Гиалуроновые уколы фото до и после: Уколы гиалуроновой кислоты: что нужно знать, фото до и после

Содержание

Инъекции гиалуроновой кислоты: цены, различие препаратов, отзывы

Процедура

Стоимость

Прим.

Биореструктуризация инъекционная:

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Normalize skin Natinuel (Нормализ скин Натинуэль), гидролизованная низкомолекулярная гиалуроновая кислота и коллаген 3-го типа, 10 ml.4000
SKIN R (Ital Farmacia), низкомолекулярная ГК и коллаген 1-го типа — 10 ml. (3 зоны — Л, Ш, Д) — выраженный лифтинг, от 40 до 45 л.5500Подробнее »

Биостимуляция инъекционная:

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
SKIN B (Ital Farmacia), низкомолекулярная ГК, от 25 до 30 лет — 5 ml.5000Подробнее »
SKIN OX (Ital Farmacia), низкомолекулярная ГК, противопигментирующее и антикуперозное действие — 5 ml.5000
SKIN Colin
(Ital Farmacia), низкомолекулярная ГК, от 35 до 40 лет, 3 зоны: Л, Ш, Д — 5 ml.
5000

Биорепарация инъекционная:

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Meso-Xanthin (Мезо-Ксантин) F 199 гиалуроновая к-та с высоким молекулярным весом — 1,5 ml., от 40 л., 3 зоны (Л, Ш, Д)11000
Meso-Wharton (Мезо-Вартон) P 199 Высокомолекулярная ГК (3300 кДа, 1,5%), 1,5 ml., от 40-45 л. (3 зоны — Л, Ш, Д)11000
HYALREPAIR-02 (Гиалрепайер 02), концентрация ГК
14 мг/мл (2 млн. Дальтон) — шприц 1,5 ml., лаб. Тоскани, РФ увлажнение, осветление 2 зоны — Л+Ш, Ш+Д)
6000Подробнее »
HYALREPAIR-04 (Гиалрепайер-04), концентрация ГК
14 мг/мл — шприц 1,5 ml., лаб. Тоскани РФ антикуперозное и противопигментированное действие (2 зоны — Л+Ш, Ш+Д)
6000
HYALREPAIR-08 (Гиалрепайер-08), концентрация ГК
14 мг/мл — шприц 1,5 ml., лаб. Тоскани РФ антицллюлитное и осветляющее действие (2 зоны — Л+Ш, Ш+Д)
6000
HYALREPAIR-06 (Гиалрепайер-06), гиалуроновая кислота, модифицированная витамином С, рибофлавином с конц. 6мг/мл. — флакон 5 ml. — угревая болезнь, ксероз кожи, атрофические рубцы2000
HYALREPAIR-07 (Гиалрепайер-07), ГК с конц. 6 мг/мл., модифицированная витамином С — флакон 5 ml. — лифтинг, увлажнение, укрепление сосудов, подготовка (реабилитация) к (после) аппаратным методикам и хирургическим операциям1500
HYALREPAIR-08 (Гиалрепайер-08), ГК, модифицированная вит. С, L-карнитином, с конц. 6 мг/мл., флакон 5 ml., лифтинг-эффект, коррекция локальных жировых отложений, осветляющее действие2200
HYALREPAIR-10 (Гиалрепайер -10), ГК, модифицированная вит. С, глутатионом, цистеином., с конц. 6 мг/мл., флакон 5 ml. — гиперпигментация, фотостарение, диффузное выпадение волос2000Подробнее »

Мезотерапия инъекционная:

Инъекции гиалуроновой кислоты в Краснодаре 2[maxbutton]

линейка препаратов Apriline Meso (Априлайн Мезо):

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Apriline Age Line (Априлайн Эйдж Лайн) гиалурон. к-та, витамин С и пептиды, от 40 л. 5 ml., 3 зоны — Л, Ш, Д.5600
Apriline Age Line (Априлайн Эйдж Лайн) ГК, витамин С и пептиды, от 40 л., 2,5 ml., 1 зона — Л.3000
Apriline Skin Line (Априлайн Скин Лайн), ГК, витамин С и пептиды, 5,0 ml., 3 зоны — Л, Ш, Д.5000
Apriline Skin Line (Априлайн Скин Лайн), ГК, витамин С и пептиды, 2,5 ml., 1 зона — Л.2500Подробнее »

линейка препаратов Filorga (Филорга), Франция:

FILORGA X-HA 3 (Филорга Экс-ХА 3), стабилизированная гиалуроновая кислота конц. 23 мг/мл., 3,0 ml.4500
FILORGA NCTF 135 HA (Филорга НСТФ 135 ХА), нестабилизированная гиалуроновая кислота, от 30 до 35 лет — 3,0 ml.4000

препараты линейки Dermaheal (Дермахил) Coregen Co. Ltd., Корея

Dermaheal HSR (Дермахил НСР), биомиметические пептиды, гиалурон. к-та — для увлажнения, тонуса, от растяжек, 5 ml.2500

Мезотерапия периорбитальной области:

MesoEye C71 (МезоАй С71), DRMC-комплекс: высокомолекулярная ГК плотностью 0,4%9500

линейка препаратов Tegor (Тегор), Испания:

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Tegor Vitamin Cocktail (Тегор Витаминный коктейль), ГК, DMAE, коэнзим Q10, 2,0 ml., 1 зона — Л, Ш, Д, кисти.1000Подробнее »

линейка препаратов лаборатории Тоскани SKINASIL (Скинасил), РФ:

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Skinasil DMAE Complex (Скинасил ДМАЭ Комплекс), сочетание ДМАЭ и ГК — ампула 5 ml. — подтяжка, увлажнение, выравнивание рельефа1800

Revitacare (Ревитакар), Франция:

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Cytocare 532 (Цитокар 532), ГК, витамины, аминокислоты — флакон 5 ml. — от 40 лет — 3 зоны, Л, Ш, Д.6000
Cytocare 516 (Цитокар 516), ГК, витамины, аминокислоты — флакон 5 ml. — для сухой кожи, от 30 до 40 л., 3 зоны — Л, Ш, Д.5000
Cytocare 502 (Цитокар 502), ГК, витамины, аминокислоты — флакон 5 ml. — от 20 до 30 лет, 3 зоны — Л, Ш, Д.4000
Stretchcare (Стречкар) «Французский лифтинг», DMAE, ГК, вит. B5 — флакон 5 ml. — гравитационный птоз, стрии, атрофические рубцы5500

Биоревитализация инъекционная:

Инъекции гиалуроновой кислоты в Краснодаре 2Подробнее »
Profhilo (Профайло), 3,2% 32 мг c высокой (H-HA) и 32 мг низкомолекулярной (L-HA)/2 мл. натриевой соли гиалуроновой кислоты, для ремоделирования тканей и при атонии кожи — 2 ml.15000[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Juvederm Hydrate (Ювидерм Гидрэйт), ГК конц. 13,5 мг/мл. с маннитолом — 1,0 ml.9000
Hyaron (Хирон), нестабилизированная ГК (гиалуронат натри) с конц. 25 мг/мл., — шприц 2,5 ml. 3000

линейка препаратов Revi (Реви):

Revi STRONG 1,5% — 2,0 мл., кроме кожи вокруг глаз, на 6-8 месяцев17000[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Revi STRONG 1,5% — 1,0 мл.13000
Revi SILK 1,2% — 2,0 мл., от 45 лет16000
Revi SILK 1,2% — 1,0 мл.11000[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Revi STYLE 1,0 % — 2,0 мл., 30-35 лет, 1 проц. в 3-4 месяца13000
Revi STYLE 1,0% — 1,0 мл.8000
Revi 1,0% — 1,0 мл., от 25 лет, для кожи вокруг глаз8000

линейка препаратов Aquashine (Аквашайн):

Aquashine BTX (Аквашайн БТХ), нестабилизированная гиалуроновая кислота длиной 3000 кДа и концентрацией 15 мг/мл7500
Aquashine soft (Аквашайн софт), ГК с конц. 15 мг/г — лифтинг эффект6000[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Aquashine BR (Аквашайн БР), высокомолекулярная ГК 1,5%, пептиды, аминокислоты, витамины — лифтинг эффект и осветление6000

линейка препаратов FILORGA (Филорга):

FILORGA M-HA 18 (Филорга МХА 18), гиалурон. к-та конц. 18 мг/мл и молекулярной массой 3 млн. Дальтон, Франция — 1,0 ml. — 1 шприц, 3 зоны — Л, Ш, Д.8000[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
FILORGA NCTF 135 — HA (Филорга НСТФ ХА 135 обогащенный состав), нестабилизированная ГК конц. 5 мг/г. на 3 ml. препарата — 3 зоны: Л, Ш, Д.7000

линейка препаратов Hyaluform (Гиалуформ):

Hyaluform biorevitalizant 1% (Гиалуформ биоревитализант 1%), ГК стабилизированная твердофазным методом, 10 мг/мл., Martinex (Лаборатория Тоскани)3500
Hyaluform biorevitalizant 1,8 % (Гиалуформ биоревитализант 1,8%), ГК стабилизированная твердофазным методом с конц. 18 мг/мл. — Martinex (Лаборатория Тоскани)5000[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]

линейка препаратов Viscoderm Skinko (Вискодерм Скинко):

Viscoderm Skinko (Вискодерм Скинко), ГК (0,04%) 2 мг., микроэлементы — 5 ml., против первых признаков старения, угревая болезнь, себорея, подпитка волос и кожи волосистой части головы4300[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Viscoderm Skinko (Вискодерм Скинко), ГК (0,04%) 2 мг., мкр. эл-ты — 2,5 ml.2500
Viscoderm Skinko E (Вискодерм Скинко Е), ГК (0,64%) 32 мг- 5 ml., от 30 лет, при лечении акне, розацеа, пигментация, низкий тонус кожи, завершающая процедура противоцеллюлитного курса, лечение рубцов и стрий, облысения.5000
Viscoderm Skinko E (Вискодерм Скинко Е), ГК (0,64%) 32 мг — 2,5 ml.3000

Армирование и бланширование

Belotero Soft (Белотеро Софт), ГК с конц. 20% и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 ml.11000
Belotero Balance (Белотеро Баланс), ГК конц. 22,5 % и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 ml.12000
Hyafilia Petit — 1 мл.6500

Омоложение зоны локтей

Skinko E — 5 мл.5000
Hyaron (Prefilled) — 2,5 мл.3000

Омоложение кистей рук:

Skinko E — 2,5 мл.3000
Hyaron (Prefilled) — 2,5 мл.3000

Коррекция носогубных складок

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Juvederm Ultra 3 (Ювидерм Ультра 3), гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 1,0 ml.12000Подробнее »
Juvederm Ultra 4 (Ювидерм Ультра 4) гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 1,0 ml.12000
Belotero Intense (Белотеро Интенс), ГК конц. 25,5 % и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 шприц: 1,0 ml.12500
Princess Volume (Принцес Волюм), ретикулированная гиалуроновая кислота с конц. 23 мг/мл. — 1 шприц: 1,0 ml.8500
Neuramis Deep, ферментативная ГК стабилизированная по технологии Shape, конц. ГК 20 мг/мл, 1 шприц — 1 мл.7500
Hyafilia Classic, ретикулированная гиалуроновая кислота с конц. 20 мг/мл с 15% не связанной ГК, 1 шприц — 1 мл.7500

Увеличение губ

[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]Подробнее »
Neuramis Deep, ферментативная ГК стабилизированная по технологии Shape, конц. ГК 20 мг/мл, 1 шприц — 1 мл.7500
Juvederm Ultra Smile (Ювидерм Ультра Смайл), гиалуроновая кислота с конц. 24 мг/мл. и 0,3% лидокаина — 1 шприц: 0,55 ml.8500Подробнее »
Juvederm Volift Retouch (Ювидерм Волифт Ретач), стабилизированная ГК 17,5 мг/мл, 0,3% лидокаин — 0,55 мл9500
Princess Volume (Принцес Волюм), ретикулированная ГК с конц. 23 мг/мл. — 1 шприц: 1,0 ml.8500
Etermis 3 (Этермис 3), ГК конц. 23/мг/мл. — 1,0 ml.13000
Etermis 4 (Этермис 4), гиалурон. к-та 24 мг/мл, фосфатный буфер рН 7, маннитол — 1,0 ml.13000
Juvederm Volift (Ювидерм Волифт), ГК с конц. 17,5 мг/мл., 0,3% лидокаина — 1,0 ml.15000

Возрастные губы: омоложение без придания большого объема, устранение кисетных морщин

Инъекции гиалуроновой кислоты в Краснодаре 2Подробнее »
Juvederm Volbella (Ювидерм Волбелла), гиалуроновая кислота 15 мг/мл., 0,3% лидокаина — 1 ml.15000
Juvederm Ultra 2 (Ювидерм Ультра 2) гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 0,55 ml.8500
Belotero Balance (Белотеро Баланс), ГК конц. 22,5 % и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 ml.12000
Belotero Soft (Белотеро Софт), гиалуроновая кислота конц. 20% и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 ml.11000

Моделирование контура губ:

Инъекции гиалуроновой кислоты в Краснодаре 2Подробнее »
Belotero Intense (Белотеро Интенс), ГК конц. 25,5 % и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 шприц: 1,0 ml.12500
Juvederm Ultra Smile (Ювидерм Ультра Смайл), гиалуроновая кислота с конц. 24 мг/мл. и 0,3% лидокаина — 1 шприц: 0,55 ml.8500

Увеличение губ (на срок 1-1,5 года), устранение асимметрии

Инъекции гиалуроновой кислоты в Краснодаре 2
Juvederm Volift (Ювидерм Волифт), ГК с конц. 17,5 мг/мл., 0,3% лидокаина — 1,0 ml.15000
Juvederm Ultra 4 (Ювидерм Ультра 4), гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 1,0 ml.12000
Juvederm Ultra 3 (Ювидерм Ультра 3), гель высокомолекулярной ГК с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1,0 ml.12000Подробнее »
Juvederm Ultra Smile (Ювидерм Ультра Смайл), гиалуроновая кислота с конц. 24 мг/мл. и 0,3% лидокаина — 1 шприц: 0,55 ml.8500
Surgiderm 30xp (Сурджидерм 30), гель гиалуроновой кислоты конц. 24 мг/мл. — 0,8 ml.9000
Surgiderm 24xp (Сурджидерм 24), гиалуроновая к-та конц. 24 мг/мл. — 0,8 ml.8000
Скидка — 10% на 2-ой шприц за проц.
Скидка — 15% на 3-й шприц за проц..

Безоперационная подтяжка кожи лица:

[maxbutton]Инъекции гиалуроновой кислоты в Краснодаре 2
Juvederm Voluma (Ювидерм Волюма), гиалуроновая кислота с конц. 20 мг/мл., 0,3% лидокаина — 1,0 ml.14000[maxbutton name=»Получить скидку -5%»]
Juvederm Volift (Ювидерм Волифт), ГК с конц. 17,5 мг/мл., 0,3% лидокаина — 1,0 ml.14000
Juvederm Ultra 4 (Ювидерм Ультра 4), гель высокомолекулярной ГК с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 1,0 ml.12000
Neuramis Volume Lidocaine — 1,0 мл.7500
Hyafilia Grand — 1,0 мл.7500
Скидка — 10% на 2-ой шприц в составе 1-ой проц.
Скидка — 15% на 3-й шприц в составе 1-ой проц.

Инъекционная ринопластика (коррекция спинки и крыльев носа):

Juvederm Ultra 4 (Ювидерм Ультра 4), гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 1,0 ml.12000

Объемное моделирование скул:

Juvederm Voluma (Ювидерм Волюма), гиалуроновая кислота с конц. 20 мг/мл., 0,3% лидокаина — 1,0 ml.14000
Neuramis Volume Lidocaine — 1,0 мл.7500
Hyafilia Grand — 1,0 мл.7500

Инъекционная ментопластика (коррекция подбородка):

Juvederm Voluma (Ювидерм Волюма), гиалурон. к-та с конц. 20 мг/мл., 0,3% лидокаина — 1,0 ml.14000
Juvederm Ultra 4 (Ювидерм Ультра 4), гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 1,0 ml.12000
Neuramis Volume Lidocaine — 1,0 мл.7500
Hyafilia Grand — 1,0 мл.7500

Моделирование зоны лба, висков:

Juvederm Ultra 4 (Ювидерм Ультра 4), гель высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с конц. 24 мг/мл., лидокаина гидрохлорид 3 мг/мл., фосфатный буфер pH 7,2 — 1 шприц: 1,0 ml.12000
Belotero Intense (Белотеро Интенс), ГК конц. 25,5 % и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 шприц: 1,0 ml.12500

Коррекция носослезной борозды и углублений под глазами:

FILORGA M-HA 18(Филорга МХА 18), гиалуроновая кислота конц. 18 мг/мл и молекулярной массой 3 млн. Дальтон, Франция — 1,0 ml.9000
Belotero Balance (Белотеро Баланс), ГК конц. 22,5 % и фосфатный буфер, поддерживающий оптимальный уровень рН — 1 ml.12000
* При записи он-лайн на сайте Вы получаете скидку 5% на любую процедуру!!!

Инъекции гиалуроновой кислоты – уколы для лица, губ и тела. Процедуры, их эффект, фото, отзывы и цены

Можно ли что-то сделать со своей внешностью и возрастом без помощи пластического хирурга? Вполне, если знать, чем именно следует воспользоваться вместо скальпеля…

Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) – один из самых популярных способов безоперационного омоложения и устранения дефектов лица и тела. С помощью этих «уколов красоты» можно увеличить губы, изменить форму носа и скул, убрать морщины, улучшить общее состояние кожи, и даже увеличить грудь.

Каким бывает и как работает гиалуронат? В каких процедурах его используют, каких результатов можно ожидать и в каком возрасте стоит задуматься о визите к косметологу? Какие препараты наиболее востребованы и сколько будет стоить курс? Возможны ли осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru рассказывает обо всем без исключения:

Для нормального функционирования и регулярного обновления нашей коже необходимо достаточно большое количество воды. Чтобы накапливать и удерживать ее, в организме вырабатывается собственная («нативная») ГК. Однако, с возраста 25-30 лет ее количество начинает неуклонно уменьшаться, что приводит к не самым приятным последствиям – кожа сохнет, становится дряблой, повсюду появляются морщины и складки.

Решение этой проблемы косметологи нашли еще в середине прошлого века: искусственная гиалуроновая кислота, которая вводится в нужные дермальные слои при помощи инъекций. Попав в организм, она сразу же начинает аккумулировать и надежно удерживать влагу (подсчитано, что 1 молекула гиалуроната может притянуть в среднем около 500 молекул воды).

Образовавшийся в результате гель заполняет ранее полые подкожные участки. При этом, верхние слои кожи приподнимаются, за счет чего разглаживаются морщины, формируется ровный контур лица. Дополнительно, в проблемной области активизируется естественный синтез фибробластов, стимулируется выработка эластина и коллагена – белков, необходимых для создания прочного и упругого межклеточного матрикса (кожного каркаса).

Для проведения инъекционных процедур возможно использование ГК следующих типов:

  • Животного происхождения. Производится из белка, который экстрагируют напрямую из тканей животных (в основном – крупного рогатого скота). Применялась в препаратах первых поколений, но зарекомендовала себя не лучшим образом: даже при очень хорошей очистке вызывала у некоторых пациентов аллергические реакции и другие осложнения и побочные эффекты.
  • Синтетическая. Более современный тип сырья, который на сегодня стал абсолютным стандартом. Ферментируется из клеточных оболочек специально выращиваемых микроорганизмов. Не содержит животных белков, поэтому абсолютно гипоаллергенна и не способна стать источником инфекции.

По внутренней молекулярной структуре различают два вида гиалуроновой кислоты:

  • Нестабилизированная или несшитая, нативная – не проходит дополнительной обработки, поэтому достаточно быстро деградирует путем распада крупных молекул на более мелкие. Выводится из организма за 10-14 дней. Основное преимущество таких гелей в том, что они активизируют фибробласты, которые, в свою очередь, запускают в организме синтез собственного коллагена. Такая ГК применяется для биоревитализации и репарации кожи, то есть для ее быстрого омоложения, увлажнения и повышения защитных функций.
  • Стабилизированная или сшитая – производится путем добавления в сырье специальных веществ, прочно связывающих молекулы между собой (чаще всего это эфир BDDE). В результате скорость их распада существенно замедляется, получившийся гель держится в организме от нескольких месяцев до года, но становится практически инертным, не взаимодействует с фибробластами и поэтому не имеет терапевтического эффекта. Именно такую ГК используют для объемных коррекций и устранения морщин.
инъекции филлеров на основе гаиалуроновой кислоты

По молекулярной массе (длине отдельной молекулы вещества) бывает:

  • Низкомолекулярная гиалуроновая кислота (~до 900-1000 кДа) – хорошо увлажняет кожу и обладает заметным терапевтическим эффектом. В основном применяется в составе наружных косметических средств, поскольку небольшие молекулы лучше проникают сквозь кожный барьер, а также для мезотерапии, где служит своего рода основной для равномерного распределения активных ингредиентов вводимого коктейля.
  • Высокомолекулярная (~более 900-1000 кДа) – столь же хороша для увлажнения, но менее активно воздействует на прочие биологические процессы. Зато дольше держится, быстрее дает видимый эффект и стоит дешевле, поэтому лучше подходит для процедур, цель которых – создание объема, лифтинг и общее омоложение кожи (контурная пластика, биоревитализация и др.)

По концентрации активного вещества препараты ГК делятся на:

  • Низкой плотности (от 14 до 18 мг/мл) – как правило, применяются для поверхностных инъекций (биоревитализация, мезотерапия), когда нет необходимости что-то увеличивать, но важно, чтобы гель максимально равномерно распределился в обработанной области и не контурировал под кожей.
  • Средней плотности (от 18 до 22 мг/мл) – «золотой стандарт» для работы с лицом: заполнения морщин, увеличения губ и т.п. Вводятся в средние и (реже) глубокие слои дермы. В отличие от предыдущей группы, такие препараты способны существенно увеличивать объем, но при этом все еще достаточно пластичны.
  • Высокой плотности (от 22 до 25-30 мг/мл) – используются, когда необходимо создать максимальный объем (заполнение глубоких складок, коррекция скул и т.п.) Должны вкалываться только в глубокие слои дермы, в противном случае будут проглядывать сквозь кожу характерными буграми. При чрезмерном введении чаще других вызывают аллергические реакции и другие «побочки».

Уколы гиалуроновой кислоты применяют в косметологии и терапевтической медицине для решения самых разнообразных задач. В зависимости от основной проблемы подбирается подходящая процедура, гели с нужными характеристиками и оптимальные техники выполнения уколов:

Процедура В чем суть?
Контурная пластика Введение плотного геля, с помощью которого формируется объем на нужном участке лица или тела. Самые популярные варианты – увеличение губ, устранение морщин и складок на лице
Мезотерапия Инъекции препаратов, состоящих из ГК малой плотности и большого количества других активных веществ. Основная задача – общее оздоровление кожи и устранение ее дефектов (пигментация, сосудистая сетка и т.п.)
Биоревитализация Поверхностное введение гиалуроновой кислоты для быстрого и интенсивного увлажнения целевого участка
Биорепарация Процедура для омоложения возрастной кожи с явными и множественными признаками хроностарения, усиленный и более многоцелевой вариант биоревитализации
Биоармирование Особая техника инъекций ГК, нацеленная главным образом на достижение лифтингового эффекта (подтяжки)

Самая популярная и самая универсальная процедура. Ее главная задача – увеличение объема, будь то губы или подкожные полости, ответственные за появление морщин. Идеально подходит для пациентов в возрасте от 30 лет, поскольку именно в этот период в организме начинают истощаться естественные запасы гиалуроновой кислоты. Может проводиться практически на любом участке лица и тела. Основные возможности:

  • полное устранение мелких «сетчатых» морщинок и частичное сглаживание более глубоких складок;
  • безоперационая коррекция формы носа, а также подбородка, скул и т.п.;
  • увеличение губ;
  • увеличение груди, ягодиц, икроножных мышц;
  • заполнение втянутых рубцов и растяжек;
  • интимный филлинг: увеличение больших половых губ, клитора, точки G, сужение входа во влагалище.

Правда, большинство специалистов не считают контурную пластику адекватной процедурой для работы с крупными частями тела, такими как грудь, ягодицы и т.п.: чтобы хоть сколько-то заметно их увеличить понадобится более 100 мл препарата, что обойдется пациенту в немалую сумму (для сравнения, при работе с лицом используются объемы в 1-2 мл). При этом результат сохранится всего на полгода-год – в отличие от установки имплантов, которые в итоге обойдутся дешевле и прослужат как минимум 10-15 лет.

Поэтому основная область применения гиалуроновых инъекций – все же лицо. С этим согласны и производители препаратов ГК, которые предлагают самые широкие линейки средств именно для этой зоны. Как правило, в пределах одной марки представлены:

  • легкие филлеры малой плотности для коррекции незначительных дефектов;
  • средние и высокие по плотности средства для масштабного заполнения морщин, устранения недостатка объема мягких тканей, изменения контуров лица и тела;
  • препараты, специально предназначенные для работы в деликатной области губ и вокруг глаз;
  • поддерживающие средства, которые чаще всего используются в мезотерапии или как дополнение к контурной пластике, когда через несколько месяцев после первой, проводится еще одна процедура для закрепления и сохранения результата.
Фото до и после контурной пластики лица гиалуроновой кислотой (Ювидерм Ультра):
до и после инъекций Ювидерма

Популярные препараты для контурной пластики и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Juvederm Ultra 2 14.072
Restylane Perlane 17.581
Surgiderm 24XP 15.798
Princess Filler 14.786
Teosyal First Lines 11.316

Эта процедура представляет собой инъекции многокомпонентных препаратов («коктейлей») на основе низкомолекулярной несшитой гиалуроновой кислоты малой плотности. Другие активные компоненты: коллаген, эластин, витамины, микроэлементы, пептиды, факторы роста, аминокислоты, коферменты и т.п. Чаще всего специалисты используют уже готовые комплексные препараты от производителей, но в некоторых случаях и при высокой квалификации врача коктейль «смешивается» индивидуально под пациента. Имеет в большей степени терапевтический, нежели омолаживающий эффект, поэтому может быть показана как в совсем молодом (с 18 лет), так и в более зрелом возрасте.

Проблема Для чего делают мезотерапию с ГК
Кожа лица и тела, кистей рук Устраняет увядание, сухость, потерю тонуса, нездоровый цвет, расширенные поры, мелкие морщнки, проявления гиперпигментации, угревой сыпи и постакне, купероза. Этими же препаратами проводят восстановление защитных функций кожного покрова перед и после избыточной инсоляции, подготовку и реабилитацию после пластических операций и агрессивных пилинговых или лазерных процедур.
Волосы Борется с выпадением волос и их ослабленностью, недостаточным объемом, перхотью, себореей и т.д. (см. также статью «Мезотерапия для волос»)
Целлюлит и жировые отложения Гиалуроновая кислота в данном случае применяется как основа коктейлей для улучшения обменных процессов и подтяжки кожи после использования активных жиросжигающих компонентов (липолитиков).
Рубцы, шрамы, растяжки ГК улучшает местный метаболизм, делает рубцовую ткань более мягкой и эластичной, приближает ее оттенок к естественному.

Мезотерапия выполняется курсами из 4-8 процедур с интервалами в 7-10 дней. В ходе каждого сеанса в коже создается своеобразное «депо», из которого постепенно высвобождается препарат, что пролонгирует работу активных ингредиентов. Эффект заметен уже через несколько дней и продолжает нарастать к концу курса. Длительность результата – 6-9 месяцев.

Состояние кожи вокруг глаз до и после мезотерапии:
мезотерапия гиалуроновой кислотой – фото до и после

Популярные препараты для мезотерапии и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
NCTF 135 HA 8.091
Mesoline Refresh 4.627
Dermaheal нет данных
Teosyal Meso 11.863

Основная задача этой процедуры – поддержание водного баланса кожи, ее увлажнение, стимулирование выработки собственного коллагена и эластина. Помимо ГК, в состав используемых препаратов иногда входят витамины, минералы, короткие белковые цепочки пептиды, коэнзимы. Биоревитализация предназначена для:

  • оказания легкого омолаживающего эффекта на кожу лица, шеи, декольте, кистей рук при первых проявлениях хроностарения;
  • предупреждения и устранения обезвоживания кожи под интенсивным солнечным светом (именно поэтому ее рекомендуется проводить за несколько недель до отъезда на море и сразу после возвращения)
  • восстановления после пластических операций, а также агрессивных химических и лазерных омолаживающих процедур, механических пилингов;
  • устранения гиперпигментации;
  • повышения тонуса кожи;
  • оказания лифтингового эффекта и т.д.

Косметологи рекомендуют начинать профилактические процедуры уже с ~25 лет, чтобы как можно дольше поддерживать кожу в идеально увлажненном состоянии. Техники инъекций практически те же, что и при мезотерапии, однако глубина введения препарата меньше, что позволяет добиться заметного результата уже через несколько дней после первого сеанса. Курс состоит из 3-5 процедур с интервалом в 10-14 дней, длительность эффекта –3-6 месяцев.

Состояние кожи вокруг губ до и после биоревитализации:
фото до и после биоревитализации гиалуроновой кислотой

Популярные препараты для биоревитализации и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Teosyal Redensity 18.532
IAL System 9.508
Jalupro 11.150
Skin-R 8.033
Surgilift Plus 10.517

Омолаживающие уколы для возрастной кожи, которые косметологи рекомендуют проводить после 35-40 лет. Препараты-биорепаранты обычно содержат «микс» из нестабилизированной и частично стабилизированной гиалуроновой кислоты (для пролонгации ее работы и оказания более выраженного лифтингового эффекта), а также пептиды, витамины, минералы, антиоксиданты, факторы роста и другие активные вещества. Основные показания для биорепарации:

  • сухость и обезвоженность кожного покрова;
  • возрастной птоз нижней трети лица;
  • купероз и сосудистые звездочки;
  • гиперкератоз;
  • фотостарение;
  • гиперпигментация, в т.ч. старческие пятна;
  • шрамы и растяжки, постакне;
  • реабилитация после химических, лазерных и механических пилингов
  • дряблость кожи;
  • сетка мелких и средних морщин и т.д.

Благодаря содержанию частично сшитой гиалуроновой кислоты и иных активных компонентов, биорепаранты оказывают выраженный омолаживающий эффект на возрастной коже, стимулируют выработку коллагена и эластина, активизируют фибробласты, оказывают антиоксидантный эффект, угнетают возрастной меланогенез. Процедура проводится курсами в 3-4 процедуры с интервалом в 1 месяц. Длительность эффекта – от 6 месяцев.

Результаты биорепарации препаратом Meso-Wharton P199:
фото до и после биорепарации

Популярные препараты для биорепарации и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Meso-Wharton P199 16.989
Meso-Xanthin F199 16.152
Aquashine 13.759
Teosyal Redensiti 18.532

Процедура для укрепления подкожного каркаса соединительной ткани, подтяжки овала лица и устранения возрастного и гравитационного птоза. Идеально подходит пациентам от 35 до 50 лет. В более молодом возрасте для улучшения состояния кожи достаточно мезотерапии или биоревитализации, а в более позднем такие инъекции уже не дадут желаемого стойкого результата и могут использоваться лишь как дополнение к пластическим операциям.

Во время сеанса специалист вкалывает препарат высокой плотности в выбранной зоне – как правило, это лицо, шея, зона декольте и кисти рук – по особой технике, в виде длинных «туннелей», пересекающихся в форме решетки. Гиалуроновая кислота стимулирует выработку коллагена и эластина, которые являются основой межклеточного матрикса. В результате, даже после полного ее распада, в обработанной зоне остается обновленный каркас из соединительной ткани, который продолжает удерживать кожу подтянутом положении. Основные показания к биоармированию:

  • общий птоз мягких тканей;
  • нарушение контуров лица;
  • опущение уголков глаз, бровей, губ;
  • глубокие носогубные заломы;
  • обвисание мягких тканей в области нижней трети лица и подбородка;
  • обвисшая кожа шеи, зоны декольте и кистей рук.

Для получения стойкого результата может понадобиться несколько сеансов с интервалом в ~2 месяца для коррекции или охвата большой площади. Длительность эффекта омоложения – до 2-3 лет.

Фото до и после биоармирования лица гиалуроновой кислотой:
биоармирование лица – фото до и после

Популярные препараты для биоармирования и цены на типовые процедуры с их использованием:

Марка Средняя стоимость в Москве
Juvederm Ultra 3 18.593
Glytone 3 17.018
Surgiderm 24XP 15.798
Belotero Basic 17.701

Работать с препаратами гиалуроновой кислоты должен только врач-косметолог или пластический хирург. Желательно, чтобы он имел не только общую подготовку по данному типу процедур, но и прошел специализированные курсы по работе с выбранным филлером, на которых производители рассказывают обо всех нюансах и особенностях применения их продукта. Общая схема проведения уколов следующая:

  • Зона коррекции обрабатывается антисептическими средствами, на кожу наносится местный анестетик (чаще всего – мазь «Эмла»).
  • Врач в присутствии пациента вскрывает запечатанную упаковку с препаратом и одноразовыми иглами.
  • Далее делаются собственно инъекции, их виды и техники мы уже подробно разобрали выше.
  • После проведения уколов на обработанный участок вновь наносится антисептик, а также противовоспалительные средства и успокаивающие маски.

Среднестатистическая процедура занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от размера целевой зоны. Результат в большинстве случаев будет заметен сразу же, однако в окончательном виде его можно будет оценить лишь через несколько дней, когда сойдут побочные последствия уколов – отечность, покраснения, небольшие гематомы, – а введенная гиалуроновая кислота начнет работать в полную силу.

Для достижения желаемого эффекта, как правило, достаточно одного единственного сеанса – за исключением мезотерапии и биоревитализации, которые выполняются курсами из 2-10 процедур. Кроме того, после объемной контурной пластики на лице может остаться небольшая асимметрия (особенно часто это случается при работе с контуром губ) и для ее устранения проводится дополнительный корректирующий сеанс – это нормальная практика, которая обусловлена индивидуальными особенностями организма и не связана с профессиональными навыками врача.

Фото до и после инъекций гиалуроновой кислоты. Общее омоложение лица и увеличение губ:
контурная пластика лица, фото до и после
результат увеличения губ гиалуроновым филлером

Общий эффект от уколов сохраняется на протяжении 6-12 месяцев, а иногда и дольше – все зависит от типа препарата, методики и зоны введения, а также скорости обменных процессов в организме пациента. По прошествии этого времени процедуру необходимо будет повторить в полном объеме, а для закрепления и пролонгирования эффекта можно проводить поддерживающие инъекции (меньшим количеством препарата) раз в 2-3 месяца.

Инъекционная терапия считается процедурой «выходного дня», все заметные следы которой самостоятельно проходят всего за несколько суток. Отчасти это так и есть: заживление проколов, спадание отечности и покраснений занимает не более 2-4-х суток. Однако, регенерационные особенности кожи – вещь очень индивидуальная, у некоторых этот процесс может затянуться и на 7-10 дней, что все еще считается нормой.

Для закрепления результата пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • В первые 24 часа запрещается умываться, пользоваться декоративной и уходовой косметикой, трогать и тереть места коррекции, чтобы введенные препараты не сместились. Для лучшего распределения гиалуроновой кислоты под кожей существуют особые массажные техники, но проводить такие манипуляции должен только косметолог, и ни в коем случае не сам пациент.
  • Заживающие следы от уколов нужно будет обрабатывать антисептиком, чтобы через них внутрь не попала инфекция.
  • На протяжении 10-14 дней необходимо воздерживаться от посещения сауны, бани, тренажерных залов, соляриев, пляжей – интенсивный прогрев резко ускоряет выведение ГК из организма и эффект от процедуры в итоге может быть сведен к нулю.

Омоложение с помощью уколов гиалуроновой кислоты – пожалуй, одна из наиболее «дружелюбных» человеку процедур. Это вещество не является для нашего организма инородным, поэтому риски аллергических реакций и раздражений сведены к минимуму. Основные противопоказания – общего характера, т.е. такие, при которых нежелательно проводить как эти, так и любые другие инъекции:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность и период лактации;
  • воспалительные процессы и нарушения целостности кожного покрова в месте коррекции;
  • нарушения свертываемости крови или прием препаратов, влияющих на нее;
  • в недавнем времени (менее 1 месяца назад) проведенная лазерная шлифовка лица или глубокий пилинг;
  • наличие в зоне коррекции других нерассасывающихся наполнителей или установленных имплантов;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острое лихорадочное состояние;
  • возраст до 18 лет.
Фото до и после инъекций гиалуроновой кислоты. Устранение носогубных складок:
до и после контуной пластики носогубных складок
уколы гиалуроновой кислоты – фото до и после (лицо)

К числу самых распространенных побочных эффектов относятся болезненность кожи, гематомы и отечность в обработанной зоне. Обычно эти последствия проходят сами, за несколько дней. Но в некоторых случаях отеки могут сохраняться неделями и даже месяцами – это связано с особенностями работы самой гиалуроновой кислоты, которая активно притягивает и удерживает молекулы воды (подробнее см. статью «Как убрать отеки после филлеров»).

Возможные осложнения, как правило, связаны с нарушением косметологом техники проведения уколов или несоблюдением пациентом постпроцедурных рекомендаций. Это могут быть:

  • воспаления различной интенсивности – возникают, если в ранку от иглы попала инфекция из-за недостаточной антисептической обработки кожи;
  • аллергические реакции – чаще всего указывают на использование препарата низкого качества, контрафактного, поддельного и т.п.
  • миграция (смещение) введенного геля;
  • Образование фиброзных уплотнений в месте инъекций;
  • См. также статьи «Чем опасны шишки и уплотнения после филлеров?» и «Осложнения после контурной пластики»

мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, последствия процедур, фото лица до и после гиалуроновых инъекций

Гиалуроновая кислота вырабатывается в организме человека, она удерживает влагу, не давая уменьшаться коллагену и эластину. Благодаря ей кожа выглядит упругой, увлажненной и подтянутой. С возрастом ее выработка уменьшается и эпидермис начинает увядать, появляются морщины, кожа обвисает. В косметологии существует способ пополнить запасы вещества в кожном покрове извне — уколы гиалуроновой кислоты. Это достойная альтернатива пластической хирургии с меньшим риском неприятных последствий, быстрым восстановлением кожи и меньшей стоимостью. В публикации поговорим о видах уколов в салоне, противопоказаниях, возможных последствиях, посмотрим фото до и после инъекций.

Способы применения

Гиалуроновую кислоту можно использовать самостоятельно в домашних условиях или в кабинете косметолога при помощи специальных процедур. Для домашнего ухода выпускаются средства с небольшой концентрацией «волшебного» вещества. Среди них:

  • кремы;
  • сыворотки;
  • гели;
  • омолаживающие капсулы;
  • желе;
  • таблетки;
  • порошок.

Любое косметическое средство с гиалуроновом веществом для домашнего ухода влияет на кожу только поверхностно и не затрагивает внутренние процессы.

Эффект от такой косметики гораздо ниже, чем от салонных косметологических процедур. Компонент не проникает вглубь эпидермиса, так как его молекулярная масса слишком высока и не способна проникнуть сквозь верхние слои кожи. Поэтому разгладить глубокие морщины и подтянуть обвисшую кожу такими средствами почти невозможно. Но, при регулярном применении, они дают свой результат, замедляя процессы старения, сглаживая мелкие морщинки, выравнивая цвет лица.

Действие гиалуроновой кислоты на кожу лица после инъекций совершенно другое. Это связано с тем, что вещество вводится непосредственно вглубь эпидермиса с помощью уколов и оказывает влияние на внутренние процессы. Для этого косметологи используют низкомолекулярное вещество, способное проникнуть глубоко в дерму.

Омоложение

Фото до и после уколов в салоне

Салонные методы: уколы гиалуроновой кислоты

Когда косметические средства с гиалуроновым веществом для наружного применения становятся малоэффективными, для омоложения кожи лица используют препараты с этим компонентом для внутрикожных инъекций.

Рассмотрим салонные процедуры, которые широко используются в косметологии:

  • мезотерапия;
  • биоревитализация;
  • контурная пластика.

Об этом надо знать. Гиалуроновую кислоту сравнивают с эликсиром молодости, и она действительно способна на многое, если вырабатывается организмом. Но если ее недостаток в коже начинают восполнять извне в виде уколов, организм может облениться, и еще больше уменьшит выработку собственной кислоты. А это приведет к привыканию и зависимости от омолаживающих инъекций.

Биоревитализация

Эффективный салонный метод омоложения. Представляет собой инъекционный (иногда лазерный) способ введения в слои эпидермиса гиалуроновой кислоты, наиболее близкой по составу к той, что выделяется в организме человека. Этот метод показан людям старше 30-35 лет. Сразу после сеанса биоревитализации заметен результат. Мелкие морщины разглаживаются. Через 7-14 дней после уколов проявляется долгосрочный эффект. В тканях активируется выработка эластина и коллагена и лицо становится еще более гладким и сияющим.

Лазерная биоревитализация

Контурная пластика

Предназначена для исправления обвислых мест лица и устранения глубоких складок. Еще в 20 веке ее делали при помощи препаратов на основе силикона. Но к концу 90-х годов прошлого века их запретили во многих странах из-за серьезных побочных эффектов. А в 1995 году произошла революция в сфере косметологии – были созданы наполнители (филлеры) на основе гиалуроновой кислоты. Пластику проводят безоперационным путем, при помощи уколов, вводя филлеры в проблемные зоны специальными эластичными тупоконечными шприцами. Помимо гиалуронового компонента наполнители содержат и другие активные вещества. Результат после процедуры держится от 6 до 8 месяцев.

Укол

Мезотерапия

Как и биоревитализация, представляет собой инъекционный метод. Однако мезотерапия предназначена не только для омоложения, но и для решения других проблем. При ее проведении в эпидермис уколами вводят не чистую гиалуроновую кислоту. В состав сывороток, предназначенных для этого метода, входят витамины, минералы, биологически активные вещества. Все зависит от нужного эффекта. Эту процедуру можно проводить с 25 лет. Она помогает дольше сохранить молодость кожи, избавиться от акне, пигментации, рубцов.

Посмотрите видео, как проходит мезотерапия в салоне, и ознакомьтесь с профессиональными рекомендациями по восстановительному периоду:

Гиалуроновые уколы: противопоказания

Средства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, могут по-разному отразиться на общем состоянии здоровья. То, как она влияет на конкретный организм, лучше узнать заранее, проведя пробный тест. Только после него можно прибегать к ее использованию.

Важно помнить, что косметологическая гиалуроновая кислота не является абсолютным аналогом той, которая выделяется в человеческом организме! Ее добывают из растительного и животного мира, и она может вызывать серьезные аллергические реакции, вплоть до летального исхода!

Грамотный специалист перед проведением уколов омоложения обязательно опробует, как действует средство на кожу лица пациента. Если не последует отрицательной реакции, он приступит к инъекциям.

Уколы гиалуроновой кислоты имеют ряд противопоказаний. Нельзя проводить инъекции, если имеются:

  • заболевания, вызванные инфекциями;
  • период беременности и лактации;
  • болезни, связанные с кроветворением;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные воспалительные процессы в зоне лица.

Не стоит использовать уколы и любые препараты с гиалуроновой кислотой в течение 30 дней после химического пилинга или шлифовки. Кожа лица очень чувствительная в этот период и может отреагировать сильным раздражением.

Побочные эффекты уколов — к чему быть готовым

  1. Болезненность – естественная реакция организма на укол и введение в ткани кожи инородного препарата. Однако, если боль усиливается и не проходит в течение пары дней после инъекций – это сигнал о возникших серьезных осложнениях как эмболия сосудов, абсцесс, инфекционные заражения и т.д.
  2. Кровоизлияния, синяки, гематомы – постоянные спутники инъекционных методов, возникают в случае попадания иглы в кровеносный сосуд. Данных последствий практически невозможно избежать, особенно во время процедур, подразумевающих множественные уколы (биоревитализация, мезотерапия и т.д.)
  3. Аллергическая реакция – одно из самых частых явлений, обусловлено непереносимостью компонентов филлера с гиалуроновой кислотой. Может проявляться в виде отеков, покраснений, крапивницы. В особо серьезных случаях – в форме анафилактического шока.
  4. Отечность – также очень частый пост-эффект при проведении «инъекций молодости». В норме отек должен проходить самостоятельно, для ускорения данного процесса специалист назначает соответствующие препараты. В противном случае, чрезмерный отек может стать причиной лимфостаза.
  5. Инфекционные воспаления в месте уколов зачастую свидетельствует о несоблюдении правил гигиены специалистом или о наличии кожных заболеваний на обрабатываемом участке. Так, например, в случае наличия вируса герпеса, проведение омолаживающей процедуры без приема соответствующих лекарств может спровоцировать обострение данного заболевания. Кроме того, введение гуалуроновой кислоты может стать триггером для аутоиммунных заболеваний, о которых многие даже не догадываются. Псориаз, плоский красный лишай, волчанка, ВПЧ – неединичные последствия омолаживающих инъекций.
  6. Папулы, уплотнения на месте укола – распространенная реакция организма на введение инородного препарата. В норме локальные бугорки должны самостоятельно проходить в течение 1-3 дней. В противном случае, может возникнуть осложнение в виде фиброза, гранулем, абсцесса.
  7. Некроз кожного покрова хоть и редкость, но упомянуть все же стоит. Спровоцировать его могут множество причин, начиная от элементарного несоблюдения гигиенических требований к процедуре, до чрезмерного введения препарата. Иногда некроз может возникнуть как следствие закупорки сосудов в зоне введения филлера под глазами и между бровями.
  8. Асимметрия лица – следствие непрофессионализма специалиста. Может быть обусловлена введением чрезмерной дозы препарата в ту или иную зону. Следует понимать, что в дальнейшем излишки филлера могут мигрировать в другие части лица, если не принять соответствующие меры. Кроме того, асимметрия лица может быть следствием невралгических проблем, вызванных механическим повреждением лицевых нервов во время инъекции.

Фото до и после уколов гиалуроновой кислоты

Заключение

Уколы гиалуроновой кислоты способны значительно омолодить лицо. Однако не стоит забывать, что эффект от инъекций временный и через какое-то время сеансы придется повторить. К тому же, салонная процедура имеет ряд противопоказаний. Выбирайте только опытного специалиста, от профессионализма косметолога будет зависеть результат и последствия.

Колем, мажем, пьем. Что важно знать о гиалуроновой кислоте | Секреты красоты | Здоровье

Уже несколько лет процедуры и косметика с гиалуроновой кислотой пользуются большой популярностью. Какие нюансы стоит учесть, если подобные бьюти-манипуляции и средства еще не изучены, но вы очень хотите их попробовать, объясняет дерматолог-косметолог Амина Бердова

1. Мы думаем: Косметические средства с гиалуроновой кислотой прекрасно восполняют ее недостаток и делают нашу кожу упругой.

На самом деле: Регулярный домашний уход, безусловно, необходим. В том числе и с помощью средств, содержащих гиалуроновую кислоту. Но надо понимать, что маски, кремы и даже сыворотки не могут восполнить недостаток гиалуроновой кислоты в коже и сделать ее упругой! Все они работают на поверхности кожи, ухаживая за ней и увлажняя ее, в то время как инъекционный метод позволяет донести необходимые кислоты туда, куда это действительно нужно, преодолев защитный барьер, через который, естественно, не могут переступить уходовые средства. 

2. Мы думаем: На гиалуроновую кислоту не может быть аллергии, она абсолютно безопасна.

На самом деле: Гиалуроновая кислота синтезируется человеческим организмом и является важнейшим элементом клеточного матрикса. Несмотря на то, что в косметологических целях применяется искусственно синтезированная кислота, она абсолютно безопасна для любого человека и является гипоаллергенным веществом. Однако еще каких-то 10-15 лет назад аллергия на инъекции гиалуроновой кислоты была явлением относительно распространенным, так как она производилась из петушиных гребней или рогов крупного рогатого скота. Сегодня данное вещество имеет растительное происхождение и синтезируется из зародышей пшеницы, что в разы снижает любые возможные риски. Тем не менее с аллергией на инъекции гиалуроновой кислоты в очень редких случаях столкнуться можно и в наше время. Речь идет о таких процедурах, как аугментация филлерами и мезотерапия, когда гиалуроновая кислота применяется не в чистом виде, а в составе коктейлей. Аллергия может возникнуть не на саму гиалуроновую кислоту, а на те вещества, которые присутствуют во вводимых дополнительно препаратах. 

3. Мы думаем: Мезотерапию нужно делать не раньше 35 лет, а еще лучше — после 40.

На самом деле: Это совершенно не соответствует действительности. Мезотерапия ставит перед собой множество задач: это может быть как комплексное увлажнение кожи, так и борьба с различными проблемами, например, отечностью, пигментацией, морщинами, акне, наличием второго подбородка и т. д. Как видите, данный список предусматривает не только решение возрастных вопросов. Наличие показаний к проведению мезотерапевтического лечения и его целесообразность оценивается врачом-косметологом при сборе анамнеза непосредственно на приеме. 

4. Мы думаем: Сухость кожи и морщины на лице — явный признак недостатка гиалуроновой кислоты.

На самом деле: Сухость кожи не всегда является результатом недостатка в организме гиалуроновой кислоты. Она может быть вызвана недостаточным или некачественным уходом за собой, неправильным образом жизни, вредными привычками, пренебрежением питьевым режимом, отсутствием разнообразия в питании. Плюс на составе эпидермиса могут сказываться такие проблемы, как глистная инвазия, нарушения в работе щитовидной железы. Сухая кожа может быть наследственным фактором или сезонным, например, в холодное время, когда в помещениях работают батареи, а на улице низкие температуры и ветрено. Что касается появления морщин, в частности, мимических, то оно в первую очередь связано с подвижной мимикой: привычкой жмуриться, щуриться, хмурить лоб и т. д. 

5. Мы думаем: Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты длится недолго, поэтому придется повторять процедуру снова и снова.

На самом деле: Эффект от инъекций является, безусловно, индивидуальным и зависит от метаболизма пациента, образа его жизни, наличия хронических заболеваний. Тем не менее период работы гиалуроновой кислоты составляет от 2-4 месяцев, в составе филеров — от 6-8 месяцев, затем она биодеградирует, и, конечно, при необходимости процедуру следует повторить. 

6. Мы думаем: Перед инъекциями гиалуроновой кислоты нужно тщательно подготовиться и пропить ряд препаратов.

На самом деле: Все наоборот. За 2 недели до запланированного визита к косметологу нужно прекратить прием обезболивающих и разжижающих кровь препаратов, так как они могут способствовать появлению отечности и синяков после процедуры. Подобным действием обладают препараты с рыбьим жиром (например, омега-3 и омега-6). Их стоит тоже отменить перед уколами. 

7. Мы думаем: Восполнить нехватку гиалуроновой кислоты можно с помощью продуктов питания.

На самом деле: За своим питанием действительно нужно следить. Недостаток витаминов и микроэлементов сказывается на состоянии эпидермиса не лучшим образом. Воспроизводство организмом собственной гиалуроновой кислоты с возрастом снижается, так что чем старше мы становимся, тем более сбалансированным должно быть и питание. Также не стоит забывать о том, что недостаток гиалуроновой кислоты сказывается не только на состоянии кожных покровов, но и на подвижности суставов и в целом на соединительной ткани, поэтому прием соответствующих витаминных комплексов с содержанием данного вещества только приветствуется. 

8. Мы думаем: Использование в домашних условиях мезороллера с сывороткой, содержащей гиалуроновую кислоту, дает эффект не хуже, чем инъекции «гиалуронки» в салоне красоты.

На самом деле: Применение мезороллера не отменяет комплексного ухода у косметолога и подкожного введения микроинъекций гиалуроновой кислоты. Как и в случае с любыми другими уходовыми средствами (кремами, масками, сыворотками), мезороллеры действуют исключительно на поверхности кожи, следовательно, не могут качественно решить вопросы увлажнения и омоложения лица. 

9. Мы думаем: Инъекцию гиалуроновой кислоты может сделать даже косметолог с небольшим опытом работы в любом салоне.

На самом деле: Любые инъекции в рамках таких процедур, как мезотерапия, биоревитализация, филлинг гиалуроновой кислотой (контурная пластика филлерами), должен делать только дерматолог-косметолог, имеющий диплом о высшем медицинском образовании и сертификаты, подтверждающие, что он имеет право на осуществление данных процедур. 

10. Мы думаем: Увеличивать губы гиалуроновой кислотой во время герпеса можно, если он не очень большой.

На самом деле: Герпес является абсолютным противопоказанием к увеличению губ филлерами на основе гиалуроновой кислоты! Запомните это и никогда не идите на поводу у косметолога, который утверждает обратное. 

11. Мы думаем: Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты виден сразу.

На самом деле: Это действительно так. Наиболее ощутимыми являются последствия введения филлеров в область губ, скул, для коррекции овала лица. А вот эффект от биоревитализации или мезотерапии является пролонгированным и выглядит как постепенное улучшение качества кожи.

Хорошо или плохо? — Caring Medical

Росс А. Хаузер, доктор медицины. Caring Medical Florida
Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Caring Medical Florida
Дэвид Н. Возница, MD, Caring Medical Regenerative Medicine Clinics, Oak Park, Illinois

Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: хорошо или плохо?

Следует отметить, что мы видим много пациентов, которые пробовали инъекции гиалуроновой кислоты. Эти инъекции сработали для этих людей в краткосрочной перспективе. Эти пациенты сейчас находятся в нашем офисе, потому что краткосрочное лечение не переросло в долгосрочное, и теперь необходимо применить другой подход к лечению.

Идея инъекций гиалуроновой кислоты состоит в том, чтобы защитить колено путем повторного введения утраченной или уменьшенной гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость колена или «создания подушки». Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колено и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.

Процедура инъекций гиалуроновой кислоты также называется вязкой добавкой — добавление «вязкости» или густых, липких, гелеобразных свойств синовиальной жидкости.

В нашем офисе мы также находим пациентов, называющих Viscosupplementation «инъекции петушиных гребней», «петушиные выстрелы», «куриные выстрелы», а также под торговыми названиями Euflexxa®, Supartz® Supartz FX®, Synvisc-One®, Synvisc®, Hyalgan ®, Orthovisc ® и др. У всех этих продуктов есть небольшие различия в целях лечения, включая количество инъекций, однако ни один из них не предлагает постоянного решения. Это то, что Американская академия хирургов-ортопедов разместила на своем сайте:

«Теоретически добавление гиалуроновой кислоты в суставы, пораженные артритом, облегчит движения и уменьшит боль. Последние исследования, однако, не показали, что вискозиметрические добавки эффективны для значительного уменьшения боли или улучшения функций. . Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении боли с помощью процедуры, некоторым инъекции не помогают ». ( 1 )

Этого должно быть достаточно для любого, кто рассматривает инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы искать альтернативы. Однако многие люди не понимают, что есть альтернативы, особенно если их врач не говорит им о существовании.

Альтернативы инъекциям гиалуроновой кислоты — просто замените колено, остановите отсрочку

В исследовании ниже вы увидите, что хирурги пишут, что пациенты не должны тратить время и деньги на инъекции гиалуроновой кислоты. Лучшая альтернатива этим инъекциям — операция по замене коленного сустава. Хотя мы согласны с тем, что существуют лучшие варианты инъекций гиалуроновой кислоты, мы расходимся с хирургами, мы рекомендуем комплексную программу инъекций регенеративной медицины, которую мы обсудим ниже.

Но мне не нужна замена колена. Действительно ли инъекции гиалуроновой кислоты или замена коленного сустава — мои единственные два варианта?

Врачи в Германии, статьи в медицинском журнале Ортопед , (2) дают хорошее описание пациента с болью в коленях, относящегося к «консервативному» лечению.

  • В попытке отсрочить серьезное хирургическое вмешательство пациентам с нестабильностью колена и остеоартритом предлагается множество нехирургических вариантов, таких как потеря веса , упражнения, физиотерапия, фиксации, ортезы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставное введение вискозиметра или инъекция кортикостероидов .
  • В целом, цель этих терапевтических вариантов — уменьшить боль и улучшить функцию. Некоторые из этих методов лечения могут также иметь эффект модификации болезни, изменяя механическую среду колена. В случае гиалуроновой кислоты терапевтические эффекты и процедура остаются неопределенными.

Немецкие врачи не были уверены, что гиалуроновая кислота приносит пользу. Доктора в исследовании ниже были более уверены.

Два исследования противоречат друг другу по поводу преимуществ инъекций гиалуроновой кислоты


Одно исследование предполагает, что гиалуроновая кислота — это трата времени, денег и ресурсов .

  • Первое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе (UCLA), согласуется с нынешними представлениями о том, что инъекции гиалуроновой кислоты — это метод лечения , который лучше всего используется для отсрочки неизбежной полной замены коленного сустава . (3)
  • Второе исследование предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты, которые отсрочивают неизбежную замену коленного сустава, являются пустой тратой времени, денег и ресурсов . Некоторым пациентам следует приступить непосредственно к замене коленного сустава. Исследование журнала American Health and Drug Benefits предполагает, что пациентам старше 70 лет следует перейти к полной замене коленного сустава, а не к внутрисуставным инъекциям стероидов или гиалуроновой кислоты, чтобы сэкономить на национальных расходах на здравоохранение. (4)

В первом исследовании Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, посвященном преимуществам отсрочки операции с помощью инъекций гиалуроновой кислоты, врачи обнаружили:

  • Пациентам, которые не получали инъекции гиалуроновой кислоты, замену коленного сустава выполняли через 114 дней после установления диагноза остеоартроза коленного сустава
  • Пациенты, прошедшие только один курс инъекций гиалуроновой кислоты, среднее время до замены коленного сустава составило 1,4 года — задержка примерно на 1 год
  • Пациенты, прошедшие более 5 курсов инъекций гиалуроновой кислоты, задержали замену коленного сустава на 3.6 лет.

Исследование, проведенное в июле 2018 года в американском ортопедическом журнале ( 5 ), показало, что для некоторых людей: «Полная замена коленного сустава — важная процедура с потенциальным риском серьезных осложнений и высокой стоимостью. Альтернативные методы лечения с меньшим риском, которые могут отсрочить или (предотвратить) полную замену коленного сустава, ценны для тех, кто не подходит для операции или хочет избежать полной замены коленного сустава как можно дольше ». Инъекции гиалуроновой кислоты — это ответ? Вот вывод исследования: «Повторные курсы лечения гиалуроновой кислотой безопасны и связаны с отсрочкой полной замены коленного сустава на срок до 3 лет.Итак, опять же, у нас есть трехлетняя задержка после повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты, подтвержденных исследованиями. Но как насчет исследования, в котором говорится: «Инъекции гиалуроновой кислоты, которые задерживают неизбежную замену коленного сустава , являются пустой тратой времени, денег и ресурсов».

Это появляющееся исследование является публикацией American Health and Drug Benefits , в которой говорится об инъекциях гиалуроновой кислоты

  • «(исследование) результаты показывают, что участники без значительных сопутствующих заболеваний, которые перенесли процедуры замены коленного сустава или тазобедренного сустава , имели большее снижение использования ресурсов здравоохранения, связанных с остеоартритом, и затрат после восстановления после операции, по сравнению с дооперационными, и по сравнению с участники, получавшие инъекции гиалуроновой кислоты и кортизон.Эти результаты согласуются с недавним изменением Американской академии хирургов-ортопедов в основанных на фактических данных рекомендациях по добавлению вискозиметров при симптоматической боли при остеоартрите колена с «неубедительно» на «не рекомендовать».

Обзор 14 исследований, в которых оценивали результаты инъекций гиалуроновой кислоты, показал, что общий эффект не имел клинического значения.

Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты недорогой медицинской помощью? Использование данных Medicare для понимания низкозатратной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты .

В журнале Canadian Medical Association Journal , (6) исследование, проведенное австрийскими исследователями, показало, что «согласно имеющимся в настоящее время данным, внутрисуставная гиалуроновая кислота не была доказана клинически эффективной и может быть связана с большим риск нежелательных явлений ».

Исследовательское письмо в журнале Американской медицинской ассоциации по внутренним болезням , (7) с заголовком: Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты низкой ценностью для здоровья? Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты подтвердил это с помощью «на основании высококачественных доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты не были связаны с клинически значимым улучшением симптомов. по сравнению с инъекциями плацебо.”

Побочные эффекты и реакции

В недавнем исследовании было собрано 89 исследований гиалуроновой кислоты . Это исследование показало, что добавление гиалуроновой кислоты в колено дает минимальные или несуществующие результаты, когда дело касается боли и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава. (8)

В этом систематическом обзоре 89 рандомизированных медицинских исследований, который был обобщен в медицинской публикации Medscape , врачи сравнивали инъекции гиалуроновой кислоты с фиктивными пациентами или пациентами без вмешательства.Всего у 12 667 пациентов основным показателем была интенсивность боли, а второстепенным — физическое функционирование.

«Вискозагрузка, внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты, оказала« минимальное или несуществующее »действие на боль и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава, но действительно увеличила риск серьезных побочных явлений и местных побочных реакций, согласно систематическому обзору и метаанализ в Annals of Internal Medicine .

Обострение колена после инъекции в течение 24-72 часов после инъекции было основным исходом безопасности. Вторичными безопасными исходами были серьезные нежелательные явления, отказ от лечения или отказ от него из-за нежелательных явлений, нежелательные явления в целом, излияния в колене после инъекции, любые местные нежелательные явления в колене после инъекции, а также выпадение и отказ от лечения в целом (независимо от причины) ».

Это означает, что тысячи пациентов в многочисленных исследованиях получили минимальные результаты в облегчении боли и несуществующие результаты в функциональности.

Тогда почему ваш врач все еще рекомендует это лечение?

Давайте посмотрим на хорошо цитируемую редакционную статью 2016 года, опубликованную в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research . ( 9 ) Вот краткие учебные пункты, представленные Сетом С. Леопольдом, доктором медицины:

  • « Хирурги, которые следят за доказательствами, должны отнести инъекционные вязкие добавки (продукты гиалуроновой кислоты) к списку прерванных методов лечения».
  • «Несколько исчерпывающих анализов сходятся во мнении, что они либо минимально эффективны, либо неэффективны.Вероятно, они безопасны, хотя их использование сопряжено с определенным риском. В той степени, в какой они неэффективны, трудно обосновать их ценность ».
  • «Хорошо сделанные обзоры и мета-анализы, рекомендующие не использовать это лечение, появились в Медицинском журнале Новой Англии и Анналах внутренней медицины ; В рекомендациях Международного общества исследования остеоартрита по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава вискозиметрические добавки указаны среди методов лечения «с неопределенной целесообразностью».”
  • «Американская академия хирургов-ортопедов выпустила руководство по клинической практике в 2013 году, основанное на анализе наилучших доступных исследований, в котором сделан вывод:« Мы не можем рекомендовать использование гиалуроновой кислоты для пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава ».

Итак, почему рекомендуется это лечение?

По словам доктора Леопольда:

  • «Одна из причин может заключаться в том, что у хирургов относительно мало эффективных нехирургических альтернатив, которые помогают пациентам с болью в суставах, и, будучи представителями профессии помощи, мы находим это разочарованием.Однако отсутствие у нас эффективных нехирургических методов лечения не может оправдать использование неэффективного, и его нельзя использовать для оправдания операции, если только операция не показана ».
  • « Еще одна причина, по которой вязкие добавки остаются широко используемыми, — это распространенное мнение, что они работают. Этому восприятию может быть много объяснений, но, скорее всего, оно является результатом систематической ошибки перевода — довольные пациенты возвращаются, а неудовлетворенные уходят на лечение в другое место, в результате чего хирург чувствует себя более эффективным, чем (а) ему следует.”

Инъекции гиалуроновой кислоты вызывают ускоренную дегенерацию коленного сустава. Инъекции могут подтолкнуть вас к замене коленного сустава.

В исследовании, опубликованном в журнале « Клиническая неврология и нейрохирургия» , ( 10 ) врачи обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут обеспечить значительное облегчение боли и улучшение повседневной жизнедеятельности пациентов с остеоартритом коленного сустава. Однако, уменьшение боли и увеличение момента приведения колена может длиться до 6 месяцев. Это может вызвать чрезмерную нагрузку на коленные суставы, что может еще больше увеличить скорость дегенерации коленного сустава. . В результате требуется более длительное время исследования, чтобы определить, связаны ли наблюдаемые кинетические данные в этом исследовании с пагубными последствиями для коленных суставов.

Но мне не нужна замена колена

На нашем веб-сайте мы предлагаем реалистичные варианты не только операции на колене, но и других методов лечения, которые вы, возможно, уже пробовали и сочли менее эффективными.Эти методы лечения считаются методами регенеративной медицины и включают пролотерапию, плазму, обогащенную тромбоцитами, а иногда и терапию стволовыми клетками или лечение концентратом аспирата костного мозга.

Теперь, пока вы изучаете инъекции гиалуроновой кислоты, мы собираемся кратко резюмировать эти методы лечения и связать вас с более подробными статьями, посвященными исследованиям этих методов лечения.

Пролотерапия при остеоартрозе коленного сустава

В нашей статье Доказательства для инъекций пролотерапии при остеоартрите коленного сустава и в качестве варианта операции на колене мы описываем пролотерапию как замечательное лечение в своей простоте.Просто в том, что это инъекции декстрозы (простого сахара). Такое лечение может помочь многим пациентам избежать замены сустава.

В этом видео, Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C , Caring Medical демонстрирует, как мы лечим пациента с первичной жалобой на остеоартрит коленного сустава.

  • Человек на этом видео лечится от остеоартроза коленного сустава в качестве основной жалобы. Процедура занимает несколько минут. Человек на этом видео не принимает седативные препараты и очень хорошо переносит лечение.Некоторым пациентам мы предоставляем внутривенные или пероральные препараты, чтобы уменьшить беспокойство и боль во время лечения.
  • Первая инъекция вводится в коленный сустав. Здесь дается раствор для пролотерапии, чтобы стимулировать восстановление коленного хряща, ткани мениска и ACL.
  • Инъекции продолжаются по средней линии сустава, обеспечивая лечение всех сухожилий и связок, таких как медиальная коллатеральная связка.
  • Этот пациент сообщил о сильнейшей боли по медиальной линии сустава.Вот почему здесь дается большая концентрация инъекций.
  • Инъекции продолжаются на боковой стороне колена, обрабатывая боковую линию сустава, все прикрепления сухожилий и связок, такие как LCL или боковую коллатеральную связку.

Пролотерапия оказалась эффективным и безопасным лечением для многих пациентов. На нашей странице исследования пролотерапии мы представляем исследования.

Комплексная пролотерапия использует различные ингредиенты в инъекциях , чтобы вызвать воспаление в суставе, чтобы имитировать травму и принести восстанавливающие иммунные клетки и факторы заживления в область для восстановления и восстановления поврежденных и дегенерированных мягких тканей колена.

Заботливые врачи исследовали пролотерапию у пациентов с не разрешенной болью в коленях в благотворительной клинике в сельской местности Иллинойса. Восемьдесят пациентов, представляющих в общей сложности 119 колен, получали пролотерапию каждые три месяца. В среднем, через 15 месяцев после их последнего сеанса пролотерапии с пациентами связывались и задавали многочисленные вопросы относительно их уровня боли и различных физических и психологических симптомов, а также повседневной активности до и после последнего сеанса пролотерапии.Результаты этого исследования показали, что у пациентов было:

  • Статистически значимое снижение уровня боли, скованности, хрустящего ощущения и улучшение диапазона движений с помощью пролотерапии.
  • Более 82% показали улучшение способности ходить, использования лекарств, спортивных способностей, беспокойства, депрессии и общей инвалидности с помощью пролотерапии.
  • Девяносто шесть процентов пациентов считают, что пролотерапия улучшила их жизнь в целом. (11)

Исследование: сравнение пролотерапии, ботокса, физиотерапии и инъекций гиалуроновой кислоты

Здесь у нас есть исследование за сентябрь 2020 года, опубликованное в Международном журнале реабилитационных исследований.( 12 ) В нем исследователи сравнили эффективность четырех методов лечения остеоартрита коленного сустава.

  • Всего 120 пациентов с остеоартрозом коленного сустава в возрасте старше 50 лет были случайным образом разделены на четыре группы.
  • Результаты теста были основаны на системе оценки боли и функциональной оценке.
  • Рекомендации по упражнениям были прописаны ежедневно для всех участников на протяжении всего исследования.
    • Для физиотерапии (группа 1) участники получали поверхностное тепло, чрескожную электрическую стимуляцию нервов и импульсный ультразвук.
    • Ботокс: Исследователи ввели однократную внутрисуставную инъекцию нейротоксина ботулина типа А (группа 2)
    • Гиалуроновая кислота: Исследователи сделали три инъекции гиалуроновой кислоты (группа 3)
    • Пролотерапия: Исследователи вводили 20% декстрозу (группа 4) пациентам соответствующих групп.

Выводов:

  • Существовала статистически значимая разница (эффективность) между группами в отношении боли и функции.
  • Парные сравнения между группами и внутри группы показали, что ботулинический нейротоксин и пролотерапия декстрозой были наиболее эффективными , а гиалуроновая кислота была наименее эффективным средством лечения для контроля боли и восстановления функции у пациентов.
  • Внутрисуставная инъекция ботулинического токсина типа A или пролотерапия декстрозой является эффективным лечением первой линии. На следующем месте стоит физиотерапия, особенно если пациент не желает продолжать регулярные программы упражнений. Наше исследование не очень поддерживало внутрисуставную инъекцию гиалуроновой кислоты как эффективное средство лечения остеоартрита коленного сустава.

Сравнение инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами

Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, представляет собой «инъекцию крови», взятую из собственной крови пациента и «уменьшенную» до плазмы, богатой тромбоцитами. Тромбоциты плазмы крови удерживают и стимулируют многие лечебные факторы роста, которые стимулируют заживление дегенерированных тканей. Во многих исследованиях, описанных ниже, также было показано, что PRP превосходит инъекции гиалуроновой кислоты.

В нашей статье Плазма, обогащенная тромбоцитами для остеоартрита коленного сустава: когда это работает, когда нет , мы указываем на дополнительные исследования о том, когда лечение может быть успешным, а когда лечение может вам не помочь.

Исследования, сравнивающие инъекции PRP, инъекции кортизона и инъекции гиалуроновой кислоты

Врачи написали в исследовании, проведенном в январе 2019 года ( 13 ), что, хотя инъекции PRP, инъекции кортизона и инъекции гиалуроновой кислоты считаются одинаково эффективными для облегчения симптомов пациента через три месяца, через 6, 9 и 12 месяцев, инъекции PRP оказали значительное влияние. лучшие результаты.

Исследование, проведенное в июле 2020 года ( 14 ), опубликованное в журнале Journal of Pain Research , также показало, что инъекции PRP обеспечивают лучшие результаты для пациентов, чем инъекции гиалуроновой кислоты. Выводы исследования были следующие: помимо значительно более высокого удовлетворения, относящегося к группе (PRP), наблюдалось статистически значимое улучшение боли и показателей функции через 12 месяцев по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты

.

В исследовании, опубликованном в Medical Science Monitor: международном медицинском журнале экспериментальных и клинических исследований, было показано, что PRP обеспечивает значительное заживление мениска (15) , а также превосходит гиалуроновую кислоту у пациентов с коленным суставом. дегенерация хряща.Аналогичные результаты были задокументированы в журнале «Архивы физической медицины и реабилитации». (16)

В медицинском журнале Arthroscopy исследователи отметили: «Плазма, богатая факторами роста, показала лучшие краткосрочные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой в рандомизированном контролируемом исследовании в облегчении симптомов легкого и умеренного остеоартрита колена». (17)

Вот краткое изложение результатов дальнейших исследований:

  • Голландские врачи в « Британском журнале спортивной медицины » написали: « Инъекции богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава были более эффективны в уменьшении боли и увеличении диапазона движений». , чем инъекции гиалуроновой кислоты. (18)
  • В медицинском журнале Clinical Medicine Insights врачи написали: инъекции PRP на более эффективны, чем инъекции гиалуроновой кислоты в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни, и являются терапевтическим вариантом для некоторых пациентов с остеоартрозом коленного сустава, которые не ответили на обычные лечение. (19)
  • Исследование в журнале Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия документально подтвердили, что при краткосрочных исходах у пациентов в течение одного года или менее инъекция PRP улучшила функциональные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой и плацебо, уменьшила симптомы и улучшила функцию и качество жизнь.Это исследование предполагает, что PRP может стать методом выбора у пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести, которые не ответили на обычное лечение. (20)
  • В журнале Journal of Arthroplasty голландские исследователи обнаружили отсутствие значимости клинического результата при сравнении гиалуроновой кислоты и плацебо . (21)
  • Врачи в Италии написали в журнале European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology , что , объединяющее богатую тромбоцитами плазму и гиалуроновую кислоту, имеет ту же эффективность, что и богатая тромбоцитами плазма, только , вводимая в большем объеме. (22)
  • Врачи Калифорнийского университета в Дэвисе сообщают, что PRP способствует смазке суставного хряща. (23)
  • Врачи, написавшие в « World Journal of Orthopaedics », обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут иметь эффективность и обеспечивать уменьшение боли при легком остеоартрите коленного сустава на срок до 24 недель. Но для инъекций гиалуроновой кислоты рентабельность является важной проблемой, поскольку пациенты должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов. .Хотя необходимы более качественные доказательства, недавние исследования показывают, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы перспективны для облегчения боли, улучшения функции коленного сустава и качества жизни, особенно у молодых пациентов, а также в случаях легкого остеоартрита. « (24)

Лечение PRP

В этом видео вы заметите, что PRP в том виде, в каком мы ее выполняем, НЕ является однократной инъекцией. Это комплексное лечение, направленное на устранение проблем, слабости и нестабильности всей коленной капсулы.

Лечение начинается в (1:22)

  • Вы проходите процедуру PRP для передней и задней части колена (передняя и задняя)
  • at 1:33 Здесь доктор Хаузер вводит инъекцию в латеральный мыщелок большеберцовой кости, чтобы добраться до одного из прикреплений передней крестообразной связки.
  • Нестабильность колена — это распространенное состояние, которое вызывает хроническую боль в колене, поэтому, когда человек лечится от нестабильности колена, вы должны убедиться, что лечятся различные связки, вызывающие нестабильность.
  • В 1:57 я лечу другое прикрепление передней крестообразной связки, и вы увидите, что я довольно часто использую PRP, когда лечу нестабильность колена плазмой, богатой тромбоцитами.
  • Плазма, богатая тромбоцитами, очень эффективна при решении любых проблем, связанных с нестабильностью коленного сустава, особенно крестообразной связки, особенно передней крестообразной связки, а также разрывов мениска и дегенерированного мениска.
  • У этого человека нестабильность колена, главным образом, из-за ослабления или повреждения передней крестообразной связки.Эта травма также вызовет нестабильность медиальной коллатеральной связки. Итак, вы видели, как я делаю латеральное колено, а теперь (2:52) я делаю медиальное колено. Здесь я собираюсь сделать прикрепление медиальной коллатеральной связки
  • .
  • (2:55) Здесь я снова делаю латеральный мыщелок, вы можете поразить место прикрепления передней крестообразной связки к мыщелку бедренной кости как спереди, так и сзади, так что здесь я делаю это с задней стороны, вы должны будьте осторожны, вы можете увидеть, что я продвигаюсь кзади медленнее, чем спереди, просто потому, что здесь есть нервы.

Как долго длится восстановление после PRP?

Часто пациенты спрашивают: Каково время заживления или восстановления после PRP?

Упомянутое выше исследование о необходимости стандартизации того, как лечение PRP показывает, что пациенты действительно получают облегчение. Но какое облегчение? Похоже ли облегчение симптомов на то, что дает инъекция кортизона, или это облегчение боли, потому что произошло заживление?

1. Diehl P, Gerdesmeyer L, Schauwecker J, Kreuz PC, Gollwitzer H, Tischer T.Консервативная терапия остеоартроза. Ортопад. 2013 г., 1 февраля. [Google Scholar]
2. Альтман Р., Лим С., Стин Р., Даса В. Инъекции гиалуроновой кислоты связаны с задержкой операции по полной замене коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: данные из крупных заявлений о здоровье в США База данных. PLoS One. 2015 22 декабря; 10 (12): e0145776. DOI: 10.1371 / journal.pone.0145776. eCollection 2015. [Google Scholar]
3. Pasquale MK, Louder AM, Cheung RY, Reiners AT, Mardekian J, Sanchez RJ, Goli V.Использование здравоохранения и затраты на замену коленного или тазобедренного суставов по сравнению с обезболивающими инъекциями. Am Health Drug Benefits. 2015 Октябрь; 8 (7): 384-94.
4. Hauser RA, Hauser MA. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при нерешенной боли в колене в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.
5. Даса В., Лим С., Хект П. Реальные доказательства безопасности и эффективности повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты во время операции по замене коленного сустава.Американский журнал ортопедии (Belle Mead, NJ). 2018 Июль; 47 (7). [Google Scholar]
6 Аррих Дж., Пирибауэр Ф., Мэд П., Шмид Д., Клаусхофер К., Мюлльнер М. Внутрисуставная гиалуроновая кислота для лечения остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. CMAJ. 2005 12 апреля; 172 (8): 1039-43. [Google Scholar]
7 Schmajuk G, Bozic KJ, Yazdany J. Использование данных Medicare для понимания низкокачественной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты.JAMA Intern Med. 2014 1 октября; 174 (10): 1702-4. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014.3926. [Google Scholar]
8. Jüni P, Rutjes AW, da Costa BR, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартроза коленного сустава. Ann Intern Med. 1 января 2013 г .; 158 (1): 75. [Google Scholar]
9 . Леопольд СС. От редакции: Получение доказательств на практике — или нет: случай применения вязких добавок. Clin Orthop Relat Res. 2016 Февраль; 474 (2): 285-8. DOI: 10.1007 / s11999-015-4632-z. Epub 2015 16 ноября. PMID: 26573320; PMCID: PMC4709311.[Google Scholar]
10. Tang AC, Tang SF, Hong WH, Chen HC. Особенности кинетики изменений до и после внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin Neurol Neurosurg. 2015 февраль; 129 Приложение 1: S21-6. DOI: 10.1016 / S0303-8467 (15) 30007-X. [Google Scholar]
11 Hauser RA, Hauser MA. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при не разрешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельской местности Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.[Google Scholar]
12 Резасолтани З., Азизи С., Наджафи С., Санати Э., Дадархах А., Абдорразаги Ф. Физическая терапия, внутрисуставная пролотерапия декстрозой, нейротоксин ботулина и гиалуроновая кислота при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. Int J Rehabil Res. 2020; 43 (3): 219-227. doi: 10.1097 / MRR.0000000000000411 [Google Scholar]
13 Huang Y, Liu X, Xu X, Liu J. Внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, гиалуроновой кислоты или кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование .Intraartikuläre Injektionen mit plättchenreichem Plasma, Hyaluronsäure или Kortikosteroiden bei Kniearthrose: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie. Ортопад . 2019; 48 (3): 239-247. doi: 10.1007 / s00132-018-03659-5 [Google Scholar]
14 Raeissadat SA, Gharooee Ahangar A, Rayegani SM, Minator Sajjadi M, Ebrahimpour A, Yavari P. Обогащенный тромбоцитами плазменный фактор роста против гиалуроновой кислоты Инъекция людям с остеоартритом коленного сустава: однолетнее рандомизированное клиническое испытание.J Pain Res. 2020; 13: 1699-1711. Опубликовано 8 июля 2020 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S210715 [Google Scholar]
15 Wei LC, Gao SG, Xu M, Jiang W., Tian J, Lei GH. Новая гипотеза: применение богатой тромбоцитами плазмы может способствовать клиническому заживлению бело-белых разрывов мениска. Med Sci Monit. 2012 августа; 18 (8): HY47-50. [Google Scholar]
16 Чанг К.В., Хунг С.Й., Аливарга Ф., Ван Т.Г., Хан Д.С., Чен В.С. Сравнительная эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы для лечения дегенеративной патологии хряща коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Arch Phys Med Rehabil. 2013 27 ноября. Pii: S0003-9993 (13) 01212-4. [Google Scholar]
17. Sánchez M, Fiz N, Azofra J, et al. Рандомизированное клиническое исследование по оценке плазмы, богатой факторами роста (PRGF-Endoret), по сравнению с гиалуроновой кислотой в краткосрочном лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава. Артроскопия. 2012 августа; 28 (8): 1070-8. [Google Scholar]
18. Лауди А.Б., Баккер Э.В., Рекерс М., Моэн М.Х. Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Br J Sports Med. 2014 21 ноября. Pii: bjsports-2014-094036. [Google Scholar]
19. Raeissadat SA, Rayegani SM, Hassanabadi H, Fathi M, Ghorbani E, Babaee M, Azma K. Варианты инъекций при остеоартрите коленного сустава: обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) или гиалуроновая кислота (годичный рандомизированное клиническое исследование). Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2015 7 января; 8: 1-8. [Google Scholar]
20. Kanchanatawan W et al. Краткосрочные результаты инъекции богатой тромбоцитами плазмы для лечения остеоартроза коленного сустава.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2015, 19 сентября [Google Scholar]
21. van der Weegen W, Wullems JA, Bos E, Noten H, van Drumpt RA. Нет разницы между внутрисуставной инъекцией гиалуроновой кислоты и плацебо для лечения легкого и умеренного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. J Артропластика. 2014 декабрь 13, pii: S0883-5403 (14) 00943-7. [Google Scholar]
22. Abate M, Verna S, Schiavone C, Di Gregorio P, Salini V. Профиль эффективности и безопасности соединения, состоящего из богатой тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава (предварительные результаты ) Eur J Orthop Surg Traumatol.2015 24 сентября. [Google Scholar]
23. Саката Р., Редди А.Х. Плазма, богатая тромбоцитами, модулирует действие на смазку и регенерацию суставного хряща. Tissue Eng Part B Rev.2016 Октябрь; 22 (5): 408-419. Epub 2016 27 июня, Tissue Eng Часть B Ред. 2016 октября; 22 (5): 408-419. [Google Scholar]
24. Айхан Э., Кесмезакар Х., Акгун И. Внутрисуставные инъекции при остеоартрозе коленного сустава. Мир J Orthop. 2014 18 июля; 5 (3): 351-61. DOI: 10.5312 / wjo.v5.i3.351. eCollection 2014. [Google Scholar]

4268

.

Инъекции гиалуроновой кислоты Расширенная информация для пациентов

hye-al-ure-ON-ate AS-id

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Дуролан
  • Euflexxa
  • Gel-One
  • Hyalgan
  • Хиалган L / L
  • Моновиск
  • Ортовиск
  • Supartz
  • Supartz FX

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: Средство для восстановления хрящевых дефектов

Использование гиалуроновой кислоты

Инъекция гиалуроновой кислоты используется для лечения боли в коленях, вызванной остеоартритом (ОА), у пациентов, которые уже получали обезболивающие (например,g., ацетаминофен) и другие методы лечения, которые не помогли.

Гиалуроновая кислота похожа на вещество, которое естественным образом встречается в суставах. Он действует как смазка и амортизатор в суставах и помогает суставам работать должным образом.

Гиалуроновая кислота может вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Перед использованием гиалуроновой кислоты

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для гиалуроновой кислоты следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования не выполнялись в отношении отношения возраста к воздействию инъекции гиалуроновой кислоты в педиатрической популяции.Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Нет информации о зависимости возраста от воздействия инъекции гиалуроновой кислоты у гериатрических пациентов.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с едой / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование гиалуроновой кислоты. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Аллергия на бактериальные белки, грамположительные или
  • Аллергия на препараты гиалуроната или
  • Инфекции кожи или коленного сустава или другие проблемы в месте инъекции — не следует делать пациентам с этими состояниями.
  • Суставной выпот (слишком много жидкости в коленях). Пациенты с этим заболеванием должны пройти лечение до приема гиалуроновой кислоты.

Использование гиалуроновой кислоты по назначению

Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник даст вам гиалуроновую кислоту. Гиалуроновая кислота вводится в коленный сустав в виде инъекции. Чтобы боль ушла, может потребоваться несколько инъекций.

Вы получите серию уколов гиалуроновой кислоты с интервалом в одну неделю, всего три или четыре инъекции.

Меры предосторожности при использовании гиалуроновой кислоты

Ваш врач будет внимательно следить за вашим прогрессом, пока вы будете получать гиалуроновую кислоту . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его прием.

Не напрягайте коленный сустав в течение двух дней после приема гиалуроновой кислоты. Избегайте таких занятий, как бег трусцой, футбол, теннис, поднятие тяжестей или длительное стояние на ногах.

После инъекции гиалуроновой кислоты может возникнуть временная боль или отек в коленном суставе.Позвоните своему врачу, если боль или отек в колене не проходят или усиливаются после приема гиалуроновой кислоты.

Не используйте гиалуроновую кислоту с дезинфицирующими средствами, содержащими соли четвертичного аммония (например, хлорид бензалкония). Это может помешать правильной инъекции гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты гиалуроновой кислоты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Проблемы с перемещением
  • мышечная боль или скованность
  • Боль в суставах

Реже

  • Отечность или покраснение суставов

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству.Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Кровотечение, образование пузырей, жжение, похолодание, изменение цвета кожи, чувство давления, крапивница, инфекция, воспаление, зуд, опухоли, онемение, боль, сыпь, покраснение, рубцы, болезненность, покалывание, отек, болезненность, покалывание, изъязвление, или тепло в месте укола

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.