Радиесс отзывы осложнения: Контурная пластика препаратом RADIESSE | отзывы

Содержание

Контурная пластика препаратом RADIESSE — отзывы


Отрицательные отзывы


лариса

совсем не давно прошла процедуру с данным препаратом!!!!мне 48 лет!!!!ни каких особых улучшений нет!!!!!ни кто из знакомых не заметил,что мое лицо как то улучшилось!


Маша

Целое лето было вычеркнуто из моей жизни после того как Радиес дал осложнение ! На скуле под глазом образовался нарыв ,на следующий день все стало только хуже и страшнее,а вскоре все прорвало гноем ! Было похоже на огромный кратер герпеса и выглядело это просто устрашающе
ужасно и больно . Гной и кровь вытекали из этой раны ,пока все не зажило ,а заживало очень долго ,оставив до сих пор шрам на память. Косметолог ничего не предложила кроме антибиотиков и Траумель гели. Лечение протекало очень очень медленно. Целое лето я провела в стрессе не выходя из дома. Не виню косметолога ,может в ее практике это и единичный случай,но все таки он случился и случился со мной и как мне помочь в этой ситуации никто не знал ,т к препарат не выводится ! Иногда мы сами творим не ведая что,в погоне за красотой мы порой уродуем сами себя. Если бы на тот момент я хотя бы получше узнала этот препарат и почитала отзывы ,то навряд ли захотела себе ввести под кожу иньекцую изначально созданную совсем для другого. Многие косметологи принципиально не работают на Радиесе и у них вполне логичные аргументы. А те кто машет рукой и говорит ,что все это туфта ,мы столько лет и все прекрасно ,поверьте это их бизнес и ваши деньги .Стоит это того или нет ,решать вам . Но лично я ,после всего пережитого ,никому не советую!


Гостья

https://russianbeauty.ru/radiesse/

Делала Радиесс в скулы месяц назад, сразу сильно надулись щеки,потом отек ушел. после двух недель с левой стороны образовался огромный мешок под глазом, и он не проходит, с правой стороны все сразу было хорошо, такое ощущение, что слева препарат поставили слишком высоко и еще иногда болит левая сторона лица. Носослезки стали намного хуже.

Не советую.


Хулия

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/3084705

очень много противоречивых отзывов о радиесе.

я зная это все,не за что бы себе не ввела.

радиес — это гидроксиапатит кальция,который практически сразу попадая в ткани в течение двух недель капсулируется, и практически не выводится из организма. Все эти рассказы о ее биодеградирующих св-вах, одобрении FDA, естественном материале организма — всего лишь бизнес.

я лично знаю пострадавшего человека от радиеса — уже много лет человек борится с тяжелейшим фиброзом, в следствие введенного радиеса , который заставил под своей тяжестью обвиснуть кожу, спровоцировав ранний птоз.

так же читала на вумане ,там есть целая ветка про радиес. ничего хорошего не пишут.

в общем, есть гиалуронка, зачем эксперименты с препаратом,который изначально создан был для применения в стоматологии в кач-ве заменителя костной ткани…


Мария

http://sponzhik.ru/merc/filler%2Bradies

Не вздумайте Радиесс колоть в кисти рук, это ужасно. Мне ввели Радиесс в мае, он поглощает всю влагу из кожи, во первых просматриваются гранулемы, как бы под кожей крупный белый порошок, руки сохнут, уже 4 раза делала биоревитализацию, ничего не помогает. И мне сказали, что он никогда не выведется и не деградирует. То есть кисти изуродованы навсегда. Спасибо Ольге Булкиной, косметологу из Самары. Проклинаю каждый день за то, что , зная какая это дрянь, она ввела мне его , чтобы только денег заработать.


елена

http://sponzhik.ru/merc/filler%2Bradies

Никому не посоветовала бы делать Радиес . Во-первых есть знакомые, которые сделали его, а теперь с гранулемами и дискомфортом мучаются. Никак он не выводится из кожи , остается в ней навсегда и как поведет себя — никто не знает (понятно, что хорошего не будет). Я себе сделала филлер Эллансе — три с половиной года назад — эффект замечательный — минус 10 лет. Самое важное, что он из кожи полностью выводится, сделав свое дело — простимулировал выработку коллагена и эластина. Омоложение очень естественное за счет этого — как будто ты вернулась в свои минус 10 лет. После лица и шею сделала , а недавно появился Эллансе для рук — сделала кисти рук. Лучше филлера нет — знаю по себе и моим подругам, которые увидев результат , сделали тоже Эллансе. Он — супер !!!


Ирина

http://sponzhik.ru/merc/filler%2Bradies

Я хочу поделится своими впечатлениями об этом «прекрасном» препарате. На второй день после процедуры начался страшенный отек. Перед самой процедурой дали подписать соглашение, где прочитав хочется убежать от врача быстрее. Уплотнения, грануляции, отек, абсцессы это осложнения которые могут возникнуть на введение. Если такие осложнения , то может не стоит разрешать работать врачам такими гелями! Почему это не озвучивается?Далее у меня стали персистирующие отеки. Они то появятся, то уйдут. Живу на дипроспане. Говорят , что только одна клиника берет с осложнениями от Радиесса. Компания, которая продает не заинтерисована в качестве препарата. Я звонила и просила меня посмотреть. Мне сказали, что даже у них сама тренер пострадала. Может кто знает , кто берет лечить осложнения после этого Радиесса. Лицо поплыло вниз.



Нейтральные отзывы


Гость

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4149033/13/

Радиэсс делаю уже второй раз. Очень довольна. Эффект длительный. Один минус, у меня были синяки, которые я замазывала и ходила на работу. Через 10 дней всё прошло


Хмурый котик

https://otzovik.com/review_4288499.html

Достоинства:

Альтернатива пластической хирургии. Достаточно хороший эффект.

Недостатки:

Болезненная процедура. Дорого. Индивидуальные последствия. В моем случае долгий период реабилитации для данного вида вмешательства.

Со временем, несмотря на все усилия, кожа лица теряет влагу и становится менее упругой. Как следствие появляются мелкие морщины, изменяется овал лица. Думаю молодые женщины меня поймут — очень хочется продлить молодость, но при этом прибегать к радикальным мерам, таким как пластическая хирургия — страшновато, да и рановато вроде еще))) Биоревитализация, конечно, помогает, но она лишь увлажняет кожу и помогает удерживать воду в клетках способствуя свежему виду кожи. Пластика лица препаратом Радиесс — это уже более глубокое вмешательство в ход возрастных изменений, направленное на восстановление и поддержку контура лица. Эффект от действия препарата, как говорила доктор, индивидуален, но обычно составляет 2 года. Заранее прошу прощения за возможно не совсем научные объяснения действия препарата, но пишу что называется обывательским языком)))

Сразу отмечу, что процедура достаточно болезненная. Доктор посредством серии подкожных инъекций создает в коже своего рода ребра жесткости, позднее в течении 3-4 месяцев препарат стимулирует синтез коллагена в этих местах, повышая упругость кожи. Уколов достаточно много, препарат вводится глубоко т. к. в противном случае после того как спадет синюшность и отек можно будет видеть белые скопления то ли препарата, то ли коллагена. Сама процедура занимает 30-40 минут. После, конечно, видок еще тот — словно лицом били об стену(( Отеки, синяки очень немаленькие местами. Болезненность кожи очень сильная. Учтите, что дня 4-5, а может и дольше такой «красавицей» вряд ли куда-то можно пойти — даже домашние шарахаются))) Сразу оговорюсь, что для лучшего распределения препарата доктор рекомендовала 3-5 раз в день делать массаж лица (первые три дня применять мазь Траумель от синяков). Даже заставить себя делать это очень сложно, очень болезненная кожа откликается на интенсивный массаж сильной, тупой болью(( Может именно потому, что делала массаж жалея себя, даже спустя 2 месяца очень плохо проходили белые дорожки на лице. Если с утра практически не видны, то к вечеру они становились достаточно заметны (я даже в панику начала впадать по этой причине). Доктор успокоила, порекомендовала просто продолжить интенсивный массаж.
Что могу сказать сейчас по прошествии 5 месяцев. Четыре месяца я боролась с последствиями в виде белых полосок под кожей, но хотя бы не зря) Кожа действительно стала более ровной подтянутой. Полностью конечно овал лица как в 16))) не восстановился, но эффект есть. Доктор рекомендовала еще сделать шею (поперечные морщины, которые у меня кстати с молодости, смотрятся не очень), но воспоминания свежи и если и вернусь к данной процедуре, то очень нескоро. 
Возможно и воспользуюсь снова, но для начала хотелось бы убедиться, что эффект продержится достаточно долго иначе весь смысл пропадает и, как это не печально, возможно целесообразнее будет уже подумать о полноценной круговой подтяжке.


Olesia

http://ladymadonna.ru/филлер-радиесс

Делала радиес дважды. 42 года, первый раз синяки были и отек. Второй раз антигистаминные и на кожу не наносили анестетик, и отека не было совершенно — небольшой синичек в месте введения.

Во второй раз делала: виски, подбородок, скулы, носогубки. Эффект конечно существенный. Единственное-есть уплотнение на подбородке небольшое ((



Положительные отзывы


Довольная

Сделала инъекцию rediess, ни отечности ни синяков, слегка печёт. Овал лица подчекнут, скулы преподняты, носогубные складки прошли и марионетки пропали. Делала во Франции, возможно то попадает на русский рынок не оригинал. Очень довольна результатом.


Людмила

http://ukoly-krasoty.ru/radiess-otzyvy-foto

Делаю процедуру Радиес регулярно раз в полгода, в течении 2 лет. Очень довольна. Никаких побочных эффектов нет. Замечательный косметолог в Санкт Петербурге на Некрасова 29,Карина Александровна, езжу к ней из Рязани.


Екатерина

https://plastika.guru/preparaty/deystvie-vozmozhnye-oslozhneniya-i-otzyvy-hirurgov-o-radiess.html

Я использую Radiesse уже 8 лет и успела хорошо изучить его свойства и особенности. Этот филлер действительно помогает откорректировать овал лица, при этом скулы, нос и подбородок будут выглядеть очень естественно и привлекательно. Также препарат эффективен в том случае, если нужно устранить недостаток тканей, то есть провисание щек. Я отношу Радиесс к универсальным филлерам, ведь с его помощь удастся устранить большинство косметических дефектов на лице.


Елена

https://plastika.guru/preparaty/deystvie-vozmozhnye-oslozhneniya-i-otzyvy-hirurgov-o-radiess.html

Я все чаще использую именно Радиесс при выполнении омолаживающих процедур. Такие уколы обеспечивают устранение морщинок и складок минимум на 1 год. При этом сам филлер способствует более активной естественной выработке коллагена, а значит, можно оставаться дольше красивой, не прибегая к пластической хирургии.


Валентина

https://ladysdream.ru/radiesse.html

Инъекции «Радиесса» вернули моим скулам и носу красивые очертания, а вместе с ними — уверенность в себе. Препарат действительно помог остановить процесс старения.


sunrise1207

https://otzovik.com/review_5305629.html

Достоинства:

Увеличение обьема, лифтинг

Недостатки:

Пока не выявлено

Давно наслышана об этом импланте
Но долго не решалась его ставить, тк слышала и читала много негатива
Моя основная косметолог уверяла, что все страшилки-выдумки косметологов, которые попросту не работают с ним, и он совершенно безопасен, и имеет хороший эффект
Целью было подтянуть немного щеки, разгладить носогубки, придать
немного рельефа скулам
Выбрали объём 1,5 мл
Сама процедура не очень болезненна, вполне терпимо и без заморозки, тк препарат Радиесс смешивают с ледокоином!!!
Препарат в шприце выглядит белым достаточно плотным гелем.
Можно как иглой колоть, так и канюлей.
Мы делали канюлей, тк я боюсь повреждений нервов
На все про все ушло минут 15-20
То, что скулы стали больше -видно сразу, вышла, и ходила несколько дней как Гоморра )))
Отек держался 2 дня, постепенно спадая, в местах введения больно также было несколько дней, при натяжении лица ( во время гримасничания) чувствовалось что-то неродное
Сегодня, спустя неделю, эффектом довольна: какого супер лифтинга я пока не увидела, но щеки немного подтянулись, правда стали несколько объемнее, чего мне особо то и не надо, тк не маленькие сами по себе
Лицо стало более выразительным
Стали меньше заметны суфы (с которыми я борюсь давно:
колола: мезо с пептидами, конжоктил, биоревиталищацию, на кость гель сюджидерм-для выравнивания внешне, как бы сглаживания ( кстати эффект был очень временный) !!!
Уже за одно только это я полюбила радиесс))
Тк кто сталкивался с этой проблемой- поймёт меня. От них невозможно избавиться (((
Вид стал более помолодевший
Кстати, отличный доп бонус- разгладились морщинки вокруг глаз ( я как то этот пунктик пропустила, тк привыкла, что морщинок нет, а тут на днях посмотрела свои прошлогодние фотки иииии — увидела заметные морщинки под глазами, которые сейчас исчезли благодаря Радиессу, ничего другого я в эту область не колола)…
Знаю также от косметолога, что его ещё разбавляютфиз раствором и по всему лицу обкалывают- для омоложения
Мне сказали такое ещё рано
Эффект от радиесс мне понравился
Буду делать ещё, хоть по слухам его не любят пластические хирурги)
Спустя 3 месяца хочу добавить следующее:
-Объём в скулах держаться, хоть и немного спал (за счёт отека), да и сама как-то привыкла
-суфы тоже заметно убавились: не сгладилось совсем, но внешне гораздо менее заметны
-Какого-то другого эффекта особо не заметила ( со слов косметолога- вырабатывается коллаген, который имеет омолаживающий эффект
-если, не дай бог, получу по скуле ( в месте введения радиеса) от ребёнка-такое случается как правило совершенно случайно- очень больно!!! И боль какая-то странная- тупая. Даже не знаю как это объяснить, но разница есть в этом плане…


Дарья

https://russianbeauty.ru/radiesse/

Доброго времени суток! Делала скулы и три вектора по обе стороны вдоль щеки Радиесс 1,5 мл. Отека и синяков не было, как после Теосеаля. Прошло 8 месяцев, эффект виден. Можно было больше сделать объем. Довольна, обязательно пойду еще. Могу подсказать у кого делала.


Лена

https://russianbeauty.ru/radiesse/

Колола радиес два дня назад в носонубки,очень довольна!! боялась после прочитанных комментариев последствий, но обошлось все чудно) поняла только то что главное попасть к опытному врачу!главное чтоб радиес кололи в нужные места, не под глаза и не в губы конечно, в общем результат классный.


оксана

http://ladymadonna.ru/филлер-радиесс

Делала РАДИЕСС в январе 2014 года большую ампулу. Результатом довольна, думаю, процедуру повторить через 15 месяцев.


ТАТЬЯНА

http://ladymadonna.ru/филлер-радиесс

Мне 64 года ,уже сделала 2 процедуры радиесс, результаты есть точно, буду еще продолжать обязательно. Молодые женщины и мужчины, а также не очень молодые, советую попробовать хоть один раз,понравитесь себе точно, процедура не очень болезненная, я думала будет больнее, иногда уколы в ягодицу бывают очень болезненные, чем эта процедура. Всего доброго вам!


Гюльнара

http://ladymadonna.ru/филлер-радиесс

В прошлом году делала мезотерапию гиалуроновой кислотой, результатом была очень довольна. В этом году , неделю назад делала радиес. Сразу был виден результат. За что спасибо создателям этого препарата и моему врачу-косметологу, она настоящий профессионал.


марина

http://sponzhik.ru/merc/filler%2Bradies

Ставлю радиесс уже 4-й год. Результат всегда отличный! Никаких осложнений нет никогда. В кисти рук он не кладется, слишком тонкая кожа и он будет виден. Девочки, ходите на процедуры по рекомендациям к проверенным докторам, которые понимают, что делают, а так получается, сами нашли себе проблему, а виноват препарат…….. Препарат отличный, не надо его дискридитировать.


Ольга

Радиесс (Radiess)

Делала Радиесс два года тому назад, в 46 лет, результат меня очень порадовал. Сейчас вот хочу повторить процедуру, чтобы опять будто на 10 лет помолодеть.


Radiesse Радиесс Отзывы

Radiesse™ (Радиес) препарат который сейчас рекламируют во всех салонах, заявляя что это панацея от старения.

Я обычно 2 раза в год делаю процедурки что бы хорошо выглядеть. Но с возрастом приходится усложнять манипуляции. Нити и термолифтинг не помогают подчеркнуть овал лица и я решилась на СМАШ. Меня отговорили сказав что только нижнюю часть делать нет смысла, а если все лицо то еще доплатить и сделать Radiesse, но уже пару лет не знать проблем, а молекулы замечательные омолодят все лицо. Даже на веки пойдет и бла бла бла. Короче 2 шприца по 1.5 и 18 штук за час удовольствия.

2 недели лица алкашки которую еще и побили. Когда все сошло я все такая же как была. Прихожу на консультацию. А мне говорят, ох как же вы помолодели как похорошели. Простите, но это только вы заметили, ни кто из друзей не заметил ни чего. Я сама делала фотки до и после, какой там овал лица, вообще поползновений нет. А носогубка, тоже ноль. Ну как же вы не видите. Еще будет по нарастающей. Через 3 месяца не узнаете себя. Ну говорить о том что ни чего не произошло и через три месяца я не буду.

Клиника кстати супер хорошая Лазерхаус. Все документы на препарат предоставили. За это время я смирилась с потерей денег. Но мне мой молодой человек стал говорить что у меня ямочки появились. Ну кинет и все. Потом подруга спросила что такое с лицом. Мне бы радоваться, да только ямочки появились над зубами мудрости, почти у ушей. Так вроде не бросаются в глаза, но если улыбаюсь то прямо как провалы такие. Ну вот на лицо человек, а там дальше в мумию превращаюсь.

Дело в том что мне в тех местах и проколы делали. Я в Клинику, что блин такое. Мало того что овал лица не подтянулся, не помолодела, вообще ни чего не произошло, а деньги заплатила так теперь вот это? И еще такие дряблые вроде морщинки к ушам от этих ямок идут. Так блин оказывается это возраст, что же поделать. Можно кстати туда же еще ввести Radiesse. Простите говорить, какой возраст? Какой возраст? Не девочка, но в 38 я такого еще ни у кого не видела. Я и кремушки и мезо делаю у вас постоянно. Ботокс. У вас же косметики накупила (кстати полная хрень за бешенные бабки) сплю правильно, ем правильно. И после этого вы хотите сказать что не после ваших проколов такое?


Короче не буду рассказывать все. Но я полазила еще по некоторым отзывам. Девочки после этого препарата часто выкладывают странные фотки заломов, набуханий, отеков не сходящих месяцами. Гематомы, искажения лица.


ДЕВОЧКИ не делайте себе Radiesse™ (Радиес) ни в коем случае. 50 на 50 если не меньше шансов что все пройдет просто без последствий и результата, а остальное это осложнения и года полтора ужаса на лице который сложно исправить пока не рассосется.

Кристина

Осложнения после введения препарата Радиесс

Неспецифические осложнения происходят после введения любого препарата, будь то лекарства, витамины, или же, как в нашем случае, – гель для проведения процедуры контурной пластики. После инъекций возможны общие осложнения — гематомы, отек, воспаление в месте укола. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, врач-косметолог за несколько дней до процедуры предупреждает, какие лекарственные препараты необходимо отменить и дает общие рекомендации по соблюдению предпроцедурного режима.

Чтобы избежать специфических осложнений, врач тщательно собирает анамнез, выясняет, есть ли у пациента абсолютные противопоказания к процедуре контурной пластики, хронические заболевания или находящиеся в стадии обострения.

Самому пациенту нужно обязательно учесть:

  • Гель-носитель разрушается быстрее, чем образуется новая ткань. Поэтому к концу второго месяца может появиться ощущение «рассасывания» препарата. На этом этапе возможна дополнительная коррекция. Но, тем не менее, врачи рекомендуют подождать еще 2-3 месяца, т.к. последствия гиперкоррекции будет устранить сложно. Длительность эффекта зависит от области введения и индивидуального метаболизма пациента.
  • Если в последние 3-4 года вы делали многочисленные процедуры контурной пластики, вводили разные препараты, Радиесс применять нельзя. Риск серьезного неспецифического осложнения в этом случае очень высок.
  • • Не следует делать инъекции Радиесса одновременно с другими омолаживающими процедурами (например, пилингом, лазерной шлифовкой, мезонитями и пр.).
  • При введении Радиесса для изменения овала лица или формы носа иногда бывает целесообразнее процедуру проводить в несколько этапов. Через несколько дней или недель после первого этапа, будет видно, в каком количестве и в какую конкретную область следует дополнительно добавить гель. Таким образом филлер распределится по тканям плавно и ровно.
  • Любая процедура контурной пластики, в том числе и с использованием геля Радиесс, проводится врачом косметологом только в стерильных условиях медицинской клиники.

делать или нет? • EstPortal

Если вы увлекаетесь контурной пластикой, значит вы слышали о Radiesse. Это, наверное, самый популярный и уж точно самый неоднозначный препарат. У него есть два больших плюса. Во-первых, этот гель не рассасывается, когда вы продолжаете ухаживать за своим лицом при помощи аппаратной косметологии. Во-вторых, он не притягивает воду и вы избегаете эффекта одутловатого лица. Но существует и не менее впечатляющий минус.

Впрочем, обо всем по порядку. Своё мнение выскажут косметологи, составившее разное мнение об этом препарате.

Что представляет из себя Радиесс?

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«Во-первых, препарат разрешён как инъекционный имплантат для пластической хирургии и реконструктивной косметологии в EC, Америке, России и Украине, а также имеет зарегистрированную медицинскую технологию.

Во-вторых, Radiesse, не являясь перманентным филлером, гарантирует сохранение эстетического эффекта в течение длительного времени.

И третий фактор, с моей точки зрения очень важный, препарат не обладает гидрофильностью (не удерживает воду), механизм его действия отличается от филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Это стерильный, не содержащий латекс, апирогенный, полутвёрдый, когезионный, полностью биологически разлагаемый имплантат. Выпускается в шприцах следующих объемов: 0,8, 1,5 и 3 мл. Ключевыми компонентами Radiesse являются микросферы гидроксиапатита кальция (30%) и гель-носитель (70%)».

Как Радиесс действует?

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«После введения препарата макрофаги постепенно поглощают гель-носитель, а фибробласты формируют новый коллаген и соединительную ткань, которая «обволакивает» микросферы. Таким образом, к концу второго месяца образуется структура из гидроксиапатита кальция и естественной ткани, которая остаётся на месте 18-24 месяца. Гель-носитель разрушается быстрее, чем образуется новая ткань, таким образом, к концу второго месяца возможно ощущение «рассасывания» препарата. На этом этапе возможно введение дополнительного объема препарата, но желательно не торопиться и подождать еще 2-3 месяца. Длительность эффекта зависит от области введения и индивидуального метаболизма пациента.

Поведение частиц препарата в местах имплантации предсказуемо: нет воспалительной и мутагенной реакции, нет миграции и признаков кальцификации.

Гидроксиапатит кальция состоит из ионов кальция и фосфата, которые распадаются посредством обычных метаболических процессов в организме, деградируемые частицы метаболизируются через гомеостатический механизм. Размер частиц препарата варьирует в пределах 25-45 микрон, а миграция через лимфатическую систему доступна частицам размером менее 10 микрон».

Таким образом получается, что постепенно Радиесс должен рассосаться и заместиться собственными тканями.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Состав Радиесса: гидроксиапатит кальция и 70% гель-носитель. Гель-носитель и даёт первичный объём. В течение трёх месяцев этот объём уходит, но начинает работать гидроксиапатит кальция, который запускает выработку нового коллагена. Мы видим коллагеногенез, соответственно ткани восполняются уже за счёт собственного коллагена. Но потом гидроксиапатит кальция тоже уходит: наши макрофаги, как элементы иммунной системы, забирают и выводят его. По идее, Радиесс полностью биодеградирует, начиная с шестого месяца.

Сам производитель даёт сроки до года, но, согласно фармакокинетике, его не должно оставаться и раньше. Сейчас идут очень серьёзные научные исследования по Радиессу – независимые от фирмы-производителя медики следят за поведением геля при помощи МРТ и КТ. Смотрят на третьем и на седьмом месяце состояние тканей и наличие гидроксиапатита кальция. Эффект сохраняется до двух лет, но самого материала, гидроксиапатита кальция, в организме не должно быть. Если он сохраняется – это уже осложнение».

Однако не всегда этот гель рассасывается надлежащим образом.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«До конца я этот препарат не смогла понять, даже опробовав на себе. Эксперимент над собой я произвела в области шеи и кистей рук. Считается, что Радиесс полностью биодеградирует, начиная с шестого месяца. У меня прошло четыре месяца и препарат присутствует. Я его вижу и коллеги видят. У меня кожа достаточно тонкая кожа в области шеи и гель контурирует в месте введения».

На фото обведена зона контурирования геля (бугорки).

Главная проблема заключается в том, что если гель на основе гиалуроновой кислоты можно вывести из организма, то с Радиессом дела обстоят не так просто.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Радиесс очень активно рекламируется, у меня нет пациентов, которые бы не знали этот препарат. Просят после того, как видят рекламу по 1 каналу, где такие красивые результаты. Но если с гиперкоррекцией гиалуроновой кислоты можно справиться с помощью лонгидазы, то здесь нет антидота, нам нечем убрать Радиесс при неправильном введении (например, слишком поверхностном). Решить эти проблемы очень сложно. На собственном опыте: то, что предлагает фирма Мерц (ввести физраствор и активно размять), не работает – не выходит препарат, к сожалению. Мне это делали несколько раз, но пока полностью препарат не ушёл. Тренеры Мерца рекомендуют: «Ждите семь месяцев». Если Радиесс у меня полностью уйдёт, я его буду активно применять, а пока мнение не сложилось.

Поверхностно вводишь – гель заметен. Вводишь глубоко – пациенты говорят, что не видят эффекта через три месяца. И всё время возвращаешься снова к гиалуроновой кислоте. Однако после Радиесса нельзя вводить гиалуроновую кислоту как минимум год. Потому что неизвестно, как эти гели будут взаимодействовать.

Поэтому своим пациентам я делаю Радиесс очень осторожно, только на объём, и выбираю пациентов не с тонкой кожей. Результаты неплохие».

Отсутствие возможности коррекции – огромный минус. Но есть у Радиесса и плюс, которым не каждый гель может похвастаться.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Однако после Радиесса, в отличие от других гелей, прекрасно подходит такая процедура, как РФ-лифтинг, который можно проводить уже через две недели после введения геля. Радиочастотное воздействие улучшает эффект на коже после введения Радиесса. Его рекомендуют и прописывают во всех протоколах, как и остальные аппаратные процедуры: гидро-вакуумный массаж, микротоки, Бьютитек-терапию».

Для каких зон рекомендован Радиесс?

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Если для области шеи по Радиессу нет рекомендаций от производителя, то для кистей рук он сертифицирован. В этой области он используется, чтобы кожа стала плотнее, чтобы замедлить процесс старения. Сильно выделяющиеся вены скрыть с помощью этого геля нереально, так как анатомия кистей не позволяет вводить большие объемы, сразу будет гиперкоррекция. Большие объёмы возможны только в области скул и щёк, где гель кладётся достаточно глубоко на кость. В области рук мы работаем только небольшими объёмами, иначе препарат будет очень виден.

Радиесс предпочтителен к использованию у девушек пастозных, склонных к отёкам, для них этот препарат лучше, чем гиалуроновая кислота».

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«1. Супер результаты получаются при восполнении утраченных объёмов мягких тканей лица, акцентировании скул (хотите – сердечком, хотите – овалом…).
2. Для нехирургической коррекции спинки носа.
3. Для коррекции подбородка (изменить форму, мужчинам сделать брутальный подбородок).
4. Коррекция носогубных складок, пероральных морщин, морщин марионеток.
5. Эстетическая коррекция тыльной поверхности кистей рук».

Противопоказания.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Чётко нельзя вводить этот препарат в межбровье, в область губ, в периорбитальную и периоральную области.

По моему мнению, с Радиессом надо быть очень аккуратно людям, у которых тонкая кожа, у которых могут быть какие-то проблемы с иммунитетом».

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«1.Все стандартные противопоказания к инъекционным процедурам (беременность, онкология, воспалительные заболевания и т.д.).
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Пациентам с перманентным филлером в анамнезе.
4. Есть зоны, закрытые для Радиесса: губы, межбровье».

Рекомендованные объёмы.

Гинтовт Елизавета Алексеевна, СПИК, Санкт-Петербург:

«Вначале, когда Радиесс появился в России, тренеры говорили, что можно вводить большое количество препарата. Я слышала случаи, когда и 10, и 12 шприцов вводили. Но на последнем саммите, проведённом компанией Мерц, звучали гораздо более скромные цифры. Говорилось, что и с небольшими объёмами мы получаем тот же самый эффект, что и с большими. То же количество коллагена образуется в результате введения и 10 шприцов, и меньшего количества. Сейчас косметологи стараются работать более осторожно.

У меня были пациенты, которые вводили Радиесс в Америке, и они тоже разочаровались, так как не было обещанного длительного эффекта. В Америке тоже переходят обратно на гиалуроновую кислоту. Видимо, был какой-то бум на этот гель и теперь он идёт на спад».

Свои минусы и плюсы есть у каждого препарата. У Радиесса есть правила, соблюдение которых поможет с большей вероятностью получить желаемый результат. Не отворачивайтесь от рекомендаций косметологов!

Сомова Алла Александровна, «Артимеда», Москва:

«* Если Радиесс имплантируется волюметрической техникой и решается задача общего улучшения архитектоники лица, не нужно стремиться к одномоментной полной коррекции. Многоэтапность – залог безупречного конечного результата.
* Сочетание правильной техники инъекции: использование специальных канюль, выверенного количества препарата, вводимого разными способами и на разную глубину, позволяет в конечном итоге получить ожидаемый отличный результат.
* Я не применяю Radiesse у пациентов с «отягощенным» косметологическим анамнезом: если количество введённых наименований препаратов за последние 3-4 года зашкаливает. Объясняю, что риск неспецифического осложнения необоснованно высок, лучше отказаться от инъекции.
* Если введение Радиесса у пациента стоит в плотном списке процедур где-то между лазерной шлифовкой, мезонитями и радиоволновой подтяжкой, ждите беды. Но какое это имеет отношение к самому препарату? Это тема другого разговора.

Желаю всем здоровья и красоты!»

А вот результаты с сайта radiesse.com


По материалам Эстетическая медицина+

RADIESSE®

Скульптра или Радиесс — «MSS

Разрешается использование Sculptra в зонах щек, носогубных складок, скул, подбородка, в височной области, на кистях рук.

Высокая эффективность обеспечивается за счет действия полимолочной кислоты. Данный компонент синтезируется в лаборатории. Исключается содержание составляющих животного происхождения.

Человеческая ДНК также не входит в число действующих ингредиентов. Это обеспечивает отсутствие каких-либо аллергических реакций и сводит к самому минимуму риски возникновения побочных явлений.

Когда препарат Sculptra проникает в глубинный слой дермы, стартует процесс быстрого синтеза коллагена. Последний борется с возрастными изменениями кожи, возвращая ей былую гладкость, подтянутость и сияние.

После первых процедур организм человека запускает выработку, на 40 процентов большую, нежели происходило до этого. Выведение полимера молочной кислоты происходит естественным путем.

Препарат работает следующим образом.
  1. Восполняет пустоты внутри дермы.
  2. Запускает процесс выработки необходимого вещества, что является естественным.
  3. Поддерживает успешный итоговый результат.

Как долго держится эффект? Стандартный срок достигает цифры не менее 2 лет. Иногда даже дольше. Важно пройти полный курс лечения, дабы добиться наилучших результатов. Необходимо посетить врача-косметолога несколько раз. Перерыв между курсами – 1-1.5 месяца.

Если конкретный пациент не ощутил на себе должного эффекта от применения филлеров, содержащих иные действующие вещества, однозначно стоит попробовать Sculptra. Конечно же при условии, что вы не имеете никаких противопоказаний к прохождению лечения. Нельзя использовать препарат, если имеются следующие.

  1. Воспалительные заболевания кожи в зоне введения инъекций.
  2. Реакции индивидуальной чувствительности на компоненты состава.
  3. Аутоимунные заболевания.
  4. Недуги системы кровообращения.
  5. Инфекции в остром периоде.
  6. Беременность, период лактации.

Лучше воздержаться от использования препарата, если вам еще не исполнилось 35 лет.

Radiesse

Радиесс также помогает бороться с морщинами, добавляя объем тканям кожи. Он стимулирует выработку коллагена. Результат работы хорошо заметен невооруженным взглядом. В основе средства заложено действие такого вещества, как гидроксиапатит кальция. Это позволяет не беспокоиться о реакции организма, так как данный компонент включен в состав тканей костей человека.

Гидроксиапатит кальция синтезируется в лаборатории так же, как и действующее вещество Sculptra. Организм его не отторгает. Успешный результат держится приблизительно 1-1.5 года. О чем идет речь? Вот как работает Радиесс.

  1. Возвращает скулам нормальный объем.
  2. Подтягивает кожу в зоне декольте.
  3. Устраняет проблему впалых щек.
  4. Улучшает овал лица.
  5. Придает кистям рук привлекательный внешний вид.
  6. Избавляет от проблемы ярко выраженных кожных складок.
  7. Заметно поднимает проблемные уголки рта.
  8. Делает носогубные складки более гладкими.

Противопоказания к применению аналогичны первому рассмотренному препарату. Что касается запрета на использование в определенных зонах, нельзя вводить инъекции препарата Radiesse под глаза, в губы. Если морщины не слишком глубокие, лучше также воздержаться от применения средства. В противном случае существует риск столкнуться с появлением гранулем.

Сравнительный анализ двух препаратов

  1. Процедура не вызывает сильных болевых ощущений ни в первом, ни во втором случае. Однако для минимизации дискомфорта зона введения требует обезболивания с помощью Лидокаина или специального крема.
  2. Скульптра имеет более длительный эффект. Ее использование целесообразно при ярко выраженных проблемах, требующих мощного воздействия.
  3. Положительный результат применения Радиесс можно дополнительно закрепить путем записи на какие-либо аппаратные процедуры. Правда это допускается не ранее, чем спустя 14 дней после завершения курса.
  4. Поверхностное введение Radiesse чревато возникновением бугров на поверхности кожи. Специалисты отмечают, что тот, кто выбирает Sculptra нисколько не рискует увидеть ассиметричные изменения лица.
  5. Консистенция Радиесса характеризуется сильной густотой. Пациентам с тонкой кожей лучше хорошо подумать прежде, чем делать выбор в его пользу. Но есть и обратная сторона: экономный расход средства, особенно при прохождении повторных процедур.

Так, на чем же все таки остановиться? Очевидно, что действие препаратов и некоторые характеристики очень похожи. Ясность внесет лишь опытный врач.

Надежная клиника – залог успеха

Если вы хотите быть абсолютно уверенными в высокой результативности курса, обратитесь в проверенную косметологические клинику «МСС», которая находится в Киеве.

Специалист проведет грамотный осмотр, задаст ряд важных вопросов, уточнит наличие факторов, оказывающих влияние на итоги процедуры. Он поможет выбрать оптимальный вариант препарата, ориентируясь на результаты консультации.

В клинике «МСС» работают только опытные доктора, получившие соответствующие сертификаты, что подтверждает их навыки и знания. Процедура будет не только эффективной, но и полностью безопасной для пациента.

Для любителей сюрпризов есть одна замечательная новость. В «МСС» можно приобрести подарочный сертификат на прохождение курса инъекций и вручить его подруге, маме или сестре. Такой подарок точно запомнится надолго.

Звоните в «МСС» и записывайтесь на удобное время. Вы выйдете из кабинета врача помолодевшей, счастливой и очень красивой. Специалисты клиники точно сделают для этого все, что от них зависит.

Радиесс в Екатеринбурге — цена, сделать выразительные скулы или исправить горбинку на носу без операции в центре «Новая Больница»



Радиесс – это препарат для введения в кожные покровы. Он назначен для выполнения лифтинга, наполнения глубоких заломов, коррекции скуловых дуг.

Аккуратное подтянутое и выразительное лицо. Сделать выразительные скулы или исправить горбинку на носу без операции. Сделать идеальный контур, изящный подбородок.

Знакомые спросят – как Вам это удалось?

Препарат радикально отличается от средств на основе гиалуроновой кислоты. Он не притягивает воду: отлично подходит для лица, склонного к отечности.

Объемный гель выводится из организма за полгода, но, основной результат сохраняется до 1,5 лет за счет собственных волокон коллагена. Препарат Радиесс стимулирует образование собственного коллагена и улучшает внешний вид кожи


Особенности линейки средств

Радиесс создан на основе гидроксиапатита кальция. За счет этого, он дольше остается в кожных покровах. Инъекции выполняются один раз в 1-1.5 года.

Процедуры филлером Радиесс у косметолога: в чем особенность?

Средство относится к высокоплотным филлерам. Оно моментально наполняет и разглаживает морщины, выполняется коррекция скуловых дуг, подтяжка овала лица.

Можно ли увеличивать Радиессом губы?

Эту процедуру не делают таким плотным филлером. Есть другие средства, которые сделаны на основе гиалуроновой кислоты, они более жидкие и подходят для коррекции этой зоны. Радиесс не применяется для межбровной, носовой области.

Показания

Препарат отлично подходит склонному к отечности лицу. Филлер рекомендуют и в зрелом возрасте, когда появляется увядание кожи. Уколы Радиесс используются для наполнения глубоких заломов кожи, совершенствования скуловой дуги, подбородка. Филлером делают аккуратный контур лица.

Разновидности препаратов

Существуют средства с гиалуроновой кислотой: Juvederm, Teosyal, Restyline. Они менее плотные чем Радиесс, могут использоваться для улучшения формы, увлажнения губ, носа. Но являются слабыми для скул, глубоких выраженных морщин.

Радиесс сделан на основе гидроксиапатита кальция. Это плотное средство, применяется для омолаживания и подтяжки лица. Он держится в коже до 6 месяцев, эффект сохраняется до 1,5 лет.
Гиалуроновые филлеры менее стойкие.


Проведение инъекций

Выполнить процедуру контурной пластики Радиессом можно при первом посещении доктора.
Косметолог проверит, есть ли ограничения к введению препарата.

К ним относятся: высыпания на коже, аллергическая реакция, опухоли, наличие другого филлера в месте введения. Если таковых не обнаружено, назначается процедура.
Пациентка ложится на кушетку. Проводится анестезия местным препаратом, используется крем или укол. Потом происходит введение филлера.

Период заживления

В течение 24 часов, к месту инъекции прикладывают лед. Не рекомендуется инсоляция, посещение бани, сауны, выполнение других косметологических манипуляций.
Если в месте введения образуются комочки, зона массируется пальцами. Сразу после процедуры появляется отек, он сохраняется на протяжении 7 дней.

Меры предосторожности

Чтобы не возникало осложнений, инфицирования, после введения препарата, в течение 3 дней, необходимо пользоваться антисептическим средством. На это время не рекомендуется использовать косметику.

Плюсы и минусы

Преимущество филлера в долгосрочном эффекте. Препарат не удерживает жидкости и со временем полностью разлагается.

Есть некоторые недостатки у Радиесса. Его не вывести одномоментно, если не понравится результат. Иногда может вызывать зуд, чувство онемения, образовывать узелки в зоне инъекции.



Стоимость процедур Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Сравнение с аналогами

В отличие от препаратов с «гиалуронкой», Радиесс имеет более долговременный эффект. Он сохраняется в кожных покровах до 1.5 лет. Этим средством делается векторный лифтинг, его нельзя сделать другим препаратом. Радиесс более густой филлер, чем препараты гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, такими препаратами осуществляют временную коррекцию губ, носа. Радиесс применяется для зрелой кожи – омолаживает ее, стимулирует выработку собственного коллагена.


Мнение специалистов-косметологов

Ведущие косметологи считают Радиесс отличным средством для определенных целей:
  • Коррекция скул, подбородка;
  • Безоперационная пластика носа;
  • Наполнение глубоких заломов кожи.

Препарат отлично справляется с глубокими морщинами, подтяжкой овала лица. Скрывает возрастные изменения, что не выполняется препаратами на основе гиалуроновой кислоты.

Наши специалисты


Зав. отделением

Елена
Вячеславовна
Казаринова

Медицинская сестра

Ирина
Владимировна
Белобусова

Врач — косметолог

Лариса
Илдаровна
Тихонова

Контурная пластика препаратами на основе ПОЛИМОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ (Скульптра, Эстефил) в Красноярске

Доказанный факт, что после 30 лет в коже снижается выработка не только гиалуроновой кислоты, но и коллагена – основного каркаса для нашей кожи.

В косметологии с целью стимуляции коллагена активно применяется ПолиМолочная Кислота (ПМК, PLA). Этот препарат уже более 20 лет используется для создания саморассасывающихся хирургических нитей и шовного материала.

ПолимолочнаяКислота подает нашему организму сигналы о повреждениях кожи, это, в свою очередь, способствует восстановлению тканей посредством непрерывного коллагенообразования и выработке зрелыми клетками кожи гиалуроновой кислоты.

Препарат корректирует не только отдельные морщинки, но также подтягивает контур лица и омолаживает кожу в течение длительного времени.

Этот эффект расширяет возможности контурной пластики: происходит естественному омоложению не только кожи лица и шеи, но и зоны декольте и кистей рук.

На сегодняшний день общепризнанными по эффективности и безопасности во всем мире считаются всего лишь 2 препарата, которые имеют регистрационные удостоверения на территории РФ и одобренные FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) на территории зарубежных стран: AestheFill (Эстефил) и Sculptra (Скульптра)

Препараты позволяют решить сразу несколько проблем, с которыми сталкиваются женщины с течением времени:

  • Коррекция (заполнение) морщин.
  • Омоложение и улучшение качества кожи (лицо, шея, декольте, руки).
  • Коррекция рубцов, в том числе постакне.

Показания:

  • Снижение тонуса кожи (лица, шеи, декольте, кистей рук).
  • Обвисание кожи после резкого похудения.
  • Липодистрофия.

Противопоказания

  • кожные заболевания в местах проведения процедуры
  • период беременности и лактации
  • заболевания в острой стадии
  • аллергические реакции (поливалентные проявления)
  • аутоиммунные заболевания
  • психические болезни
  • склонность к образованию рубцов в местах уколов
  • гемофилия

Ограничения и противопоказания:

  • Во время месячных нежелательно назначать любые инъекционные процедуры, поскольку в этот период повышенная вероятность кровоточивости и образования гематом.
  • Наличие герпетических высыпаний и повышенная температура тела — часто указывают на общее ослабление иммунитета в связи с другими заболеваниями.
  • Склонность к отекам. При избыточном накоплении жидкости в тканях, биополимер создаст в месте укола сильную отечность, что может создать эффект одутловатости.
  • Наличие новообразований – абсолютное противопоказание для процедуры.

AestheFill (Эстефил)

Aesthefill – инновационный препарат нового поколения, дермальный филлер (наполнитель) на основе ПМК. Страна производитель – Южная Корея. Попадая в кожу, Aesthefill активно заполняет пустоты, образовавшиеся в результате ее старения.

Aesthefill не мигрирует в близлежащие к месту ввода препарата ткани. К тому же, он полностью безопасен для организма: биодеградация (выведение препарат в течение времени) протекает естественным путем. Являясь коллагеностимулятором пролонгированного действия, Aesthefill способствует разглаживанию морщин, возвращению коже гладкости и упругости.

Aesthefill гарантирует прекрасный результат, обеспечивает поддержание кожи в хорошем состоянии на протяжении длительного периода.

Как проводится процедура AestheFill (Эстефил)

Проведение процедуры не требует какой-то особенной и длительной подготовки. Процедура проводится только по назначению врача, выполняется сертифицированным специалистом!!!

  • препарат разводится непосредственно при клиенте перед процедурой, время приготовления суспензии для введения — около10 минут
  • при разведении флакона получается 5 мл готового препарата, этого хватает на 2 зоны (например, лицо и шея, лицо и кисти рук)
  • в работе используется канюля, что снижает болезненные ощущения
  • не требует длительного процесса реабилитации. Сразу же после процедуры можно вести привычный образ жизни.

Sculptra (Скульптра)

Sculptra — это филлер длительного действия, который подходит для устранения мимических морщин, шрамов, недостатка объёма лицевых тканей. После процедур с использованием Sculptra кожа омолаживается, становится более мягкой и бархатистой. Эффективность процедуры сохраняется до 25 месяцев.

Применяется препарат для корректировки следующих зон: лицо, шея, декольте, живот, бедра, плечи, колени, локти.

Препарат применяется в Европе с 2000 года. Изначально был разработан и предназначался для помощи ВИЧ-инфицированным. С помощью этого средства врачам удавалось восстановить таким пациентам объем тканей лица при липодистрофии.

Sculptra — синтетический препарат, который практически не вызывает отторжения и аллергических реакций, в отличие, от аналогов с ингредиентами животного происхождения. Кислота, которую используют в производстве филлера, изготавливается в лабораторных условиях, в ней не присутствуют ни продукты животного происхождения, ни ДНК человека. Под воздействием собственных ферментов организма полимолочная кислота разрушается и постепенно выводится.

Плюсы: Восполнение объёма происходит естественным путём, за счёт синтезирования волокон коллагена. Пролонгированное действие препарата.

Результат:

Работы врача косметолога Осколковой Л. И:

Пациент 1: 1 процедура контурной пластики препаратом AesthrFill.

Пациент 2: 1-ая процедура контурной пластики препаратом Sculptra, 2-ая процедура препаратом AestheFill.

  

Работы врача косметолога Чермаковой Н. А:

Пациент 1: 1 процедура контурной пластики препаратом AesthrFill.

Гидроксилапатит кальция: обзор безопасности и осложнений

Задний план: Radiesse ® , или гидроксилапатит кальция (CaHA), представляет собой биоразлагаемый биостимулирующий наполнитель мягких тканей, подходящий для более глубоких складок и морщин. В литературе были задокументированы хорошие результаты с использованием CaHA, а оценка удовлетворенности пациентов высока. В этом исследовании содержится обзор современной литературы по безопасности и осложнениям CaHA.

Методы: Был проведен поиск литературы в электронной базе данных MEDLINE / PubMed. В обзор была включена 21 статья, в которой был проведен скрининг сообщений о нежелательных явлениях (НЯ).

Результаты: Была включена 21 рецензируемая статья, опубликованная в период с 2004 по 2015 год.В общей сложности 2779 пациентам был проведен 5081 курс лечения CaHA. Сообщалось о 173 (3%) НЯ. Оцениваемые типы НЯ включали узелки (n = 166, 96%), стойкое воспаление / отек (n = 4, 2%), стойкую эритему (n = 2, 1%) и чрезмерную коррекцию (n = 1, 1%). ).

Вывод: Судя по результатам этого исследования, CaHA имеет хороший профиль безопасности. Узелки на сегодняшний день являются наиболее частым НЯ.Из зарегистрированных конкреций 49% возникли в «динамичных» районах, которые в настоящее время известны своей более высокой тенденцией к образованию конкреций. Существует несколько подходов к лечению узелков CaHA; однако в большинстве случаев узелки CaHA не видны и рассасываются без вмешательства.

Ключевые слова: гидроксилапатит кальция; осложнения; радиесс; безопасность; наполнители мягких тканей.

10 вещей, которые нужно знать перед Radiesse

22 мая 2018 г. Кори С.Maas MD TM BlogInjectablesNon-SurgicalRadiesseSkin Care

Несмотря на то, что инъекционные кожные наполнители, такие как Radiesse, имеют очень низкий риск по сравнению с другими косметическими процедурами, все же рекомендуется изучить как можно больше перед лечением. В The Maas Clinic TM мы ценим безопасность и удовлетворенность наших клиентов и знаем, что лучший способ обеспечить беспроблемное лечение — это четкое общение. Помогая вам разобраться в Radiesse и других наших процедурах, вы будете знать, чего ожидать, и мы сможем эффективно решать ваши задачи и проблемы.Перед тем, как начать лечение Radiesse у нас, вы можете получить ответы на эти часто задаваемые вопросы.

1. Для кого предназначен Radiesse?

Активный ингредиент Radiesse, гидроксилапатит кальция, был тщательно исследован и протестирован, чтобы гарантировать его безопасность для кожи. Он известен как биосовместимый материал, а это означает, что он не будет плохо реагировать на подавляющее большинство людей, независимо от типа кожи. Есть некоторые исключения — если у вас в анамнезе есть кожная аллергия или аллергия на лекарства, если у вас есть нарушение свертываемости крови, или если вы беременны или кормите грудью, вы можете не подходить для лечения Radiesse.Вы всегда должны информировать своего пластического хирурга об истории вашего здоровья, и вы можете спросить о других вариантах кожных наполнителей, если они не рекомендуют Radiesse.

2. Что лечит Радиесс?

Radiesse чаще всего используется для лечения пустотелых или глубоких складок в нижней и средней части лица. С помощью Radiesse можно лечить впавшие щеки, носогубные складки и морщинки марионеток. Это более толстый кожный наполнитель, чем многие другие варианты на рынке, что делает его особенно подходящим для значительной потери объема или дряблой, креповой кожи.

3. Кто может предоставить Radiesse?

Если вам требуется косметическое лечение любого вида, даже если это не полная операция, вы всегда должны убедиться, что ваш поставщик медицинских услуг является сертифицированным специалистом в области здравоохранения — в идеале пластическим хирургом или дерматологом. Сертификация Совета означает, что ваш провайдер и его оборудование соответствуют высшим стандартам образования, качества и чистоты. Radiesse не исключение; Несмотря на то, что это процедура с низким уровнем риска, вы можете гарантировать свои лучшие результаты и минимальные риски, если выберете опытного и лицензированного поставщика.

4. Как выглядит инъекция радиесса?

Без анестезиологической помощи Radiesse выглядит как относительно нормальный укол, который можно сделать в кабинете врача. Однако, поскольку сеанс Radiesse обычно включает несколько инъекций и ваше лицо является очень чувствительной частью тела, ваш врач будет использовать местный обезболивающий крем или зубной блок (например, новокаин, который вы можете получить у стоматолога), чтобы предотвратить лечение от ненужного дискомфорта.Скорее всего, вам понадобится пакет со льдом или безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил или Тайленол, чтобы справиться с болью после того, как это пройдет. Поговорите со своим хирургом о технике, которую они обычно используют, чтобы сделать инъекции Radiesse максимально безболезненными.

5. Есть ли побочные эффекты?

В течение нескольких дней после лечения вы можете испытывать боль, отек и синяки вокруг места инъекции. Они заживают так же, как обычный синяк или небольшую травму — они будут постепенно исчезать в течение вашей первой недели после лечения.Некоторые клиенты испытывают комковатость в обрабатываемой области, что часто является осложнением неопытного врача или использования Radiesse в той области лица, где это лечение не подходит. Комки исчезнут по мере оседания Radiesse, но лучше всего этого избежать, выбрав сертифицированного дерматолога в качестве поставщика Radiesse.

6. Нужно ли мне отдыхать после Radiesse?

Вы, вероятно, захотите немного отдохнуть на следующий день после лечения — вам следует избегать физических упражнений, чтобы свести к минимуму синяки, и вы можете не чувствовать себя комфортно на публике, пока не уменьшатся отек и синяки.Тем не менее, нет никаких реальных ограничений для вашей активности даже после лечения Radiesse. Вы сможете покинуть встречу и вернуться к тому уровню активности, который вам удобнее всего.

7. Как избежать осложнений?

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, мы рекомендуем избегать некоторых добавок и лекарств, которые являются известными разжижителями крови, таких как аспирин или рыбий жир, а также избегать употребления алкоголя до и в течение нескольких дней после лечения. Вы также можете использовать такое лекарство, как арника, чтобы быстрее уменьшить отек и синяки.Поговорите со своим пластическим хирургом о его лучших рекомендациях по защите ваших инъекций после Radiesse — у него могут быть советы, например, когда держать голову приподнятой, где использовать пакеты со льдом или как умываться, которые помогут вам выздороветь как можно быстрее.

8. Как долго действует Радиесс?

Как и все инъекционные кожные наполнители, Radiesse — это временное лечение, которое со временем проходит. Однако было показано, что активный ингредиент Radiesse помогает стимулировать выработку коллагена, что позволяет ему действовать дольше, чем наполнители на основе гиалуроновой кислоты.Эффект от радиесса сохраняется от 12 до 18 месяцев, в то время как инъекционные препараты, такие как Рестилайн или Ювидерм, обычно проходят через 6-9 месяцев.

9. Чего я могу ожидать от своих долгосрочных результатов?

После того, как синяки и отеки исчезнут, а наполнитель осядет, вы сможете наслаждаться естественными результатами, которые восстанавливают объем вашего лица. Впалые впалые щеки будут выглядеть пухлее; глубокие складки между носом и ртом будут менее заметны, а морщинистая кожа станет более гладкой. Это улучшение внешнего вида продлится несколько месяцев, пока наполнитель не начнет растворяться.

10. Будет ли Radiesse того стоить?

Хотя ответ на этот вопрос варьируется от клиента к клиенту, подавляющее большинство считает Radiesse очень эффективным и стоящим лечением. Стоимость и сложность, связанные с Radiesse, относительно невысоки по сравнению с другими процедурами для лица, такими как подтяжка лица или подтяжка щек, поэтому это может быть правильным вариантом для тех, кто не готов к операции, но хочет улучшить внешний вид старения лица. Чтобы ваши результаты были именно такими, на которые вы рассчитываете, запланируйте лечение Radiesse с квалифицированным врачом, который проведет вам инъекции квалифицированно и осторожно.

Если вас интересуют Radiesse, кожные наполнители или другие косметические процедуры в районе Сан-Франциско, обращайтесь в The Maas Clinic TM — здесь вы будете в надежных руках Кори С. Мааса MD TM , который может похвастаться годами опыта как всемирно признанное имя в эстетике лица. Запишитесь на личную консультацию, чтобы узнать, подходит ли вам Radiesse. Позвоните нам сегодня по телефону 415-567-7000.

Найдите поставщика — инъекции Radiesse

Что такое RADIESSE® и RADIESSE® (+)?

RADIESSE® и RADIESSE® (+) — кожные наполнители, которые используются для разглаживания умеренных и серьезных морщин и складок лица, таких как носогубные складки (складки, простирающиеся от угла носа до угла рта).RADIESSE® также используется для коррекции потери объема тыльной стороны рук.

RADIESSE® и RADIESSE® (+) ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЯ

Кому не следует использовать RADIESSE® или RADIESSE® (+)?

Вы не должны использовать RADIESSE® или RADIESSE® (+), если у вас аллергия на какой-либо компонент продукта, если у вас в анамнезе есть тяжелая аллергия, если у вас есть нарушение свертываемости крови, или если вы беременны или кормите грудью. Вы не должны использовать RADIESSE® (+), если у вас аллергия на лидокаин или подобные ему лекарства.

Какую самую важную информацию я должен знать о RADIESSE® и RADIESSE® (+)?

Одним из рисков при использовании этих продуктов является непреднамеренная инъекция в кровеносный сосуд. Шансы на то, что это произойдет, очень малы, но если это произойдет, осложнения могут быть серьезными и могут быть постоянными. Эти осложнения, о которых сообщалось при инъекциях на лицо, могут включать нарушения зрения, слепоту, инсульт, временные струпья или постоянные рубцы на коже.Если у вас есть изменения зрения, признаки инсульта (включая внезапное затруднение речи, онемение или слабость в лице, руках или ногах, трудности при ходьбе, опущенное лицо, сильная головная боль, головокружение или спутанность сознания), белый цвет кожи , или необычная боль во время или вскоре после лечения, вам следует немедленно уведомить своего лечащего врача.

Как и при всех процедурах, предполагающих введение через кожу, существует риск инфицирования.

Не используйте RADIESSE® или RADIESSE® (+), если у вас кожная инфекция, пока она не излечит.

Неизвестно, являются ли RADIESSE® или RADIESSE® (+) безопасными или эффективными для губ или области вокруг глаз.

Микросферы из RADIESSE® и RADIESSE® (+) можно увидеть на рентгеновских снимках и компьютерной томографии. Очень важно, чтобы вы сообщили своему врачу, что вы принимали кожный наполнитель RADIESSE® или RADIESSE® (+).

Если у вас в анамнезе был герпес, у вас может возникнуть вспышка герпеса после приема RADIESSE® или RADIESSE® (+).

Укол в тыльную сторону руки может вызвать временные трудности при выполнении действий.RADIESSE® может вызвать узелки, шишки или шишки на тыльной стороне руки и может длиться до 1 года.

Вам следует свести к минимуму физическую активность и избегать длительного воздействия солнца или тепла в течение примерно 24 часов после лечения и до тех пор, пока не исчезнут отеки или покраснения.

Что я должен сказать своему врачу перед использованием RADIESSE® или RADIESSE® (+)?

Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или лекарства, которые могут препятствовать свертыванию крови, например аспирин или варфарин.Эти лекарства могут повысить вероятность появления синяков или кровотечения в месте инъекции. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо заболевания, травмы или инвалидность руки, если у вас в анамнезе образуются большие выпуклые шрамы или если вы проходили какие-либо другие процедуры для кожи, такие как кожные пилинги.

Каковы наиболее частые побочные эффекты при приеме RADIESSE® или RADIESSE® (+)?

Наиболее частые побочные эффекты, наблюдаемые в клинических исследованиях RADIESSE®, применяемого для рук, включают синяки, покраснение, отек, боль, зуд, узелки или шишки / шишки, трудности при выполнении действий, потерю чувствительности и другие местные побочные эффекты.Наиболее частые побочные эффекты, наблюдаемые в клинических исследованиях RADIESSE® или RADIESSE® (+), используемых на лице, включают синяки, покраснение, отек, боль, зуд и другие местные побочные эффекты.

Это не все возможные побочные эффекты RADIESSE® или RADIESSE® (+). Merz собирает информацию о побочных эффектах, наблюдаемых при приеме RADIESSE® и RADIESSE® (+) вне клинических исследований. Эти события включены в Информационное руководство для пациентов RADIESSE® и RADIESSE® (+) на основе оценки серьезности и потенциальной причинно-следственной связи с RADIESSE® или RADIESSE® (+).Список этих событий можно найти в Информационном руководстве для пациентов, доступном на сайте www.radiesse.com. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят вас или не проходят.

Важно: Для получения полной информации о безопасности посетите сайт www.Radiesse.com или позвоните в MyMerz Solutions по телефону 1-844-469-6379

RADIESSE® и RADIESSE® (+) доступны только по рецепту.

Наполнители мягких тканей: предотвращение и лечение осложнений

Авторы: Дженис Ляо, доктор медицины, Майкл Эрлих, доктор медицины, и Джули Энн Вудворд, доктор медицины
, под редакцией Шарон Фекрат, доктор медицины, и Ингрид У.Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения

Скачать PDF

Инъекционные наполнители мягких тканей в последние годы становятся все более популярным вариантом для омоложения лица. Их рост популярности был обусловлен рядом факторов, в том числе их минимально инвазивным характером.

Лечащий врач должен иметь в виду, что существует вероятность осложнений, особенно в руках начинающего инъектора. К счастью, большинство осложнений незначительны и преходящи по своей природе, хотя пациент может счесть их эстетически неприемлемыми и неприемлемыми.Серьезные осложнения случаются редко, но они могут привести к необратимым уродливым повреждениям.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Пациент с видимыми узелками после инъекции наполнителя мягких тканей, до (1A) и после (1B) инъекции гиалуронидазы для растворения узелков.

Планирование перед инъекцией

Осложнения лучше всего предотвратить при тщательном планировании. Глубокое знание анатомии лица и конкретных характеристик каждого наполнителя имеет решающее значение.Кроме того, управление ожиданиями пациентов является важным элементом подготовки к лечению.

Анатомия. Толщина кожи варьируется в зависимости от области лица, что влияет на оптимальную глубину инъекции. Кроме того, такие области, как глабеллярная область, имеют минимальное коллатеральное кровообращение и подвержены повышенному риску сосудистого нарушения при чрезмерном объеме инъекции.

Выбор наполнителя. Подходящая глубина размещения зависит от выбранного продукта и сильно влияет на конечный результат.В порядке глубины следует вводить средние продукты гиалуроновой кислоты (Restylane, Juvederm, Perlane) в более глубокие слои дермы, гидроксиапатит кальция (Radiesse) на дермо-подкожной границе и поли-L-молочную кислоту (Sculptra) в жир ниже дерма. Слишком поверхностное введение инъекции может привести к образованию узелков и неровной поверхности; поэтому обычно предпочтительнее ошибаться на более глубокой стороне.

Ожидания пациентов. Перед лечением врач должен уточнить цели и ожидания пациента как в отношении самой процедуры, так и в отношении последующих результатов, а пациенту следует дать возможность определить желаемые области лечения с помощью зеркала.Для документирования следует делать стандартные фотографии до и после процедуры.

Информированное согласие. Важно получить информированное согласие; это должно охватывать обсуждение потенциальных побочных эффектов (наиболее частые последствия включают отек, синяк и болезненность) и все детали послеоперационного ухода.

Предоперационный скрининг. Пациент должен быть обследован на предмет любых медицинских проблем, которые могут повлиять на применение наполнителя, 1 , таких как фармакологические или патологические нарушения свертывания крови, предыдущие эпизоды блуждающего нерва и судороги в анамнезе. 2

ИНФЕКЦИЯ. Бактериальная инфекция, осложняющая введение филлера гиалуроновой кислоты. Пациент обратился за вторым мнением.

Осложнения: раннее начало

Осложнения с ранним началом — это те, которые возникают в течение первых двух недель после инъекции.

Незначительные осложнения. Хотя большинства незначительных ранних осложнений можно избежать с помощью правильной техники инъекции и выбора наполнителя, даже самый опытный инъектор может вызвать синяки и отеки, которые пациент может счесть социальным неудобством.Таким образом, во взаимоотношениях между врачом и пациентом крайне важно, чтобы врач обсудил все возможные незначительные осложнения и их влияние на время проведения инъекции. (Например, некоторые врачи отговаривают пациентов планировать инъекции в течение двух недель до важных общественных мероприятий.)

Синяки и отек. Это можно ограничить, избегая видимых сосудов во время инъекции. Натяжение кожи в хорошо освещенной комнате может помочь в этой практике, и ассистент должен следить за развитием экхимоза.После сеанса пациенту следует приложить пакет со льдом на 15 минут. Пациентам нет необходимости прекращать прием препаратов для разжижения крови, если перед процедурой они получили соответствующую консультацию относительно повышенного риска образования синяков.

Если экхимоз действительно развивается, его можно уменьшить с помощью сосудистых лазеров или систем доставки интенсивного импульсного света, нацеленных на красную длину волны. Некоторые врачи предлагают использовать 20-процентный гель Arnica montana для лечения синяков. 1

Отек возникает как из-за воспалительного воздействия самой инъекции, так и из-за увеличения объема наполнителя.Кроме того, некоторые наполнители могут увеличить риск отека. Например, многие врачи избегают применения препарата Ювидерм в околоплазматической области, поскольку его гидрофильность может привести к значительному притяжению жидкости и периокулярному отеку.

Дискомфорт. Дискомфорт и болезненность при инъекции могут быть серьезным источником беспокойства пациента, особенно для первого пациента. Мы предлагаем каждому пациенту 5-процентный крем с лидокаином и прилокаином или 2-процентную инъекцию лидокаина в подглазничный нерв за 15 минут до инъекции наполнителя.Некоторые врачи помещают пакет со льдом прямо над предполагаемым местом инъекции на 30 секунд перед инъекцией. Кроме того, и врач, и ассистент могут обеспечить «местный голос», разговаривая с пациентом и предлагая комфортный физический контакт, например, держась за руку.

Если пациенты испытывают незначительную боль, болезненность и / или головную боль после инъекции наполнителя, им следует посоветовать использовать ацетаминофен в день лечения и избегать приема НПВП и аспирина в течение одной недели, поскольку они могут способствовать дальнейшему появлению синяков.Непосредственный дискомфорт после инъекции не должен игнорироваться персоналом или врачом, поскольку он может указывать на более серьезную проблему.

Серьезные осложнения. Ухудшение внешнего вида пациента после инъекции наполнителя будет расценено пациентом как серьезное осложнение и требует незамедлительного решения. Одним из больших преимуществ наполнителей гиалуроновой кислоты является то, что они могут быть растворены путем инъекции гиалуронидазы (рис. 1A, 1B). 2 Хирург должен ввести 0.2 мл гиалуронидазы и попросите пациента помассировать пораженную область, затем повторно осмотрите пациента через 30 минут, чтобы убедиться, что он или она довольны результатом. При необходимости гиалуронидазу можно вводить несколько раз, и ее можно использовать в течение предполагаемого срока действия наполнителя.

Узелки. Хотя пациенты обычно могут прощупывать наполнитель после инъекции, врач должен беспокоиться о красных, болезненных или болезненных узелках. Эти признаки могут указывать на наличие инфекции, и их следует посеять, если они колеблются (рис.2). Пациенту следует назначить эмпирические пероральные антибиотики и повторно обследовать его в течение 48 часов.

Сосудистый компромисс. Это наиболее опасное раннее осложнение. Правильная техника инъекции, выбор места инъекции и выбор наполнителя могут ограничить риск сосудистых нарушений. Особому риску подвержена глабеллярная область из-за ее непредсказуемой анатомии сосудов. 2,3 Как артериальная эмболизация, так и венозная обструкция крайне редки; Однако каждый офис должен быть готов к такому событию.

Симптомы могут варьироваться от сильной боли с географическим изменением цвета до тупой стойкой боли. 3 Любое беспокойство, высказанное пациентом или персоналом, следует отнестись серьезно и незамедлительно устранить. Помассируйте проблемную область и удалите ее с помощью аспирации. 3 Гиалуронидазу можно вводить, если использовался наполнитель на основе гиалуроновой кислоты. 2,3 Теплые компрессы и 2-процентная паста нитроглицерина могут применяться для помощи в расширении сосудов. 2,3 Следует избегать льда.Пероральный преднизон также следует рассматривать, если предполагается, что отек сдавливает сосуд. Пациента следует наблюдать ежедневно до тех пор, пока не будет отмечено значительное улучшение, и при необходимости направить его для получения второго мнения.

TYNDALL EFFECT. Мука в воде, демонстрирующая эффект Тиндаля. Частицы в коллоиде или мелкой суспензии рассеивают, отражают синий свет и пропускают красный свет, в результате чего они кажутся синими.

Осложнения: отсроченное начало

Осложнения с отсроченным началом — это те, которые возникают после первых двух недель после инъекции.

Незначительные осложнения. Наиболее частыми осложнениями этой категории являются остаточный пальпируемый или видимый материал, побледнение, узелки и реакции гиперчувствительности.

Неровности, побледнение и узелки. Если впрыснутый материал размещен слишком поверхностно или в избыточном количестве, это может привести к появлению видимых неровностей или побледнению / обесцвечиванию окружающей области.

Неровности иногда могут казаться голубоватыми из-за дифференциального рассеяния света, известного как эффект Тиндаля (рис.3). 3 Подглазничная область особенно подвержена этому осложнению из-за тонкой кожи в этой области. В некоторых случаях это обесцвечивание может сохраняться дольше эффективного срока действия самого наполнителя.

Даже если это не заметно визуально, материал может сохраняться в виде пальпируемых комков. Это более вероятно, если наполнители средней массы вводятся в сосочковый эпидермис или дерму. К областям повышенного риска относятся носо-югальные складки, спинка носа, губы, тонкие периорбитальные и периоральные линии и слёзные впадины.Чтобы свести к минимуму это явление, важно вводить только в середину дермы или глубже и снимать давление на депрессор шприца при извлечении иглы.

Если во время инъекции происходит побледнение, немедленный твердый массаж может устранить обесцвечивание, хотя необходимо исключить сосудистые нарушения. Варианты лечения эффекта Тиндаля и пальпируемых, но невидимых узелков включают попытку аспирации, внутриочаговую инъекцию стероидов, массаж, дермабразию, пункцию и экспрессию, пероральный аллопуринол, инъекционную гиалуронидазу, 1 или хирургическое удаление.Лазер 1064 нм с модуляцией добротности также успешно применялся для уменьшения эффекта Тиндаля. 4 Большинство практиков предпочитают инъекции гиалуронидазы.

Реакции гиперчувствительности. Это редкость, и FDA больше не требует тестирования на аллергию для одобренных наполнителей. Такая реакция должна побудить к обращению к аллергологу или ревматологу для аллергии или аутоиммунного обследования.

Серьезные осложнения. Более серьезные осложнения включают миграцию наполнителя, образование гранулемы и инфекцию. 3

Миграция. Это наиболее вероятно с небиоразлагаемыми наполнителями, но также сообщалось о гидроксиапатите кальция длительного действия, особенно в губах. Миграция может вызвать дискомфорт. Лечение путем репозиции или иссечения может быть затруднено.

Истинные гранулемы. Они редки и встречаются менее чем в 0,1 процента случаев. 3 Формирование гранулемы обычно происходит в течение шести месяцев, но было зарегистрировано уже через 15 месяцев после инъекции.Гранулемы чаще всего возникают после инъекции продуктов, которые либо не разлагаются полностью, либо биоразлагаются только частично. Были замешаны биопленки, агрегаты клеток, прикрепленные к живым или неживым материалам.

Стандартное лечение — пероральные стероиды или стероиды внутри очага поражения. Последние требуют разумного использования, поскольку они связаны с локальной атрофией, эритемой и пигментными изменениями, а также с системными сосудистыми событиями. 3 Добавление 5-фторурацила к стероиду внутри очага поражения также рекомендуется для лечения гранулемы. 5 Было отмечено, что миноциклин уменьшает размер силиконовых гранулем. 4 Если эти методы лечения не помогают, в крайнем случае можно предпринять хирургическое удаление.

Отсроченное заражение. Это часто проявляется в виде болезненного, эритематозного, теплого узелка, который может колебаться. У пациента также могут развиться системные симптомы недомогания. Позднее обращение вызывает подозрение на наличие атипичных бактерий, особенно микобактерий. Следует начать эмпирическую антибактериальную терапию, а ткань или аспират отправить на посев. 3 Если состояние пациента не улучшается через 48 часов, следует выполнить пункционную биопсию для культивирования, чтобы определить индивидуальный подход к антибактериальной терапии. 3

___________________________

1 Leu S et al. Br J Dermatol. 2010; 163 (3): 557-563.

2 Коэн Дж. Л., Браун MR. J Drugs Dermatol. 2009; 8 (1): 13-16.

3 Sclafani AP, Fagien S. Dermatol Surg. 2009; 35 (приложение 2): 1672-1680.

4 Hirsch RJ, Stier M. J Drugs Dermatol. 2008; 7 (9): 841-845.

5 Lemperle G et al. Plast Reconst Surg. 2006; 118 (3 доп.): 92С-107С.

___________________________

Доктор Ляо — научный сотрудник по орбитальной и офтальмологической пластической хирургии в Медицинском колледже Висконсина в Милуоки; Доктор Эрлих — окулопластический хирург в отделении глазных врачей Дэнбери в Данбери, штат Коннектикут; и Доктор Вудворд — руководитель службы окулопластической и реконструктивной хирургии в Duke Eye Center в Дареме, штат Нью-Йорк.C. Drs. Ляо и Эрлих не сообщают о связанных финансовых интересах; Доктор Вудворд — спикер Inspire, Medicis и SkinCeuticals.

Есть жемчуг?

Напишите статью о Жемчуге!

Офтальмологический жемчуг
EyeNet Magazine
655 Beach Street
San Francisco, CA 94109
[email protected]

Особенности визуализации инъекционных наполнителей средней зоны лица и связанных с ними осложнений

Реферат

РЕЗЮМЕ: Инъекционные наполнители все чаще используются для увеличения средней зоны лица, которое может выполняться для омоложения лица и лечения липоатрофии лица при ВИЧ.Было разработано множество временных и постоянных наполнителей, включая гидроксилапатит кальция, коллаген, жидкий силикон, политетрафторэтилен, гиалуроновую кислоту, поли-1-молочную кислоту и полиакриламидный гель. Лицевые филлеры иногда встречаются на рентгенологических изображениях случайно, и их не следует принимать за патологию. В качестве альтернативы пациенты с лицевыми наполнителями могут проходить визуализацию специально для оценки связанных осложнений, таких как инфекция, переполнение, миграция, реакция на инородное тело и рубцы.Поэтому важно знать внешний вид различных наполнителей и их сложности при визуализации.

После изобретения шприца в конце 19 века для увеличения лица были выполнены инъекции химических веществ. 1 Возможно, первым веществом, используемым в качестве наполнителя для лица, был парафин, от которого отказались после того, как были отмечены серьезные осложнения, такие как миграция, эмболизация и образование гранулем. 1 В последние годы многие продукты были разработаны и одобрены для использования в качестве подкожных и подкожных инъекционных наполнителей для омоложения лица.Популярность этих методов лечения растет, поскольку они дают желаемый эстетический результат без инвазивных хирургических процедур. В результате нередко можно встретить лицевые филлеры при визуализирующих исследованиях, случайно или для оценки связанного осложнения. Следовательно, радиологу важно быть знакомым с особенностями визуализации обычно используемых инъекционных наполнителей и не путать их с истинной патологией.

Гидроксилапатит кальция

Гидроксилапатит кальция для инъекций (Radiesse) был одобрен FDA с декабря 2006 года для лечения липоатрофии лица и морщин. 2 Продукт состоит из микросфер гидроксилапатита кальция, суспендированных в матрице геля метилцеллюлозы. 2 Наполнитель выглядит как линейные полосы или сгустки с высоким затуханием на CT, со значениями затухания, как правило, в диапазоне от 280 до 700 HU и проявляется на МР-визуализации как интенсивность сигнала от низкой до средней на обоих T1- и T2- взвешенные последовательности (рис. 1). 3⇓ – 5 Кроме того, материал выглядит гиперметаболическим на FDG-PET из-за артефактов коррекции ослабления (рис. 2).Наполнители из гидроксилапатита кальция постепенно рассасываются в течение ≥2 лет. 2 Местное воспаление вокруг гидроксиапатита кальция иногда возникает в течение первой недели. Средство обычно не вводят вокруг губ из-за его склонности к образованию комков в этой области. В противном случае долгосрочные нежелательные явления или побочные эффекты с отсроченным началом встречаются редко. 6

Рис 1.

Гидроксиапатит кальция. Осевое КТ-изображение ( A, ) показывает гиператенуированный материал в двусторонних подкожных тканях щеки ( стрелки, ).Осевые МР-изображения T1 ( B ) и T2 ( C ) показывают, что наполнители имеют сигнал от низкого до среднего в обеих последовательностях ( стрелки ).

Рис. 2.

Гидроксиапатит кальция. Коронарное изображение 18 FDG-PET показывает очевидный гиперметаболизм в месте установки наполнителей, что может быть ложноположительным признаком злокачественного заболевания ( стрелки, ).

Коллаген и коллаген, смешанные с полиметилметакрилатом

Коллагеновые наполнители (Evolence, Permacol, CosmoPlast, Autologen, Dermicol, Dermologen, Cymetra, Zyderm, Zyplast) основаны на натуральном белке, полученном из различных источников. 7⇓⇓ – 10 Бычий коллаген одобрен FDA с 1981 года для лечения рубцов, складок и морщин, а свиной коллаген одобрен FDA с июня 2008 года. Коллаген можно смешивать с полиметилметакрилатными микросферами (Artefill). Кроме того, использовались аутологические и аллогенные наполнители коллагенового матрикса тканей человека. На КТ коллагеновые наполнители приблизительно демонстрируют ослабление жидкости, а окружающий подкожный жир кажется инфильтрированным. На МРТ-изображениях коллагеновые наполнители имеют низкий сигнал на Т1 и высокий сигнал на Т2-взвешенных последовательностях (рис. 3).Также может быть минимальное периферическое усиление, которое сохраняется до 2 месяцев. Срок службы самого наполнителя составляет примерно 6–12 месяцев.

Рис 3.

Коллаген. Осевое КТ-изображение ( A, ) показывает переплетение двусторонних подкожных тканей щеки ( стрелки, ). МРТ-изображения аксиального T1 ( B ), постконтрастного T1 ( C ) и насыщенного жирами T2 ( D ) показывают, что наполнитель имеет почти жидкие характеристики сигнала ( стрелки ).

Жидкий силикон

Жидкий силикон (полидиметилсилоксан; Silikon, AdatoSil) или силиконовое масло — это синтетический перманентный агент, который используется для увеличения лица и лечения шрамов от угревой сыпи более 50 лет. 11 На КТ жидкий силикон имеет такое же или немного большее затухание, чем мягкие ткани (рис. 4). Силиконовое масло имеет тенденцию быть гиперинтенсивным по отношению к воде на Т1 и изоинтенсивным или гипоинтенсивным по отношению к воде на Т2. 12 Масла с более высокой вязкостью имеют тенденцию быть гипоинтенсивными на T2-взвешенном изображении по сравнению с маслами с более низкой вязкостью. 12 Также можно отметить артефакты химического сдвига и подавление жира. Осложнения, связанные с использованием инъекций силиконового масла для лица, относительно часты и потенциально тяжелы и непоправимы, особенно при больших объемах нечистых промышленных или немедицинских сортов, силикона с низкой вязкостью, плохой техники инъекций и / или сопутствующих заболеваний. 1,13

Рис 4.

Жидкий силикон. Осевое КТ-изображение ( A, ) показывает многочисленные очаги высокого ослабления в пределах двух сторон щек ( стрелки, ). Осевые МР-изображения T1 ( B ) и T2 ( C ) показывают соответствующий промежуточный сигнал на обеих последовательностях.

Политетрафторэтилен

Расширенный политетрафторэтилен (Gore-Tex) был одобрен FDA для увеличения лица с середины 1990-х годов, особенно для губ, носогубных складок и глабели. 14,15 Материал прочный, но инертный, с высокопористой структурой и может вводиться через маленькие иглы в виде нитей или вводиться через микротрещины. Некоторые наполнители Gore-Tex имеют трубчатую форму, способствующую росту тканей. Gore-Tex отображает ослабление в диапазоне 300–400 HU на КТ (рис. 5) и низкий сигнал относительно жира на последовательностях МРТ, взвешенных по T1 и T2. 3,16

Рис 5.

Политетрафторэтилен. КТ-изображение коронарной артерии показывает линейную гиператтенуацию в двусторонних носогубных складках ( стрелки, ).

Гиалуроновая кислота

Гелевые наполнители на основе гиалуроновой кислоты (Restylane, Perlane, Juvéderm) — это биосовместимые, биоразлагаемые, непостоянные наполнители, используемые как для омоложения лица, так и для липоатрофии ВИЧ. 17⇓ – 19 Различные бренды имеют разные концентрации гиалуроновой кислоты и сшивающие химические вещества, которые придают разную вязкость. Более вязкие формы геля гиалуроновой кислоты подходят для лечения липоатрофии ВИЧ, в то время как мягкая и податливая консистенция менее вязких форм особенно подходит для использования в губах, периоральной и периокулярной областях. 18 На КТ наполнители с гиалуроновой кислотой демонстрируют почти жидкое ослабление, и окружающий подкожный жир может казаться инфильтрированным. Гиалуроновая кислота имеет время релаксации Т2 примерно 600 мс, что намного выше, чем у кожных и подкожных тканей. Действительно, гелевые наполнители с гиалуроновой кислотой имеют внешний вид на МРТ, аналогичный таковому у воды (рис. 6). Кроме того, на серийных МРТ можно наблюдать прогрессирующую диффузию и деградацию наполнителя. 20 На постконтрастных T1-взвешенных последовательностях иногда наблюдается минимальное периферическое усиление, которое может длиться до 2 месяцев.В целом гиалуроновая кислота имеет меньшую частоту осложнений, чем полупостоянные и перманентные препараты. 19 Кроме того, наполнители гиалуроновой кислоты можно быстро восстановить путем инъекции гиалуронидазы. 19,21

Рис 6.

Гель гиалуроновой кислоты. Осевые Т1 ( А ) и постконтрастные Т1 с подавленным жиром ( В ) и Т2 ( С ) МР-изображения показывают двусторонние скопления жидкости в носогубных складках, справа больше, чем слева ( стрелки ).

Поли-л-молочная кислота

Поли-l-молочная кислота (Sculptra) — это синтетический биоразлагаемый полимер, который получил одобрение FDA в августе 2004 года для лечения липоатрофии лица у пациентов с ВИЧ, но он также используется для омоложения лица. 22,23 Полимер получают из кукурузного крахмала и получают в растворе маннита и карбометоксицеллюлозы. Наполнитель является биостимулирующим и способствует образованию коллагена, что приводит к постепенному увеличению объема кожи. 24 На КТ поли-1-молочная кислота проявляется в виде очагов ослабления мягких тканей, окруженных переплетением подкожно-жировой клетчатки, что может представлять образование коллагена (рис. 7).

Рис. 7.

Поли-L-молочная кислота. Осевое КТ-изображение показывает двустороннее нерегулярное ослабление мягких тканей с окружающими прядями в подкожных тканях щек.

Гель полиакриламидный

Полиакриламид (Био-Алкамид) образуется в результате полимеризации мономеров акриламида. Полиакриламидный гель содержит 2.5–5% полиакриламида суспендировано в 95–97,5% воды и является биосовместимым. 25 Из-за высокого содержания воды полиакриламидный гель показывает высокую интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях и низкую интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях, 3 аналогично воде на МРТ (рис. 8). Таким образом, полиакриламидный гель лучше всего изобразить с помощью Т2-взвешенного МРТ с подавлением жира или без него, чтобы определить его местоположение и степень. Тонкий ободок с низким сигналом T2, окружающий скопления полиакриламидного геля, обычно идентифицируется и, вероятно, соответствует фиброзным капсулам, обнаруженным при открытой операции. 25

Рис. 8.

Полиакриламидный гель. Осевые Т1 ( А ) и Т2 ( В ) МР-изображения показывают кластер жидких скоплений, окруженных тонкими гипоинтенсивными капсулами в пределах левой щечной щели ( стрелки ).

Осложнения

Все филлеры для лица могут вызывать как ранние, так и поздние осложнения. Ранние осложнения (от нескольких дней до недель после инъекции) включают немедленную реакцию гиперчувствительности, чрезмерную коррекцию, инфекцию, некроз кожи и изменение цвета. 26 Поздние осложнения (от нескольких недель до нескольких лет после инъекции) включают инфекцию, миграцию наполнителя, реакцию гиперчувствительности замедленного типа, гранулемы с инородным телом и рубцы. 26 Визуализация с помощью КТ и / или МРТ необходима для оценки многих из этих осложнений.

Поскольку во время инъекций филлеров для лица возникает определенная степень травм кожи, в ткани дермы могут проникать микроорганизмы. Заболеваемость инфекциями оказывается низкой, если процедура выполняется в соответствующих условиях с соблюдением надлежащей стерильной техники.Например, инфекции были зарегистрированы в 0,2% случаев в серии из> 1300 пациентов, получавших инъекции полиакриламида. 27 Staphylococcus aureus — наиболее распространенный микроорганизм, ответственный за инфекции лицевых наполнителей, хотя также наблюдается повышенная частота микобактериальных инфекций при применении косметических наполнителей. 26 При визуализации инфекция в форме целлюлита может проявляться как скручивание и усиление подкожных тканей в непосредственной близости от наполнителя, напоминающее воспалительные реакции, или как скопления, усиливающие ободок, если развиваются абсцессы (рис. 9).Абсцесс бывает трудно отличить от очаговых отложений наполнителей, таких как гиалуроновая кислота, которая на КТ и МРТ напоминает жидкость. Однако абсцессы имеют тенденцию в большей степени увеличиваться в объеме.

Рис 9.

Абсцесс. Пациент обратился с жалобой на болезненную опухоль правой щеки после инъекции гиалуроновой кислоты 2 месяца назад. Аксиальный ( A ) и коронарный ( B ) T2, аксиальный T1 ( C ) и коронарный жиронасыщенный постконтрастный T1 ( D ) МРТ-изображения показывают отложения гиалуроновой кислоты в двусторонних спайках полости рта и верхней губе. ( стрелок ).Сзади от наполнителя справа находится многослойный сборник жидкости, улучшающий обод ( стрелки, ).

Переполнение (чрезмерная коррекция) заключается в введении излишка наполнителя, что может привести к появлению комковатости и заметности материала под поверхностью кожи и неудовлетворенности пациента. Это осложнение встречается в 0,2–8% случаев. 28 Визуализация может быть полезна для определения степени избытка материала, который можно определить по контурной деформации вышележащей кожи (рис. 10).Пациенты, которые обращаются для визуализации кожных выпуклостей, могут неохотно раскрывать историю увеличения лица, что делает диагностику несколько менее простой. Тем не менее, если на пораженном участке обнаружен материал с любыми характеристиками изображения, описанными в предыдущих разделах, переполнение должно быть включено в дифференциальную диагностику. И наоборот, то, что кажется асимметричным распределением наполнителя при визуализации, не означает, что пациент обязательно недоволен косметическим результатом.Переполнение можно лечить с помощью пункционной аспирации, гиалуронидазы в случае гиалуроновой кислоты или хирургического удаления постоянных наполнителей.

Рис 10.

Переполнение. Пациент поступил с опухолью на лице и изначально не сообщил об увеличении лица в анамнезе, что потребовало визуальной оценки. Металлический маркер был помещен на пораженный участок. Осевые КТ-изображения ( A, и B ) показывают асимметричную контурную деформацию правой носогубной складки, где имеется заметное отложение наполнителя.Предоставлено Гюлом Мунисом, доктором медицины.

Миграция наполнителя заключается в спонтанном перемещении материала от предполагаемого места инъекции и, как сообщается, происходит в 3% случаев с полиакриламидом. 27 Это осложнение не только косметически неприятно, но может быть неудобным и изнурительным, особенно если наполнитель мигрирует в чувствительные области, такие как веки (рис. 11). Использование более мелких капель наполнителя снижает риск миграции.Варианты лечения включают местные инъекции кортикостероидов, инъекции гиалуронидазы для гиалуроновой кислоты или удаление наполнителя.

Рис 11. Миграция

. У пациента появилась «масса» век после инъекции гиалуроновой кислоты в щеки. Аксиальный ( A ), сагиттальный ( B ) и коронарный ( C ) Т1 и аксиальный Т2 с подавлением жира ( D ) МР-изображения показывают глобулярный скопление гиалуроновой кислоты в нижнем веке ( стрелка ). ), который выходит из больших отложений наполнителя на щеках ( наконечников стрел, ).

Воспаление легкой степени возникает при приеме большинства филлеров и обычно носит временный характер. 29 Однако наполнители могут иногда вызывать более тяжелую хроническую воспалительную реакцию в подкожных тканях, которая может проявляться отеком. Это осложнение в основном встречается при применении долгосрочных и перманентных филлеров, таких как силикон, и предрасположено к основным воспалительным заболеваниям, таким как аллергия, а также региональным инфекционным процессам, таким как кариес зубов и синусит. 30,31 При визуализации хронические воспалительные реакции могут проявляться в виде диффузного набухания и увеличения тканей, окружающих наполнитель (рис. 12).

Рис 12.

Хроническое воспаление. Примерно через 5 лет после инъекции силикона у пациента возник отек лица справа больше, чем слева. Осевые МРТ-изображения T2 ( A ), T1 ( B ) и жиронасыщенные постконтрастные T1 ( C ) показывают внешний маркер, расположенный над нижней правой щекой (стрелки), где имеется диффузная опухоль и усиление, окружающее наполнитель.Также отмечается более легкое поражение левой стороны.

Хроническое воспаление и, возможно, лимфатическая непроходимость, вызванные наполнителями, могут привести к образованию рубцов. 30,32 Рубцы могут образоваться через много лет после введения наполнителя. 27 Сообщалось об особо тяжелых фиброзных реакциях с жидким силиконом. 30,32,33 Рубцы, связанные с инъекцией силикона, состоят из подкожных фиброзных масс, которые могут проявляться в виде толстых полос ослабления мягких тканей на КТ (рис. 13).Также может наблюдаться втягивание вышележащей кожи. Это осложнение часто приводит к обезображиванию, с ограниченной подвижностью миметических мышц, и его трудно лечить даже с помощью инъекций стероидов и хирургического удаления. 28

Рис 13.

Рубцевание. Пациент имеет отдаленный анамнез инъекций жидкого силикона. Осевое КТ-изображение показывает фиброзные полосы в двусторонних подкожных тканях щеки ( стрелки, ).

Гранулемы инородного тела считаются редким осложнением инъекционных филлеров для лица, одобренных FDA, с частотой от 0.От 2% до 1% и имеют тенденцию развиваться от нескольких месяцев до лет после инъекции. 34,35 Силиконовое масло имеет относительно высокую частоту образования гранулем инородных тел, хотя эта побочная реакция чаще всего возникает в результате использования препаратов, не являющихся силиконом «медицинского качества». 13,32,36 В зависимости от типа используемого наполнителя могут возникать несколько гистологических типов гранулем инородных тел, включая классический тип гигантоклеточной гранулемы, связанный с большинством новых наполнителей, и кистозный и макрофагальный типы, связанные с жидким силиконом. 37 Следовательно, визуальные особенности гранулем инородного тела различны: от твердых до кистозных круглых или яйцевидных очагов с соответствующими нерегулярными микрокальцификациями или небольшими кольцевидными или большими кальцификациями яичной скорлупы и окружающим фиброзом (рис. 14). 38 Гранулемы могут вырасти до нескольких миллиметров. При ранней диагностике поражения могут регрессировать с помощью инъекций кортикостероидов. 34 В противном случае гранулемы инородного тела могут стать обезображивающими, и их будет сложно лечить хирургическим путем.

Рис 14.

Гранулема инородного тела. 50 лет назад пациенту сделали инъекцию силикона. Осевое КТ-изображение показывает узелок с кальцификацией яичной скорлупы на правой щеке ( стрелка ).

Сноски

  • Раскрытие информации: Чарльз Шац — НЕ СВЯЗАННЫЙ : Занятость : Beverly Radiology Medical Group, Комментарии : Я работаю полный рабочий день диагностическим радиологом, специализирующимся на радиологии головы и шеи для этой компании, Оплата лекций (включая услуги в Бюро выступающих) : Я читал лекцию на собрании радиологического общества в Лос-Анджелесе в 2012 году под названием «Космезида: хорошее, плохое и уродливое.«Мне дали гонорар в 400 долларов; Я был приглашенным докладчиком, Путевые расходы / расходы на проживание / встречи, не связанные с деятельностью, указанной в списке : двухдневное пребывание в отеле на вышеупомянутой встрече.

  • © 2013 Американский журнал нейрорадиологии

4 способа избежать слепоты при инъекционном лечении

Одним из изменений, внесенных в Часть 2 руководства ВУЗа от 2016 г., было повышение уровня квалификационных требований для временных кожных наполнителей, так что лечение не может проводиться до тех пор, пока практикующие врачи не пройдут квалификацию уровня 7 (аспирантура). уровень), после чего они смогут практиковать только под клиническим наблюдением

2.Вводите медленно и постепенно.

Во многих случаях аваскулярного некроза сетчатки вводили наполнитель со слишком большим давлением.

3. Ввести на нужную глубину и плоскость с учетом анатомии кожи, мышц, сосудов и фасции.

4. Даже с учетом всего вышеперечисленного ни одна процедура не защищена от ошибок.

Вы должны иметь стратегию лечения и иметь возможность немедленно направить пациента к офтальмологу в пределах ограниченного окна возможностей, чтобы обратить вспять эффект — после полной окклюзии центральной артерии сетчатки время выживания сетчатки составляет 60 -90 минут.

Хотя быстрая интраокулярная инъекция гиалуронидазы оказалась успешной в растворении наполнителя и предотвращении постоянной слепоты, не существует согласованного метода устранения окклюзии центральной артерии сетчатки из-за наполнителей. Около продвинутых курсов будут охватывать окклюзию центральной артерии сетчатки и давать советы по использованию новейших медицинских знаний.

Осведомленность о рисках, связанных с кожными наполнителями

На момент написания в Google «риски кожных наполнителей» появилось следующее резюме NHS:

«Общие риски кожных наполнителей включают: такие проблемы, как сыпь, отек, зуд и синяки. .Наполнитель может со временем отойти от намеченной области обработки. У вас может возникнуть немедленная аллергическая реакция на наполнитель, которая может привести к анафилаксии ». — Нехирургические косметические процедуры — NHS Choices

Итак, только поверхностное исследование может привести к мысли, что помимо незначительных рисков, наполнители безопасны — независимо от того, кто вводит инъекции. Ясно, однако, что исходы для пациентов могут быть намного хуже.

Осведомленность о рисках должна быть не только более общедоступной, но и встроенной в системы регулирования косметической промышленности.При отсутствии формальных требований к квалификации или медицинской подготовки для доставки кожных наполнителей неудивительно, что некоторые осуждают такие методы лечения, как кожные наполнители, как «кризис, ожидающий своего часа» ( Keogh report, 2013 ).

«Кто угодно, где угодно и когда угодно может дать наполнитель кому угодно, и это странно» — Сэр Брюс Кио, медицинский директор Национальной службы здравоохранения

В конечном счете, только при надлежащей медицинской подготовке могут возникнуть гораздо более потенциально разрушительные риски. быть минимизированным в первую очередь.Вы готовы к такому кризису?

Harley Academy Training in Dermal Fillers


References

Beleznay, K., Carruthers, J. DA, Humphrey, S., Jones, D., (2015) Как избежать и лечить слепоту с помощью наполнителей: обзор мировой литературы . Dermatologic Surgery : October 2015 — Volume 41 — Issue 10 — p 1097–1117 doi: 10.1097 / DSS.0000000000000486

Carruthers, A., Carruthers, J., Humphrey, S., (2015) Введение филлеров мягких тканей: Обзор клинического использования.© 2016 UpToDate

Отчет Кеога, 2013

Дополнительная литература

Сосудистый компромисс в результате аугментации мягких тканей: 12 случаев и рекомендации для оптимальных результатов Beleznay et al (2014)

Рекомендации HEE 2016: Краткое резюме

Как избежать судебных тяжб, связанных с наполнителями

Обзор осложнений, связанных с инъекционными наполнителями, опубликованный в JAMA Facial Plastic Surgery , показывает, что отек и инфекция остаются наиболее частыми побочными эффектами, но также происходят и более серьезные события, служащие напоминанием Авторы заявляют, что необходимо внимательно изучить предоперационные документы об информированном согласии с пациентами.

В обзоре оценивались осложнения для восьми филлеров с использованием базы данных производителей и пользователей устройств (MAUDE) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США за период с января 2014 года по декабрь 2016 года.

Исследователи проанализировали 1748 нежелательных явлений и девять судебных дел, два из которых были при серьезных осложнениях: эмболизация артерии сетчатки, приводящая к слепоте, и супратрохлеарная инъекция, приводящая к боли и некрозу. Случаи злоупотребления служебным положением были урегулированы с выплатой в среднем 262 000 долларов США.Отек (43,2%) или инфекция (41,5%) составили большинство побочных эффектов.

Оцениваемые филлеры включали Juvederm (Allergan), Restylane (Galderma), Belotero (Merz), Sculptra (Dermik / Aventis), Radiesse (Merz), Artefill (Suneva), Bellafill (Suneva) и Juvederm Voluma (Allergan).

Радиесс участвовал в большинстве случаев тяжелых осложнений. «Он имеет относительно высокий модуль упругости (G prime), поэтому, когда вы вводите его, вы не можете сделать оттягивание иглой, чтобы увидеть, возвращается ли наполнитель в шприц, что подвергает наполнитель более высокому риску осложнений.Но Radiesse по-прежнему является очень безопасным наполнителем с частотой осложнений менее 0,01% », — сказала автор-корреспондент исследования, Хани Райесс, доктор медицины, ординатор по отоларингологии в Государственном университете Уэйна в Детройте.

Наполнители «чрезвычайно безопасны», — говорит доктор Райесс, но безопасность зависит от того, насколько хорошо обучен медицинский работник. По его словам, большинство инфекций связано с техникой, а не с продуктом. Обучение применению инъекционных филлеров должно включать в себя анализ осложнений — как незначительных, так и более серьезных, таких как слепота, — и лечение этих осложнений.

«Я принимал участие в уходе за пациентами с филлерами и инъекциями филлеров в течение последних нескольких лет, и лично считаю их очень безопасными. По моему опыту, я видел очень минимальные осложнения. И хотя количество осложнений в исследовании может показаться большим, вы должны учитывать это в контексте количества инъекций, которые происходят в миллионах », — сказал он.

Наполнители от других специалистов

Наполнители также вводятся нетрадиционными источниками, такими как врачи других специальностей и специалисты по эстетике в спа-салонах.Ключевым ограничением исследования было то, что оно не могло определить связь между конкретным медицинским профессиональным или немедицинским профессиональным типом и осложнениями.

«Увеличилось количество людей, вводящих филлеры. Бассейн больше не ограничивается высококвалифицированными специалистами, такими как дерматологи, ЛОР и пластические хирурги. Помимо акушеров-гинекологов и эстетиков, теперь филлеры вводят также врачи семейной медицины », — говорит доктор Райесс. Информированное согласие

Это потенциально проблематично, поскольку филлеры, вводимые, например, в медицинских спа-центрах специалистами, не являющимися медицинскими работниками, все чаще выполняются без письменного информированного согласия.Информированное согласие с материалами по обучению пациентов и предоперационными обсуждениями с пациентами, которые касаются потенциальных осложнений, имеет решающее значение для пациента, чтобы четко понять степень возможных осложнений, — написал он в исследовании.

«Лучший способ избежать судебного разбирательства — это попросить пациента подписать исчерпывающую дооперационную форму информированного согласия. Пациент должен понимать информированное согласие, включая риски, преимущества и альтернативы наполнителям », — сказал он.

Потому что, как показали другие исследования, судебный процесс в значительной степени связан с недостаточной подготовкой практикующего врача и отсутствием информированного согласия пациента.

«Одним из наиболее важных вопросов является отсутствие информированного согласия. Следовательно, крайне важно, чтобы пациенты знали о том, во что они ввязываются, даже если, например, вероятность развития слепоты составляет примерно один на 1 миллион », — сказал доктор Райесс.

Ссылки

1. Weissinger SE, Keil P, Silvers DN, et al.Диагностический алгоритм для отличия десмопластической меланомы от веретено-клеточной меланомы. Мод Pathol. 2014; 27: 524-34.

2. Визнер Т., Киуру М., Скотт С.