Удаление сухой мозоли жидким азотом: цены от 410 руб. 🔎 Найдено 3 клиники с 2092 отзывами

Содержание

Удаление мозолей и натоптышей — услуги подолога, цены в отделении клиники в Санкт-Петербурге

Наверное, каждый из нас сталкивался с образованием мозолей и натоптышей на ногах. На первый взгляд, это достаточно безобидная проблема, но, тем не менее, она доставляет пациенту немалый дискомфорт, а в некоторых случаях приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Разновидности мозолей и натоптышей

Чаще всего мозоли формируются при неправильном подборе обуви, когда она оказывается слишком узкой и кожа натирается о ее поверхность. Появлению мозолей также способствует частое хождение босиком, попадание на кожу инородных тел, грибковая инфекция, заражение вирусами.

К основным видам мозолей относятся:

  • влажные — новообразования с жидкостью внутри. Обычно такие мозоли не требуют удаления;
  • сухие — толстый слой ороговевший кожи. Могут вызывать сильную боль, а в сложных случаях требуют удаления.
  • сухие стрежневые — имеет своеобразный стержень, который глубоко врастает в мягкие ткани и доставляет пациенту серьезный дискомфорт.
    Чаще всего именно такие мозоли требуют удаления врачом.
  • нейрофиброзные — появляются в среднем отделе стопы. Возникают из-за ношения обуви на высоком каблуке.
  • нейрососудистые — мозоли с капиллярами. В основном появляются на пальцах пальцы;
  • ногтевые — появляются в пазухе ногтя и подногтевой зоне.

Помимо мозолей на ногах могут формироваться натоптыши. В отличие от мозолей, натоптыши появляются не из-за натирания кожи, а из-за неравномерного распределения нагрузки на стопу. Проявляются они в виде участков сухой кожи на поверхности стоп.

Если мозоль или натоптыш существуют в течение длительного времени, справиться с ними самостоятельно бывает очень сложно или вообще невозможно, и тогда без помощи врача не обойтись.

Когда следует обратиться к врачу

Как уже говорилось, обычно удаления требуют сухие мозоли, которые проникают глубоко в кожу. Такие мозоли начинают болеть и с каждым днем доставляют все больше дискомфорта. Поэтому, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем меньше усилий потребуется, чтобы удалить ее.

Тоже самое относится и к натоптышам: чем дольше они существуют, тем грубее и жестче становятся. В таких случаях удалить их без вмешательства врача будет крайне сложно.

С особым вниманием к мозолям и натоптышам должны относиться люди с некомпенсированным сахарным диабетом или нарушенным кровообращением. Для людей с такими заболеваниями обычная мозоль может обернуться воспалением с последующим инфицированием, а также появлением трофической язвы. В таких случаях лучше не допускать появления мозолей и натоптышей, а при их возникновении сразу обращаться к врачу.

Современные методы лечения в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» используются только современные, малотравматичные и безболезненные методы удаления мозолей и натоптышей. Среди них:

  • Лазерное удаление — самый современный и эффективный метод. Отлично подходит для удаления стержневых мозолей. Мозоль и ее стержень выжигается лазерным лучом.
    Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, занимает всего 5 минут. Обычно на восстановление уходит около недели.
  • Удаление жидким азотом — еще один современный метод удаления мозолей. В его основе лежит заморозка мозолей жидким азотом. Процедура абсолютно безболезненна, занимает всего 30 секунд. Походит для удаления мозолей с большим диаметром. Период реабилитации несколько дольше, чем в случае с лазерным удалением — не менее двух недель.
  • Радиоволновое удаление — благодаря тепловому воздействию происходит «выпаривание» мозоли. При этом пациент не испытывает никакой боли. Период реабилитации — около двух недель. Однако этот метод походит не всем и имеет ряд противопоказаний, о которых обычно предупреждает врач.
  • Аппаратное удаление — этот метод подразумевает использование специальных размягчителей и фрез. Применяется для удаления мягких мозолей и небольших наростов. Процедура проходит в несколько сеансов.

Как проходит прием

В «СМ-Клиника» удалением мозолей и натоптышей занимается опытный врач-подолог. Перед проведением процедуры проводится тщательный осмотр пациента, во время которого определяется степень поражения и вид новообразования, учитываются все сопутствующие заболевания и патологии. Основываясь на этих данных, врач подберет наиболее эффективный и безопасный метод удаления. При необходимости врач может назначить проведение дополнительных исследований.

Пока рана не заживет, нужно будет придерживаться некоторых рекомендаций:

  • обрабатывать рану бактерицидными средствами;
  • носить более свободную обувь;
  • использовать специальные подушечки, которые позволяют избежать трения раны с другими поверхностями;
  • минимизировать нагрузку на ногу.

Профилактика появления мозолей и натоптышей

Появления мозолей и натоптышей можно избежать, если соблюдать простые правила:

  • носите только удобную обувь;
  • одевайте обувь только на сухие ноги, так как натереть влажную кожу гораздо проще;
  • для обуви на каблуке лучше использовать специальные подушечки;
  • наносит увлажняющий крем для ног на возможные места появления мозолей и натоптышей.

И самое главное — не терпите боль и дискомфорт, а лучше сразу обратитесь к врачу. Специалисты «СМ-Клиника» всегда готовы вам помочь!

Приём подолога в наших клиниках

Удаление стержневых мозолей на пальцах ног, пятках, стопе без боли

Запись на консультациюПосмотреть стоимость

Кто сталкивался со стержневыми мозолями, тот знает, сколько неприятностей они доставляют. Образуются такие мозоли из обыкновенного волдыря, который является постоянным спутником натёртых ног. При многократном травмировании неудобной обувью одного и того же участка нарушается кровообращение, усиливается каротинизация в области натёртости. Это и является причиной возникновения стержневой мозоли.

Неприятные последствия стержневой мозоли

Болевые ощущения, возникающие с появлением стержневой мозоли, часто заставляют человека менять свою походку. Неправильная постановка ступни приводит к неправильному распределению нагрузки на суставы. А это, в свою очередь, приводит к различным заболеваниям.

Удаление мозолей на пальцах ног, пятках и других зонах стопы: способы

Существует несколько способов, с помощью которых проводится удаление мозолей на пальцах ног, пятках, других участках ступни. Наиболее распространённый, безопасный и безболезненный – аппаратный способ. Суть его заключается в удалении мозоли при помощи немецкого педикюрного аппарата Podo Tronic S40, оборудованного различными фрезами и борами.

Проблему «застарелых» мозолей решает врач-подолог. Удаление мозолей на пальцах ног со «стажем» проводится жидким азотом или лазером. Жидкий азот «замораживает» загрубевшие участки. Со временем ткани отторгаются, а на месте застарелой стержневой мозоли образуется молодая, гладкая кожа. Процедура, во время которой врач воздействует на мозоль жидким азотом, занимает от 30 секунд до минуты.

Профилактические меры

Возникновения стержневой мозоли можно не допустить, соблюдая несколько простых правил гигиены. Нужно всегда держать в чистоте и сухости носки и обувь, не ходить общественных местах босиком, пользоваться пемзой или специальными щётками во время принятия душа (удалять с их помощью ороговевший слой кожи), ежедневно наносить на кожу стоп увлажняющий крем. И обязательно подбирать максимально удобную, просторную обувь, приобретать носки из натуральных, дышащих материалов.

И помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем большего количества проблем вы сможете избежать. Специалисты студии красоты Radiance помогут быстро и безболезненно решить проблему возникновения стержневых мозолей. Берегите своё здоровье!

Источник фото: © depositphotos.com/ nilswey

Google+

Цены на наши услуги

Уход за ногамиЦена, руб
Снятие лака150
Снятие гель-лака300
Покрытие базой для лака150
Покрытие топом для лака150
Покрытие лаком клиента150
Покрытие лаком500
Покрытие лаком (френч)600
Дизайн ногтей (1 единица)от 150
Парафинотерапия для ног (женская)750
Парафинотерапия для ног (мужская)750
Массаж стоп (женский)800
Массаж стоп (мужской)800
Пилинг кожи ног (женский)700
Пилинг кожи ног (мужской)800
Обработка стержневого мозоля (1-2 единицы)700
Обработка стержневого мозоля (3-5 единиц)1000
Обработка стержневого мозоля (крио)350
Обработка трещин800
Нанесение Flisi-veb при обработке трещин350
Обработка вросшего ногтя800
Гигиеническая обработка пальцев (женская)1000
Гигиеническая обработка пальцев (мужская)1200
Гигиеническая обработка стоп (женская)1000
Гигиеническая обработка стоп (мужская)1200
Покрытие гель-лак1000
Покрытие гель-лак (френч)1200
Педикюр комбинированный (женский) 1500
Педикюр комбинированный (мужской) 1800
SPA-педикюр (женский)2800
SPA-педикюр (мужской)2800

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста

Удалить бородавки и мозоли жидким азотом в Клинике Медкрионика

В клинике лечения холодом «Медкрионика» с 2005 года успешно проводится удаление бородавок, подошвенных бородавок и стержневых мозолей у детей и взрослых с помощью жидкого азота (

криодеструкция новообразований кожи).

Записаться на прием     Криодеструкция цена

Удаление бородавок и мозолей жидким азотом — единственный метод удаления новообразований, рекомендуемый врачами в любой период года пациентам любого возраста. После криоудаления бородавок и мозолей практически не остается следов, а процесс заживления протекает значительно быстрее.

ОТЛИЧИЯ И ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОЦЕДУРЫ

Удаление бородавки жидким азотом

  • Без боли
  • Без рубцов
  • Усиливает общий иммунитет
  • Быстрее заживает
  • Без противопоказаний

Другие методы удаления бородавки

  • Болезненная операция
  • Рубцы после операции
  • Ослабление иммунитета
  • Затяжной период заживления
  • Много противопоказаний

При удалении бородавок и мозолей методом криодеструкции, разрушенная ткань не отторгается сразу, а остается на прежнем месте, в роли своеобразной «повязки» естественного происхождения, которая защищает ранку от инфицирования.

Соседние здоровые ткани не травмируются. Заживление проходит безболезненно, а через некоторое время на месте удаленной бородавки появляется здоровая ткань без рубца.

При осмотре новообразования врач определяет метод удаления, с помощью которого буде достигнут наилучший результат. В клинике «Медкрионика» применяются так же методы:

  • Электрокоагуляция. Бородавку «срезают» тонкой металлической петлей под током высокой частоты, который помогает избежать кровотечения, а заодно и обеззаразить ткани. Операция проводится под местной анестезией. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая отпадет через неделю. Может остаться рубец.
  • Радиоволновой метод. Проводится под местной анестезией. Удаление бородавки производится с помощью радиоволнового ножа, который излучает высокочастотные волны. На месте удаления остается маленькая корочка, заживающая без следа со временем. Эта методика позволяет провести забор материала для гистологии. Операция проводится амбулаторно, уход за ранкой осуществляется в домашних условиях по рекомендацям врача.

Записаться на прием     Криодеструкция цена

Методика удаления бородавок и мозолей жидким азотом

Cтоимость процедуры
Осмотр перед удалением 150 грн.

Удаление 1 элемента от 90 грн.

Удаление проводится контактным способом при помощи специального криоаппликатора, охлажденного до сверхнизкой температуры -196ºС. При удалении жидким азотом (криодеструкции) вызывается разрушение, гибель и отторжение патологической ткани с последующей быстрой регенерацией обработанного участка.

После процедуры криодеструкции практически не остается следов, а процесс заживления протекает значительно быстрее.

Наша клиника успешно работает в области криотерапии с 2005 года и за это время мы помогли тысячам наших клиентов избавиться от многих проблем со здоровьем. Поскольку лечение проводится амбулаторно и не нарушает общее состояние пациента, мы принимает пациентов, независимо от места и страны проживания.

Наши доктора занимаются криолечением более 20 лет и являются одними из лучших специалистов в этой области!

Отзывы пациентов Клиники Медкрионика

Ответы специалистов на вопросы пациентов о удалении бородавок и мозолей жидким азотом

Удаление мозоли в Балашихе — МЦ Клиник

Удаление мозолей — иссечение округлого, ороговевшего, омертвевшего участка кожи с помощью хирургического скальпеля, электрической иглы, лазера, жидкого азота (криодеструкция). Врач подолог выбирает методику с учетом состояния здоровья пациента и личных предпочтений. Все методы удаления практически безболезненны, при выраженном дискомфорте показана местная анестезия.

Хирургическое удаление мозоли

Хирургическое удаление — наиболее радикальный метод и применяется в следующих случаях:

  • При наличии в сухой мозоли глубокого стержня;
  • Костные мозоли большого размера, которые давят на кожу, причиняют боль и дискомфорт;
  • Причина мозоли — в аномалии костной структуры;
  • Нагноение;
  • Отечность ног;
  • Обесцвечивание сухой мозоли, шелушение;
  • Отсутствие положительного эффекта от других, более щадящих методов.

Процедуру выполняют под действием местного анестетика в течение 30 минут. Сначала проблемный участок кожи обезболивают уколом местного анестетика. Врач хирург делает антисептическую обработку, делает несколько надрезов вокруг сухой мозоли, удаляя ее. После процедуры швы обрабатывают антисептиком, стопу заматывают бинтом. Удаление нароста происходит безболезненно и быстро, в течение 10–15 минут. Госпитализация пациента не требуется. Период заживления — до 3 недель.

Достоинства хирургического метода:

  • Эффективность и надежность метода;
  • Возможность применения при большой зоне поражения;
  • Риск осложнений минимален;
  • Низкая стоимость процедуры.

Удаление мозоли лазером

Это малотравматичный, практически бескровный метод удаления мозоли. Лазерный луч очень тонкий, поэтому здоровые ткани практически не задеваются. Место операции заживает быстро, особый послеоперационный уход не требуется.

Удаление мозоли жидким азотом

Криотерапия предусматривает нанесение жидкого азота на пораженный участок, вследствие чего мозоль кристаллизуется и отмирает спустя несколько дней. Анестезия не требуется, воздействие на кожу продолжается в течение 30-40 секунд. Затем следует восстановительный период.

Записаться на прием в медицинский центр в Балашихе для удаления кожного новообразования можно по номеру телефона, указанному на сайте. Прием пациентов ведется ежедневно.

Запись на прием

Вам необходима помощь специалиста или хотите записаться на приём?Звоните! Мы работаем с 9:00 до 21:00!

+7 (495) 152-77-11

Удаление мозоли — цены в Санкт-Петербурге от 300 руб. Найдено 82 адреса

Цены: от 300р. до 6860р.

82 адреса, 108 цен, средняя цена ?р.

Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина

пр-т Юрия Гагарина, д. 1

пр-т Юрия Гагарина, д. 1

Удаление стержневой мозоли

800 р.
МЦ Запад-Восток на Шкиперской протоке

Шкиперский проток, д. 20

Шкиперский проток, д. 20

Лазерное удаление подошвенных бородавок, мозолей 1 шт до 3 мм

1600 р.
Клиника Доктора Пеля

7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18

7-я линия Васильевского Острова, д. 16/18

Иссечение мозолей (одна зона)

1850 р.
Скандинавия на Ильюшина

ул. Ильюшина, д. 4/1

ул. Ильюшина, д. 4/1

Аппаратно-хирургическое удаление одной стержневой или корневой мозоли

2100 р.
МЦ Гайде на Херсонской

ул. Херсонская, д. 2/9

ул. Херсонская, д. 2/9

Иссечение мозолей (одна зона)

2100 р.
ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 108А

Лиговский пр-т, д. 108А

Иссечение мозолей (одна зона)

2100 р.
Медклевер на Выборгском шоссе

Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А

Выборгское шocce, д. 27, корп. 3, лит. А

Удаление стержневой мозоли 1 шт

750 р.
MedSwiss на Московском проспекте

Московский пр-т, д. 119А

Московский пр-т, д. 119А

Удаление мозоли

1030 р.
ЕвроМедика на Комендантском проспекте

Комендантский пр-т, д. 17/1

Комендантский пр-т, д. 17/1

Удаление стержневой мозоли (1 шт.)

850 р.
Долголетие на Малой Посадской

ул. Малая Посадская, д. 7/4

ул. Малая Посадская, д. 7/4

Лазерное удаление стержневых (сухих) мозолей более 1 см2 диодным лазером

2500 р.

Лазерное удаление стержневых (сухих) мозолей до 1 см2 диодным лазером

2000 р.
Долголетие в Крестьянском переулке

Крестьянский пер., д. 4

Крестьянский пер., д. 4

Лазерное удаление стержневых (сухих) мозолей более 1 см2 диодным лазером

2500 р.

Лазерное удаление стержневых (сухих) мозолей до 1 см2 диодным лазером

2000 р.
Долголетие на Бронницкой

ул. Бронницкая, д. 15

ул. Бронницкая, д. 15

Лазерное удаление стержневых (сухих) мозолей более 1 см2 диодным лазером

2500 р.

Лазерное удаление стержневых (сухих) мозолей до 1 см2 диодным лазером

2000 р.
Осмед на 10-й линии В.О.

10-я линия В. О., д. 21

10-я линия В. О., д. 21

Лазерное удаление стержневого мозоля (до 0, 5 см.) , за единицу

1300 р.

Лазерное удаление стержневого мозоля (более 1, 0 см.) , за единицу

2000 р.

Лазерное удаление стержневого мозоля (более 0, 5 см.) , за единицу

1500 р.
Аллергомед на Московском проспекте

Московский пр-т, д. 109

Московский пр-т, д. 109

Удаление мозоли

1000 р.
МЦ Доктор на проспекте Энтузиастов

пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1

пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1

Удаление поверхностной мозоли

1500 р.
Американская медицинская клиника

наб. реки Мойки, д. 78

наб. реки Мойки, д. 78

Удаление мозоли за ед.)

1820 р.
МедПросвет на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1

пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1

Хирургическое иссечение мозоли

1500 р.
Pro Visage на Композиторов

ул. Композиторов, д. 10

ул. Композиторов, д. 10

Удаление мозоли жидким азотом, до 0.5 см

450 р.

Электрокоагуляция мозоли

1000 р.
Петергоф-мед

г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1

г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1

Лазерное удаление подошвенных бородавок, мозолей — 1 ед. (до 3мм)

1500 р.

Лазерное удаление подошвенных бородавок, мозолей — 1 ед. (от 4-7 мм)

3000 р.
ЛИЦ на 2-ой Советской

ул. 2-я Советская, д. 4

ул. 2-я Советская, д. 4

Лазерное удаление мозолей один из эффективных способов лечения. При должной послеоперационной коррекции ортопедической деформации и лечении у дерматолога сопутствующих заболеваний избавляют от них навсегда

1000 р.
ЛИЦ на Московском проспекте

Московский пр-т, д. 176

Московский пр-т, д. 176

Лазерное удаление мозолей один из эффективных способов лечения. При должной послеоперационной коррекции ортопедической деформации и лечении у дерматолога сопутствующих заболеваний избавляют от них навсегда

1000 р.
МЦ Март на Малом проспекте В.О.

Малый пр-т В.О., д. 54Ж, корп. 3

Малый пр-т В.О., д. 54Ж, корп. 3

Удаление мозоли

1550 р.
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина

г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21

г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21

Лазерное удаление сухой мозоли

1100 р.
Поэма Здоровья на Астафьева

ул. Асафьева, д. 9, корп. 2

ул. Асафьева, д. 9, корп. 2

Диатермокоагуляция (РВЧ) подошвенных бородавок, стержневых мозолей (до 1 см) за одно образование

880 р.
Центр подологии на Академика Павлова

ул. Академика Павлова, д. 5, литер Е

ул. Академика Павлова, д. 5, литер Е

Удаление мозоли (без медицинского педикюра)

1000 р.
ЛамиМед на проспекте Культуры

пр-т Культуры, д. 19, корп. 3

пр-т Культуры, д. 19, корп. 3

Удаление мазоли

2200 р.
МедЭстетикЦентр на Караваевской

ул. Караваевская, д. 26, корп. 1

ул. Караваевская, д. 26, корп. 1

Удаление мозоли, 1 ед

950 р.
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов

пр-т Ветеранов, д. 16

пр-т Ветеранов, д. 16

Удаление стержневой мозоли (1 шт.)

850 р.
Антел на проспекте Маршала Жукова

пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2

пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2

Электродеструкция кожных образований 1 единица

500 р.

Удаление мозоли

2000 р.
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино

г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1

г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1

Лазерное удаление сухой мозоли

1100 р.

Удаление мозоли жидким азотом в Нижнем Новгороде

Криодеструкция мозоли – разрушение и удаление утолщенных болезненных наростов на подошвах, пятках и пальцах стоп путем замораживания жидким азотом. Криодеструкция затрагивает не только роговые слои, но и «стержень» («корешок») сухой мозоли.

Цены:

0 адресов, цен, средняя цена ?р.

до 0.5 см

0.5 — 1.0 см

более 1 см

Фильтр:

Круглосуточные

Показать все фильтры

Сбросить

размер мозоли Круглосуточные Сортировка

По умолчанию

сбросить фильтр

Найдено 0 центров

Скрыть фильтр

Мы не смогли обнаружить ни одной клиники — возможно, плохо искали. Если у Вас есть информация о том, где выполняют удаление мозоли жидким азотом в Нижнем Новгороде — напишите нам.

Цены в других городах

Удаление сухих и стержневых мозолей в Новосибирске

Мозоли — проблема, которая беспокоит миллионы людей. Если мозоль появляется редко, то следует уделить внимание профилактики. Намного сложнее обстоит ситуация, когда дерматологические образования имеют постоянный характер. В таком случае необходимо лечение, включающее удаление грубых или стержневых мозолей с помощью специальных медицинских методов. Удаление мозолей в многопрофильной клинике ЕвроМед осуществляется квалифицированными специалистами без боли и следов.

Почему нужно удалять мозоли

Многие люди готовы мериться с мозолями, испытывая дискомфорт, а нередко и мучения, из-за боли и непривлекательного вида стоп или рук. Опасность дерматологических образований заключается не в неприятных ощущениях, а в риске развития осложнений.

Мозоль представляет собой локальное ороговение частиц кожи, которые появляются в результате постоянного трения дермы об какой-либо предмет, проникновения под кожу инородных предметов, развития грибка или вируса.

Наибольшую опасность представляют стержневые мозоли, которые имеют «стержень», направленный от поверхностного ороговевшего слоя эпителия в глубокие слои дермы. Такой стержень формируется из отерших клеток кожи в хрящеполобную ткань. Его верхушка сдавливает сосуды, нарушая кровообращение на пораженном участке, и способна разрастаться.

Сухие мозоли склонны к растрескиванию. Через трещины проникает инфекция, патологические микроорганизмы, бактерии. В результате может развиться серьезное заболевание. Нередко мозоль становится причиной гнойного поражения кожи и мягких тканей.

Методы лечения

Проводиться удаление мозолей должно исключительно специалистами в санитарных условиях. Ошибки, допущенные при самостоятельном удалении патологических участков кожи, могут спровоцировать тяжелые дерматологические заболевания, распространение инфекции по организму, получение травмы и другим осложнениям.

Клиника ЕвроМед проводит процедуру двумя методами:

  1. Криотерапия. Безопасный способ удаления мозоли, не имеющий противопоказаний (исключение непереносимость низких температур). Выполняют манипуляцию с примирением жидкого азота. Суть процедуры заключается в заморозке мозоли с последующим естественным отторжением пораженных тканей. Недостатком считается сложный период восстановления.
  2. Лазерный. Безболезненная и быстрая процедура. Ороговевшие ткани отторгаются самостоятельно через несколько дней после воздействия на них лазером. Недостатком считается большой список противопоказаний к действию лазера, а также сохранение риска повторного образования мозолей.

Какой именно метод будет использоваться, специалист определяет совместно с пациентом. Если же у пациента имеются какие-либо противопоказания к лазерному удалению или другим методам лечения, то преимущество отдается применению жидкого азота.

Профессиональное удаление мозолей в клинике ЕвроМед — гарантия избавления от боли и дискомфорта, отсутствие эстетического дефекта и исключение осложнений, которые возникают при самостоятельном лечении или обращении к неквалифицированным специалистам.

Записаться на первичную консультацию к дерматологу-косметологу можно по контактному телефону или на сайте клиники.

мозолей — StatPearls — книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления. В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли.Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание. В ходе этого упражнения рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение мозолей, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.

Цели:

  • Изучить этиологию и патофизиологию образования кукурузы.

  • Опишите соответствующие методы физического обследования для диагностики кукурузы и проведите различие между двумя типами.

  • Изучите методы ведения пациентов с мозолями.

  • Опишите важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, пораженными мозолями.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления. В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли.Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание. [1] [2] [3]

Этиология

Мозоли обычно возникают в результате повторяющихся накопленных механических травм, а также других факторов, таких как неподходящая обувь, наличие костных выступов (деформация стопы) и определенных физических нагрузок.Чаще всего они встречаются на стопах: на тыльной стороне пальцев, в последней межпальцевой перепонке, а также на подошвах.

Эпидемиология

Люди с темной пигментацией кожи более склонны к развитию мозолей. Сообщалось, что они поражают старшие возрастные группы с небольшим преобладанием женщин из-за ношения узкой обуви.

Патофизиология

Повторяющееся трение и давление кожи над костными выступами приводит к гиперкератотической толщине.Последнее является защитной реакцией организма, которая создает избыток рогового эпителиального слоя для предотвращения образования язв на коже. Этим объясняется преимущественное расположение мозолей рядом с мыщелками плюсневых костей и фаланг, а также их появление у пациентов с деформацией стопы.

Гистопатология

Гистопатологическое исследование кукурузы обычно не требуется, но в некоторых случаях может быть полезно дифференцировать натоптыши и мозоли от других заболеваний, таких как подошвенная бородавка.Образец биопсии кукурузы покажет разрастание всех слоев эпидермиса (акантоз), включая роговой слой, клетки в слоях рогового слоя вернут свои ядра (паракератоз), что указывает на преждевременную дифференцировку. Слой гранулярных клеток может быть уменьшен или отсутствовать. В дерме часто может быть плотная фиброзная ткань с гипертрофированными нервами, а рубцовая ткань может распространяться на подкожно-жировую клетчатку.

Анамнез и физические данные

Мозоли в первую очередь диагностируются на основании клинических проявлений.Полезно посмотреть на другие поражения на коже человека, чтобы увидеть реакцию их тела на физическую травму. Кроме того, мозоли легче диагностировать путем осмотра и пальпации из-за их грубой гиперкератотической текстуры. В анамнез также следует указывать физическую активность. [4] [5] [6]

Мозоли обычно представляют собой сухие, твердые, грубые папулы телесного цвета с беловатой серединой (так называемая сердцевина). Они расположены над костным выступом. Они болезненны при ходьбе и стоянии, но бессимптомны при прикосновении.По мере накопления чрезмерного роста / утолщения кератина мозоли могут расти и вызывать сильную боль.

Существует два основных варианта кукурузы:

  • Твердая кукуруза (‘ heloma durum’ ) — наиболее распространенный тип, обычно располагается над латеральной и дорсальной стороной пятого пальца стопы, а также на дорсальной стороне межфаланговые суставы малых пальцев стопы.

  • Мягкая мозоль или межпальцевая мозоль (‘ heloma molle’ ) — болезненное гиперкератотическое поражение, чаще всего проявляющееся в межпальцевых перепонках, особенно в четвертом пространстве.Такое расположение часто приводит к мацерации кукурузы, а иногда и к бактериальной или грибковой инфекции. [7]

Некоторые авторы добавляют к этим двум вариантам третий вариант, называемый семенной кукурузой, который проявляется в виде множественных безболезненных кератотических пробок в подошвенных мозолях в областях подошв, не подверженных давлению.

Мозоли иногда трудно отличить от подошвенных бородавок. При мозолях в пределах поражений могут наблюдаться подошвенные кожные линии, в отличие от подошвенных бородавок.Кроме того, если врач оказывает давление пальцем перпендикулярно подошвенной мозоли, последняя войдет в контакт с костным выступом, и пациент почувствует боль. Этот прием обычно безболезнен в случае бородавок. Наконец, отсутствие капиллярных точек, называемых «признаком Ауспица», после удаления твердых мозолей отличает их от подошвенных бородавок.

Оценка

Дерматоскопия может помочь установить диагноз, показывая участки гиперкератоза без сосудистых или геморрагических структур, которые в основном наблюдаются в бородавках.

Рентгенограммы стоп могут помочь показать костные выступы.

Исследования давления на стопы могут выявить области чрезмерного подошвенного давления, связанные с подошвенными мозолями.

Другие тесты, такие как уровень глюкозы натощак и ревматоидный фактор, могут быть выполнены для выяснения этиологии деформации стопы у некоторых пациентов.

Лечение / управление

Лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, возникающих в результате натоптышей. [8] [9]

  • Лечащий врач должен аккуратно отделить поражение, не забирая кровь, с помощью скальпелей.Удаление центральной пробки под местной анестезией, если необходимо, снижает давление на нижележащие кожные нервы, облегчая, таким образом, боль. Пациентам следует рекомендовать еженедельно обрезать ранее обработанные очаги с помощью наждачной доски или пемзы после погружения ступней в теплую воду на двадцать минут.

  • Местные кератолитические препараты, включая салициловую кислоту от 12,6% до 40% в виде тампона или раствора, можно наносить на мозоли. При этом показании также можно использовать мочевину от 20% до 50%, нитрат серебра и гидроколлоидные повязки.Эти методы более эффективны при некоторых поражениях, представляющих интерес. Кератолитические агенты для местного применения также могут способствовать заживлению очагов поражения за счет размягчения мозолей.

  • Абляционная лазерная терапия также может использоваться для лечения мозолей, вместо их очистки скальпелем. Некоторые авторы сообщают об эффективности углекислотного лазера. Лазер на иттрий-алюминиевом гранате с эрбием с длиной волны 2940 нм используется для лечения мозолей с минимальным термическим повреждением тканей. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться рецидив поражений, особенно при сохранении триггерных факторов.

  • Любые механические повреждения и / или деформации следует лечить с помощью соответствующего консервативного лечения. Для этого нужна подходящая обувь и мягкие подушки (силикон, овчина), которые уменьшают трение и повышают комфорт.

Управление начинается с профилактики. Пациентам следует избегать неподходящей обуви и механических травм пораженного участка.

Хирургический

Он направлен на устранение основной причины мозолей, например, костных выступов.Обычно это показано в случае неэффективности других консервативных методов лечения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кукурузы включает в себя:

  • Подошвенная бородавка

  • Порома

  • Дискератома бородавки

  • Кожный кальциноз

  • 4 Гаутиноз плоский

  • Межпальцевая неврома

  • Простой хронический лишай

  • Ладонно-подошвенная кератодермия

  • Точечный кератоз ладонной складки

  • 03 Porokeratosis

    Хотя натоптыши и мозоли являются хронической повторяющейся проблемой, большинство из них постепенно проходит, когда повторяющееся трение или давление заставляет их исчезнуть.Тем не менее, если натоптыши не проходят или начали вызывать сильную боль, пациента следует осмотреть дерматологу или ортопеду.

    Осложнения

    • Изъязвление

    • Tenia pedis

    • Септический артрит

    • Остеомиелит

    Консультации

    В планах лечения кукурузы прямо или косвенно участвуют следующие особенности:

    • Дерматология

    • Неврология

    • Ортопедическая хирургия

    • Эндокринология

    • Подиатрия

    Сдерживание и обучение пациентов

    Пациенты с периферическими невропатиями должны избегать применения пластырей кислоты, потому что эти пластыри могут вызвать шелушение нормальной кожи, если их неправильно разместить.Мозоли и натоптыши не вызываются вирусами и не заразны. Пациенты должны быть проинструктированы подстригать ногти, чтобы избежать давления или повторных травм, которые могут привести к развитию мозолей.

    Жемчуг и другие проблемы

    Одной из частых ошибок, замеченных в клинической практике некоторыми дерматологами, является использование жидкого азота (криотерапия) для лечения мозолей. Это, к сожалению, может привести к обострению проблемы и усугубить страдания пациента, поскольку жидкий азот повреждает нормальную кожу вокруг мозоли и не помогает заживлению поражения.

    Несмотря на лечение, мозоли рецидивируют. [10]

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Лечение мозолей является межпрофессиональным. Пациентов может лечить практикующая медсестра, дерматолог, терапевт или ортопед. Ключевым моментом во всех случаях является устранение постоянного давления на стопу. Лечащий врач должен направить пациента к хирургу-ортопеду для оценки основных костных аномалий в поражениях, которые не поддаются лечению или рецидивируют.Медсестры по уходу за ногами часто участвуют в диагностике и лечении мозолей. Они должны обучить пациента правильному уходу за ногами и принять меры для разрешения проблемы. Фармацевты часто рекомендуют безрецептурные препараты, а также должны обучать пациентов.

    Повышение квалификации / Контрольные вопросы

    Рисунок

    Подошвенная кукуруза. Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

    Ссылки

    1.
    Takehara K, Oe M, Ohashi Y, Tsunemi Y, Kadowaki T., Sanada H.Различия между неязвенными признаками и симптомами стопы, сообщаемыми пациентами и наблюдаемыми клиницистами, у пациентов с сахарным диабетом. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019 март / апрель; 46 (2): 113-116. [PubMed: 30747799]
    2.
    Арагуас Гарсия К., Корби Солер Ф. Влияние хирургической обработки подошвенных гиперкератозов на походку у пожилых людей — исследовательское испытание. Arch Gerontol Geriatr. 2018 сентябрь — октябрь; 78: 7-13. [PubMed: 29879593]
    3.
    Rodríguez-Sanz D, Tovaruela-Carrión N, López-López D, Palomo-López P, Romero-Morales C, Navarro-Flores E, Calvo-Lobo C.Заболевания стоп у пожилых людей: мини-обзор. Dis Mon. Март 2018; 64 (3): 64-91. [PubMed: 28826743]
    4.
    Элвелл Р. Управление и лечение гиперкератоза. Br J Nurs. 2017, 27 апреля; 26 (8): 468-470. [PubMed: 28453323]
    5.
    Хихон-Ногерон G, Гарсия-Пайя I, Моралес-Асенсио JM, Хименес-Себриан A, Ортега-Авила AB, Сервера-Марин JA. Краткосрочный эффект обработки скальпелем подошвенных мозолей по сравнению с лечением пластырями с салициловой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование EMEDESCA.J Dermatol. 2017 июн; 44 (6): 706-709. [PubMed: 28012190]
    6.
    Ковар П. [Мозоли, натоптыши и др. — остерегайтесь самолечения!] MMW Fortschr Med. 2016 декабрь; 158 (21-22): 64-66. [PubMed: 27966126]
    7.
    Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С.Г. Мозоли, натоптыши и мозоли. BMJ. 1 июня 1996 г .; 312 (7043): 1403-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2351151] [PubMed: 8646101]
    8.
    Borchgrevink GE, Viset AT, Witsø E, Schei B, Foss OA. Приводит ли использование туфель на высоком каблуке к патологии передних стоп? Контролируемое когортное исследование с участием 197 женщин.Foot Ankle Surg. 2016 декабрь; 22 (4): 239-243. [PubMed: 27810021]
    9.
    Филлипс С., Сиверлинг Э., Сильвис М. Травмы от давления и трения в первичной медицинской помощи. Prim Care. 2015 декабрь; 42 (4): 631-44. [PubMed: 26612376]
    10.
    Güngör S, Bahçetepe N, Topal I. Удаление мозолей перфорацией: ретроспективный анализ 15 пациентов. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2014 январь-февраль; 80 (1): 41-3. [PubMed: 24448122]

    Кукуруза — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Постоянное обучение

    Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли.Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления. В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями.Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание. В ходе этого упражнения рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение мозолей, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.

    Цели:

    • Изучить этиологию и патофизиологию образования кукурузы.

    • Опишите соответствующие методы физического обследования для диагностики кукурузы и проведите различие между двумя типами.

    • Изучите методы ведения пациентов с мозолями.

    • Опишите важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, пораженными мозолями.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления.В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание.[1] [2] [3]

    Этиология

    Мозоли обычно возникают в результате многократных накопленных механических травм, а также других факторов, таких как неподходящая обувь, наличие выступов костей (деформация стопы) и определенных физических нагрузок. Чаще всего они встречаются на стопах: на тыльной стороне пальцев, в последней межпальцевой перепонке, а также на подошвах.

    Эпидемиология

    Люди с темной пигментацией кожи более склонны к развитию мозолей. Сообщалось, что они поражают старшие возрастные группы с небольшим преобладанием женщин из-за ношения узкой обуви.

    Патофизиология

    Повторяющееся трение и давление кожи над костными выступами приводит к гиперкератотической толщине. Последнее является защитной реакцией организма, которая создает избыток рогового эпителиального слоя для предотвращения образования язв на коже. Этим объясняется преимущественное расположение мозолей рядом с мыщелками плюсневых костей и фаланг, а также их появление у пациентов с деформацией стопы.

    Гистопатология

    Гистопатологическое исследование кукурузы обычно не требуется, но в некоторых случаях может быть полезно дифференцировать натоптыши и мозоли от других заболеваний, таких как подошвенная бородавка.Образец биопсии кукурузы покажет разрастание всех слоев эпидермиса (акантоз), включая роговой слой, клетки в слоях рогового слоя вернут свои ядра (паракератоз), что указывает на преждевременную дифференцировку. Слой гранулярных клеток может быть уменьшен или отсутствовать. В дерме часто может быть плотная фиброзная ткань с гипертрофированными нервами, а рубцовая ткань может распространяться на подкожно-жировую клетчатку.

    Анамнез и физические данные

    Мозоли в первую очередь диагностируются на основании клинических проявлений.Полезно посмотреть на другие поражения на коже человека, чтобы увидеть реакцию их тела на физическую травму. Кроме того, мозоли легче диагностировать путем осмотра и пальпации из-за их грубой гиперкератотической текстуры. В анамнез также следует указывать физическую активность. [4] [5] [6]

    Мозоли обычно представляют собой сухие, твердые, грубые папулы телесного цвета с беловатой серединой (так называемая сердцевина). Они расположены над костным выступом. Они болезненны при ходьбе и стоянии, но бессимптомны при прикосновении.По мере накопления чрезмерного роста / утолщения кератина мозоли могут расти и вызывать сильную боль.

    Существует два основных варианта кукурузы:

    • Твердая кукуруза (‘ heloma durum’ ) — наиболее распространенный тип, обычно располагается над латеральной и дорсальной стороной пятого пальца стопы, а также на дорсальной стороне межфаланговые суставы малых пальцев стопы.

    • Мягкая мозоль или межпальцевая мозоль (‘ heloma molle’ ) — болезненное гиперкератотическое поражение, чаще всего проявляющееся в межпальцевых перепонках, особенно в четвертом пространстве.Такое расположение часто приводит к мацерации кукурузы, а иногда и к бактериальной или грибковой инфекции. [7]

    Некоторые авторы добавляют к этим двум вариантам третий вариант, называемый семенной кукурузой, который проявляется в виде множественных безболезненных кератотических пробок в подошвенных мозолях в областях подошв, не подверженных давлению.

    Мозоли иногда трудно отличить от подошвенных бородавок. При мозолях в пределах поражений могут наблюдаться подошвенные кожные линии, в отличие от подошвенных бородавок.Кроме того, если врач оказывает давление пальцем перпендикулярно подошвенной мозоли, последняя войдет в контакт с костным выступом, и пациент почувствует боль. Этот прием обычно безболезнен в случае бородавок. Наконец, отсутствие капиллярных точек, называемых «признаком Ауспица», после удаления твердых мозолей отличает их от подошвенных бородавок.

    Оценка

    Дерматоскопия может помочь установить диагноз, показывая участки гиперкератоза без сосудистых или геморрагических структур, которые в основном наблюдаются в бородавках.

    Рентгенограммы стоп могут помочь показать костные выступы.

    Исследования давления на стопы могут выявить области чрезмерного подошвенного давления, связанные с подошвенными мозолями.

    Другие тесты, такие как уровень глюкозы натощак и ревматоидный фактор, могут быть выполнены для выяснения этиологии деформации стопы у некоторых пациентов.

    Лечение / управление

    Лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, возникающих в результате натоптышей. [8] [9]

    • Лечащий врач должен аккуратно отделить поражение, не забирая кровь, с помощью скальпелей.Удаление центральной пробки под местной анестезией, если необходимо, снижает давление на нижележащие кожные нервы, облегчая, таким образом, боль. Пациентам следует рекомендовать еженедельно обрезать ранее обработанные очаги с помощью наждачной доски или пемзы после погружения ступней в теплую воду на двадцать минут.

    • Местные кератолитические препараты, включая салициловую кислоту от 12,6% до 40% в виде тампона или раствора, можно наносить на мозоли. При этом показании также можно использовать мочевину от 20% до 50%, нитрат серебра и гидроколлоидные повязки.Эти методы более эффективны при некоторых поражениях, представляющих интерес. Кератолитические агенты для местного применения также могут способствовать заживлению очагов поражения за счет размягчения мозолей.

    • Абляционная лазерная терапия также может использоваться для лечения мозолей, вместо их очистки скальпелем. Некоторые авторы сообщают об эффективности углекислотного лазера. Лазер на иттрий-алюминиевом гранате с эрбием с длиной волны 2940 нм используется для лечения мозолей с минимальным термическим повреждением тканей. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться рецидив поражений, особенно при сохранении триггерных факторов.

    • Любые механические повреждения и / или деформации следует лечить с помощью соответствующего консервативного лечения. Для этого нужна подходящая обувь и мягкие подушки (силикон, овчина), которые уменьшают трение и повышают комфорт.

    Управление начинается с профилактики. Пациентам следует избегать неподходящей обуви и механических травм пораженного участка.

    Хирургический

    Он направлен на устранение основной причины мозолей, например, костных выступов.Обычно это показано в случае неэффективности других консервативных методов лечения.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика кукурузы включает в себя:

    • Подошвенная бородавка

    • Порома

    • Дискератома бородавки

    • Кожный кальциноз

    • 4 Гаутиноз плоский

    • Межпальцевая неврома

    • Простой хронический лишай

    • Ладонно-подошвенная кератодермия

    • Точечный кератоз ладонной складки

    • 03 Porokeratosis

      Хотя натоптыши и мозоли являются хронической повторяющейся проблемой, большинство из них постепенно проходит, когда повторяющееся трение или давление заставляет их исчезнуть.Тем не менее, если натоптыши не проходят или начали вызывать сильную боль, пациента следует осмотреть дерматологу или ортопеду.

      Осложнения

      • Изъязвление

      • Tenia pedis

      • Септический артрит

      • Остеомиелит

      Консультации

      В планах лечения кукурузы прямо или косвенно участвуют следующие особенности:

      • Дерматология

      • Неврология

      • Ортопедическая хирургия

      • Эндокринология

      • Подиатрия

      Сдерживание и обучение пациентов

      Пациенты с периферическими невропатиями должны избегать применения пластырей кислоты, потому что эти пластыри могут вызвать шелушение нормальной кожи, если их неправильно разместить.Мозоли и натоптыши не вызываются вирусами и не заразны. Пациенты должны быть проинструктированы подстригать ногти, чтобы избежать давления или повторных травм, которые могут привести к развитию мозолей.

      Жемчуг и другие проблемы

      Одной из частых ошибок, замеченных в клинической практике некоторыми дерматологами, является использование жидкого азота (криотерапия) для лечения мозолей. Это, к сожалению, может привести к обострению проблемы и усугубить страдания пациента, поскольку жидкий азот повреждает нормальную кожу вокруг мозоли и не помогает заживлению поражения.

      Несмотря на лечение, мозоли рецидивируют. [10]

      Улучшение результатов команды здравоохранения

      Лечение мозолей является межпрофессиональным. Пациентов может лечить практикующая медсестра, дерматолог, терапевт или ортопед. Ключевым моментом во всех случаях является устранение постоянного давления на стопу. Лечащий врач должен направить пациента к хирургу-ортопеду для оценки основных костных аномалий в поражениях, которые не поддаются лечению или рецидивируют.Медсестры по уходу за ногами часто участвуют в диагностике и лечении мозолей. Они должны обучить пациента правильному уходу за ногами и принять меры для разрешения проблемы. Фармацевты часто рекомендуют безрецептурные препараты, а также должны обучать пациентов.

      Повышение квалификации / Контрольные вопросы

      Рисунок

      Подошвенная кукуруза. Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

      Ссылки

      1.
      Takehara K, Oe M, Ohashi Y, Tsunemi Y, Kadowaki T., Sanada H.Различия между неязвенными признаками и симптомами стопы, сообщаемыми пациентами и наблюдаемыми клиницистами, у пациентов с сахарным диабетом. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019 март / апрель; 46 (2): 113-116. [PubMed: 30747799]
      2.
      Арагуас Гарсия К., Корби Солер Ф. Влияние хирургической обработки подошвенных гиперкератозов на походку у пожилых людей — исследовательское испытание. Arch Gerontol Geriatr. 2018 сентябрь — октябрь; 78: 7-13. [PubMed: 29879593]
      3.
      Rodríguez-Sanz D, Tovaruela-Carrión N, López-López D, Palomo-López P, Romero-Morales C, Navarro-Flores E, Calvo-Lobo C.Заболевания стоп у пожилых людей: мини-обзор. Dis Mon. Март 2018; 64 (3): 64-91. [PubMed: 28826743]
      4.
      Элвелл Р. Управление и лечение гиперкератоза. Br J Nurs. 2017, 27 апреля; 26 (8): 468-470. [PubMed: 28453323]
      5.
      Хихон-Ногерон G, Гарсия-Пайя I, Моралес-Асенсио JM, Хименес-Себриан A, Ортега-Авила AB, Сервера-Марин JA. Краткосрочный эффект обработки скальпелем подошвенных мозолей по сравнению с лечением пластырями с салициловой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование EMEDESCA.J Dermatol. 2017 июн; 44 (6): 706-709. [PubMed: 28012190]
      6.
      Ковар П. [Мозоли, натоптыши и др. — остерегайтесь самолечения!] MMW Fortschr Med. 2016 декабрь; 158 (21-22): 64-66. [PubMed: 27966126]
      7.
      Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С.Г. Мозоли, натоптыши и мозоли. BMJ. 1 июня 1996 г .; 312 (7043): 1403-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2351151] [PubMed: 8646101]
      8.
      Borchgrevink GE, Viset AT, Witsø E, Schei B, Foss OA. Приводит ли использование туфель на высоком каблуке к патологии передних стоп? Контролируемое когортное исследование с участием 197 женщин.Foot Ankle Surg. 2016 декабрь; 22 (4): 239-243. [PubMed: 27810021]
      9.
      Филлипс С., Сиверлинг Э., Сильвис М. Травмы от давления и трения в первичной медицинской помощи. Prim Care. 2015 декабрь; 42 (4): 631-44. [PubMed: 26612376]
      10.
      Güngör S, Bahçetepe N, Topal I. Удаление мозолей перфорацией: ретроспективный анализ 15 пациентов. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2014 январь-февраль; 80 (1): 41-3. [PubMed: 24448122]

      Кукуруза — StatPearls — Книжная полка NCBI

      Постоянное обучение

      Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли.Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления. В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями.Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание. В ходе этого упражнения рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение мозолей, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.

      Цели:

      • Изучить этиологию и патофизиологию образования кукурузы.

      • Опишите соответствующие методы физического обследования для диагностики кукурузы и проведите различие между двумя типами.

      • Изучите методы ведения пациентов с мозолями.

      • Опишите важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, пораженными мозолями.

      Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

      Введение

      Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления.В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание.[1] [2] [3]

      Этиология

      Мозоли обычно возникают в результате многократных накопленных механических травм, а также других факторов, таких как неподходящая обувь, наличие выступов костей (деформация стопы) и определенных физических нагрузок. Чаще всего они встречаются на стопах: на тыльной стороне пальцев, в последней межпальцевой перепонке, а также на подошвах.

      Эпидемиология

      Люди с темной пигментацией кожи более склонны к развитию мозолей. Сообщалось, что они поражают старшие возрастные группы с небольшим преобладанием женщин из-за ношения узкой обуви.

      Патофизиология

      Повторяющееся трение и давление кожи над костными выступами приводит к гиперкератотической толщине. Последнее является защитной реакцией организма, которая создает избыток рогового эпителиального слоя для предотвращения образования язв на коже. Этим объясняется преимущественное расположение мозолей рядом с мыщелками плюсневых костей и фаланг, а также их появление у пациентов с деформацией стопы.

      Гистопатология

      Гистопатологическое исследование кукурузы обычно не требуется, но в некоторых случаях может быть полезно дифференцировать натоптыши и мозоли от других заболеваний, таких как подошвенная бородавка.Образец биопсии кукурузы покажет разрастание всех слоев эпидермиса (акантоз), включая роговой слой, клетки в слоях рогового слоя вернут свои ядра (паракератоз), что указывает на преждевременную дифференцировку. Слой гранулярных клеток может быть уменьшен или отсутствовать. В дерме часто может быть плотная фиброзная ткань с гипертрофированными нервами, а рубцовая ткань может распространяться на подкожно-жировую клетчатку.

      Анамнез и физические данные

      Мозоли в первую очередь диагностируются на основании клинических проявлений.Полезно посмотреть на другие поражения на коже человека, чтобы увидеть реакцию их тела на физическую травму. Кроме того, мозоли легче диагностировать путем осмотра и пальпации из-за их грубой гиперкератотической текстуры. В анамнез также следует указывать физическую активность. [4] [5] [6]

      Мозоли обычно представляют собой сухие, твердые, грубые папулы телесного цвета с беловатой серединой (так называемая сердцевина). Они расположены над костным выступом. Они болезненны при ходьбе и стоянии, но бессимптомны при прикосновении.По мере накопления чрезмерного роста / утолщения кератина мозоли могут расти и вызывать сильную боль.

      Существует два основных варианта кукурузы:

      • Твердая кукуруза (‘ heloma durum’ ) — наиболее распространенный тип, обычно располагается над латеральной и дорсальной стороной пятого пальца стопы, а также на дорсальной стороне межфаланговые суставы малых пальцев стопы.

      • Мягкая мозоль или межпальцевая мозоль (‘ heloma molle’ ) — болезненное гиперкератотическое поражение, чаще всего проявляющееся в межпальцевых перепонках, особенно в четвертом пространстве.Такое расположение часто приводит к мацерации кукурузы, а иногда и к бактериальной или грибковой инфекции. [7]

      Некоторые авторы добавляют к этим двум вариантам третий вариант, называемый семенной кукурузой, который проявляется в виде множественных безболезненных кератотических пробок в подошвенных мозолях в областях подошв, не подверженных давлению.

      Мозоли иногда трудно отличить от подошвенных бородавок. При мозолях в пределах поражений могут наблюдаться подошвенные кожные линии, в отличие от подошвенных бородавок.Кроме того, если врач оказывает давление пальцем перпендикулярно подошвенной мозоли, последняя войдет в контакт с костным выступом, и пациент почувствует боль. Этот прием обычно безболезнен в случае бородавок. Наконец, отсутствие капиллярных точек, называемых «признаком Ауспица», после удаления твердых мозолей отличает их от подошвенных бородавок.

      Оценка

      Дерматоскопия может помочь установить диагноз, показывая участки гиперкератоза без сосудистых или геморрагических структур, которые в основном наблюдаются в бородавках.

      Рентгенограммы стоп могут помочь показать костные выступы.

      Исследования давления на стопы могут выявить области чрезмерного подошвенного давления, связанные с подошвенными мозолями.

      Другие тесты, такие как уровень глюкозы натощак и ревматоидный фактор, могут быть выполнены для выяснения этиологии деформации стопы у некоторых пациентов.

      Лечение / управление

      Лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, возникающих в результате натоптышей. [8] [9]

      • Лечащий врач должен аккуратно отделить поражение, не забирая кровь, с помощью скальпелей.Удаление центральной пробки под местной анестезией, если необходимо, снижает давление на нижележащие кожные нервы, облегчая, таким образом, боль. Пациентам следует рекомендовать еженедельно обрезать ранее обработанные очаги с помощью наждачной доски или пемзы после погружения ступней в теплую воду на двадцать минут.

      • Местные кератолитические препараты, включая салициловую кислоту от 12,6% до 40% в виде тампона или раствора, можно наносить на мозоли. При этом показании также можно использовать мочевину от 20% до 50%, нитрат серебра и гидроколлоидные повязки.Эти методы более эффективны при некоторых поражениях, представляющих интерес. Кератолитические агенты для местного применения также могут способствовать заживлению очагов поражения за счет размягчения мозолей.

      • Абляционная лазерная терапия также может использоваться для лечения мозолей, вместо их очистки скальпелем. Некоторые авторы сообщают об эффективности углекислотного лазера. Лазер на иттрий-алюминиевом гранате с эрбием с длиной волны 2940 нм используется для лечения мозолей с минимальным термическим повреждением тканей. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться рецидив поражений, особенно при сохранении триггерных факторов.

      • Любые механические повреждения и / или деформации следует лечить с помощью соответствующего консервативного лечения. Для этого нужна подходящая обувь и мягкие подушки (силикон, овчина), которые уменьшают трение и повышают комфорт.

      Управление начинается с профилактики. Пациентам следует избегать неподходящей обуви и механических травм пораженного участка.

      Хирургический

      Он направлен на устранение основной причины мозолей, например, костных выступов.Обычно это показано в случае неэффективности других консервативных методов лечения.

      Дифференциальная диагностика

      Дифференциальная диагностика кукурузы включает в себя:

      • Подошвенная бородавка

      • Порома

      • Дискератома бородавки

      • Кожный кальциноз

      • 4 Гаутиноз плоский

      • Межпальцевая неврома

      • Простой хронический лишай

      • Ладонно-подошвенная кератодермия

      • Точечный кератоз ладонной складки

      • 03 Porokeratosis

        Хотя натоптыши и мозоли являются хронической повторяющейся проблемой, большинство из них постепенно проходит, когда повторяющееся трение или давление заставляет их исчезнуть.Тем не менее, если натоптыши не проходят или начали вызывать сильную боль, пациента следует осмотреть дерматологу или ортопеду.

        Осложнения

        • Изъязвление

        • Tenia pedis

        • Септический артрит

        • Остеомиелит

        Консультации

        В планах лечения кукурузы прямо или косвенно участвуют следующие особенности:

        • Дерматология

        • Неврология

        • Ортопедическая хирургия

        • Эндокринология

        • Подиатрия

        Сдерживание и обучение пациентов

        Пациенты с периферическими невропатиями должны избегать применения пластырей кислоты, потому что эти пластыри могут вызвать шелушение нормальной кожи, если их неправильно разместить.Мозоли и натоптыши не вызываются вирусами и не заразны. Пациенты должны быть проинструктированы подстригать ногти, чтобы избежать давления или повторных травм, которые могут привести к развитию мозолей.

        Жемчуг и другие проблемы

        Одной из частых ошибок, замеченных в клинической практике некоторыми дерматологами, является использование жидкого азота (криотерапия) для лечения мозолей. Это, к сожалению, может привести к обострению проблемы и усугубить страдания пациента, поскольку жидкий азот повреждает нормальную кожу вокруг мозоли и не помогает заживлению поражения.

        Несмотря на лечение, мозоли рецидивируют. [10]

        Улучшение результатов команды здравоохранения

        Лечение мозолей является межпрофессиональным. Пациентов может лечить практикующая медсестра, дерматолог, терапевт или ортопед. Ключевым моментом во всех случаях является устранение постоянного давления на стопу. Лечащий врач должен направить пациента к хирургу-ортопеду для оценки основных костных аномалий в поражениях, которые не поддаются лечению или рецидивируют.Медсестры по уходу за ногами часто участвуют в диагностике и лечении мозолей. Они должны обучить пациента правильному уходу за ногами и принять меры для разрешения проблемы. Фармацевты часто рекомендуют безрецептурные препараты, а также должны обучать пациентов.

        Повышение квалификации / Контрольные вопросы

        Рисунок

        Подошвенная кукуруза. Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

        Ссылки

        1.
        Takehara K, Oe M, Ohashi Y, Tsunemi Y, Kadowaki T., Sanada H.Различия между неязвенными признаками и симптомами стопы, сообщаемыми пациентами и наблюдаемыми клиницистами, у пациентов с сахарным диабетом. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019 март / апрель; 46 (2): 113-116. [PubMed: 30747799]
        2.
        Арагуас Гарсия К., Корби Солер Ф. Влияние хирургической обработки подошвенных гиперкератозов на походку у пожилых людей — исследовательское испытание. Arch Gerontol Geriatr. 2018 сентябрь — октябрь; 78: 7-13. [PubMed: 29879593]
        3.
        Rodríguez-Sanz D, Tovaruela-Carrión N, López-López D, Palomo-López P, Romero-Morales C, Navarro-Flores E, Calvo-Lobo C.Заболевания стоп у пожилых людей: мини-обзор. Dis Mon. Март 2018; 64 (3): 64-91. [PubMed: 28826743]
        4.
        Элвелл Р. Управление и лечение гиперкератоза. Br J Nurs. 2017, 27 апреля; 26 (8): 468-470. [PubMed: 28453323]
        5.
        Хихон-Ногерон G, Гарсия-Пайя I, Моралес-Асенсио JM, Хименес-Себриан A, Ортега-Авила AB, Сервера-Марин JA. Краткосрочный эффект обработки скальпелем подошвенных мозолей по сравнению с лечением пластырями с салициловой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование EMEDESCA.J Dermatol. 2017 июн; 44 (6): 706-709. [PubMed: 28012190]
        6.
        Ковар П. [Мозоли, натоптыши и др. — остерегайтесь самолечения!] MMW Fortschr Med. 2016 декабрь; 158 (21-22): 64-66. [PubMed: 27966126]
        7.
        Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С.Г. Мозоли, натоптыши и мозоли. BMJ. 1 июня 1996 г .; 312 (7043): 1403-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2351151] [PubMed: 8646101]
        8.
        Borchgrevink GE, Viset AT, Witsø E, Schei B, Foss OA. Приводит ли использование туфель на высоком каблуке к патологии передних стоп? Контролируемое когортное исследование с участием 197 женщин.Foot Ankle Surg. 2016 декабрь; 22 (4): 239-243. [PubMed: 27810021]
        9.
        Филлипс С., Сиверлинг Э., Сильвис М. Травмы от давления и трения в первичной медицинской помощи. Prim Care. 2015 декабрь; 42 (4): 631-44. [PubMed: 26612376]
        10.
        Güngör S, Bahçetepe N, Topal I. Удаление мозолей перфорацией: ретроспективный анализ 15 пациентов. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2014 январь-февраль; 80 (1): 41-3. [PubMed: 24448122]

        Кукуруза — StatPearls — Книжная полка NCBI

        Постоянное обучение

        Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли.Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления. В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями.Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание. В ходе этого упражнения рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение мозолей, а также рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, диагностике и лечении состояния.

        Цели:

        • Изучить этиологию и патофизиологию образования кукурузы.

        • Опишите соответствующие методы физического обследования для диагностики кукурузы и проведите различие между двумя типами.

        • Изучите методы ведения пациентов с мозолями.

        • Опишите важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, пораженными мозолями.

        Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

        Введение

        Кукуруза, также известная как «хелома» или «очаговый трудноизлечимый подошвенный гиперкератоз», представляет собой тип мозоли. Последнее представляет собой обычное неудобное утолщение кожи, которое возникает в результате повторяющихся механических травм из-за сил трения или давления.В литературе часто используется запутанная терминология для обозначения различных типов гиперкератотических поражений кожи. Тем не менее, мозоль следует отличать от мозоли, которая является более диффузным типом мозоли. Таким образом, мозоль является четко очаговой зоной гиперкератоза. Это состояние часто наблюдается у спортсменов и пациентов, которые подвергаются неравной силе трения из-за обуви или проблем с походкой, включая пожилых людей, пациентов с диабетом и людей с ампутированными конечностями. Это следует рассматривать как симптом, а не эффективное заболевание.[1] [2] [3]

        Этиология

        Мозоли обычно возникают в результате многократных накопленных механических травм, а также других факторов, таких как неподходящая обувь, наличие выступов костей (деформация стопы) и определенных физических нагрузок. Чаще всего они встречаются на стопах: на тыльной стороне пальцев, в последней межпальцевой перепонке, а также на подошвах.

        Эпидемиология

        Люди с темной пигментацией кожи более склонны к развитию мозолей. Сообщалось, что они поражают старшие возрастные группы с небольшим преобладанием женщин из-за ношения узкой обуви.

        Патофизиология

        Повторяющееся трение и давление кожи над костными выступами приводит к гиперкератотической толщине. Последнее является защитной реакцией организма, которая создает избыток рогового эпителиального слоя для предотвращения образования язв на коже. Этим объясняется преимущественное расположение мозолей рядом с мыщелками плюсневых костей и фаланг, а также их появление у пациентов с деформацией стопы.

        Гистопатология

        Гистопатологическое исследование кукурузы обычно не требуется, но в некоторых случаях может быть полезно дифференцировать натоптыши и мозоли от других заболеваний, таких как подошвенная бородавка.Образец биопсии кукурузы покажет разрастание всех слоев эпидермиса (акантоз), включая роговой слой, клетки в слоях рогового слоя вернут свои ядра (паракератоз), что указывает на преждевременную дифференцировку. Слой гранулярных клеток может быть уменьшен или отсутствовать. В дерме часто может быть плотная фиброзная ткань с гипертрофированными нервами, а рубцовая ткань может распространяться на подкожно-жировую клетчатку.

        Анамнез и физические данные

        Мозоли в первую очередь диагностируются на основании клинических проявлений.Полезно посмотреть на другие поражения на коже человека, чтобы увидеть реакцию их тела на физическую травму. Кроме того, мозоли легче диагностировать путем осмотра и пальпации из-за их грубой гиперкератотической текстуры. В анамнез также следует указывать физическую активность. [4] [5] [6]

        Мозоли обычно представляют собой сухие, твердые, грубые папулы телесного цвета с беловатой серединой (так называемая сердцевина). Они расположены над костным выступом. Они болезненны при ходьбе и стоянии, но бессимптомны при прикосновении.По мере накопления чрезмерного роста / утолщения кератина мозоли могут расти и вызывать сильную боль.

        Существует два основных варианта кукурузы:

        • Твердая кукуруза (‘ heloma durum’ ) — наиболее распространенный тип, обычно располагается над латеральной и дорсальной стороной пятого пальца стопы, а также на дорсальной стороне межфаланговые суставы малых пальцев стопы.

        • Мягкая мозоль или межпальцевая мозоль (‘ heloma molle’ ) — болезненное гиперкератотическое поражение, чаще всего проявляющееся в межпальцевых перепонках, особенно в четвертом пространстве.Такое расположение часто приводит к мацерации кукурузы, а иногда и к бактериальной или грибковой инфекции. [7]

        Некоторые авторы добавляют к этим двум вариантам третий вариант, называемый семенной кукурузой, который проявляется в виде множественных безболезненных кератотических пробок в подошвенных мозолях в областях подошв, не подверженных давлению.

        Мозоли иногда трудно отличить от подошвенных бородавок. При мозолях в пределах поражений могут наблюдаться подошвенные кожные линии, в отличие от подошвенных бородавок.Кроме того, если врач оказывает давление пальцем перпендикулярно подошвенной мозоли, последняя войдет в контакт с костным выступом, и пациент почувствует боль. Этот прием обычно безболезнен в случае бородавок. Наконец, отсутствие капиллярных точек, называемых «признаком Ауспица», после удаления твердых мозолей отличает их от подошвенных бородавок.

        Оценка

        Дерматоскопия может помочь установить диагноз, показывая участки гиперкератоза без сосудистых или геморрагических структур, которые в основном наблюдаются в бородавках.

        Рентгенограммы стоп могут помочь показать костные выступы.

        Исследования давления на стопы могут выявить области чрезмерного подошвенного давления, связанные с подошвенными мозолями.

        Другие тесты, такие как уровень глюкозы натощак и ревматоидный фактор, могут быть выполнены для выяснения этиологии деформации стопы у некоторых пациентов.

        Лечение / управление

        Лечение направлено на уменьшение боли и дискомфорта, возникающих в результате натоптышей. [8] [9]

        • Лечащий врач должен аккуратно отделить поражение, не забирая кровь, с помощью скальпелей.Удаление центральной пробки под местной анестезией, если необходимо, снижает давление на нижележащие кожные нервы, облегчая, таким образом, боль. Пациентам следует рекомендовать еженедельно обрезать ранее обработанные очаги с помощью наждачной доски или пемзы после погружения ступней в теплую воду на двадцать минут.

        • Местные кератолитические препараты, включая салициловую кислоту от 12,6% до 40% в виде тампона или раствора, можно наносить на мозоли. При этом показании также можно использовать мочевину от 20% до 50%, нитрат серебра и гидроколлоидные повязки.Эти методы более эффективны при некоторых поражениях, представляющих интерес. Кератолитические агенты для местного применения также могут способствовать заживлению очагов поражения за счет размягчения мозолей.

        • Абляционная лазерная терапия также может использоваться для лечения мозолей, вместо их очистки скальпелем. Некоторые авторы сообщают об эффективности углекислотного лазера. Лазер на иттрий-алюминиевом гранате с эрбием с длиной волны 2940 нм используется для лечения мозолей с минимальным термическим повреждением тканей. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться рецидив поражений, особенно при сохранении триггерных факторов.

        • Любые механические повреждения и / или деформации следует лечить с помощью соответствующего консервативного лечения. Для этого нужна подходящая обувь и мягкие подушки (силикон, овчина), которые уменьшают трение и повышают комфорт.

        Управление начинается с профилактики. Пациентам следует избегать неподходящей обуви и механических травм пораженного участка.

        Хирургический

        Он направлен на устранение основной причины мозолей, например, костных выступов.Обычно это показано в случае неэффективности других консервативных методов лечения.

        Дифференциальная диагностика

        Дифференциальная диагностика кукурузы включает в себя:

        • Подошвенная бородавка

        • Порома

        • Дискератома бородавки

        • Кожный кальциноз

        • 4 Гаутиноз плоский

        • Межпальцевая неврома

        • Простой хронический лишай

        • Ладонно-подошвенная кератодермия

        • Точечный кератоз ладонной складки

        • 03 Porokeratosis

          Хотя натоптыши и мозоли являются хронической повторяющейся проблемой, большинство из них постепенно проходит, когда повторяющееся трение или давление заставляет их исчезнуть.Тем не менее, если натоптыши не проходят или начали вызывать сильную боль, пациента следует осмотреть дерматологу или ортопеду.

          Осложнения

          • Изъязвление

          • Tenia pedis

          • Септический артрит

          • Остеомиелит

          Консультации

          В планах лечения кукурузы прямо или косвенно участвуют следующие особенности:

          • Дерматология

          • Неврология

          • Ортопедическая хирургия

          • Эндокринология

          • Подиатрия

          Сдерживание и обучение пациентов

          Пациенты с периферическими невропатиями должны избегать применения пластырей кислоты, потому что эти пластыри могут вызвать шелушение нормальной кожи, если их неправильно разместить.Мозоли и натоптыши не вызываются вирусами и не заразны. Пациенты должны быть проинструктированы подстригать ногти, чтобы избежать давления или повторных травм, которые могут привести к развитию мозолей.

          Жемчуг и другие проблемы

          Одной из частых ошибок, замеченных в клинической практике некоторыми дерматологами, является использование жидкого азота (криотерапия) для лечения мозолей. Это, к сожалению, может привести к обострению проблемы и усугубить страдания пациента, поскольку жидкий азот повреждает нормальную кожу вокруг мозоли и не помогает заживлению поражения.

          Несмотря на лечение, мозоли рецидивируют. [10]

          Улучшение результатов команды здравоохранения

          Лечение мозолей является межпрофессиональным. Пациентов может лечить практикующая медсестра, дерматолог, терапевт или ортопед. Ключевым моментом во всех случаях является устранение постоянного давления на стопу. Лечащий врач должен направить пациента к хирургу-ортопеду для оценки основных костных аномалий в поражениях, которые не поддаются лечению или рецидивируют.Медсестры по уходу за ногами часто участвуют в диагностике и лечении мозолей. Они должны обучить пациента правильному уходу за ногами и принять меры для разрешения проблемы. Фармацевты часто рекомендуют безрецептурные препараты, а также должны обучать пациентов.

          Повышение квалификации / Контрольные вопросы

          Рисунок

          Подошвенная кукуруза. Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

          Ссылки

          1.
          Takehara K, Oe M, Ohashi Y, Tsunemi Y, Kadowaki T., Sanada H.Различия между неязвенными признаками и симптомами стопы, сообщаемыми пациентами и наблюдаемыми клиницистами, у пациентов с сахарным диабетом. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019 март / апрель; 46 (2): 113-116. [PubMed: 30747799]
          2.
          Арагуас Гарсия К., Корби Солер Ф. Влияние хирургической обработки подошвенных гиперкератозов на походку у пожилых людей — исследовательское испытание. Arch Gerontol Geriatr. 2018 сентябрь — октябрь; 78: 7-13. [PubMed: 29879593]
          3.
          Rodríguez-Sanz D, Tovaruela-Carrión N, López-López D, Palomo-López P, Romero-Morales C, Navarro-Flores E, Calvo-Lobo C.Заболевания стоп у пожилых людей: мини-обзор. Dis Mon. Март 2018; 64 (3): 64-91. [PubMed: 28826743]
          4.
          Элвелл Р. Управление и лечение гиперкератоза. Br J Nurs. 2017, 27 апреля; 26 (8): 468-470. [PubMed: 28453323]
          5.
          Хихон-Ногерон G, Гарсия-Пайя I, Моралес-Асенсио JM, Хименес-Себриан A, Ортега-Авила AB, Сервера-Марин JA. Краткосрочный эффект обработки скальпелем подошвенных мозолей по сравнению с лечением пластырями с салициловой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование EMEDESCA.J Dermatol. 2017 июн; 44 (6): 706-709. [PubMed: 28012190]
          6.
          Ковар П. [Мозоли, натоптыши и др. — остерегайтесь самолечения!] MMW Fortschr Med. 2016 декабрь; 158 (21-22): 64-66. [PubMed: 27966126]
          7.
          Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С.Г. Мозоли, натоптыши и мозоли. BMJ. 1 июня 1996 г .; 312 (7043): 1403-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2351151] [PubMed: 8646101]
          8.
          Borchgrevink GE, Viset AT, Witsø E, Schei B, Foss OA. Приводит ли использование туфель на высоком каблуке к патологии передних стоп? Контролируемое когортное исследование с участием 197 женщин.Foot Ankle Surg. 2016 декабрь; 22 (4): 239-243. [PubMed: 27810021]
          9.
          Филлипс С., Сиверлинг Э., Сильвис М. Травмы от давления и трения в первичной медицинской помощи. Prim Care. 2015 декабрь; 42 (4): 631-44. [PubMed: 26612376]
          10.
          Güngör S, Bahçetepe N, Topal I. Удаление мозолей перфорацией: ретроспективный анализ 15 пациентов. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2014 январь-февраль; 80 (1): 41-3. [PubMed: 24448122]

          Бородавки, мозоли и мозоли | Центр ухода за стопой и голеностопом, Пенсильвания | Подиатрия Неаполя и Бонита-Спрингс

          Медицина — сложная штука, где любое количество, казалось бы, похожих симптомов на самом деле может быть чем угодно в диапазоне высокоспецифичных расстройств.Возьмем, к примеру, поражение на стопе. Это бородавка? Это мозоль? Или это может быть кукуруза? В чем разница и как лечить каждого? К счастью для вас, ортопеды стали специалистами в поиске ответов на эти самые вопросы.

          Существует множество дезинформации относительно образования бородавок. Самый популярный миф заключается в том, что они могут заразиться от жаб и других земноводных. Другой миф гласит, что мытье рук в воде, в которой варят яйца, — верный способ поймать бородавки.Даже распространенное мнение о том, что плохая гигиена вызывает появление бородавок, не обязательно полностью соответствует действительности.

          По правде говоря, бородавки возникают, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) внедряется в ткани, составляющие тело, через порезы или ссадины на коже. После внедрения ВПЧ заражает область вокруг себя и вызывает доброкачественный рост. Это бородавка.

          Бородавки бывают нескольких различных форм в зависимости, главным образом, от их формы и расположения на теле, причем обе из них могут зависеть от конкретного типа вовлеченного ВПЧ.В целях нашего обсуждения эта статья будет сосредоточена только на подошвенных бородавках — тех бородавках, которые наиболее часто поражают стопы и вызываются типами ВПЧ 1, 2, 4 и 63 (из почти 200 известных штаммов ВПЧ).

          Подошвенные бородавки чрезвычайно распространены, и, по оценкам, от 7 до 10% населения США инфицированы ими. Их легко поймать, поскольку штамм ВПЧ, вызывающий эти бородавки, может выжить в одиночку без хозяина в течение многих месяцев и процветать в теплой и влажной среде.Ходьба босиком в бассейне или даже в душе может привести к инфицированию и развитию бородавки.

          Предотвратить подошвенные бородавки относительно просто. Ношение какой-либо обуви на улице и при ходьбе по общественным бассейнам, раздевалкам или душам может защитить ваши ноги от контакта с ВПЧ на влажной земле. Избегайте физического контакта с бородавками другого человека и не делитесь носками с другими людьми, что также поможет предотвратить заражение.

          Если все это звучит совершенно ужасно, утешайтесь тем, что у людей с возрастом вырабатывается иммунитет к ВПЧ, поэтому наиболее вероятными инфицированными будут дети и молодые люди.Пожилые люди менее подвержены появлению бородавок.

          Подошвенные бородавки обычно развиваются на подошвах стоп, обычно вокруг точек давления, где ступня соприкасается с землей. Из-за своего расположения они обычно вдавливаются внутрь, в тело, из-за давления, оказываемого на ступни. Они проявляются в виде твердых пятнистых комков на коже, которые болезненны при нажатии. Крошечные черные точки могут появиться внутри бородавки из-за небольших капиллярных кровоизлияний под кожей.

          Лечение подошвенных бородавок в лучшем случае затруднено. Хотя бородавки можно удалить физически, вывести ВПЧ гораздо сложнее, и, скорее всего, следы вируса останутся. Эти остаточные следы могут способствовать росту подошвенных бородавок. В настоящее время не существует полностью надежного метода полного уничтожения всего ВПЧ в организме.

          Удаление самих бородавок становится приоритетной задачей врача-ортопеда. В зависимости от степени тяжести бородавок существует три степени лечения.Первая линия терапии включает очистку участка салициловой кислотой, которую получают из ивового дерева. Салициловая кислота обычно используется для отшелушивания и очищения кожи, так как она используется в подушечках Oxy для лечения акне.

          Вторая линия терапии включает поражение бородавок снаружи более разрушительными методами. Криохирургия, когда супер-холодный раствор, такой как жидкий азот или охлажденный углекислый газ, наносится непосредственно на плоть, может быстро убить ткани, с которыми он контактирует, позволяя им покрыться коркой и отслаиваться.Лазерная терапия — еще один чрезвычайно эффективный вариант, при котором небольшой высокофокусный лазер используется для прекращения подачи крови, питающей бородавку под поверхностью кожи. Внутриочаговая иммунотерапия также является вариантом, когда иммунный ответ принудительно запускается внутри поражения, чтобы помочь организму бороться с ВПЧ в источнике.

          Наконец, есть третья линия терапии, более инвазивная. В тяжелых случаях или в случае неудачи других методов лечения может потребоваться операция по физическому удалению бородавок с тела.Также существует антибиотик блеомицин, предназначенный для онкологических больных. Очевидно, что это крайняя мера в случаях, когда инфекция ВПЧ становится слишком распространенной, чтобы ее можно было вылечить другими способами. Блеомицин имеет отрицательные побочные эффекты, включая жар, сыпь, выпадение волос, воспаление кожи или изменение цвета пальцев. Очевидно, что в большинстве случаев это лечение не является предпочтительным.

          Было показано, что метод салициловой кислоты имеет высокий уровень эффективного лечения, и в большинстве случаев более деструктивные методы могут даже не понадобиться.Как указывалось ранее, ВПЧ все еще может оставаться в организме и вызывать большее количество бородавок, и в этом случае может потребоваться более целенаправленный подход.

          Хотя внешне они могут напоминать бородавки, мозоли и натоптыши — это совсем другое дело. Если бородавки являются вирусной инфекцией, мозоли и натоптыши возникают в результате давления или трения, воздействующего на часть стопы. Было бы правильно думать о них, учитывая, что все мозоли — мозоли, но не все мозоли — мозоли.

          В частности, мозоль представляет собой участок упрочненной кожной ткани, который возникает в результате многократного трения о другой предмет, обычно внутри обуви. Это растирание создает утолщенный холмик из затвердевшей плоти, часто болезненный на ощупь. Естественное образование мозолей на некоторых участках тела, например, на ладонях рук и на подошвах ног, может быть полезным, поскольку они создают утолщенную набивку, которая помогает защитить кожу в этих областях с высокой степенью воздействия.Таким образом, мозоли не обязательно вредны, но, если их не остановить, те, которые развиваются в результате неестественной ссадины, могут развить инфекции, которые могут привести к дальнейшим осложнениям.

          Кукуруза — это особый тип мозолей, который имеет тенденцию развиваться на более тонких участках кожи, например, вокруг кончиков пальцев ног, в отличие от более толстой мякоти, составляющей пятку и основание стопы. Когда раздражение возникает в результате локального кругового растирания этих участков более тонкой кожи, центр образовавшейся мозоли может открыться, образуя небольшой кратерообразный отпечаток затвердевшей ткани.

          Как и в случае с бородавками, предотвратить образование мозолей или натоптышей на ногах довольно просто. Все, что нужно сделать, — это носить удобную, хорошо сидящую обувь, которая будет вызывать как можно меньше раздражения и натирания во время движения. Обычно нельзя ошибиться с парой спортивной обуви, которая должна плотно прилегать к ноге, а в случае нежелательного возбуждения можно добавить дополнительную подкладку, чтобы обувь лучше соответствовала контурам ваших ног. Эта обувь должна предотвращать образование мозолей или натоптышей и, если ее содержать в чистоте и сухости, также должна препятствовать распространению ВПЧ и, как следствие, бородавок.

          Лечение мозолей и натоптышей обычно проще, чем лечение бородавок. Чаще всего будет достаточно просто надеть более качественную обувь, которая предотвращает натирание, поскольку мозоли заживут и исчезнут сами по себе. Кукурузные подушечки можно приобрести без рецепта, которые обеспечивают мягкость во время заживления мозолей. Еще раз можно применить салициловую кислоту, чтобы ускорить процесс, растворяя скопившийся комок мертвых клеток кожи. Отшлифовать этот комок пилкой для ступней или пористой вулканической пемзой — еще один простой способ уменьшить размер мозоли.Тем не менее, мозоли и натоптыши должны быть проверены ортопедом, чтобы определить наилучший курс действий.

          Однако следует отметить, что у людей с явными деформациями стопы, такими как бурситы, могут образовываться мозоли даже в правильной обуви. В таких случаях лечение патологии ортопедом было бы первым шагом к снижению вероятности возникновения мозолей.

          Бородавки, мозоли и натоптыши — три очень распространенные проблемы, от которых ежегодно страдают стопы миллионов американцев, но при этом их удивительно легко предотвратить.Во всех трех случаях следует позаботиться о том, чтобы защитить ноги, надев чистую, сухую, подходящую по размеру обувь, чтобы избежать появления бородавок, мозолей или натоптышей.

          Если у вас есть бородавки или мозоли и натоптыши на ногах, и если вы живете в Бонита-Спрингс, Флорида или рядом с ним, обязательно свяжитесь с ведущим ортопедом в этом районе, Кристофером Паладино, DPM, позвонив сегодня или нажав здесь чтобы записаться на прием.

          Использование средства для удаления кукурузы Freezone, побочные эффекты и предупреждения

          Общее название: салициловая кислота для местного применения (SAL i SIL ik AS id TOP ik al)
          Фирменное наименование: Acnevir, Bensal HP, CeraVe SA Renewing, Compound W, DermalZone, Dermarest Psoriasis Skin Treatment, Dr Scholl’s Clear Away Средство для удаления бородавок, средства для удаления кукурузы доктора Шолля, средство для удаления кукурузы Freezone, Keralyt, Mediplast, P&S, Salex, средство для снятия скальпа со скальпицином, Stri-Dex, средство для удаления бородавок

          Медицинское заключение компании Drugs.com 23 февраля 2021 г. Автор Cerner Multum.

          Что такое средство для удаления кукурузы Freezone?

          Доступно множество марок и форм салициловой кислоты. В этом буклете указаны не все бренды.

          Салициловая кислота — кератолитик (отшелушивающий агент), вызывающий шелушение внешнего слоя кожи.

          Freezone Corn Remover (для кожи) используется при лечении угрей, перхоти, себореи или псориаза, а также для удаления натоптышей, мозолей и бородавок.

          Freezone Corn Remover также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве.

          Предупреждения

          Freezone Corn Remover может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию или серьезное раздражение кожи. Прекратите использовать Freezone Corn Remover и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть: крапивница, зуд; затрудненное дыхание, ощущение головокружения; или отек лица, губ, языка или горла.

          Перед приемом этого лекарства

          Не следует использовать средство для удаления кукурузы Freezone Corn Remover, если у вас на него аллергия.

          Не используйте это лекарство для детей или подростков, у которых есть лихорадка, симптомы гриппа или ветряная оспа. Салицилаты, нанесенные на кожу и всасываемые в кровоток, могут вызвать синдром Рея — серьезное, а иногда и смертельное состояние у детей.

          Спросите врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:

          Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

          Как мне использовать средство для удаления кукурузы Freezone?

          Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

          Не принимать внутрь.Местное лекарство предназначено для использования только на коже.

          Freezone Corn Remover может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию или серьезное раздражение кожи. Наносите очень небольшое количество лекарства в качестве «пробной дозы» на 1-2 небольшие участки кожи каждый день в течение 3 дней подряд. Если у вас нет реакции на лекарство, начните использовать всю прописанную дозу на 4-й день.

          Средство для удаления кукурузы

          Freezone Corn Remover доступно во многих различных формах, таких как жидкость, гель, лосьон, крем, мазь, пена, мыло, шампунь, тканевые подушечки и кожные пластыри.Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не понимаете эти инструкции, спросите своего врача или фармацевта.

          Возможно, вам придется встряхнуть лекарство перед применением. Следуйте всем указаниям на этикетке продукта.

          Улучшение симптомов может занять до нескольких дней. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

          Не используйте средство для удаления кукурузы Freezone Corn Remover для лечения любого состояния кожи, которое не было проверено вашим доктором.

          Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда лекарство не используется, храните его в оригинальной упаковке.

          Держите баллон с пеной вдали от открытого огня или сильного тепла. Канистра может взорваться, если станет слишком горячей. Не прокалывайте и не сжигайте пустую канистру из-под аэрозоля.

          Что произойдет, если я пропущу дозу?

          Поскольку Freezone Corn Remover используется при необходимости, возможно, вы не соблюдаете график дозирования. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу.Не принимайте две дозы за один раз.

          Что произойдет, если я передозирую?

          Ожидается, что передозировка салициловой кислоты не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

          Чего следует избегать при использовании средства для удаления кукурузы Freezone Corn Remover?

          Не используйте на открытых ранах или на обгоревшей, обветренной, сухой или раздраженной коже. Промойте водой, если Freezone Corn Remover попадет вам в глаза или рот.

          Это лекарство может быть легковоспламеняющимся. Не используйте вблизи сильного огня или открытого пламени. Смойте лекарство с рук, прежде чем брать в руки устройство для укладки волос (например, щипцы для завивки или выпрямления). Высокая температура может вызвать возгорание лекарства и обжечь кожу. Не курите, пока гель полностью не высохнет на коже.

          Избегайте использования других лекарств в областях, которые вы обрабатываете с помощью средства для удаления кукурузы Freezone Corn Remover, если ваш врач не говорит вам об этом.

          Побочные эффекты от Freezone Corn Remover

          Freezone Corn Remover может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию или серьезное раздражение кожи.Эти реакции могут возникнуть всего через несколько минут после применения лекарства или в течение дня или дольше после этого.

          Прекратите принимать это лекарство и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаков аллергической реакции : крапивница, зуд; затрудненное дыхание, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

          Также прекратите использовать средство для удаления кукурузы Freezone Corn Remover и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

          • сильная головная боль, звон в ушах, проблемы со слухом, проблемы с мышлением;

          • сильная боль в животе, рвота или диарея;

          • ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;

          • одышка; или

          • сильное жжение, сухость или раздражение кожи.

          Общие побочные эффекты могут включать:

          Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

          Какие другие препараты повлияют на средство для удаления кукурузы Freezone?

          На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

          Взаимодействует ли средство для удаления кукурузы Freezone с другими моими препаратами?

          Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

          Дополнительная информация

          Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

          Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

          Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

          Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01.

          Жидкое средство для удаления кукурузы и мозолей для местного применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

          Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

          Это лекарство предназначено только для кожи. Чтобы избежать раздражения, не позволяйте этому лекарству контактировать с вашими глазами, носом, ртом, пахом или любой поврежденной кожей.Если вы все же получили лекарство в этих областях, промойте их прохладной водой в течение 15 минут. Вымойте руки после использования.

          Сначала замочите мозоль, мозоль или бородавку в теплой воде примерно на 5 минут, чтобы смягчить обрабатываемую область. Тщательно просушите. Ваш врач может посоветовать вам использовать пемзу, пилку для мозолей или наждачную доску, чтобы тщательно удалить верхние омертвевшие слои кожи после замачивания и перед нанесением лекарства. Это удаление омертвевшей кожи помогает лекарству лучше подействовать. Не пытайтесь стереть бородавку или мозоль.

          Если вы используете жидкость / гель, нанесите несколько капель или тонкий слой лекарства, чтобы покрыть всю бородавку, мозоль или мозоль с помощью аппликатора, если он есть. Будьте осторожны, наносите его только на пораженный участок, а не на окружающую кожу. Дайте высохнуть в течение 5 минут. В зависимости от используемой марки вам может потребоваться дважды наносить лекарство при каждом сеансе лечения. Проверьте упаковку продукта и внимательно следуйте инструкциям. Вы можете неплотно наложить повязку. Повторяйте эту процедуру 1-2 раза в день в течение 2 недель для натоптышей и мозолей и 12 недель для бородавок или по указанию врача.

          Если вы используете лечебную подушечку или повязку, вам может потребоваться разрезать подушечку так, чтобы она полностью покрывала обрабатываемую область, но не касалась окружающей кожи.