На пальцах ног слезает кожа: Микоз стоп: причины, симптомы и лечение
Как начинается и проявляется гангрена
- Главная
- Блог
- Как начинается гангрена
Содержание:
Как начинается гангрена ног
Как начинается гангрена при сахарном диабете
Как начинается гангрена нижних конечностей: сравнение разных форм
Как действовать
Гангрена — это некроз тканей, которые уже не поддаются восстановлению. Но далеко не все пациенты знают, как начинается гангрена. Есть ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание, чтобы не допустить отмирания тканей и потери части конечности.
Как начинается гангрена ног
Болезнь может развиваться годами или возникнуть резко: в последнем случае нередко приходится заниматься спасением не конечности, а жизни пациента.
Виды и причины:
- Нарушение кровоснабжения ног в течение долгого времени ведет к развитию сухой гангрены.
- При резком ухудшении питания наблюдается явление гипоксии: ткани не получают питания, отмирают, выделяются продукты распада: так начинается влажная гангрена.
- При худшем сценарии в рану попадают бактерии, начинается быстрый процесс отравления организма. Так развивается газовая гангрена.
Если вы относитесь к категории высокого риска, то должны знать, как начинается гангрена конечностей: любое незначительное повреждение кожи может привести к критической ситуации. Максимально тщательно осматривайте пальцы ног, стопы, голени.
На фоне каких заболеваний и состояний может развиться некроз:
- Злокачественные опухоли.
СД.- Атеросклероз.
- ССЗ.
- Аутоиммунные патологии.
- Почечные болезни.
- Коронавирус.
- Прием оральной гормональной контрацепции.
- Гиподинамия и неподвижность в результате образа жизни, болезней или травм.
- Сдавливание повязкой, жгутом, гипсом.
- Воздействие низких и высоких температур, химических веществ, электричества.
- Ранение любым типом оружия.
- Перенесенное хирургическое вмешательство, особенно на суставе таза.
- Ожирение.
- Пожилой возраст.
- Беременность.
- Постменопауза.
- Курение.
Наиболее высок риск развития гангрены на поле боя. Но и в мирной жизни есть риск попадания инфекции в рану, из-за чего развивается самая опасная форма болезни — газовая.
Как начинается гангрена при сахарном диабете
При СД нарушается микроциркуляция крови и развиваются нейротрофические нарушения. Гангрена при СД — это осложнение диабетической стопы. У 10-15% больных диабетом образуются постоянные раны на ногах. Обувь, мозоли, сухость кожи, возросшее давление на конечности вследствие увеличения веса — все это ведет к появлению микротравм, а впоследствии — к воспалению кожи и язвам. Из-за нарушения нервов и на фоне ишемии у пациентов с СД существенно возрастает риск некроза, причем прогноз неблагоприятный — пораженную конечность нередко приходится ампутировать, в противном случае велик риск сепсиса и смерти.
Как распознать синдром диабетической стопы:
- Конечности теряют чувствительность.
- Начинается выпадение волос на ногах.
- Меняется внешний вид стопы: появляется пигментация, бледность, переполнение кровью.
- Ногти становятся ломкими, потемневшими, что объясняется кровоизлиянием под ногтевую пластину.
- Кожа сохнет, шелушится.
- Меняется форма стопы.
- Раны долго заживают, после заживления остаются следы.
- Ступни и голени холодеют, слабо реагируют на прикосновения, холод, тепло, боль и прочие раздражители.
- Появляются язвы, нередко безболезненные.
- На поздней стадии появляется сухая или влажная гангрена.
Чтобы снизить риски, больным СД необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы, тщательно подбирать размер обуви (по стельке, если чувствительность снижена и непонятно, жмут ботинки или нет), не ходить без носков во избежание порезов и укусов насекомых. Нельзя избавляться от натоптышей, следует избегать ожогов и холодового воздействия. Ежедневно ноги осматривают на предмет повреждений. При снижении зрения стоит привлечь к осмотрам близких.
Как начинается гангрена нижних конечностей: сравнение разных форм
Сухая гангрена не развивается стремительно, но не стоит недооценивать эту форму. Заболевание может перейти во влажную форму, что существенно ухудшает прогноз.
Как выглядит гангрена ноги при сухой форме:
- Кожные покровы темнеют, конечность иссушается, по объему становится меньше, чем непораженная конечность.
- Пропадает пульс в сосудах.
- Можно четко обозначить границу между очагами некроза и здоровой тканью.
- Может отпасть палец: таким образом организм избавляется от отмерших тканей.
- Общее состояние нормальное: нет лихорадки, заражения крови. Инфекция не проникает в организм.
Как начинается гангрена нижних конечностей при влажной форме:
- Конечность раздувается, краснеет, затем темнеет.
- Невозможно четко разграничить здоровые и пораженные ткани.
- Стопа становится холодной.
- Увеличивается кровяное давление.
- Состояние пациента тяжелое: токсины попадают в общий кровоток, возможен неблагоприятный исход.
Боль наблюдается при обеих формах. Исключение — отмирание нейронов, например, при диабете, когда пациент ограничен в подвижности, но не жалуется на болезненность. Критическую опасность для жизни представляет газовая гангрена, когда влажная форма осложняется присоединением инфекции. Конечность быстро разлагается, дурно пахнет, под кожей скапливаются газы.
Действия пациента
В идеале, гангрену стоит предотвращать, хотя при тяжелых травмах это не всегда возможно. Если у вас есть ССЗ, вы курите, имеете лишний вес, прикованы к постели или болеете диабетом, стоит быть постоянно настороже. Обращайте внимание на появление хромоты, ломоту, раны и язвы на коже. При выявлении сухой формы важно не допустить ее перехода во влажную. Стоит понимать, что отмершие участки удаляют, при необходимости проводят лоскутную операцию.
Даже потеря малой части ноги, например, пальца — это серьезный урон здоровью. Исследование сосудов, профилактика тромбов, контроль уровня сахара и холестерина, умеренные нагрузки, обработка пролежней — все эти меры имеют существенное значение для пациентов из группы риска. Если вы заметили симптомы поражения ног, обращайтесь в профильное медицинское учреждение — Чеховский сосудистый центр. Мы занимаемся проблемой сосудов, выявляем факторы, предрасполагающие к развитию гангрены, в сложных случаях проводим ампутацию строго по показаниям. Запишитесь на прием в Чеховский сосудистый центр Московской области — здесь применяют индивидуальный подход, тщательно изучают проблему каждого пациента, чтобы предложить оптимальное решение.
8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование
Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пн-Вс — Круглосуточно
Как правильно ухаживать за стопами
К лету принято не только худеть, но и готовить пяточки к босоножкам. Сухость – самая распространённая проблема кожи после зимы. На пятках нет сальных желёз, поэтому кожа не может сама себя питать и смягчать. Прибавьте к этому два сезона в сапогах, перепады температуры и слои тёплых носков. Сбросив тяжёлые ботинки и одежды, позаботьтесь о коже на ногах.
Крем по потребностям
Крем перед сном – основа ежедневного ухода. Выбирайте компоненты, нужные коже на данный момент. Если стопы стали сухими, пятки огрубели и стали плотными, выбирайте смягчающие кремы на основе масел, с натуральными экстрактами и витамином F:
Если беспокоят мозоли и натоптыши, ищите кремы с кислотами: фруктовыми, салициловой, гиалуроновой или бензоловой. Масла замедляют ороговение размягченной кожи. Мочевина удерживает влагу, не допуская пересыхания, проникает в глубокие слои и размягчает самые сухие натоптыши:
Каблуки выпрямляют осанку, делают походку плавной и грациозной. Но под вечер часто приходит расплата в виде отёков и усталости в ногах. Успокаивайте кожу кремами с охлаждающими компонентами: экстрактами лаванды, мяты, ментола, конского каштана:
Освежающий крем Liv Delano Oriental Touch для снятия усталости, Гель-крем ФИТОкосметик Народные рецепты для ног «Охлаждающий», Крем Green Mama освежающий для уставших «тяжелых» ног.
Для большей эффективности обильно намажьте стопы питательным кремом и наденьте хлопковые носочки. Они усиливают действие крема, и кожа дышит. Стопы на утро становятся мягкими, а эффект держится несколько дней.
Можно действовать жёстко
Кожа на стопах – не нежная кожа лица, поэтому в этой зоне можно действовать жёстче. Пемза, шлифовальные пилки, тёрки или скраб – отшелушивают огрубевшие частички. Не забудьте потом нанести смягчающий крем, чтобы кожа не была слишком сухой.
Противоречивые педикюрные носочки
Продукт, который вызывает споры, собирает вокруг себя почитателей и противников. Принцип действия простой:
Внутри носочков гелеобразный состав на основе кислот. Консистенция пропитывает грубую, толстую кожу, размягчают плотные мозоли и натоптыши. Активный состав воздействует только на огрубевшую кожу и запускает регенерирующую функцию. В результате старая кожа сходит, как после загара, а на стопах остаётся только молодая и мягкая.
Плюсы:
-
Без усилий и жёстких мер обещает эффект, которого не добиться даже скрабом с крупными гранулами.
-
Не надо тратить время, согнувшись в душе со скрабом или щёткой: надела носочки и можно смотреть сериал про драконов.
-
Результат держится от полугода – в зависимости от изначальной ситуации и дальнейшего ухода.
-
Смягчают кожу не только на поверхности стоп, но и между пальцев, размягчает мозоли.
Минусы:
-
Кожа слезает от 3 до 7 дней.
-
Спустя пару дней кожа начинает интенсивно слезать. Кажется, что этот ужасный вид не пройдёт никогда.
-
Процесс «линьки» доставляет дискомфорт и неудобства: кожа цепляется за капроновые колготки, царапает постель.
-
В квартире на полу привычно попадается шерсть кота и непривычно – белая шелуха из собственной кожи.
-
Если вмешиваться в естественный процесс и пытаться ускорить результат, можно травмировать кожу.
Советы по использованию
-
Если хотите подготовиться к праздничному событию: выпускному или свадьбе подруги – запланируйте процедуру с носочками минимум за неделю. Иначе блистать в босоножках не получится.
-
Используйте носочки только если кожа на стопах очень грубая и нуждается в педикюре. Не надевайте носочки для профилактики. Агрессивные компоненты травмируют мягкую кожу. Если нужно немного смягчить и увлажнить пятки, пользуйтесь щадящими методами и ухаживайте ежедневным кремом
-
Соблюдайте инструкцию. Держите спа-носочки на ногах время, указанное на упаковке. Не передерживайте в надежде получить больший эффект.
-
Убедитесь, что у вас нет аллергической реакции. В составе используются довольно агрессивные компоненты, которые могут сильно повредить покров. Если чувствуете жжение и болезненные ощущения, прекратите процедуру.
-
Не мешайте коже самой сходить с поверхности стоп. Процесс неприятный и хочется поскорее содрать белую шелуху. Ни в коем случае не отшелушивайте стопы пилкой, дайте процессу завершиться самому.
-
Используйте процедуру домашнего спа не чаще 1-2 раз в год.
-
После использования носочков не делайте педикюр в ближайший месяц.
Если носочки не вызывают доверия и симпатии, появляются неприятные ощущения и кожа реагирует неоднозначно – делайте выбор в пользу ухаживающей маски. Эффект глубже, чем от крема и без таких радикальностей, как шелушащаяся целую неделю кожа. Масла и комплекс витаминов проникают вглубь кожных покровов. После маски стопы становятся мягкими и отдохнувшими, появляется лёгкость и приятная свежесть.
шагов для решения проблемы шелушения кожи на ногах
Шелушение кожи на ногах может быть неприглядным и неприятным зрелищем. Но когда слои кожи отрываются, это может говорить о вашем здоровье. Например, ваша кожа может заживать от повреждений, вызванных основным заболеванием.
Знание причины шелушения кожи на ступнях необходимо для того, чтобы определить, нужно ли вам местное или системное средство.
Причины шелушения кожи на ногах
Шелушение кожи на ногах может быть вызвано попаданием влаги из-за неподходящей обуви.Одной из частых причин шелушения кожи является сухая и потрескавшаяся кожа. Это может быть связано с обезвоживанием, раздражением от химических веществ или даже солнечным ожогом. Но такие вещи, как пот, также могут быть вредны для кожи.
Чрезмерная влажность
Пот делает кожу влажной и более склонной к образованию волдырей и шелушению. Ваши ноги могут потеть, если вы носите неподходящую обувь с плохой вентиляцией. У детей с повышенной потливостью (гипергидрозом) может быть ювенильный подошвенный дерматоз (синдром потливых носков).
Инфекция
Шелушение кожи на стопах может быть симптомом инфекции, такой как микоз стоп или эпидермофития стоп. Когда ваша кожа пытается излечиться от воспаления, она высыхает и шелушится.
Системные заболевания
Кожные заболевания, связанные с аутоиммунными состояниями, такими как экзема или псориаз, также могут быть причиной шелушения кожи. Существует также редкая генетическая мутация, синдром акрального шелушения кожи, который вызывает безболезненное шелушение кожи на руках и ногах.
5 шагов к здоровым и счастливым ногам
Побалуйте свои ноги физкультурой, чтобы предотвратить образование сухой кожи.Уделяйте своим ногам такое же внимание, как и своим рукам, и сделайте это ежедневной привычкой. Вот пять способов позаботиться о шелушении кожи на ногах.
1. Держите ноги в чистоте и сухости
Смягчите шелушащуюся кожу, погрузив ноги в теплую воду с мягким мылом без запаха. Смойте, а затем вытрите ноги чистым полотенцем.
2. Лечение инфекций, если таковые имеются Вы можете лечить эпидермофитию стопы (грибковую) и бородавки (вирусные) с помощью безрецептурных или предписанных местных антимикробных кремов.
3. Носите надлежащую защиту
Дайте ногам покой и не носите закрытую обувь или сандалии с ремешками. Если вас беспокоит сухость, увлажните кожу лосьоном, кремом или вазелином, чтобы защитить кожный барьер.
Если причиной является избыток влаги, хорошо проветривайте ноги. Наносите солнцезащитный крем на босые ноги, когда находитесь на пляже или занимаетесь спортом на открытом воздухе.
4. Подумайте о пилинге стоп (если это возможно)
Кожа на стопах толще, чем на остальной части тела, и может быть подвержена мозолям и шелушению. Вы можете рассматривать пилинг кожи стоп только в том случае, если утолщение кожи не связано с инфекциями или заболеваниями. Прежде чем приступать к этому, поговорите со своим дерматологом.
5. Попробуйте традиционную китайскую медицину
Лечите шелушение кожи на ногах ягодами годжи, травой традиционной китайской медицины, чтобы улучшить Ци Дефицит.Попробуйте иглоукалывание и лечение травами, чтобы устранить системный дисбаланс и улучшить кровообращение.
«Сухая, потрескавшаяся и шелушащаяся кожа может быть вызвана дефицитом Инь (прохладный), дефицитом крови или застоем крови в организме. Плохая циркуляция в ногах может быть вызвана общим дефицитом ци (жизненной силы).
Врач традиционной китайской медицины (ТКМ) Вонг Си Сюань
Сухость и шелушение могут означать, что коже стоп не хватает жидкости, вызванной дефицитом Инь , Крови и Ци . Застой крови также может привести к плохой циркуляции питательных веществ к вашим ногам.
Эти травы улучшают циркуляцию ци и крови к ногам и питают инь и кровь:
- Astragalus membranaceus ( huang qi , 黄芪)
- Ягода годжи ( гоу ци цзы , 枸杞子)
- Корень ремании ( шу ди хуан , 熟地黄)
- Colla corii asini ( e jiao , 阿胶)
- Paeonia lactiflora ( байшао , 白芍)
- Radix angelica sinensis ( dang gui , 当归)
- Ligusticum striatum ( chuang xiong , 川芎)
- Salvia miltiorrhiza ( dan shen , 丹参)
- Основание псевдостелларии ( Тай Цзи Чан , 太子参)
Травы, такие как Saposhnikovia divaricate ( fang feng , 防风) и Tribulus terrestris ( chi ji li , 刺蒺藜), также могут быть полезны при шелушении кожи, сопровождающемся зудом.
Исследования показали, что многие из этих трав могут быть эффективными лекарствами. Например, было показано, что Lycium barbarum, также известный как ягода годжи, обладает противомикробными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Кроме того, соединения в ягодах годжи могут положительно стимулировать иммунную систему, оказывать нейропротекторное и противодиабетическое действие.
Обзор 2018 года показывает, что иглоукалывание потенциально может быть эффективным методом лечения атопического дерматита. Кровоток увеличивается в точках введения иглы, способствуя заживлению поражений и восстановлению нормальной толщины кожи.
«Иглоукалывание может помочь улучшить qi и кровообращение в организме, обеспечивая лучшее распределение питательных веществ к ногам», — повторяет врач Вонг.
Конкретные акупунктурные точки, которые могут стимулировать инь , ци, и производство крови, включают следующее.
Питать инь производство:
Сань инь цзяо является местом встречи каналов Селезенки, Почек и Печени. Он расположен на четыре пальца выше внутренней лодыжки. Расположен на внутренней стороне стопы, во впадине между кончиком внутренней лодыжки и ахилловым сухожилием. Юнцюань (KI1) расположен на подошве, в углублении, когда стопа находится в подошвенном сгибании примерно на передней трети и задних двух третях линии от перепонки между 2-м и 3-м пальцами до пяточной поверхности.- Сан Инь Цзяо (SP6, 三阴交)
- Тайси (KI3, 太溪)
- Юнцюань (KI1, 湧泉)
Для улучшения кровообращения и qi кровообращения:
Чтобы найти Сюэ Хай (SP10), согните колено и нажмите на точку на 2 пальца выше верхнего медиального края надколенника на выпуклости медиальной части четырехглавой мышцы бедра. Цзу Сань Ли (ST36) расположена на передней стороне голени, на 4 пальца ниже наружной впадины коленного сустава, на 1 палец (средний палец) от переднего гребня большеберцовой кости.- Сюэ Хай (SP10, 血海)
- Зу Сан Ли (ST36, 足三里)
Естественно, что наши ноги немного «побиты», и проблемы с кожей могут решиться сами собой. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом и лицензированным практикующим врачом традиционной китайской медицины, если шелушение кожи на ногах ухудшается или сохраняется. Это может быть признаком того, что ваши подошвы нуждаются в особом уходе.
Ювенильный подошвенный дерматоз | DermNet
Автор: Исходная страница доктора Аманды Окли, дерматолога, Гамильтон, Новая Зеландия, 19 лет.97. Обновлено доктором Анитой Эшраги, дерматологом из Швеции, и доктором Окли в марте 2018 года. Пересмотрено в сентябре 2020 года.
toc-icon
Что такое ювенильный подошвенный дерматоз?
Ювенильный подошвенный дерматоз является распространенным и хроническим заболеванием сухой кожи стоп, которое в основном поражает детей до подросткового возраста.
Юношеский подошвенный дерматоз известен также как атопический зимний дерматит и дерматит переднего отдела стопы.
Ювенильный подошвенный дерматоз
Ювенильный подошвенный дерматоз
Ювенильный подошвенный дерматоз
Ювенильный подошвенный дерматоз
Посмотреть больше изображений ювенильного подошвенного дерматоза.
Кто болеет ювенильным подошвенным дерматозом?
Ювенильный подошвенный дерматоз обычно поражает детей в возрасте от 3 до 14 лет, средний возраст которых составляет 8 лет. У мальчиков он встречается несколько чаще, чем у девочек. Ювенильный подошвенный дерматоз редко встречается у взрослых.
Хотя была предложена связь с атопическим дерматитом, астмой или сенной лихорадкой, это не было подтверждено в исследованиях случай-контроль.
Что вызывает ювенильный подошвенный дерматоз?
Ювенильный подошвенный дерматоз может быть вызван:
- Повторяющимися фрикционными движениями, когда стопа движется вверх и вниз в обуви
- Окклюзионный эффект закрытой обуви, особенно синтетической обуви (например, нейлоновой или виниловой)
- Чрезмерная потливость (гипергидроз), которая при последующем быстром высыхании приводит к растрескиванию и растрескиванию
- Генетическая чувствительность кожи
- Климатические изменения: с ухудшением в летние месяцы из-за жары и потоотделения, а в холодные месяцы из-за ношения зимней обуви. Следовательно, нет постоянной сезонной изменчивости.
Каковы клинические признаки ювенильного подошвенного дерматоза?
Ювенильный подошвенный дерматоз поражает опорные области подошв стоп, проявляющиеся зудом или болезненностью, блестящей, красной кожей с остеклением и утратой эпидермального гребня.
- Обычно поражает обе стопы симметрично.
- Возникают болезненные трещины, трещины и шелушение.
- Подошвенная поверхность больших пальцев ног (подушечка больших пальцев) является наиболее частым местом поражения и обычно является начальной локализацией.
- Распространенное поражение свода стопы (переднего отдела стопы) и, в некоторых случаях, пятки; перепонки пальцев и подъем стопы обычно отсутствуют, что помогает отличить это от дерматомикоза стопы.
- В редких случаях может поражать ладони и кончики пальцев.
Каковы осложнения ювенильного подошвенного дерматоза?
- Наиболее частым осложнением ювенильного подошвенного дерматоза являются болезненные трещины и трещины. На их заживление может уйти много недель или месяцев.
- Вторичная бактериальная инфекция кожи встречается редко.
Как диагностируется ювенильный подошвенный дерматоз?
Диагноз ювенильного подошвенного дерматоза ставится на основании клинических данных.
Могут быть выполнены соскобы кожи для исключения грибковой инфекции (дерматомикоза стопы) и пластыри для выявления контактной аллергии на обувь.
Биопсия кожи требуется редко. Гистология показывает эпидермальный спонгиоз и кожное воспаление, сосредоточенное вокруг потовых протоков.
Как провести дифференциальную диагностику ювенильного подошвенного дерматоза?
Ювенильный подошвенный дерматоз иногда трудно отличить от:
- Атопической экземы
- Keratolysis exfoliativa (очаговый пилинг)
- Подошвенный псориаз
- Опоясывающий лишай стоп
- Аллергический контактный дерматит на материал обуви, такой как ускоритель каучука, клей, такой как пара-трет-бутилфенолформальдегидная смола (PTBF), или хромат, используемый в качестве дубильного вещества для кожи.
Что такое лечение ювенильного подошвенного дерматоза?
Постоянно полезного лечения не существует. Общие рекомендации включают следующее без дополнительных исследований, подтверждающих пользу.
Уменьшение трения
- Носите подходящую обувь, предпочтительно кожаную, чтобы минимизировать трение.
- Ношение двух или более пар хлопчатобумажных или шерстяных носков также может уменьшить трение.
- Избегайте ношения обуви и носков из синтетических материалов.
- Регулярно меняйте носки.
Смажьте сухую кожу
- Нанесите увлажняющий крем, содержащий мочевину или вазелин, после ванны и перед сном. Защитный крем
- (содержащий диметикон) легче носить в течение дня, и его следует наносить каждые 4 часа.
Ежедневно отдыхайте
- Запланируйте периоды покоя с небольшими прогулками или вообще без них, чтобы трещины зажили.
Трещины покрытия
- Трещины заживают быстрее при закрытии. Лейкопластыри обычно удовлетворительны.
- Для облегчения боли на трещины можно нанести спрей или жидкий акрилатный клей.
Мази, отпускаемые по рецепту
- Такролимус
- Топический стероид
При применении один или два раза в день курсами до 4 недель они редко оказываются более эффективными, чем простые смягчающие средства.
Каков исход ювенильного подошвенного дерматоза?
Ювенильный подошвенный дерматоз обычно проходит спонтанно в подростковом возрасте, но может сохраняться и во взрослой жизни.
Ссылки
- Ashton RE, Griffiths WA. Ювенильный подошвенный дерматоз – атопия или обувь? Клин Эксп Дерматол. 1986; 11 (6): 529–34. doi:10.1111/j.1365-2230.1986.tb00504.x. ПабМед
- Эштон Р.Е., Джонс Р.Р., Гриффитс А. Ювенильный подошвенный дерматоз. Клинико-патологическое исследование. Арка Дерматол. 1985;121(2):225–8. ПабМед
- Хардинг CR.