Нарушения пигментации кожи: Нарушение пигментации кожи — пигментные пятна на теле, депигментация: причины, как избавиться

Нарушения пигментации кожи: диагностика и лечение в ТС Клинике

В современном мире люди очень много времени уделяют своему здоровью и внешности. Она, по сути, является визитной карточкой человека. Поэтому стремление к идеальному состоянию кожи лица, ее равномерному тону сейчас так беспокоит и мужчин, и женщин.

За то, какого цвета наши волосы, глаза, а главное – цвет кожи отвечает меланин. Он вырабатывается специальными клетками меланоцитами. Именно неравномерное распределение меланина в коже является причиной появления различных пигментных изменений: веснушки, родинки, родимые пятна, ветилиго и т.д.  

ПРИЧИНЫ

В основе появления на коже темных или слишком светлых пятен, или участков лежит недостаточное или, наоборот, слишком большое количество меланина. Так как меланоциты участвуют в процессе заживления тканей, то и их активная деятельность на определённом участке кожи будет проявляться в виде родимых пятен, гиперпигментации.

Виды повреждений

Различают два основных вида повреждений: генетическое и приобретенное.

Генетическое повреждение передается по наследству, поэтому начинает проявляться с детского возраста. В случае же воздействия различных химических веществ, ожогов, приема некоторых препаратов может возникать приобретенное изменение цвета некоторых участков кожи.

Самый распространенный вид нарушения кожной пигментации- невус, или родинка, ветилиго.

Ветилиго – распространенное хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде четко ограниченных светлых пятен, обесцвеченных волос. Заболевание может начаться в любом возрасте, при этом чем старше человек, тем больший процент кожи поражается. Заболевание чаще всего обнаруживается у женщин. Не исключают, что это может быть связано с косметическими процедурами по осветлению кожи, которые и запускают реакцию.

Причиной возникновения заболевания считают аутоиммунный процесс в организме, при котором Т-клетки иммунной системы начинают разрушать меланоциты, ответственные за выработку пигмента, окрашивающего кожу. Точные причины, запускающие процесс на данный момент не известны. Но среди заболевших у пациентов часто выявляют следующие патологии:

  • Сахарный диабет,
  • Аллопеция,
  • Болезни щитовидной железы,
  • Болезнь Аддисона.

Основными симптомами ветилиго считаются молочные пятна с четкими границами и неровными краями. Перед появлением пятна пациента может беспокоить зуд или эритема (покраснение). В зависимости от размера и локализации заболевания, оно подразделяется на следующие виды:

  • Обычное (распространенное) — самый распространенный вид, заболевания, характеризующийся беспорядочным расположением обесцвеченных пятен по всему кожному покрову;
  • Акрофасциальное – проявляется на стопах. Кистях, пальцах, возможно на лице, в районе носогубного треугольника;
  • Универсальное – характеризуется практически полной депигментацией кожи, более 90%;
  • Ветилиго слизистых оболочек – когда обесцвечиваются участки губ, рта, ануса, полового члена, вульвы;
  • Воспалительное – характеризуется воспалением и зудом по краям пятен, встречается этот вид заболевания крайне редко;
  • Феномен Кебнера – появление пятен происходит на месте острых и хронических травм.

Среди стольких видов проявления заболевания, для него характерны определенные стадии:

  1. Прогрессирующая,
  2. Стабилизация,
  3. Отсутствие новых очагов на протяжении последних двух лет,
  4. Спонтанное восстановление пигментации,
  5. Регрессия восстановившихся участков.

Диагностика ветилиго

Ветилиго достаточно быстро опознаваемое заболевание. Помимо визуального осмотра специалист может использовать лампу Вуда, которая поможет увидеть малозаметные пятна. Поскольку болезнь является аутоиммунной, доктор может назначить ряд дополнительных исследований:

 — анализы крови на гормоны, такие как ТТГ, Т3 и Т4,

 — анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе,

 — анализ на определение уровня глюкозы в крови.

Не исключено назначение гистологического исследования, для определения количества меланоцитов на пораженном участке.

Лечение

Лечение ветилиго в ТС – клиник занимаются специалисты дерматологического отделения.

  После тщательной диагностики будет назначен план лечения, индивидуально подобранный под вид заболевания пациента и будет состоять из нескольких видов терапии:

  1. медикаментозное лечение: назначаются гормональные препараты – кортикостероиды; антиоксиданты, широко применяется назначение поливитаминов, в частности отслеживают уровень витамина D3 в организме.
  2. Хирургическое лечение – в данном случае проводятся различные виды трансплантации кожи, для удаления косметического дефекта.
  3. Физиотерапия – широко применятся фото и лазеротерапия.
  4. Камуфляж – способ маскировки пораженных участков с помощью декоративной косметики или татуажа.

Стоит отметить, что не смотря на кажущуюся безобидность заболевания, его осложнения достаточно серьезны. Меланин играет важную роль в поддержании структуры слуховой системы уха, и его отсутствие в данном органе может привести к частичной потере слуха. Меланин отвечает за окрас радужной оболочки глаз и отсутствие может привести к ее обесцвечиванию.  Поэтому очень важно своевременно обратится за диагностикой и лечением к грамотному специалисту.

Невус

Родинка, родимое пятно – это разрастание меланоцитов, которое является доброкачественным. Родинки бывают врожденные и приобретенные. Приобретенные начинают появляться уже в детском возрасте, начиная с 6 лет.

Почему появляются родинки?

Если с врожденными все понятно, то на появление приобретённых невусов влияют несколько факторов:

  1. Наследственность – когда у ближайших родственник большое количество родинок;
  2. Частое и длительно пребывание на солнце, при этом не играет роли, в каком возрасте это происходит;
  3. Тип кожи. У людей со светлой кожей появляется больше невусов;

Отдельными факторами в появлении родинок является подавление иммунитета, как искусственное, так и естественное, прохождение химиотерапии.

Как выглядит родинка?

В основном, это привычное нам, круглое или овальное новообразование на коже, равномерно окрашенное и имеющее четкие, ровные границы. Все это говорит о типичном невусе. Возникают они на открытых солнцу участках тела: лице, шее, груди, руках и ногах. И как правило не причиняют боли или дискомфорта.

В зависимости от того, в каком слое кожи располагается невус, будет зависеть его окрас и форма, характерный для всех родинок: четкие границы и равномерный цвет, гладкая структура и небольшие размеры. Атипичные невусы имеют признаки меланомы: асимметрия, размеры более 6 мм, неровные края, неоднородный окрас и неровность границ.

Атипичные невусы в свою очередь делятся на следующие формы, с характерными для них признаками:

 — гало-невус (невус Саттона) – отличается тем, что само образование окружено контуром более светлого участка кожи. Часто обнаруживаются у пациентов с ветилиго;

 — синий (голубой) невус – характерные признак этого вида родинок – голубой цвет, который образуется из-за рассеивания коротких волн света меланином (эффект Тиндаля). Чаще всего образуются на коже головы и шеи;

 — невус Шпитц – гладкий узелок, как правило, розового, коричневого или красного цвета;

 — невус сальных желез – это ограниченное поражение, состоящее из сальных желаз. Обычно находится на голове или лице и имеет розовый, оранжевый или коричневый цвет.

Диагностика

В случае с диагностикой родинок очень важно самообследование. Пациент должне следить за образованием новых невус и примечать изменения в уже существующих, особенно если их более 30 на всем теле и есть среди них атипичные.

Точно определить вид новообразования, а главное – исключить злокачественное происхождение сможет только врач. Специалисты дерматологического отделения тс –клиники проведут на приеме специальную диагностику – дерматоскопию, которая позволит более детально осмотреть предполагаемые невус и определить его природу. Примерно в 1% случаев невус может переродится в рак кожи – меланому.

Как отличить меланому от родинки:

  1. Асимметрия,
  2. Неровные края
  3. Неравномерный окрас
  4. Диаметр более 6мм
  5. Быстрый ее рост
  6. Боль при контакте с родинкой.

Предрасполагающими факторами к перерождению родинки являются длительное нахождение на солнце, посещение солярия, светлая кожа.

Поэтому важно при первых признаках изменений обратится к специалисту. При необходимости, доктор проведет биопсию невуса – частично или полностью произведет его иссечение и отправит на анализ – гистологию. Этот анализ покажет, доброкачественное образование или нет.

Удаление родинок происходит только по показаниям, когда доктор подозревает возможность ее перерождения в меланому. Или в случае, когда невус доставляет эстетический дискомфорт, находится в месте постоянного контакта, что приводит к травматизации. Удаление происходит под местной анестезией , с помощью аппарата сургетрон или лазерной методикой. Такие методы позволяют избежать большой травматизации окружающих тканей, что ускоряет процесс заживления. При этом, если образование было небольших размеров – может не остаться даже следа от удаления!

Нарушение пигментации — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Пигментация связана с выработкой меланина. Меланин это темный красящий пигмент, который под воздействием солнечных лучей образуется из аминокислоты, входящей в состав большинства белков. Наличие пигментации связано с повышенной выработкой меланина, а его недостаток вызывает местную или общую недостаточность пигментации. Нарушения кожной пигментации это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах:

  • психологическом;

  • косметическом;

  • лечебном.

Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Нарушения пигментации

При некоторых заболеваниях возникает нарушение пигментации кожи:

  • Альбинизм. Наследственное заболевание, причиной которого является отсутствие меланина. В результате чего отсутствует пигментация кожи, глаз и волос. У альбиносов присутствует патологический ген, который «запрещает» организму вырабатывать меланин. Лечения альбинизма не существует и таким людям, пребывая на солнце, нужно пользоваться солнцезащитными кремами все время, т.к. у них могут быть сильные ожоги и даже рак кожи.

  • Мелазма. Заболевание характеризуется появлением темных пятен на щеках, лбу, носу и подбородке. Хотя данное заболевание чаще всего случается у женщин, но она также может быть и у мужчин. Мелазма может пройти сразу после рождения ребенка, но если этого не происходит, то нужно применять специальные лечебные крема. Помните, что нужно поговорить с дерматологом, чтобы установить точный диагноз заболевания, до того начала лечения. Людям с мелазмой, нужно пользоваться солнцезащитными кремами, чтобы предотвратить развитие солнечных ожогов и рака кожи.

  • Повреждение кожи. После инфекционного процесса на коже, ожогов, травмы кожи может возникнуть потеря пигментации. Хорошей новостью является то, что такое явление непостоянное. И можно использовать косметику, чтобы скрыть такие повреждения.

  • Витилиго. Нарушение пигментации, при котором меланоциты (клетки, которые вырабатывают пигмент) разрушаются. В результате, на коже разных частей тела появляются пятна. Причина появление этого заболевания неизвестна, но возможными причинами могут быть некоторые виды болезней, такие как диабет. «Исцеления» от витилиго не существует, но вариантом лечения является применение псораленов (препаратов, повышающих светочувствительность кожи), которые применяются вместе с лечением ультрафиолетом.

Диагностика и лечение

При изменениях пигментации кожи необходимо пройти обследование у врача=дерматолога для уточнения причины возникновения данного нарушения. Под воздействием солнечных лучей любой из видов пигментации кожи проявляется сильнее, по-возможности необходимо соблюдать следующие правила:

Иногда нежелательная пигментация проходит самостоятельно вслед за устранением причины, ее вызвавшей, в других случаях требуются лишь легкие отшелушивающие средства. Отбеливание пигментации, являющейся симптомом какого-либо заболевания внутренних органов, может оказаться совершенно пустой тратой времени и денег, а также вызвать развитие серьезных осложнений.

Отбеливающие процедуры включают в себя два основных элемента: отшелушивание рогового слоя кожи и уменьшение выработки пигмента меланина. Отшелушивание кожи способствует удалению меланина из эпидермиса, что приводит к осветлению пигментных пятен. С этой целью используются различные виды пилингов. Все отбеливающие процедуры, даже самые щадящие, могут спровоцировать появление или усиление сухости кожи, что ведет к преждевременному образованиеморщин и старению лица.

Удаление родинок само по себе безопасно, но предписывается только по медицинским показаниям, и редко — по косметологическим. Есть родинки, подверженные перерождению в злокачественную опухоль — на них следует обращать особое внимание (обычно это большие родинки, в диаметре больше 5 мм, или часто травмируемые). При появлении каких-либо изменений в структуре родинки (цвета, формы, появление рваного края, вкраплений другого цвета, заметная динамика роста) необходимо немедленно произвести ее обследование.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Нарушения пигментации кожи | Johns Hopkins Medicine

Нарушения пигментации кожи | Медицина Джона Хопкинса

Что такое нарушение пигментации кожи?

Цвет кожи определяется пигментом (меланином), вырабатываемым специализированными клетками кожи (меланоцитами). Количество и тип меланина определяют цвет кожи человека.

Какова функция меланина?

Меланин придает цвет коже, волосам и радужной оболочке глаз. Уровни меланина зависят от расы и количества солнечного света. Воздействие солнца увеличивает выработку меланина для защиты кожи от вредных УФ (ультрафиолетовых) лучей. Кроме того, гормональные изменения могут повлиять на выработку меланина.

Какие существуют типы нарушений пигментации кожи?

Пигментное расстройство Характеристики Уход
Альбинизм Это редкое наследственное заболевание. Он уменьшает количество пигмента меланина в коже, волосах и глазах. Люди с альбинизмом (альбиносы) имеют белые волосы, бледную кожу и голубые глаза. Их глаза могут казаться красными в различных условиях освещения. Многие также имеют проблемы со зрением. Лекарства от альбинизма нет. Людям с этим заболеванием следует избегать повреждения кожи и глаз солнечными лучами, нанося солнцезащитный крем, головные уборы и солнцезащитные очки.
Мелазма Симметричные пигментные пятна от темно-коричневого до серо-коричневого цвета на лице. Во время беременности это называется маской беременности. Считается, что меланодермия может быть вызвана воздействием солнца, гормонами и противозачаточными таблетками. Солнцезащитные средства и избегание пребывания на солнце могут предотвратить обострение меланодермии. Другое лечение может включать кремы, отпускаемые по рецепту, содержащие гидрохинон и третиноин, для осветления пятен.

 

Также можно использовать химический пилинг и лазерную обработку.

Потеря пигмента после повреждения кожи Иногда после язвы, волдыря, ожога или инфекции кожа не замещает часть пигмента в этой области. Лечение не требуется. Макияж обычно может скрыть недостатки.
витилиго Это вызывает появление гладких белых пятен на коже. Это вызвано потерей клеток кожи, вырабатывающих пигмент (меланоцитов). Считается, что это аутоиммунное заболевание. Белые пятна очень чувствительны к солнцу. Лекарства нет. Лечение может включать покрытие небольших участков стойкими красителями, светочувствительные лекарства, терапию УФ-светом, кремы с кортикостероидами, хирургическое вмешательство и удаление оставшегося пигмента с кожи (депигментация).

Связанные

  • Детская

    Экзема

  • Педиатрический

    Пеленочный дерматит

  • Неви

    Неви

Похожие темы

Нарушения пигментации кожи: обзор

  • Скачать PDF Копировать

Автор Susha Cheriyedath, M. Sc. Рецензировано доктором Дэмиеном Джонасом Уилсоном, MD

Цвет кожи человека обусловлен наличием коричневого пигмента, называемого меланином. Пигментация или окраска кожи зависит от количества меланина, присутствующего в коже. Люди со светлой кожей производят очень мало меланина, а люди с более темной кожей производят больше меланина. Беременность и пребывание на солнце также могут сделать кожу темнее, в то время как инфекции, ожоги и волдыри могут сделать кожу светлее.

Нарушения пигментации кожи влияют на цвет кожи. В некоторых случаях клетки, вырабатывающие меланин — меланоциты — повреждаются, что влияет на выработку меланина. Некоторые расстройства поражают все тело, в то время как другие поражают только участки кожи.

Нарушения пигментации

Нарушения пигментации кожи могут быть локальными или широко распространенными, и изменения кожи, которые они вызывают, в широком смысле классифицируются как депигментация, гипопигментация и гиперпигментация.

  • Депигментация происходит из-за потери пигмента, из-за чего кожа теряет свой естественный цвет. Потеря пигмента может быть частичной или полной, временной или постоянной.
  • Гипопигментация вызвана очень низким количеством меланина, вырабатываемого клетками, что делает кожу светлее, чем обычно. Помимо первичных нарушений пигментации, гипопигментация может также возникать в результате повреждений кожи, таких как ожоги, язвы, химическое воздействие или кожная инфекция.
  • Гиперпигментация является результатом выработки очень большого количества меланина меланоцитами, что делает кожу темнее, чем обычно. Это также может быть вызвано другими пигментированными веществами, лекарствами или воздействием солнечного света.

Заболевания кожи, связанные с нарушениями пигментации

Некоторые серьезные кожные заболевания, вызванные нарушениями пигментации:

Альбинизм — редкое генетическое заболевание, вызывающее частичный или полный дефицит меланина в коже. Люди с альбинизмом называются альбиносами и обычно имеют бледную кожу, белые волосы и розовые глаза. Большинство альбиносов чувствительны к солнечному свету, имеют проблемы со зрением и подвержены очень высокому риску рака кожи.

Авторское право на изображение: Dietmar Temps / Shutterstock.com

Мелазма — характеризуется симметричными темно-коричневыми пятнами меланина на лице. Гормоны и оральные противозачаточные таблетки являются основными причинами этого расстройства. Мелазму, возникающую во время беременности, называют маской беременности.

Acanthosis nigricans — состояние, вызывающее темную, бархатистую окраску складок и складок тела. Пораженные участки кожи также могут утолщаться. Частями тела, которые обычно поражаются черным акантозом, являются подмышки, шея и пах.

Пигментная ксеродерма — это редкое генетическое заболевание, которое может поражать все этнические группы. Люди с этим заболеванием чрезвычайно чувствительны к ультрафиолетовым лучам солнечного света. Воздействие солнца вызывает серьезные ожоги их кожи, что приводит к изменениям кожи, таким как неравномерные темные пятна, очень сухая кожа, грубые наросты, называемые солнечным кератозом, и даже рак кожи.

Недержание пигмента — наследственное нарушение пигментации кожи, связанное с аномалиями костной системы, зубов, центральной нервной системы и глаз. Это вызвано мутацией гена, который принадлежит к группе генов, вызывающих нервно-кожные расстройства. Это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и вызывает изменение цвета кожи из-за чрезмерных отложений меланина.

Витилиго — это заболевание, вызывающее гладкие белые пятна на коже и являющееся результатом потери меланоцитов. Белые пятна очень чувствительны к солнечному свету.

Copyright: iordani / Shutterstock

Белый лишай — очень распространенное заболевание, поражающее кожу. Он характеризуется красными чешуйчатыми пятнами, которые вызывают гипопигментацию или более светлый цвет кожи. Считается, что это состояние является проявлением атопического дерматита, другого кожного заболевания.

Лентиго — также называемые печеночными пятнами, представляют собой плоские доброкачественные образования, появляющиеся на открытых участках тела. Поражения темного цвета имеют неправильную форму и являются результатом большого количества меланоцитов в поверхностных слоях кожи. Эти поражения чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Лицо и тыльная сторона рук обычно поражаются этим заболеванием.

Ссылки

  • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/skinpigmentationdisorders.html
  • http://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/pigment-disorders/overview-of-skin-pigment
  • http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/dermatology/skin_pigment_disorders_85,P00304/
  • http://rarediseases.org/rare-diseases/xeroderma-pigmentosum/
  • https://www.cc.nih.gov/

Дополнительная литература

  • Все пигменты кожи

Последнее обновление: 30 декабря 2022 г.

  • Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

  • APA

    Cheriyedath, Susha.