Сухая кожа на лице чем мазать: Сухая кожа, правильный уход за сухой кожей

подбираем средства для лица и тела

Опубликовано: 23.11.2018Обновлено: 28.03.2023

Причины ухудшения состояния кожи в зимнее время года. Базовые правила по уходу за кожей лица, рук, тела и губ. Как правильно выбрать уходовую косметику? Стоит ли обращаться к дерматологу? Полезные советы и лайфхаки.

С приходом холодов наша кожа становится более уязвимой и особенно нуждается в деликатном уходе. Правильный выбор косметических средств и процедур позволит поддерживать ее в нормальном состоянии до самой весны. Предлагаем детально разобраться, почему зимой сохнет кожа, как дать ей достаточное увлажнение и какие составы лучше наносить.

Почему зимой состояние кожи ухудшается?

Независимо от типа кожи с приходом холодов с ней происходит ряд негативных изменений. Обычно они проявляются в виде сильного шелушения, покраснения, ощущения зуда и образования микротрещин. Зимой кожа испытывает сильный стресс под воздействием следующих отрицательных факторов:

  1. Суровые погодные условия — под воздействием ветра и мороза значительно снижается выработка подкожного жира, что негативно сказывается на защитной функции.
    Сухая кожа лица зимой становится более чувствительной и восприимчивой к микроповреждениям.
  2. Начало отопительного сезона — в холодное время года из-за включенных радиаторов во многих помещениях складывается засушливый микроклимат. Этот фактор также приводит к сухости кожных покровов и активному шелушению.
  3. Недостаточный питьевой режим — у многих людей зимой количество потребляемой жидкости резко сокращается. Это обстоятельство также негативно сказывается на состоянии кожи. Клетки недостаточно увлажняются изнутри и она становится тусклой, сухой и безжизненной.
  4. Дефицит витаминов — в зимнее время многие люди испытывают нехватку определенного набора витаминов и микроэлементов в организме. Связано это с отсутствием достаточного количества свежих овощей и фруктов, дефицитом солнечного света, скудностью рациона. Из-за дефицита питательных веществ снижается выработка кожей эластина, гиалуроновой кислоты и коллагена. Это негативно отражается на ее способность к быстрому восстановлению.

Итак, с приходом холодов наша кожа начинает испытывать сильную нагрузку под воздействием неблагоприятных погодных условий, дефицита жидкости и витаминов в организме, а также сухого воздуха в помещениях. Все эти факторы требуют тщательного пересмотра привычной программы ухода.

Особенности ухода за кожей зимой

С приходом зимних морозов и ветров меняется работа подкожных желез. Причем эти изменения затрагивают кожу на разных участках тела. Уход за собой в зимний период должен быть нацелен на увлажнение и глубокое питание.

Ниже мы постарались подробно расписать основные правила ухода за наиболее уязвимыми участками: кожей лица, рук, губ и тела.

Лица

Если сухая кожа лица зимой Ваша частая проблема, то необходимо выбрать многоступенчатую программу ухода. Она должна включать в себя следующие основные этапы:

  1. Очищение — предпочтение следует отдавать “мягким” средствам, не содержащим спирт. Это могут быть специальные пенки, гидрофильное масло. Нежелательно, чтобы в составе присутствовали гелевые компоненты, так как они будут вытягивать влагу, которая и так в дефиците.
  2. Увлажнение — так как сухая кожа лица зимой одна из главных проблем, необходимо обеспечить ее глубокое увлажнение. Для этого следует выбирать средства в плотной текстурой, которые “заблокируют” влагу внутри и образуют на поверхности защитную пленку. От легких флюидов и эмульсий лучше отказаться. Они больше подходят для летнего периода. Для придания тонуса также можно использовать специальный тоник или сыворотку на масляной основе.
  3. Питание — во время морозов лицо часто нуждается в дополнительном питании. На этом этапе хорошо подойдет крем для сухой кожи лица зимой, в составе которого присутствует: ретинол, витамин С и В3.

Несмотря на то, что перечисленные этапы для всех одинаковы, косметические средства следует подбирать, исходя из своих потребностей.

Например, если у Вас всегда была жирная кожа, то зимой используйте кремы для нормальной или комбинированной. Для нормального типа наоборот лучше сделать выбор в пользу средств, предназначенных для сухого кожного покрова.

Рук

В холодное время года руки в большей степени подвержены негативному воздействию морозов и холодов. Связано это с тем, что на этой части тела находится меньшее количество сальных желез, чем на других участках кожи.

Зимой руки очень быстро обезвоживаются, в результате чего появляется сухость, шелушение и зуд. В некоторых случаях появляется сильное покраснение.

Как ухаживать за кожей рук зимой:

  • перед тем, как выйти на улицу, обязательно нанесите увлажняющий крем
  • мыть эту часть тела рекомендуется теплой водой,
  • 1-2 раза в неделю делайте мягкий пилинг,
  • не забывайте защищать руки во время контакта с бытовой химией,
  • зимой всегда носите теплые перчатки.

Тела

Несмотря на то, что основная часть тела в меньшей степени контактирует с морозом, снегом и ветром, кожа на этих участках также нуждается в особом уходе зимой. Связано это со следующими факторами:

  • постоянный контакт с одеждой приводит к появлению раздражения,
  • частый прием горячих ванн может спровоцировать сухость кожного покрова.

Если Вы привыкли ежедневно принимать душ утром и вечером, то постарайтесь по минимуму использовать гель и мыло. Такое интенсивное очищение может повредить кожу. Предпочтительнее, чтобы вода была теплая, а не горячая.

Также не забывайте про питательные уходовые средства для тела. Это могут быть масла или специальные крема, богатые витаминами и минералами. Наносить их рекомендуется сразу после ванны, пока кожа еще не успела остыть. Через распаренные поры питательные компоненты лучше проникают внутрь.

Губ

Наверно многие из Вас замечали, что с приходом морозов губы начинают сохнуть, трескаться, а на поверхности появляются чешуйки. Часто все эти симптомы сопровождаются болезненными ощущениями. Дело в том, что кожа губ значительно тоньше и нежнее, чем на других участках тела.

Поэтому она более восприимчива к агрессивному воздействию ветров и морозов.

Заведите себе привычку утром, вечером, а также каждый раз перед выходом на улицу, мазать губы питательным бальзамом. Он создаст защитную пленку, которая будет оберегать нежную кожу от агрессивных внешних факторов.

Еще одно правило — старайтесь не облизывать губы на улице. В противном случае они будут быстро обветриваться, а значит появится покраснение, раздражение и зуд.

Выбираем уходовые средства зимой: предпочтительные компоненты

Далеко не все уходовые средства одинаково хороши для использования круглый год. С наступлением холодов необходимо сделать ревизию своей косметички и отдать предпочтение тем составам, в которых есть следующие компоненты:

  • гиалуроновая кислота, азулен, экстракт центеллы — эти вещества обеспечивают глубокое увлажнение и быстрое восстановление поврежденных участков,
  • витамин С — активизирует выработку коллагена, укрепляет и защищает кожу от внешних негативных воздействий, выравнивает оттенок, а также способствует быстрому восстановлению в случае повреждения,
  • антиоксиданты — они успокоят воспаленную после мороза кожу, снимут зуд и боль,
  • витамин А — тормозит процессы старения клеток и предотвращает появление акне,
  • витамин В3 — хорошо снимает воспаление, дает омолаживающий эффект и убирает гиперпигментацию.

От некоторых видов косметических продуктов в зимний период наоборот лучше отказаться. Например, однозначно не подойдут средства на спиртовой основе или косметика с сильным матирующим эффектом. Также принять во внимание индивидуальные особенности своей кожи. Если у Вас есть акне, то проследите, чтобы в составе уходовых средств не было масла ши, парафина или минерального масла.

В каких случаях может потребоваться помощь дерматолога?

В некоторых случаях самостоятельного домашнего ухода в зимний период оказывается недостаточно. Чтобы кардинально решить проблему необходимо обратиться к дерматологу.

Какие симптомы в первую очередь должны Вас насторожить:

  • повышенная сухость кожи сопровождается сильным зудом и шелушением,
  • на поверхности стали появляться новообразования в виде мокнущих пузырей,
  • при касании лица появляется сильная боль,
  • образование большого количества гнойников,
  • после нахождения на морозе кожа краснеет, появляется раздражение и обильные высыпания.

Если Вы заметили у себя такие признаки, то лучше не заниматься самолечением, а обратиться к профессиональному косметологу-дерматологу. Только специалист сможет выполнить точную диагностику и назначить правильную программу по уходу. Часто такие симптомы свидетельствуют о наличии внутренних проблем в организме. В этом случае Вас направят на прохождение дополнительных обследований.

Общие правила ухода за кожей в зимнее время года

Если хотите, чтобы Ваша кожа была свежа, подтянута и упруга даже зимой, старайтесь выполнять следующие рекомендации:

  1. Не забывайте защищать лицо от воздействия ультрафиолетовых лучей. Даже, если на улице снег и мороз, солнце не теряет свою активность, поэтому перед выходом из дома обязательно нанесите солнцезащитный крем.
  2. Любые косметические средства следует смывать теплой водой, так как горячая только пересушивает и без того обезвоженные клетки.
  3. Не трите лицо грубым махровым полотенцем. Зимой кожа становится тонкой и уязвимой, поэтому ее очень легко повредить неаккуратным движением. Лучше слегка промакивать лишнюю влагу специальными одноразовыми салфетками.
  4. Уход за собой в зимний период не должен ограничиваться одним лишь использованием косметических средств. Обязательно наладьте питьевой режим (выпивать нужно не менее 1,5 литра чистой воды в день), пересмотрите свой рацион. Включите в свое ежедневное меню побольше сезонных фруктов, овощей, продуктов, богатых жирными кислотами (Омега-3).
  5. В Вашей жизни обязательно должна присутствовать физическая активность. Даже ежедневная 15-минутная зарядка изменит ситуацию в положительную сторону. Для усиления эффекта можно подключить контрастный душ и умывание с чередованием холодной и теплой воды.
  6. Рекомендуемое время для нанесения питательного крема — за 30 минут до выхода на улицу. Так он лучше впитается и даст надежную защиту от мороза и ветра.
  7. Не забывайте про мягкие пилинги. Многим может показаться, что это только усугубит проблему сухой кожи. Однако, если использовать мягкие отшелушивающие средства и соблюдать рекомендуемую частоту процедуры (не чаще 1-2 раз в неделю), Вы получите только положительный эффект. Пилинг ускорит регенерацию и улучшит ее впитывающие свойства.
  8. Если планируете выйти на улицу в мороз, то не наносите на кожу интенсивно увлажняющие составы, так как они способны привести к обморожению.
  9. Дополните свою программу ухода увлажняющими масками. Рекомендуемая периодичность — минимум 2-3 раза в неделю.
  10. Аккуратно используйте мицеллярную воду. Если наносить ее на лицо ежедневно, то это может повредить защитный барьер кожи. В итоге появится раздражение. Также многие косметологи рекомендуют смывать ее водой.
  11. Позаботьтесь о создании благоприятного микроклимата у себя в доме. Простым решением станет установка системы умного микроклимата MagicAir. При помощи этого устройства вы сможете контролировать основные показатели атмосферы внутри помещения и при необходимости корректировать их.

Иметь зимой сияющую увлажненную кожу вполне реально. Главное подобрать подходящую программу ухода и не лениться ее выполнять. Также помните, что достичь максимального эффекта можно только при комплексном подходе, который включает: правильный выбор косметический средств, питьевой режим, здоровый рацион и благоприятный микроклимат в доме!

7 домашних средств от сухости кожи

Существуют различные домашние средства, которые человек может использовать для уменьшения выраженности сухости кожи.

  1. Подсолнечное масло

Исследование, проведенное в 2013 г., показало, что подсолнечное масло улучшает гидратацию при использовании в качестве увлажняющего крема для рук. В том же исследовании было установлено, что оливковое масло действительно повреждает защитный барьер кожи, что демонстрирует, что не все натуральные масла пригодны для использования в качестве увлажняющих средств.

  1. Кокосовое масло

Еще одним натуральным маслом, которое хорошо подходит для лечения сухости кожи, является кокосовое масло. Исследование, проведенное в 2014 г., показало, что кокосовое масло столь же безопасно и эффективно, как вазелин, для лечения сухости кожи. Было установлено, что это масло хорошо увлажняет кожу и увеличивает количество липидов (жиров) на поверхности кожи.

  1. Овсянка

Овсянка — еще один натуральный ингредиент, который может помочь в лечении сухой кожи. Добавление порошкообразной овсянки в ванну или использование кремов, содержащих овсяную муку, может помочь уменьшить сухость кожи. Исследование, проведенное в 2015 г., показало, что экстракты овсянки обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойствами, что говорит о том, что они могут помочь в лечении сухости кожи.

  1. Питьевое молоко

Молоко также может помочь избавиться от сухой кожи, однако не при наружном нанесении. Исследование, проведенное в 2015 г., показывает, что диета, включающая молоко, может улучшить состояние сухой кожи. Согласно результатам исследования, жир, содержащийся в молоке и называемый фосфолипидом, укрепляет кожный барьер у мышей при добавлении молока в рацион. Необходимо провести больше исследований, чтобы выяснить, оказывает ли употребление молока такое же воздействие на кожу у людей.

  1. Мед

Некоторые исследования показали, что мед полезен при многих кожных заболеваниях. Согласно их данным, мед обладает увлажняющим, противовоспалительным и заживляющим свойствами. Все эти качества делают мед подходящим средством для домашнего лечения сухости кожи. Он является натуральным средством и может наноситься непосредственно на кожу.

  1. Вазелин

Вазелин используют в качестве увлажняющего компонента уже в течение многих лет. В 2017 г. исследователи установили, что состояние кожного барьера у лиц пожилого возраста улучшалось после того, как они использовали вазелин. Это открытие поддерживает идею использования вазелина для обработки сухой кожи, особенно если сухость вызвана старением.

  1. Алоэ вера

Согласно исследованию 2003 г. , гель алоэ вера может помочь избавиться от сухости кожи. Человек с сухостью кожи рук или ног может нанести гель алоэ вера и поверх одеть перчатки или носки. Это поспособствует лучшему впитыванию геля и поможет избавиться от данной проблемы.

Когда нужно обратиться к врачу

Если факторы окружающей среды или старение не являются причиной сухости кожи, а увлажняющие средства не помогают в борьбе с ней, это может означать, что сухость является симптомом какого-то заболевания. При подобных подозрениях необходимо обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Замачивание и размазывание: новый взгляд на стандартную технику | Дерматология | JAMA Дерматология

Абстрактный

Фон Атопический дерматит, нуммулярная экзема, хронический дерматит рук, ладонно-подошвенный псориаз и ксеротическая экзема являются распространенными воспалительными заболеваниями кожи. Они могут быть невосприимчивы к обычному местному и даже системному лечению. Имеется мало доказательств, демонстрирующих преимущества агрессивного местного лечения пациентов с этими расстройствами.

Цель Описать простое, недорогое и эффективное местное лечение с сопроводительным информационным листком для пациентов.

Дизайн Ретроспективное исследование 28 пациентов, направленных в центр третичной медицинской помощи по поводу рефрактерных хронических зудящих высыпаний. Вмешательство с 20-минутным замачиванием в простой воде с последующим смазыванием кортикостероидной мазью средней или высокой концентрации привело к очистке или резкому улучшению.

Результаты Объективное и симптоматическое улучшение было получено в результате агрессивного местного лечения. Это было хорошо принято в этой группе пациентов направления.

Выводы Увлажнение в течение 20 минут перед сном с последующим нанесением мази на влажную кожу и изменением привычек очищения является эффективным методом лечения некоторых распространенных кожных заболеваний. Для дальнейшего подтверждения этих выводов необходимы проспективные исследования.

Некоторые заболевания характеризуются нарушением кожного барьера и могут сопровождаться зудом, трещинами или шелушением. В то время как общие принципы увлажнения и окклюзионной терапии хорошо известны, применение этих концепций является запутанным и трудоемким и требует обширного обучения пациентов для принятия. Мы разработали обучающий инструмент для пациентов и понятное описательное название «замачивание и мазок» для лечения пациентов с различными экзематозными дерматозами.

Ксеротическая экзема обычно поражает пожилых людей и может вызывать неприятные ощущения. Симптомы включают зуд, ощущение покалывания и, реже, мурашки. Атопическая кожа предрасположена к нарушению барьерной функции и повышенной чувствительности к раздражителям. Кроме того, у пациентов с профессиями или занятиями, которые требуют многократного увлажнения и высушивания кожи, например, при обычном мытье рук, может развиться хроническая экзема, болезненные трещины и, иногда, инфекция.

Ясно, что многие пациенты с описанными состояниями получат пользу от агрессивной местной терапии в то время дня, которое подходит для пропитывания и нанесения жирной мази. Замачивание и намазывание включает замачивание пораженной части тела или всего тела в купании в простой воде в течение 20 минут с последующим немедленным нанесением мази на пораженный участок, не высушивая кожу. Применяемая мазь обычно представляет собой 0,1% мазь триамцинолона ацетонида или мазь кортикостероидов класса 1 при псориатическом поражении рук. Лечение включает утреннее нанесение крема той же силы, что и ночная мазь.

Во время этой интенсивной терапии начинается поддерживающий компонент. Информирование пациента о вредном воздействии многократного увлажнения и высушивания, особенно в сочетании с использованием мыла, завершено. Стратегии по ограничению высыхания кожи, такие как ограничение использования мыла участками, содержащими апокрин, и добавление увлажняющих средств после любого мытья, назначаются вместе с начальной терапией. Этот компонент продолжается во время поддерживающей фазы лечения.

По нашему опыту, замачивание и смазывание очень эффективно при лечении пациентов, направляемых в наши клиники по поводу рефрактерных дерматозов. Мы провели ретроспективное исследование 28 таких пациентов и подробно представили 1 иллюстративный случай.

84-летний мужчина был направлен для лечения сильного зуда преимущественно рук и ног в течение 5 лет. Он сообщил, что зуд был настолько сильным, что мешал ему спать. Неудачные методы лечения в прошлом включали применение вазелина, алоэ, различных увлажняющих средств, мази галобетазола пропионата, мази флуоцинолона ацетонида и бетаметазона дипропионата. Физикальное обследование выявило сухость рук и ног пациента с наличием экскориаций. У него был диагностирован тяжелый ксероз с зудом, и он начал проходить режим замачивания и мазка с 0,1% мазью триамцинолона ацетонида, нанесенной на влажную кожу после 20-минутного замачивания в простой воде. Пациент был проинструктирован относительно изменения привычек купания и увлажнения после ежедневного душа. При контрольном осмотре через 5 недель состояние пациентки удовлетворительное. Он сообщил об облегчении своих симптомов, начиная с первой ночи лечения. Через 2 недели просто мазал перед сном 0,1% триамцинолона ацетонидной мазью. Он хорошо спал, и его кожа была хорошо увлажнена. Во время последующего визита пациент был переведен на терапию вымачивания и смазывания только вазелином с планом в конечном итоге использовать увлажняющий крем только после душа и перед сном в качестве поддерживающей терапии.

Методы

Пациенты были отобраны из университетской специализированной практики, специализирующейся на трудно поддающихся лечению и трудно диагностируемых дерматологических заболеваниях. Был проведен первоначальный скрининг медицинских карт пациентов, у которых был диагностирован атопический дерматит, ксероз или хронический дерматит рук и которые прошли лечение по протоколу замачивания и мазка (n = 34). Пациентов устно инструктировали относительно протокола лечения, а затем им давали письменные инструкции, в которых резюмировались и подкреплялись устные рекомендации (таблица). Затем были применены критерии исключения, которые включали следующее: (1) отсутствие последующего наблюдения после первоначального визита (n = 5), (2) медицинская карта недоступна для просмотра (n = 1) и (3) замачивание и мазок несоблюдение режима лечения (n = 0). В результате в конечную популяцию исследования вошли 28 пациентов в возрасте от 24 до 84 лет. Показатели исхода определялись состоянием заболевания при последующем наблюдении, которое регистрировалось либо как полное излечение, что означает отсутствие признаков заболевания, либо как процент улучшения, что представляло собой комбинированную глобальную оценку заболевания пациентом и лечащим врачом.

Полученные результаты

В анализ были включены 28 пациентов (14 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 24 до 84 лет. Их диагнозы: атопический дерматит (n = 15), ксеротическая экзема (n = 5), псориаз (n = 4), нуммулярная экзема (n = 2), раздражающий дерматит (n = 1) и неопределенный дерматит (n = 1). . У всех пациентов была длительная экзема, и они были направлены к одному из нас (W.D.J.) после средней продолжительности активного заболевания 6,2 года (медиана 3 года). Из 28 пациентов у 8 была экзема рук, у 4 — дерматит, ограниченный конечностями, а у остальных 16 — генерализованная картина. Семнадцать пациентов получали системный преднизолон; 2 циклоспорина; и 2, УФ-В терапия. Многочисленные местные методы лечения не увенчались успехом во всех случаях. Семнадцать пациентов показали полный ответ, 9имел ответ от 90% до 100%, у 1 был ответ 80% и у 1 был ответ 75%. Как правило, время до выздоровления зависит от тяжести дерматита, но в большинстве случаев проходит в течение от нескольких дней до 2 недель терапии.

Комментарий

Наш опыт показывает, что у пациентов с серьезно нарушенным кожным барьером агрессивная неместная терапия преднизолоном, внутримышечным введением триамцинолона или циклоспорина иногда неэффективна; однако у этих же пациентов агрессивное местное лечение воспроизводимо приводит к исчезновению признаков и симптомов пациента. Более того, во многих случаях терапия замачиванием и мазком успешно проводится с использованием того же местного кортикостероида, который в прошлом не давал результата, когда его просто применяли местно даже с окклюзией, но без предварительного замачивания (рис. 1 и рис. 2).

Даже в нашей группе пациентов с тяжелыми заболеваниями, если следовать этой методике, наш общий опыт показывает, что более 90% пациентов имеют клиренс от 90% до 100%, и состояние только 1 ухудшилось. Агрессивное широко распространенное местное лечение кортикостероидами приведет к увеличению абсорбции. Мы не видели доказательств системных эффектов, таких как лунообразное лицо, перераспределение жира в других местах или признаки непереносимости глюкозы или инфекции; однако при продолжении в течение месяца или дольше может наблюдаться пурпура в местах травм, обычно верхних конечностей. Многие пациенты старше, имеют истонченную кожу вследствие возраста и длительного солнечного повреждения и уже предрасположены к такой пурпуре. Мы ограничиваем потребность в долгосрочном использовании, обучая методам обслуживания.

Замачивание и намазывание хорошо дополняют друг друга, восстанавливая и поддерживая нормальную барьерную функцию кожи. Замачивание служит важной цели удаления корки и накипи, а также увлажнения поврежденного рогового слоя. Для здорового рогового слоя, который является эластичным и гибким, требуется содержание воды более 10%, 1 ,2 с идеальным содержанием воды в диапазоне от 20% до 35%. 2 Роговой слой может поглощать в 5-6 раз больше собственного веса и увеличивать свой объем в 3 раза при намокании в воде. 3 Гидратация рогового слоя, как и купание, приводит к увеличению расстояния между корнеоцитами и, следовательно, к уменьшению межкорнеоцитарного сцепления и когезии, 4 ,5 усиливая шелушение. Кроме того, адекватное содержание воды в роговом слое необходимо для ферментативной активности, что приводит к нормальному расщеплению и десквамации корнеодесмосом. 2 ,4 ,6 ,7

Хотя роговой слой хорошо впитывает воду, он плохо связывает воду. 5 В этом случае смазывание выполняет двойную функцию: (1) удерживает влагу в роговом слое и (2) доставляет намазанное местное лекарство. Лекарство для местного применения проникает через поврежденный барьер лучше, чем через неповрежденный барьер, и проникает через влажный роговой слой в 10-100 раз эффективнее, чем через обезвоженный роговой слой. 8 Кроме того, поскольку замачивание способствует шелушению, у местных лекарств сразу после купания проходит более тонкий роговой слой, чем перед купанием. Замачивание и размазывание сложнее, чем привлечение и удержание воды. Конечным результатом успешной терапии замачивания и мазка является снижение трансэпидермальной потери воды и усиление гидратации, более эффективное проникновение активного противовоспалительного препарата и отшелушивание поврежденного кожного барьера — это «корнеотерапия» на самом базовом уровне. Точно так же, как прогрессирование заболевания происходит по нисходящей спирали с сухостью и гиперкератозом, за которым следует снижение эффективности терапии, усиление гидратации и шелушения с пропитыванием с последующим применением окклюзионной мази приводит к нарастанию улучшения из-за улучшения проникновения лекарств.

Намазывание после душа не приводит к описанным улучшениям, как и кратковременные замачивания. Замачивание в хлорированных бассейнах или джакузи не работает и часто вызывает раздражение. Очевидно, что этот метод нельзя использовать, если пациент не может залезать в ванну и выходить из нее. Нет необходимости добавлять что-либо к ванночкам с простой водой, а вазелин подходит для смазывания в случаях, не сопровождающихся воспалением, или в качестве поддерживающей или промежуточной терапии к простым увлажняющим средствам. Терапия замачивания и мазка отнимает много времени и требует беспорядка, но при подробном изучении техники часто можно избежать системного лечения и сопутствующих побочных эффектов.

Терапия замачивания и мазка обычно требуется от нескольких ночей до 2 недель с переходом на поддерживающую терапию после стихания острого процесса. Схема сужается: сначала намазывают кожу без замачивания, а затем переходят к использованию утреннего увлажняющего крема на ночь и в течение дня. Частью поддерживающей терапии является также информирование пациентов об опасностях мыла и воды, а также о смачивании и высыхании кожи. С самого первого знакомства необходимо информировать о необходимости сократить использование мыла и увеличить использование увлажняющих средств с помощью таких фраз, как «с этого момента вы не должны думать, что закончили мыть руки, пока не нанесете увлажняющий крем». При лечении дерматита рук пациентам рекомендуется приобретать несколько дозаторов с нажимной крышкой для использования во всех раковинах дома и приносить увлажняющие средства на рабочее место. Время, затраченное на обучение пациента и предоставление письменных учебных материалов, особенно полезно в случаях рецидива. У этих пациентов, как правило, бывают вспышки дерматита, но они осведомлены о причине и лечении и могут восстановить режим, зная, что облегчение достигается всего за несколько ночей впитывания и размазывания.

Для переписки: Уильям Д. Джеймс, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Пенсильвании, 2 Maloney Bldg, 3600 Spruce St, Philadelphia, PA 19104 ([email protected]).

Принято к публикации: 4 мая 2005 г.

Вклад авторов: Д-р Гутман имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Гутман, Клигман, Шакка и Джеймс. Сбор данных : Гутман. Анализ и интерпретация данных : Гутман и Джеймс. Составление рукописи : Гутман и Шакка. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Гутман, Клигман, Шакка и Джеймс. Административная, техническая и материальная поддержка : Гутман, Шакка и Джеймс. Учебный надзор : Джеймс.

Раскрытие финансовой информации: Нет.

Рекомендации

1.

Фендлер Э. Дж. Лоден МедМайбах HIed Физико-химические аспекты    Сухая кожа и увлажняющие средства: химический состав и действие. Бока-Ратон, Флорида CRC Press LLC, 2000;175-182Google Scholar

2.

Del Rosso JQ Знакомство с очищающими и увлажняющими средствами для кожи: взаимосвязь науки о рецептуре с искусством клинического применения   Косметик Дерматол 2003;1619- 31Google Scholar

3.

Arndt KA Руководство по дерматологической терапии с основами диагностики Бостон, Массачусетс Little Brown & Co Inc., 1989; 56

4.

Знаки RMarks РедЛевек J-LedVoegeli Красный Масштаб проблемы Основной роговой слой. Лондон, Англия Martin Dunitz Ltd 2002;341- 348Google Scholar

5.

Ван Скотт ЭЙЮ RJ Гиперкератинизация, когезия корнеоцитов и альфа-гидроксикислоты J Am Acad Dermatol 1984; 11867-879 PubMedGoogle ScholarCrossref

6.

Orth DSAppa ЮЛоден МедМайбах HIed Глицерин: натуральный ингредиент для увлажнения кожи    Сухая кожа и увлажняющие средства: химический состав и действие. Бока-Ратон, Флорида CRC Press LLC, 2000; 213– 228Google Scholar

7.

Минондо A-MHallegot ПФиат FCorcuff PMarks РедЛевек J-LedVoegeli Красный Морфологические изменения в роговом слое кожи при зимнем ксерозе Эссенциальный роговой слой. Лондон, Англия Martin Dunitz Ltd 2002;41–46Google Scholar

8.

Habif TP  Клиническая дерматология: цветовое руководство по диагностике и терапии  Сент-Луис, Мо Mosby–Year Book Inc. , 1996;31

Роль увлажняющих средств в лечении различных видов дерматита: обзор

1. Lodén M. Клиническая польза увлажняющих средств. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005;19(6):672–688, викторина 686–687. [PubMed] [Google Scholar]

2. Лоден М. Роль местных смягчающих и увлажняющих средств в лечении нарушений сухого кожного барьера. Am J Clin Дерматол. 2003;4(11):771–788. [PubMed] [Google Scholar]

3. Гинзбург И.Х. Психосоциальные последствия кожных заболеваний. Обзор. Дерматол клин. 1996;14(3):473–484. [PubMed] [Google Scholar]

4. Бауманн Л. Увлажняющие агенты. В: Бауманн Л., редактор. Косметическая дерматология — принципы и практика. 1-е изд. Нью-Йорк: Тата Макгроу Хилл; 2002; 93–99. [Google Scholar]

5. Диана Дрэлос З. Лечебные увлажняющие средства. Дерматол клин. 2000;18(4):597–607. [PubMed] [Google Scholar]

6. Лоден М. Влияние увлажняющих средств на барьерную функцию эпидермиса. Клин Дерматол. 2012;30(3):286–296. [PubMed] [Google Scholar]

7. Маркс Р. Смягчающие средства. Лондон: Мартин Дуниц Лтд.; 2002. [Google Академия]

8. Нолан К., Мармур Э. Увлажняющие средства: реальность и польза для кожи. Дерматол Тер. 2012;25(3):229–233. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kraft JN, Lynde CW. Увлажняющие средства: что это такое и практический подход к выбору продукта. Кожная терапия Lett. 2005;10(5):1–8. [PubMed] [Google Scholar]

10. Роулингс А.В., Канестрари Д.А., Добковски Б. Технология увлажняющего средства в сравнении с клинической эффективностью. Дерматол Тер. 2004; 17 (s1) (Приложение 1): 49–56. [PubMed] [Google Scholar]

11. Джонсон А.В. Космецевтика: функция и кожный барьер. В: Драэлос З.Д., редактор. Процедуры в косметической дерматологии серия: космецевтика. 1-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2005 г.; 97–102. [Google Scholar]

12. Lynde CW. Увлажняющие средства: что это такое и как они работают. Кожная терапия Lett. 2001;6(13):3–5. [PubMed] [Google Scholar]

13. Мэдисон KC. Барьерная функция кожи: смысл существования эпидермиса. Джей Инвест Дерматол. 2003;121(2):231–241. [PubMed] [Google Scholar]

14. Jemec GB, Na R. Увлажнение и пластичность после длительного использования увлажняющего крема: слепое исследование. Акта Дерм Венерол. 2002; л. 82(5):322–324. [PubMed] [Академия Google]

15. Мао-Цян М., Браун Б.Е., Ву-Понг С., Фейнгольд К.Р., Элиас П.М. Экзогенные нефизиологические и физиологические липиды. Различные механизмы коррекции дисфункции барьера проницаемости. Арка Дерматол. 1995;131(7):809–816. [PubMed] [Google Scholar]

16. Ghadially R, Halkier-Sorensen L, Elias PM. Влияние вазелина на структуру и функцию рогового слоя. J Am Acad Дерматол. 1992;26(3):387–396. [PubMed] [Google Scholar]

17. Диана Дрэлос З. Лечебные увлажняющие средства. Дерматол клин. 2000;18(4):597–607. [PubMed] [Google Scholar]

18. Саммерс Р.С., Саммерс Б., Чандар П., Фейнберг С., Гурски Р., Роулингс А.В. Влияние липидов с увлажнителем и без него на ксероз кожи. J Soc Cosmet Chem. 1996; 47: 27–39. [Google Scholar]

19. Rawlings AV, Davies A, Carlomusto M, et al. Влияние изомеров молочной кислоты на синтез церамидов кератиноцитов, уровни липидов рогового слоя и барьерную функцию рогового слоя. Арка Дерматол Рез. 1996;288(7):383–390. [PubMed] [Академия Google]

20. Маркс Р. Ксероз. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, редакторы. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии. 1-е изд. Нью-Йорк: Мосби; 2002; 665–667. [Google Scholar]

21. Биковски Дж. Применение лечебных увлажняющих средств при различных дерматологических заболеваниях. Кутис. 2001; 68 (Приложение): (5) 3–11. [PubMed] [Google Scholar]

22. Ivens UI, Steinkjer B, Serup J, Tetens V. Мазь равномерно распределяется по коже, в отличие от кремов и растворов. Бр Дж Дерматол. 2001;145(2):264–267. [PubMed] [Академия Google]

23. Ашида Ю., Ого М., Денда М. Генерация эпидермального интерлейкина-1альфа усиливается при низкой влажности: значение для патогенеза воспалительных дерматозов. Бр Дж Дерматол. 2001;144(2):238–243. [PubMed] [Google Scholar]

24. Morris-Jones R, Robertson SJ, Ross JS, White IR, McFadden JP, Rycroft RJG. Дерматит, вызванный физическими раздражителями. Бр Дж Дерматол. 2002;147(2):270–275. [PubMed] [Google Scholar]

25. Garg A, Chren MM, Sands LP, et al. Психологический стресс нарушает гомеостаз эпидермального барьера проницаемости: последствия для патогенеза стресс-ассоциированных кожных заболеваний. Арка Дерматол. 2001; 137(1):53–59.. [PubMed] [Google Scholar]

26. Кабасима К. Новая концепция патогенеза атопического дерматита: взаимодействие барьера, аллергии и зуда как триединства. J Дерматол Sci. 2013;70(1):3–11. [PubMed] [Google Scholar]

27. Simpson E, Dutronc Y. Новый увлажняющий крем для тела повышает увлажненность кожи и улучшает симптомы атопического дерматита у детей и взрослых. J Препараты Дерматол. 2011;10(7):744–749. [PubMed] [Google Scholar]

28. Moncrieff G, Cork M, Lawton S, Kokiet S, Daly C, Clark C. Использование смягчающих средств при сухости кожи: консенсусное заявление. Клин Эксп Дерматол. 2013;38(3):231–238, тест 238. [PubMed] [Google Scholar]

29. Rubel D, Thirumoorthy T, Soebaryo RW и др. Азиатско-Тихоокеанская группа консенсуса по атопическому дерматиту. Согласованные рекомендации по лечению атопического дерматита: взгляд Азиатско-Тихоокеанского региона. J Дерматол. 2013;40(3):160–171. [PubMed] [Google Scholar]

30. Danby SG, AlEnezi T, Sultan A, et al. Влияние оливкового и подсолнечного масла на кожный барьер взрослых: значение для ухода за кожей новорожденных. Педиатр Дерматол. 2013;30(1):42–50. [PubMed] [Google Scholar]

31. Darmstadt G, Saha S, Ahmed A, et al. Влияние местного лечения смягчающими средствами, улучшающими кожный барьер, на внутрибольничные инфекции у недоношенных детей в Бангладеш: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2005;365(9464): 1039–1045. [PubMed] [Google Scholar]

32. Мацумото К., Мидзукоши К., Оёбикава М. , Ошима Х., Сакаи Ю., Тагами Х. Объективная оценка эффективности ежедневных местных аппликаций косметических основ на модели атопического дерматита у бесшерстных мышей. Технология восстановления кожи. 2005;11(3):209–217. [PubMed] [Google Scholar]

33. Choi MJ, Maibach HI. Роль церамидов в барьерной функции здоровой и больной кожи. Am J Clin Дерматол. 2005;6(4):215–223. [PubMed] [Академия Google]

34. Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды восстановления барьера с преобладанием церамидов облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Дерматол. 2002;47(2):198–208. [PubMed] [Google Scholar]

35. Лохани А., Верма А., Джоши Х., Ядав Н., Карки Н. Космецевтика на основе нанотехнологий. ISRN Дерматология; 2014: ID статьи 843687. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Varothai S, Nitayavardhana S, Kulthanan K. Увлажняющие средства для больных атопическим дерматитом. Азиатская Пак J Аллергия Иммунол. 2013;31(2):91–98. [PubMed] [Google Scholar]

37. Основная группа специализированной детской дерматологии Филиппинского дерматологического общества. Руководство по использованию увлажняющих средств при атопическом дерматите. Кесон (PH): Филиппинское дерматологическое общество; 2014. [Google Scholar]

38. Feily A, Namazi MR. Алоэ вера в дерматологии: краткий обзор. G Ital Dermatol Venereol. 2009;144(1):85–91. [PubMed] [Google Scholar]

39. Беди М.К., Шенефельт П.Д. Фитотерапия в дерматологии. Арка Дерматол. 2002;138(2):232–242. [PubMed] [Академия Google]

40. DalBelo SE, Rigo Gaspar L, Berardo Goncalves Maia Campos PM. Увлажняющий эффект косметических составов, содержащих экстракт алоэ вера в различных концентрациях, оценен методами биоинженерии кожи. Технология восстановления кожи. 2006;12(4):241–246. [PubMed] [Google Scholar]

41. Shenefelt PD. Лечение травами дерматологических заболеваний. В: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, редакторы. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты. 2-е изд. Флорида: Бока-Ратон; 2011. [Google Академия]

42. Аренбергер П., Аренбергерова М., Дрозенова Х., Хладикова М., Холцова С. Влияние местного гепарина и левоменола на атопический дерматит: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование с четырьмя группами. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(6):688–694. [PubMed] [Google Scholar]

43. Goreja WG. Масло ши: питательные свойства африканского секрета естественной красоты. Нью-Йорк: Amazing Herb Press; 2004. [Google Scholar]

44. Akihisa T, Kojima N, Kikuchi T, et al. Противовоспалительное и химиопрофилактическое действие тритерпеновых циннаматов и ацетатов из жира ши. J Oleo Sci. 2010;59(6): 273–280. [PubMed] [Google Scholar]

45. Kim ME, Kim HK, Kim DH, Yoon JH, Lee JS. 18β-глицирретиновая кислота из корня солодки нарушает созревание дендритных клеток и иммунные реакции Th2. Иммунофармакол Иммунотоксикол. 2013;35(3):329–335. [PubMed] [Google Scholar]

46. Kolbe L, Immeyer J, Batzer J, et al. Противовоспалительная эффективность ликохалкона А: корреляция клинической активности и эффектов in vitro. Арка Дерматол Рез. 2006;298(1):23–30. [PubMed] [Академия Google]

47. Furusawa J, Funakoshi-Tago M, Mashino T, et al. Халконы, полученные из Glycyrrhiza inflata, ликохалкон A, ликохалкон B и ликохалкон D, ингибируют фосфорилирование NF-κB p65 в сигнальном пути LPS. Int Immunopharmacol. 2009;9(4):499–507. [PubMed] [Google Scholar]

48. Удомпатайкул М., Шрисатваджа В. Сравнительное исследование увлажняющего крема, содержащего ликохалкон А, и лосьона с гидрокортизоном при лечении детского атопического дерматита: пилотное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(6):660–665. [PubMed] [Академия Google]

49. Schweiger D, Baufeld C, Drescher P, et al. Эффективность нового тоника, содержащего мочевину, лактат, полидоканол и экстракт корня солодки вздутой, при лечении сухой, зудящей и субклинически воспаленной кожи головы. Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(2):108–118. [PubMed] [Google Scholar]

50. Танно О., Ота Ю., Китамура Н., Кацубэ Т., Иноуэ С. Никотинамид увеличивает биосинтез церамидов, а также других липидов рогового слоя, улучшая проницаемость эпидермиса. Бр Дж Дерматол. 2000;143(3):524–531. [PubMed] [Академия Google]

51. Мохаммед Д., Кроутер Дж. М., Мэттс П. Дж., Хэдграфт Дж., Лейн М. Е. Влияние препаратов, содержащих ниацинамид, на молекулярные и биофизические свойства рогового слоя. Инт Дж Фарм. 2013;441(1–2):192–201. [PubMed] [Google Scholar]

52. Сома Ю., Касима М., Имаидзуми А., Такахама Х., Каваками Т., Мизогучи М. Увлажняющее действие местного никотинамида на атопическую сухую кожу. Int J Дерматол. 2005;44(3):197–202. [PubMed] [Google Scholar]

53. Christman JC, Fix DK, Lucus SC, et al. Два рандомизированных контролируемых сравнительных исследования преимуществ целостности рогового слоя двух косметических увлажняющих средств для тела на основе ниацинамида/глицерина по сравнению с обычными увлажняющими средствами для тела. J Препараты Дерматол. 2012;11(1):22–29. [PubMed] [Google Scholar]

54. Кирчик Л. Крем с нестероидным ламеллярным матриксом, содержащий пальмитоилэтаноламид, для лечения атопического дерматита. J Препараты Дерматол. 2010;9(4):334–338. [PubMed] [Google Scholar]

55. D’Agostino G, La Rana G, Russo R, et al. Центральное введение пальмитоилэтаноламида снижает гипералгезию у мышей за счет ингибирования ядерной передачи сигналов NF-κB в ганглиях задних корешков. Евр Дж Фармакол. 2009; 613(1–3):54–59. [PubMed] [Академия Google]

56. Эберляйн Б., Эйке С., Рейнхардт Х.В., Ринг Дж. Адъювантное лечение атопической экземы: оценка смягчающего средства, содержащего N-пальмитоилэтаноламин (исследование ATOPA). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(1):73–82. [PubMed] [Google Scholar]

57. Poiraud C, Quereux G, Knol AC, et al. Человеческий β-дефенсин-2 и псориазин, две новые мишени врожденного иммунитета для глюконата цинка. Евр Дж Дерматол. 2012;22(5):634–639. [PubMed] [Google Scholar]

58. Poiraud C, Quereux G, Knol AC, Allix R, Khammari A, Dreno B. Глюконат цинка является агонистом α-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, в эпидермисе. Опыт Дерматол. 2012;21(5):347–351. [PubMed] [Академия Google]

59. Симпсон Э.Л. Атопический дерматит: обзор вариантов местного лечения. Curr Med Res Opin. 2010;26(3):633–640. [PubMed] [Google Scholar]

60. Boguniewicz M, Zeichner JA, Eichenfield LF, et al. MAS063DP является эффективной монотерапией при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести у младенцев и детей: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с использованием плацебо. J Педиатр. 2008;152(6):854–859. [PubMed] [Google Scholar]

61. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 2. Ведение и лечение атопического дерматита с помощью местной терапии. J Am Acad Дерматол. 2014;71(1):116–132. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Гупта А.К., Блюм Р. , Купер Э.А., Саммербелл Р.С., Батра Р. Себорейный дерматит. Дерматол клин. 2003;21(3):401–412. [PubMed] [Google Scholar]

63. Borda LJ, Wikramanayake TC. Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. J Clin Investig Dermatol. 2015;3(2):10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Turner GA, Hoptroff M, Harding CR. Дисфункция рогового слоя при перхоти. Int J Cosmet Sci. 2012;34(4):298–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Шварц Дж. Р., Кардин К. В., Доусон Т. Л. Себорейный дерматит и перхоть. В: Баран Р., Майбах Х.И., редактор. Учебник косметической дерматологии. Лондон: Мартин Дуниц, ООО; 2010: 230–241. [Google Scholar]

66. Harding CR, Moore AE, Rogers SJ, Meldrum H, Scott AE, McGlone FP. Перхоть: состояние, характеризующееся снижением уровня межклеточных липидов в роговом слое кожи головы и нарушением барьерной функции. Арка Дерматол Рез. 2002;294(5):221–230. [PubMed] [Академия Google]

67. Керр К., Дарси Т. , Генри Дж. и др. Эпидермальные изменения, связанные с симптоматическим исчезновением перхоти: биомаркеры здоровья кожи головы. Int J Дерматол. 2011;50(1):102–113. [PubMed] [Google Scholar]

68. Налди Л., Ребора А. Клиническая практика: себорейный дерматит. N Engl J Med. 2009;360(4):387–396. [PubMed] [Google Scholar]

69. Дель Россо JQ. Себорейный дерматит взрослых: отчет о состоянии практического местного лечения. J Clin Эстет Дерматол. 2011;4(5):32–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Наламоту В., Олири А.Л., Кандавилли С., Фрейзер Дж., Пандья В. Оценка нестероидного местного крема на морской свинке в модели инфекции Malassezia furfur. Клин Дерматол. 2009; 27 (Прил.): (6) S41–S43. [PubMed] [Google Scholar]

71. Кирчик Л. Открытое одноцентровое экспериментальное исследование по определению противогрибковой активности нового нестероидного крема (крем для местного применения Promiseb) после 7 дней применения у здоровых добровольцев. Клин Дерматол. 2009; 27 (Прил.): (6) S44–S47. [PubMed] [Академия Google]

72. Елевски Б. Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (крем для местного применения Promiseb) и крема дезонид 0,05% при лечении себорейного дерматита легкой и средней степени тяжести два раза в день. лица. Клин Дерматол. 2009; 27 (Прил.): (6) S48–S53. [PubMed] [Google Scholar]

73. Усатин РП. Контактный дерматит. В: Usatine RP, Smith M, Mayeaux EJ, Jr, редактор. Цветной атлас семейной медицины. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009 г.. [Google Scholar]

74. Американская академия аллергии. астма и иммунология; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Контактный дерматит: параметр практики. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2006; 97(3 Приложение 2):S1–S38. [PubMed] [Google Scholar]

75. Lynde C, Guenther L, Diepgen TL, et al. Канадские рекомендации по лечению дерматита рук. J Cutan Med Surg. 2010;14(6):267–284. [PubMed] [Google Scholar]

76. Николсон П.Дж. Основанные на доказательствах рекомендации: профессиональный контактный дерматит и крапивница. Оккупай Мед (Chic Ill). 2010;60(7):502–504. [PubMed] [Академия Google]

77. Коэнрадс П.Дж. Экзема рук. N Engl J Med. 2012;367(19):1829–1837. [PubMed] [Google Scholar]

78. Кучарекова М., ван де Керкхоф ПКМ, ван дер Валк ПГМ. Рандомизированное сравнение смягчающего средства, содержащего липиды, связанные с кожей, со смягчающим средством на основе петролатума в качестве вспомогательного средства при лечении хронического дерматита рук. Свяжитесь с Дермат. 2003;48(6):293–299. [PubMed] [Google Scholar]

79. Гутман А.Б., Клигман А.М., Шакка Дж., Джеймс В.Д. Замачивание и размазывание: новый взгляд на стандартную технику. Арка Дерматол. 2005; 141(12):1556–1559.. [PubMed] [Google Scholar]

80. Лоден М., Андерссон А.С. Влияние липидов местного применения на кожу, раздраженную поверхностно-активными веществами. Бр Дж Дерматол. 1996;134(2):215–220. [PubMed] [Google Scholar]

81. Келли Г.С. Сквален и его потенциальное клиническое применение. Altern Med Rev. 1999;4(1):29–36. [PubMed] [Google Scholar]

82. Волосик К., Кнась М., Залевска А., Ничипорук М., Пшиступа А.В. Значение и перспективы растительного сквалена в косметологии. J косметика наук. 2013;64(1):59–66. [PubMed] [Академия Google]

83. Аояма Х., Танака М., Хара М., Табата Н., Тагами Х. Нуммулярная экзема: присоединение старческого ксероза и уникальных кожных реакций на аэроаллергены окружающей среды. Дерматология. 1999 г.; 199: 135–139. [PubMed] [Google Scholar]

84. Озкая Е. Атопический дерматит у взрослых. J Am Acad Дерматол. 2005 г.; 52: 579–582. [PubMed] [Google Scholar]

85. Jiamton S, Tangjaturonrusamee C, Kulthanan K. Клинические особенности и отягчающие факторы нуммулярной экземы у тайцев. Азиатская Пак J Аллергия Иммунол. 2013;31(1):36–42. [PubMed] [Академия Google]

86. Бендл Б.Дж.