Нарушение пигментации кожи белые пятна – Белые пятна на коже. что это за болезнь, фото, как лечить, причины появления, нарушение пигментации после загара, сухие, маленькие, большие, круглые, шелушащиеся
Белые пятна на коже, что это и как лечить
Появление на коже взрослого или ребенка белых пятен – не всегда признак нарушения пигментации кожного покрова (витилиго). Заболевание не опасно для жизни, но его сложно вылечить. Косметический дефект часто сигнализирует о нарушении слаженной работы внутренних органов.
Какие заболевания путают с витилиго
Белые пятна стоит показать врачу. Чем раньше, тем более успешно лечение.
Отрубевидный лишай – причина светлых пятен на теле. Поражает поверхность тела, волосяной покров. Ферменты грибка препятствуют выработке меланина. Сначала кожа розовеет, потом ее сменяет характерная белизна. Для лечения врач назначает противогрибковые препараты.
Стригущий лишай вызывает зуд, образует кожный выступ, чешуйки. Грибковое заболевание выявляют соответствующим исследованием. Незаразную разновидность лишая часто путают с витилиго. Для лечения врач назначает медикаментозные препараты.
Лейкодерма. Так называемое «ожерелье Венеры» – проявление вторичного сифилиса. Его обнаруживают на руках, под мышками, на спине. Светлые области до сантиметра диаметром не вызывают физический дискомфорт, не сходят несколько лет. Лечение антибиотиками назначает врач-венеролог.
Следы от ссадин, порезов, ожогов могут вызвать подозрение о заболевании кожи. Восстановление пигментации требует несколько месяцев.
Что такое витилиго
Проявления заболевания – белые пятна на коже круглой или овальной формы. Осветление связано с прекращением синтеза пигмента меланина, который защищает от ожога солнечным ультрафиолетом.
Розовые или молочно-белые области возникают по всему телу. Но чаще на лице, руках, в паху, локтевых сгибах. Они заметнее на смуглой коже, особенно летом на фоне загара. Подошвы и ладони не подвержены заболеванию – обесцвечивание отсутствует.
У заболевания локализованный характер, если пигментные пятна витилиго обнаруживают на определенном участке тела. Или генерализованный, когда они объединены и депигментизированная область захватила значительную площадь.
Заболевание наиболее выражено, когда кожный покров полностью обесцвечен, как у альбиноса. Кожа сохраняет чувствительность, какие-либо болевые ощущения отсутствуют.
Если белое пятно поражает кожу головы, волосы также теряют окрас. Если нарушено сало- и потоотделение, чувствительность кожи, диагностируют солнечный дерматит.
У заболевания аутоиммунная природа, оно поражает возрастную группу от 10 до 30 лет, у пожилых не встречается. Витилиго страдает 1-2% населения. Одинаково часто болеют мужчины и женщины. Шансы передать по наследству – 1 к 10.
Иногда витилиго сопутствует кожным болезням: красному плоскому лишаю, очаговому облысению, псориазу.
Причины белых пятен на коже
Точная причина заболевания витилиго неизвестна. Выявлены факторы, которые увеличивают вероятность появления пятен на теле:
- нарушения функции печени;
- нездоровье органов эндокринной системы, щитовидной железы;
- отклонения работы гипофиза;
- болезни почек и надпочечников;
- заболевания ЖКТ;
- иммунный сбой, когда организм уничтожает меланоциты – клетки-производители меланина;
- инфекционные заболевания;
- стресс;
- беременность;
- физическая травма;
- нарушения баланса витаминов и микроэлементов;
- регулярный контакт кожных покровов с конкретными видами синтетических тканей, средствами личной гигиены, моющими средствами;
- солнечный ожог;
- наследственная предрасположенность.
При оценке опасности витилиго исходят из того, что осветление участков кожного покрова – следствие нарушений здоровья органов и систем.
С другой стороны, опасно прекращение выработки меланина, которые защищает кожу от солнечного ожога. Именно отсутствие меланина – причина белых пятен.
Витилиго не заразно, поскольку его причина не инфекция.
Профилактика образования белых участков
Если заболеванием страдал кто-то из родственников, предупредить витилиго помогают простые меры профилактики. Особенно весной и летом, когда больше располагающих факторов.
Не стоит:
- загорать, если тело вспотело, обязательно оттереть пот;
- подвергать кожу интенсивному обдуву ветром;
- подвергать кожный покров повышенной влажности воздуха.
Некоторые убеждены, что избыток витамина С препятствует образованию меланина. На самом деле недостаточная выработка меланина – следствие заболевания, а не его причина.
Поэтому не стоит исключать из рациона продукты, содержащие витамин С, витаминные комплексы. Хотя искусственно увеличивать его поступление также на нужно.
Питание для удаления пятен на коже
Для предупреждения косметического дефекта, выздоровления отказаться от острого: сырого лука, имбиря, чеснока, перца.
Выработке меланина способствуют продукты, богатые медью (Cu), цинком (Zn), железом (Fe).
Данные элементы – антагонисты. Избыточное поступление одного – причина дефицита других. Поэтому аптечные витаминные комплексы принимают отдельными курсами с обязательным интервалом между ними.
Медь
Достаточное поступление полезно противовоспалительным действием, замедляет процессы старения. Медь способствует усвоению железа, улучшает состояние волос и кожи, устраняет белые пятна витилиго, восстанавливает подвижность и гибкость тела.
Дефицит меди нарушает синтез гормона щитовидной железы тироксина, функции кроветворения, ослабляет костную и соединительную ткани. Быстрее наступает усталость.
Продукты, богатые медью: огурцы, свиная печень, фундук, какао, пивные дрожжи, сыр, плоды шиповника.
Цинк
Элемент участвует в выработке ферментов, необходим для функционирования клеток организма.
Дефицит – причина снижения аппетита, потери веса, гиперактивности, дерматита, выпадения волос. Нехватка цинка ослабляет иммунитет, ухудшает заживление ран, восстановление после травм.
Много цинка в устрицах, пивных дрожжах, грибах, семенах тыквы, подсолнечнике, чернике, чечевице, орехах.
Железо
Достаточное поступление поддерживает клеточное дыхание, основной участник которого – красные кровяные клетки эритроциты. Они доставляют в ткани кислород и удаляют углекислый газ с помощью гемоглобина. Железо также необходимо кровяным клеткам иммунной системы лимфоцитам.
Дефицит железа – причина анемии (малокровия), снижения уровня гемоглобина в крови. Симптомы: быстрая утомляемость у взрослых, задержка роста и умственного развития у детей. Нехватка поражает кожу, слизистые, вызывает дерматиты, другие кожные заболевания.
В составе гемоглобина – так называемое гемовое железо. Его содержат мясо, почки, печень. Организм его полностью усваивает.
Негемовое железо содержит растительная пища. Для преобразования железа в усвояемую форму в рацион включают продукты, богатые витамином С.
Железом богаты малина, свиная и говяжья печень, яйца, фасоль, горох, шпинат, гречка, пшеничные отруби, овсяная каша, чернослив, плоды шиповника, пивные дрожжи, какао.
Лечение витилиго
Полное излечение возможно, если устранены сопутствующие заболевания. Врач-дерматолог выбирает индивидуальную схему лечения в каждом конкретном случае. Учитывает форму заболевания, наличие в белом пятне меланоцитов, другие факторы, выполняет исследования.
Если причина нарушений здоровья выявлена, начинают лечение. Оно может быть комплексным, когда для скорейшего восстановления внешнего вида кожных покровов одновременно назначают терапию кожи.
Методов лечения витилиго много, постоянно изобретают новые. Иногда пятна белого цвета на коже проходят самопроизвольно или при лечении сопутствующих заболеваний.
Препарат Мелагенин Плюс
В составе – спиртовой экстракт человеческой плаценты и хлорида кальция. Действие заметно через неделю. Через полгода лечения витилиго можно надеяться на существенный прогресс.
Наносить на депигментированные пятна, не втирать, дать впитаться. Препарат подходит для совместного применения с косметическими средствами.
Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия)
Данный способ удаления белых пятен на теле до сих пор находит применение:
- Пациент принимает фотосенсибилизирующее средство, которое повышает чувствительность кожи к свету (Псорален, Пувален, Метоксален, Оксорален, Мелагенин, Псоберан).
- Кожу тела подвергают действию ультрафиолета.
Фотохимиотерапия эффективна при смуглой коже. Лечение белых пятен успешно в половине случаев. Процедуры принимают через день в течение двух месяцев. Если заметны улучшения, через три месяца терапию повторяют. Достижение результата требует 3-4 курсов.
Фототерапия не вызывает привыкания, ее можно применять неоднократно.
Побочные эффекты фотосенсибилизирующих средств вынуждают применять для лечения витилиго излучение узкого спектра, при котором необязателен прием данных препаратов.
Метод применяют при полном прекращении образования новых белых пятен на коже. Важно точно подобрать дозу излучения.
Лечение витилиго лазером
Применение гелий-неонового лазера существенно сокращает продолжительность лечения витилиго. Используемый подход схож с ПУВА-терапией, но излучение более сильное, точнее дозировано. Лазер помогает удалить многолетние светлые пятна на теле.
Недостаток способа – риск ожога, высокая стоимость лечения.
При лечении витилиго с сохранением меланоцитарного слоя показана терапия эксимерным лазером.
Пересадка кожи
Метод применяют для лечения небольших белых пятен – здоровую кожу пересаживают на депигментированные участки. Метод дает быстрый результат. Его применяют после безуспешного лечения витилиго другими способами.
Чтобы донорская ткань не потеряла пигмент, ее предварительно подвергают ПУВА-терапии, что также улучшает приживляемость, стимулирует выработку меланина.
В случае дефицита врач назначает курс препаратов меди, цинка, витаминов С, В9, B12, Е. Для ускорения восстановления меланоцитов – иммуностимуляторы.
Отбеливание здоровой кожи
Если стало светлой 70% поверхности тела, а лечение не дало результата, кожу полностью отбеливают – разрушают остальные здоровые пигментные клетки.
Для лечения применяют цитотоксические препараты, которые запускают программу самоуничтожения меланоцитов.
Как правило, косметическими средствами скрыть обширный осветленный участок невозможно. Данный способ позволяет восстановить равномерный оттенок всего тела.
Белые пигментные пятна на теле: причины и лечение
Белые пятна являются косметической, медицинской проблемой.
Возникают они из-за нарушения пигментации кожи и свидетельствует о сбоях в организме. В случае их появления следует сразу обратиться к врачу.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Причины появления
Образование белых пятен на коже происходит из-за ее обесцвечивания в результате уменьшения выработки меланина. Причины такого явления бывают внутренние и внешние.
К внутренним относятся:
- Заболевания печени, почек, органов пищеварения;
- Сбои в работе эндокринной системы;
- Дисфункция гипофиза;
- Иммунные нарушения;
- Инфекционные заболевания;
- Нестабильное психо-эмоциональное состояние;
- Беременность;
- Нарушение гормонального фона.
Внешними факторами являются:
- Повреждение кожи в результате механического повреждения;
- Реакция организма на химически активные средства бытовой химии и синтетические материалы;
- Воздействие ультрафиолетовых лучей;
- Наследственность;
- Работа с химическими и токсичными веществами.
Пигментация может появиться на любом участке тела и часто сигнализирует о проблемах со здоровьем. Пятна имеют разную форму и размеры, часто наблюдаются на руках, шее, плечах.
Они не вызывают выраженного дискомфорта, то есть нет зуда, жжения, раздражений и боли, но станут причиной нервных расстройств, особенно у женщин, которые слишком обеспокоены своей внешностью.
Появление их не зависит от:
- Возраста;
- Пола;
- Национальности;
- Расы.
Витилиго — это самая распространенная причина появления белой пигментации на коже.
Установить точное проявление такого состояния до сих пор медицина не в силах, но по предположениям, это будут:
- Сбои в иммунной системе;
- Генетические отклонения;
- Ранняя седина.
Во многих случаях пятна появляются:
- На участках кожи, которые больше всего доступны для попадания солнечных лучей;
- Там, где находятся родинки или какие-то отверстия на кожном покрове;
- Часто пигментация проявляется на веках и волосах.
Они остаются навсегда и не поддаются восстановлению. Специалисты быстро диагностируют проблему, но в остальном, помочь они не смогут. Медицина не в состоянии вылечить или предотвратить новое появление пятен.
Чаще проблему стараются решать с помощью улучшения вида кожи:
- Участки депигментации маскируют с помощью косметических средств;
- Пересаживают кожу;
- Применяют фототерапию или кортикостероиды;
- Стараются уменьшить пигментацию здоровой кожи.
Причинами депигментированных пятен станут заболевания:
- Беспигментный невус;
- Белый лишай;
- Гипомеланоз;
- Отрубевидный лишай.
Плохое питание, станет причиной пигментации.
Несбалансированный рацион, нехватка витаминов — все это приводит к появлению светлых участков кожи. Опасность такие пятнышки не представляют, но питание придется пересмотреть.
Возникают после загара
В результате активного воздействие на кожу солнечных лучей на ее поверхности могут возникать пятна белого цвета. Они могут образовываться как в результате естественного загара, так и после посещение солярия.
Основными причинами их появления считаются:
- Ожог солнечными лучами;
- Грибковые инфекции;
- Действие лекарственных препаратов;
- Реакция кожи на ультрафиолет после косметических манипуляций;
- Беременность;
- Давление на кожный покров.
Метод лечения белых пятен в результате загара зависит от причин их возникновения.
При их появлении необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующий курс медицинских препаратов.
Если появились обесцвеченные участки на теле после загара из-за грибка, то назначаются противогрибковые препараты, мази и крема.
В случае образования на теле пятен белого цвета после солнечного ожога нужно ускорить процесс восстановления кожного покрова с помощью экстракта алоэ и морских водорослей.
Поврежденные участки кожи разрешается обрабатывать витамином А и Е. Пока депигментация не исчезнет, кожу необходимо защищать от попадания ультрафиолета.
В ежедневный рацион питания включите морковь. В ней содержится значительное количество каротиноидов, которые принимают активное участие в процессе формирования цвета кожи.
Во избежание возникновения этой ситуации необходимо помнить о мерах предосторожности:
- Находиться на открытом солнце не более 30 минут;
- Использовать высококачественные защитные средства для загара;
- Употребление жидкости перед походом на пляж;
- Правильное питание;
- Увлажнение кожи.
Как лечить эти пятна
Курс лечения белых пятен назначается доктором индивидуально, с учетом причин заболевания и сопутствующих факторов.
Комплексное лечение состоит из:
- Медикаментозного лечения;
- Использования мазей и кремов по уходу за кожей;
- Лучевой терапии;
- Правильного питания;
- Соблюдения правил личной гигиены;
- Пересадки кожи;
- Отбеливания.
К радикальным способам относится фотохимиотерапия (ПУВА). Это активизация выработки меланина под воздействием ультрафиолетовых лучей, с одновременным приемом лекарств, которые повышают чувствительность кожи. Для достижения результата необходимо пройти 3-4 курса.
Для более быстрого избавления от белых пятен на коже используют лазерную терапию.
Лазер действует только на поврежденные участки с большей мощностью уф-лучей. Метод может излечить новообразования, пятна, которые существуют несколько лет.
В случае, когда традиционные способы лечения оказались малоэффективны, проводят пересадку здорового эпидермиса на поврежденные участки.
Пациенту назначается курс витаминов и лекарств, которые укрепляют иммунитет, и стимулируют образования пигментных клеток.
Отбеливание проводится в случае преобладания кожи светлого оттенка. Для этого используются химические препараты, которые разрушают меланоциты. В результате кожа приобретает равномерный оттенок по всему телу.
Видео
Избавляемся в домашних условиях от пятен на теле
К народным методам активизации выработки меланина относится употребление природных фотосенсибилизаторов: ряска, зверобой, амми, пастернак. Приготовленный отвар на их основе можно принимать внутрь и обрабатывать поврежденные участки эпидермиса.
Для обработки белых пятен на теле можно применять препарат, в состав которого входит ромашка, крапива, подорожник, шалфей. Компоненты необходимо соединить и залить кипящей водой. Отвар необходимо настаивать минимум 20 минут и смазывать кожу 3 раза в день.
Для приготовления мази в домашних условиях потребуется аспирин, вазелин или жирный детский крем. Составляющие средства следует тщательно перемешать до получения однородной массы.
Для маскировки выбеленных пятен на теле в домашних условиях можно использовать сок ревеня. Он наносится на пятна 2 раза в сутки. Подойдет и настойка листьев грецкого ореха на спирту.
Белые пигментные дефекты кожи
Образование пигментных пятен белого цвета свидетельствует о сбоях в работе организма, в результате которых перестает вырабатываться меланин.
Основными причинами белых пигментные пятен на теле являются:
- Грибковая инфекция. Наиболее распространенным считается лишай.
- Дисфункция внутренних органов и систем. Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гормональные сбои, ослабленный иммунитет.
- Профессиональные болезни. Возникают при систематическом контакте с токсическими веществами.
- Беременность. В этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, которые приводят к появлению пигментных пятен.
- Нестабильное психологическое состояние. Нервное перенапряжение, хроническая усталость, недосыпание приводит к снижению защитных функций организма и как результата появление пигментных пятен на теле.
При появлении характерных пятен на теле, необходимо обратиться к врачу, который определит причину их возникновения и назначит курс лучения. Это будут противогрибковые препараты, мази, лазерная терапия, отбеливание, ПУВА-терапия.
Широко применяются и народные методы на основе трав: зверобоя, пастернака, земляники, инжира. Нужно придерживаться сбалансированного питания и здорового образа жизни.
Появились маленькие пятнышки
В результате воздействия на поверхность кожного покрова грибковой инфекции, отрубевидного лишая, начинают появляться группы пятен белого цвета небольшого размера. Грибок активно действует на лимфатическую систему, и приводит к ее воспалению.
Отрубевидный лишай может распространяться при непосредственном контакте с больным человеком, при совместном пользовании предметами гигиены, одежды, посуды, постельных принадлежностей.
Пигментация различается четкими границами. Под воздействием минусовых температур такие пятна приобретают темный оттенок, покрываются чешуйками, возникает зуд.
Для лечения грибковой инфекции используют комплексные методы, которые назначаются доктором. Они заключаются в соблюдении строгих правил личной гигиены, приема противогрибковых лекарств, мазей и кремов для наружного использования.
причины появления пигментных пятен на теле
- Подписаться
- Лента публикаций
- Последние публикации
- Лучшие публикации
- за все время
- за полгода
- за месяц
- Категории
- Болезни: симптомы и лечение
- Вредные привычки
- Женское здоровье
- Здоровое питание
- Народная медицина
- Очищение организма
- Профилактика заболеваний
- Секреты долголетия
- Философия жизни
- Фитнес и похудение
Лечение белых пятен на коже – Здоровье – Домашний
При отсутствии других симптомов нарушение пигментации кожи может указывать на два заболевания: витилиго и «солнечный» лишай.
Витилиго – заболевание известное еще с древних времен, не является заразным и не угрожает жизни и здоровью человека. Однако появление обесцвеченных участков кожи на теле может сигнализировать о проблемах с внутренними органами. Посетите дерматолога, который поставит диагноз и направит на полное обследование.
Лечение витилиго направлено на устранение дефектов пигментации. Наиболее распространенной терапией при витилиго является прием гормональных препаратов, назначенных врачом после обследования и применение фотосенсибилизирующих средств в комплексе с ультрафиолетовым облучением.
Препараты выпускаемые в виде таблеток и мазей стимулируют выработку организмом пигмента меланина. После применения мази белое пятно на коже получает способность загорать.
Народная медицина в борьбе с витилиго советует использовать хрен. Корень овоща перемалывают в мясорубке или измельчают в блендере и разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:3. Настаивать 3 часа, затем хранить в холодильнике. Полученным настоем протирать пятна два раза в день.
Растение, повышающее светочувствительность – зверобой. Сушеную или свежую траву зверобоя (300 гр.) заливают полулитром кипятка и настаивают в теплом месте около часа. Принимают по 100 мл отвара 3 раза в день до еды. Перед принятием солнечных ванн настойкой зверобоя смазывают белые пятна на коже.
Если площадь поражения витилиго слишком обширна, назначают депигментацию кожи. После отбеливания необходимо избегать прямых солнечных лучей и пользоваться косметикой с высоким SPF фактором.
«Солнечный» лишай никак не связан с загаром. Это кератомикозное заболевание, возбудителями которого являются грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Пораженные грибком участки кожи обесцвечиваются, что наиболее заметно на загорелой коже, отсюда и такое название болезни.
Лечить лишай следует противогрибковыми препаратами и антимикотическими растворами. В случае плохого отклика на лечение наружными средствами назначают антимикотические препараты в таблетках или инъекциях.
Универсальные средства не панацея, поэтому посетите дерматолога для выявления грибка-возбудителя, тогда лечение будет более адресным и эффективным.
Народная медицина рекомендует протирать пораженные места луковым соком и облепиховым маслом. Хорошо зарекомендовали себя в лечении белых пятен протирания спиртовой настойкой календулы и яблочным уксусом. Протирать очаги поражения следует 3–4 раза в день на протяжении 2 недель.
Лишай – это инфекционное заболевание и при тесном контакте может быть заразным. Соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими полотенцами или мочалками.
что это и как лечить
Молочные, белые пятна на коже – это повод для комплексного обследования и изменения образа жизни пациента. Они могут быть безобидными, но в редких случаях способны свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Разобраться с этим поможет врач.
Особенности появления белых пятен
По мнению дерматологов, существует несколько заболеваний, которые вызваны исключительно кожными проблемами. Все остальные явления лишь симптомы сбоев во внутренней работе организма. Изменение пигментации должно насторожить человека и заставить его пойти на прием к специалисту.
Фото в сети показывают, что локализация пятен, их оттенок, размер и форма в каждом случае неповторимы. Причины появления цветового дефекта определяют все эти факторы, они могут носить инфекционный, наследственный, аутоиммунный, травматический характер. Объединяются под единым термином – лейкодерма, который означает нарушение пигментации кожных покровов.
| Вид лейкодермы | Признаки | Провоцирующие факторы |
| Наследственная -альбинизм. | Светлый оттенок кожи, цвета глаз, волосяного покрова вследствие малого количества клеток, вырабатывающих меланин. | Противопоказано длительное пребывание на солнце, запрещено загорать в солярии для предотвращения солнечных ожогов. Лечения от альбинизма не существует. |
| Аутоиммунная -витилиго. | Светлые пятна имеют неровные края, тенденцию к увеличению размеров и слиянию между собой в большую депигментированную область. Пятна не чешутся, не шелушатся, не передаются окружающим контактным путем. | Сбои в работе пищеварительного тракта, стрессы, эндокринные нарушения. |
| Инфекционная -белый, разноцветный/отрубевидный лишай. | Грибковые возбудители провоцируют проявление шелушащихся круглых пятен с неровными краями в области волосяной части головы, лица, шеи, подмышек, спины. Цвет колеблется от молочного до коричневого в зависимости от времени пребывания на солнце. Пятна могут чесаться, но иногда болезнь протекает бессимптомно и самостоятельно исчезает, переходя в стадию длительной ремиссии. | Контакт с больным человеком, использование чужих постельных или гигиенических принадлежностей. Влажный песок – хорошая среда для размножения грибков и вирусов, в том числе грибковых заболеваний кожи и ногтей. |
| Травматическая -рубцовая ткань после химических, солнечных ожогов, глубоких повреждений кожи. | На травмированных участках дермы после заживления ранки может отсутствовать пигмент меланин. Это может быть связано с отсутствием контакта новой кожи с ультрафиолетом по причине коросты над ней. С нарастанием соединительной ткани, не содержащей меланоциты (клетки, вырабатывающие меланин). | Появляется после повреждения кожных покровов по указанным причинам. |
| Системная — заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ (псориаз). | Пятна, локализирующиеся на руках и ногах, в местах, где кожа склонна к огрубению. Имеют различные оттенки: от светло-молочного до темного-розового, имеют склонность к шелушению, покрыты чешуйками. | Избыточный вес, стресс, вредные привычки, неблагоприятные условия жизни и труда. |
| Аллергическая – лекарственная или контактная. | Развитие аллергии сопровождается депигментацией на местах, где кожа наиболее чувствительная: живот, внутренняя поверхность рук и ног. Пятна могут шелушиться и расти в количестве. | Возникновение светлых пятен обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов. Избавиться можно с отменой препарата-аллергена. |
| Профессиональная. | Белые пятна и точки на теле возникают вследствие профессиональной деятельности с некоторыми химическими веществами, если работать без соблюдения мер предосторожности. | Попадание на кожу или накопление в организме вредных веществ способны ее обесцвечивать. |
Светлые пятна на чувствительной коже могут быть разновидностью беспигментного или анемичного невуса, то есть родинки не коричневого цвета. Обследовать такое пятно нужно у врача, биопсия определит необходимость удаления таких образований. Следует защищать участок тела с невусами от солнечного излучения и любых травм.
У грудничка в возрасте до 2 месяцев может появиться гипомеланоз, что служит поводом для внеочередного визита к педиатру. Лечиться от этого явления можно дома, в большинстве случаев симптоматика проходит со временем под наблюдением доктора.
Советуем почитать
Вероятные причины появления
Терапия заболевания начинается с установления причин его развития. Угнетение меланоцитов или их уничтожение на определенных участках тела связано с внешними и внутренними причинами. Факторы появления могут быть инфицированными или не инфицированными. Среди первых лидирующую позицию занимает белый или разноцветный/отрубевидный лишай. Мало иметь грибок на коже, при нормальной работе иммунитета его количество будет оставаться на уровне, не способном спровоцировать начало депигментации. И только под воздействием таких факторов, как стресс, беременность, роды, теплый климат, диета, рацион с преобладанием сладких и углеводных блюд, недостаток витаминов инфекция проявится, вследствие чего на теле возникнут пятна без пигмента.
Еще один инфицированный фактор нарушения выработки меланина – последствия сифилиса. Такую депигментацию легко отличить по выраженной пигментной окраске кожных покровов вокруг светлых пятен.
Неинфицированными факторами появления бледных пятен на коже можно назвать аутоиммунные заболевания. Витилиго страдают люди всех возрастов обоих полов, болезнь характеризуется подавлением функции производства пигмента в клетках иммунитетом. По неизвестным науке причинам собственная защитная система рассматривает меланоциты как враждебные организмы и угнетает их, вследствие чего нарушается их работа, они не могут вырабатывать пигмент, отвечающий за нормальный оттенок дермы. Считается, что склонность к витилиго имеют люди с генетической предрасположенностью к кожным болезням и с проблемами системы пищеварения.
Те же проблемы с пищеварительным трактом способны вызывать некоторые болезни (псориаз или экзема). Точную причину их появления медицинская наука назвать не может. Считается, что чрезмерное обновление кожи на определенных участках тела, сопровождающееся шелушением, депигментацией, появлением чешуйчатого рогового нароста, связано со сбоями в гормональной, иммунной, пищеварительной системах. Некоторые дерматологи называют причиной появления светлых пятен при кожных болезнях отсутствие солнечного излучения, которое необходимо для выработки меланина.
При травмах и ожогах депигментация может носить обратимый характер в зависимости от глубины поражения дермы. Выпуклые рубцы могут иссекаться хирургическим путем, а при восстановлении покровов и клеток от корост пигмент возобновит оттенок пораженного участка при доступе к коже УФ-излучения.
Методы лечения
Проблемами кожи занимаются дерматологи, гастроэнтерологи, диетологи, аллергологи, косметологи. Постановка конкретного диагноза предполагает определенный протокол лечения. Мелкие пятна и точки от витилиго легче замаскировать с помощью перманентного макияжа у косметолога. Если имеется тенденция к распространению болезни, пациенту назначается иммунодепрессивные препараты, содержащие гормональные компоненты. Они подавляют местный иммунитет, позволяя клеткам вырабатывать меланин. Другой ряд лекарств усиливает работу меланоцитов, ускоряя в клетках обмен веществ, питая и увлажняя их. Перед использованием местных препаратов для обеззараживания кожи оправдана ее обработка перекисью водорода.
Советуем почитать
Системные заболевания внутренних органов и сбоев в пищеварительном тракте лечат дерматологи и гастроэнтерологи. Местное лечение в виде мазей, кремов снимает симптомы, а препараты внутреннего применения корректируют функции органов, участвующих в переработке и усвоении пищи. Препараты для печени, поджелудочной железы, ферменты, сорбенты и пр. назначает врач, пациенту показан диетический стол.
Противогрибковая терапия назначается больным с лишаем. Такие пациенты склонны к повышенному потоотделению, что является поводом для визита к косметологу. Если причина заложена в неправильном образе жизни и болезнях внутренних органов, гастроэнтеролог подберет препараты для восстановления их функций.
Вылечить депигментированные пятна можно в домашних условиях под контролем врача, чьи рекомендации обязательны к исполнению. Не стоит сразу бежать в аптеку, надеясь на скорое избавление от недугов, прочитав массу отзывов в сети. Только врач соберет анамнез, анализы, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Как избежать образования светлых пятен
Профилактика – важная часть лечения любого заболевания. Чтобы не усложнять жизнь визитами к врачу по причине светлых пятен на коже, рекомендуется:
- при предрасположенности к витилиго избегать стрессов;
- чаще отдыхать, проводить время на природе;
- отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить количество сигарет,алкоголя;
- питаться дробно маленькими порциями, что облегчит работу пищеварительной системы;
- перейти на здоровое питание;
- лечить ребенка медикаментозно только у врача;
- использовать средства народной медицины только как вспомогательные;
- использовать в работе с химическими веществами средства защиты;
- принимать лекарства только по назначению врача;
- использовать кремы, мази для профилактики образования шрамов, рубцов от травм, рассечений и прыщей;
- убрать провоцирующие аллергию факторы;
- сбросить избыточный вес.
Вывести пятна с кожи – иногда сложная задача. Выполняя эти рекомендации, человек сможет предотвратить возникновение дефектов, качественно улучшить свою жизнь, а смуглая здоровая дерма будет радовать отражением в зеркале.
Статья одобрена редакциейБолезнь белых пятен // Заболевания
Связано это с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос. Боли, зуда или других неприятных ощущений больные не испытывают. Актуальность проблемы этой болезни связана с выраженным негативным влиянием на социально–психологическое состояние таких пациентов.
В системе дерматологических заболеваний витилиго относится к группе дисхромий кожи, точнее — к гипомеланозам. Данная патология распространена среди 0,5% населения планеты.
В большинстве случаев развитие заболевания происходит незаметно. Иногда первые симптомы витилиго — это незначительный кожный зуд, покалывание, появление пятен беловатого или розоватого цвета. В дальнейшем эти пятна увеличиваются, приобретают различные формы и размеры, могут быть окружены кожей нормального цвета или с избыточной пигментацией. Утрата пигмента может произойти быстро, в течение нескольких часов, или медленно, на протяжении нескольких месяцев.
Такие очаги могут быть отдельными, множественными, единичными или сливаться между собой. Располагаться депигментированные пятна могут на любых участках тела, но чаще всего на открытых: на шее, в области рта или вокруг глаз, в области конечностей.
Правильное лечение состоит в тщательном обследовании и индивидуальном подборе комплексной терапии с учетом возможных причин и механизмов развития витилиго, а также наличия сопутствующих заболеваний. К сожалению, современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Но наиболее обоснованными теориями возникновения и развития витилиго являются генетическая, биохимическая и аутоиммунная.
Примерно в 15–30% случаев заболевание носит наследственный характер. При этом витилиго нередко сочетается со всевозможными аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, псориазом, заболеваниями щитовидной железы, аутоиммунным сахарным диабетом, пернициозной анемией, системной красной волчанкой, болезнью Аддисона.
Биохимическая теория заключается в том, что в коже больных витилиго накапливается избыточное количество свободных радикалов (эпидермальная перекись водорода) на фоне снижения содержания и активности антиоксидантного фермента каталазы. Эти процессы приводят к повреждению меланоцитов и депигментации кожи.
Аутоиммунная теория предполагает два возможных варианта развития болезни. Первый — наличие первичного нарушения в иммунной системе, приводящего к ее ошибкам и выработке организмом антител к меланину, меланоцитам и тирозиназе (ферменту, катализирующему реакцию превращения тирозина в меланин). Второй вариант — повреждение меланоцитов или их перерождение под влиянием неблагоприятных факторов, что является причиной формирования патологических элементов, на которые вырабатываются антитела. Эта теория содержит много противоречий. Но положительный эффект применения препаратов, подавляющих иммунные реакции, свидетельствует об участии иммунной системы в механизмах болезни.
Диагноз «витилиго» ставится на основании клинической картины и в большинстве случаев не вызывает затруднений. Это обусловлено характерными клиническими проявлениями заболевания.
При необходимости обследование при витилиго может включать в себя консультацию эндокринолога, исследование на антитела к тиреоглобулину; ТТГ и др. исследования, если это необходимо для оценки функции щитовидной железы или проведения дифференцированного диагноза; дополнительное иммунологическое обследование при высоком риске возникновения других аутоиммунных заболеваний. Биопсия кожи проводится редко. При микроскопии образца у больных витилиго обнаруживается полное или частичное отсутствие меланоцитов, измененные коллагеновые волокна, большое число меланосом в ободке, окружающем очаг.
Лечение витилиго направлено на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение его косметических проявлений и восстановление производства меланина. Сегодня о витилиго все чаще говорят как о мультифакторном заболевании, что обусловливает необходимость комплексного подхода к его лечению.
Начинать лечение надо с проведения ряда терапевтических мероприятий. Это, прежде всего, консультирование у дерматолога. Целесообразна также консультация психолога, поскольку пациенту по большому счету нужно научиться жить с этим заболеванием.
Определяется психосоматический статус пациента, сопутствующие аутоиммунные заболевания. Осуществляется оценка прогностических критериев эффективности терапии: длительности заболевания, его клинической формы, стабильности в течение последних 6 месяцев, эффективности предыдущего лечения.
Витилиго является сложной проблемой для дерматологов из-за отсутствия четкой схемы лечения. Особенностью лечения пациентов является то, что многие методы носят статус офф-лейбл[1]. Поэтому важно разъяснить пациентам все существующие методы лечения, отсечь ненужное и уберечь их от лишних затрат.
Имеются два принципиально противоположных метода лечения витилиго, направленных на создание однотипной пигментации кожи. Суть первого метода заключается в обесцвечивании небольших, нормально пигментированных участков кожи, расположенных на фоне сплошной депигментации. Второй метод более распространен и направлен на усиление образования пигмента или применение различных косметических средств для маскировки дефекта окраски кожи. Этот метод лечения может осуществляться как хирургическим, так и нехирургическим путем.
Лечение витилиго консервативным путем включает в себя несколько направлений. Прежде всего, это лечение топическими кортикостероидами средней силы (мометазона фуроат и метилпреднизолона ацепонат). Они являются препаратами офф-лейбл и назначаются в среднем на 6–8 недель.
Ингибиторы кальциневрина (местные иммуномодуляторы) тоже имеют статус офф–лейбл и назначаются на 10–18 недель. И топические кортикостероиды, и ингибиторы кальциневрина наибольшую эффективность показывают в сочетании с фототерапией.
Также можно назначать терапию кальципотриолом (эффективность его применения повышается в сочетании с фототерапией и эксимерным лазером), 5–фторурацилом, 10% L–фенилаланином. Но эти препараты лучше использовать в доклинической либо начальной клинической стадиях, т.е. их эффективность в лечении витилиго не слишком высока.
Методы фототерапии при витилиго являются приоритетными, поскольку обладают наибольшей эффективностью. Лучше всего использовать узкополосную средневолновую УФВ–терапию (311 нм), спектральную фототерапию (СФТ) и ПУВА–терапию. Облучение проводят по общей (на всем теле) или местной методике, когда воздействие направлено на пораженные участки. Метод ПУВА–терапии подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — псоралена, псоберана и др. После этого через несколько часов проводится локальное или общее УФ–облучение. Однако нужно помнить, что ПУВА–терапия несет достаточно высокий потенциальный риск развития онкологических заболеваний кожи. Поэтому во всем мире ценз на количество таких процедур значительно снижен. И назначать ПУВА–терапию нужно с большой осторожностью.
При использовании эксимерного лазера эффективность лечения также значительно повышается. Лазеротерапия улучшает обменные процессы в коже и способствует выработке ферментов, ответственных за образование меланина.
Системная терапия витилиго назначается при быстром прогрессировании заболевания и неэффективности местного лечения на протяжении 6 месяцев. Она заключается в пульс–терапии[2] системными кортикостероидами, например, дексаметазоном (5–7,5–10 мг 2 дня в неделю подряд от 1,5–3 до 6 месяцев). Это достаточно безопасная схема, которая может использоваться длительно и показана только при прогрессирующей стадии витилиго, когда нужно остановить процесс депигментации.
В случае если консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Существует несколько показаний для хирургического лечения витилиго: если очаги расположены на открытых участках тела, являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного; на протяжении 12 месяцев отсутствует результат от местной и системной терапии; болезнь находится в стадии ремиссии, на протяжении одного-двух лет новые пятна не появляются, а имеющиеся не растут.
Хирургическое лечение витилиго состоит в эпидермальной трансплантации с применением мелкоперфорированных трансплантатов. Также в последние годы с развитием микрохирургии стала все шире применяться передача чистой культуры меланоцитов или смешанных эпидермальных культур на подготовленный участок.
Другой, принципиально иной, метод лечения витилиго состоит в отбеливании нормально пигментированной кожи. Он применяется тогда, когда у больного депигментированные очаги занимают значительные участки тела и не представляется возможным вызвать их репигментацию. В таких случаях для окрашивания кожи больного в один тон небольшие участки нормальной кожи отбеливают (депигментируют) с помощью 20%–ной мази гидрохинон.
Основной класс препаратов при витилиго — это различные маскирующие средства, дерматокосметика, солнцезащитные средства. Косметика помогает сделать проявления болезни менее заметными. На сегодняшний день разработаны такие дерматокосметологические средства, которые позволяют безбоязненно даже плавать и загорать.
Очень важно при выборе методов лечения рассматривать клинические стадии витилиго. Доклиническая стадия характеризуется дефицитом в системе фактора роста меланоцитов. Неизвестно, где появятся следующие очаги. В этом случае при прогрессировании заболевания есть смысл в назначении системной терапии, способной остановить патологический процесс. На этой стадии болезнь обратима.
На начальной стадии — возможно, обратимой — отмечается уменьшение количества меланина в меланоцитах. Здесь успех терапевтических мероприятий составляет примерно 50%.
На поздней стадии, которая считается практически необратимой, разрушаются меланоциты. В таком случае могут помочь так называемые клеточные технологии либо, если процесс распространенный, предпочтительнее избавиться от единичных участков пигментации.
Современные препараты и методы лечения позволяют в определенной степени замедлить или остановить развивающийся процесс. Но добиться восстановления пигментации удается только у части пациентов и в основном на ранних стадиях заболевания[3]. В настоящее время продолжается поиск действенных методов лечения данного заболевания.
Почти все специалисты сходятся во мнении, что витилиго никак не влияет на общее состояние организма и беспокоит лишь по эстетическим причинам. А некоторые врачи и вовсе склоняются к тому, что витилиго — не болезнь, а косметический дефект.
Но несмотря на то, что витилиго не опасно с медицинской точки зрения, появление белых пятен на коже может оказывать негативное воздействие на эмоциональное и психологическое здоровье человека и чувство его достоинства. Поэтому так важен психологический аспект лечения витилиго.
Болезнь белых пятен не обходит стороной и известных людей. А некоторым даже удается превратить заболевание в плюс.
Майкл Джексон не раз заявлял, что его кожа стала светлой не из-за пластических операций, а вследствие болезни витилиго. Король поп–музыки пошел по пути обесцвечивания очагов оставшейся пигментации.
А вот другой пример — Винни Харлоу — первая и пока единственная в мире модель с витилиго, завоевывающая не только мировой подиум, но и сердца миллионов поклонников по всему миру. Она гордится тем, что ей удалось преодолеть два барьера: общественный и психологический — тот, что мешает людям, не похожим на других, заявить о себе и добиться успеха.
Различные виды лечения могут минимизировать, замаскировать или в некоторых случаях устранить белые пятна на коже. Но и от отношения к своему заболеванию тоже многое зависит. Иногда свои минусы все–таки можно превратить в большой и жирный плюс.
Подготовлено по материалам IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов
————-[1] Офф-лейбл(англ. off–label, от off — за пределами, label — этикетка, инструкция) — использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению.
[2] Пульс–терапия — внутривенное введение сверхвысоких доз глюкокортикоидов на короткий срок.
[3] Грамотное лечение витилиго может замедлить прогрессирование болезни и вызвать обратный рост очагов. Однако, по некоторым данным, у 60% успешно пролеченных больных через некоторое время (месяцы или годы) происходят рецидивы.