3 гиалуроновая кислота – Вся правда о гиалуроновой кислоте. Вам стоит это прочесть! — Рамблер/новости

Концентрация гиалуроновой кислоты в препаратах для биоревитализации

Среди различных инъекционных методов из арсенала современного врача-косметолога одно из ведущих мест сегодня занимает биоревитализация. Эта процедура предусматривает внутрикожное введение гиалуроновой кислоты, а ее оптимальная концентрация…

Владимир Николаевич — Хабаров кандидат химических наук, директор АНО «Научно-исследовательский центр гиалуроновой кислоты», Москва, Россия

кандидат химических наук,иректор АНО «Научно-исследовательский центр гиалуроновой кислоты», Москва . По ставшему уже классическим определению биоревитализацию рассматривают как «….метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислоты (гиалуронана), позволяющий достичь восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме». Москва

По ставшему уже классическим определению биоревитализацию рассматривают как «….метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислоты (гиалуронана), позволяющий достичь восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме».

Более чем 10-летний опыт применения нативной гиалуроновой кислоты для биоревитализации позволяет определить основные характеристики подобных препаратов. Это особенно важно в современных условиях, когда на рынке инъекционных препаратов для эстетической медицины представлены десятки биоревитализантов, различающихся по концентрации, молекулярной массе, источнику происхождения гиалуроновой кислоты.

Причины применения гиалуроновой кислоты для биоревитализации

Эстетическая медицина предлагает anti-age программы не только для коррекции имеющихся нарушений, но и для стимуляции и оптимизации собственных возможностей кожи. Безусловно, одним из основных методов решающих эти проблемы, является биоревитализация. Основная цель применения данной методики пополнение гидратационного резерва тканей и воссоздание в коже благоприятных естественных условий для функционирования клеток, а значит, и для активизации синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты и других компонентов межклеточного матрикса дермы.

Межклеточный матрикс – динамичная система. Его структуры с различной скоростью непрерывно обновляются – разрушаются и одновременно восстанавливаются. Постоянство клеточных структур дермы, как, впрочем, и всего организма, основано на согласованности процессов катаболизма и анаболизма. Наличие совершенной системы взаимосвязей, регуляции и координации этих процессов обеспечивает поддержание внутренних параметров матрикса в пределах нормы. Необходимым условием сохранения стационарного состояния клетки служит материальный и энергетический обмен. И что самое важное — дефицит субстратов или избыток метаболитов, например гиалуроновой кислоты, являются стресс-факторами и могут вызывать нарушение регуляции метаболизма и регенерации клеточных структур дермы. В частности, избыточное количество экзогенной гиалуроновой кислоты может приводить к нежелательным эффектам.

Как определить оптимальное количество гиалуроновой кислоты?

Учитывая вышесказанное, становится понятно, что количество вводимой в кожу гиалуроновой кислоты является чрезвычайно важным параметром при проведении омолаживающих процедур. В связи с этим в НИИ Общей патологиии патофизиологии РАМН под руководством кандидата медицинских наук А.А. Московцева была выполнена работа по изучению влияния концентрации гиалуронана на жизнеспособность фибробластов.

Рис. 1. Метаболическая активность эндотелиоцитов EA.hy926 (кривые 1 и 2) и фибробластов край ней плоти (кривые 3 и 4) при 24- и 48-часовом (соответственно) действии препаратов гиалуроновой кислоты с различной начальной концентрацией

Результаты, представленные на рисунке, показывают, что повышенная концентрация гиалуронана в культуральной жидкости (выше значения 0,5 масс %, или 5 мг/мл) приводит к дозозависимому снижению выживаемости фибробластов. При концентрации гиалуроновой кислоты 2 масс % происходит гибель 20–25% клеток. Главная функция фибробластов дермы — участие в метаболизме межклеточного вещества. Состояние и функция основных внеклеточных компонентов соединительной ткани — коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон и межклеточного матрикса — зависят от функциональной активности фибробластов.

Как правильно рассчитать оптимальное количество гиалуроновой кислоты для процедуры?

Совершенно очевидно, что снижение метаболической активности клеточных структур может приводить к рассогласованию процессов катаболизма и анаболизма. Поэтому необходимо избегать нежелательной передозировки препарата, а для этого нужно точно знать, какое количество биоревитализанта будет безопасно для пациента при инъекционном введении препарата. Оценим, сколько гиалуронана может быть введено пациенту однократно. Если зона инъекции имеет приблизительные размеры 20х20 см (400 см2), то при средней толщине дермы 4 мм объем дермального слоя составит 160 см3. Физиологическая концентрация гиалуроновой кислоты в дерме составляет 0,05 масс % (0,5 мг/мл). Таким образом, физиологическое количество гиалуронана в зоне предполагаемой инъекции составляет 160 см2 х 0,5мг/см3 = 80 мг.

Многочисленные исследования показывают, что возрастное уменьшение содержания эндогенной гиалуроновой кислоты в коже пациентов становится заметным только после 60-летнего возраста, а основные колебания ее количества связаны с сезонным фактором (в частности, уменьшение ее содержания в коже в летний период происходит главным образом под воздействием УФ-облучения). Как правило, эти колебания составляют 15–20% от ее физиологического содержания. Отсюда следует, что максимальный биоревитализирующий эффект может быть достигнут при введении 2-2,5 мл 0,5%-ного или 1-1,5 мл 1%-ного гиалуронанового гидрогеля.

Необходимо отметить, что 1%-ный (10 мг/мл) раствор гиалуроновой кислоты является предельным по концентрации для биоревитализанта. Остановимся на этом подробнее.

Хорошо известно свойство макромолекул гиалуронана даже при сравнительно небольших концентрациях (порядка 0,05-0,1 масс %) образовывать в водных растворах вязкие гидрогелевые структуры. Молекула гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 1-1,5 млн Да способна сорбировать как минимум в 100 раз больше воды, чем весит сама. Таким образом, в 1%-ном растворе гиалуронана вся вода находится в связанном состоянии. Его макромолекулы в таком растворе обнаруживают значительную вариабельность конформации, но, как правило, приобретают структуру среднестатистического полужесткого клубка. Формируя более или менее жесткий клубок, молекулы полисахарида захватывают огромное количество воды и образуют весьма крупные домены.

Почему слишком много гиалуроновой кислоты – это плохо?

Как показали гидродинамические исследования, реальная плотность цепей гиалуронана внутри молекулярного домена невысока (около 0,1-0,5 масс %), но зависит от его молекулярной массы. При введении такого геля в кожу двухвалентные ионы кальция и магния из межклеточного матрикса дермы связываются с молекулами привнесенной гиалуроновой кислоты и формируют поперечные ионные сшивки полимерных цепей. С увеличением плотности поперечных сшивок гель приобретает труднорастворимую объемную структуру. При этом уменьшается величина его пор, что затрудняет проницаемость такой структуру для ферментов расщепления (гиалуронидаз). В результате замедляются и распределение геля в межклеточном пространстве дермы, и катаболизм гиалуроновой кислоты.

С ростом концентрации в геле гиалуроновой кислоты, особенно при превышении значения 1 масс %, образуется плотная межмолекулярная сетка, что приводит к значительному росту его вязкости. В концентрированных гидрогелях гиалуроновая кислота уже не может существовать как «независимое тело» и приобретать различные пространственные структуры. Возможны лишь такие конформации, в которых каждое дисахаридное звено каждой макромолекулы занимает в пространстве лишь то место, которое не занято соседними макромолекулами. Поэтому в концентрированных растворах молекулярные клубки значительно переплетены между собой и местами образуют области с пониженным содержанием воды. В этих областях гиалуроновая кислота как бы недорастворена и представляет собой некоторое подобие сжатой губки. При попадании таких гидрогелей в водную среду, а дерма на 70-80% состоит из воды, клубки гиалуроновой кислоты расправляются, принимая наиболее энергетически выгодную конформацию, и начинают «тянуть на себя» воду из межклеточного (интерстициального) пространства дермы. (То же самое происходит, когда сжатая губка освобождается от деформирующих напряжений.) Таким образом, высококонцентрированные гели гиалуронана при внутрикожных инъекцииях приводят, как ни парадоксально это может показаться, не к росту, а напротив, к снижению уровня гидратации дермы. Это подтверждается результатами клинических испытаний, проведенных в 2008 году в Институте пластической хирургии и косметологии МЗ РФ под руководством В.Г. Змазовой.

Для испытаний был взят биоревитализант с концентрацией гиалуроновой кислоты 1,4% и молекулярной массой 1,6 млн Да. Аппаратные измерения качественных характеристик кожи проводили в динамике — до применения исследуемого препарата и через 2 и 4 недели после его введения. У всех пациентов влажность кожи в течение первых 2 недель после инъекции уменьшилась (на 8-14%). Через 2 недели после инъекции также у всех испытуемых влажность кожи стала постепенно возрастать, и к концу 4-ой недели ее рост составил 12-15% от начального уровня. Эти данные свидетельствуют о том, что как только количество экзогенной (введенной) гиалуроновой кислоты в результате биодеградации уменьшалось до обычных физиологических значений, препарат начинал оказывать свое ревитализирующее действие. Подобная дозозависимость может приводить к ряду негативных последствий.

Чем может навредить избыток гиалуроновой кислоты?

Общеизвестное изречение Авиценны «Все есть лекарство и все есть яд» как раз и означает, что физиологическое действие различных химических соединений и физических факторов имеет, как правило, дозозависимый характер. Перераспределение интерстициальной воды межклеточного матрикса при введении значительных количеств гиалуроновой кислоты, безусловно, является стресс-фактором для дермы. Вместо того чтобы «…достигать эффекта оживления кожи и повышать ее адаптационные возможности благодаря воссозданию качественного межклеточного матрикса и повышению пролиферативной активности фибробластов в генетически запрограммированных пределах», как это пишут в статьях по биоревитализации, инъекции больших количеств гиалуроновых препаратов, напротив, приводят к дестабилизации тканевого и клеточного гомеостаза.

Потеря влаги фибробластами и другими структурными элементами дермы приводит к изменению рН, ионного состава и ионной силы межклеточной среды, что может нарушать нормальное функционирование и активность матриксных белков вследствие изменения их структуры или частичной их денатурации. На поверхность белковых агрегатов выходят гидрофобные аминокислот- триптофан, тирозин, фенилаланин, которые в трехмерной структуре белков обычно расположены внутри макромолекулы. Эти аминокислоты активно поглощают УФ-излучение с длиной волны 280 нм, и белки становятся более чувствительными к данной части спектра. Как результат возникает нестабильная конформация белков, приводящая к их агрегации и формированию отложений (амилоидов). Кроме того, в результате возбуждаемых УФ-излучением процессов переноса энергии гидрофобные аминокислоты могут участвовать в образовании синглетного кислорода — активной формы кислорода, участвующей в процессах окислительного стресса. Синглетный кислород, являясь предшественником гидроксильного радикала, способствует появлению межмолекулярных сшивок в белках межклеточного матрикса дермы. Это крайне нежелательный процесс, приводящий к ухудшению физико-химических свойств коллагена, снижению его эластичности и способности к набуханию, развитию резистентности к коллагеназе и вероятности формирования коллагеноза.

Данные, приведенные в статье, убедительно указывают на важность учета при проведении эстетических процедур такого параметра, как концентрация гиалуронана в препаратах для биоревитализации. На практике определить, произошла ли передозировка биоревитализанта, можно по длительности существования папул после выполнения инъекций. Папулы в точках инъекцирования, которые не рассасываются в течение суток, прямо указывают на избыточное количество введенной гиалуроновой кислоты.

Кожа человека — орган, который первым принимает на себя действие множества внешних негативных факторов. Она обладает высоким адаптивным и регенеративным потенциалом. Поэтому одноразовое превышение вводимой дозы гиалуронана, конечно, не окажет значительного пагубного воздействия. Но нельзя забывать, что курсы биоревитализации включают, как правило, 3-5 инъекционных процедур и проводятся с периодичностью 2-3 раза в год. Такие “омолаживающие” инъекции биоревитализанта с превышением допустимой водимой дозы гиалуроновой кислоты способны в течение нескольких лет применения значительно ухудшить состояние кожи пациента. Наша задача — обратить внимание врачей-косметологов, да и самих пациентов, на возможные последствия таких процедур.

Необходимо помнить, что наличие долго не рассасывающихся папул после введения биоревитализанта — не просто косметический недостаток, а серьезная причина отказаться от использования такого препарата. В свете затронутой темы может возникнуть вполне закономерный вопрос — возможна ли подобная ситуация с филерами на основе гиалуроновой кислоты, поскольку концентрация полисахарида в них составляет 2% и более? При применении филлеров эти проблемы маловероятны, т.к. сорбирующая способность поперечно-сшитой гиалуроновой кислоты в разы меньше, чем немодифицированной.

Выводы

Данные, приведенные в настоящей статье, по
нашему мнению, убедительно указывают на
важность учета при проведении эстетических
процедур такого параметра, как концентрация
гиалуронана в препаратах для биоревитализации. На практике определить, произошла
ли передозировка биоревитализанта, можно
по длительности существования папул после
выполнения инъекций. Папулы в точках инъецирования, которые не рассасываются в течение суток, прямо указывают на избыточное

Необходимо отметить, что 1%-ный (10 мг/
мл) раствор гиалуроновой кислоты, по нашему
мнению, является предельным по концентрации для биоревитализанта.

Литература

1. kuo JW. Practical aspects of hyaluronan based medical
   products. – NY: CRC Press Taylor, 2005.
2. Хабаров ВН, Бойков ПЯ, Селянин МА. Гиалуроновая
   кислота. Получение, свойства, применение в биологии
   и медицине. – М.: Практическая медицина, 2012. С.
   224.
3. Atkins ED, Sheehan JK. Hyaluronates: Relation between
   Molecular Conformations. Science, 1973;179(4073):562–
   564.
4. Dea IC, Moorhouse MR. Hyaluronic Acid: A Novel, Double
   Helical Molecule. Science, 1973;179(4073):560–562.
5. Cleland RL, Wang JL. Ionic polysaccharidcs. III. Dilute
   solution properties of hyaluronic acid fractions. Biopolymers,
   1970;9(7):799–810.
6. Хабаров ВН, Михайлова НП. Гиалуроновая кислота.
   Применение в косметологии и медицине. – LAMBERT
   Acad Publ, 2012:155.
7. По материалам https://estet-portal.com/

Похожее

Гиалуроновая кислота

Bodyton. Гиалуроновая кислота низкомолекулярная 3%, 30мл.

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота – производная от высокомолекулярной. Благодаря низкому молекулярному весу она легко проникает во все слои кожи, стимулируя тем самым выработку коллагена и увлажняя кожу изнутри. В домашних условия гиалуроновая кислота применяется только в низкомолекулярном виде, так как короткие молекулы, содержащиеся в кислоте, легко и быстро достигают цели.

Свойства сыворотки: гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды, вследствие чего кожа становится увлажненной и подтянутой. Активное действие гиалуроновой кислоты приводит к быстрой регенерации тканей. Это помогает избавиться от шрамов и ран, делая кожу более мягкой и гладкой. Также продукт позволяет поддерживать нормальный водный баланс, сохраняет упругость, тонус кожи и улучшает ее цвет. К числу биологических функций относятся противовирусная, бактерицидная и регенерирующая.

Эффективность продукта увеличивается при совместном использовании с мезороллером (можно наносить как во время процедуры, так и после).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

 

Деионизированная вода, низкомолекулярная гиалуроновая кислота 3%. 

В нашей Гиалуроновой кислоте низкомолекулярной 3% молекулы с размером цепи около 110.000 Дальтон (норма 50.000 — 130.000). 
Такие молекулы намного легче проникают через труднопроходимый кожный барьер. 
Проникнув в дермальный слой кожи, такие молекулы впитывают воду изнутри (которая проникает в дерму через стенки кровеносных сосудов). Связывая и удерживая ее – они насыщают дерму влагой.

Применяется самостоятельно, либо для обогащения косметических средств.

Гиалуроновая кислота для лица. Главная задача низкомолекулярной гиалуроновой кислоты вернуть коже упругость и обновить её. Структура и функции гиалуроновой кислоты позволяют усилить работу клеток по выработке коллагена и эластина. 

В чистом виде гиалуроновая кислота наносится на предварительно очищенное лицо. Достаточно будет около 2-3 нажатий дозатора. Сыворотка наносится похлопывающими движениями пальцев. Дайте время впитаться сыворотке, сверху можете нанести Ваш привычный крем. Либо можете добавить несколько капель на разовый прием крема, перемешать и нанести на лицо.

Эффективность продукта увеличивается при совместном использовании с мезороллером (можно наносить как во время процедуры, так и после).

Гиалуроновая кислота для волос. Чтобы остановить выпадение, вернуть волосам блеск и здоровую структуру, можно прибегнуть к помощи низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, а точнее к средствам на ее основе. Добавляя сыворотку низкомолекулярной гиалуроновой кислоты к Вашим привычным продуктам по уходу за волосами Вы сохраните в локонах достаточно влаги, предотвратите попадание в них пыли и восстановите защитный барьер от свободных радикалов и ультрафиолета. 

Для волос, гиалуроновая кислота применяется в основном в масках, добавляется в шампуни и бальзамы. Достаточно 1-2 дозы (нажатия) на разовое применение. 

Условия хранения: хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре не ниже +5 до +25. Избегать прямого попадания солнечных лучей.

Срок годности: 2 года с даты изготовления

Что такое гиалуроновая кислота и почему все ею одержимы — Wonderzine

Существует несколько видов филлеров: коллагеновые, гидроксиапатитовые, жировые и гиалуроновые.  В последнее время всё чаще используются именно гиалуроновые. Считается, что они наиболее приближены к «идеальному» филлеру, который, по мнению учёных, должен сочетать в себе лёгкое введение, иметь стабильный продолжительный эффект, быть безболезненным, не провоцировать аллергию и кожные заболевания, не двигаться с места введения и быть доступен как специалистам, так и пациентам. Так как гиалуроновая кислота — это родственный коже компонент, то он является и наиболее безопасным по сравнению с другими видами филлеров, причём как при нахождении в коже, так и после того, как распадается.

Ещё одно преимущество гиалуроновых филлеров заключается в том, что для них существует антидот — гиалуронидаза. Это фермент, который расщепляет полисахариды. В случае если результат от процедуры не такой, как планировалось, и было введено слишком много препарата, гиалуронидаза вернёт всё на место, но эффект от инъекции пропадёт полностью, и придётся начинать всё сначала. Аллергические реакции на гиалуроновые филлеры случаются независимо от компетентности врача и могут проявиться как сразу, так и в течение нескольких недель. Также на месте ввода препарата могут появиться синяки, отёки и покраснения, которые со временем проходят. Главный недостаток инъекций гиалуроновой кислоты заключается в том, что эффект от них держится недолго — в среднем около полугода, после чего процедуру нужно повторять. При высокой стоимости препаратов и процедур этот вид контурной пластики могут позволить себе далеко не все.

В любом случае под рукой всегда остаются куда более бюджетные и доступные средства для домашнего ухода с гиалуроновой кислотой. Однако если эффективность гиалуронки в увлажнении кожи любого типа доказана, то её антивозрастные и лечебные свойства учёным ещё предстоит изучить. Использовать косметику с гиалуроновой кислотой или нет — вопрос личного выбора. Как и любой другой компонент, она подходит не всем. Понять, какой эффект произведёт гиалуроновая кислота на конкретного человека, можно только опытным путём, и лучше всего под присмотром проверенного косметолога. Но уже понятно, что это ингредиент, на который стоит обратить внимание.

Фотографии: Arsha— stock.adobe.com, Olexandr — stock.adobe.com, rimglow — stock.adobe.com, fotos-v— stock.adobe.com

БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ! Высокий процент гиалуроновой кислоты губит клетки!

Статья Арканикова Станислава Николаевича, врача хирурга, дерматолога, руководителя научного центра Компании La Beaute Medicale.

БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ! ВАЖНО!

Необходимость написать лаконично и доступно о современных биоревитализантах назрело у меня давно. На нашем рынке эстетической косметологии их развелось пруд пруди, и как послушать тренеров и спикеров их продвигающих, один лучше другого, инновационнее и инновационнее. Очень долго думал писать об этом или не писать, ведь не хочется своим читателям предоставлять на обсуждение прописные истины, зачем писать о том, что и так всем известно? А оказалось что надо. До сих пор не все известно. Однако… После более двух летнего перерыва своей тренерской деятельности, пришлось снова вступить на этот неблагодарный путь, транслируя биохимические показатели нового геля для биоревитализации, который наша компания стала представлять на российском рынке. Думал что будет все просто и, объяснив характеристики препарата, найду общие темы для обсуждения или споров, смогу донести как раз вот эти самые прописные истины, на которых и основывается современная биохимия гиалуроновой кислоты. Оказалось все довольно грустно. За это время, когда я, как говорится был не в теме семинаров, ну другие дела меня интересовали, ковровыми бомбордировками по всей нашей Великой Руси прошлись некоторые спикеры по ушам моих дорогих косметологов, навесив на последние, гигатонны липкой и густой лапшы, тем самым откинув инъекционную косметологию на несколько лет назад. Мне всегда казалось, что подготовить и прочитать семинар, а равно как и провести конференцию, это титанический труд огромной методической работы, большого количества перелапаченной научной литературы, ссылки и многое другое. Разве не так? Как можно транслировать специалистам не подтвержденные наукой факты? Мы что работаем на сказочном канале? Какое же неуважение надо иметь прежде всего к себе, чтобы нести с так называемой трибуны семинаров для косметологов откровенную чушь, пользуясь их некоторой неграмотностью в области прикладной химии и физики. Опять мне приходится брать на себя агрессивную миссию по развенчиванию всевозможной коммерческой ерунды и полной безграмотности наших тренеров-косметологов коммерческих компаний, которые абсолютно, наплевав на совесть до сих пор учат, если это можно так сказать,уважаемых мною врачей косметологов по своим придуманным сказкам и мифам. С первых же моих семинаров по инъекционной биоревитализации посыпалась масса вопросов и недоумений, -«А нам говорили иначе, а нам сказали что надо не так, а мы посещали семинары, где нам сказали что это хорошо, а вы говорите что это плохо ну и так далее». Жутко, волосы дыбом встают, когда косметологи, получив знания на таких семинарах оспаривают научные труды, считают иначе чем учебник фармакологии, делают совершенно обратные научным исследованиям вещи. Жутко и одновременно грустно, ну да ладно, — не впервой, думаю и я, и мои единомышленники, потратим силы и время чтобы исправить данную ситуацию и поставим все на свои места. Так что поехали…

Это будет серия статей, так как в одной все не рассказать. Разобью статьи по микротемам, т.е., например,-«Как можно колоть нативную гиалуроновую кислоту 1-2 раза в неделю, если она деградирует уже на 2-3 сутки? Это все равно что назначить курсом витамины по 1 таблетке 1-2 раза в неделю. Ну глупо же?» Или вот, например,- « Что это за биоревитализант на основе частично модифицированной гиалуроновой кислоты? Это я так понимаю, что модифицированная гиалуроновая кислота сшивающим химическим агентом, ну хотя бы таким как всеми любимый BDDE, пусть и не полностью модифицированная, частично, как пишут на коробках? Так «це ж чуть-чуть» филлер! И что, вы филлером хотите создать благоприятную среду для фибробласта? Ну это вообще ахинея! Эту тему тоже затрону в последующих статьях. Таких тем огромное количество, я уже даже не буду упоминать, что низкомолекулярная гиалуроновая кислота, это в биохимическом смысле «грязная» фракция, которую в процессе производства правильные производители выбрасывают, а не правильные — «закатывают» в шприцы и продают. Мало того что в ней много примесей остатка белка стрептококка и гиалуронидаз, так она еще и вызывает ангиогенез, который в косметологии ведет  к куперозу, ну в лучшем случае к стойкой смене цвета лица на оттенок красного. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота синтезируется онкологической клеткой, вы что не знаете? Так, я недавно услышал, что именно низкомолекулярные гиалуроновые кислоты сейчас активно продвигают с какими то супер конкурентными преимуществами. Я то, как в соц.сетях сейчас пишут «ржу не магу», а ведь косметологам это не шутка, это может быть огромной проблемой. Ну да ладно, давайте обо всем этом подробно по-позже, обязательно обсудим, а сейчас напишу о концентрации гиалуроновой кислоты в биоревитализанте. Эта тема вообще достойна отдельной главы в косметологической практике, хотя до недавнего времени, я думал что все в курсе, что больше 1%-ного геля колоть вообще нельзя, оказалось ан нет. Колят и по более процент!
А теперь расшифрую. На рынке эстетической косметологии присутствуют биоревитализанты на основе гиалуроновой кислоты разных процентных соотношений. Есть 0,8%, 1%, 2%, 2,4%, 3% и более. Зачем такие процентные ассортименты? Возьму на себя смелость высказать свое мнение. Такой ассортимент нужен чтоб был! У многих компаний в стратегии продаж, чем больше ассортимент, тем круче продажи, хотя научный менеджмент утверждает совсем обратное,всегда мечтал производить один единственный продукт, ну например так как «Аллерган» производит только  «Ботокс» и не распаляться на огромные ассортиментные корзины, ну да ладно, не об этом речь. В коммерческой практике чем выше процент, тем дороже и это для коммерсантов ой как здорово! Деньги то надо зарабатывать. А вот в практической косметологической деятельности гиалуроновая кислота в форме биоревиатлизанта выше 1%-та, неминуемый стресс для фибробласта, зло так сказать. Почему? А вот почему!
Все вы уже давным давно знаете, что гиалуроновая кислота очень сильно тянет на себя воду. Даже свойство это назвали «эффектом памперса». Молекула гиалуроновй кислоты имеет огромное количество так называемых гидрофильных зон. Именно на эти зоны и присоединяется вода, когда оказывается рядом. Так вот, чем больше воды около молекулы гиалуроновой кислоты, тем больше этих зон и заполняется. Гиалуроновая кислота подобно памперсу притягивает на себя воду и становится уже интересным для косметологии продуктом не только в целях ревитализации, но и в целях увлажнения. Еще раз хочу обратить ваше внимание, что увлажнение это влага принесенная коже только извне, да, да, именно извне, но не в коем случае не изнутри, как транслируют многие необразованные тренеры-косметологи. Гиалуроновая кислота в шприце, полностью впитавшая влагу, т.е. все ее гидрофильные зоны заполнены молекулами воды и пустых нет, в результате инъекции попадает в дерму. Далее все восемь типов гиалуронидаз начинают «разрезать» эту молекулу на отрезки, каждый для своей цели, гиалуроновая кислота деградирует из организма, а вода высвобождается из гидрофильных зон и пропитывает дерму, увлажняя ее и все ее компоненты. Процентное соотношение гиалуроновой кислоты в биоревитализанте, я думаю вы понимаете, это масса порошка сырья этой кислоты в объеме воды. Так вот именно при соотношении этой массы не более 8-10мг/мл, т.е. 0,8-1%-ная гиалуроновая кислота, как раз то и все гидрофильные зоны последней заполняются молекулами воды полностью. Обратите внимание,-все, пустых нет! Такой ревитализант увлажняет из вне! Гиалуроновая кислота после инъекции деградирует в дерме, а вода высвобождается для увлажнения кожи. Это правильный биоревитализант, безопасный на все 100%. А что теперь происходит если мы повысим концентрацию? Сухого вещества гиалуроновой кислоты в том же объеме (в 1мл) становится выше, а значит воды уже не хватает в полном объеме для заполнения гидрофильных зон, т.е. например ревитализанты с концентрацией гиалуроновой кислоты выше 1%, например 1,4%, 2%, 2,4%,3% и более, содержат молекулы гиалуроновой кислоты, которые не полностью заполнены водой. Что происходит с такой гиалуроновой кислотой в дерме после инъекции? Конечно же она сразу начинает тянуть на себя влагу в коже из окружающих тканей. Вот на этом месте у косметологов наступает прозрение. Я всегда спрашиваю у них,- «Если вам на семинарах говорили такое и говорили что воду гиалуроновая кислота начинает тянуть из окружающих тканей (здесь косметологи одобрительно кивают), так что такое окружающие ткани в дерме? Наш организм практически полностью состоит из воды. Да,да и наш фибробласт (кожная клетка) состоит из воды. Так самая близкая к уколу биоревитализанта «окружающая ткань» и есть фибробласт! Именно из него гиалуроновая кислота начинает к своим свободным гидрофильным зонам тянуть воду и фибробласту от такого действия что? Правильно! Полный стресс! Биоревитализантами на основе более 1%-ной гиалуроновой кислоты вы не увлажняете, вы стрессируете кожную клетку, нарушаете ее физиологию и ее функциональную активность. Какая там ревитализация кожи, выжить бы этой коже! Вот так, дорогие мои коллеги, думайте, анализируйте, а не слушайте молча всякую чушь, даже если эта чушь из уст тренеров уважаемых вами косметологических компаний. Везде нужны факты, доказательства, верить на слово в медицине нельзя. Именно из-за того, что биоревитализант содержит высокие концентрации (более 1%-та)гиалуроновой кислоты  и ее молекулы не полностью наполнены водой, влага начинает вытягиваться из фибробласта, а потом и из матрикса дермы, папулы стоят более 2-3 дней,что не допустимо, возникаю отеки, гиперемия, синюшность, боль и другие не желательные осложнения, а главное это непростительное нарушение физиологии фибробласта. Обратный эффект. Омолаживая, можно получить преждевременное старение в результате не предвиденного стресса кожных структур. И получается именно так! А все только из-за высокой концентрации гиалуроновой кислоты, которая вам казалась вроде лучшим выбором по сравнению с другими предложениями. Я уже даже не говорю о том, что физиологическая концентрация своей собственной гиалуроновой кислоты в дерме, которую ну никак нельзя нарушать, составляет 0,5%-1% по данным разных научных источников. Так что выбрасывайте беспощадно в мусорное ведро биоревитализанты, которые имеют концентрацию гиалурновой кислоты более 10мг/мл (более 1%-та)! Выбрасывайте и не жалейте, красота и здоровье дороже любых денег и впредь не слушайте сказки и не смотрите веселые картинки, которые вам на семинарах показывают неучи, желая только продать, чтоб заработать свои гонорары. В нашей науке можно честно продавать, поверьте,- можно, и давайте не нарушать великую клятву врача «Не навреди»!
А откуда я это знаю?
Кукос В.Г. «Клиническая фармакология».
Хабаров В.Н., Бойков П.Я. «Гиалуроновая кислота. Получение, свойства, применение в медицине».
Артур К. Гайтон, Джон Э. «Холл медицинская физиология»
Литвицкий П.Ф. «Патофизиология».