Альтерация в косметологии: Альтера Терапия (Ulthera System) – процедура СМАС-лифтинга в MD клинике

Содержание

Дозированное воспаление кожи лица: за счет чего достигается омоложение

Долгое время специалисты полагали, что при проведении омолаживающих процедур наиболее выраженный эффект достигается за счет фактора повреждения кожи. Воспалительную реакцию обычно считали неизбежным сопутствующим явлением повреждающего действия, которое может привести разве что к осложнениям после процедуры. Однако сегодня последние исследования однозначно свидетельствуют: дозированное воспаление кожи лица может оказывать сильный морфологический омолаживающий эффект, даже более значительный, чем собственно повреждение кожи. За счет каких механизмов это происходит, читайте на estet-portal.com.

Воспалительная реакция становится неизбежным следствием повреждающего воздействия на кожу в процессе косметологической процедуры – например, такой как лазерная шлифовка, химический пилинг. Однако, как выяснилось в процессе исследований, воспаление кожи лица не всегда прямо коррелирует с глубиной повреждения, при этом соотносится с реактивностью кожи и свойствами повреждающего агента.

От того, как будет протекать воспалительная реакция после процедуры, зависит, как быстро и полно пройдет восстановление кожи, насколько эффективно она регенерирует, а значит – каким будет конечный результат омолаживающей процедуры.

Воспалительная реакция, которая развивается на любое повреждение кожи, проходит определенные стадии.

Альтерация. После того как кожа была повреждена в процессе косметологической процедуры, происходит выброс лизосомальных ферментов, обладающих дополнительным повреждающим действием, а также супероксид анион-радикалов и перекисей. Эти элементы призваны максимально очистить зону, травмированную процедурой, от поврежденных клеток, волокон поврежденного коллагена и эластина, различных внеклеточных структур. Одновременно разрушаются старые дефектные клетки и коллагеновые волокна, которые мешают правильному, эффективному заживлению кожи. Эта стадия воспаления кожи лица длится примерно сутки.

Экссудация. На втором этапе воспалительной реакции, наступающей после косметологической процедуры, происходит выброс противовоспалительных цитокинов, перемещение фагоцитов, иммунокомпетентных клеток, а затем и фибробластов в зону повреждения кожи. При этом развивается локальный отек из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок. Активируются металлопротеаза и гиалуронидаза, стимулируется фагоцитоз. Результатом этих процессов становится очищение зоны повреждения кожи от деформированных клеток, элементов матрикса и коллагеновых волокон, при этом зона воспаления кожи лица не расширяется.

Происходящие в зоне воспаления реакции стимулируют следующие важные процессы:

интенсивный синтез гиалуроновой кислоты,
формирование новых волокон эластина и коллагена,
рост микроциркуляторного русла в поврежденной зоне.

Длительность второй стадии воспалительной реакции зависит от глубины нанесенного повреждения кожи.

Пролиферация. На третьем этапе воспалительного процесса усиливаются процессы активизации и пролиферации фибробластов, интенсивно синтезируются компоненты внеклеточного матрикса, новые волокна коллагена и эластина.

Очень важно, чтобы на этом этапе формирование всех компонентов на месте воспаления проходило правильно.

Молекулы матрикса – протеогликаны, мукополисахариды – синтезируются в течение нескольких дней, они формируют свободное трехмерное пространство, не требуя четкого упорядоченного расположения. В это пространство прорастают новые сосуды, направляются фибробласты. Далее в этом пространстве матрикса начинается формирование коллагеновых волокон, а вот для них уже очень важно расположиться правильно, сплетясь в прочную многоуровневую сетку. Если по каким-то причинам коллагеновые волокна сформировались запутанным клубком, то на этом месте разовьется плотная неэластичная структура – например, гипертрофический рубец. Когда же воспаление после повреждения кожи заживает правильно, то на этом месте коллагеновые волокна переплетаются в прочную, но при этом подвижную и эластичную сетку.

Для правильного заживления кожи – быстрого и с качественной коллагеновой сеткой – необходимо, чтобы в матриксе было много гиалуроновой кислоты.

Она формирует особую гелеобразную структуру, в которой фибробласты могут легко и правильно формировать коллагеновые волокна, размещая их в виде прочной эластичной сетки. Длительность третьего этапа заживления воспалительного процесса составляет примерно месяц, иногда больше.

Таким образом, для достижения наилучшего эффекта после омолаживающей косметологической процедуры, связанной с повреждением кожи, врач должен максимально контролировать процесс воспаления кожи лица, чтобы добиться качественного и быстрого заживления.

Иммунотропные эффекты гиалуроновой кислоты в дерматологии читать

Н. П. Михайлова
врач-дерматолог, косметолог, член Американской академии дерматологов (AAD), сертифицированный тренер компании «Bioscientific Trading LTD» (Франция), главный врач клиники «Реформа», г. Москва

И. В. Кочурова
врач-дерматолог, косметолог, онколог, врач-методист направления «Контурная пластика и мезотерапия» УМЦ «Мартинекс», г. Москва

В. В. Базарный
доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики и бактериологии, главный научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории Уральской государственной медицинской академии, г. Екатеринбург

Актуальность проблемы

Кожа является одним из самых крупных органов человека. Она непосредственно контактирует с внешней средой и постоянно испытывает антигенную нагрузку, выполняя роль органа иммуногенеза [5]. Это доказывается, в частности, тем, что в дерме присутствуют иммунокомпетентные клетки и медиаторы как естественного, так и адаптивного иммунитета [6, 15, 17]. Неслучайно в последние десятилетия сформировалость представление об иммунной системе кожи — SALT, которой посвящен ряд современных обзоров [ 1, 5, 6, 15, 16].

Нарушения иммунной системы кожи лежат в основе иммунопатогенеза некоторых заболеваний — псориаза, атопического дерматита, угревой болезни, лимфом кожи и других [13, 14, 16, 20, 49].

Поэтому изучение иммунологических механизмов регуляции функций кожи в норме и патологии, а также коррекция иммунопатологических механизмов при заболеваниях кожи и оптимизация в ней восстановительных процессов остаются актуальной научной и клинической задачей. Для ее решения предложен целый ряд иммуномодуляторов: левамизол, цитомедины, цитокины, Гепон, рекомбинантные интерфероны (Реаферон, Интрон -А) [9, 10]. Однако их эффективность не всегда высока, а результаты применения иногда противоречивы и неоднозначны. Встречаются и побочные эффекты. Для снижения системных осложнений иммуномодулирующей терапии перспективным представляется локальное интрадермальное введение иммуномодуляторов. В частности, в исследованиях Базарного и соавт. [2]было показано, что внутрикожные иньекции Рибомунила оказывают не только иммунотропный эффект, но и активизирует репаративные процессы в коже. Однако другие доказательства эффективности иммуномодуляторов при их внутрикожном применении практически отсутствуют.

В этой связи интересна иммунологическая роль гиалуроновой кислоты — как основного компонента межклеточного матрикса кожи — в регуляции воспаления, регенерации, в обеспечении иммунологической толерантности и иммуномодуляции.

Развитие представлений о роли гиалуроновой кислоты в организме и в коже

В течение двух последних десятилетий был достигнут значительный прогресс в понимании роли гиалуроновой кислоты (ГК) в регуляции как физиологичеких, так и патологических состояний, определены механизмы ее синтеза и деградации. В настоящее время ведутся многочисленные научные исследования, посвященные роли ГК в ангиогенезе, в развитии злокачественных новообразований, болезней суставов, легких и кожи, а также изучается участие ГК в иммунной регуляции различных физиологических и патологических состояний.

Гиалуроновая кислота — несульфатированный гликозаминогликан, неразветвленный полисахарид, состоящий из дисахаридных единиц, образованных N-ацетил-D-глюкозамином и D-глюкуроновой кислотой, которые соединены между собой b-1,3- и b-1,4-гликозидными связями (рис.

1).

У человека ГК содержится в различных тканях в виде натриевой соли (гиалуроната натрия), являясь одним из основных компонентов экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ), стекловидного тела глаза и синовиальной жидкости. Наличие гиалуроновой кислоты в коже было впервые продемонстрировано Мейером в1948 г. [39].За период, прошедший со времени открытия ГК в1934 г., произошел переход от первоначальной точки зрения, согласно которой ГК считали пассивным структурным компонентом ЭЦМ, обеспечивающим, в частности, непроницаемость кожных покровов для микробов и токсинов, к признанию того факта, что эта широко распространенная макромолекула динамически включается во многие биологические процессы — от модуляции клеточной миграции и дифференцировки во время эмбриогенеза до регуляции метаболизма ЭЦМ и важной роли в заживлении ран, воспалении и метастазировании [8, 22]. Благодаря своим свойствам ГК находит применение в клинической практике. Она входит в состав препаратов с дезинфицируюшим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Вместе с тем ГК участвует в процессах роста и регенерации, уменьшает проницаемость барьерных тканей, предотвращает образование грануляционной ткани и рубцов.

Иммуннотропные свойства различных фракций гиалуроновой кислоты

Известно, что биологические свойства (в том числе – иммунная активность) ГК меняются в зависимости от ее молекулярного веса. Низкомолекулярные фрагменты ГК, образующиеся при воспалении и повреждении тканей под действием бактериальных гиалуронидаз и свободных радикалов, обладают провоспалительными и иммунностимулирующими свойствами [28, 30]. Тетра- и олигосахара ГК в месте повреждения связываются с рецепторами CD44, RHAMM, LYVE-1, TLR2 и TLR4, расположенными на поверхности различных иммунокомпетентных клеток (моноцитов, Т-лимфоцитов, макрофагов и других), что приводит к внутриклеточной индукции синтеза провоспалительных цитокинов (макрофагальных воспалительных белков: МВБ-1a и МВБ-1b; белка хемотаксиса моноцитов 1; интерлейкинов: ИЛ-8, ИЛ-12, ИЛ-1b; фактора некроза опухолей: ФНО-a) и развитию каскада воспалительных реакций [32]. Термеер и соавт. [45] показали, что тетра-и гексасахара ГК обладают иммуностимулирующей активностью и вызывают иммунофенотипическое созревание моноцитарных дендритных антигенпрезентирующих клеток кожи. В другом исследовании Гольдштейн и соавт. [47] показали, что фрагменты ГК с молекулярной массой 135 кДа вызывают созревание дендритных клеток и стимулируют развитие аллоиммунитета, например, при трансплантации органов. Малые фрагменты ГК (тетра-и гексасахара) приводят к увеличению размеров дендритных клеток и увеличивают продукцию ими цитокинов ИЛ-1b, ФНО и ИЛ-12 [46].

В то же время высокомолекулярная гиалуроновая кислота является противовоспалительным агентом, приводит к снижению уровня провоспалительных цитокинов и играет активную роль в поддержании иммунной толерантности [24], способствует индукции регуляторных Т-клеток [25], подавляет фагоцитарную активность моноцитов [31] и реакцию антиген—антитело [29], препятствует активации лимфоцитов [27].

Гиалуронансвязывающие белки

Помимо молекулярной массы на проявление иммунотропных эффектов ГК влияет уровень экспрессии рецепторов ГК (гиалуронансвязывающих белков) на мембранах различных иммунокомпетентных клеток, фибробластов, кератиноцитов, эндотелиальных клеток.

Большая часть ГК существует в межклеточном матриксе в свободной растворимой форме. Другая часть ГК ковалентно связывается с различными белками [48]. Гиалуронансвязывающие белки, или гиаладгерины, могут быть разделены на несколько типов:

Белки, которые связывают ГК с другими молекулами внеклеточного матрикса, например агрекан и версикан. Связываясь с ними, ГК формирует структуру разных видов соединительной ткани.
Белки, которые действуют как клеточные рецепторы ГК, например CD44, RHAMM, TNFIP6, SHAP, LYVE-1 и другие.

Таким образом, проявление иммунотропных эффектов ГК зависит не только от ее молекулярной массы, но и от уровня экспрессии гиалуронансвязывающих белков и функции иммунокомпетентных клеток. С учетом важной роли гиалуронансвязывающих белков в проявлении уникальных иммунологических свойств ГК возможно развитие новой стратегии иммуномодуляции и иммунокоррекции хронических дерматозов, профилактики и лечения фото- и хроностарения кожи, которая будет основана на применении препаратов ГК различной молекулярной массы и комбинированных препаратов на ее основе.

Иммунотропные эффекты гиалуроновой кислоты в коже

В дерме ГК образует каркас, к которому присоединяются другие гликозаминогликаны (прежде всего, хондроитинсульфат) и белки, называемые за их способность специфически связываться с ГК гиаладгеринами. При этом происходит образование полимерной сети, которая заполняет большую часть экстрацеллюлярного пространства, обеспечивая механическую поддержку тканей, быструю диффузию водорастворимых молекул и миграцию клеток. В эпидермисе ГК локализуется в перицеллюлярном пространстве, создавая ареол, окружающий клетку и защищающий ее от действия токсичных веществ [42].

В интактной, здоровой коже высокомолекулярные и низкомолекулярные фракции ГК находятся в динамическом равновесии, которое сдвинуто в сторону высокомолекулярных фракций (молекулярная масса более 1 000 000 Да), обладающих хорошими влагоудерживающими и противовоспалительными свойствами.

При избыточном ультрафиолетовом облучении, бактериальной инвазии, травматизации, хронических заболеваниях, воздействии аллергенов и других неблагоприятных факторов в коже развивается острое или хроническое воспаление, в результате которого в составе ГК начинают преобладать низкомолекулярные фракции, обладающие провоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

ГК является уникальной молекулой, которая принимает участие во всех стадиях развития воспаления в коже — от альтерации до пролиферации. Во время альтерации под действием активных форм кислорода, продуцируемых нейтрофилами, и тканевых и бактериальных гиалуронидаз наблюдается деградация высокомолекулярных фракций ГК и других компонентов внеклеточного матрикса [38]. Образуется большое количество олигосахаров, которые взаимодействуют с рецепторами CD44, RHAMM, TLR2 и TLR4 на поверхности макрофагов, лимфоцитов, фибробластов, что обеспечивает их миграцию в зону повреждения. Кроме того, олигосахара связываются с рецепторами клеточной адгезии эндотелия сосудов, что способствует выходу в зону воспаления циркулирующих в крови лейкоцитов и лимфоцитов. Взаимодействие низкомолекулярных фрагментов ГК с рецепторами CD44, RHAMM, TLR2 и TLR4 приводит к активации внутриклеточных реакций и к синтезу иммунокомпетентными клетками, фибробластами и кератиноцитами провоспалительных цитокинов, которые выступают в роли медиаторов иммунного ответа, регулируют функции иммунокомпетентных клеток, обеспечивают их взаимодействие в воспалительных реакциях. Кроме того, провоспалительные цитокины еще больше усиливают экспрессию рецепторов CD44, RHAMM, TLR2 и TLR4 на мембране иммунокомпетентных клеток и фибробластов, с которыми соединяются фрагменты ГК. В результате происходит дифференцировка и пролиферация данных клеток, повышается синтез компонентов внеклеточного матрикса и ГК, происходит рост новых сосудов. Вокруг очага повреждения формируется биологический барьер, который ограничивает зону повреждения и создает благоприятные условия для пролиферации и репарации [12].

Таким образом, ГК можно назвать важным регулятором функций иммунных клеток в коже. Фрагменты с низкой молекулярной массой выступают в роли сигнальных молекул, сообщающих о повреждении тканей и мобилизирующих иммунные клетки, в то время как высокомолекулярные формы ГК подавляют иммунные функции клеток и предотвращают чрезмерное обострение воспаления.

Иммунологические эффекты внутридермальных инъекций различных форм ГК при лечении фото- и хроностарения

Нарушения нормальных иммунных реакций в коже приводят к развитию многих дерматологических заболеваний и подавляющего большинства эстетических проблем, в том числе к преждевременному старению кожи. В стареющей коже наблюдаются мононуклеарная инфильтрация, снижение числа клеток Лангерганса и изменение продукции иммунокомпетентными клетками цитокинов, влияющих на пролиферацию и дифференцировку клеток кожи [1].

Клинические исследования и опыт практикующих специалистов доказывают высокую эффективность внутридермальных инъекций нативной и модифицированной ГК при фото- и хроностарении кожи. После курса лечения повышаются влажность и эластичность кожи, происходят нормализация ее тургора, выравнивание рельефа, уменьшение глубины морщин, улучшение цвета лица [7, 11]. Стимулируется синтез собственных гликозаминогликанов, в том числе ГК, улучшается микроциркуляция в коже. Ингибируется синтез матриксных металлопротеиназ, снижается выраженность реакций свободнорадикального окисления, подавляются процессы патологической деградации компонентов внеклеточного матрикса, связываются токсины и обеспечивается адекватный дренаж [4, 42].

В настоящее время существует несколько методов коррекции и лечения фото- и хроностарения кожи с использованием препаратов на основе ГК. Первый метод носит название «биоревитализация». Он заключается во внутридермальных инъекциях нативной или модифицированной ГК с молекулярной массой 1 000 000—1 300 000 Да в концентрации 8—25 мг/мл. Второй метод — это мезотерапевтическое введение ГК в составе различных коктейлей. Концентрация ГК при этом составляет в среднем 5 мг/мл и менее, а разброс молекулярной массы может быть достаточно широким — от низкомолекулярных до высокомолекулярных фракций.

При введении ГК в составе мезотерапевтических коктейлей в коже под действием тканевых гиалуронидаз и свободных радикалов сразу же начинается ее достаточно быстрая биодеградация с накоплением низкомолекулярных фрагментов и олигосахаров. Они повышают экспрессию гиалуронансвязывающих белков (рецепторов) на поверхности иммунокомпетентных клеток, фибробластов и кератиноцитов, связываются с ними и запускают каскад внутриклеточных реакций, которые включают в себя синтез биологически активных веществ: цитокинов, факторов роста. Обеспечивается миграция разных типов клеток в зону инъекции, происходит активация процессов дифференцировки клеток, стимулируются пролиферация фибробластов, синтез коллагена, эластина и ГК, рост новых сосудов. Происходит ревитализация, активируется иммунная функция клеток кожи, наступает качественное обновление компонентов межклеточного матрикса.

При внутридермальном введении высокомолекулярной нативной или модифицированной ГК биодеградация ее происходит довольно медленно (скорость зависит от степени химической модификации). Высокомолекулярная ГК хорошо удерживает в тканях воду, обеспечивая возрастной дегидратированной коже оптимальные условия для функционирования клеток, протекания обменных процессов, межклеточных взаимодействий.

В коже высокомолекулярная ГК сначала оказывает противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты; их длительность зависит от степени химической модификации молекулы ГК. Затем постепенно, от периферии к центру, под действием тканевых гиалуронидаз и свободных радикалов начинается постепенная биодеградация введенной ГК до низкомолекулярных фрагментов, обладающих иммуностимулирующими свойствами и оказывающих влияние на клеточную пролиферацию, дифференцировку, миграцию и ангиогенез.

Таким образом, при введении в кожу высокомолекулярной ГК на первый план выходят ее увлажняющие и противовоспалительные свойства, а затем — ревитализирующие. Введение же ГК в составе мезотерапевтических коктейлей обеспечивает быстрые, но не длительные ревитализирующий и увлажняющий эффекты.

В заключение хочется отметить, что при использовании препаратов ГК в различных областях медицины мы получаем многообразие лечебных эффектов в отсутствие осложнений. Наружное применение ГК для лечения кожных ран клинически и патогенетически обосновано. Вместе с тем, влияние ГК на регенераторные процессы в соединительной и эпителиальной тканях и ее иммунотропные эффекты при внутридермальном введении требуют дальнейшего изучения. Требуют изучения и механизмы иммунологической регуляции регенерации кожи, а также влияние на эти процессы внутридермального введения химически модифицированных биодеградируемых производных ГК.

Перспективным выглядит исследование иммунотропных и противовоспалительных эффектов внутридермальных инъекций ГК в комплексном лечении и профилактике рецидивов хронических дерматозов, таких как угревая болезнь и розацеа.

Изучение механизмов иммунологической регуляции регенерации кожи при внутридермальном введении нативной и модифицированной ГК и разработка на этой основе новых технологий восстановления функций кожи в случае нарушения ее регенераторных способностей при воспалении и заживлении ран является актуальной медико-биологической задачей.

Литература

Базарный В. В. Иммунная система кожи. Мезотерапия 2011; № 2:28—36.
Базарный В. В., Валамина И. Е., Тихонина Е. А. и др. Иммуномодуляция рибомунилом репаративных процессов в коже крыс. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2007; 143:660—662.
Вавилов A. M., Самсонов В. А., Димант Л. Е., Завалишина Л. Э. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом. Вестник дерматологии 2000; № 4:4—7.
Губанова Е., Чайковская Е. Интрадермальные инъекции гиалуроновой кислоты: возможные механизмы формирования клинических эффектов. Инъекционные методы в косметологии 2009; октябрь:20—30.
Зимина И. В., Лопухин Ю. М., Арион В. Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины. Иммунология 1994; № 1:8—13.
Катунина О. Р. Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза. Вестник дерматологии 2005; № 1:19—22.
Ляшенко Ю. Сочетание биоревитализации с аппаратными методами и химическими пилингами. Инъекционные методы в косметологии 2010; № 1:54—59.
Матчин Е. Н., Потапов В. Л., Строителев В. В., Федорищев И. А. Гиалуроновая кислота в лечении ран и ожогов. Комбустиология 2002; 11:38—39.
Машкиллейсон А. Л.,Зайцева С. Ю. Роаккутан в лечении тяжелых форм угревой сыпи. Вестник дерматологии и венерологии 1989; № 9:61—63.
Орлова Н. А. Выбор лечебной тактики у больных различными формами акне. Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Москва, 2006.
Парсагашвили Е. Биоревитализация // Новая косметология. Том II. — М.: Косметика и медицина, 2007; стр. 268—277.
Петрович А. Биоревитализация в терапии угревой болезни. Инъекционные методы в косметологии 2009; октябрь:42—47.
Сергеев А. Ю., Караулов А. В., Сергеев Ю. В. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека. Иммунология, аллергология, инфектология 2003; № 3:10—23.
Сергеева И. В., Ю.М. Криницина. Акне: патогенез и современные методы лечения. Лечащий врач 2005; № 6:15—18.
Скрипкин Ю. К., Лезвинская Е. М. Кожа — орган иммунной системы. Вестник дерматологии и венерологии 1989; № 10:14—20.
Ярилин А. А. Кожа как часть иммунной системы. Materia medica 1994; 2:7—36.
Ярилин А. А., Пинчук В. Г., Гриневич Ю. А. Структура тимуса и дифференцировка Т-лимфоцитов. — Киев: Наукова думка, 1991.
Akira S., Taga Т., Kishimoto T. InterIeukin-6 in biology and medicine. Adv Immunol 1993; 54:1—78.
Aruffo A., Stamenkovic I., Melnick M. et al. CD44 is the principal cell surface receptor for hyaluronate. Cell 1990; 61:1303—1313.
Baker B. S. Recent advances in psoriasis: The role of the immune system. — London: Medicine at St Marys, 2000.
Banerji S., Ni J., Wang S. X. et al. LYVE-1, a new homologue of the CD44 glycoprotein, is a lymph-specific receptor for hyaluronan. J Cell Biol 1999; 144:789—801.
Bland J. H., Cooper S. M. Osteoarthritis: a review of the cell biology involved and evidence for reversibility. Management rationally related to known genesis and pathophysiology. Semin Arthritis Rheum 1984; 14:106—133.
Blundell C. D., Mahoney D. J., Cordell M. R. et al. Determining the molecular basis for the pH-dependent interaction between the link module of human TSG-6 and hyaluronan. J Biol Chem 2007; 282:12976—12988.
Bollyky P. L., Falk B. A., Wu R. P. et al. Intact extracellular matrix and the maintenance of immune tolerance: high molecular weight hyaluronan promotes persistence of induced CD4+CD25+ regulatory T cells. J Leukoc Biol 2009; 86:567—572.
Bollyky P. L., Wu R. P., Falk B. A. et al. ECM components guide IL-10 producing regulatory T-cell (TR1) induction from effector memory T-cell precursors. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108:7938—7943.
Bourguignon L. Y. W., Zhu D., Zhu H. CD44 isoform-cytoskeleton interaction in oncogenic signaling and tumor progression. Front Biosci 1998; 3:d637—d649.
Day A. J., de la Motte C. A. Hyaluronan cross-linking: a protective mechanism in inflammation? Trends Immunol 2005; 26:637—643.
Della Valle F., Romeo A. Hyaluronic acid fractions having pharmaceutical activity, and pharmaceutical compositions containing the same. Patent US № 5925626, 1999.
Delmage J. M., Powars D. R., Jaynes P. K., Allerton S. E. The selective suppression of immunogenicity by hyaluronic acid. Ann Clin Lab Sci 1986; 16:303—310.
Egren U. M, Tammi R. H, Tammi M. I. Reactive oxygen species contribute to epidermal hyaluronan catabolism in human skin organ culture. Free Radic Biol Med 1997; 23:996–1001.
Forrester J. V., Balazs E. A. Inhibition of phagocytosis by high molecular weight hyaluronate. Immunology 1980; 40:435—446.
Goueffic Y., Guilluy C., Guerin P. et al. Hyaluronan induces vascular smooth muscle cell migration through RHAMM-mediated PI3K-dependent Rac activation. Cardiovasc Res 2006; 72:339—348.
Haynes B. F., Hale L. P., Patton K. L. et al. Measurement of an adhesion molecule as an indicator of inflammatory disease activity. Up-regulation of the receptor for hyaluronate (CD44) in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1991; 34:1434—1443.
Jackson D. G. Biology of the lymphatic marker LYVE-1 and applications in research into lymphatic trafficking and lymphangiogenesis. APMIS 2004; 112:526—538.
Jackson D. G., Prevo R., Clasper S., Banerji S. LYVE-1, the lymphatic system and tumor lymphangiogenesis. Trends Immunol 2001; 22:317—321.
Lee T. H., Wisniewski H. G., Vilcek J. A novel secretory tumor necrosis factor-inducible protein (TSG-6) is a member of the family of hyaluronate binding proteins, closely related to the adhesion receptor CD44. J Cell Biol 1992; 116:545—557).
Lesley J., Hyman R., Kincade P. W. CD44 and its interaction with extracellular matrix. Adv Immunol 1993; 54:271—335.
McNeil J. D., Wiebkin O. W., Betts W. H., Cleland L. G. Depolimerisation products of hyaluronic acid after exposure to oxygen-derived free radicals. Ann Rheum Dis 1985; 44:780—789.
Meyer K. Highly viscous sodium hyaluronate. J Biol Chem 1948; 176:993—997.
Mikecz K., Brennan F. R., Kim J. H., Glant T. T. Anti-CD44 treatment abrogates tissue oedema and leukocyte infiltration in murine arthritis. Nat Med 1995; 1:558—563.
Moffat F. L. Jr., Han T., Li Z. M. et al. Involvement of CD44 and the cytoskeletal linker protein ankyrin in human neutrophil bacterial phagocytosis. J Cell Physiol 1996; 168:638—647.
Presti D., Scott J. E. Hyaluronan-mediated protective effect against cell damage caused by enzymatically produced hydroxyl radicals is dependent on hyaluronan molecular mass. Cell Biochem Funct 1994; 12:281—288.
Scheibner K. A., Lutz M. A., Boodoo S. et al. Hyaluronan fragments act as an endogenous danger signal by engaging TLR2. J Immunol 2006; 177:1272—1281.
Shen L., Zhuo L., Okumura A. et al. The SHAP-hyaluronan complex in serum from patients with chronic liver diseases caused by hepatitis virus infection. Hepatol Res 2006; 34:178—186.
Termeer C., Benedix F., Sleeman J. et al. Oligosaccharides of hyaluronan activate dendritic cells via toll-like receptor 4. J Exp Med 2002; 195:99—111.
Termeer C. C., Hennies J., Voith U. et al. Oligosaccharides of hyaluronan are potent activators of dendritic cells. J Immunol 2000; 165:1863—1870.
Tesar B. M., Jiang D., Liang J. et al. The role of hyaluronan degradation products as innate alloimmune agonists. Am J Transplant 2006; 6:2622—2635.
Toole B. P. Hyaluronan: from extracellular glue to pericellular cue. Nat Rev Cancer 2004; 4:528—539.
Walsh N. M., Prokopetz R., Tron V. A. et al. Histopathology in erythroderma: review of a series of cases by multiple observers. J Cutan Pathol 1994; 21:419—423.
Wisniewski H. G., Hua J. C., Poppers D. M. et al. TNF/IL-1-inducible protein TSG-6 potentiates plasmin inhibition by inter-alpha-inhibitor and exerts a strong anti-inflammatory effect in vivo. J Immunol 1996; 156:1609—1615.
Wrobel T., Dziegiel P., Mazur G. et al. LYVE-1 expression on high endothelial venules (HEVs) of lymph nodes. Lymphology 2005; 38:107—110.
Zaman A., Cui Z., Foley J. P. et al. Expression and role of the hyaluronan receptor RHAMM in inflammation after bleomycin injury. Am J Respir Cell Mol Biol 2005; 33:447—454.
Губанова Е., Чайковская Е. Интрадермальные инъекции гиалуроновой кислоты: возможные механизмы формирования клинических эффектов. Инъекционные методы в косметологии 2009; октябрь:20—30.

Village of Ridgewood, NJ Cosmetology

Используемые в этой главе следующие термины имеют указанные значения:

БАРБЕР

Любое лицо, имеющее лицензию на занятие любой из практик занимается парикмахерским делом.

ПАРИКМАХЕРСКАЯ

Любая отдельная или комбинация следующих методов, когда сделано на теле человека в косметических целях, а не для лечения болезни или физического или психического недуга и когда это делается за плату либо прямо, либо косвенно, либо когда это делается без оплаты за широкая публика:

Бритье или подравнивание бороды, усов или других волос на лице;

Мытье головы, стрижка, укладка, расслабление или укладка волос;

Опаливание или окрашивание волос;

Нанесение косметических препаратов, антисептиков, тоников, лосьонов или кремы для волос, кожи головы, лица или шеи;

Массаж, очищение или стимуляция лица, шеи или кожи головы с косметическими препаратами или без них, вручную, механически или электрические приборы; или

Стрижка, подгонка, окрашивание или укладка шиньонов или париков, в той степени, в которой услуги выполняются во время изготовления парика носится человеком.

ПАРИКМАХЕРСКАЯ

Любое заведение, занимающееся парикмахерской общественный.

ДИЗАЙН

Любое лицо, назначенное медицинским работником действовать от его имени. при исполнении своих обязанностей.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО

Агентство по охране окружающей среды (EPA) или Департамент Нью-Джерси зарегистрированного продукта по охране окружающей среды с подтвержденным бактерицидным, вирулицидное и фунгицидное действие, применяемое в соответствии с инструкцией производителя инструкция.

ПАРИКМАХЕР/КОСМЕТИК ИЛИ КОСМЕТОЛОГ

Любая отдельная практика или комбинация описанных выше методов в N.J.S.A. 45:5B-3(j) при нанесении на тело человека в косметических целях. а не для лечения болезней или физических или психических недугов и когда делается за оплату, прямо или косвенно, или когда делается без оплаты для населения.

ПАРИКМАХЕРСКАЯ или КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЙ МАГАЗИН/САЛОН

Любое заведение, занимающееся парикмахерским делом, косметология или парикмахерская для населения.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Медицинский работник деревни Риджвуд или его/ее должным образом уполномоченный представитель.

МАГАЗИН/САЛОН НОГТЕЙ

Любое предприятие, занимающееся огранкой, формовкой, полировка или улучшение внешнего вида ногтей рук или ноги, включая, помимо прочего, нанесение и удаление накладные или искусственные ногти.

МАСТЕР ПО НОГТЯМ

Лицо, которое за вознаграждение режет, формирует, полирует или улучшает внешний вид ногтей рук или ног, в том числе но не ограничиваясь нанесением и удалением скульптурных или искусственных гвозди.

ОПЕРАТОР

Что касается данной главы, то лицо, которое владеет, арендует или управляет магазин/салон или любое лицензированное лицо, занимающееся парикмахерскими, парикмахерскими, косметология или маникюр.

ВЛАДЕЛЕЦ

В этой главе лицо, владеющее магазином/салоном и несет ответственность за соблюдение положений настоящей главы в все помещения заведения.

ЛИЦО

В этой главе физическое лицо, фирма, товарищество, компания, корпорация, доверительный управляющий, ассоциация или любое государственное или частное юридическое лицо.

ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО

Что касается этой главы, лицо, присутствующее в парикмахерской или парикмахерский и/или косметологический салон/магазин, или маникюрный салон/магазин, является очевидным руководителем парикмахерской или парикмахерской и / или косметологический салон/салон или маникюрный салон/магазин на момент осмотра. Если ни один человек не претендует на роль руководителя, то любой присутствующий сотрудник считается ответственным лицом для целей настоящей главы.

САНИТАРНЫЕ УСЛОВИЯ

Безопасные и чистые условия салона/магазина, препятствующие распространению инфекционных заболеваний и защиты общественного здоровья и благосостояния.

РАБОЧАЯ СТАНЦИЯ

Стул, столешница и место на полу, отведенное для этой цели обслуживания клиента, в том числе площади для стояния оператора при обслуживании клиента.

РАБОЧАЯ ЗОНА

Отдельная комната с более чем одним рабочим местом или личная комната отведена для обслуживания одного клиента за раз.

Ни одно лицо не может содержать или управлять какой-либо парикмахерской, парикмахерской, косметологический салон/магазин или маникюрный салон/магазин или аналогичный тип личного груминг-центр без действующей лицензии, выданной Санитарный врач. Только лицо, соответствующее требованиям эта глава имеет право на получение или сохранение такой лицензии.

Каждая парикмахерская, парикмахерская, косметологический салон/магазин или маникюрный салон/магазин должны соответствовать местным правилам планирования и зонирования, а также всем другим применимые постановления до выдачи лицензии.

Заявка на получение лицензии подается на бланках, предоставленных Санитарный врач. Все лицензии действительны в течение одного года или его части. и продлеваются 1 января каждого года.

Каждый претендент на получение лицензии на деятельность парикмахерской, парикмахерской и/или косметологического салона/магазина или маникюрного салона/магазина должен уплачивать ежегодный лицензионный сбор в соответствии с главой 145 «Сборы» Кодекса деревни Риджвуд. . Годовой лицензионный сбор подлежит уплате до последнего дня декабря каждого года.

Лицензия не может быть выдана или продлена до тех пор, пока не будет заполнена заявка. подан, лицензионный сбор уплачен и заявитель парикмахерская или парикмахерская и/или косметологический салон/магазин или маникюрный салон/магазин отвечает требованиям, изложенным в этой главе, и всем другим применимым государственные и местные нормативные акты.

Лицензии действительны до 31 декабря каждого года, как указано на лицензию, если только она не была приостановлена санитарным инспектором или до тех пор, пока время, когда объект меняет владельцев, закрывается или прекращает свою деятельность.

Лицензии не подлежат передаче от лица к лицу или от место на место. Любое запланированное изменение владельца объекта должны быть немедленно сообщены в деревню Риджвуд, и о таких изменениях должны быть одобрены деревней Риджвуд до выдачи лицензии на эксплуатацию.

Лицензии должны быть размещены на видном месте в заведении где покровители могут это наблюдать.

Никто не может управлять парикмахерской, салоном красоты, маникюрным салоном. или любое подобное учреждение по уходу за собой без предварительного получение любых и всех применимых лицензий от Совета Нью-Джерси Косметологии и парикмахерского искусства.

Никто не может оказывать услуги парикмахера, косметолога и/или парикмахера услуги парикмахерской, салона красоты, маникюрного салона или аналогичного заведения не в соответствии с Советом по косметологии Нью-Джерси и прическа для конкретной специальности или услуги указанного лица обеспечивает.

А.

Представление планов. Всякий раз, когда парикмахерская, салон красоты, маникюрный салон или другое подобное предприятие по уходу за собой строится или отремонтирован, и всякий раз, когда строение переоборудуется для такого использования или переделки сделаны, что существенно изменит характер операции, планы и спецификации, касающиеся здоровья и санитарных аспектов операции должны быть представлены в орган здравоохранения для рассмотрения и утверждение до начала строительства, реконструкции или переоборудования. Орган здравоохранения должен рассмотреть эти планы и принять соответствующие меры. в течение 30 дней с момента подачи. Нет парикмахерской, салона красоты, маникюрный салон или подобное учреждение должно быть построено, отремонтировано или преобразованы, кроме как в соответствии с планами и спецификациями ранее представлены и утверждены соответствующими органами здравоохранения и строительства власти.

Предэксплуатационный осмотр. Всякий раз, когда планы и спецификации необходимо представить в регулирующий орган, регулирующий административный зал осматривает заведение до начала работы для определения соответствия требованиям настоящей главы.

Медицинский инспектор обнародует такие правила и процедуры, как необходимы для обеспечения соблюдения настоящей главы.

Не реже одного раза в год медицинский работник или назначенное им лицо должно осмотрите каждую парикмахерскую, парикмахерскую и/или косметологический магазин/салон и маникюрный салон/магазин и проведут как можно больше дополнительных проверок как это необходимо для исполнения настоящей главы.

Медицинский работник или назначенное им лицо после надлежащей идентификации разрешается входить в обычные рабочие часы в любую часть любого парикмахерского или парикмахерского и/или косметологического магазина/салона или маникюрный салон/магазин с целью проведения проверок для определения соответствии с этой главой.

антисанитарные условия в работе парикмахерской или парикмахерской и/или косметологический салон/салон или маникюрный салон/магазин, или в случае нарушения или имеют место множественные нарушения, санитарный врач или его/ее назначенное лицо может немедленно направить письменное уведомление владельцу лицензии или лицу, ответственный, ссылаясь на такие условия, указывая корректирующие действия должны быть предприняты и сроки, в течение которых такие действия должны быть предприняты. Если корректирующие действия не будут предприняты в отведенное время, лицензиат может быть оштрафован или его/ее лицензия приостановлена.

А.

Общая чистота. Каждый магазин/салон должен обеспечивать безопасная и санитарная среда. Все объекты должны содержаться в чистоте, сантехника с хорошим ремонтом.

Дезинфекция многоразового оборудования:

(1)

После каждого использования на патроне все электрические и неэлектрические инструменты должны быть тщательно очищены от посторонних предметов, обработаны одобренным дезинфицирующим средством и хранить в защищенном виде до следующее использование.

(2)

Замена дезинфицирующих средств должна производиться в соответствии с инструкциями производителя. инструкции по обеспечению полной дезинфекции. Нет осадка из предмет, подлежащий дезинфекции, должен оставаться на дне емкость для дезинфекции.

Одноразовое и одноразовое оборудование:

(1)

Одноразовые или одноразовые изделия следует утилизировать вместе с отходами. сосуд после использования на каждом патроне, если только он не хранится в отдельном закрытом чистый контейнер, помеченный именем покровителя и используемый только на этом покровитель.

(2)

Все одноразовые изделия, контактирующие с кровь и/или биологические жидкости должны соответствовать правилам обращения с медицинскими отходами.

(3)

Все острые предметы следует утилизировать в непрокалываемом контейнер.

Д.

Санация ванн для ног и водных ванн.

(1)

Антимикробная добавка должна быть помещена в каждую ванночку для ног или воду. ванну во время использования.

(2)

После каждого посетителя магазин/салон должен сливать всю воду и мусор, тщательно вымойте, ополосните и должным образом продезинфицируйте и высушите ванну для ног или водяная баня.

(3)

В конце каждого дня магазин/салон должен удалять и погружать профильтруйте дезинфицирующее средство и промойте ванну для ног или водяную ванну слабым пенное мыло и вода.

Полотенца.

(1)

Чистые, должным образом выстиранные или одноразовые полотенца должны использоваться для каждого патрона.

(2)

Все постельное белье и полотенца должны храниться в закрытом моющемся контейнере. после каждого патрона.

(3)

Чистые полотенца и постельное белье должны храниться над полом в чистом, защищенное место.

Ф.

Косметика.

(1)

Когда только часть крема, жидкости, порошка, воска или другого косметического средства препарат должен быть удален из контейнера, он должен быть удален таким образом, чтобы не загрязнить оставшуюся часть.

(2)

Многоразовое использование косметических аппликаторов запрещено. Это включает в себя использование губных помад, пуховок, кистей для макияжа и губок, которые не одноразовый.

(3)

Лосьоны и присыпки должны выдаваться из гигиенического автомата контейнер.

Г.

Операторы.

(1)

Операторы должны немедленно тщательно вымыть руки с мылом. после посещения туалета, еды или курения. Перед обслуживанием каждого клиента операторы должны тщательно мыть руки с мылом. Правильное мытье рук процедуры должны соблюдаться:

(a)

Ополаскивание рук и открытых частей рук под чистым проточная вода.

(b)

Нанесение большого количества мыла.

(c)

Энергично потереть руки друг о друга в течение не менее 10 секунд, создавая трение на поверхности кистей, предплечий, кончиков пальцев и области между пальцами.

(d)

Тщательная промывка.

(e)

Тщательное высушивание одноразовым бумажным полотенцем.

(f)

Поворот крана, не касаясь крана чистой руки с помощью барьера, такого как бумажное полотенце.

(2)

Ни один оператор не должен удалять родинки или бородавки или лечить какое-либо заболевание посетитель, ни выполнять какие-либо медицинские процедуры, такие как инъекции, ни отказаться от любого медицинского устройства.

(3)

У всех операторов должна быть политика исключения для людей с инфекционными болезнь, которая может передаваться через услуги парикмахера, парикмахер, косметолог или мастер ногтевого сервиса.

(4)

Никто не может выполнять процедуры, требующие Совет по косметологии штата Нью-Джерси, не обладая таким действительным лицензия.

(5)

Никто не может выполнять процедуры, требующие Совет косметологии штата Нью-Джерси без такой лицензии на территории и вывешивается на видном месте возле входа вместе с текущим фотография.

Х.

Вода и водопровод.

(1)

В каждом магазине/салоне должен быть утвержденный водопровод с достаточным горячая и холодная водопроводная вода под давлением.

(2)

Все сантехнические приборы должны быть защищены от обратного сифонирования или обратный поток.

(3)

Сантехника должна быть чистой и без дефектов.

(4)

Каждое такое заведение должно быть оборудовано подходящей раковиной для швабры.

И.

Туалет и раковина.

(1)

В каждом магазине/салоне должны быть предусмотрены соответствующие туалеты и средства для мытья рук. для посетителей и сотрудников.

(2)

Туалет и рукомойники должны быть в рабочем состоянии всегда и содержался в чистоте и санитарии.

(3)

Каждая раковина для мытья рук должна иметь дозатор мыла и одноразовые полотенца или сушилка для рук.

Дж.

Освещение и вентиляция.

(1)

Освещение должно быть не менее 30 фут-свечей для обеспечения достаточного освещение в рабочей зоне.

(2)

Магазин/салон должен надлежащим образом вентилироваться для удаления избыточное тепло, пары и запахи.

(3)

Окна должны быть эффективно защищены от насекомых, грызунов и прочая нечисть.

К.

Полы, стены и потолки должны содержаться в чистоте и исправном состоянии.

Должны быть приняты надлежащие меры для предотвращения убежища вредителей.

Курение запрещено во всех зонах лицензированных магазинов в соответствии с к Закону Нью-Джерси о запрете табачного дыма в воздухе, N. J.S.A. 26:3d-55 и Дым Правила Закона о бесплатном воздухе, N.J.A.C. 8:6.

Нет.

Копия самого последнего паспорта безопасности материала (MDSS) для каждое опасное химическое вещество хранится в папке и доступно для всех персоналу салона/магазина и санитарному врачу или его уполномоченным представителям.

Владелец магазина не должен допускать животных или домашних животных в лицензированное помещение. Этот запрет не распространяется на обученного гида. собаки (или собаки в обучении) для инвалидов, слепых или слышащих нарушением, в соответствии с требованиями Закона о борьбе с дискриминацией, N.J.S.A. 10:5-29.

Владелец магазина не должен предоставлять или предлагать предоставить рыбу педикюр.

Несоблюдение положений настоящей главы и применимых постановления штата являются основанием для приостановления действия любой лицензии, выданной в соответствии с положениями настоящей главы.

Медицинский инспектор может приостановить действие без предупреждения, предварительного уведомления или слушание, любую лицензию на работу парикмахерской или парикмахерской и/или косметологический магазин/салон или маникюрный салон/магазин, если деятельность составляет непосредственную опасность для здоровья населения, включая, но не ограничиваясь, любой из следующих:

(1)

Вспышка инфекционного, патогенного или токсического агента возможность передачи потребителям.

(2)

Отсутствие питьевой воды, подаваемой под давлением, в количество, которое, по мнению санитарного врача, способно удовлетворения потребностей объекта.

(3)

На объекте имеется резервная канализация.

Приостановление вступает в силу немедленно после вручения письменного приказ владельцу лицензии или лицу, ответственному за объект, путем санитарный врач или уполномоченное им лицо. При приостановлении действия лицензии все парикмахерские, парикмахерские и/или косметологические салоны или маникюрные салоны/магазины операции должны быть немедленно прекращены и не должны возобновляться до письменного разрешение выдано санитарным врачом.

Школа косметологии в Айдахо | Косметологическая лицензия в ID | Колледжи и программы на получение степени

Чтобы стать косметологом в штате Айдахо, требуется лицензия, выдаваемая Советом по косметологии штата Айдахо, который регулирует работу косметологов и других специалистов по уходу за собой в штате Айдахо. Совет определяет косметологию как косметическое изменение волос, ногтей и кожи.

Введите почтовый индекс:

Следуйте инструкциям в этом руководстве, чтобы узнать, как стать лицензированным косметологом в Айдахо:

обязательно в Правление Айдахо

	Выпускник школы косметологии, утвержденной в штате Айдахо
	Сдать письменные и практические экзамены NIC

	Продлить лицензию

Работая косметологом в Айдахо, вы сможете использовать свой творческий потенциал, чтобы экспериментировать с последними стилями и тенденциями в области прически и макияжа. По состоянию на 2013 г. в Айдахо более 1400 косметологов, работающих стилистами, парикмахерами, специалистами по уходу за ногтями и визажистами, получили лицензии на оказание услуг по уходу за собой и косметическими услугами9.0003

По данным Бюро трудовой статистики США, в зависимости от вашего уровня образования и опыта вы можете зарабатывать от 16 000 до 30 000 долларов в год. Поскольку чаевые являются стандартом в профессии, заработок на дом может в два-три раза превышать базовый оклад.

Этап 1. Выпускник Школы косметологии, одобренной Айдахо

В частности, для косметологии ваша программа должна включать не менее 2000 часов обучения. Когда вы заполняете заявку на получение лицензии, вам нужно будет предоставить список этих часов и какие услуги вы выполняли в эти часы.

Программы обучения косметологов подготовят вас ко всем аспектам карьеры косметолога, от прически до продвижения себя в качестве стилиста. Курсы в этих школах включают, помимо прочего, следующие темы:

История парикмахерского искусства
Теория-лекция, диктант, речь, демонстрация и применение
Анатомия
Наука
Косметическая химия
Шоу
Фотосессии
Благотворительные мероприятия
Безопасность и санитария
Маркетинг
Работа в сети
Самореклама
Финансовое планирование

Многие из этих школ также предлагают непрерывное образование, и хотя непрерывное образование не требуется для косметологов в Айдахо, полезно поддерживать вас — в курсе последних тенденций в области красоты и ухода за волосами. Чем больше услуг вы сможете предложить, тем больше вы будете нравиться как клиентам, так и работодателям.

Министерство образования США признает Национальную комиссию по аккредитации профессиональных искусств и наук (NACCAS) в качестве национального агентства по аккредитации косметологических школ. В Айдахо есть пять (5) аккредитованных NACCAS косметологических школ.

Шаг 2. Сдайте письменный и практический экзамены NIC

Косметологический экзамен Национального межгосударственного совета (NIC) предлагается жителям Айдахо через DL Roope Administrations, Inc.

Этот экзамен состоит из двух частей: которые включают следующее:

Национальный письменный экзамен по косметологии

Этот экзамен длится полтора (1) часа и посвящен теории косметологии.

Национальный практический экзамен по косметологии

Этот экзамен длится около трех (3) часов и состоит из оценки ваших практических навыков в следующих областях:

Настройка и защита клиентов
Термическая завивка
Стрижка
Химическая завивка
Virgin Hair Осветление
Ретушь цвета волос
Приложение Virgin Relaxer
Ретушь Relaxer
Обзор кандидатов
Окончательная очистка

Вы должны принести свой собственный набор и по крайней мере одну голову манекена (не более двух (2)). Может быть полезно прийти на экзамен с одним свернутым манекеном перед экзаменом.

Для получения дополнительной информации об особенностях и стандартах экзаменов загрузите Информационный бюллетень Национального практического экзамена по косметологии штата Айдахо.

Чтобы сдать оба экзамена по стандартам штата Айдахо, вы должны набрать не менее 75% баллов по обоим экзаменам .

Подача заявления на сдачу экзамена NIC

Вы должны получить заявление на национальный практический экзамен по косметологии в лицензированной школе, которую вы закончили. Вы должны подать заявку до даты и времени, указанных на обратной стороне заявки.

В противном случае вы можете заполнить заявку на онлайн-экзамен. Чтобы подать заявку онлайн, вам необходимо загрузить следующие формы со страницы Айдахо веб-сайта DL Roope:

Заявление на удостоверение личности
Письменный информационный бюллетень кандидата NIC (CIB)
Практический информационный бюллетень кандидата ID (CIB)

После того, как офис получит заполненную заявку, в Iso-Quality Testing (IQT) будет отправлено утверждение с инструкциями о том, как запланировать письменный экзамен. Письменные и практические экзамены будут сдаваться в разное время, и вам следует попытаться запланировать их на разные недели, если дата не превышает шести (6) месяцев с момента первоначального утверждения.

Чтобы увидеть результаты экзамена, вы можете загрузить их с веб-сайта www.DLRoope.com или указать в своем заявлении, что вы хотели бы получить результаты по почте. Если вы загружаете их с веб-сайта, обязательно загрузите и распечатайте копию, поскольку срок действия результатов истекает через четырнадцать (14) дней. Ваши официальные оценки будут отправлены непосредственно на доску сразу после оценки.

Шаг 3. Подайте заявку на получение лицензии в Совет штата Айдахо

Если вы подаете заявку на лицензию впервые, вы подаете заявку на получение лицензии на основе экзамена. Если вы когда-либо имели лицензию в другом штате, вы можете подать заявку на получение лицензии путем одобрения.

Лицензия по результатам экзамена

Чтобы подать заявку, вы должны быть в состоянии доказать, что вы закончили как минимум 10 ^й класс в средней школе, и предоставить следующее:

Предоставить копию водительских прав или свидетельство о рождении сертификат
Предоставить копию любого официального документа об изменении имени
Предоставить официальные стенограммы из лицензированной школы косметологии
Предоставить официальные результаты экзамена NIC
Предоставить подробный отчет об обучении с указанием общего количества часов обучения и услуг, которым вы обучались
Подать заявку и соответствующую пошлину

Заявку необходимо распечатать, нотариально заверить и отправить по почте в офис с оплатой. Официальный адрес Совета Айдахо:

Совет по косметологии штата Айдахо
Бюро профессиональных лицензий штата Айдахо
700 West State Street, PO Box 83720
Boise, ID 83720-0063

28 Лицензия одобрения.
Чтобы подать заявку на получение лицензии путем одобрения, вы должны:
Иметь действующую лицензию в другом штате и доказать, что стандарты штата соответствуют стандартам штата Айдахо
ИЛИ
Иметь действующую лицензию с хорошей репутацией и три (3) года опыта работы за последние пять (5) годы.
Вам необходимо убедиться, что вы предоставили все вышеперечисленные материалы так же, как и для получения лицензии путем экзамена.

Шаг 4. Продление лицензии
Вы должны подавать заявку на продление каждый год. Вы можете отправить бумажную форму продления, которая будет отправлена вам по почте за шесть (6) недель до истечения срока действия вашей лицензии, или вы можете отправить онлайн-форму продления.

Рубрики