Болезни спины и позвоночника симптомы: Опасные симптомы заболеваний позвоночника — Клиника Современной Неврологии «Аксимед»

Болезни позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания — разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов). При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

 При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

• Сколиоз
• Гиперкифоз
• Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Заболевания позвоночника: виды | симптомы

29.07.2021

Заболевания позвоночника

По статистике, около 80% людей хотя бы однажды в жизни испытывают боли в спине. Большинство из них не связано с заболеваниями позвоночника, а является следствием мышечных спазмов и перенапряжения. В этом случае лечения не требуется, и боль стихает самостоятельно.
Но так бывает у 8-9 пациентов из 10. А что делать, если болит позвоночник, остальным? И как распознать, что проблема действительно серьезная, и организму нужна помощь? Чтобы ответить на эти вопросы, надо знать основные симптомы болезней позвоночника.

Поясница – зона особого риска

Здоровый позвоночник имеет изогнутую форму: он не должен быть абсолютно прямым, как уверены многие. Особенно заметны физиологические изгибы в области шеи и поясницы – именно эти участки особенно уязвимы в силу своей подвижности. Грудной отдел прочно фиксируется ребрами, поэтому намного реже подвергается дистрофическим изменениям.

Остеохондроз , грыжи и другие патологии чаще всего развиваются в пояснице, поскольку этот отдел самый нагруженный – на него приходится масса всей верхней части тела. Риск различных повреждений увеличивается при врожденных и приобретенных деформациях, травмах, лишнем весе.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Это системное заболевание воспалительного характера, поражающее все спинальные структуры.

Воспаление начинается с крестцово-подвздошных суставов, затем распространяется выше, развиваясь по восходящей линии.
Со временем в связках появляются отложения кальция, что влечет за собой снижение подвижности и гибкости. Без лечения болезнь Бехтерева прогрессирует, и постепенно позвонки срастаются между собой: происходит анкилозирование.
Первые симптомы – тупые боли и скованность в пояснице, которая усиливается к утру и уменьшается после физической активности, горячего душа. В течение дня болевой синдром сильнее в состоянии покоя, когда человек двигается, он утихает. На поздних стадиях заметно ухудшается осанка.

Поясница – зона особого риска

Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, которая далеко не всегда проявляется клинически. Сама по себе протрузия не представляет опасности и часто обнаруживается на МРТ или КТ-исследовании.
У пожилых людей дисковая протрузия может быть вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративные процессы в позвоночном столбе неизбежны. Симптоматика напрямую зависит от локализации поврежденного диска.

Синдром фасеточных суставов

Это суставы, скрепляющие позвонки между собой и обеспечивающие стабильность и подвижность позвоночника. Причиной патологических изменений в них могут быть недостаточные физические нагрузки, травмы и перенесенные оперативные вмешательства.

Основной симптом – боль, особенно при долгом стоянии и ходьбе. Отмечается выраженная скованность движений в пораженном отделе, человеку трудно откинуть туловище назад или повернуться вбок. Иногда трудности вызывают и наклоны тела вперед.

Стеноз

Стенозом называют сужение спинномозгового канала, диагностируемое врачами в основном на последних стадиях остеохондроза. Такое состояние бывает также врожденным, нередко развивается после травм спины, при болезни Бехтерева.

Симптомы:

• болевые ощущения в спине и конечностях;
• слабость в одной или обеих ногах;
• хромота.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжевое выпячивание обусловлено разрушением фиброзного кольца диска, который под тяжестью вышележащих позвонков расплющивается и выходит за свои анатомические границы. Грыжи выявляются при обследовании по поводу остеохондроза и являются его осложнением.
Грыжи, как и протрузии, часто развиваются бессимптомно и могут никак не проявляться. В противном случае пациенты жалуются на болезненность тупого характера в месте расположения грыжи. Она нарастает при ходьбе и стоянии, проходит после отдыха в положении лежа.

Если зажимается нервный корешок рядом с диском, боль трудно терпеть, поскольку она напоминает удар тока и носит резко стреляющий, пронзительный характер. В области иннервации защемленного нерва возможно онемение и слабость мышц.

Радикулопатия (корешковый синдром)

Компрессию нервного корешка, описанную выше, может провоцировать не только грыжа. Защемление – это непосредственная причина боли в спине, вызванная:

• спондилезом;
• болезнью Бехтерева;
• травмой;
• новообразованием;
• сифилисом, туберкулезом, менингитом, остеомиелитом (воспалительное поражение нерва).

Повреждение нерва причиняет жгучую, кинжальную боль. На пораженном участке сильно печет и простреливает, как будто в него ударила молния.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называют массивный пучок нервов внизу спинного мозга. Его начало находится рядом с 1-м поясничным позвонком. Нервы этого сплетения иннервируют таз и ноги.
Клиника синдрома весьма тяжелая и включает онемение ног вплоть до полного паралича, утрату контроля над испражнениями. Поэтому необходимо срочно оказать помощь пациенту. В большинстве случаев единственным способом лечения является операция.

Сколиоз

Незначительное искривление позвоночника протекает без выраженных симптомов и обнаруживается на плановом осмотре. Сколиоз 3-4 стадии проявляется не только видимой асимметрией, но и тянущими постоянными болями в спине, хромотой. В силу уменьшения объема грудной клетки легкие работают хуже, нарушается дыхательный процесс.

Гиперкифоз

Изгиб в середине спины – это естественная кривизна, называемая кифозом. Он может увеличиваться под влиянием внешних и внутренних факторов, и тогда говорят уже о гиперкифозе – патологическом состоянии организма.

Проявляется гиперкифоз болезненностью, которая принимает особенно интенсивный характер при кривизне больше 50°. Симптоматика может включать онемение конечностей, расстройство функции внутренних органов из-за деформации скелета.

Когда надо обратиться к врачу

• если после падения или ушиба боль все время возвращается;
• болевые ощущения становится навязчивыми и сохраняются, даже когда лежишь;
• спина болит на протяжении длительного периода – больше месяца;
• облегчения не наступает после приема медицинских препаратов, нет эффекта от холодных компрессов и других домашних средств;
• в руках или ногах ощущается слабость, покалывание, снижение или потеря чувствительности.

Советы для поддержания здоровья позвоночника

Чтобы вас миновали проблемы с «осью жизни», терапевты и неврологи советуют укреплять ее с помощью:

• регулярной и дозированной физической активности. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузку на позвоночник – получить нужную «дозу» можно даже при ежедневной ходьбе;
• правильной организации рабочего места. При сидячей работе вставать и делать разминку каждые полчаса-час;
• контроля веса, из-за которого повышается давление на позвонки и диски, и они быстрее изнашиваются.

Спина все-таки заболела? Поберегите себя и исключите тяжелые нагрузки, больше отдыхайте.
При болях в спине вы можете обратиться к нашим специалистам. Они отлично знают, какие есть болезни позвоночника, и знакомы с новейшими лечебными методиками.
У нас вы сможете поправить здоровье под руководством опытного врача, который сделает все необходимые назначения. По окончании терапии он порекомендует, как нужно питаться, и какие физические упражнения будут вам полезны.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Записаться на прием

Наши услуги

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника Мануальная терапия грудного отдела позвоночника Лечебный массаж при остеохондрозе позвоночника

Возврат к списку

Sharing Mayo Clinic: Переезд после операции по исправлению сколиоза

• Автор

  Дана Спаркс

  7 ноября 2021 г.

Пэт Дракенмиллер любит постоянно двигаться, будь то игра на кларнете в местном оркестре, обучение студентов в племенном колледже, переезд семьи на другой конец света или просто ежедневная прогулка. Она и ее муж Дуг прожили жизнь, полную приключений, в том числе жили в нескольких штатах, много путешествовали по миру и жили на Тайване.

Во время этих приключений Пэт всегда была в форме и активно двигалась. Однако ее способность двигаться замедлилась и почти прекратилась в 2020 году, поскольку артрит и сколиоз позвоночника вызвали сильную боль и нестабильность.

У Пэт был повышенный риск остеоартрита, потому что у нее развился сколиоз в раннем детстве после значительного скачка роста. Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, и у взрослых, у которых в детстве был сколиоз, например у Пэта, чаще возникают хронические боли в спине из-за хронического воспаления и напряжения позвоночника.

«Тогда я принял два решения: продолжать двигаться и как можно дольше откладывать операцию», — говорит 75-летний профессор английского языка на пенсии. «У меня уже был артрит в коленях, и упражнения избавили меня от боли, поэтому я решил делать упражнения, чтобы моя спина была счастлива».

И упражнения она сделала.

Пэт регулярно посещала занятия по физиотерапии и проходила дома не менее 3 миль каждый день. В течение почти 17 лет эта рутина помогала ей сдерживать симптомы и не давала ей двигаться.

Ситуация изменилась в 2014 году, когда Пэт начала испытывать сильную боль в спине и ногах, и ей потребовалось дополнительное лечение, включая эпидуральные инъекции стероидов.

Пэт и Дуг переехали в Уэллс, штат Миннесота, в 2018 году. В конце концов она передала свое лечение Джейсону Дауффенбаху, доктору медицины, врачу по обезболиванию в системе здравоохранения клиники Мэйо в Манкато.

«Мы продолжали лечение ее болей в пояснице и корешковых болей в ногах», — говорит доктор Дауффенбах. «Это включало обычные эпидуральные инъекции стероидов, инъекции фасеточных суставов в нижнюю часть спины и инъекции мягких тканей в ее бедра».

В течение двух лет Пэт продолжала эти процедуры и ежедневные упражнения, но со временем она и ее команда по уходу заметили изменения.

«У меня появилась неустойчивость и трудности при ходьбе. Мне нужно было использовать две походные палки. Проблема в том, что ты ничего не можешь носить с собой», — смеется Пэт.
Однако не это было ее самой большой проблемой. «Я заметил, что довольно резко кренился налево. В тот момент мне казалось, что артрит побеждает».

Доктор Дауффенбах согласился. «У нее был регресс ее физических способностей», — говорит он. «С этим признанием и пониманием того, что ее чрескожная инъекционная терапия не приносила удовлетворительного облегчения, мы решили, что пришло время для дальнейшего тестирования и получения заключения хирурга».

Доктор Дауффенбах направил ее к Энтони Берроузу, доктору медицинских наук, нейрохирургу системы здравоохранения клиники Майо, который подтвердил диагноз Пэт и рекомендовал операцию по устранению давления на позвоночник и коррекции ее сколиоза.

«У нее был поясничный сколиоз, от которого страдают около 5% пожилых людей в США», — говорит доктор Берроуз. «Сжатие ее поясничных нервов и выравнивание позвоночника можно было исправить только хирургическим путем после того, как были опробованы все безоперационные методы лечения».

После того, как Пэт избегала операций в течение 24 лет, она нашла утешение в подходе и опыте доктора Берроуза. «Я безоговорочно доверяла ему, — говорит она. «Он не давал слишком много обещаний. На самом деле он обещал меньше. Если бы он сказал, что я могу пробежать милю за 12,5 минут после операции, я бы не поверил. У него было очень хорошее отношение, терпеливый подход».

10 мая Пэт перенес поясничную ламинэктомию и операцию по слиянию в системе здравоохранения клиники Мэйо в Манкато.

«Ламинэктомия снимает давление с поясничных нервов. Затем мы стабилизируем позвоночник, используя комбинацию винтов и стержней, чтобы удерживать его на месте. дисков, чтобы позволить костям срастаться», — говорит доктор Берроуз. «Г-жа Дракенмиллер получила дополнительное преимущество в виде коррекции деформации, которая возвращает позвоночник в более правильное положение, чтобы снизить нагрузку на мышцы и связанные с ними суставы таза и бедра».

Пэт вспоминает, что она не нервничала по поводу операции и хорошо спала прошлой ночью.

«Чего я действительно боялась, так это последствий, но я ошибалась», — говорит она. «Я в очень хорошей физической форме, и мое общее состояние здоровья очень хорошее, так что это действительно помогло с выздоровлением».

Доктор Барроуз соглашается. «Несмотря на то, что в течение первых трех месяцев у нее были ограничения, г-жа Дракенмиллер ходила на следующий день после операции и занималась легкой деятельностью в течение недели», — говорит он. «У нее было отличное физическое здоровье, и дома ее хорошо поддерживали. Все эти (факторы) помогли ей очень хорошо выздороветь».

После исправления сколиоза позвоночника ее список был исправлен, и ее голова лучше выровнена с позвоночником.

«Едва я вернулась из больницы, как мой сын заметил, что я стала ходить намного лучше и что теперь моя голова держится прямо. Наверное, это то, что может сделать нейрохирург», — поддразнивает она.

Пэт завершает физиотерапию, и они с Дугом снова ходят по дому, медленно, но неуклонно увеличивая дистанцию.

«Я бы хотела вернуться на полторы или две мили», — говорит она. «Это полезно для моего психического и физического здоровья. Кроме того, это помогает сохранить мою девичью фигуру».

Хотя Пэт рада, что смогла отсрочить операцию, она говорит, что хочет поддержать других в подобных ситуациях. «Не бойтесь операции, когда придет ваше время, но вы можете многое сделать, чтобы улучшить свою физическую форму до операции».

Размышляя о своем пути, Пэт говорит, что считает себя счастливчиком.

«У меня всегда был правильный врач, упражнения, физиотерапия в нужное время. Я думаю, что система здравоохранения клиники Мэйо в Манкато имела именно то, что мне было нужно в то время. Лучше и быть не могло.»

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Эта статья также опубликована в блоге Mayo Clinic Health System Hometown Health. Вы можете найти его там и поделиться им с другими https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/patient-stories

Статьи по теме

Стыд и чувство вины за еду: борьба с компульсивным перееданием

Большинство людей иногда едят слишком много. Они могут заполнить дополнительную тарелку секундами на специальном мероприятии, насладиться еще одним куском пирога в…

Персонал клиники Майо • 9 марта 2023 г.

Как получить максимум от дневного сна

Хотя закрытие глаз на несколько минут во время напряженного дня может показаться хорошей идеей, важно учитывать последствия дневного сна . ..

Джоэл Стрид • 7 марта 2023 г.

Цветная капуста: суперзвезда универсального питания

Как и многие потребители, вы можете быть в поисках более здоровой пищи и желать попробовать что-то новое или новый взгляд на …

Джоэл Стрид • 6 марта 2023 г.

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Общие сведения о боли в спине

Боль в спине является одной из наиболее распространенных медицинских проблем в Соединенных Штатах. Она может варьироваться от тупой постоянной боли до внезапной острой боли, которая может простреливать ногу. Иногда он может возникнуть внезапно – в результате аварии, падения или поднятия тяжестей, а может развиваться медленно из-за возрастных дегенеративных изменений позвоночника. В некоторых случаях боли в спине вызывают воспалительные артриты или другие заболевания.

Лечение варьируется в зависимости от причины и симптомов, и часто существует несколько сопутствующих факторов. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое здоровье и снизить вероятность развития хронической или длительной боли в спине.

Понимание анатомии спины

В анатомии спины есть много различных структур, которые работают вместе, чтобы поддерживать ваше тело. Проблемы с любой из этих структур могут вызвать боль в спине.

• Есть четыре отдела позвоночника:
  • Шейный отдел позвоночника.
  • Грудной отдел позвоночника.
  • Поясничный отдел позвоночника.
  • Крестец и копчик.
• Части позвоночника и спины включают:
  • Позвонки – небольшие кости, расположенные друг над другом, которые защищают спинной мозг.
  • Спинной мозг – длинный пучок нервов, идущих вниз по спине через канал в позвонках.
  • Межпозвонковые диски – подушкообразные прокладки между позвонками, которые действуют как амортизаторы и распорки для позвоночника.
  • Связки – короткие полосы жесткой гибкой ткани, удерживающие позвонки на месте.
  • Сухожилия – тяж ткани, соединяющий мышцу с костью.
  • Мышцы — пучок динамических волокон, которые поддерживают позвоночник и верхнюю часть тела и помогают вам двигаться.

У кого болит спина?

Боли в спине могут быть у любого человека, и почти каждый хоть раз в жизни сталкивался с болью в спине. Несколько факторов повышают риск развития болей в спине, в том числе:  

• Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей, которые не в хорошей физической форме. Например, слабые мышцы спины и живота могут не поддерживать должным образом позвоночник (сила кора). Боль в спине также более вероятна, если вы тренируетесь слишком интенсивно после того, как какое-то время не двигались (переусердствовали).
• Прибавка в весе: Рацион с высоким содержанием калорий и жиров в сочетании с малоподвижным образом жизни может привести к ожирению. Это может вызвать нагрузку на спину.
• Факторы риска, связанные с работой: Работа, требующая подъема тяжестей, толкания, вытягивания или скручивания, может привести к травме спины. Работа за столом также может сыграть свою роль, особенно если у вас плохая осанка или вы весь день сидите в неудобном кресле.
• Уровень стресса:  Если у вас хронически плохой сон, депрессия или тревога, боли в спине могут быть более частыми и более сильными.
• Возраст: Боль в спине становится более распространенной с возрастом, особенно после 45 лет.
• Наследственность: Генетика играет роль в некоторых заболеваниях, вызывающих боль в спине.

Типы болей в спине

Врачи и исследователи описывают типы болей в спине следующим образом:

• Острая боль в спине возникает внезапно и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель.
• Подострая боль в спине может возникнуть внезапно или через какое-то время и длится от 4 до 12 недель.
• Хроническая боль в спине может возникать быстро или медленно, длится более 12 недель и возникает ежедневно.

Симптомы боли в спине

Боль в спине может варьироваться от локальной боли в определенном месте до генерализованной боли, распространяющейся по всей спине. Иногда боль иррадиирует из спины в другие части тела, например, в ягодицы, ноги или живот. Интенсивность болей в спине у каждого человека разная. В зависимости от типа, причин и локализации болей в спине вы можете испытывать:

• Усиление боли при поднятии тяжестей и наклонах.
• Усиление боли в состоянии покоя, сидения или стояния.
• Боль в спине, которая приходит и уходит.
• Скованность по утрам при пробуждении и уменьшение болей в спине при физической нагрузке.
• Боль, иррадиирующая из спины в ягодицы, ногу или бедро.
• Онемение или слабость в ногах или ступнях.

Вам следует обратиться к врачу, если боль не проходит через несколько недель или если вместе с болью в спине возникает любой из следующих симптомов:

• Онемение и покалывание.
• Сильная боль в спине, которая не проходит при приеме лекарств (см. раздел «Лечение»).
• Боль в спине после падения или травмы.
• Боль в спине наряду с:
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Слабость, боль или онемение в ногах.
  • Лихорадка.
  • Потеря веса, которую вы не планировали.

Причины болей в спине

Боль в спине может быть вызвана множеством различных факторов, которые могут присутствовать одновременно и взаимодействовать, приводя к хронической боли в пояснице. Это могут быть механические или структурные проблемы с позвоночником, воспалительные заболевания и другие заболевания. Также возможно, что не может быть определена конкретная причина возникновения болей в спине.

Механические/структурные проблемы

Боль в спине может возникать, когда возникают механические или структурные проблемы в позвоночнике, дисках, мышцах, связках или сухожилиях в спине или при сдавливании нерва.

• Растяжение связок: повреждение связок, поддерживающих кость (которые соединяют разные кости), часто возникающее в результате неправильного скручивания или подъема.
• Растяжение: повреждение мышцы или сухожилия.
• Дегенеративная болезнь дисков: старение вызывает разрушение дисков между позвонками позвоночника. Это связано с другими дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как артрит или спинальный стеноз.
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска: событие, вызывающее компрессию диска и раздражение близлежащих нервов. Это часто происходит на уровне поясницы , но может присутствовать и в шейном отделе позвоночника.
• Спондилолистез: позвонок в позвоночнике соскальзывает со своего места или постепенно смещается.
• Спинальный стеноз: сужение позвоночного канала, оказывающее давление на спинной мозг и нервы.
• Переломы позвонков.
• Сколиоз или другие врожденные изменения позвоночника.
• Миофасциальная боль: напряжение и боль в мышцах, поддерживающих позвоночник, из-за повреждения мышц или в результате входа нерва в мышцы, идущего от позвоночника.

Воспалительные состояния

• Анкилозирующий спондилит, особый тип артрита позвоночника.
• Другие виды воспалительного артрита позвоночника.

Другие заболевания

• Остеопороз, который может привести к болезненным переломам позвонков.
• Фибромиалгия, состояние широко распространенной мышечной боли и усталости.
• Камни в почках или инфекции.
• Эндометриоз, представляющий собой разрастание маточной ткани вне матки.
• Инфекции, поражающие кости позвоночника или диски между этими костями, которые могут вызывать боль в спине.