Ботокс препарат – (Botox) — , , , ,

Содержание

ТОП-9 препаратов для процедуры ботокса для лица

Рубрика: Инъекционная косметология Опубликовано 05.01.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 8 мин   ·   Просмотры:

11 830

Ботокс для лица процедура- это процедура для устранения морщин и гипергидроза (повышенная потливость). В составе препарата содержится ботулотоксин, который приводит к блокировке мышц и работы сальных желез. При введении данного препарата имеются показания и противопоказания, особенности введения.

Содержание статьи

Описание препарата

Ботулотоксин – это органический токсин белковой природы, который вырабатывается бактериями. Ботулотоксин тип А во время процедуры ботулинотерапии вводится в мышцу, в результате по мышце импульсы не передаются и она перестает сокращаться.

В отличии от других препаратов, используемых в косметологии, ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса в мышечной ткани, в результате чего мышца расслабляется и мимические морщины исчезают.

В косметологии применяют большое количество препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, главное их отличие только в количестве вводимых доз, для коррекции косметических недостатков.

Препараты, применяемые для процедуры ботулинотерапии:

Ботокс (Botox)

Ботокс (Botox)

 Ботокс — миорелаксант, содержащий ботулотоксин типа А, один из самых популярных препаратов для проведения процедуры ботулинотерапии. Существует на рынке с 1994 года, зарекомендовал себя как надежный действенный препарат, из недостатков отмечена высокая цена, потому что «Botox»-это бренд. При введении препарата возникает минимум осложнений благодаря уникальной формуле препарата. Максимальный эффект наступает на 14 день после процедуры, видимый эффект виден 8 месяцев. Препарат Ботокс разводят в соответствии с инструкцией. Храниться препарат в морозильнике, разведенный препарат содержится в холодильнике. После истечения срока годности ботокс утилизируется. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

 Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Allergan, США.

Диспорт(DYSPORT)

Диспорт

Диспорт — это препарат такое же как ботекс, ботокс процедура для лица проводится,  используя другую дозировку. В отличии от Ботокса препарат Диспорт содержит 500 единиц активного вещества, а в Ботоксе- 100 единиц. Поэтому различается стоимость на процедуру. Кроме того в препарате используется лактоза, как стабилизирующая среда, что в последствии становится причиной нежелательных аллергических реакций. Диспорт очень популярный препарат, как и Ботокс. Его используют не только в косметологической практике, но и в общей медицинской.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 500 ЕД.

Производитель: компания Allergan, Франция.

Ботулакс (Botulax)

Ботулакс (Botulax)

Ботулакс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Процедура ботокса для лица проводят препаратом Ботулакс по схеме. Этот препарат очень популярен, он имеет высокую эффективность при низкой стоимости себестоимости препарата. Устранение мимических морщин и гипергидроза происходит на срок до 6 месяцев, после истечения этого срока следует проводить процедуру снова.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель

: компания Hugel inc., Южная Корея.

Нейронокс (Neuronox)

Нейронокс (Neuronox)

 Нейронокс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Neuronox-100 – популярное средство во многих странах мира. Изготавливается известной южнокорейской компанией Medytox Inc. В основу препарата входит ботулотоксин типа А, стабилизированный протеинами и гемагглютинином. Данный миорелаксант блокирует передачу нервных импульсов, обеспечивая локальный паралич лицевых мышц. Действие препарата продолжается в течение 3-4 мес.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Medytox Inc., Южная Корея.

Рейфанекс (Refinex)

Рейфанекс (Refinex)

Основа препарата – очищенный ботулотоксин типа А. Он блокирует синтез ацетилхолина, что обеспечивает временное снижение активности лицевой мускулатуры. Средство применяется не только в косметологии, но и в медицине для лечения гипергидроза и неконтролируемого сокращения мышц лица (блефароспазм, гемиспазм). Уколы ботокса в лицо проводят по схеме. Главная особенность препарата Рейфанекс от других препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, в том, что длительность его действия намного выше.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Ксеомин (Xeomin)

Ксеомин (Xeomin)

 Ксеомин содержит ботулотоксин типа А. В составе Ботокса и Диспорта содержатся белки, которые являются консервантом, которые вызывают в некоторых случаях ответную реакцию на организма на введение в виде гиперимии и оттека в месте введения. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Препарат обладает более низкой молекулярной массой, в сравнении с аналогами, что делает возможным его введение мезотехникой. Эффект достигается быстро, в течение 2-3 суток, но при этом снижена продолжительность- 4 месяца.

Как дополнительный минус- это ограниченность использования препарата, ксеомин не используется для лечения гипергидроза.

 Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель: компания «Merz»., Германия.

 Релатокс

Релатокс

Релатокс представляет собой ботулотоксин типа А и является аналогом зарубежным препаратам Диспорту, Ботоксу и Ксеомину. Релатокс производится российской компанией НПО Микроген. Релатокс прошел все клинические испытания, где была доказана его безопасность. Молекула ботулотоксина типа А образована длинными и короткими цепями, связанными между собой атомами серы. Длинная цепь без труда соединяется с рецепторами нейронов, а короткая блокирует выделение белка из нейромедиаторов.

 Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель

: компания НПО Микроген , Россия.

Набота (Nabota)

Набота (Nabota)

Набота — южнокорейский препарат, в составе содержит ботулотоксин типа А, аналог ботокса и диспорта. Отличается высоким уровнем безопасности, действенный, не «замораживает» мимику, длительный эффект. Препарат Набота, как и другие корейские ботулотоксины, получил высокую оценку у косметологов и пациентов. Препарат Набота следует вводить вводить строго по инструкции, соблюдая технику введения. В случае неправильного введения могут возникнуть последствия после введенного препарата. После проведения процедуры следует соблюдать правила: соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина, не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Neuronox, Южная Корея.

Медитоксин (Meditoxin)

Медитоксин (Meditoxin)

Медитоксин, аналог Ботокса и Диспорта. Компания Medytox, выпускающая Медитоксин, подписала контракт с Allergan на разработку и производство водного раствора ботулотоксина. При производстве ботулотоксина используются передовые технологии. Medytox- это первая  в мире компания, разработавшая водный раствор ботулотоксина, который стабилен при комнатной температуре. Медитоксин вызывает блокировку выброса нейромедиаторов, в результате чего происходит блокировка подвижности активных мышечных волокон в месте введения. В результате морщины исчезают. Препарат вводится в соответствии с инструкцией. В случае неправильного введения могут возникнуть осложнения.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Medytox, Южная Корея.

Показания к применению

Процедура ботокс для лица применяют не только в косметологии, но и в медицине. Широкое применение получила процедура и в неврологии.

  • Первые признаки старения и проявление мимических морщин.
  • Повышенная потливость.
  • Коррекция формы губ.
  • Гипотония и атония кожи.
  • Истончение и вялость кожных покровов.
  • Гравитационный птоз.
  • Постакне.
  • Профилактика и коррекция рубцовых изменений кожи.
  • Мелкоморщинистый тип старения кожи.
  • Подготовка к пластическим операциям.
  • Подготовка с срединным и глубоким пилингам.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.
  • Обострение хронического заболевания.
  • Миастения.
  • Прием антибиотиков – аминогликозидов или антибиотиков тетрациклинового ряда.
  • Гемофилия.
  • ОРЗ или ОРВИ
  • Злокачественные новообразования.
  • Беременость и период лактации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Психические расстройства.
  • Диабет.

Побочное действие

  • Болезненность в месте инъекции.
  • Головные боли.
  • Гематомы в месте инъекции.
  • Птоз верхнего века.
  • Опущение или подъем бровей.
  • В редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата.

Как проходит процедура

При подготовке к процедуре препарат разводят специальным раствором. Ботулотоксин вводится одноразовым шприцем для инсулиновых инъекций, применяют только стерильный шприц. Введение препарата производят с соблюдением правил асептики и антисептики.

Важно соблюдать все правила введения препарата. Врач по показаниям вводит количество препарата строго дозируя дозу. Неправильное введение может вызвать осложнения.

Неправильное введение может вызвать осложнения. Время проведения ботулинотерапии составляет 15-20 минут.

После процедуры рекомендуется

  • Соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина;
  • Не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток;
  • Избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта;
  • Избегать воздействия высоких температур на область инъекции в течении первых двух недель (горячие компрессы, баня, сауна, солярий) из-за возможного уменьшения эффекта;
  • Совершать активные движения мимическими мышцами на протяжении первых суток после инъекции;
  • Не принимать антибиотики группы аминогликозидов или антибиотиков группы тетрациклин в течении 4 месяцев.

Когда исчезнут морщины

Эффект ботокса для лица  начинает проявляться на 2-7 день после ботулинотерапии и достигает максимального эффекта на 14 день. В случае если на 14 день эффект не наступил, то следует обратиться к врачу, для повторного проведения процедуры с целью коррекции. Эффект после введения препарата сохраняется 3-6 месяцев. По прошествии данного периода времени для поддержания эффекта необходима повторная процедура.

Как нейтрализовать эффект

Если при введении препарата возникли осложнения, назначается локальная терапия: дополнительные лекарственные средства, аппаратное лечение. Полностью вывести его из организма в короткие сроки не получится.

 

 

cosmportal.ru

Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Нейронокс, Релатокс

На пути к восстановлению прежней красоты и молодости женщинам встречается множество процедур и препаратов. Так, одна из самых популярных процедур — введение ботокса — приводит многих пациентов в замешательство: какая разница в применении препарата Ботокс, Диспорт, Ксеомин и других? Какой из них лучше/хуже, дороже или дешевле? Попробуем раз и навсегда разобраться с этими вопросами.

Ботулинический токсин типа А используется в косметологии на протяжении нескольких десятилетий. Его задачей является устранение мимических морщин за счёт релаксации мышечного волокна, а также коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечную передачу, тем самым расслабляя мышцу.

Наиболее известными на сегодняшний день являются следующие препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс. Данные средства сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.

Мы проанализируем и сравним состав наиболее распространенных ботулотоксинов типа А, а также постараемся сравнить их на основе анализа этих данных.

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Вид токсина/характеристики Ботокс Диспорт Ксеомин Лантокс Нейронокс Релатокс
Единицы 100 ЕД 500 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД
Молекулярная масса 900 кДа 500 кДа 150 кДа 900 кДа 900 кДа 150 кДа
Альбумин 500 мкг 125 мкг 1 мг 500 мкг
Вспом-ные вещества NaCl
900 мкг
Лактоза
2,5 мг
Сахароза
4,7 мг
Желатин 5 мг
Декстран 25 мг
Cахароза 25 мг
NaCl
900 мкг
Желатин 6 мг
Мальтоза 12 мг

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.

Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Качественное сравнение ботулотоксинов

Ботокс / Botox (Allergan, США)

Ботокс — самый первый препарат, по праву называющийся «эталоном ботулинотерапии». В его составе представлен очищенный ботулинический токсин типа А в комплексе с сывороточным человеческим альбумином (0,5 мг) и натрия хлоридом (0,9 мг). Благодаря большому размеру молекулы 900 кДА и концентрации альбумина (средний показатель среди остальных препаратов),Ботокс обладает достаточно ограниченной диффузией и позволяет достичь ожидаемого результата даже в сложных точках введения, его эффект всегда предсказуем для врачей. Это позволяет избежать осложнений, побочных эффектов, а также сохранить естественное выражение лица. Однако содержание альбумина в такой концентрации говорит еще и о силе действия препарата: чем меньше содержание альбумина, тем сильнее эффект. Из этого следует вывод, что Ботокс имеет среднюю силу действия и обеспечивает мягкий эффект, в сравнении с другими препаратами, что мы видим и на практике. Поэтому врачи-косметологи рекомендуют начинать процедуры ботулинотерапии именно с этого препарата.

Стоимость Ботокса

Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом «на глаз» затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.

Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.

Ориентировочное количество единиц препарата Ботокс:
  • область лба: 5-10 ед.
  • переносица: 5-15 ед.
  • область глаз: 10-20 ед.

Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Ботокса

Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:

  • Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение «стянутости». Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
  • Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
  • При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
  • Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.

Диспорт / Dysport (Ipsen, Франция)

Диспорт — главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество — лактозы моногидрат (2,5 мг). Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани. Помимо эффекта диффузии, низкая концентрация альбумина в составе препарата существенно увеличивает «силу» его действия и в руках опытных специалистов позволяет достичь отличных результатов.

Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.

Стоимость Диспорта

Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.

Ориентировочное количество единиц препарата Диспорт
  • область лба: 20-40 ед.
  • переносица: 20-55 ед.
  • область глаз: 35-75 ед.

Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.

Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Диспорта

Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани. Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др. Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.

Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.

Ксеомин / Xeomin (Merz Aesthetics, Германия)

Ксеомин — относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу. Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Его используют для коррекции верхней, средней и нижней частей лица; окологлазничной области; в области шеи. 1 Ед Ксеомина ориентировочна равна 1 Ед Ботокса.

Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.

Недостатки Ксеомина

Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).

Побочные эффекты и осложнения Ксеомина

Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.

Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.

Нейронокс / Neuronox (Medytox, Южная Корея)

Нейронокс — еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.

Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.

Лантокс / Lantox (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай)

Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг. По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию. Эффективность Лантокса доказана как при коррекции морщин, так и в борьбе с гипергидрозом. Действие препарата начинается от 24 ч после введения и достигает максимального результата на 14 день, эффект сохраняется на 3-6 месяцев.

Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.

Побочные эффекты и осложнения Лантокса

При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.

В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).

Релатокс (ФГУП НПО «Микроген», Россия)

Релатокс — первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.

Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней. Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней. Длительность действия препарата составляет около 4 месяцев. Дозировки и единицы измерения идентичны с препаратом Ботокс благодаря чему косметологам очень просто переходить с одного препарата на другой.

К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.


Авторы материала: Врач Чиликова Д.В., врач-косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.

www.med-era.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Ботокс – токсин ботулизма, который используется в медицинской практике для эффективного лечения некоторых неврологических заболеваний и патологий опорно-двигательной системы. Относится к группе препаратов, влияющих на нервно-мышечную передачу и снижающих тонус скелетной мускулатуры с незначительным уменьшением двигательной активности.

Медикамент выпускается компанией «Allergan», основанной в 1961 году в Ирландии и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей. Предприятие имеет в составе несколько современных и высоко оснащенных заводов, выпускает больше сотни лекарственных изделий, в том числе нейротоксины и офтальмологические средства. Основные препараты компании: капли для глаз с содержанием биматопроста и тимолола малеата, снижающие внутриглазное давление, средство для глаз с адреномиметиком и блокатором адренорецепторов, аналог простагландина, используемый местно для лечения глаукомы, лекарство для терапии макулярного отека сетчатки.

Ботулотоксин – токсин, тропный к нервной системе, состоящий из протеинов, синтезируемых бактериями клостридиями. Считается самым сильным биологическим ядом. Ботулизм – болезнь, развивающаяся при попадании нейротоксина в организм человека или животных. Из животных могут болеть крупный рогатый скот, некоторые птицы, лошади и пушные зверьки. По химической структуре ботулотоксин – очень сложный белок с массой 150 тыс. атомных единиц масс. Клостридии – организмы, живущие и растущие только при отсутствии кислорода в окружающей среде. При попадании молекулярного кислорода микроорганизмы гибнут. Клостридии могут заселиться на продуктах при неправильной консервации, а также могут присутствовать в колбасных изделиях. Токсин попадает в организм с зараженными пищевыми продуктами, всасывается в нижних отделах пищеварительной трубки, распространяясь по нервной системе и поражая ее. Патологические процессы развиваются в головном мозге, черепно-мозговых нервах, периферических нервах, скелетной мускулатуре и сердце. Может нарушаться иннервация практически всех органов и тканей. У пациентов возникает затуманенность взгляда, мелькают мушки перед глазами, расширяется зрачок, правый и левый зрачки не соответствуют по размеру, может наблюдаться косоглазие. Нарушается поступление кислорода к жизненно важным органам, велика вероятность смертельного исхода из-за резкого расстройства дыхания, паралича мышц, принимающих участие в акте дыхания и в сердечной деятельности.

Сам ботулотоксин не имеет определенного запаха, цвета или вкуса, его нахождение в пищевых продуктов бытовым путем практически невозможно определить. Поэтому нужно научиться правильно делать заготовки. Любые фрукты и овощи перед консервацией необходимо тщательно промыть водой, лучше всего кипятком, испорченные плоды нужно выкинуть и не рисковать своим здоровьем и здоровьем близких. Рыбу нужно полностью выпотрошить. Не рекомендуется консервировать грибы герметично, потому что редко удается их очистить полностью от пыли и загрязнений. Это же касается рыбы и мяса. Обязательно стерилизуют банки и крышки. После закрытия банок их хранят в темном месте при низкой температуре, обычно в подвале или погребе. Самый важный этап профилактики ботулизма – кипячение в течение получаса. Также рекомендуют прокипятить содержимое банок, насколько это возможно, перед употреблением его в пищу. Никогда не употребляйте содержимое вздутых или поврежденных банок, купленных в магазинах и супермаркетах, а также собственноручно заготавливаемых. Если в очаге произошла вспышка ботулизма, необходимо немедленно на это реагировать и исключить покупку продуктов, которые могут стать возможными источниками заболевания.

Несмотря на биологическую опасность ботулинического токсина, ученые со всего мира стали проявлять интерес к его свойствам и возможностям применения в медицине, косметологии и других науках. Во время Второй мировой войны интерес к нейротоксину вырос в разы, так как открыл возможность использовать его как биологического оружия. Все это привело к открытию высокой степени очищения токсина. Впервые чистый ботулотоксин был применен врачом-окулистом для лечения лицевого спазма, неконтролируемого сокращения круговой мышцы глаза. Этот же доктор исследовал влияние субстанции на такие симптомы, как: непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты, безболезненные периодические насильственные сокращения мускулатуры половины лица, спастическая кривошея и спазмы мышц конечностей. В настоящее время препараты на основе этого химического вещества применяют для терапии гиперактивности мышц скелета и сфинктеров, повышенной функции желез внешней и смешанной секреции, различных спазмов, сопровождающихся болью или протекающих без нее. В косметологии препараты используют для избавления от морщин. Также они эффективны против боли по типу мигрени.

Интересно применение ботулотоксина для разглаживания морщин. Как образуются морщины? Образуются они за счет сокращения и спазма мелких мышц, которые располагаются под кожей. Так образуются морщины наружного уголка глаза, на лбу, на спинке носа, шее, груди. После инъекции препарата снимается спазм мелких мышц, они расслабляются, вслед за этим разглаживаются и недостатки, даже самые стойкие и глубокие. Для инъекций используют тонкие иголки, средство вводят непосредственно в мышцу для достижения максимального эффекта. Результат заметен через пару недель, действие длится почти год, процедуру можно повторять регулярно, что благоприятно действует на мышцы, со временем инъекций требуется все меньше. Ботулотоксин подойдет не для всех морщин, а только для мимических.

В медицине средство используют для лечения повышенного потоотделения. Это заболевание связано с нарушением функции желез внутренней, внешней и смешанной секреции, неврологическими расстройствами, перестройками организма вследствие гормональных сдвигов. Иногда патология возникают первично, не удается выяснить ее причину. Тогда говорят о наследственной предрасположенности, и чаще всего ее действительно удается проследить. Ботулотоксин вводят в проблемную зону, в область нервно-мышечной передачи, в результате чего работа потовых желез блокируется, потоотделение прекращается или снижается. При этом препарат не действует системно, а только в зоне локального применения. Инъекцию проводят тонкой иглой в область ладоней рук, лица, подмышечных впадин, подошвенной поверхности стоп. Процедура практически безболезненна, побочные эффекты возникают редко, есть некоторые противопоказания. Результат заметен через пять дней, эффект держится в течение полутора лет. Процедуры можно неоднократно повторять.

Возможны ли осложнения при косметическом использовании ботулотоксина? Было описано несколько случаев летальных исходов в 2008 году, которые связаны с инъекциями нейротоксина. Инъекции считаются безопасными, осложнения и побочные эффекты возникают очень редко, как при использовании других средств терапии. Перед первым и каждым последующим применением необходимо обязательно консультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания к выполнению процедур.

wer.ru

суть процедуры, чего нельзя делать после уколов

Чтобы внешне сбросить десяток лет, женщины готовы идти на большие жертвы. Маски, пилинги, лазерные шлифовки, фотоомоложение, плазмолифтинг – современная косметология и пластическая медицина предлагают массу вариантов. Самый действенный, однако, дорогостоящий и не вполне безопасный – это инъекции ботокса.

Что такое ботокс

Именно к ботоксу зачастую прибегают знаменитые актрисы, певицы и светские львицы, чтобы всегда выглядеть молодо. Упругая и подтянутая кожа лица, четкий контур губ, отсутствие морщин – какие только блага не сулят волшебные инъекции. Однако, на деле всё оказывается не так просто. Нередки случаи, когда инъекции ботокса не прибавляют красоты, а обезображивают. Что же это за средство?

Ботокс – это препарат, активное вещество которого представляет собой ослабленный нейротоксин ботулизма типа А. Это яд, который, в активной форме, вызывает паралич и может привести к смерти. История болезни ведет своё начало с конца XVIII века, когда в одном немецком городе жителей неожиданно разбил паралич. Оказалось, что все заболевшие злоупотребляли кровяной колбасой, которая была некачественной. Ботулизм и сейчас встречается, его палочка размножается в маринованных и засоленных продуктах, рыбе, мясных изделиях, если они хранились или были приготовлены неправильно. К примеру, зараженное мясо будет иметь зеленоватый оттенок и плохо пахнуть, консервы вздуются. Главное действие токсин оказывает на мышцы, парализуя их. Этим качеством воспользовались врачи и косметологи, используя ослабленный токсин для лечения косоглазия, гипергидроза и для расслабления мышц, которые образуют глубокие мимические морщины.

Что такое ботокс

Сейчас ослабленный ботулотоксин активно используют в косметологии в качестве инъекций, периодически вкалывая их в проблемные места, чтобы избавить женщин от морщин. Также ботоксом корректируют форму и объем губ, подтягивают кожу шеи и зоны декольте. Первым человеком, который сделал инъекции ботокса своим пациенткам, был всемирно известный доктор Жан Луи Себа. А плеяду звезд, подсевших на волшебные инъекции, открыла Мадонна. Сейчас доктор практикует в Лондоне, Париже и даже наведывается в Москву. Ежегодно Себа принимает до 5 тыс. клиентов, а в очередях к доктору были замечены Милен Фармер, Ума Турман, Моника Белуччи, Синди Кроуфорд, Наоми Кемпбелл.

Куда колют ботокс

Все наслышаны о ботоксе, но как он действуют, знают немногие. Препарат не заполняет морщины, не делает губы больше, не способствует регенерации кожи. Он временно расслабляет мимические мышцы, блокирует поступление импульсов от нервных окончаний. Морщина на несколько месяцев исчезает. Одно из главных преимуществ ботокса перед пластической хирургией — это его способность предотвращать глубокие морщины.
Точки инъекций зависят от мышцы, которую нужно расслабить, чтобы убрать морщины. К примеру, вас беспокоит «сердитое» выражение лица из-за глубокой морщины чуть выше переносицы? Тогда ботокс введут в мышцу гордецов, которая начинается на спинке носа и соединяется с лобной мышцей. Часто при помощи препарата убирают «гусиные лапки» возле внешнего края глаза, складки на лбу, смягчают продольные морщины на шее, корректируют контур губ.

Куда колют ботокс

Показания и противопоказания

Вы можете обращаться к косметологу с просьбой сделать инъекции ботокса в следующих случаях:

  • морщины на лице, особенно вокруг глаз, на лбу и в надпереносье;
  • при опущении верхнего века:
  • несимметричности бровей;
  • гипергидрозе;
  • потери упругости кожи лица;
  • гипертрофии жевательных мышц;
  • нечетком контуре губ и опущении их уголков.

При повышенном потоотделении подмышек, ладоней и стоп ботулотоксин блокирует нервные окончания потовых желез и тормозит их действие.

К противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ботулотоксину;
  • обострение хронических заболеваний;
  • акне и герпес в стадии обострения;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • лечение антибиотиками и прием ацетилсалициловой кислоты в период запланированной косметологической процедуры.

Процедура

Подготовительный период включает в себя консультации врача, который будет колоть вам ботокс. Перед процедурой нужно рассказать обо всех проблемах со здоровьем, желательно сделать общий анализ крови. Мастер осматривает морщины, от которых вы хотели бы избавиться. Определяет зону и дозировку препарата.

За день до процедуры нельзя пить алкоголь, спать лицом вниз или посещать массаж спины.
Сама процедура занимает до получаса времени, она безболезненная и не требует анестезии. На лицо, очищенное от косметики, наносят точки, куда будут делать уколы. Положение иглы фиксируется с помощью электромиографии, которая регистрирует потенциал мышцы. Вас попросят напрячь мышцу, а аппарат зарегистрирует её «болевую» точку, куда потом и будет проведен укол.

После того, как необходимая доза препарата будет введена, вы остаетесь в клинике еще на полчаса, чтобы врач мог проследить за реакцией организма на введение ботулотоксина.

Придя домой, вы сначала не увидите никаких изменений. Действие начнется на вторые сутки, через пару недель желаемый эффект будет полностью достигнут. Ботулотоксин не работает постоянно, попав единожды в организм. Он выводится. Мышца начинает функционировать как и прежде, через 6-12 месяцев, в зависимости от глубины морщины. Поэтому инъекции ботокса делают с регулярностью в несколько месяцев, если хотят, чтобы морщины не появлялись, губы не теряли контур, а гипергидроз не давал о себе знать пятнами на одежде.

До и после инъекции

До и после инъекции ботоксаДо и после инъекции ботоксаДо и после инъекции ботоксаДо и после инъекции ботоксаДо и после инъекции ботоксаДо и после инъекции ботокса

В видео вы можете услышать отзыв об инъекциях ботокса и увидеть результат процедуры:

Последствия

Ботокс, введенный в правильной дозировке, несет для организма опасность меньшую, чем инактивированная вакцина при прививании детей. После процедуры вы можете вести обычный образ жизни, нужно только в течение 2-3 недель не посещать сауну и солярий, не делать чистку лица и другие косметологические процедуры.

Ботулотоксин выводится из организма, не накапливается и не отравляет его. Но негативные последствия всё же встречаются:

  • небольшой подъем температуры, головная боль и тошнота сразу после процедуры;
  • отек и покраснение в области введения препарата;
  • нарушение чувствительности губ;
  • избыточное расслабление мускулатуры.

Если дозировка препарата была подобрана неправильно, или мастер ошибся с точкой введения ботулотоксина, то вы рискуете попасть в неудобное положение. Такие случаи бывали даже с известными личностями, которые, после неудачных инъекций, появлялись на публике со странным выражением лица, перекошенными губами и полуприкрытыми глазами. Проходит это со временем вывода ботулотоксина из организма.

Ограничения после инъекций

После инъекций ботокса следует придерживаться следующих правил:

  1. В течение первых часов не спать и не находиться в положении вниз головой.
  2. В первый день не употреблять алкогольные напитки, не принимать препараты, воздействующие на скорость сворачиваемости крови (к примеру, аспирин) и антибиотики тетрациклиновой группы.
  3. В течение двух суток нельзя посещать спортивные тренировки, мыть полы, пылесосить.
  4. Старайтесь не прикасаться к местам уколов.
  5. Чтобы предотвратить отеки после инъекций, первые дни ограничьте себя в потреблении жидкости, острых и соленых блюд.
  6. Походы в сауну, солярий, сушка волос феном запрещены в первый день после уколов.
  7. В течение нескольких месяцев нежелательно делать массаж лица, глубокий пилинг, процедуры миостимуляции и микротоковой терапии. Допустимы только легкие маски и скраб.

Алкоголь, антибиотики, аспирин, чеснок, имбирь и витамин Е влияют на состояние кровеносных сосудов, могут спровоцировать сильную интоксикацию организма и возникновение гематом после инъекций.

Цены на ботокс

Расценки на одну единицу ботокса варьируются в зависимости от фирмы-производителя и салона красоты. Так, работа над зоной лба оценивается в 1750-10500 р., надпереносьем — 5250-10500 р., контуром губ — 1400-5600 р.

Инъекции ботокса – это эффективный, безболезненный метод, который почти не имеет противопоказаний, позволит избавиться от морщин и других косметологических недостатков. При правильном хранении препарата, безошибочном расчете дозировки и точном введении в мышцу риск получить неестественное выражение лица минимален.

 

 

Отзывы посетителей:

Оставить отзыв

inCOSMETOLOGY.ru «Энциклопедия косметологии»

Средний рейтинг:   3 отзывов

Dec 27, 2017

от Настя

На инъекции решалась долго, но сильно замучили складки на лбу, похожие на гармонь, в мои 32 года. Процедура оказалась безболезненной, правда, мастер попала в сосуд, и образовался подкожный синяк, с которым я ходила, как индийская женщина, две недели. Советую всем перед процедурой на будущее место укола приложить лед.

Dec 25, 2017

от Карина

Очень довольна процедурой, избавилась от гусиных лапок вокруг глаз. Буду делать инъекции регулярно.

Dec 23, 2017

от Ольга

Хотела поднять нависшее верхнее веко при помощи инъекций ботокса. На меня ботулотоксин не подействовал. Возможно, потому что у меня отрицательный резус-фактор, слышала, что такое бывает. Возможно, я сама виновата, через неделю после инъекции сделала ультразвуковую чистку лица.

Похожие статьи:

incosmetology.ru

Аналоги Ботокса нового поколения | Какой лучше и в чем разница

Оглавление:

О Ботоксе слышала каждая женщина, подробности воздействия на кожу знают тысячи, подробности о механизме действия препарата сотни, а разбираются в аналогах Ботокса — единицы. Популярность вещества не дает покоя косметологическим производителям развитых стран. За последние 10 лет было разработан, испробован и выпущен на рынок ряд подобных препаратов — аналогов Ботокса нового поколения. Познакомимся с ними поближе.

Препараты с нейротоксином

Инъецирование ботулиническим токсином применяется при возрастных изменениях, морщинах в верхней и нижней трети лица.

Токсин, входящий в состав препаратов, действует на нервные окончания и мышечные волокна. Введение вещества блокирует нейросвязь и препятствует передаче импульса, сообщающего о сокращении мышцы. Блокировка гарантирует расслабление и неподвижность, что дает лифтинг-эффект и разглаживание морщин области воздействия.

Аналоги Ботокса нового поколения

Популярный и распространенный препарат для ботулинотерапии — Ботокс, изготавливается в Соединенных Штатах Америки. Европейские производители не отстают и, разработав препарат Диспорт, вышли на рынок индустрии красоты. Аналоги Ботокса нового поколения в косметологии: Ксеомин (Германия), Лантокс (Китай) и российский аналог ботокса — Релатокс.

Механизм действия средств для ботулинотерапии подобен, однако заменить один другим нельзя.

Они различаются по:

  • концентрации токсина;
  • составу;
  • активным компонентам;
  • дополнительным ингредиентам;
  • глубине проникновения;
  • сроку воздействия.

Различие среди препаратов состоит и в размере молекулы белкового включения. Размер влияет на способность миграции вещества и распространение на близлежащие волокна. Укрупненные молекулы белков не способны «отключить» не инъецированные мышцы, в отличие от мелких.

Показания к применению ботулотоксина

Прежде, чем говорить о препаратах, необходимо понимать их назначение. Средства, действующим компонентом которых выступает токсин ботулизма, применяются в косметологии для устранения:

  • горизонтальных морщин лба;
  • вертикальных морщин межбровья;
  • «гусиных лапок» вокруг глаз»;
  • морщинок вокруг рта.

Препараты ботокса - аналоги

По медицинским показаниям нейротоксин применяется при:

  • блефароспазмах;
  • косоглазии;
  • кривошее;
  • спазмах, носящих постинсультный характер;
  • мышечных спазмов иных типов.

Применение Ботокса в косметологии

Дабы понять различия между аналогами Ботокса в косметологии ознакомимся с первооткрывателем поближе.

Ботокс или ботулинический нейротоксин типа А создан компаний Allergan (Алерган) в США 30 лет назад. Использовался состав для облегчения симптомов спастического плана у пациентов после инсульта или страдающих ДЦП. Результативен раствор при спазмах и тике лица. После применения Ботокса в офтальмологии для устранения косоглазия, врачи заметили «побочный симптом» в виде разглаживания морщин вокруг глаз в зоне действия токсина. С этого начался путь Ботокса в косметологии. В российских салонах и клиниках применяется с 1994 года.

Токсин разрывает связь нервным импульсов с мышечными волокнами, что помогает мышцам расслабится, а морщинам разгладится. В последнее время Ботокс используют для борьбы с повышенной потливостью рук, стоп области подмышечных впадин. Молекулы вещества укрупненные, что дает локальное действие и сводит к минимуму риск осложнений. Срок действия средства составляет 6-8 месяцев. Результатом довольны 9 из 10 пациентов.

Европейский ботулинический нейротоксин — препарат Диспорт

Диспорт создан европейской компанией в области косметологии Ипсен Биофарм Лтд, Франция. Применим для устранения косметологических изъянов и по медицинским показаниям для лечения пациентов, страдающих невралгическими расстройствами. Зарегистрирован нейротоксин в России с 1999 года.

Аналог Ботокса —  Диспорт

Отличие Ботокса от Диспорта состоит в концентрации, что снижает стоимость препарата, но увеличивает количество для инъецирования. Оба вещества вводятся под кожу в мышцу, которую обездвиживают. Результативность достигает пика на 10-14 день и держится 4-7 месяцев.

Аналог Ботокса — Ксеомин

Немцы известны своей скрупулёзностью и точностью, поэтому работа над альтернативой популярному Ботоксу заняла чуть больше времени, чем у французов. Компания Мерц выпустила препарат в 2008 году.

Действующий компонент раствора — ботулинический нейротоксин, но в отличие от собратьев Ксеомин не снабжен белковыми включениями, что минимизирует появление осложнений. Вещество хранится без соблюдения особых условий. Обездвиживая «проколотые» мышцы, не влияет на мимику лица. Она остается живой и подвижной. Чувствительность кожных покровов не нарушается.

Аналог ботокса — Ксеомин

Алгоритм выполнения инъецирования Ксеомином схож с классической методикой ботулинотерапии. Отличие состоит в том, что вещество действует до 4 месяцев. Повторять сеанс придется чаще, что обойдется дороже. Ботокс, Диспорт или Ксеомин? Что лучше, выбирать только пациенту, косметолог поможет уточнить в чем разница.

Китайский токсин Лантокс

Лантокс — бюджетная альтернатива Ботоксу. Производится препарат в Китае. В России сертифицирован и допущен к использованию с 2008 года. В Китае используется более 20 лет. Активный компонент раствора — токсин, вызывающий ботулизм. Препарат расфасован в ампулы по 50 и 100 единиц.

Лантокс не приводит к привыканию. Результат инъецирования держится до 8 месяцев. После применения отмечалось появление отечности мест проколов, синяки, кровоподтеки или боль в местах, подвергшихся обработке.

Аналоги ботокса в косметологии

Релатокс — российский аналог Ботокса

Релатокс — препарат на основе ботулинического токсина, выступает аналогом Ботокса из России. В 2012 году РФ совершила прорыв и выпустила на рынок токсин собственного производства. Выпускается вещество в порошкообразном состоянии, перед применение восстанавливается раствором натрия хлорида, как и другие препараты на основе нейротоксина.

Инъекции Релатоксом проводятся косметологом, получившим разрешение работать с подобными средствами борьбы с признаками старения кожи. Результат после воздействия проявляется в полной мере через 2 недели после уколов и длится 6-9 месяцев.

Препарат, изготовленный российским производителем, выигрывает у подобных анти-возрастных средств по стоимости сеанса. Цена терапии разрешает называть средство бюджетным аналогом Ботокса.

Российский аналог ботокса — препарат Релатокс

В чем смысл подобных препаратов?

Пациенты задаются вопросом — а зачем искать аналоги препарата Ботокс? Ведь средства на основе ботулотоксина действуют одинаково. Но волокна тканей человека привыкают к одному и тому же веществу, что снижает результативность омолаживающей процедуры.

Косметологи рекомендуют чередовать инъецирование препаратами.

К тому же присутствие выбора позволяет пациенту проще сориентироваться и пройти процедуру, которая «по карману».

Подводим итог — какой препарат выбрать?

Лантокс, Релатокс, Ксеомин, Ботокс и Диспорт — в чем разница? Какой лучше? Косметологи и пациенты, используя аналоги Ботокса нового поколения, не дают однозначного ответа на задаваемый вопрос. Подбор проводиться персонально, опираясь на индивидуальные особенности организма.

Отличаются препараты дозировкой и стоимостью. Важно и какому производителю доверяет пациент, выбор за ним. Для удобства выбора, краткое описание, недостатки и достоинства, сводим в таблицу:

Препарат Страна Достоинства Недостатки Примечание
БОТОКС США Препарат справляется с мимическими морщинами. Результат сохраняется до 8 месяцев. Разглаживание морщин происходит за 14-15 дней. Отмечаются после инъецирования отеки, синяки, боли мест проколов. Применяется для устранения косметических изъянов с 18 до 60 лет.
ДИСПОРТ Франция Усиленное действие по сравнению с Ботоксом. Отсутствует атрофия мышечных волокон и болевые ощущения. Конечный результат наступает через 3-5 дней. Действие 4-6 месяцев. Концентрация средства снижена, что влечет за собой увеличение количества для достижения желаемого результата. Применим с 18 до 60 лет.
КСЕОМИН Германия Не вызывает аллергических реакций, доступен, противопоказания практически отсутствуют. Результат проявляется на 14-17 день, держится до 4 месяцев. Не устраняет серьезные возрастные морщины. Мало изучен. Целевая аудитория 18-65 лет. Применение после Ботокса снижает результативность.
ЛАНТОКС Китай Результат радует пациентку 6-8 месяцев. Не вызывает болезненных ощущений при применении. Бюджетный. Склонен вызывать аллергию, шелушение кожи. Помогает разгладить мелкие морщинки. Бесполезен для борьбы с серьезными возрастными морщинами. После применения встречается кратковременное ухудшение самочувствия. Применяется для пациенток возрастом 18-55 лет.
РЕЛАТОКС Россия Препарат доступен. При этом результат виден через полчаса после инъецирования и сохраняется на срок до 9 месяцев. Повышен риск появления аллергической реакции. При введении под кожу отмечаются болевые ощущения. Не справляется с глубокими морщинами. Применяется с 18 до 65 лет. Сертифицирован, изучен, результативен.

Ознакомившись с перечнем препаратов на основе ботулотоксина, обратитесь за консультацией к врачу-косметологу. Он подберет препарат исходя из поставленных задач.

Применение Диспорта в косметологии

Ксеомин — отзывы пациентов и косметологов

Ботокс или гиалуроновая кислота — отличия

Ботокс, Диспорт или Ксеомин — что лучше?

areado.ru

10 отзывов, инструкция по применению

Правила приготовления и хранения раствора для инъекций

Приготовление раствора для инъекции и набор раствора в шприц следует проводить на рабочей поверхности, покрытой бумажным полотенцем на полиэтиленовой подкладке, что дает возможность быстро удалить пролитый препарат. Восстановление Ботокса производят только 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций. Раствор для инъекций готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя необходимое количество растворителя во флакон. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Перед проколом центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола пробки используют стерильную иглу размером 23-25 G.

Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении.

Объем добавленного растворителя (мл)Полученная доза (ЕД на 0.1 мл)
0.520
110
25
2.54
42.5
81.25

Следует аккуратно вводить во флакон растворитель (см. таблицу выше), легкими вращательными движениями флакона смешивая порошок с растворителем. Активное встряхивание флакона и образование пены могут привести к денатурации препарата. Готовый раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений; может наблюдаться легкая опалесценция.

Восстановленный Ботокс® может храниться в холодильнике при температуре 2°-8°C в течение 24 ч. Готовый раствор вводят с помощью инсулинового шприца с несъемной иглой. После разведения продукт должен быть использован в течение 24 ч при условии правильного хранения. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Единицы действия ботулинического токсина в различных препаратах не взаимозаменяемы. Рекомендованные дозы, выраженные в единицах действия для Ботокса, отличаются от таковых у других препаратов ботулинического токсина.

Отвечающих необходимым требованиям исследований по дозированию препарата у пожилых пациентов не проводилось. Применяются такие же дозы, как у взрослых, однако рекомендуется использование минимальной эффективной дозы.

Инъекции Ботокса должен осуществлять квалифицированный врач, прошедший курс специальной подготовки и получивший разрешение фирмы-производителя. Допускается проведение инъекций амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Доза Ботокса и точки для инъекции определяются индивидуально у каждого пациента в соответствии с выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В некоторых случаях для более точного установления локализации патологического процесса используется электромиография (ЭМГ).

Лечение блефароспазма и гемифациального спазма

Раствор Ботокса вводят иглой размером 27-30G/0.4-0.3 мм. Для лечения двустороннего блефароспазма препарат вводят поверхностно в верхнее веко в медиальный и латеральный отделы круговой мышцы глаза и в нижнее веко, в латеральный отдел круговой мышцы глаза. Другие точки для инъекции: претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и область лба (при влиянии возникающего в ней спазма на зрение). Для профилактики возникновения птоза, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко. Для профилактики диплопии, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата в медиальную часть нижнего века.

Начальная доза составляет 1.25-2.5 ЕД препарата в каждую точку введения. Суммарная начальная доза не должна превышать 25 ЕД с каждой стороны. Эффект от действия препарата проявляется в течение первых трех дней после процедуры и достигает максимальной выраженности через 1-2 недели после нее. Продолжительность эффекта от действия препарата достигает 3 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

Если эффект от первоначального лечения расценивается как недостаточный, при повторном введении препарата дозу можно увеличить не более, чем вдвое. Однако введение более 5 ЕД препарата в каждую точку инъекции не сопровождается существенным улучшением клинического эффекта.

При лечении блефароспазма суммарная доза Ботокса за 12 недель не должна превышать 100 ЕД.

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом осуществляют так же, как и при одностороннем блефароспазме, при необходимости инъекции препарата проводят также в другие пораженные мышцы лица. Суммарная доза Ботокса при лечении гемифациального спазма должна быть такой же, как при блефароспазме.

Безопасность и эффективность Ботокса при лечении блефароспазма и гемифациального спазма у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

Лечение цервикальной дистонии (спастической кривошеи)

Раствор Ботокса вводят иглой размером 25-30G/0.5-0.3 мм.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в дозе не более 50 ЕД в каждую точку.

В грудино-ключично-сосцевидную мышцу вводят не более 100 ЕД препарата.

Суммарная доза препарата во время первой процедуры не должна превышать 200 ЕД.

При лечении спастической кривошеи препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидную мышцу на стороне, противоположной ротации, и в ременную мышцу на стороне ротации.

В случаях, сопровождающихся подъемом плеча, препарат должен быть введен дополнительно в трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку, на стороне поражения.

При наклоне головы назад препарат вводят в ременные и трапециевидные мышцы с обеих сторон.

При наклоне головы вперед препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон.

При последующем введении дозы препарата могут быть скорректированы в зависимости от предшествовавшего клинического результата и наблюдавшихся побочных эффектов.

Клиническое улучшение проявляется в течение первых двух недель после инъекции препарата. Наиболее выраженный клинический эффект достигается приблизительно через 6 недель после инъекции. Продолжительность клинического эффекта в среднем достигает 12 недель, после чего, при необходимости лечение может быть повторено. Интервалы между сеансами терапии менее 10 недель не рекомендуются.

При сложных формах кривошеи или слабом эффекте от лечения следует провести ЭМГ мышц шеи для более точного установления локализации напряженных мышц.

Безопасность и эффективность Ботокса при лечении спастической кривошеи у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

Лечение локального мышечного спазма при детском церебральном параличе

Раствор Ботокса вводят иглой размером 23-26G/0.6-0.45 мм.

При лечении спастичности и эквино-варусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом раствор препарата вводят в 2 точки каждой головки икроножной мышцы (медиальной и латеральной). При гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья, при перекрещивании бедер – дополнительно в приводящие мышцы бедра. Суммарную дозу препарата на одну процедуру определяют из расчета 4-6 ЕД/кг массы тела и распределяют равномерно между всеми мышцами, в которые проводят инъекции. Общая доза не должна превышать 200 ЕД.

Клиническое улучшение проявляется в первые 7-14 дней после инъекции. Препарат вводят повторно при снижении выраженности клинического эффекта наполовину, но не ранее, чем через 3 месяца после предшествующей процедуры. Дозу препарата подбирается таким образом, чтобы добиться как минимум 6-месячного интервала между процедурами. Улучшению клинического эффекта от инъекций Ботокса могут способствовать ортопедическая коррекция, растяжение мышц и физиотерапия.

Лечение фокальной спастичности запястья и кисти у пациентов, перенесших инсульт

Раствор Ботокса вводят иглой размером 25G, 27G или 30G в поверхностные мышцы и более длинной иглой в глубоко расположенные мышцы.

Для установления локализации мышц, вовлеченных в патологический процесс, можно использовать ЭМГ-контроль или методы стимуляции нервных волокон. Введение Ботокса в несколько точек может способствовать более равномерному распределению его в мышце, что особенно оправдано при введении препарата в крупные мышцы.

Подбор точной дозы препарата и числа точек для инъекции необходимо проводить индивидуально в соответствии с размерами, числом и локализацией вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженностью спастичности, наличием локальной мышечной слабости и характером ответа пациента на предшествовавшее лечение.

Таблица 2. Дозировки Ботокса при введении в мышцы кисти.

МышцаСуммарная доза;
Число точек для инъекции
Глубокий сгибатель пальцев15-50 ЕД; 1-2 точки
Поверхностный сгибатель пальцев15-50 ЕД; 1-2 точки
Лучевой сгибатель запястья15-60 ЕД; 1-2 точки
Локтевой сгибатель запястья10-50 ЕД; 1-2 точки
Мышца, приводящая большой палец кисти20 ЕД; 1-2 точки
Длинный сгибатель большого пальца кисти20 ЕД; 1-2 точки

Положительные изменения мышечного тонуса отмечали в течение 2 недель после инъекции, максимальный клинический эффект наблюдали, как правило, не позднее чем через 4-6 недель.

В тех случаях, когда лечащий врач считает необходимым повторное введение препарата, его можно осуществить после снижения влияния препарата на мышечный тонус. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 12 недель. Изменение степени и характера мышечной спастичности перед повторным введением препарата могут потребовать коррекции дозы Ботокса и определения новых точек для инъекции. Необходимо использовать минимальную эффективную дозу.

У больных с фокальной спастичностью Ботокс® используется в комбинации со стандартной схемой лечения. Препарат не предназначен для использования в качестве замены этих методов лечения.

Лечение паралитического страбизма (косоглазия)

Раствор Ботокса вводят иглой размером 27G.

Ботокс® вводится в мышцы глазного яблока под ЭМГ-контролем. Для подготовки глаза к инъекции Ботокса рекомендуется закапывание в конъюнктивальный мешок нескольких капель местного анестетика и деконгестанта за несколько минут до проведения процедуры.

При небольших отклонениях глазного яблока используют минимальные дозы препарата, при лечении более выраженного отклонения дозу увеличивают.

Начальные дозы:

  • при введении в мышцы, осуществляющие вертикальные движения глазного яблока (верхнюю и нижнюю прямые мышцы) и при горизонтальном косоглазии менее 20 призматических диоптрий: от 1.25 до 2.5 ЕД для любой мышцы;
  • при горизонтальном косоглазии от 20 до 50 призматических диоптрий: от 2.5 до 5 ЕД для любой мышцы;
  • при параличе отводящего нерва (VI нерва), сохраняющегося в течение 1 месяца и более: от 1.25 до 2.5 ЕД в медиальную прямую мышцу.

Первоначальный эффект отмечается через 1-2 дня после процедуры, нарастает в течение первой недели, сохраняется в течение 2-6 недель и постепенно уменьшается в те же временные сроки. Описаны редкие случая сохранения эффекта в течение более чем 6 месяцев.

Приблизительно половине пациентов после первой инъекции препарата требуется его повторное введение в связи с неадекватным клиническим ответом мышц на первую процедуру или ввиду механических факторов: значительного отклонения или ограничения подвижности глазных яблок, а также при невозможности стабилизировать положение глаз за счет моторного компонента бинокулярного слияния (фузии). Рекомендуется обследовать больных через 7-14 дней после каждой инъекции для оценки эффекта от процедуры. У пациентов с неполной релаксацией мышцы-мишени при последующем введении дозу препарата можно увеличить вдвое.

Повторное введение препарата следует осуществлять только после уменьшения клинического эффекта от предыдущей процедуры, что выражается в стойком восстановлении функции инъецированных и расположенных вблизи них мышц.

Максимальная рекомендованная доза для однократного введения в любую мышцу при лечении косоглазия составляет 25 ЕД.

Коррекция мимических морщин

Не рекомендуется использовать Ботокс® для коррекции вертикальных межбровных мимических морщин у пациентов младше 18 и старше 65 лет.

Раствор Ботокса (100 ЕД/2.5 мл) вводят иглой размером 30G.

По 4 ЕД вводят в 5 точек для инъекции: в musculus corrugator– 2 точки с каждой стороны, в musculus procerus – 1 точка. Общая доза составляет 20 ЕД.

Перед проведением инъекции необходимо плотно прижать большой и указательный пальцы к коже ниже края глазницы, чтобы препятствовать распространению препарата ниже этого уровня. При проведении инъекции иглу следует направлять вверх и медиально. Для снижения риска развития птоза необходимо избегать введения препарата вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко, особенно у пациентов с хорошо выраженной мышцей, опускающей верхнее веко. При введении препарата в musculus corrugator, инъекцию необходимо проводить в центральную часть мышцы, отступив не менее чем на 1 см выше дуги брови.

Сглаживание вертикальных мимических межбровных морщин происходит, как правило, в течение недели после процедуры. Эффект сохраняется до 4 месяцев.

Интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев. При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.

Для всех показаний к применению

При неэффективности первой процедуры, т.е. отсутствии значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:

  • клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать ЭМГ исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;
  • анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для инъекции, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсин нейтрализующих антител;
  • повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;
  • при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.

При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются через некоторое время после инъекции. При случайном введении или проглатывании препарата, больной должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких дней для выявления клинических проявлений и симптомов общей слабости или паралича мышц.

Больные с симптомами отравления ботулиническим токсином А (общей слабостью, птозом, диплопией, затруднением глотания и расстройством речи или парезом дыхательной мускулатуры) должны быть госпитализированы. Описан случай тяжелого генерализованного паралича мышц при передозировке препарата.

При параличе дыхательной мускулатуры требуется интубация и перевод на искусственную вентиляцию легких до улучшения состояние больного.

protabletky.ru

совместимость (а также несколько слов про другие препараты)

Рассмотрим влияние антибиотиков на эффективность Ботокса...

Рассмотрим влияние антибиотиков на эффективность Ботокса...

Известно, что на действие и результат применения Ботокса могут повлиять антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, которые пациент либо принимает в период проведения процедур, либо принимал незадолго до ботулинотерапии. Причем это актуально не только для применения Ботокса, но и для любых препаратов ботулотоксина, в то числе для Диспорта, Ксеомина, Миоблока и других.

Последствия такого влияния могут быть достаточно заметны: эффект от ботулинотерапии либо оказывается непредсказуемо более выраженным, чем ожидалось (вплоть до развития нежелательных побочных эффектов), либо, наоборот, настолько ослабевает, что желаемого косметического результата процедура не приносит. Причем некоторые антибиотики настолько сильно влияют на эффект ботулинотерапии, что приём их является прямым противопоказанием для инъекций ботулотоксина.

Далее мы рассмотрим, какие конкретно антибиотики могут сказаться на результатах применения Ботокса, какими бывают последствия такого взаимодействия средств и какие ещё лекарства нежелательно применять при ботулинотерапии…

 

Влияние антибиотиков на эффект от применения Ботокса

Непосредственно на ботулотоксин антибиотики не действуют. Они не разрушают его и не влияют на его фармакокинетику в тканях, даже если концентрация конкретного антибактериального средства именно в инъецируемой мышце достаточно высока.

На заметку

Никакой антибиотик в принципе не способен подействовать на молекулу ботулотоксина. Дело в том, что механизм действия антибиотиков заключается в подавлении жизнедеятельности бактерий — возбудителей инфекций. Ботулотоксин не является бактерией.

Проблема совместимости антибиотиков и Ботокса, как и других препаратов ботулотоксина, связана с тем, что некоторые антибактериальные препараты оказывают эффект, сходный с эффектом ботулинических средств. В частности, они снижают нервно-мышечную проводимость и приводят к релаксации мышц. Уже под их влиянием некоторые мимические мышцы лица, а также мускулатура шеи, могут расслабляться, что приводит к частичному или полному разглаживанию морщин.

Если в это время в целевые мышцы ввести ещё и Ботокс, эффект может оказаться избыточным: наступит полная блокада иннервации мышечного волокна, что приведет к возникновению нежелательных явлений — нарушению мимики, симметрии лица, нарушению артикуляции и дикции.

Другое нежелательное явление, связанное с приёмом таких антибиотиков — это сложности в адекватной оценке силы мышечных сокращений при планировании уколов Ботокса. Возможна ситуация, когда мышцы несколько расслаблены под действием антибиотиков, вследствие чего при оценке морщин врач принимает решение колоть небольшие дозы, а уже после ботулинотерапии, когда действие антибиотиков закончится, мышцы восстановят полный тонус, морщины проявятся и выяснится, что доза была явно недостаточной.

Под влиянием антибиотиков эффективность препарата Ботокс может существенно изменяться.Под влиянием антибиотиков эффективность препарата Ботокс может существенно изменяться.

Под влиянием некоторых антибиотиков эффект от инъекций препарата Ботокс может неконтролируемо усиливаться, что в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям.

Здесь важно то, что не все антибиотики влияют таким же или сходным образом на действие Ботокса. Само по себе ослабление нервно-мышечной передачи является своеобразным побочным эффектом, который проявляется далеко не у каждого из этих средств. Поэтому ошибкой было бы полагать, что приём любых антибиотиков является противопоказанием для проведения ботулинотерапии. Чуть ниже мы выясним, какие конкретно из этих лекарств изменяют (или могут изменять) эффект от «уколов красоты».

Сейчас же подчеркнем, что аналогичное действие, усиливающее эффект ботулотоксина, могут оказывать и другие средства, также нарушающие нервно-мышечную коммуникацию или иным образом влияющие на тонус мускулов.

Существуют и средства, которые, наоборот, ослабляют действие ботулотоксина. Они либо потенцируют тонус мышц в ответ на получение нервного импульса, либо сами по себе стимулируют сокращение мышечного волокна. Следовательно, приём их в период проведения ботулинотерапии может привести к тому, что эффект от инъекций будет либо менее выраженным, чем это ожидается, либо его не будет вовсе.

 

Перечень антибиотиков, усиливающих действие ботулотоксина

На сегодняшний день однозначно доказано влияние следующих антибиотиков на эффект инъекций Ботокса и других препаратов ботулотоксина:

  • Аминогликозиды — стрептомицин, гентамицин, тобрамицин, неомицин, амикацин, канамицин и другие. В число их побочных эффектов входит нервно-мышечная блокада (иногда очень сильная), приводящая порой к опасным для жизни последствиям — апноэ и сердечной аритмии. Аналогичным образом эти антибиотики влияют на реакцию лицевых мышц на нервные импульсы;
  • Линкозамиды — линкомицин и клиндамицин. Аналогично, способствуют расслаблению скелетных мышц и лицевой мускулатуры, что может провоцировать аддитивный эффект при параллельной ботулинотерапии;
  • Макролиды — эритромицин, азитромицин, джозамицин, спирамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин. Их релаксирующее действие менее выражено, чем у аминогликозидов, но также способно проявиться при уколах ботулотоксина;
  • Тетрациклины — известны тем, что в качестве побочных эффектов способны вызывать дисфагию (неспособность сделать глоток). Этот же эффект иногда проявляется при ботулинотерапии, и потому при одновременном применении тетрациклинов и ботулотоксина возможно либо усиление выраженности этого эффекта, либо проявление его в случаях, когда при раздельном применении препаратов он не возник бы;
  • Полимиксины — их действие аналогично таковому у тетрациклинов.

Полный перечень антибиотиков, способных усиливать действие ботулотоксина, включает более 100 наименований. В том числе, в этот список внесены самые современные препараты из перечисленных выше групп, которые ещё не поступили в массовое производство.

Не подтверждено, но предполагается, что действие ботулотоксина могут усиливать фторхинолоны. Эти антибактериальные средства не являются антибиотиками в полном смысле слова, поскольку не имеют природных аналогов (все антибиотики — это или натуральные вещества, или их производные). При употреблении фторхинолонов часто проявляются миалгии и мышечная слабость, что также является основанием для того, чтобы не применять их одновременно с инъекциями Ботокса.

Во время антибиотикотерапии важно уведомить своего врача-косметолога о том, какие именно препараты принимаются.Во время антибиотикотерапии важно уведомить своего врача-косметолога о том, какие именно препараты принимаются.

Перед процедурой ботулинотерапии важно уведомить своего врача-косметолога о том, какие именно препараты принимаются или недавно принимались.

Отзыв:

«У меня самой был такой неприятный момент, когда после второго раза уколов развилась жуткая ОРВИ, с соплями и гриппозной ломотой в мышцах. Звоню с этим делом врачу, она говорит, что антибиотики назначать нет смысла, поскольку инфекция наверняка вирусная. Сказала, что если появятся симптомы бактериальной инфекции, то только тогда нужны будут антибиотики. Сказала, что это безопасно. И тут я почитала, что люди пишут… Скажу вам, реально страшно было читать. Некоторые пишут, что антибиотик полностью стирает весь эффект ботокса, будто ничего и не кололи. У кого-то в ушах месяцами звенит после этого дела, а у кого-то жуткая диарея начинается. Производители все отрицают, пишут, что это все безопасно. Но негативных отзывов очень много. В общем, мне повезло — дня через четыре все прошло. Но если бы не прошло, даже не знаю, стала бы я пить эти антибиотики или нет…»

Илона, из переписки на форуме

 

Другие фармацевтические средства, способные оказать нежелательный эффект при ботулинотерапии

Схожее действие, проявляющееся в расслаблении мышц и непредсказуемом усилении эффекта от инъекций ботулотоксина, оказывают некоторые лекарственные средства, действующие вещества которых являются производными нейротоксинов.

Самыми известными из них считаются курареподобные миорелаксанты — производные яда кураре или близкими ему по природе. Этот яд действует сходным с ботулотоксином образом, угнетая деятельность нервно-мышечных синапсов, хотя эффект от его попадания в организм не так силен, как эффект от отравления ботулотоксином.

На заметку

Тем не менее, кураре считается одним из самых сильных ядов в дикой природе, уступая по своей токсичности разве что ботулотоксину и батрахотоксину. В том числе, яд кураре, наряду с батрахотоксином, южноамериканские индейцы используют для смазывания наконечников стрел, с применением которых охотятся на диких животных.

Chondrodendron tomentosum - сырье для производства кураре.Chondrodendron tomentosum - сырье для производства кураре.

Растение Chondrodendron tomentosum — повсеместно распространено в Южной Америке и является сырьем для получения яда кураре.

К курареподобным препаратам относятся:

  • Тубокурарина хлорид;
  • Пипекурония бромид;
  • Панкурония бромид;
  • Дитилин;
  • Прозерин;
  • Метацин;

…и некоторые другие. При применении их проводить ботулинотерапию нельзя.

Аналогично, на эффективность ботулотоксина при косметических процедурах могут влиять также средства, специально предназначенные для снижения нервно-мышечной проводимости. Они используются с различными целями — снятие спазмов мышц, лечение поясничного радикулита и некоторых ревматических заболеваний, снятие напряжения мышц при полостных операциях.

К ним относятся:

  • Баклофен;
  • Бендазол;
  • Тизанидин;
  • Толперизон.

Сходное действие могут оказывать некоторые анксиолитики (препараты, предназначенные для устранения чувства тревоги и общей релаксации) – Диазепам и Тетразепам, Атаракс. Также предполагается, что усиливать действие ботулотоксина могут комбинированные седативные средства (например, Корвалол), антикоагулянты крови и препараты, повышающие концентрацию кальция внутри клеток. Из них антикоагулянты крови противопоказаны, в том числе, из-за того, что сами инъекции Ботокса могут приводить к отекам и гематомам, а антикоагулирующие препараты могут провоцировать или усиливать эти нежелательные явления.

 

Препараты, снижающие эффективность Ботокса

С другой стороны, имеются средства, которые повышают спастичность мышц, в том числе, лицевых, даже при приёме внутрь. Из-за такого антагонистического действия они могут снижать эффективность инъекций Ботокса вплоть до полной ликвидации эффекта последних.

Например, ботулинотерапию нежелательно проводить при параллельном или недавно завершенном лечении малярии хлорохином или другими производными 4-аминохинолина.  К числу побочных эффектов этих средств относятся судорожные припадки и спазмы различных мышц, в том числе скелетных и лицевых. В зависимости от силы таких спастических явлений, они могут повлиять на адекватность оценки состояния мышц до инъекций и спровоцировать врача вводить больше средства, чем нужно.

Некоторые лекарства, в противоположность ботулотоксину, приводят к напряжению мышц.Некоторые лекарства, в противоположность ботулотоксину, приводят к напряжению мышц.

Инъекции ботулотоксина в лоб и межбровье.

Аналогично, приём лекарств многих других групп может приводить к спазмам мышц и судорогам. В частности, такие явления описаны для некоторых гормональных препаратов, отдельных противовирусных средств, антидепрессантов и антибиотиков, которые в общем не противопоказаны при ботулинотерапии, но в индивидуальных случаях могут стать причиной для отмены или переноса процедур.

Например, противогерпетические препараты Ацикловир, Валтрекс и Фамцикловир нельзя пить ни непосредственно перед инъекциями Ботокса или его аналогов, ни сразу после них. Среди побочных эффектов этих средств также указываются судороги мышц.

 

Когда можно колоть Ботокс после приёма антибиотиков?

Для каждого типа антибиотика регламентирован срок, по истечении которого после его применения можно делать уколы ботулотоксина. Для большинства препаратов групп аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов этот период составляет примерно 14-21 день (2-3 недели). За это время вещество полностью выводится из организма, и действие его завершается, следовательно, на результат уколов Ботокса оно уже не повлияет.

При этом некоторые антибиотики выводятся из организма быстрее (в течение 2-3 суток), другие могут содержаться в тканях в высоких концентрациях на протяжении нескольких месяцев. Поэтому для врача-косметолога крайне важно знать, какой конкретно препарат принимал его пациент, чтобы назначить дату проведения процедур.

Также при оценке сроков возможного применения ботулотоксина нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациента — пол и возраст, массу тела, чувствительность к конкретному антибиотику и препарату ботулотоксина. Все они могут как сократить, так и увеличить срок, по истечении которого можно проводить ботулинотерапию.

На заметку

В инструкциях к препаратам ботулотоксина нет четких указаний по поводу того, через сколько дней после приёма антибиотиков можно проводить инъекции. Решение о допустимости проведения процедур принимает врач-косметолог.

Сперва лучше восстановить свое здоровье, закончив лечение, и лишь затем обращаться к косметологу.

Сперва лучше восстановить свое здоровье, закончив лечение, и лишь затем обращаться к косметологу.

В любом случае, пациент должен понимать, что приоритет инъекций Ботокса всегда ниже, чем приоритет лечения антибиотиками. От адекватной антибиотикотерапии зависит здоровье, а иногда даже и жизнь, а от того, появится на неделю-другую у пациента морщинка, или нет, не зависит практически ничего.

Поэтому совершенно неоправданно стремление бежать на уколы Ботокса, ещё не завершив курс приёма антибиотика или какого-либо иного лекарственного средства — антидепрессанта, антикоагулянта крови или какого-либо другого, то есть, по сути, ещё не долечив серьезную болезнь. Правильнее было бы сначала полностью выздороветь и дать организму восстановить силы, а затем уже планировать косметические процедуры.

 

Препараты, влияние которых на эффект от ботулинотерапии не подтверждено или отсутствует

Также очень часто пациенты спрашивают, можно ли им колоть ботулотоксин при приёме тех или иных лекарств, если эти лекарства не указаны в списке противопоказаний к ботулинотерапии. Такая подстраховка вполне оправдана, но однозначного ответа в большинстве случаев и для большинства лекарств не может дать даже врач.

На сегодня составлен перечень примерно из 370 лекарственных препаратов, одновременное применение которых с ботулотоксином не рекомендуется. Этот перечень постоянно дополняется и обновляется по мере появления новых данных и новых прецедентов. Врач-косметолог, проводящий инъекции Ботокса, всегда учитывает этот список и перед процедурой узнает, не применяет ли пациент такие препараты.

Существуют сотни наименований лекарственных средств, которые могут повлиять на эффективность инъекций Ботокса.Существуют сотни наименований лекарственных средств, которые могут повлиять на эффективность инъекций Ботокса.

Существуют сотни препаратов, прием которых является противопоказанием к инъекциям Ботокса, причем этот список периодически расширяется.

Однако в некоторых случаях даже разрешенные лекарства могут взаимодействовать с ботулотоксином или влиять на его эффект нежелательным образом. Это является следствием индивидуальных особенностей организма, и предвидеть некоторые из таких реакций невозможно. К счастью, большинство таких реакций являются незначительными, и возникающие нежелательные эффекты быстро проходят.

Ниже рассмотрены некоторые средства, возможность одновременного приема которых с ботулинотерапией интересует пациентов чаще всего:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда — собственно, пенициллин, амоксициллин (препарат Амоксиклав и другие), ампициллин, бициллины. Они не влияют на нервно-мышечную передачу, и потому приём их однозначным противопоказанием к проведению ботулинотерапии не является. Но, опять же, несколько неразумно «мчаться на ботокс», будучи больной и продолжая принимать таблетки этих средств;
  2. Парацетамол и Диклофенак — также не исключают применение ботулотоксина, но, аналогично антибиотикам, нецелесообразно заниматься косметическими процедурами, когда у больного высокая температура и организм ослаблен;
  3. Афобазол — несмотря на то, что это средство относится к анксиолитикам (транквилизаторам), оно не вызывает мышечную слабость и не усиливает действие ботулотоксина. Поэтому приём его не является противопоказанием для ботулинотерапии;
  4. Редуксин — средство для похудения. Среди его побочных эффектов указываются судороги, но однозначным фактором, исключающим уколы Ботокса, приём его не является. Врач должен самостоятельно оценить состояние пациента, принимающего Редуксин, и принять решение, стоит ли ему колоть ботулотоксин;
  5. Различные гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы — из-за различий в их действии нельзя однозначно охарактеризовать допустимость их приёма при применении ботулотоксина – все зависит от конкретного препарата;
  6. Местные антибиотики — как правило, эти средства не оказывают системного действия. Если они не применяются для лечения инфекций кожи в местах предполагаемых уколов, то при их применении Ботокс применять вполне можно;
  7. Мексидол — способен оказывать противосудорожный эффект, усиливая действие ботулотоксина;
  8. Противогрибковые препараты — иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты, но общих правил о возможностях их применения при ботулинотерапии нет.

В целом же, учитывая безопасность самих процедур по введению ботулотоксина, в большинстве случаев Ботокс благополучно вводят при параллельном применении средств, не входящих в список однозначно противопоказанных про ботулинотерапии.

 

Что делать пациенту, принимающему те или иные средства перед инъекциями ботулотоксина?

Главное, что должен помнить пациент: решение о возможности применения ботулотоксина в период применения тех или иных лекарств должен принимать (и будет принимать в конечном итоге) только врач. Поэтому нет особого смысла выискивать информацию и выяснять совместимость Ботокса и тех или иных средств: процедура состоится или не состоится в зависимости о того, что решит косметолог.

Важно понимать, что принимая решение, хороший врач будет оценивать не только универсальные противопоказания и ограничения, но и индивидуальные особенности конкретного пациента, переносимость им тех или иных средств, наличие аллергических реакций в анамнезе и многие другие данные. В итоге те выводы, которые пациент сделает дома по информации из Интернета, в действительности могут не соответствовать решению, принятому врачом.

И в любом случае, всегда следует помнить, что никакой срочности в проведении инъекций ботулотоксина нет. Если пациент лечится от той или иной болезни и принимает средства, которые могут быть несовместимы с Ботоксом или его аналогами, максимально безопасно будет просто закончить терапию и только после этого проводить косметические процедуры. Это будет и безопаснее, и эффективнее.

 

Противопоказания к использованию Ботокса: комментарии врача-косметолога

 

Полезное видео про возможные осложнения после инъекций ботулотоксина

 

Читайте также:



cosmetolux.ru