Дисгидротическая экзема на пальцах рук фото – фото, лечение, причины и симптомы
фото, симптомы, причины и лечение
Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, как самостоятельное заболевание впервые была описана еще в конце ХIХ столетия. Однако до сих пор этиология ее окончательно не выяснена, хотя болезнь относится к одной из самых распространенных в дерматологии. Комплексная методика лечения дисгидротической экземы, носящей упорный хронический характер, позволяет не только снизить частоту появления рецидивов, но и полностью избавиться от неприятного заболевания.
Описание
Дисгидроз не является заразным и не передается от человека к человеку, но доставляет массу неприятных ощущений. В подавляющем большинстве симптомы болезни проявляются на ладонях и пальцах рук, и только пятая часть случаев приходится на стопы ног.
Дисгидрозная экзема не делает различий по гендерному признаку: в равной степени болеют и мужчины, и женщины, возраст которых от 20 до 50 лет. Нередки случаи появления болезни у детей раннего возраста, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии или страдающих повышенной возбудимостью нервной системы.
Название «дисгидротическая» сложилось исторически, поскольку ранее существовала версия о связи болезни с закупоркой потовых желез, оказавшаяся несостоятельной. Тем не менее замечена связь заболевания с гипергидрозом — повышенным потоотделением, которое чаще всего проявляется именно на подошвах и ладонях.
Классификация и формы
Основной признак дисгидроза — появление мелких пузырьков-везикул, наполненных серозным экссудатом. Болезнь начинается в острой форме, которая переходит в хроническую с периодически повторяющимися рецидивами.
В зависимости от степени поражения кожных покровов, классифицируют следующие виды заболевания:
- Истинная — высыпания сконцентрированы только на ладонях и локализованы в глубинных слоях кожи. Лопаясь, а затем подсыхая, пузырьки провоцируют нестерпимый зуд.
- Контактная. Развивается после соприкосновения с раздражителями — стиральными порошками, моющими средствами и другими агрессивными веществами. При этом на фоне уже подсыхающих везикул появляется множество новых пузырьков.
- Микробная. На месте расчесов формируются участки с микротрещинами, в которые проникают патогенные микроорганизмы, вызывая вторичные инфекции. Поражение приобретает гнойный характер.
В жарком и сухом климате может проявляться еще одна форма дисгидротической экземы — пластинчатая. В этом случае пузырьки отсутствуют, а на ладонях и ступнях возникают шелушащиеся пятна, имеющие форму колец.
Причины возникновения
Дисгидрозная экзема считается идиопатическим заболеванием, природа которого не выяснена до конца. Специалисты связывают ее появление с аллергическими реакциями организма, развивающимися на фоне нервных перегрузок или аутоиммунных сдвигов.
- генетическая предрасположенность;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей;
- вегетососудистая дистония;
- нервные перегрузки, стрессовые ситуации;
- болезни эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет;
- аллергия на продукты питания, медикаменты, химические вещества;
- длительный перегрев или переохлаждение организма;
- УФ-облучение;
- инвазионные заболевания;
- хронические вирусные инфекции.
Замечено, что дисгидрозная контактная экзема часто возникает у людей определенных профессий — агрономов, уборщиков, штукатуров, работников автомоек и предприятий химической промышленности. Все они по роду своих обязанностей сталкиваются с агрессивными веществами, которые могут спровоцировать развитие болезни.
Симптомы
Экзема этого типа появляется на ладонях и пальцах рук и подошвах ног.
Везикулы, которые образуются на этих местах, напоминают по внешнему виду саговые зерна. Постепенно они увеличиваются в размерах и наполняются серозной жидкостью. Затем везикулы лопаются, образуя мокнущую поверхность, после высыхания которой кожа начинает шелушиться и покрываться трещинами.
Увидеть, как выглядит дисгидроз на ладонях и пальцах рук можно на фото ниже.
Картина заболевания дополняется такими симптомами:
- мучительный зуд;
- эритема;
- отечность;
- болевые ощущения;
- жжение.
В случае проникновения в трещины и ссадины болезнетворных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс с нагноениями и образованием нарывов. При этом наблюдается незначительное повышение температуры и общее ухудшение состояния пациента.
Осложнения
Опасность развития осложнений связана прежде всего с присоединением вторичной инфекции, возбудители которой могут внедриться в организм. Воспаление, возникающее при этом, иногда затрагивает лимфатические сосуды и узлы, вызывая лимфаденит и лимфангит.
Кроме того, при несвоевременно начатом лечении и постоянном расчесывании пораженных участков возрастает вероятность появления флегмон и гнойников, а также панариция на пальцах рук. На месте длительно заживающих поражений образуются некрасивые рубцы, которые могут стать причиной дискомфорта.
При обнаружении первых признаков дисгидротической экземы следует записаться на консультацию к дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, соответствующее степени поражения.
Диагностика
Симптомы дисгидративной экземы в некоторой степени совпадают с признаками других кожных заболеваний, в частности, ладонно-подошвенного псориаза. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы четко отграничить одну патологию от другой. А поскольку заболевание нередко является наследственным, дерматолог внесет в историю развития болезни сведения о случаях аллергии или экземы у нескольких поколений ближайших родственников.
Помимо этого, для подтверждения диагноза могут понадобиться лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить природу заболевания. Для определения раздражителя, который спровоцировал дисгидроз, назначают серию аллергопроб.
При наличии у пациента сопутствующих хронических недугов потребуется консультация других специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Беременным женщинам следует согласовать назначения врача с гинекологом, а в случае, если пациент — маленький ребенок — с педиатром.
Экзема нередко приносит больным моральные страдания, нарушая нормальный образ жизни, и становится причиной бессонницы, нервных срывов, депрессии. Для таких пациентов частью лечебной программы станет наблюдение у невропатолога или психиатра, которые помогут ему справиться с психологической дисгармонией.
Лечение
Экзема относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению. Поэтому избавиться от нее можно только при комплексном подходе, который совмещает в себе следующие мероприятия:
- применение медикаментозных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование средств народной медицины;
- витаминотерапия;
- диетотерапия.
Остановимся на каждом пункте более подробно.
Лечение медикаментозными препаратами
Прежде всего, пациента необходимо избавить от самого мучительного симптома — зуда, поэтому врач рекомендует начать с приема антигистаминных лекарств: Цетрин, Кларитин, Тавегил, Супрастин, Зиртек.
Для восстановления нарушенного сна и снятия невротических симптомов назначаются успокаивающие препараты: настойка валерианы, настойка пиона, Нотта, Персен, Новопассит.
Для снятия отеков, уменьшения эритемы и обеззараживания пораженных участков кожи показаны наружные средства — мази и кремы:
- Д-Пантенол;
- Радевит;
- Лостерин;
- Нафтадерм;
- Белодерм;
- Целестодерм.
Некоторые средства для местного применения содержат кортикостероиды. Помимо полезных свойств, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач.
В случае присоединения вторичной инфекции в схему лечения включаются антибактериальные мази: Линкомициновая, Эритромициновая, Бактробан или Фуцидин. Их необходимо наносить на кисти обеих рук, подошвы ног и каждый пораженный палец, чтобы предупредить распространение очага заболевания.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы действие медикаментов было более эффективным, в лечебную программу включают мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма, усиление его защитных сил, а также способствующие нормализации обменных процессов. К ним относятся следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерное воздействие;
- криотерапия;
- дарсонвализация;
- иглоукалывание.
Кроме того, в период ремиссий пациентам показано курортно-санаторное лечение, включающее в себя принятие радоновых и сероводородных ванн, грязе- и талассотерапию.
Витаминотерапия
Дерматологи утверждают, что многие кожные заболевания, в том числе и дисгидроз, обусловлены в некоторой степени нехваткой в организме витаминов и минералов. Можно восполнить этот пробел, принимая комплексные препараты, содержащие необходимый набор ингредиентов для поддержания здоровья эпидермиса:
- Декамевит;
- Супрадин;
- Аевит;
- Центрум;
- Пиковит.
При тяжелых формах заболевания для скорейшей регенерации кожи, улучшения ее кровоснабжения и заживления ран применяются инъекции витаминов группы В. Длительность курса и дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.
Народные методы
В начальной стадии справиться с некоторыми симптомами дисгидротической экземы помогут препараты народной терапии. Рецепты наиболее популярных и эффективных средств приведены ниже.
- Сырой картофель очистить и натереть на терке. Кашицу выложить в марлю. Прикладывать на пораженные участки 2 раза в день.
- Мелко измельчить капустный лист и смешать с яичным белком. Использовать как компресс 1—2 раза в сутки до полного излечения.
- Две столовые ложки коры дуба залить 1 л кипятка и выдержать полчаса на водяной бане. Охладить, процедить и использовать для ванночек для рук или ног по 20 мин перед сном.
- Столовую ложку травы чистотела залить 1 стаканом воды и довести до кипения. После остывания делать примочки из настоя несколько раз в день.
- Ранозаживляющим действием обладает настойка софоры лекарственной, а также масло облепихи, которые можно приобрести в аптеке. Их прикладывают в виде компресса на пораженные участки.
Поскольку экзема часто является следствием аллергии, применять лекарственные травы следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение болезни. Лучше всего будет согласовать народные методы лечения с врачом.
Диета
Главной составляющей комплексной терапии дисгидративной экземы является соблюдение определенного рациона, который не допускает употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции. К ним относятся:
- копчености, маринады, консервы;
- фрукты и овощи, имеющие яркую окраску, и соки из них;
- цитрусовые, бананы, ананасы;
- жирные сорта мяса;
- хлебобулочные изделия из белой муки, сладкая выпечка;
- шоколад, кофе, какао, чай.
Недопустимо употребление алкогольных напитков, энергетиков и сладкой газировки. Курящим людям следует расстаться с этой привычкой.
В список разрешенных включены такие продукты:
- обезжиренная кисломолочная продукция;
- хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
- овощи и фрукты светлой окраски, зелень;
- нежирное мясо и рыба;
- каши;
- овощные бульоны.
Показано употребление минеральной воды — Боржоми, Свалява, Миргородская. Из других напитков рекомендованы компоты и кисели из сухофруктов и светлые соки.
Профилактика
Дисгидротическая экзема — это хроническое заболевание. Даже вылеченное однажды, оно может напомнить о себе спустя годы. Чтобы свести к минимуму вероятность возврата неприятных симптомов, нужно выполнять следующие несложные правила:
- Соблюдать личную гигиену, пользоваться только гипоаллергенными косметологическими средствами.
- Исключить контакты с агрессивными веществами, а при невозможности этого, надевать перчатки.
- Не носить синтетическую одежду.
- Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций.
- Вовремя лечить хронические заболевания.
Обнаружив признаки дисгидроза, не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его назначений помогут облегчить состояние и избавиться от заболевания.
kozhainfo.com
Дисгидроз кистей рук и стоп ног: лечение, фото, причины возникновения
Дисгидроз характеризуется поражением кожного покрова человека, особенно выраженной болезнь бывает на руках, ладонях и на пальцах, на ногах и подошве стоп.
Причиной его возникновения является непроходимость потовых желез.
В результате кожа покрывается пузырьками, которые чешутся и болят. При вскрытии пузырьков образуются корочки и трещины, возможно инфицирование открытых ран.
Дисгидроз (фото)
При постановке диагноза в обязательном порядке исключаются другие дерматологические заболевания, имеющие схожие признаки и симптомы.
Лечение проводится комплексно, широко используются физиотерапевтические методы воздействия.
Правильная постановка диагноза, ранняя терапия и регулярная профилактика помогают полностью избавиться от проблемы, исключить риск рецидивов.
Содержание статьи
Что это такое
У человека под кожей находятся потовые железы, на разных участках тела их количество не одинаковое.
Эти железы вырабатывают секрет – пот, который через кожные поры выходит наружу. Данный выделительный орган имеет большое значение – участвует в терморегуляции тела, увлажняет и защищает кожу, очищает организм от продуктов жизнедеятельности.
Заболевание дисгидроз возникает при закупорке потовых желез, когда они становятся неспособными выполнять свои функции.
Болезнь затрагивает людей разных возрастов. В группе риска присутствуют дети, беременные женщины, пожилые люди, так как их иммунитет ослаблен, нервная система нестабильная.
Внешне дисгидроз проявляется образованием многочисленных пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Высыпания беспокоят человека – воспаляются, чешутся, болят.
Прорывы пузырьков сопровождаются излитием их содержимого наружу. В дальнейшем на месте разрывов образуются язвы, нагноения. После заживления на месте их образования следов не остается.
Код по МКБ-10
Для дисгидроза характерно периодичность течения. Осенью и летом возможны обострения заболевания. Период ремиссии может длиться по-разному – от нескольких недель до нескольких лет, при условии постоянного наблюдения и профилактики.
В международном справочнике заболеваний МКБ-10 дисгидроз (помфоликс) имеет отдельный классификационный код – L30.1, подраздела другие дерматиты L30.
Причины
Дисгидроз покрова кожи вызывают внутренние и внешние причины. Специалисты чаще всего ссылаются на аллергическую или неврологическую природу заболевания.
Подобное состояние говорит о серьезных нарушениях, происходящих в организме, затрагивающих его важнейшие органы и системы.
Поражение кожи рук связано с комплексом различных факторов и причин, эндогенного и экзогенного характера.
Что может спровоцировать дисгидроз конечностей:
- ослабление иммунитета, состояние иммунодефицита;
- хронические заболевания;
- склонность к аллергической реакции;
- нарушение обмена веществ;
- изменение гормонального фона;
- сильное психо-эмоциональное потрясение;
- умственное и физическое переутомление.
Симптомы и лечение
Классифицируют дисгидроз на симптоматический и истинный. Схожие симптомы возникают при поражении грибковой или бактериальной инфекцией, экземе, дерматитах, токсикодермии.
Истинный дисгидроз отличается нарушением функционирования эккринных потовых желез.
Усиленное потоотделение приводит к закупорке выводных протоков, верхний слой кожи разрыхляется, образуются пузыри. Мелкие высыпания могут сливаться в бляшки, площадь поражения увеличивается.
Симптомы дисгидроза:
- образование на поверхности кожи пузырьков с плотной поверхностью и серозным содержимым;
- места локализации пузырьков болят, чешутся, зудят, возникает местная гиперемия и отек;
- со временем кожа в местах поражения становится огрубевшей, шелушится, на ней могут появиться глубокие трещины, возникают язвы.
Лечение дисгидроза кистей рук и стоп проводится комплексно, сочетая прием медикаментов, наружные средства, физиотерапевтические мероприятия. Обязательное условие выздоровления – это общеукрепляющая терапия, регулярная профилактика, особое питание.
Дисгидроз кистей рук
Чаще всего дисгидроз проявляется на кистях – между пальцами, на внешней и тыльной стороне ладони. Заболевание сопровождается утолщением кожного покрова, отеком, покраснением, воспалением, в тяжелых случаях – кровоточивостью.
Дисгидроз кистей рук: фото
Многочисленные пузырьки сильно чешутся, после их вскрытия кожа огрубевает, возникают трещины, которые с трудом поддаются заживлению. Состояние дискомфорта может продолжаться достаточно долгое время.
Сухая и шелушащаяся кожа рук при дисгидрозе нуждается в постоянном увлажнении, для этого нужно использовать специальные средства – мази с пантенолом, глицерином, жирный крем, обогащенный питательными элементами, витаминами, маслами.
Как лечить дисгидроз кожи:
- в самом начале лечения можно воспользоваться методами народной медицины — ванночками с чередой или ромашкой, облепиховым маслом, содовым или солевым раствором для дезинфекции;
- если болезнь прогрессирует, тогда следует обратиться к дерматологу и начать прием медикаментов – обезболивающих и антигистаминных препаратов, сорбентов, успокоительных, средств для повышения иммунитета;
- местная терапия – это обязательная составляющая успешного лечения, это могут быть мази с регенерирующим эффектом на основе цинка, серебра, свинца, пантенола, средства с гормонами или антибиотиками;
- для повышения эффективности лекарственных и наружных средств используются физиопроцедуры – электрофорез, магниты, лазер, озонотерапия, электросонотерапия.
Дисгидроз стоп
Дисгидроз стоп – это неприятное и болезненное явление, которое можно заметить на ногах у детей или у взрослых. В этом случае водянистые пузырьки покрывают боковую и подошвенную часть стопы, возникают на пальцах и между ними.
В острый период стопы отекают, становятся красными, кожа сильно чешется и болит.
Со временем зудящие высыпания вскрываются, образуя шелушащиеся корочки. Это обращает на себя внимание и мешает нормальной жизнедеятельности.
Диагноз дисгидроз стопы ставится в 10 раз реже, если вести сравнение с частотой заболеваний, возникших на других участках тела.
Лечение направлено на устранение воспаления, скорейшее восстановление кожного покрова, исключение образования новых пузырьков.
Осложнением считается присоединение грибковой или бактериальной инфекции, тогда болезнь может перейти в хроническую форму, часто рецидивировать.
Профилактика дисгидроза
Меры профилактики помогают значительно продлить ремиссию, исключают риск возникновения самого заболевания, его рецидивирующих состояний.
Что нужно делать для профилактики дисгидроза:
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – алкоголя, табакокурения.
- Правильно питаться, устранить из рациона продукты, в составе которых присутствуют консерванты и вкусовые усилители, трансжиры.
- Быть физически активным, спорт способствует укреплению иммунитета, значит, организм будет лучше противостоять инфекциям, атакующим извне.
- Соблюдать гигиенические нормы и требования. Высыпания на коже часто являются признаком недостаточной гигиены.
- Укреплять и поддерживать иммунитет. Это могут быть закаливающие процедуры, солнечные и воздушные ванны, рецепты народной медицины.
- Избегать контакта с потенциальными аллергенами, особенно если человек склонен к сезонному проявлению аллергии.
- Тренировать стрессоустойчивость, ведь постоянная тревога и волнение значительно ослабляют естественные защитные силы организма.
- Своевременно обращаться к врачу, следовать его инструкциям. Очень часто самолечение приводит к значительному ухудшению состояния, провоцирует осложнения.
При дисгидрозе кожи требуется длительное лечение под контролем врача. Обращаться за помощью к специалисту следует при первых признаках болезни, только тогда у пациента будут все шансы на благополучное выздоровление.
Видео
Лучшие статьи по теме:Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются
Апизартрон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав
Контрактубекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего применяется
Дипросалик (мазь, лосьон): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
skinbolit.ru
лечение (более 20 препаратов, мази) кистей рук, стоп ног, фото, причины, симптомы
Дисгидротическая экзема — кожное заболевание, для которого характерно возникновение на кистях и стопах мелких пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Относится к идиопатическим высыпаниям — то есть причина патологии достоверно не установлена.
В медицинской литературе встречается под другим названием — истинная экзема 2 типа. Помимо эстетического, экзема вызывает еще и физический дискомфорт, что существенно осложняет жизнь больного.
У кого чаще бывает
На долю дисгидротической экземы приходится 20% от всех случаев кожных заболеваний. Это одна из разновидностей экзем (Обо всех видах читайте в статье по ссылке). В международной классификации болезней от 10 пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Другие дерматиты» под кодом L30. Выявляется у 10-15% лиц трудоспособного возраста, крайне редко у пожилых людей и у детей.
Дисгидротической экземе в равной степени подвержены мужчины и женщины. У первых пик заболеваемости приходится на возраст 40-50, у вторых — на 20-30 лет. Наиболее часто высыпания локализуются на кистях рук (80% всех диагностированных случаев), реже — в области стоп (оставшиеся 20%). Экзема часто поражает людей, проживающих на территориях с повышенной влажностью. Период обострения приходится на весну и лето.
Дисгидротическую экзему могут вызвать различные причины. Ключевую роль в возникновении патологии играет наследственность. Если человек генетически не предрасположен к формированию воспалительного процесса данного типа, маловероятно, что даже наличие большого количества провоцирующих факторов способно запустить патологические изменения в организме.
Генетические особенности нередко провоцируют сдвиги в иммунной системе. Изменяется синтез иммуноглобулина Е, так как нарушается процесс превращения В-лимфоцитов крови в плазмоциты. В результате человеческий организм перестает адекватно реагировать на раздражители любого характера.
Это интересно! Длительный период существовало убеждение, что основную роль в развитии дисгидротической экземы играет дисфункция потовых желез. Именно поэтому патология и получила свое название. Однако в результате современных исследований ученым удалось опровергнуть этот миф.
Факторы риска
Выделяют несколько экзогенных факторов, способных спровоцировать развитие дисгидротической экземы:
- Бытовая химия. Чаще всего аллергия возникает на щелочь, металлы — никель, кобальт, хром, асбест, цемент. Поэтому экземе более подвержены механики, строители, мойщики и люди, работающие на химическом производстве.
- Факторы окружающей среды — ультрафиолетовое излучение, низкая температура воздуха и повышенная влажность.
- Косметические средства. По этой причине экзема развивается не только у женщин, но и у лиц определенных профессий — парикмахеров, визажистов, гримеров.
- Продукты питания. Указанный провоцирующий фактор является основным в развитии экземы у детей грудного возраста во время введения прикорма на фоне повышенной сенсибилизации (чувствительности) организма.
- Лекарственные препараты, а именно их неправильное или длительное применение. Чаще всего дисгидротическая экзема развивается на фоне антибиотикотерапии.
- Чрезмерные физические нагрузки.
Помимо внешних факторов, дисгидротическая экзема может быть спровоцирована и имеющимися у человека хроническими патологиями и расстройствами (это эндогенные причины):
- Повышенная возбудимость, нервозность.
- Нарушение целостности кожных покровов рук и стоп.
- Избыточная потливость (гипергидроз).
- Грибковые патологии (в частности, атопический дерматит) и болезни кожи.
- Гормональный дисбаланс, возникший вследствие дисфункции половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
- Нарушения в работе иммунной системы, особенно аутоиммунные процессы.
- Инфекционные заболевания различной этиологии, вызванные микроорганизмами, которые поражают верхние дыхательные пути.
- Метаболические нарушения. В большинстве случаев у лиц, страдающих сахарным диабетом.
- Авитаминоз. Часто встречается среди социально-неблагополучного слоя населения, вегетарианцев и людей, придерживающихся диетического питания. Основную роль играет дефицит витаминов группы В, микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот.
- Патологии желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз).
Дисгидротическая экзема способна развиться настолько внезапно, что иногда ее не удается связать с каким-либо провоцирующим фактором. Это существенно снижает эффективность лечебных мероприятий, которые в первую очередь направлены на устранение первопричины заболевания.
Особенности у детей
Дисгидротическая экзема у детей чаще развивается на фоне атопического дерматита или склонности к аллергиям. Клиническая картина схожа, но могут поражаться и другие участки кожи (не только кистей рук и ног) при неправильном уходе или несвоевременном лечении.
Диагностика и лечения не отличаются от таковых у взрослых.
Механизм развития экземы
Согласно данным последних исследований, основная роль в развитии экземы принадлежит Т-лимфоцитам крови (разновидность лейкоцитов). Их функция заключается в нейтрализации клеток, пораженных инфекцией, опухолью или любым другим чужеродным организмом.
На поверхности Т-лимфоцитов располагаются специфические рецепторы к антигену (незнакомому веществу). Они выделяют противовоспалительные цитокины, которые и запускают в тканях воспалительные реакции. При экземе Т-лимфоциты обладают повышенной чувствительностью и неадекватно реагируют на раздражители. Характерные изменения могут быть усилены повышенной активностью парасимпатического отдела ЦНС, нейроэндокринными нарушениями.
В ходе описанных реакций развивается серозное воспаление в сосочковом слое дермы и межклеточный отек шиповатого слоя эпидермиса. Вне обострения увеличивается число шиповатых клеток в ростковом слое эпидермиса, а в сосочковом слое дермы обнаруживается значительный лимфогистиоцитарный инфильтрат.
Клиническая картина
Симптомы дисгидротической экземы идентичны при ее любой локализации. На начальных этапах какие-либо видимые изменения со стороны кожных покровов отсутствуют. Человека начинает беспокоить зуд, интенсивность которого со временем нарастает. Появляются признаки воспаления — покраснение и отечность эпидермиса, местное повышение температуры тела.
Следующий этап — формирование на измененных участках кожных покровов множественных везикулярных высыпаний. Они располагаются группами, иногда сливаются в многокамерные буллезные элементы (большие пузыри).
Редко встречается разрозненная локализация экземы. Пузырьки прорастают в глубокие слои эпидермиса. Имеют небольшие размеры (от 3 до 5 мм в диаметре), овальную или круглую форму, плотную поверхность и содержат прозрачную жидкость. Их поверхностная оболочка может вскрываться самостоятельно или же в результате расчесывания, а также под действием оказанного давления, например, во время ходьбы. Это приводит к появлению мокнущих эрозий, изъязвлений и трещин. Раздражение может усилиться после контакта с водой, мылом или любым другим аллергеном.
В указанный период значительно ухудшается общее состояние больного. Из-за болезненности, зуда и жжения человек страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным.
Для завершающего этапа дисгидротической экземы характерно появление на месте высыпаний корочек желтоватого или коричневого цвета. Этот процесс может наступить не ранее, чем через 3-4 недели от начала развития заболевания. Исчезновение симптоматики сопровождается формированием темных пигментных пятен, которые имеют временный характер.
Для хронической формы патологии характерно одновременное присутствие сразу нескольких элементов сыпи вне зависимости от стадии.
Дисгидротическая экзема не исчезает бесследно. При длительном течении происходят изменения в структуре кожи. Она утолщается, поверхность становится сухой, иногда шелушится, усиливается кожный рисунок. Частые рецидивы нередко вызывают деформацию ногтевой пластины.
На руках
Наиболее частая локализация экземы. Высыпания в основном вызваны непосредственным контактом аллергена с кожей. Это могут быть моющие средства (мыло, гели, стиральные порошки), бытовая химия (средства для мытья посуды, стекол, пола) или косметика (крем для рук и ног, лак для ногтей, жидкость для его снятия), парфюмерия.
Экзема располагается на поверхности ладоней, на пальцах, изменяются ногти. Часто встречается у людей, которые пользуются латексными перчатками — медсестер, санитарок, сотрудников бьюти-индустрии.
На ногах
Дисгидротическая экзема на ступнях развивается в 20% случаев. Характерные изменения на щиколотках и подошвенной поверхности стоп часто возникают вследствие несоблюдения правил личной гигиены, наличия грибкового поражения, гипергидроза, ношения неправильно подобранной обуви из некачественного материала (нередко регистрируется у военных из-за постоянного ношения сапог в армии, у спортсменов).
Экзема на стопах распространена среди лиц с сахарным диабетом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата (при остеоартрозе, плоскостопии), у работников некоторых профессий, которые вынуждены длительное время находиться в положении стоя (парикмахеры, продавцы, хирурги).
На лице
Локализация встречается крайне редко. Предрасполагающим фактором является использование неверно подобранных косметических/уходовых средства (особенно плотных по структуре тональных, вв-кремов и продуктов с истекшим сроком годности), пренебрежение демакияжем, отрицательное влияние окружающей среды (сильного ветра, низкой температуры и солнечной активности).
Особенность дисгидротической экземы на лице — высыпаниям свойственна симметричность.
Как диагностировать
Во время знакомства с больным медицинский работник тщательно изучает историю болезни, после чего проводит визуальный осмотр кожных покровов, оценивает работу внутренних органов.
Затем назначаются необходимые лабораторные исследования и проводится трактовка их результатов. В перечень обязательных анализов входят:
- Клинический анализ крови (оценивается уровень лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула — изменение этих показателей может свидетельствовать о наличии воспалительного очага в организме).
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (особое внимание обращают на уровень печеночных проб — АЛТ, АСТ, а также креатинина, мочевины, общего белка и триглицеридов).
Существуют исследования, которые назначаются больному по показаниям для проведения дифференциации имеющегося патологического состояния от схожих болезней. Для этих целей могут быть назначены: аллергологические пробы, с помощью которых определяют специфические IgE/IgG антител; выявление антител к антигенам гельминтов, исследование кала на дисбиоз кишечника, иммуноферментное исследование для оценки уровня общего IgE в сыворотке крови.
Специфического метода диагностики дисгидротической экземы не существует, но гистологическое исследование биоптатов кожи с места поражения дает возможность получить достоверную информацию. Только при проведении комплексного обследования имеется высокая вероятность того, что будет установлен провоцирующий фактор.
Если в ходе исследований было выявлено, что развитие экземы вызвала другая болезнь, может возникнуть необходимость в консультации профильного специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога).
Не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение экземы. При первом же появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу.
Дифференциальная диагностика
Важно отличить дисгидротическую экзему от других клинически схожих заболеваний. Среди них следующие:
1. Псориаз. Для заболевания характерно появление ярко-красных пятен с четкими границами и сухой поверхностью. На их фоне образуются пустулы с серозно-гнойным содержимым. Они возвышаются над кожей и проникают глубоко в эпидермис. При псориазе элементы не вскрываются, а высыхают. В результате чего на их месте образуются корочки. Для заболевания характерно появление типичных псориатических высыпаний в области колен и локтей. Окончательно подтвердить диагноз удается во время гистологического исследования биоптата.
2. Токсико-аллергический дерматит. На поверхности эпидермиса могут возникать аналогичные везикулезные высыпания, что затрудняет диагностику. Особенностями патологии является стремительное нарастание симптоматики сразу же после контакта с аллергеном, наличие интоксикации — гипертермии, тошноты, рвоты, диареи.
3. Пустулезный бактерид. Хроническая, часто рецидивирующая патология. Протекает с образованием на коже пустул, содержащих гной. В дальнейшем элементы трансформируются в корочки и чешуйки. Локализуются высыпания на подошвах и ладонях. Отличить от экземы, которая протекает с присоединением вторичной инфекции, помогает проведение бактериологического и микроскопического исследования содержимого пустулы или биопсия пораженного участка кожи с последующей гистологией (изучением тканей под микроскопом).
4. Дерматомикозы. Вызывает патологию грибковая инфекция, которая передается при бытовом контакте с людьми, животными. На коже появляются участки с пузырьками, наполненными серозным содержимым. Элементы вскрываются с последующим образованием на их поверхности корочки. Клиническая картина сильно схожа с дисгидротической экземой. Имеются специфические особенности, зная которые заболевания можно легко отличить. Во время осмотра под специальной лампой следует обратить внимание на то, что на поврежденном участке отсутствует волосяной покров, а по его краю отмечается гиперемированный контур. К тому же зона склонна к активному шелушению, чего нет при экземе.
5. Хронический акродерматит Аллопо. Пузыри, заполненные гнойным секретом, возникают на коже пальцев рук и ног. Со временем они перерождаются в болезненные эрозии и трещины, которые при заживлении покрываются корками. Диагноз устанавливается на основании выделения боррелиозной спирохеты из эпидермиса или же серологического исследования, согласно которому в крови человека повышен уровень антител к возбудителю.
Следует различать дисгидротическую экзему и атопический дерматит. Оба заболевания имеют идентичные этиологические факторы, схожую клиническую картину, но их можно отличить по двум основным моментам. Во-первых, при хронической экземе на коже видны полиморфные высыпания, чего нет при дерматите. Во-вторых, атопический дерматит выявляется еще в раннем детском возрасте, в то время как дисгидротическая экзема поражает лиц старшей возрастной группы.
Как лечить экзему
Поскольку обострение дисгидротической экземы чаще всего бывает спровоцировано конкретным аллергеном, его выявление и устранение является первоочередной и основной задачей. Устранить неприятные симптомы удается не сразу. Для этого необходимо пройти курс лечения препаратами местного действия. В тяжелых случаях назначаются и системные медикаменты. В восстановительный период целесообразно использование лекарственных средств, которые ускоряют процессы регенерации (заживления).
Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, человек с дисгидротической экземой должен следовать нескольким принципам. Так, в период обострения заболевания очень важно мыть поврежденные участки прохладной, а не горячей водой, а как только эпидермис высохнет, на него следует нанести увлажняющий крем.
Поскольку руки являются частью тела, которая чаще всего контактирует с аллергенами различной природы, людям с данной патологией рекомендуется во время работы пользоваться хлопковыми или резиновыми перчатками.
Местные лекарственные препараты
Наружно при дисгидротической экземе широко используют мази, кремы и примочки.
Таблица — Фармацевтическая группа средств, применяемых наружно в зависимости от степени выраженности симптомов и стадии заболевания
Период заболевания и клиническая картина | Препараты |
Обострение с выраженной симптоматикой | Глюкокортикостероиды (ГКС) — Бетаметазон, Акридерм, Тридерм, Гидрокортизон. Препаратом в форме мази пользуются исключительно на этапе образования корочек, в то время как кремом — при мокнущих язвах и длительно незаживающих эрозиях. ГКС следует наносить тонким слоем, дважды в день. |
Обострение, легкое и среднетяжелое течение | Антисептики — Фукорцин, растворы бриллиантовой зелени и метиленовый синий, цинковая паста. Препараты дезинфицируют и подсушивают поврежденные участки кожи, создают над их поверхностью защитную пленку, тем самым ускоряют процесс заживления. |
Обострение, восстановительный период | Препараты, способствующие заживлению ран — Бепантен, Д-Пантенол, Фенистил, Протопик, Солкосерил. Указанная группа медикаментов оказывает регенерирующее действие. Средства обладают питательной функцией, нормализуют кислотно-щелочной баланс, создают защитный липидный слой. |
Патология, осложнившаяся присоединением вторичной инфекции | Антибиотики широкого спектра действия — Тетрациклиновая, Эритромициновая мази, Метрогил. |
Все местные препараты от экземы, особенно на основе гормонов, необходимо наносить строго в соответствии с назначением лечащего врача. Их неправильное использование может не только оказаться неэффективным, но и ухудшить состояние больного и даже вызвать рецидив.
Медикаменты системного действия
В большинстве случаев при дисгидротической экземе назначаются антигистаминные медпрепараты, которые распределены по поколениям.
К первому поколению относят Хлоропирамин (Супрастин), Димедрол, Клемастин. Средства обладают широким спектром действия, являются эффективными и безопасными (назначаются беременным). Недостатком этих медпрепаратов является их способность вызывать кратковременную, но выраженную сонливость.
Представители второго поколения — антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). Проявляют аналогичное предшественникам действие, однако при их использовании реже встречаются побочные проявления, такие как головная боль и сонливость.
Лекарство третьего поколения — Дезлоратадин (торговое название Эриус). В отличие от медикаментов предыдущих групп, лекарство не только блокирует рецепторы гистамина, но и прекращает процесс его выработки тучными клетками.
Важно учесть, что антигистаминные средства оказываются абсолютно неэффективными в случаях, когда дисгидротическую экзему спровоцировали имеющиеся у человека патологии (например, болезнь Крона, дисбактериоз кишечника и другие).
Симптоматическая терапия экземы включает назначение препаратов с обезболивающим (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) и седативным (препараты валерианы, пустырника, мяты) действием.
Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, А и Е. В случае присоединения вторичной инфекции существует необходимость в проведении антибактериальной терапии.
Системные (для приема внутрь или в виде уколов) глюкокортикостероиды не показаны, т. к. они всасываются в ЖКТ, в результате чего биодоступность значительно снижается.
Физиопроцедуры
Терапевтические мероприятия при экземе направлены на улучшение питания и кровоснабжения в поврежденных участках тканей, повышение реактивности иммунной системы организма, уменьшение неприятных и болезненных ощущений. К тому же физиопроцедуры оказывают благотворное влияние на нервную и эндокринную систему, нормализуют секрецию гормонов.
Выбор метода лечения будет зависеть от степени выраженности симптомов болезни.
Таблица — Эффективные процедуры в период обострения дисгидротической экземы
Название | Особенность |
Эндоназальный электрофорез | Применяется с целью быстрой доставки в организм лекарственных средств. При экземе проводится с использованием антигистаминных препаратов (Эриус, Пипольфен). |
Транскраниальная стимуляция | Электрическим током небольшой силы проводится воздействие на головной мозг, человек вводится в искусственный сон. В это время происходит выработка бета-эндорфина, который является анальгетиком и усиливает восстановительные процессы. |
Ультразвук | Действие УЗ-волн направлено на паравертебральные отделы позвоночника. Процедура способствует улучшению питания кожи, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. |
Индуктометрия | На надпочечники, шейные и поясничные симпатические ганглии происходит действие высокочастотным переменным магнитным полем. Благодаря этому нормализуется секреция гормонов, улучшается обмен веществ. |
Ультратонотерапия | На границу ткани, отделяющую здоровый участок кожи от поврежденной, воздействуют высокочастотным током под большим напряжением. В ходе процедуры расширяется просвет сосудов, улучшается отток лимфы. |
Не рекомендуется проводить физиопроцедуры при экземе, если на коже имеются мокнущие элементы. В таких случаях необходимо дождаться, когда они покроются корками. При хроническом, вялом течении патологии можно использовать местные парафиновые аппликации.
С регенерирующей целью при экземе назначается лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. Последняя процедура стимулирует секрецию меланина — гормона, который усиливает сопротивляемость кожи.
Питание
Диета — обязательная составляющая терапии дисгидротической экземы. Для того чтобы продукты были подобраны верно, следует обратиться за помощью к диетологу.
Основу рациона составляют каши (гречневая, овсяная, перловая, рисовая), постное мясо (телятина, курятина, крольчатина), свежие и тушеные овощи (кроме помидоров, свеклы и болгарского перца), овощные супы, нежирный куриный бульон. Из напитков разрешены: слабо заваренный зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кефир и натуральный йогурт.
Врачи рекомендуют ограничить количество приема в пищу копченых и соленых продуктов, полуфабрикатов, мяса жирных сортов, хлебобулочных и других кондитерских изделий, цитрусов и спиртных напитков.
Если у человека усилились проявления экземы в ответ на прием конкретного продукта питания, значит, это аллерген и его следует полностью исключить из рациона.
Лечение народными средствами
Иногда люди борются с проявлениями дисгидротической экземы самостоятельно в домашних условиях. Народная медицина содержит множество рецептов, цель которых заключается в устранении неприятных симптомов. Однако их эффективность не доказана, а не грамотное использование может навредить и ухудшить течение патологии.
Наибольшей популярностью для лечения экземы пользуется масло из облепихи. Его следует наносить непосредственно на поврежденную кожу, желательно в утреннее и вечернее время суток. Средство оказывает регенерирующее действие и тем самым ускоряет процесс выздоровления.
В домашних условиях легко можно приготовить некоторые лечебные смеси от экземы. Например, 1 яйцо смешать с 50 мл уксусной кислоты и 100 мл прохладной воды. Полученную однородную массу нанести тонким слоем на поврежденную кожу, накрыть тканью и оставить на весь день. Смыть теплой, не мыльной водой. Процедуру повторяют каждый день в течение недели.
В другом рецепте нужно смешать измельченные цветки мать-и-мачехи со стаканом молока. Смесь применять в течение 10 дней, желательно оставлять ее на ночь.
Широко используются для лечения экземы настои (из цветов бузины, мяты и шалфея), ванночки с добавлением морской соли, ромашки, календулы и тысячелистника.
Народные методы не должны заменять основную терапию, поскольку это только вспомогательные и поддерживающие процедуры. Не стоит забывать о том, что на любое средство может возникнуть аллергическая реакция.
Осложнения и прогноз
Поскольку для дисгидротической экземы характерен сильный зуд, пациент склонен расчесывать места поражения. Это приводит к нарушению целостности кожных покровов, что чревато проникновением в организм патогенных микроорганизмов и развитием вторичной инфекции.
В результате возникает гнойный воспалительный процесс, в ходе которого везикулы наполняются гнойным, грязно-мутным экссудатом, усиливается болезненность и отечность в области поврежденных участков. На коже формируются болезненные язвы, в тяжелых случаях может наступить некроз тканей.
У больного дисгидротической экземой повышается общая температура тела, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Длительность заживления при бактериальном заражении ран может достигать несколько месяцев.
Патология не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. Она не является полностью излечимой и склонна часто рецидивировать под влиянием неблагоприятных факторов, причиняя человеку значительный психологический и физический дискомфорт.
Зафиксированы единичные случаи, когда в ходе длительно существующей и запущенной формы дисгидротической экземы произошло злокачественное перерождение клеток.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск рецидива дисгидротической экземы, достаточно соблюдать клинические рекомендации врача. Обычно они заключаются только в коррекции образа жизни. Важно выполнять следующее:
- Соблюдать полноценное, здоровое питание.
- Избегать стрессовых ситуаций. При необходимости принимать седативные препараты.
- Соблюдать режим сна и отдыха.
- Придерживаться правил личной гигиены.
- Носить одежду только из натуральных тканей (особенно нательное белье).
- Регулярно использовать косметические средства по уходу за телом.
- Отказаться от некачественной косметики, отдавать предпочтение гипоаллергенной продукции. Это правило касается и бытовой химии.
- Избегать территории с повышенной влажностью, холодным и слишком жарким климатом.
- Защищать кожные покровы от влияния прямых солнечных лучей.
В восстановительный период желательно отправиться на санаторно-курортное лечение. Чрезвычайно полезными для людей с проблемной кожей являются: массаж, гидротерапия, грязевые и солевые ванны.
Интересно знать! Эффективный препарат для лечения дисгидротической экземы
На сегодняшний день не прекращаются исследования, направленные на выявление новых, более эффективных препаратов в лечении дисгидротической экземы. С недавнего времени популярность приобрел инновационный препарат Лостерин.
В основе состава: нафталан, мочевина, оксид цинка, масла и экстракты лекарственных растений. Полностью отсутствуют красители, гормоны и отдушки. Выпускается в форме крема и цинко-нафталановой пасты.
Уже спустя 7-10 дней от начала применения препарата удается остановить воспалительный процесс, устранить зуд и покраснение, добиться эпителизации трещин. Наносить препарат на поврежденные участки следует ежедневно.
Использовать средство рекомендуется не только во время лечения, но и для продления ремиссии.
Частые вопросы пациентов
Вопрос: Чем отличаются дисгидроз и дисгидротическая экзема?
Ответ: Часто в литературе можно встретить информацию, в которой отождествляют оба понятия. Это не совсем верно. Отличия в клинической картине. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, а при дисгидрозе истинном присутствуют те же элементы, но в их появлении имеется определенная этапность.
Вопрос: Можно ли лечить болезнь при беременности и не опасно ли это для плода?
Ответ: Для лечения дисгидротической экземы используются преимущественно препараты местного действия, которые не оказывают влияния на организм в целом. В списке таблетированных антигистаминных препаратов можно найти медикаменты, которые являются абсолютно безопасными для плода (например, Супрастин) и не оказывают никакого влияния на его развитие.
Вопрос: Передается ли дисгидротическая экзема по наследству?
Ответ: Да, патология имеет наследственный характер. Однако не у всех детей, родители которых имеют подтвержденный диагноз экземы, она развивается. Связано это с отсутствием провоцирующего фактора.
Вопрос: Можно ли заразиться через рукопожатие?
Ответ: Нет. На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая передачи болезни от человека к человеку во время контакта, что подтверждает неинфекционную природу экземы.
Вопрос: Правда ли, что у ребенка с атопическим дерматитом большая вероятность заболеть дисгидротической экземой в сравнении со здоровыми детьми?
Ответ: Да. Научными исследованиями доказано, что атопический дерматит создает благоприятные условия для возникновения экземы в будущем.
Что нужно запомнить
Дисгидротическая экзема имеет наследственный характер. Первые симптомы патологии возникают под влиянием внешних и внутренних провоцирующих факторов.
Клинически болезнь проявляется преимущественно поражением кожных покровов. Участки в области ладоней и стоп воспаляются, образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Симптоматика экземы не является специфической и может встречаться и при других дерматологических патологиях. С целью дифференциальной диагностики врачом назначаются дополнительные исследования.
Только правильная постановка диагноза гарантирует корректное и эффективное лечение. Тактика ведения больных дисгидротической экземой требует индивидуального подхода, учета степени выраженности симптомов, общего состояния человека и имеющихся осложнений.
Подход к терапии экземы должен быть обязательно комплексным. Лечебная тактика напрямую зависит от стадии патологии. Поскольку болезнь является хронической и склонна к частым рецидивам, избежать обострений можно только соблюдая меры профилактики.
Очень похожим по клинической картине является нейродермит (атопический дерматит). Однако при экземе можно заменить высыпания на разных стадиях и зуд не такой выраженный. Лечение в обоих случаях отличается, поэтому важно установить верный диагноз. Детально о болезни и ее отличиях от мокнущей экземы читайте в статье «Нейродермит — причины, симптомы, лечение».
cc-t1.ru
Как проходит лечение дисгидрозной формы экземы на руках, кистях рук или ногах, и лечится ли заболевание полностью?
Что представляет из себя дисгидротическая экзема. Места локализации сыпи и причина их возникновения. Профилактические меры и варианты устранения симптомов болезни.
Дисгидротическая экзема: ее особенности и лечение
Дисгидротическая экзема является разновидностью кожного дерматита.
Это заболевание относится к хроническому, поэтому склонно к рецидивам.
Но оно не является контагиозным, несмотря на свои внешние проявления.
Что такое дисгидрозная форма экземы
Экзема – заболевание, не имеющее точной и однозначной этиологии. В зависимости от локализации проявления симптомов, патогенеза и возможных причин возникновения, различают множество ее подвидов. Дисгидротическая экзема – одна из разновидностей, которая встречается у 8% тех, кто страдает от кожных заболеваний. Проявляется она посредством волдырей размером не более 5 мм, располагающихся на ладонях и стопах.
Ранее считалось, что основная причина проявления этого вида экземы – закупорка потовых желез. В действительности это не так, и дисфункции потовых желез во время дисгидрозной болезни не обнаружено. Настоящей причиной проявления симптоматики является дисбаланс в организме.
Заболевание этого вида не опасно для здорового человека, так как причина возникновения дисгидротической экземы кроется в организме больного
Места локализации
Особенность этого вида экземы в локализации сыпи. 80% процентов всех случаев заболевания припадают на проблемы с руками, и только у 20% диагностируют экзему на стопах. По мере распространения, возможны высыпания на пальцах рук и ног, кистях. Сыпь на участках возникает группами.
На ногах
На ногах проявлений дисгидрозной формы экземы не наблюдается. Распространенное место локации сыпи – стопы, пальцы ног. Везикулы могут покрывать всю поверхность подошвы, и, в зависимости, от формы болезни, иметь более интенсивные высыпания. По истечению времени везикулы лопаются, на их поверхности образовывается корочка. Возможен гнойный процесс при попадании вторичной инфекции.
На пальцах рук и ног
Поражает заболевание своими высыпаниями и пальцы рук и ног. Экзема может распространиться на обратную сторону кисти по причине отсутствия лечения. Пораженная поверхность зудит, что приводит к расчесываниям. Это стимулирует новые появления везикулов. Старые волдыри заживают медленно. Поэтому у больного можно наблюдать одновременно покрытые корочкой бывшие волдыри, почти зажившие и мокнущие эрозии.
На кистях рук
Дисгидрозная экзема может поражать не только взрослых, но и подростков. Причиной этого могут быть проблемы в работе эндокринной или пищеварительной систем.
Эта форма характеризуются покраснением кожных покровов, и проявлением мелких везикулов, которые зудят. Чем их становится больше, тем нестерпимей становиться зуд. Возможна отечность и переход волдырей на боковые части ладоней.
Стопы
Мелкие везикулы возникают и на стопах, но с меньшей вероятностью. Сыпь здесь несет значительный дискомфорт, так как при лопании волдыри начинают чесаться. А несвоевременное лечение приводит к увеличению их количества и распространению на пальцы ног.
Причиной этой разновидности может быть генетическая предрасположенность, неправильная работа иммунной системы. Заболевание обостряется весной и осенью.
Дисгидротическая разновидность на стопах может проявляться в тандеме с грибковым или инфекционным заболеванием.
Присоединение инфекционной или грибковой инфекции ведет к воспалительному процессу и гниению. Это опасно последствиями в виде заражения крови.
Причины появления
Этиология заболевания недостаточно изучена. Возможными причинами возникновения симптоматики дисгидрозной экземы считают:
- прием антибиотиков;
- сбои в выработке гормонов;
- наследственный фактор;
- проблемы в работе иммунной системы;
- расположенность к аллергиям;
- злоупотребление моющими средствами;
- проблемы в работе ЖКТ;
- наличие инфекционных заболеваний;
- частые стрессы, повышенная тревожность;
- соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы;
- нарушения в обмене веществ.
Как лечить
При лечении этого вида экземы эффективен комплексный подход. Он включает употребление медикаментов (успокоительных), местных препаратов и способов народной медицины. Эффективному лечению способствует индивидуальный подход к пациенту.
Для правильно назначенного лечения необходимо правильно поставить диагноз, так как заболевание можно спутать с ладонно-подошвенным псориазом, контактным дерматитом или дисгидротическим микозом.
Медикаментами
Постоянный зуд приводит к плохому сну и раздражительности. Поэтому употребление успокоительных и антигистаминных препаратов является обязательной частью лечения. В их качестве выступает Зиртек с Центрином, Эриус с Тавегилом.
Местные препараты (растворы) эффективны в виде примочек. Повязки накладывают с нитратом серебра, фурацилином, борной кислотой или танином. Время выдержки – 15 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в день.
При наличии вторичной инфекции в качестве грибка или другой проблемы, назначают Линкомициновую мазь, Бактробан с Левосином, Эритромициновую, Гентомициновую мази, Фуцидин. Возможно использование антисептиков: раствор Хлоргексидина и Мирамистина. Их используют перед нанесением мази.
Народными методами
Использование методов народной медицины допустимо на начальных стадиях заболевания. Эффективно борется с внешними проявлениями облепиховое масло. Его наносят на пораженные участки утром и вечером.
Снимает воспалительный процесс и способствуют более быстрому заживлению очагов, ванночки с ромашкой аптечной и календулой, тысячелистником. Смазывают раны настойками из шалфея, а также мятным настоем или из бузины.
Список эффективных средств
Кроме перечисленных препаратов, эффективными являются:
- синтетические препараты Тенотен с Адаптолом и Афобазолом;
- успокоительные средства настойка валерианы, Ново-пассит;
- местные препараты для примочек Амидопирин с Резорцином, перманганат калия и зеленка. Тальк и цинковая паста эффективны при мокнущей экземе;
- устранение воспалительного процесса происходит при помощи серной или дегтярной мази.
Эффективными являются физиотерапевтические методы:
- криотерапия;
- УФО;
- электросон;
- иглофлексотерапия;
- ультрафонофорез.
Профилактика
В зависимости от причин болезни, профилактика дисгидротической экземы включает:
- сбалансированное питание;
- соблюдения режима дня;
- слежение за психическим, физическим здоровьем;
- использование и ношение одежды и обуви из натуральных материалов;
- соблюдение правил личной гигиены.
Придерживание простых правил поможет предотвратить вероятность заболевания дисгидротической экземой. А своевременное обращение к специалистам за помощью поможет правильно поставить диагноз и избежать осложнений.
Полезное видео
cleanskin.online
Лечение дисгидротической экземы: эффективные методы
Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.
Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема затрагивает ладони и пальцы. Механизм возникновения не связан с работой потовых желез, неизвестен в точности и предполагает длительное лечение. Итак, сегодня мы поговорим про лечение дисгидротической экземы у взрослых, детей и при беременности.
Особенности дисгидротической экземы
Дисгидроз не заразен. Острая фаза болезни способна растягиваться на несколько месяцев, поэтому задача лечения заключается не столько в предотвращении рецидива, сколько в сокращении этого периода.
- В детском возрасте дисгидротическая экзема случается чаще при склонностях к диатезу или генетической предрасположенности к атопии. Страдают от нее дети до 3 лет. Что касается женщин, то у них период болезни приходится на 20-25 лет, тогда как у мужчин развивается она в 35-40 лет.
- Связи с полом при развитии дисгидроза нет, но ранний механизм возникновения у женщин дисгидротической экземы может быть связан с предрасположенностью, которая проявилась во время беременности. Зачастую после родов проявления болезни уходят, но при благоприятных для нее нарушениях очень вероятно, что процесс перетечет в хронический.
Основное отличие дисгидротической экземы от ладонно-подошвенного псориаза заключается в том, что при первом виде болезни развиваются везикулы, а при последнем — пустулы. Выделение гноя наблюдается только при вторичной инфекции, но до этого момента из вскрывшейся сыпи отделяется лишь прозрачный секрет. При псориазе очаги возникновения на ладонях и подошвах разные, а при экземе этого вида в самом начале обычно всегда поражаются пальцы.
Дисгидротическая экзема (фото)
Классификация и формы
Подразделяют дисгидротическую экзему на следующие формы:
Классифицируется болезнь и по характеру течения:
- острая,
- хроническая дисгидротическая экзема.
О том, какие имеет дисгидротическая экзема причины, расскажем вам ниже.
В видео ниже специалистка рассказывает о том, что такое дисгидротическая экзема:
Причины возникновения
В точности до сих пор нельзя установить причины, провоцирующие дисгидротическую экзему. Однако среди всех случаев были установлены общие факторы. Чем больше подобных предпосылок, тем выше вероятность провоцирования болезни. К предрасполагающим факторам относят:
- проблемы с обменными процессами;
- ВСД;
- сбой в работе иммунной системы;
- нарушения в нервной и эндокринной сферах;
- склонность к аллергиям;
- проблемы с ЖКТ;
- наследственность;
- лекарства;
- инфекция;
- перегрев или переохлаждение.
Чаще всего экзему провоцирует какой-либо пищевой аллерген или компонент бытовой химии, но возникнуть она может и после сильных потрясений, нервного срыва, переживаний. Очень склонны к появлению дисгидроза и те, чьи родственники страдали от астмы, сенной лихорадки или других видов экзем.
В детском возрасте зачастую причиной дисгидроза становится диатез катарально-экссудативного типа, а иногда и нервно-артритического типа.
Основной симптом — это появление везикул. Сыпь имеет твердую оболочку, а после ее вскрытия появляется прозрачная жидкость. Сопровождается их образование еще рядом признаков:
- Зуд. На каждом этапе заболевания он присутствует, постепенно становясь все более болезненным и навязчивым.
- Наблюдается отечность, а после области поражения становятся горячими.
- Шелушение. Присоединяется при постоянном расчесывании из-за вскрытия везикул. Они могут вскрываться и самостоятельно, что становится причиной появления небольших ранок.
- Нагноение. Вторичное инфицирование не является обязательным симптомом, но такой исход очень вероятен.
- Появление на кожной поверхности гиперкератотических наслоений, трещинок. Заметнее становится и рисунок на коже.
- Боль присоединяется после окончания начального этапа.
Вначале может появляться лишь зуд, сыпь возникнет несколько позже. Первая локализация везикул — поверхность пальцев сбоку. Дальше сыпь покроет подошвы стоп и ладони. Иногда все симптомы могут стихать, но через некоторое время происходит рецидив.
Диагностика
Не существует специфической диагностики для определения дисгидротической экземы, но заболевание имеет характерное течение и локализацию высыпаний. Дифференцировать болезнь от других ее видов помогает и факт постоянного рецидива. Отграничивают экзему от патологий со схожими проявлениями (псориаз ладонно-подошвенный, дерматит контактный и грибковые поражения).
Из лабораторных исследований делают соскоб на определение патогенных грибов, посев жидкости, отделяемой от эрозий. В первом случае это исключает микозную причину недуга, а второй способ исследования необходим для подтверждения инфекционной природы высыпаний. Посев жидкости при вторичной инфекции существенно помогает в подборе эффективных антибиотиков.
Про эффективное лечение дисгидротической экземы на ногах, кистях, пальцах рук читайте далее.
О том, что нужно знать родителям о лечении дисгидротической экземы, расскажет врач в видео ниже:
Болезнь сложно лечить, поэтому промедление или попытки самостоятельного лечения в большинстве случаев не играют пациенту на руку. Надежда на избавление от дисгидротической экземы есть, но только при условии разумного и комплексного подхода.
Терапевтическое
Дерматолог может в дополнение к подобранным методам терапии назначать и физиотерапевтические способы лечения. Значительную помощь оказывают:
- иглорефлексотерапия,
- УФ-облучение,
- электросон,
- грязелечение,
- криотерапия,
- парафинолечение,
- бальнеотерапия,
- магнитотерапия,
- дарсонвализация,
- УВЧ,
- лазеротерапия.
Дисгидротическая экзема — неприятное явление, но главное, что оно не остается незамеченным. Иногда лучше прибегнуть к помощи психолога, чтобы облегчить моральные страдания.
О том, как лечить дисгидротическую экзему на руках, ногах препаратами расскажем ниже.
Медикаментозное
Лекарственные средства подбирают с особой осторожностью. Зачастую терапия очень специфична, так как разрабатывается сугубо индивидуально, поэтому принимать какие-либо средства по совету знакомых с похожей ситуацией нельзя.
На первом этапе могут посоветовать те лекарственные средства, которые будут воздействовать на причину дисгидротической экземы (если ее удалось установить). Это могут быть препараты, направленные на восстановление деятельности нервной и эндокринологической систем. Устранение первопричины в дальнейшем поможет предотвращать рецидивы.
Обычно комплексная терапия включает такие средства, как:
- Антигистаминные и успокоительные препараты, антибиотики. Подбор лекарств исключительно индивидуальный.
- Местные средства. Сюда относят примочки с обеззараживающим воздействием на основе нитрата серебра, Фурацилина, борной кислоты. Мази применяют в большинстве случаев негормональные (Солкосерил, Лостерин, Гистан, Айсида и др.) и для лечения аллергии. Если появилось нагноение, то понадобится пользоваться мазями с антисептиком (Бактробан, Фуцидин, Эритромициновая мазь, Левосин), а перед их нанесением участок коже лучше обработать антибактериальным составом (Мирамистин, Хлоргексидин).
- Гормональные мази. Пользуются ими короткий срок, лишь после того, как удалось убрать основные проявления болезни. Несвоевременное применение кремов с кортикостероидами может увеличить длительность лечения, а иногда вызвать даже обратную реакцию. Слишком длительное использование грозит атрофией кожи и привыканием к стероидным компонентам.
- Витаминная терапия. Принимают традиционно поливитаминные комплексы, но особое значение отдается витаминам C, E, A и группы B.
- При сильном зуде и отечности ладони и ступни обматывают смоченным в растворе бинтом. Положительное воздействие в таких случаях оказывают жидкость Бурова, Амидопирин, Фурацилин.
Про лечение народными средствами, которому поддается дисгидротическая экзема, читайте ниже.
Народные методы
Из нетрадиционной медицины особое внимание стоит уделить облепиховому маслу. Его заживляющие и успокаивающие свойства известны давно, поэтому смазывание кожи на этапе выздоровления предотвратит появление рубцов. В самую острую фазу периода им лучше не пользоваться, особенно если имеются ранки.
Популярностью пользуются различные настои и отвары, которыми ополаскивают пораженные участки. Лучше готовить их на основе шиповника, листьев бузины, мяты, череды, тысячелистника, коры дубы, шалфея.
Несколько рецептов помогут в лечении дисгидротической экземы:
- Нужно взять 200 грамм сливочного масла и ветки смородины (2 шт.). Тщательно размалывают веточки до порошкового состояния, смешивают с маслом и прогревают на водяной бане. После остывания такой самодельной мазью намазывают участки с экземой.
- В течение 30 дней к коже прикладывают промытые капустные листы.
- Эвкалиптовый настой (4 ст. л.) добавляют в воду (500 мл) и кипятят. Проваривается смесь около получаса, а после процеживания раствором пользуются для наложения примочек.
- Глицерин (1 ст. л.) смешать с белком (1 шт.), 100 мл водки и лимонным соком. Таким средством смазывать перед сном кожу.
Профилактика заболевания
Те механизмы возникновения, на которые может повлиять человек, чтобы предотвратить дисгидротическую экзему, связаны с работой внутренних систем. Единственный способ поддерживать их — придерживаться принципов здорового образа жизни. Немалое значение имеет и вес, ведь если есть ожирение, то это уже свидетельствует о многочисленных нарушениях в здоровье.
Профилактика проста, а включает в себя она несколько методик:
- Исключение аллергенов из рациона, особенно при гиперчувствительности.
- Покупка одежды из качественных тканей и избегание дешевой синтетики, которая часто изготавливается с нарушением всяческих норм безопасности.
- Защита резиновыми перчатками рук при контактировании со средствами бытовой химии.
- Поддержка здорового рациона.
- Соблюдение гигиены, смена белья, подбор антибактериального, но не раздражающего кожу мыла.
При неясных кожных высыпаниях, вызывающих тревогу, лучше обращаться сразу к дерматологу. Распознание недуга на начальной стадии и немедленное лечение только пойдет на пользу.
Если экзема уже развилась, то для предотвращения рецидива нужно придерживаться всех описанных профилактических мер, но еще нужно полностью исключать контракт с аллергенами, которые стали причиной проблемы.
Далее будет рассмотрена диета при дисгидротической экземе.
- цитрусовые,
- мед,
- алкоголь,
- сахар,
- консервации,
- шоколад,
- выпечка,
- копчености,
- острая еда,
- снеки и соленая пища.
Основа рациона — растительно-молочная, нежирное мясо, супы, здоровая пища.
Осложнения
Основное осложнение дисгидротической экземы — это вероятность присоединения вторичной инфекции. Заражение получить можно даже после простого почесывания участка, ведь зуд мучит практически постоянно.
Развитие гнойного поражения сопровождается температурой, недомоганием, отеком пораженной конечностью и увеличением лимфоузлов. Если появились подобные симптомы, лучше обратиться в больницу, так как в некоторых случаях подобное состояние требует госпитализации. Легкие проявления осложнения можно лечить в домашних условиях подобранными специалистом антибиотиками.
В большинстве случаев полного выздоровления не происходит. Основа всей терапии направлена на снижение частоты рецидивов.
В видеосюжете от Елены Малышевой рассказано еще более подробно о дисгидрозе:
Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины
Экзема – полиэтиологическое хроническое заболевание, с кожными проявлениями, склонное к рецидивированию, является самой частой причиной нетрудоспособности в дерматологической практике.
В зависимости от локализации, этиологии и патогенеза, существует несколько клинических форм этого недуга. Дисгидротическая экзема – одна из них. В общей структуре кожных заболеваний, эта клиническая форма наблюдается у 8% пациентов.
Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, нет достоверных данных о связи этого заболевания с полом, диагностируют у мужчин и женщин в равной степени, возрастная группа наибольшей распространённости – лица 25 – 50 лет, несколько реже наблюдают у пациентов другого возраста, в частности у детей. Жители городов болею чаще, чем сельские жители в приблизительном соотношении 2:1.
Причины возникновения
Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:
- контакты с поверхностно-активными веществами
- факторы профессиональной вредности
- далее нерациональное использование лекарств
- моющих и косметических средств
- реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
- значение имеют потертости, ожоги, ссадины
- переохлаждение
- солнечная радиация
- инфекционные болезни
Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.
В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.
У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.
Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.
Патогенез и симптомы дисгидротической экземы
При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:
- сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
- первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
- при этом пациент испытывает сильный зуд
- затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
- везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
- часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
- к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения
Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.
Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.
Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.
Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.
Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:
- контактного дерматита
- дисгидротического микоза
- подошвенно-ладонного псориаза
- и других видов экземы
Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.
Лечение экземы
Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения). Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.
Не следует использовать несколько различных наружных препаратов или пероральных лекарственных средств одновременно, в случае возникновения непереносимости будет сложно определить, какое именно вещество её спровоцировало. Поскольку эта категория больных страдает сверхчувствительностью к лекарственным средствам, поэтому сначала мазь от дисгидротической экземы применяют на ограниченном очаге, а после установления переносимости на всех поражённых участках.
При экземе ведущими звеньями патогенетической цепи являются:
- нарушения функции ЦНС
- нарушения функции вегетативной нервной системы, связанные с обменом нейромедиаторов
- гормональные нарушения
- нарушение функций пищеварительной системы
- нарушение функций выделения
- нарушение иммунитета
- нарушения белкового, углеводного, жирового обмена
При дисгидротической экземе лечение должно быть комплексным. Общая часть направлена на коррекцию нарушенных функций организма в целом. Курс назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия пиодермии, и внешнего вида сыпи. Цель местного лечения уменьшить или свести на нет кожные проявления заболевания, восстановить трудоспособность больного человека. Применяются:
- Успокоительные и антигистаминные средства
Назначают успокоительные препараты (седативные, снотворные), а также антигистаминные средства, такие как Цетрин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Супрастин (см. список лекарств от аллергии), препараты кальция парентерально.
- Местные средства
— борной кислоты 1-2%
— резорцина 0,25%
— танина
— фурацилина
— нитрата серебра
Подробно о мазях и кремах от аллергии, а также о негормональных мазях от дерматита и экземы читайте в наших статьях (крема и мази Радевит, Де-пантенол, Эплан, Элидел, Гистан, Нафтадерм, Лостерин, Фенистил, Тимоген, Лостерин, Айсида, Дестин, Солкосерил, Видестим).
При присоединении вторичной инфекции показаны антибактериальные мази — Фуцидин, Левосин, Линкомициновая мазь, Бактробан, Эритромициновая или Гентомициновая мази. Возможно применение антисептиков — растворов Хлоргексидина и Мирамистина перед нанесением мазей.
После снятия острых проявлений болезни, при наличии трещин, эрозий, только по назначению врача кратким курсом пульс-терапии показаны мази с содержанием кортикостероидов (см. список всех возможных гормональных мазей). Не рекомендуется использовать гормональные мази длительно, при их применении плохо переносятся другие наружные средства и отмечается задержка обратного развития сыпи, они могут вызывать системные побочные действия, стероидную зависимость и при длительном использовании приводят к атрофии кожи.
Широко применяются методы физиотерапии. Физические факторы оказывают благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливают защитно-приспособительные механизмы, позволяют уменьшать количество лекарственных средств:
- наряду с ультразвуковым
- магнитным, лазерным воздействием
- криотерапией
- эффективна дарсонвализация
- иглоукалывание
- растительные и ароматические ванны
- электросон
- рекомендуют радоновые, минеральные, сероводородные ванны, грязелечение в курсах санаторно-курортного лечения (смена климата, отдых в санаториях в осенний и летний период способствуют выздоровлению)
После такого лечения отмечается значительное улучшение состояния кожных покровов и общего состояния организма пациента.
- Витаминотерапия
С целью предупреждения рецидивов, с успехом применяют фито-витаминное лечение, подобранное для каждого вида экземы. Витамины А и Е, или поливитаминные комплексы с содержанием А и Е, рибофлавин, никотиновую кислоту, ретинол, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, особенно В12, В6 и В1 (см. витамины в таблетках- вред или польза)
- Защита кожи от внешних воздействий
При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.
Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.
При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.
Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима дня, соблюдение диеты с исключением продуктов вызывающих аллергию, а также поваренной соли, острых соленых полуфабрикатов (колбасных изделий, сыра, копченостей), быстроусвояемых углеводов (мед, сдобные изделия, сахар, кондитерские изделия), алкоголь.
- Помощь психолога
Дисгидротическая экзема, кроме физических страданий причиняет довольно ощутимые моральные страдания пациенту, из-за неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и избыточного внимания окружающих людей. В случае, если пациенту сложно самостоятельно решить эту проблему, ему рекомендуют лечение у психолога.
- Народные средства лечения дисгидротической экземы
Из средств народной медицины для наружного применения рекомендуется облепиховое масло, оно отлично успокаивает кожу, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом, не оставляет рубцовых изменений. При отсутствии индивидуальной чувствительности, пораженные участки кожи нужно маслом смазывать дважды в день.
Для дисгидротической экземы рекомендуют отвары и настои для ополаскивания из цветков бузины, тысячелистника, мяты перечной, шалфея, коры дуба, череды.
Дисгидротическая экзема: на руках, на ногах, лечение
Экзема – это хроническое полиэтиологическое заболевание, с наличием кожных проявлений, которое склонно к рецидивированию и является наиболее частой причиной потери трудоспособности в дерматологической практике.
В зависимости от места локализации, патогенеза и этиологии, принято выделять несколько клинических форм данного заболевания. Дисгидротическая экзема является одной из разновидностей. В общей структуре кожных патологий эта клиническая форма патологии наблюдается у 8% пациентов.
Причины возникновения
Многолетние наблюдения подтверждают, что первое место в списке причин развития экземы занимают:
zdorovye-ptz.ru
Дисгидротическая экзема кисти рук и стоп: лечение, причины, фото.
Проблемы с кожей часто вызывают физический и эстетический дискомфорт пациента и ряд неприятных ощущений — места воспаления зудят, чешутся, иногда болят. Зачастую они могут быть связаны не только с воздействием внешних факторов, но и проблемами или особенностями организма пациента. Своевременная диагностика и грамотное лечение могут быть полезны в борьбе с кожными болезнями, в том числе и с дисгидротической экземой.
Особенности диагноза дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема — это заболевание кожи из группы экзем, характеризующееся воспалительным процессом, образованием пузырей и покраснением кожи. Из-за сильного зуда, сопровождающего эту болезнь, возможно занесение инфекции при расчесывании пораженных участков кожи, что чревато развитием осложнений.
Это не заразная болезнь, поэтому не стоит пугаться человека с таким диагнозом. Для окружающих опасной может быть та инфекция, которая в некоторых случаях является причиной такого диагноза.
Нужно отметить, что заболевание зачастую носит хронический и рецидивирующий характер. Эта болезнь встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Средний возраст пациентов от 25 до 50 лет. В детском возрасте данный диагноз появляется довольно редко.
Основные симптомы болезни
Проявляется данный диагноз следующими симптомами:
- покраснение кожи;
- распространение воспалительного процесса в виде серозных пузырей:
- сильный, нестерпимый зуд;
- отечность;
- возможно ухудшение состояния ногтевых пластин;
- кожа на пораженных участках сухая, могут образовываться трещины и наблюдаться шелушение;
- иногда болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов, появлением болезненных ощущений и повышением температуры;
- при попадании инфекции пузыри могут наполняться гноем.
Пузырчатые новообразования могут лопаться или высыхать, при этом образуя корки на коже или эрозионные очаги. Чаще всего пузыри небольшого размера, могут быть одиночными или располагаться группами.
Подобные воспалительные процессы чаще всего затрагивают кисти рук, пальцы и ноги. В редких случаях, по статистике только у 20% пациентов, заболевание затрагивает стопы пациентов. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, становится сухой, высока вероятность ее утолщения, появления трещин и микротравм. Зачастую страдают и ногтевые пластины — они становятся тонкими и ломкими. Появившиеся пузырьки вызывают физический и эстетический дискомфорт пациента.
Причины возникновения дисгидротической экземы
Чаще всего дисгидротическую экзему вызывает мутация генов. Это сложный процесс, изучение которого ведется постоянно, но однозначной причины этого явления пока не выявлено. В качестве возможных причин развития подобного осложнения выделяют следующие:
- постоянный стресс, отсутствие режима сна и отдыха, переутомление;
- проблемы функционирования желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет и нарушение работы эндокринной системы;
- сбои в работе нервной системы;
- снижение иммунитета;
- бронхиальная астма;
- наследственный фактор;
- вегето-сосудистая дистония;
- прием лекарств;
- аллергическая реакция;
- избыточный вес;
- нарушение функции потоотделения.
Вследствие того, что причины появления дисгидротической экземы в большинстве случаев связаны с особенностями функционирования организма, важно поддерживать его состояние и здоровье человека в целом на должном уровне во избежание постановки подобного диагноза.
Фото дисгидротической экземы
Классификация данного заболевания
Известна классификация диагноза дисгидротической экземы по течению болезни:
- Хроническая форма — характеризуется проявлением основных симптомов данного заболевания в хронической форме и частыми рецидивами. К стандартным симптомам могут добавиться утолщение кожи, ее шелушение и сухость.
- Острая форма — встречается реже и сопровождается появлением пузырьков, воспалением участков кожи, сильным зудом и в некоторых случаях неприятными болевыми ощущениями. При своевременной диагностике и грамотном лечении риск появления рецидивов и преобразования в хроническую стадию можно значительно уменьшить.
Методы лечения
Перед началом лечения важно установить точный диагноз. Для его определения проводится внешний осмотр и составляется анамнез пациента. Симптомы заболевания достаточно явные, что дает возможность установить первичный диагноз. Дополнительно могут использоваться некоторые методы лабораторных исследований, например, соскоб кожи для анализа.
Обычно дисгидротическую экзему дифференцируют от различных грибковых поражений, ладонно-подошвенного псориаза, некоторых видов дерматита и экзем, а также других кожных заболеваний, схожих по своим симптомам.
В качестве методов лечения изначально выбирается способ избавления от причины заболевания. Проводится комплексное обследование пациента, необходимы консультации профильных специалистов, сдача анализов крови, мочи, а также другие специфические исследования — ЭКГ, УЗИ, рентген.
Существует несколько разновидностей методов лечения, из которых выделяют терапевтическое и медикаментозное. В некоторых случаях может быть назначено соблюдение диеты.
Во избежание проблем с кожей важно соблюдать меры профилактики. Зачастую они связаны не только с соблюдением правил личной гигиены, но и с поддержанием иммунитета и здорового состояния организма.
Терапевтическое лечение
Убедившись в наличии диагноза дисгидротической экземы, врач назначает лечение, одним из направлений которого может стать терапевтическое. Чаще всего к нему относится физиотерапия. В случае данного заболевания могут быть назначены следующие процедуры:
- использование ультрафиолетового облучения;
- криопроцедуры;
- магнитотерапия;
- процедуры иглорефлексотерапии;
- лазерная терапия;
- лечение с использованием грязей и парафина;
- бальнеотерапия;
- санаторно-курортное лечение, в некоторых случаях смена климата.
В качестве общих рекомендаций желательно исключить воздействие внешних факторов — переохлаждение, перегрев, отказаться от синтетической и меховой одежды, поддерживать иммунитет и ограничить использование мыла, косметических средств и грубых мочалок.
Использование медицинских препаратов
Препараты для лечения дисгидротической экземы подбираются в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что изменения, повлекшие за собой появление данного диагноза, происходят в самом организме, на генном уровне, а прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию.
Также при назначении медикаментозного лечения важно знать причину распространения этой болезни. Среди назначаемых препаратов выделяют некоторые группы:
- Препараты, направленные на борьбу с причиной заболевания — восстановление функционирования систем организма и лечение сопутствующих заболеваний.
- Лекарства местного действия — мази «Де-пантенол», «нафтадерм», «солкосерин» , «лостерин» , «тимоген» или «фенистил» , растворы для примочек, антибактериальные и противоинфекционные препараты;
- Антигистаминные средства — «супрастин», «зодак», «тавегил» или «цетрин».
- Гормональные лекарства.
- Антибиотики — «пимафукорт», «акридерм гента», «оксикорт», «целестодерм» или «гиоксизон».
- Витаминные комплексы — для поддержания защитной функции организма. Часто назначаются витамины С, Е, В.
Лечение дисгидротической экземы в домашних условиях
В качестве методов лечения иногда прибегают к использованию народных средств. Но важно помнить, что их использование требуется согласовывать с врачом, так как не все они могут подходить для каждой конкретной ситуации. Большинство трав могут вызывать аллергические реакции или раздражение. А это может повлечь за собой замедление процесса выздоровления или вовсе ухудшение ситуации.
Можно выделить некоторые народные средства для лечения дисгидротической экземы:
- в качестве средств для смазывания очагов воспаления иногда применяют отвары следующих растений: мята, шиповник, череда, шалфей, кора дуба;
- облепиховое масло допустимо использовать только в период выздоровления. В острую фазу и на начальном этапе оно может усугубить распространение пузырей и эрозии;
- иногда рекомендуют к пораженным участкам прикладывать капустные листья, обязательно промытые водой;
- в некоторых случаях используют в качестве примочек проваренный настой из эвкалипта.
Диета при дисгидротической экземе
В некоторых случаях в качестве лечебной меры может быть назначена диета. Самостоятельное решение о ее соблюдении принимать не стоит, так как ограничение питания ведет за собой снижение поступления питательных веществ, что может негативно сказаться на состоянии организма.
Более того, нельзя забывать тот факт, что причина дисгидротической экземы кроется внутри организма, что также говорит о вреде самовольной коррекции рациона.
Существует список продуктов, которые желательно ограничить при соблюдении назначенной диеты:
- алкогольные напитки;
- мед, шоколад, кондитерские изделия;
- цитрусовые фрукты;
- острые, соленые, копченые блюда;
- ограничение количества соли в основных блюдах.
Полезными будут:
- супы;
- мясо нежирных сортов;
- овощи и фрукты, кроме цитрусовых;
- молочные блюда.
В целом диета при дисгидротической экземе повторяет принципы здорового и правильного питания, а дополнительные рекомендации обычно назначает врач в индивидуальном порядке.
Меры профилактики
В качестве мер профилактики можно выделить следующие:
- отказ от ношения тесного белья из синтетических материалов;
- при выборе одежды лучше отдавать предпочтение натуральным, хлопчатобумажным тканям;
- соблюдение правил личной гигиены, как в общественных местах, так и в домашних условиях;
- защита кожи от факторов окружающей среды — ветер, переохлаждение, перегрев;
- ограничение контакта с вредными химическими веществами или принятие мер защиты при их использовании;
- соблюдение веса в нужных границах;
- систематически проходить осмотр профильных врачей;
- поддержание иммунитета;
- соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
- правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от аллергенов.
Также важно помнить, что немаловажно исключить постоянные стрессовые ситуации и избегать переутомления.
Дисгидротическая экзема относится к заболеваниям, при которых изменения происходят на генном уровне. В таких случаях не всегда удается полностью избавиться от подобного диагноза. Терапевтическим или медикаментозным лечением можно несколько снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни пациентов. В целом прогноз полного выздоровления можно назвать неблагополучным, но своевременная диагностика и современные методы лечения могут значительно снизить количество рецидивов болезни.
Статьи по теме
pokozhe.ru
Дисгидротическая экзема
Хроническое заболевание кожи, экзематозного характера. Как правило, поражаются ладони и подошвы. Основным симптомом считается формирование высыпаний на кожных покровах, обычно, в виде небольших серозных пузырей. Природа образования недуга, как и причины до конца не изучены. Проявление признаков болезни может быть спровоцировано нервным перенапряжением или контактом кожи с бытовой химией. Для постановки диагноза дерматолог собирает жалобы, изучает историю болезни проводит физикальный осмотр, а также назначает лабораторные исследования. Во время диагностики также исключают сходную патологию. Для лечения болезни используют мази, седативные и антигистаминные препараты, а в некоторых случаях и кортикостероиды. Пациентам рекомендовано избегать провоцирующих факторов, к примеру пользоваться бытовой химией только в перчатках. Как правило, у женского пола недуг проявляется в молодом возрасте, а у мужского – к 40 годам.
Причины дисгидротической экземы
Болезнь может развиваться на фоне эндокринных заболеваний, нарушений нервной и иммунной системы, а также патологий обмена веществ. Спровоцировать проявление симптоматики могут нервные перенапряжения, или контакт кожных покровов с химическими раздражающими веществами, к примеру с бытовой химией. Кроме того, поражение кожи может образоваться из-за повышенного потоотделения и пищевой аллергии. Отмечается связь недуга с генетической предрасположенностью к аллергическим болезням: бронхиальной астме, атопическому дерматиту, а также сенной лихорадке.
Симптомы дисгидротической экземы
Заболевание проявляется везикулярной сыпью. Пузыри содержат серозную жидкость и могут достигать 5 миллиметров в диаметре. Они глубоко располагаются в эпидермисе и вызывают зудящее ощущение. Иногда зуд предшествует появлению сыпи, но не исчезает, когда формируются пузырьки. Как правило, сыпь размещается группами и поражает кожные покровы ладоней, в зоне кисти, подошв и боковую поверхность пальцев. После вскрытия пузырьков на их месте обнажаются эрозии, которые способны достигать большого диаметра, особенно если лопнули несколько везикул, слившихся в одну. В процессе заживления, эрозии покрываются плоскими желтыми или коричневыми корочками. Обычно, сыпь разрешается от 7 до 21 дня и на месте везикулы остается темная гиперпигментация. С временем развиваются хронические патологии эпидермиса: кожа шелушится, краснеет, утолщается и образуются трещины. Возможно острое течение болезни, но чаще всего отмечается хронический характер недуга с рецидивами.
Поскольку при экземе повреждается кожа, в организм могут попасть патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки). В таком случае заболевание осложняется присоединением вторичной инфекции и увеличением лимфоузлов. Возможно развитие гнойного воспаления с пустулами, содержащими гной.
Диагностика дисгидротической экземы
Для постановки диагноза дерматолог собирает жалобы, изучает историю болезни проводит физикальный осмотр, а также назначает лабораторные исследования. Во время диагностики также исключают сходную патологию. Специфические методы обследования недуга не разработаны и диагноз подтверждается при хроническом рецидивирующем течении. Экзему отличают от грибкового поражения, контактного дерматита, а также псориаза.
Обычно, врач назначает выполнение микроскопического анализа соскоба, для исключения микозных причин повреждения, а также проведение посева серозной жидкости, для выявления инфекционных возбудителей и составления антибиотикограммы.
Лечение дисгидротической экземы
Поскольку болезнь может проявляться на фоне пищевой аллергии больному корректируют рацион. Также рекомендовано избегать провоцирующих факторов, к примеру пользоваться бытовой химией только в перчатках. Для терапии назначают прием седативных и антигистаминных препаратов (Хлоропирамина, Цетиризина, Клемастина). Кожные покровы обрабатывают мазями. При тяжелом течении возможно применение кортикостероидов. Дополнительно могут выполнять лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапию, дарсонвализацию.
Профилактика дисгидротической экземы
Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам рекомендуют избегать контакта с бытовой химией, правильно питаться, а также исключить пищевые аллергены.
www.obozrevatel.com