До какого возраста можно пить таблетки противозачаточные – возраст начала приема и показания к применению, список лекарств для молодых девушек и цены в аптеке, рекомендации гинекологов и возможные побочные явления

Контрацепция в подростковом периоде: методы и способы

Начало сексуальной жизни, как правило, припадает именно на подростковый возраст, когда молодые люди начинают постигать азы половой жизни. Организм подростков не до конца сформирован как в физическом, так и в психоэмоциональном плане, поэтому на данном этапе как никогда важно обеспечивать безопасность интимной близости.

Для того чтобы защититься от наступления нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путём, важно обратить внимания на контрацептивы для подростков, а также на особенности их подбора и использования.

Начало половой жизни

Период начала половой жизни, даёт подростку не только возможность познать что-то новое, но и возлагает на него определенную ответственность за собственное здоровье и здоровье партнера. Актуальность вопроса контрацепции особенно в подростковом возрасте обусловлена тем, что на данном этапе очень важно защитить молодой организм от первых абортов, венерических заболеваний и незапланированных родов. Для того чтобы обеспечить безопасность каждого полового акта, и при этом не навредить несформировавшемуся организму, следует обратить внимание на такие критерии выбора методов защитной контрацепции для подростков:

1. Максимальная защита от инфекций, передающихся половым путем.
2. Удобство в использовании.
3. Доступная цена и реализация без врачебного рецепта.
4. Полное отсутствие вреда для несформировавшегося организма подростка.

Только при соответствии упомянутым критериям, контрацептив можно рекомендовать пациентам подросткового возраста для защиты от нежелательной беременности и инфекционных заболеваний.

Для того чтобы первый сексуальный опыт в подростковом возрасте не повлек за собой ряд негативных последствий, родителям необходимо уделять внимание сексуальному воспитанию девочек и юношей, возраст которых составляет от 12 до 17 лет. На данном этапе очень важно проводить осведомительные беседы с подростком, объясняя ему важность использования методов контрацепции с момента начала половой жизни.

Методы контрацепции для подростков

Все методы защиты от наступления нежелательной беременности и инфекционных заболеваний, условно подразделяются на такие разновидности:

1. Механические (барьерные).
2. Физиологические.
3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция.
4. Внутриматочные.
5. Химическе (спермицидные).
6. Гормональные контрацептивы.

Из представленного списка, врачом могут быть рекомендованы такие методы контрацепции в подростковом возрасте:

1. Спермицидные контрацептивы.
2. Барьерные методы.
3. Гормональные препараты.
4. Посткоитальные контрацептивы.

Барьерные и химические

К барьерным методам защиты от наступления нежелательной беременности, относят влагалищные диафрагмы, презервативы, контрацептивные губки и шеечные колпачки. Использование презервативов, обеспечивает не только максимальную защиту от наступления беременности, но и предохраняет от инфицирования такими заболеваниями, как ВИЧ и СПИД, венерические патологии и другие заболевания инфекционной природы. Единственным недостатком презервативов, является определенный риск их разрыва в процессе интимной близости.

Влагалищная диафрагма предназначена для механической защиты шейки матки от проникновения сперматозоидов. Как правило, барьерный метод контрацепции используется в комбинации со спермицидными гелями и кремами.

Еще одним методом защиты, является контрацептивная губка, которая сочетает в себе спермицидные свойства и механическую защиту канала шейки матки. Из перечисленных методов, в подростковом возрасте могут рекомендовать только использование презервативов.

Эффект химической или спермицидной контрацепции обусловлен губительным воздействием отдельных веществ на мембрану сперматозоидов. В качестве действующего вещества многих химических контрацептивов, выступает ноноксинол-9. Данное вещество оказывает не только спермицидное действие, но и губительно воздействует на инфекцию бактериальной и вирусной природы.

Химическая контрацепция в подростковом периоде может быть использована как самостоятельно, так и в комбинации с презервативами. Основными преимуществами химических и барьерных средств защиты, является возможность их применения при эпизодической, нерегулярной половой жизни, характерной для подросткового периода.

Гормональные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы, также могут быть рекомендованы девочкам в подростковом возрасте для защиты от наступления нежелательной беременности при условии ведения половой жизни. В зависимости от пути введения, данные препараты подразделяются на такие виды:

1. Трансдермальные средства (Евра).
2. Таблетированные (оральные).
3. Вагинальные (Нова-Ринг).
4. Инъекционные (Депо-Провера ).
5. Импланты (Норплант).

Таблетированные комбинированные оральные контрацептивы условно подразделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.

По мнению Всемирной организации здравоохранения, для подростков рекомендованы противозачаточные контрацептивы монофазного типа, так как они обладают рядом таких преимуществ:

1. Возможность длительного приема медикаментов и высокий уровень безопасности для незрелого организма.
2. Полное отсутствие негативного влияния на репродуктивную функцию.
3. Максимальный уровень защиты от наступления нежелательной беременности среди всех методов неинвазивной контрацепции.

Гормональные контрацептивы отличаются уровнем безопасности, эффективности и минимальным уровнем негативного влияния на репродуктивную функцию. Также, в подростковом возрасте могут быть использованы мини-пили, содержащие минимальные дозировки гестагенов, и не содержащие эстрогены. Препаратами выбора являются Чарозетта и Экслютон.

Важно! Ключевым недостатком всех гормональных методов контрацепции, является то, что они не предохраняют от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. Проблема подросткового инфицирования не теряет актуальности, несмотря на популяризацию методов защиты.

Такой метод защиты от наступления нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, не рекомендовано использовать у девушек подросткового возраста, так как существует высокий риск выброса спирали или перфорации тела матки.

Противозачаточные таблетки

Важной особенностью использования таблетированных гормональных контрацептивов, является то, что применять их разрешено только в возрасте старше 16 лет. Кроме того, у девушки должны отсутствовать противопоказания к употреблению данной группы лекарственных препаратов, а ее первая менструация должна была пройти не менее чем 2 года назад.

Также, противозачаточные таблетки могут назначаться в подростковом возрасте только при условии регулярного овариально-менструального цикла.

В список наиболее популярных таблетированных средств, входят такие препараты, как Жанин, Логест, Силуэт, Диане-35, Джес.

Наименования и дозировки гормональных контрацептивов, подбираются в индивидуальном порядке, исходя из фенотипа девушки-подростка  и с учетом регулярности половой жизни.

Вагинальное кольцо

Если девушка-подросток живет регулярной половой жизнью, то ей могут рекомендовать использование вагинального кольца. Противозачаточный эффект данного изделия обусловлен тем, что мягкое эластичное кольцо, находящееся в просвете влагалища, регулярно выделяет низкие концентрации гормональных соединений. Для защиты от наступления нежелательной беременности, рекомендовано менять вагинальные кольца каждую неделю.  Для подростков этот вид контрацепции может рекомендовать только лечащий врач гинеколог, после предварительной оценки общего состояния.

Трансдермальный пластырь

Девушкам, старше 16 лет, при условии ведения регулярной половой жизни, могут рекомендовать использование трансдермального пластыря Евра. В состав пластыря входят искусственные гормоноподобные вещества (норэлгестромин и этинилэстрадиол). Подростковая контрацепция данного типа, обладает такими преимуществами, как высокая эффективность, способность устранять угревую сыпь, а также возможность регулярного использования. Для обеспечения эффективной контрацепции, первый пластырь необходимо фиксировать на поверхности кожных покровов в первый день менструального цикла.

Экстренная подростковая контрацепция

Для того чтобы предупредить наступление нежелательной беременности после совершенного полового акта, используется методика экстренной контрацепции.

В подростковом возрасте, могут рекомендовать использование таких препаратов, как Гинепристон, Эскапел и Постинор. Посткоитальные препараты Эскапел и Постинор, принимаются в два этапа.

Первая таблетка должна быть выпита не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта. Вторая таблетка медикамента, принимается спустя 12 часов после первой. В отличие от упомянутых лекарственных средств, Гинепристон имеет негормональную природу, и обладает рядом преимуществ, среди которых выделяют:

1. Необходимость использования только одной таблетки.
2. Возможность защиты от нежелательной беременность в течение 120 часов после полового акта.
3. Максимальный уровень эффективности.

Данная категория контрацептивов предназначена только для экстренной защиты. Посткоитальные средства защиты от наступления беременности, категорически запрещено применять регулярно. Кроме того, данная категория средств не защищает от инфицирования ЗППП.

Как выбрать способ предохранения подростку?

Подбор контрацепции в подростковом возрасте, рекомендовано осуществлять совместно с лечащим врачом гинекологом. Оптимальным вариантом защиты являются презервативы, которые предохраняют  не только от зачатия, но и от всех существующих заболеваний, передающихся половым путём. При выборе метода контрацепции, во внимание берется возраст девушки, ее общее состояние, наличие хронических заболеваний, а также регулярность интимной жизни.

Меры предосторожности и что необходимо знать подросткам

В целях личной безопасности, подросткам рекомендовано воздерживаться от самостоятельного выбора метода контрацепции.

Данный вопрос, рекомендовано обсуждать с родителями и лечащим врачом гинекологом, который сможет подобрать оптимальный вариант защиты без риска нанесения вреда.

Девушки старше 16 лет, могут использовать презервативы в сочетании со спермицидными средствами, а к употреблению таблетированных гормональных контрацептивов можно прибегать только при условии отсутствия противопоказаний. Принимая таблетированные гормональные контрацептивы, рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя.

Как долго можно принимать противозачаточные

Оральные контрацептивы решают несколько задач: тормозят развитие яйцеклеток в яичниках, делают более вязкой слизь, которая содержится в шейке матки, благодаря чему она становится непроходимой для сперматозоидов, а также препятствуют подготовке слизистой матки к прикреплению эмбриона. При таком наборе функций наступление беременности на фоне приема противозачаточных таблеток становится невозможным.

Помимо этого, гормональные препараты обладают лечебным эффектом, поэтому принимать их могут и женщины, не ведущие регулярную половую жизнь. С помощью таблеток можно наладить менструальный цикл, устранить предменструальный синдром, предотвратить кисты яичников, миомы матки, эндометриоз и мастопатию, снизить риск заболевания раком яичников и эндометрия, развития остеопороза и атеросклероза. Кроме того, прием гормонов оказывает положительное действие на кожу лица при наличии угрей, повышенной сальности желез и избыточном росте волос.

Описанное воздействие на женский организм обусловлено тем, что оральные контрацептивы содержат синтетические аналоги гормонов: эстрогена и прогестерона. Их регулярный прием подавляет выработку собственных гормонов, формирует искусственный менструальный цикл и нормализует связанные с ним процессы.

Раньше рекомендовалось после 2 лет приема таблеток делать перерыв в 3-4 месяца, но это мнение довольно спорно, и многие врачи в настоящее время его отвергают. Перерыв в приеме таблеток создает организму гормональный стресс: синтетические гормоны не поступают, а работа собственной системы их выработки после длительного отдыха налаживается не сразу. Поэтому полезнее принимать противозачаточные таблетки постоянно в течение нескольких лет.

Если женщина планирует беременность, то оральную контрацепцию следует прекратить не менее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Это время требуется для восстановления организма, возобновления работы яичников для производства яйцеклеток и подготовки полости матки к вынашиванию малыша.

Не стоит забывать, что для приема гормональных препаратов существует ряд противопоказаний. В частности, курящим женщинам после 35 лет следует перейти на другие методы контрацепции. Кроме того, таблетки не рекомендуются женщинам, страдающим сахарным диабетом, гипертонией, тромбозами и тромбоэмболией, циррозом печени.

Выбирая оральные контрацептивы в качестве способа предупреждения нежеланной беременности, нужно в первую очередь обсудить это с врачом, который поможет подобрать подходящий препарат. Следует пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ матки, придатков и молочных желез, сдать анализы на содержание гормонов, глюкозы и холестерина в крови, измерить артериальное давление, а при необходимости проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом. Через 3 месяца после начала приема гормональных препаратов нужно пройти повторное обследование.

При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний можно применять оральные контрацептивы в течение многих лет, не забывая 2 раза в год показываться гинекологу и 1 раз в год маммологу. Желательно ежегодно исследовать биохимический состав и свертываемость крови, следить за артериальным давлением и делать УЗИ органов малого таза. По необходимости врач может назначить более тщательное обследование и консультации с профильными специалистами (эндокринологом, кардиологом, неврологом и др).

До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

Ленуська 22 апреля 2015, 13:41

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Привет всем ББшечки! Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного. Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме ) Сейчас уже кровит больше… Читать далее →

Лучшие противозачаточные таблетки

Здравствуйте! Хотела бы обратиться к Вам за помощью. Хочу начать принимать противозачаточные таблетки. Но, хотелось бы обезопасить свой организм по максимальному. Дело в том, что мне 16 лет( Прошу не обвинять в том, что слишком рано, сама знаю — вот и хочу полностью нести ответственность за свой организм. Презервативы и свечи — не подходят. Прошу, посоветуйте хорошую марку таблеток.Логест, Линдинет 20, Новинет — какие лучше выбрать в таком раннем возрасте? Возможно, другие марки. Заранее спасибо! Читать далее →

Со скольки лет можно принимать гормональные противозачаточные?

Вообще нельзя принимать.

я начала принимать с 20 лет .

такими вещами баловаться лучше после родов,

обратитесь к врачу он и определит каждому в свое время!

Это надо к гинекологу с такими вопросами. У всех гормональная система разная. У кого с 11 лет меськи начались, а у кого и с 15-ти. Как мерить возраст?

Теоретически можно даже до совершеннолетия. А практически, лучше посоветоваться с врачом, это не стыдно, в особенности, если у вас есть хронические заболевания.

Я начала в 17 — всё хорошо.

Как врач скажет. Гормональные препараты влияют не только на зачатие ребёнка (это и хорошо, и плохо) . Поэтомк гормоны надо подбирать с врачём. Некоторым они вообще не подходят, у одной подруги самое удачное побочное дествие были истерики и нервные срывы, так что она выкинула таблетки нафиг. От изменения гормонального фона можно толстеть, худеть, проблемы/улучшение состояния кожа, цикл, боли в животе при месячных, эмоциональное состояние. Это все области, проблемы с которыми могут помочь решить противозачаточные, или наоборот усугубить.

такие вопросы к врачу)

это нужно обсуждать с гинекологом, это не шутки, согласна с предыдущем ответом про нервыне срывы и истерики, мне назначили ох как потом отходила долго, теперь вообще не хочу их пить, понимаю что врач неправильно подобрала мне таблетки, но все равно лучше буду в здравом уме)))

Не желательно, лучше презервативы.

Перерыв при приеме противозачаточных таблеток и его длительность

Гормональный тип контрацепции, является одним из наиболее популярных методов защиты от наступления незапланированной беременности. Данный вид защиты чаще используют женщины репродуктивного возраста, поддерживающие интимную связь с постоянным партнером, и не планирующие рождение ребёнка в ближайшие годы.

Также, оральные контрацептивы назначаются пациенткам, имеющим нарушения овариально-менструального цикла, выраженные проявления предменструального синдрома, эндометриоз, а также гиперпластические изменения в эндометрии.Ответ на вопрос о том, нужен ли перерыв при приеме противозачаточных таблеток, является риторическим, так в течение периода так называемого отдыха, организм женщины становятся максимально фертильным и повышается риск наступления незапланированной беременности.

Когда необходимо сделать паузу в приеме ок?

Первые оральные контрацептивы содержали высокие дозировки гормональных компонентов, поэтому пациенткам рекомендовали соблюдать паузы между приемом медикаментов. Такие современные медикаменты, как Жанин, Ярина, Клайра, Новинет, содержат минимальные дозировки гормонов, не влияющие негативно на гормональный фон женщины и её здоровье в целом.

Принимать противозачаточные таблетки без перерыва допустимо в течение нескольких лет подряд, пока не будет запланировано наступление беременности. Современные низкодозированные препараты не создают дополнительную на нагрузку на гормональный фон. Совершать перерыв в приеме противозачаточных таблеток можно в том случае, если пациентка планирует беременность, а также при наличии медицинских показаний.

При необходимости создания временного интервала между употреблением оральных контрацептивов, необходимо обращать внимание на количество таблеток в блистере. Если количество единиц составляет 21 шт., то женщине необходимо в течение 21-го дня принимать по 1 шт. ежедневно в одно и то же время. По истечении 21-го дня, соблюдается 7-дневный отдых, а на 8 день начинается прием контрацептивов из нового блистера.

Если блистер содержит 28 активных единиц,  то женщине необходимо пить без интервалов все единицы. Каждый блистер из упаковки следует один за другим, без каких-либо временных промежутков.

В качестве абсолютных противопоказаний для прекращения приёма оральных контрацептивов или создания так называемого отдыха, выделяют:

1. Резкие изменения показателей артериального давления в сторону его увеличения.
2. Возникновение функциональных расстройств со стороны печени.
3. Появление признаков аллергической реакции на препарат.
4. В случае планирования оперативного вмешательства.

Во всех других ситуациях, если пациентка в перспективе не планирует материнство, ей допустимо не делать перерыв между приемом противозачаточных медикаментов.

Контрацепция во время перерыва

Если у женщины по медицинским показаниям не получается пить без перерыва гормональные противозачаточные таблетки, то в течение периода так называемого отдыха, ей необходимо позаботиться об использовании альтернативных вариантов защиты от незапланированного зачатия. Особенно это касается пациенток, ведущих регулярную половую жизнь.

Если женщина имеет постоянного полового партнера, то ей рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции в течение периода так называемого отдыха от гормональных препаратов.

При отсутствии постоянного полового партнера, с целью защиты от инфицирования ЗППП, рекомендовано использовать барьерные методы контрацепции в комбинации со спермицидами.

Последствия непрерывного применения гормональных таблеток

Общая длительность применения противозачаточных таблеток определяется для каждой пациентки индивидуально, в ходе консультации лечащего врача гинеколога.

Клинически доказано, что современные противозачаточные таблетки можно пить долго, в течение нескольких лет подряд, не опасаясь при этом развития каких-либо осложнений.

Еще недавно, медицинские специалисты утверждали, что последствия приёма гормональных противозачаточных таблеток без перерыва, несут тяжёлый характер. Речь шла о вероятном развитии онкологии молочных желез, мастопатии, сосудистых тромбозов, а также бесплодия. Препараты нового поколения полностью опровергли данное мнение.

Если пациентка не имеет противопоказаний к использованию оральной контрацепции, то она не подвергается даже минимальному риску формирования негативных последствий длительного употребления оральных медикаментов.

Общая длительность перерыва при приеме гормональных противозачаточных таблеток, напрямую зависит от общего состояния женщины, а также от наличия противопоказаний для дальнейшего использования данного вида контрацепции.

Если женщина нарушила схему употребления гормональных средств, то ей необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. В данной ситуации, может потребоваться использование дополнительных методов контрацепции в течение 7 дней после нарушения терапевтической схемы.

Заключение

При отсутствии врачебных противопоказаний, начинать пить противозачаточные гормональные таблетки после перерыва разрешено сразу, без каких-либо дополнительных мероприятий. Если нерожавшая женщина планирует материнство, то с момента отказа от приема оральных контрацептивов и до момента начала активных попыток зачать ребёнка, должно пройти не менее 3-х месяцев. В течение данного периода, восстанавливается женская репродуктивная функция, нормализуется гормональный фон и активизируется работа яичников. Пренебрегать указанным временным интервалом, категорически запрещено.

Контрацепция после 50 -ти лет — 15 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Психолог, Сексолог

Пока ещё бывают менструации лучше предохраняться. В качестве контрацептивов используйте презервативы либо смазки с контрацептивным действием.

Принятый ответ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Как минимум хотелось бы узнать уровень фсг, чтобы посмотреть насколько вы близки к климаксу.
В период климактерия забеременеть невозможно.
Для вас целесообразно примерять барьерные методы (презервативы).

Принятый ответ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Наиболее приемлимые для Вас это барьерные методы контрацепции: презервативы или вагинальные таблетки, свечи, крем. Наиболее удобен крем, например, фарматекс, так как при его применении не нужно ждать время для наступления эффекта и он обладает дополнительным увлажнением при сухости. А какое-то гормональное лечение в связи с заболеваниями Вы принимали? Еще рекомендую Вам сдать кровь на фсг на 2-3 день цикла, чтобы узнать скорость наступления менопаузы.

Принятый ответ

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте, уважаемая Галина!
К сожалению даже при не регулярных менструация вероятность беременности есть, поэтому предохранение желательно. В вашем случае это либо презерватив либо свечи например форматекс за 5 минут до полового акта ставите и в течении 2 х часов такая свечка действует, но подмывайтесь мылом до и после нельзя. Ничего серьёзное вам назначит нельзя так у организма переходный период. Также о возможности зачать говорят два анализа- это самый главный -АМГ и менее значимый фсг. Можете сдать эти анализы а потом написать мне- разберёмся что делать дальше! Я с радостью вам помогу!

Принятый ответ

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам необходимо предораняться. Так как месячные пока есть. Используйте или презервативы или свечи. ( бенатекс или фарматеск).

Принятый ответ

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если у вас остались вопросы — я готова ответить на все! Обращайтесь!
Могу я вам ещё чем нибудь помочь?

Гинеколог, Хирург, Онколог

Во время угасания функций яичников при климаксе и несколько лет после него необходима надежная контрацепция. Дело в том, что даже в постклимактерическом периоде возможно функционирование яичников и созревание яйцеклеток. Что получается. Женщина дольше сохраняет уже ненужную ей фертильность и вынуждена предохраняться. При отсутствии противопоказаний прием гормональных контрацептивов считается наиболее эффективным методом. Удается достичь противозачаточного эффекта, купировать симптомы климакса и защитится от остеопороза. Положительные дополнительные эффекты позволяют устранить сухость влагалища и неприятные ощущения во время секса.При наступлении климакса после 50 лет следует предохраняться не менее года со дня последней менструации. Спермициды не являются высокоэффективным способом предохранения, но могут применяться в качестве вспомогательного средства, так как способствуют увлажнению слизистой влагалища и уменьшению неприятные ощущения во время секса. Итак , с учетом того , что менструация еще приходит. Начните с исследования гормонов: Эстрадиол, ФСГ , АМГ, УЗИ яичниковой ткани. И рассмотреть вопрос о гормональной контрацепции со своим врачом гинекологом. И еще есть бюджетный способ презерватив. И планово ожидать наступление климакса.

Принятый ответ

Акушер, Гинеколог

Спонтанная беременность возможна спустя 2 года менопаузы. Нужно сдать ФСГ, чтобы оценить работу яичников. АМГ сдавать неинформативно, он снижается задолго до менопаузы. Учитывая, что функциональные кисты то есть то нет, значит яичники ещё пытаются овулировать и риск беременности есть. Из методов контрацепции Вам подходят презервативы, местные свечи – фарматекс, ноноксинол. У нас был случай спонтанной беременности у женины в 56 лет, которую она успешно доносила и родила ребенка. Так что Вы правильно делаете, что беспокоитесь о контрацепции.

Принятый ответ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в вашем возрасте очень хорошо зарекомендовали себя местные спермициды в виде свечей кремов типа Фарматекс, Патентекс Овал и так далее.

Принятый ответ

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Галина! 1) Беременность пока возможна.2) В Вашем возрасте лучше презерватив или местные свечи( фарматекс). Здоровья Вам!

Принятый ответ

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Пока менструации идут ,хоть и не регулярные ,есть вероятность забеременеть.Так что предохраняться Вам необходимо.Используйте лучше барьерный способ или контрацептивные свечи и гели.Всего Вам доброго и берегите себя!

Принятый ответ

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

обратитесь к гинекологу

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Гормоны в таблетках и спираль не показаны. Только барьерные методы. Свечи, кремы, презерватив. Все должно применяться в строгом соответствии с инструкцией- до полового акта.Берегите себя.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Галина! В Вашем случае, пока ходят Месячные, лучше пользоваться презервативом. Здоровья Вам!

Уролог

Для Вас лучше презервативы.

9 вопросов об экстренной контрацепции. Таблетки после незащищенного полового акта

Содержание:

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16–49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
• Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10–25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60–90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

• никакое другое контрацептивное средство не было применено;
• контрацептивное средство было использовано неправильно;
• контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

• Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
• Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

• Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

• Средство непроизвольно удалено.
• Не чувствуете усиков.
• Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

• Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

• Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
• Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

• Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
• Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

• Находились в фертильном периоде во время полового акта.
• Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

• Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

Согласно рекомендации производителя улипристала, кормить младенца следует непосредственно перед приемом таблетки, а затем сцеживать и выливать молоко в течение последующих 36 часов.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4–5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5–7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Медьсодержащее внутриматочное средство

Медьсодержащее внутриматочное средство, введенное в течение 5 дней после полового акта, обеспечит высокоэффективную экстренную контрацепцию. Поэтому нет необходимости в оральных ТЭК.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]