Эндоскопическая подтяжка – Эндоскопическая подтяжка лица: лба и бровей, шеи, скул, височной части. Как проводится, фото, реабилитация и последствия

Содержание

Эндоскопическое омоложение лица. Эксперт — Валерий Якимец.

Эндоскопические операции в эстетической пластике становятся все более популярны. Тем не менее, область их применимости достаточно узка. Эндоскопически можно подтянуть кожу лишь в отдельных зонах. Сегодня мы обсудим особенности применения этой техники с пластическим хирургом, практикующим более 25 лет. Наш собеседник — кандидат медицинских наук, пластический хирург, Валерий Григорьевич Якимец.

Якимец Валерий хирург— Валерий Григорьевич, скажите, кому показан эндоскопический лифтинг лица?

Эндоскопический лифтинг показан тем, кто желает приподнять брови, переместить объем средней зоны лица. Здесь стоит уточнить: в отличие от круговой пластики лица, эндоскопический лифтинг преимущественно производит подтяжку в отдельных зонах: брови, средняя зона лица.

Признаки провисания средней зоны: образование малярных мешков, носослезной борозды, носогубных складок. Эти три момента эндолифтинг средней зоны лица позволяет устранить.

— Как эта техника вошла в ваш арсенал? Вы учились у основоположника эндоскопической методики Оскара Рамиреса?

Да, он приезжал в Россию, я учился у него здесь. Потом я сам ездил в США учиться у других известных хирургов.

— Опишите, как проходит операция?

Через маленькие разрезы мы отслаиваем ткани и перемещаем их в более высокое положение. Эндоскопию лба я обычно делаю через четыре разреза в волосистой части головы. Каждый разрез 4-7 мм. Два в лобной части и два в височной. В последствии даже парикмахер их не замечает.

Далее, поднадкостнично от лобной кости и от глубокой височной фасции отслаиваю ткани и перемещаю их назад.

Эндоскопически делается подтяжка и средней зоны лица через внутриротовой доступ. Тогда мы поднадкостнично отслаиваем ткани до нижнего края орбиты. Зачастую эта операция совмещается с височным лифтингом. Тогда изнутри среднюю зону лица прошиваем специальными фиксирующими нитями и подшиваем к височным фасциям. Также можно фиксировать с помощью эндотинов.

— Вы провели аналогию с круговой подтяжкой лица. Чем она отличается?

Круговая подтяжка лица — немного устаревший термин. Сейчас это называют СМАС-лифтинг — круговая пластика лица с подшиванием мышц (апоневроза). Все врачи выполняют его примерно по одному сценарию: отслаивают кожу в височной области и в волосистой части головы. Под кожей находится мышечно-апоневротический слой (СМАС). Иссекают его избытки и ушивают. После чего, также поступают с кожей: иссекают и ушивают.

Эндоскопический лифтинг лица

— Чем эффект, который дает СМАС, отличается от эндоскопической подтяжки средней зоны?

СМАС позволяет подтянуть брыли, боковые мышцы лица и шею. А эндоскопия средней зоны направлена на подтяжку мягких тканей передней части лица.

— А совмещать их нельзя?

Можно. Я чаще всего провожу комплексные операции: эндоскопию лба, совмещенную с нижней блефаропластикой, и СМАС лифтинг. Зачастую приходится делать и платизмопластику, чтобы создать более прямой шейно-подбородочный угол.

— Расскажите про виды доступов, которые вы используете в этой операции

Среднюю зону лица можно поднимать с доступом через височную область, внутриротовым доступом и с помощью чек-лифтинга (cheek-lifting). В последнем случае используем доступ через нижнее веко. Выбор доступа определяется несколькими параметрами:

  • степень провисания мягких тканей,
  • степень коррекции, которую хочет пациент,
  • насколько пациент может выйти из публичного общения (период восстановления).

При внутриротовом доступе массив мягких тканей щеки поднимается и лучше, но не всем пациентам нужна такая сильная коррекция. Некоторые говорят, что им достаточно небольшого эффекта. Тогда я делаю чек-лифтинг. Период восстановления при этом занимает 10-12 дней.

При височном доступе фиксация тканей проводится с помощью эндотинов. Эндотин имеет около 8 мм в диаметре и дает фиксацию в одном месте. А когда мы проводим операцию через внутриротовой доступ – площадь фиксации получается обширнее. За счет этого щеку можно поднять больше.

— Какого эффекта позволяет достичь эндоскопический лифтинг?

Главное — результат выглядит очень естественно. Раньше мы делали классические операции: блефаропласику, СМАС, липосакцию подбородка. И у пациента (особенно, если это повторная операция) было очень заметно, что он прооперирован.

СМАС-пластика хорошо подтягивает боковые отделы лица, но плохо работает со средней зоной. На таких лицах издалека было заметно, что человек делал пластику – средняя часть лица опустившаяся, с боков натянуто, брови висят. А когда хирурги стали делать эндоскопические лифтинги, стало возможным добиться гармонии в омоложении лица, чтобы не было заметно, что оно прооперировано.

У меня есть пациентки, у которых по глазам чувствуется солидный возраст, а по лицу этого не заметно. Нет «оперированного вида». Возраст могут выдать руки, шея, но не лицо.

Записаться на прием:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

— Какой эффект достигается при эндоскопии лба?

Поднятие бровей, поднятие углов глаз. Незначительно подтягивается средняя зона.

— Нельзя ли тех же результатов достичь без операции, например, с помощью уколов Ботокса?

Ботоксом можно поднять брови, но они поднимаются только в одной точке и получаются «домиком». К тому же, ботулотоксин дает временный эффект, его надо повторять раз в полгода.

— При подтяжке лба Вы используете эндотины или шурупы?

И то и другое. Когда брови «тяжелые» — низкие, мужские, асимметричные, мощные мышцы в области бровей — тогда использую эндотины. А в основном — шурупы. Тут еще есть один момент: при установке шурупов брови надо немного перетянуть (сделать небольшую гиперкоррекцию), так как в течение двух месяцев они «садятся», т. е. немного опускаются. В этот период человек ходит как бы с удивленным взглядом.

— Можно ли совмещать верхних пластику век и эндоскопию лба?

Можно. Но я предпочитаю разделять эти операции. Вначале делаю лоб. После того, как лоб приподнялся, те избытки кожи, которые остаются на веках, смотрятся уже не столь тяжелыми. Человек видит явный эффект, и примерно 80% пациентов на этом этапе останавливаются, решают не делать блефаропластику.

И второй момент: слишком «пустое» верхнее веко смотрится неестественно. Когда там есть небольшой избыток тканей — это более натурально. Поэтому основная масса пациенток делает эндоскопию лба, а на блефаропластику приходит уже в более старшем возрасте. Технически верхняя блефаропластика — не сложная операция. Но ее нужно чувствовать: точно понимать, сколько нужно убрать, чтобы верхние веки смотрелись естественно.

— А если Вы разделяете эти операции, то с каким перерывом их делать?

Через 2-3 месяца после эндоскопии лба можно делать верхнюю блефаропластику.

— Сколько держится эффект после эндоскопии лба и средней зоны лица?

Эффект после подтяжки лба в среднем длится 10-15 лет. Средняя зона лица — около 7-10 лет. Но все очень зависит от образа жизни пациента: перепады веса, стрессы и т. д.

— А что такое темпаропластика?

Темпаропластика — это подтяжка висков. С помощью этой операции можно приподнять уголок глаза, наружную часть брови. Темпаропластика — часть операции по эндоскопии лба. В нашей клинике мы можем выделить ее как в отдельную услугу, так и провести в основную операцию по лифтингу лба.

Валерий Григорьевич, спасибо за интервью! Рады, что удалось так подробно поговорить об эндоскопических операциях. Сегодня они весьма востребованы.

Записаться на прием:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок


estetmedicina.ru

самая щадящая подтяжка на сегодняшний день

Досадные морщинки, которых с каждым годом становится все больше, оплывающий овал лица, складки в области лба или губ, придающие угрюмое выражение лицу… Возрастные изменения приносят немало огорчений, особенно, когда даже чудодейственные крема перестают действовать. В этом случае справиться с проблемой поможет эндоскопическая подтяжка лица – щадящий, и при этом эффективный способ омоложения лица.

Какую информацию Вы узнаете:

Эндоскопическая подтяжка лица – что это?

Проводить подобную процедуру имеет право только высококвалифицированный специалист, имеющий большой практический опыт

С возрастом кожа становится менее упругой из-за прекращения работы эластичных волокон. Как следствие, кожа на лице становится дряблой, мимические морщинки, поначалу едва заметные, становятся более глубокими и выразительными, а овал лица теряет четкость линий.

Причины, негативно влияющие на состояние кожи, могут быть самыми различными, от банальных возрастных изменений до неправильного образа жизни.

Если уходовые антивозрастные средства перестали справляться со своей задачей или просто хочется выглядеть свежо и молодо «прямо сейчас», тогда без вмешательства пластического хирурга не обойтись.

Эндоскопический лифтинг лица является разновидностью эстетической хирургии, которая на сегодняшний день более щадящей альтернативой круговой подтяжке лица.

Проводить подобную процедуру имеет право только высококвалифицированный специалист, имеющий большой практический опыт. Операция выполняется при помощи эндоскопа с монитором и медицинскими инструментами, и длится в течение 2-3 часов с применением местного наркоза.

Для того, чтобы аппарат проник под кожный покров, осуществляют небольшие надрезы в малозаметных местах, после которых не остаются шрамы или рубцы. Для моделирования овала лица и устранения косметических дефектов ткани либо распределяются в нужных местах, либо иссекаются.

Рекомендации для проведения процедуры

Достигнутый эффект сохраняется в течение 7-10 лет

Основными кандидатами для проведения процедуры эндоскопического являются женщины в возрасте 30-50 лет, у которых дефекты на коже имеют слабовыраженный характер.

Как правило, показаниями к проведению подтяжки являются:

  • провисающий овал лица;
  • нависание бровей и/или век;
  • мимические морщины на лбу;
  • складки в носогубной области;
  • опущение уголков губ;
  • мешки под глазами.

Следует отметить, что при ярко выраженных дефектах данная процедура не будет результативной. Достигнутый эффект сохраняется в течение 7-10 лет, и этот показатель во многом зависит от тщательного ухода за собой, образа жизни и генетических особенностей.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы эффект от процедуры не разочаровал, необходимо подготовиться к ней по всем правилам. Безусловно, врач даст рекомендации еще во время консультации, однако не лишним будет ознакомиться с основными требованиями:

  • Непосредственно до или сразу после операции не стоит радикально менять свой вес: садиться на жесткую диету, изнурять физическими нагрузками и пр. Если сразу заняться улучшением своей фигуры, то результат после проведенной операции можно свести на нет.
  • Постараться вести здоровый образ жизни, как бы скучно это ни звучало. Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя), частые прогулки на свежем воздухе и регулярные занятия спортом позволят существенно улучшить кровообращение, что сократит риск появления возможных побочных эффектов.
  • За несколько недель до проведения эндоскопического лифтинга рекомендуется провести курс вспомогательных процедур, таких как мезотерапия, плазмолифтинг, биоревитализация. Подобные методики закрепят результат после подтяжки.

Виды эндоскопической подтяжки лица

Непосредственно перед проведением операции проводят ряд обследований, предупреждая пациента обо всех возможных осложнениях, связанных с применением наркоза.

В течение некоторого времени после процедуры остаются видны сделанные надрезы. Однако вскоре они становятся незаметными, поскольку швы накладывают рассасывающимися нитями, не оставляющими после себя шрамов или рубцов (если нет индивидуальной склонности организма к их образованию).

На сегодняшний день существует возможность проведения эндоскопического лифтинга как всего лица, так и отдельной его части. В зависимости от этого выделяют три вида подтяжки: верхнюю, среднюю и нижнюю.

  • Подтяжка верхней части лица – позволяет избавиться от морщин над переносицей, в районе лба, приподнять опущенную линию бровей, уголков глаз, удалить морщинки возле глаз.

Для этого делают несколько надрезов (длиной около 2 см) в области лба и висков, в волосистой части головы. Затем хирург отделяет кожу от кости, подтягивает вверх ткани и закрепляет при помощи специального биоклея.

  • Подтяжка средней части лица – необходима для удаления морщин под глазами, в области щек и носогубного участка, придания четкости скулам. Зачастую ее проводят вместе с хирургическим лифтингом верхней части лица.

С внутренней стороны верхней губы и в  области висков выполняют надрезы, а также специальные тоннели, соединяющие эти зоны между собой. Это необходимо для того, чтобы была возможность подшить жировые ткани. Кожу, отделенную от костной ткани, хирург натягивает к скулам. Также при желании процедуру можно совместить с подтяжкой нижних век или коррекцией носа.

  • Подтяжка нижней части лица – потребуется для улучшения внешнего вида шеи, подбородка, губ. В качестве самостоятельной процедуры необходима для придания четкого контура подбородку, но чаще всего выполняется в тандеме с подтяжкой средней части лица.

Надрезы выполняют по краю роста волос за ушами и под подбородком. В случае низкой эластичности тканей потребуется проведение дополнительных разрезов спереди ушей.

При наличии двойного подбородка подтяжку нижней части лица можно совместить с липосакцией в проблемной зоне.

После проведенной операции на полное восстановление организму потребуется не меньше 10-14 дней

Возможные осложнения после процедуры

Не смотря на то, что процедуру эндоскопического лифтинга принято считать одной из наименее опасных разновидностей эстетической хирургии, все же существует риск появления разного рода осложнений и побочных эффектов.

Перед тем, как решиться на подтяжку лица при помощи эндоскопа, следует узнать о таких возможных негативных реакциях организма как:

  • воспалительные процессы;
  • гематомы и синяки;
  • отечность, покраснение кожи;
  • локальная боль в прооперированной области лица.

И все же, подобная процедура подтяжки лица имеет гораздо меньше осложнений, чем, скажем, круговой лифтинг. Происходит это благодаря использованию эндоскопа, с помощью которого хирург может контролировать ход проведения операции, сокращая тем самым риск повреждения нервных окончаний, сосудов или здоровых участков кожи.

Реабилитационный период

После проведенной операции на полное восстановление организму потребуется не меньше 10-14 дней. Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от состояния здоровья пациента и его индивидуальных особенностей.

  • После хирургического лифтинга не избежать пусть и незначительных, но покраснений, отеков или кровоподтеков. Чтобы ускорить процесс заживления тканей и не допустить развитие осложнений, в этот период потребуется ношение специальной повязки.
  • В течение месяца после лифтинга под строгим запретом находится посещение бассейна и любых открытых водоемов, занятия спортом, принятие солнечных ванн, посещение бани, сауны.
  • Ни в коем случае нельзя тереть травмированные участки кожи – это приведет к более длительному и тяжелому их восстановлению.
  • Нужно полностью отказаться, хотя бы на время реабилитационного периода, от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Ограничить прием определенных медикаментозных препаратов, список которых предоставит врач на консультации.
  • Контролировать потребление жидкости, поскольку ее излишек в организме может спровоцировать нежелательные отеки.
  • Спать рекомендуется в определенном положении, на спине и лучше всего на самой высокой подушке, чтобы голова возвышалась над уровнем тела.
  • Необязательным, но желательным требованием является соблюдение определенной диеты, прописанной врачом.
  • Для быстрого заживления синяков и отеков допускается применение компрессов со льдом.
  • Для ускоренного восстановления поврежденных тканей возможно применение специальных масок, однако, только с одобрения врача, проводившего операцию. В подобной ситуации очень опасно проявлять инициативу, поскольку последствия могут быть весьма плачевными.
  • В первое время после операции можно принять легкие обезболивающие препараты, чтобы устранить болевые или другие неприятные ощущения.

Видео: консультации пластического хирурга

careface.ru

Эндоскопическая подтяжка лица – лучшая альтернатива пластической операции

эндоскопическая подтяжка лица

Малоинвазивные операции практикуются во всех отраслях медицины, включая пластическую хирургию. Для таких вмешательств выполняются минимальные разрезы на коже (до 3-х см), не требующие наложения швов. Они незаметны, быстро и безболезненно заживают без осложнений, обеспечивая отличный и продолжительный эстетический результат.

Эндоскопический фронтотемпоральный лифтинг

Описываемая форма процедуры представляет собой малоинвазивную пластику верхней трети лица. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей обеспечивает:

  • устранение продольных морщин;
  • разглаживание кожи;
  • удаление поперечных складок на переносице;
  • поднятие бровных дуг;
  • иссечение лишних тканей.

Эндоскопическая подтяжка лба

Эндоскопическая подтяжка лба

Действие гравитационных сил на кожу проявляется в виде заметных возрастных изменений – птоза (опущения) мягких тканей. Эндоскопический лифтинг лба помогает вернуть их в прежнее положение. Дополнительно операция предполагает коррекцию локализации или удаление мышц, которые находятся в гипертонусе и провоцируют образование горизонтальных морщин.

Подтяжка лба эндоскопическим способом осуществляется через 3-5 небольших разрезов (1-2 см) в волосистой зоне головы. Процедура проводится под анестезией, преимущественно используется общий наркоз. Длительность манипуляции составляет около 1-2 часов. Благодаря минимальной травматизации, эндоскопическая подтяжка лица обладает рядом преимуществ по сравнению с классической пластикой:

  • небольшие кровопотери;
  • снижение риска выпадения волос;
  • короткий период реабилитации;
  • сохранение нормальной чувствительности кожи на голове;
  • почти незаметные визуально и тонкие рубцы.

Эндоскопическая подтяжка бровей

Эндоскопическая подтяжка бровей

Данный тип лифтинга выполняется одновременно с коррекцией лобной области. Отдельно подтяжка бровей эндоскопическим способом не делается, потому что для этого придется разрезать кожу над глазами, провоцируя образование заметных шрамов. При смещении вверх мягких тканей на лбу и фиксации нового положения разглаживается вся верхняя треть лица. Эндоскопический лифтинг бровей помогает сделать взгляд более открытым и доброжелательным, избавляет от «угрюмой маски». Эффект после хирургического вмешательства проявится уже через 4-6 месяцев, сохранится на несколько лет.

Эндоскопическая височная подтяжка

Эндоскопическая височная подтяжка

Рассматриваемая манипуляция рекомендуется людям в возрасте до 40-45 лет, когда возрастные изменения уже выражены, но легко обратимы. Височный эндоскопический лифтинг – это подтяжка кожи вокруг глаз через 2 маленьких (до 15 мм) разреза в волосистых участках головы. С помощью операции устраняется провисание верхнего и нижнего века, разглаживаются мимические складки, корректируется положение бровей.

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица

Представленная область раньше других подвергается действию гравитационных сил. В результате эндоскопической подтяжки лица можно добиться:

  • разглаживания носогубных морщин;
  • поднятия верхней части щек;
  • удаления птоза кожи под глазами;
  • нормализации овала;
  • устранения «мешков» под нижними веками;
  • восстановления упругости дермы.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица часто назначается совместно с лифтингом лобного участка и бровей. Данная хирургическая процедура подойдет пациентам с неглубокими, но выраженными морщинами, и склонностью к отекам. Она эффективна в возрасте до 50 лет, особенно при хорошей наполненности и скорости регенерации тканей. Разрезы делаются в самых незаметных местах, поэтому они быстро заживают и почти не видны окружающим.

Эндоскопическая подтяжка скул

Эндоскопическая подтяжка скул

Описываемая манипуляция направлена на удаление птоза щек, их наполнение, устранение носогубных складок. Эндоскопический лифтинг проводится под общей анестезией с предварительной разметкой зон, в которых будут сделаны проколы. Предпочтительные области – волосистая часть головы, чуть ниже висков, и внутри рта, в районе верхней губы. Разрезы микроскопические и не ушиваются, поэтому эндоскопическая подтяжка средней трети лица не требует длительного восстановления. Первые результаты операции видны сразу после выписки, но выраженный эффект появляется через полгода.

Эндоскопическая подтяжка век

Эндоскопическая подтяжка век

Представленный тип пластики разработан для коррекции разреза глаз, устранения «мешков» и слезных бороздок. Такой эндоскопический лифтинг лица можно выполнять даже под местным обезболиванием. Процедура малоинвазивна и отличается низкой травматизацией мягких тканей и кожи почти без кровопотерь. Рассматриваемая эндоскопическая подтяжка лица осуществляется через микроразрезы по линии нижнего века, в районе складки.

По сравнению с классической блефаропластикой и другими вариациями хирургических вмешательств в области глаз, данная операция имеет много достоинств:

  • длительность манипуляции около 70 минут;
  • минимальные риски последующих осложнений;
  • ткани не смещаются к периферии (вискам), что обеспечивает максимально естественный внешний вид;
  • долгосрочный результат, до 8 лет;
  • исключен эффект «круглого глаза», восстанавливается его изначальный разрез.

Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица

Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица

В возрасте 35-50 лет становятся видны гравитационные изменения на щеках, шее и подбородке:

  • опущение уголков губ и жирового тела скул;
  • нечеткие контуры нижней челюсти;
  • брыли;
  • носогубные морщины;
  • второй подбородок;
  • рыхлость, дряблость кожи.

Профессиональная эндоскопическая подтяжка поможет избавиться от всех перечисленных дефектов за единственный сеанс. Для выполнения операции потребуются более длинные разрезы, до 3-х см. Они тоже делаются в малозаметных местах, гарантируя отличные эстетические результаты. Часто процедура совмещается с другими хирургическими манипуляциями – липосакцией, платизмопластикой и коррекцией зоны декольте.

Эндоскопическая подтяжка подбородка

Эндоскопическая подтяжка подбородка

Указанная область считается самой проблемной, особенно среди женщин, у которых тонкая кожа, быстрее подвергающаяся возрастным изменениям. В таких случаях специалисты рекомендуют эндоскопический СМАС-лифтинг. Эта методика предполагает не только подтягивание и перераспределение тканей, но и иссечение лишних структур, их надежную фиксацию в новых локациях.

Описываемая эндоскопическая подтяжка лица осуществляется через разрезы в 3-х точках:

  • за ушами;
  • у края роста волос на верхней части шеи;
  • под подбородком.

Работа требует высокой квалификации пластического хирурга и доскональных знаний человеческой анатомии, потому что в процессе подтяжки необходимо исключить влияние на скопления нервов. Представленная операция сопровождается наложением швов с рассасывающимися нитями и предполагает более продолжительный восстановительный период под наблюдением докторов.

Реабилитация после эндоскопического лифтинга лица

Аналогично любым хирургическим вмешательствам, рассматриваемой манипуляции сопутствуют отечность, возникновение обширных гематом и неприятные, иногда – болезненные, ощущения. Подтяжка лица эндоскопическим методом малотравматична, поэтому перечисленные симптомы исчезают быстро, особенно когда восстановление организовано правильно и в соответствии с рекомендациями врача.

Сразу после операции на обработанные зоны надевается давящая фиксирующая повязка, ее следует носить не меньше 3-5 дней. Через 7-10 суток снимаются швы, если они накладывались. Отеки, боль и гематомы самостоятельно устраняются спустя 1-2 недели. На 13-15 день пациент может спокойно возвращаться к своей трудовой деятельности и стандартному распорядку жизни.

Реабилитация после эндоскопической подтяжки лица предполагает соблюдение следующие правил:

  1. Спать на высокой подушке примерно 3 недели.
  2. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  3. Ограничить или исключить курение, прием алкоголя и медикаментов, биологически активных добавок.
  4. Прикладывать холодные компрессы или лед к отекам и синякам.
  5. Не ходить в солярий и не загорать на пляже.
  6. Отказаться от интимных контактов на 3-4 недели.
  7. Не посещать сауны, бани и парные, не принимать горячие ванны.
  8. Пользоваться специальной лечебной косметикой.
  9. Ходить на физиотерапевтические процедуры – лимфодренаж микротоками, аппаратный массаж и другие (по желанию).
  10. Не наносить косметические маски, скрабы, пилинговые составы.

 

womanadvice.ru

О хирурге

Блефаропластикой (от греч. blepharon — веко) называют хирургическую операцию для устранения врожденных недостатков или возрастных изменений строения глаз. На сегодняшний день блефаропластика является одной из самых востребованных пластических операций.

История блефаропластики

Первые упоминания о коррекции век встречаются еще в древних индийских трактатах по медицине, появившихся за 400 лет до нашей эры. Научную базу и официальное название «блефаропластика» операция получила в 1818 году, когда ее описал немецкий офтальмолог Фон Грефе. Блефаропластика, подобно другим операциям, берет свое начало из реконструктивной хирургии, а уже позже она стала применяться как косметическая мера по борьбе с нависающими веками. Еще один немецкий хирург, Иоганн Фрике, изобрел методику удаления избытков тканей верхнего века в существующем на сегодняшний день виде.

До начала прошлого века блефаропластика подразумевала иссечение излишков кожи, без затрагивания более глубоких слоев. И только в 1899 году врач Шмидт-Римплер дал определение понятию «жировая грыжа», после чего возможности блефаропластики расширились — операцию стали делать для борьбы не только с излишками кожи, но и с жировыми подушечками на веках. Спустя 20 лет хирург Боргет провел первую операцию по удалению жировых грыж. Позже доктор стал автором трансконъюктивальной методики блефаропластики.

Подготовка к пластике век

Перед операцией пациенту необходима консультация офтальмолога. Это связано с тем, что при проведении блефаропластики производят вмешательства на параорбитальной клетчатки глаза. На консультации пластический хирург подробно расскажет, как будет проходить операция, как следует к ней подготовится, какие необходимо пройти обследования.

Непосредственно перед операцией проводится предварительная разметка. На верхнем веке разметка делается таким образом, чтобы в ходе операции правильно сформировать складку века и выполнить разрез, который будет после заживления незаметным. На нижнем веке разрез выполняется по нижнему ресничному краю (если блефаропластика не трансконъюктивальная), так, чтобы он был незаметен после операции. Из этого доступа удаляются излишки параорбитальной клетчатки, если имеются так называемые мешки под глазами. При проведении нижней блефаропластики вместе с кожей нижнего век также подтягивается круговая мышца глаза.

Показания к блефаропластике

• Избытки кожи в области верхних и нижних век

• выступающая жировая клетчатка в области верхнего и нижнего века

• выраженная асимметрия глаз

• морщины в области нижних век

• опущенные внешние уголки глаз

• глубокие складки в области нижнего века и в углах глаз

• азиатский разрез глаз

• слишком округлые глаза

• провисание или выворот нижнего века

За несколько недель до планируемой операции желательно отказаться от курения и алкоголя, а также не посещать солярий.

Противопоказания к блефаропластике

• повышенное артериальное или внутриглазное давление

• сухость глаз заболевания щитовидной железы

• заболевания сердечно-сосудистой системы

• сахарный диабет

• онкологические заболевания

• нарушение свертываемости крови

• сильная миопия (близорукость)

Виды блефаропластики

• Верхняя блефаропластика. Это хирургическая коррекция верхних век с целью устранения жировых грыж и избытков кожи. При проведении классической верхней блефаропластики операция заключается в иссечении веретенообразного лоскута излишков кожи, после чего в естественной складке верхнего века остается тонкий рубец, незаметный при открытых глазах. Чаще всего верхняя блефаропластика проводится под местной анестезией и занимает от 30 минут до часа. Операция может осуществляться амбулаторно, без пребывания в стационаре. После операции врачи советуют делать холодные компрессы для уменьшения отечности и снятия возможных болевых ощущений.

• Нижняя блефаропластика — хирургическая операция, при которой удаляются излишки параорбитальной клетчатки, в некоторых случаях производится ее перераспределение и иссекаются избытки нижнего века.

• Круговая блефаропластика. Это операция по коррекции верхних и нижних век одновременно. Она может быть проведена традиционным способом или с использование трансконъюктивальной или лазерной методик. Необходимость проведения круговой блефаропластики определяется врачом. Круговая блефаропластика проводится как под местной анестезией, так и под наркозом, и занимает от часа до двух в зависимости от сложности коррекции.

• Трансконъюктивальная блефаропластика — это операция при которой удаляются только излишки параорбитальной клетчатки через разрез на коньюктиве (внутренней оболочки века), без разреза кожи. Эта операция чаще всего выполняется у молодых пациентов, у которых имеются избытки параорбитальной клетчатки в виде «мешков под глазами», а тургор кожи век хороший, дряблость кожи и морщины отсутствуют.

• Лазерная блефаропластика — один из новейших методов проведения операции по коррекции век, который позволяет проводить классическую блефаропластику с минимумов рубцов в последствии. Разрез производится на верхнем или нижнем веке с помощью лазера. Преимущество лазера состоит в том, что он во время операции запаивает кровеносные сосуды, что позволяет избежать синяков и отеков в послеоперационном периоде, а также сделать шрамы тонкими и практически незаметными.

• Безоперационная блефаропластика – это безоперационная процедура с использованием радиочастотной или лазерной методик, при которой проводится воздействие на кожу век с целью улучшения ее тургора, устранения дряблости и мелких морщин.

Фото до и после блефаропластики

blefaro.jpg
Блефаропластика

blefaro1.jpg
Пластика верхних и нижних век

Повторная коррекция век

Результат от блефаропластики может сохраняться 7-10 лет. Повторная блефаропластика может быть назначена для устранения недостатков первой операции, при необходимости — для исправления ошибок (слишком большое иссечение, заметные швы, асимметрия, выворот нижнего века и т.д.). В таких случаях вторая операция может проводиться через несколько месяцев после первой операции.

Стоимость

Верхняя блефаропластика (пластика верхних век)

  70 000*

Европеиизация азиацких глаз

  90 000*

Нижняя блефаропластика (пластика нижних век)

  75 000*

Трансконьюктивальная блефаропластика

  90 000*

Комбинированная пластика нижних век без разреза

  120 000*

Комплексное омоложение век (верхних и нижних)

  143 000*

Изменение разреза глаз, «летящий взгляд»

  190 000*

* Указаны цены I-й категории сложности операций, стоимость II-й категории сложности увеличивается на 15%, III-й категории сложности – на 30%. Окончательная категория сложности определяется врачом на консультации.

Комментирует Светлана Пшонкина

Очень часто пластику век я провожу в сочетании с другими омолаживающими операциями на лице, что позволяет достичь более выраженных результатов. Глаза выдают наш возраст, а иногда даже увеличивают его. Поэтому очень важно как можно дольше сохранить молодость глаз. Сегодня блефаропластика, если брать ее как отдельную операцию, не ограничивается иссечением избытков кожи и удалением грыж. Пластический хирург работает над «молодым взглядом» или, как это сейчас называют, modern look. При этом стремится минимизировать следы хирургического вмешательства. К примеру, трансконъюнктивальная пластика век позволяет убрать мешки под глазами без разрезов. Через доступ в слизистой специалист проводит все манипуляции и накладывает внутренние швы. Есть множество техник, позволяющих сделать наложение классических швов в верхней складке века и по контуру нижнего ресничного края максимально эстетичным и малозаметным. Все эти методики я активно применяю в своей практике.

pshonkina.ru

Эндоскопическая подтяжка лица верхней, средней, нижней части лица

Содержание статьи

Эндоскопическая подтяжка лица или эндоскопический лифтинг- это малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на омоложение и коррекцию лица, зоны декольте. Операция проводится с помощью специальной камеры эндоскопа, где изображение выводится на монитор и хирург имеет возможность наблюдать всю картину. Также для операции используются специальные инструменты.

Применяемые в ходе операции эндоскопические приборы, позволяют предотвратить обширное иссечение тканей, что само по себе влияет на эстетичность процедуры. Эндоскоп, с помощью которого и проводиться основные манипуляции оснащен микроскопической камерой, позволяющей разглядеть хирургу сосуды, вены, нервы. Прогрессивная методика в значительной степени уменьшает риски развития осложнений. Также сама эндоскопическая подтяжка проходит весьма безболезненно и не доставляет пациенту неприятных удобств. Эндоскопическая подтяжка лица или эндоскопический лифтинг, отличное средство для корректирования возрастных изменений, так с ее помощью возможно убрать мимические, носогубные морщинки, а также лишнюю кожу под глазами.

Оперирующие врачи добиваются максимально естественного результата, который ничем не выдаст хирургическое вмешательство в красоту. Надрезы в ходе процедуры производятся на волосистой части головы, за ушными раковинами и в ротовой полости. Обнаружить их, даже при внимательном разглядывании будет весьма сложно. Поэтому, пациенткам, да и пациентам не стоит переживать из-за осуждающего и негативного мнения, которое предположительно будет направленно в их сторону. В основном эндоскопическую подтяжку рекомендуют в возрастной категории от тридцати пяти до пятидесяти лет, когда на лице ещё нет достаточно выраженных признаков старения.

Виды подтяжки лица

Эстетическую пластическую операцию подразделяют на следующие составляющие

  • Подтяжка лба и бровей т.е. верхней части лица;
  • Подтяжка средней зоны лица;
  • Подтяжка нижней части лица.
Эти составляющие проводятся с некоторой разницей во времени или же комплексным методом, за одну операцию.

Подтяжка лба и бровейПодтяжка средней части лицаПодтяжка шеи и подбородка

Подтяжка верхней части лица

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей направленно на разглаживание продольных и поперечных морщин, расположенных в зоне лба, а также для устранения морщин на переносице, подтяжку бровей, корректирования уголков глаз, век. Подтяжка бровей и лба выполняется посредством двух щелевидных проколов (от трех до четырех сантиметров), расположенных на расстоянии от одного до двух сантиметров от начала роста волос. Через проколы мягкая ткань отделяется от кости, после чего она перемещается в необходимом направлении и фиксируется маленькими шурупами или же эндотинами (специальные пластины, используемые в пластической хирургии). Участок посередине лба подтягивается вверх и закрепляется при помощи биоклея. После выполнения мероприятий, производится накладывание косметических швов. Лифтинг бровей возможно соединить с пластикой верхних век.

Подтяжка средней зоны лица

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, предназначен для разглаживания кожи в носогубной зоне, под глазами, исправления щек, а также разглаживания кожного покрова в целом. Процедуру выполняют при помощи четырех надрезов, каждый с размером в пару сантиметров, располагающихся в височной зоне и во рту. После отделения мягких тканей от костной, производится смещение и фиксирование, в нужном месте при помощи рассасывающих пластин. Корректирование щёк производится путем удаления небольшого количества подкожной жировой ткани. Совмещается процедура с такими видами мероприятий, как блефаропластика нижних век, пластика носа, СМАС лифтинг.

Подтяжка нижней части лица


Эндоскопическая подтяжка нижней части лица, предназначен для коррекции подбородка, смещенных уголков губ и кожного покрова в зоне щек. Процедуру выполняют при помощи трех надрезов. Первый надрез располагается под подбородком, через него выполняется отделение избыточного жирового слоя. Следующие надрезы выполняются в височной зоне, через них происходит подтяжка губ, а также корректирование мягкой ткани на щеках. Процедуру возможно совместить с вакуумным удалением подкожного жира на подбородке, а также с глубокой пластикой шеи.

Эндоскопический лифтинг имеет следующие преимущества по сравнению с обычной подтяжкой лица:

  • Классическая подтяжка не обладает способностью захватывать мышечные ткани. Инновационный же способ способен перемещать и фиксировать их в необходимом положении.
  • Выполняемые проколы имеют достаточно маленький радиус захвата, поэтому обнаружить их будет достаточно трудно. Тем более если учесть то, что надрезы или проколы выполняются в волосистой части головы, за ушами, а также в ротовой полости;
  • Эндоскопическое вмешательство занимает гораздо меньше времени, чем классический метод и длится всего от двух до четырех часов, в зависимости от зоны охвата;
  • Реабилитационный период составляет порядка двух недель, тогда как при обыкновенном вмешательстве восстановление происходит от одного месяца до двух;
  • При помощи эндоскопического лифтинга возможно исправление вертикальных морщин, опущенных бровей, щек, глубоких носогубных складок;
  • Возможно выполнение в молодом возрасте.

Показания к процедуре

Эндоскопический лифтинг рекомендуется не только представительницам прекрасного пола, но также и мужскому полу в возрасте от тридцати пяти до сорока пяти лет. При более позднем оперировании эффективность операции будет несколько иной формы, так как присутствуют ярко выраженные возрастные изменения кожного покрова.

Основными показаниями для проведения хирургической операции являются следующие возрастные проблемы:

  • Наличие морщин, как глубоких, так и маленьких;
  • Появление дряблости и снижения тонуса кожного покрова;
  • Наличие глубоких носогубных складок;
  • Наличие птоза тканей;
  • Опущение линии бровей;
  • Наличие морщин в области декольте;
  • Присутствие двойного подбородка;
  • Наличие обвисших век.

Также операцию возможно проводить без наличия явных признаков возрастных изменений, для коррекции «угрюмого вида». Однако, присутствуют индивидуальные возрастные ограничения от двадцати пяти.

Каких результатов ожидать после операции

Удачно проведенная, квалифицированным специалистом, хирургическая операция позволит пациенту иметь молодую и красивую кожу, без видимых проявления признаков старения, как минимум на шесть лет. Отёчность и послеоперационные синяки могут продержаться не более чем две недели. По истечению, которых можно будет оценить труды пластического хирурга.

Исходя из полученных сведений, правильный уход за кожей лица, ведение здорового образа жизни, позволит сохранить полученный эффект до одиннадцати лет. Однако, при наличии постоянных стрессов, вредных привычек, недосыпаний, результаты могут свестись на «нет» уже на пятом году после операции.


Противопоказания

Эндоскопическая подтяжка лица или эндоскопический лифтинг имеет перечень определенных факторов, присутствие которых нежелательно или же недопустимо для проведения операции. К противопоказаниям относятся:

  • Наличие у пациента гепатита любой формы;
  • Наличие гемофилии;
  • Присутствие гипертонии;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Злокачественная опухоль;
  • Аллергическая реакция на анестезию;
  • Инфекционная, вирусная болезнь;
  • Вынашивание ребенка и период лактации;
  • Наличие нефритов;
  • Наличие серьезных повреждений лица.

Также не желательно проводить процедуру при ярко выраженном птозе, в этом случае врачом может быть порекомендовано провести круговую подтяжку лица.

Эндоскопическая подтяжка или эндоскопический лифтинг лица, достаточно широко применяется и для коррекции отдельных зон лица. То есть возможно проводить при помощи этого способа корректировку подбородка, скул, линий лба и общей линии лица. Еще есть возможность создать ямочки на щечках.

Необходимые анализы

Перед операцией необходимо сдать следующий перечень анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на электролиты;
  • Анализ на глюкозу;
  • Коагулограмму;
  • На группу крови и резус-фактор;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиограмму;
  • Флюорографию и рентген грудной клетки;
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Также необходимо будет пройти обследование у таких специалистов, как гинеколог, офтальмолог, врач-флеболог, терапевт. И только после их заключения, возможно начало подготовительных предоперационных процедур.

Как проходит операция – техника

Как уже было ранее сказано процедура считается хирургическим вмешательством и поэтому, должна выполняться строго в стационарных условиях, после прохождения вышеописанных анализов.

Основным оборудованием, применяемым при операции, считается эндоскоп, оснащенный маленькой камерой, передаваемой получаемое изображение на рабочий монитор. Аппарат вставляется в проделанные разрезы на коже, после чего начинается плавное и медленное движения до назначенной области.  Этим же способом вводятся инструменты, для подтягивания, удаления жировой ткани и фиксации мышц.

Важно, чтобы операцию проводил квалифицированный специалист с имеющимся опытом и навыками в этой области.

По завершению хирургического вмешательства хирургом накладываются косметические швы, которые будут располагаться в незаметном месте. После на лицо надевается фиксирующая повязка, рассчитанная на семь дней носки. Хирург предлагает по надобности, другие реабилитационные процедуры и косметические средства, позволяющие уменьшить восстановительный период.

Перед предстоящей операцией необходимо приостановить употребление лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови. Это послужит профилактикой кровотечений и возникновения гематом. За сутки врачом будет прописано рекомендованное диетическое питание. За двенадцать часов перед хирургическим мероприятием следует полностью воздержаться от еды.

Так как эндоскопический лифтинг, очень болезненное мероприятие, которое в обязательном порядке следует выполнять под общим обезболиванием (наркозом) организма. Подходящее анестезирующее средство подбирается индивидуально врачом анестезиологом, после сбора всей необходимой информации.

Уход за кожей после операции

По завершению операции пациент остается в условиях стационара в течении двух дней. Это необходимо для профилактики осложнений и всевозможных негативных последствий. По истечению указанного срока пациента выписывают.

Реабилитационное время составляет от одной до двух недель, в каждом отдельном случае период может изменяться в меньшую и большую сторону.

В течении восстановительного периода пациент должен строго выполнять все необходимые требования:

  • Не меньше пяти дней должна носиться поддерживающая повязка. Снимать ее строго противопоказано, так как прооперированные мышцы должны прижиться;
  • В качестве профилактики отёка и гематом, специалистами рекомендуется заранее приобрести высокую подушку, на которой следует спать и просто отдыхать после операции;
  • В течении первых недель противопоказаны любые физические нагрузки;
  • Также следует воздержаться от массажа лица;
  • Привычная декоративная косметика противопоказана на стадии отёка и гематом;
  • Врачом также могут быть назначены прикладывания к лицу со льдом или лекарственные средства, улучшающие общее кровообращение.

По истечению периода реабилитации необходимо вести правильный уход за кожей лица, делать массаж и гимнастику, подпитывать и увлажнять, а также выбирать более качественные косметические средства. Это позволит продлить полученный эффект на многие годы. Стоит подчеркнуть, что наличие вредных привычек приводят к преждевременному улетучиванию эффекта.


Возможные осложнения после операции

Стоит учесть, что любое хирургическое вмешательство всегда имеет риски развития осложнений в послеоперационном периоде. Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от опытности хирурга, а также последовательности послеоперационных мероприятий. Таким образом можно выделить следующие возможные осложнения:

1Инфицирование ран, приводящее к сложному воспалительному процессу; 2Ярко выраженные шрамы и рубцы; 3Появление асимметрии лица; 4Неправильные действия врача могут привести к выпадению волос в зонах разреза; 5Искажённая мимика, возникающая в результате повреждения нервных волокон; 6Развитие кровотечений и гематом, возникших в результате повреждения кровеносных сосудов.

Важно, правильно и с умом подойти к выбору специалиста, так как описанные выше осложнения возникают в следствии не профессионализма и неопытности врача.

Эндоскопический лифтинг — это современная и эффективная операция, которая поможет женщинам и мужчинам за короткий срок омолодить кожу и выглядеть на много лет моложе.

Фото до и после

Эндоскопическая подтяжка бровей фото до и после

Эндоскопическая подтяжка бровей фото до и после

Эндоскопическая подтяжка лица фото до и после

Эндоскопическая подтяжка лица фото до и после

Эндоскопическая подтяжка лица фото до и после

Эндоскопическая подтяжка лица фото до и после

Эндоскопическая подтяжка нижней части лица фото до и после

Эндоскопическая подтяжка нижней части лица фото до и после

Эндоскопическая подтяжка средней части лица фото до и после

Эндоскопическая подтяжка средней части лица фото до и после

Поделиться новостью в соцсетях