Фото лишая красного плоского лишая у – Красный плоский лишай: этиология, патогенез, клинические формы, гистологическая картина и основные принципы лечения — Клиническая дерматология и венерология

Содержание

симптомы, фото, лечение в домашних условиях

Красный плоский лишай — дерматоз, характеризующийся своим хроническим протеканием. Его единственный элемент — это папула.

Симптоматика включает поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек организма. Существует множество клинических форм красного плоского лишая, что обусловлено процессом локализации и группировки папул. Если специалист обнаружит сложную форму красного плоского лишая, для его диагностики будет применяться биопсия.

Это довольно редкое заболевание у человека. Красный плоский лишай встречается только в 2,5% случаев всех дерматологических случаев, диагностируемых специалистами. Однако в ситуации заболеваний слизистой оболочки ротовой полости этот процент значительно повышается, и, по некоторым данным, здесь он составляет 35%. Сегодня специалисты констатируют возрастающее количество заболеваний красным плоским лишаем, при этом женщины болеют чаще, чем мужчины.

Причины развития

Истинные причины возникновения красного плоского лишая у человека не ясны, как и все звенья сложного патогенеза данного заболевания. Есть целый ряд теорий, но ни одна из них не стала общепринятой:

Вирусная концепция. Предполагалось, что причиной болезни является проникновение в кожу вируса, ослабляющего иммунитет пациента и вызывающего характерные симптомы. Но объективных данных, подтверждающих эту теорию нет.
Нейрогенная концепция. У пациентов с красным плоским лишаем выявлена повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, изменения на электроэнцефалограмме, указывающие на возбуждение в головном мозге, и увеличение концентрации адреналина и дофамина – гормонов стресса. Кроме того, зачастую появлению высыпаний предшествует тяжелая эмоциональная травма или психическое заболевание.

Наследственная концепция. Данных, указывающих на прямое влияние генетической информации на заболевание, нет. Лишь в 11% случаев родственники пациентов страдали каким-либо дерматозом. Но при наличии родства симптомы заболевания проявляются раньше, а частота и продолжительность рецидивов выше, чем у пациентов без наследственного характера процесса.
Нарушения функции печени и желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях этих органов вырабатываются особые вещества, атакующие клетки кожи. Это может привести к появлению симптомов лишая.
Сахарный диабет. У больных с сахарным диабетом увеличивается вероятность появления любых заболеваний кожи из-за нарушений со стороны микроциркуляторного русла.

Иммунологическая концепция. В коже больных выявлены иммунные комплексы, которые повышают активность лимфоцитов и вынуждают их атаковать собственные клетки организма. Это указывает на роль нарушений иммунной системы в патогенезе заболевания.

Заразен ли красный лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку все теории о возникновения этого дерматоза на данный момент бездоказательны. Однако известны случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи, в том числе и у обоих супругов. Кроме того, описан эпизод заражения врача, который производил забор ткани у больного из очага (биопсия) для дальнейшего исследования. Спустя месяц после манипуляции у него появился первый единичный очаг, а еще через три недели — новые многочисленные высыпания, идентичные тем, которые были у его больного.

Поэтому не следует забывать, что, вероятно, заражение все же возможно но, скорее всего, при близком контакте. И если вы проживаете вместе с больным, то возьмите себе за правило: не пользоваться совместно с ним ножницами, бритвой, стаканом для зубной щетки, бельем, полотенцем, одеждой и обувью.

Симптомы красного лишая

У человека симптомы красного плоского лишая (см. фото) разнообразны, однако, все они свод

Красный плоский лишай у человека, симптомы, лечение, фото

Это хроническое заболевание поражающие кожные покровы и слизистую человека. В основном заболевают женщины в возрасте 50-60 лет. Болезнь не передается. Рассмотрим подробнее красный плоский лишай у человека, симптомы, лечение, фото.

Возникновение красного лишая

Имеется большое количество теорий, возникновения этого заболевания:

Это вирусная теория в пользу этой теории говорит то, что есть герпетиформная форма красного лишая.
Следующая теория это нейрогенная. Замечено что заболевание возникает у лиц перенесшего стресс, или есть, какие-то нарушении нервной системы.
Так же есть нейроиндрогрированная теория, т.е. замечено, что наряду с нарушением нервной системы у больных имеются такие заболевания как сахарный диабет, у женщин возникает заболевание часто в начале климактерического периода.

Еще одна теория – это токсико-аллергическая. Замечено, что заболевание возникает после приемов некоторых медикаментов.

Симптоматика и признаки

Заболевание имеет мономорфное высыпание, это узелки или папулы. Они имеют полигональную форму, в центре этих папул имеется пупковидное вдавление. В начальной стадии заболевания они имеют красную окраску, а затем приобретают синий цвет.

Для папул характерен восковидный блеск при боковом освещении, а при нанесении масла какого-либо отмечается сетка уикхема.

Болезнь может присутствовать как один месяц, так и несколько лет. Проявляется это заболевание уплотнёнными пятнами и выпуклым высыпанием на кожи головы, руках и половых органов. Все это ужасно чешется. Окрас может быть от бледно-розового до синеватого цвета. Мы рассмотрели красный плоский лишай у человека, симптомы, лечение, фото покажем далее.

Виды красного плоского лишая, фото

Бывает несколько типов красного плоского лишая.

Сетчатый тип возникает на слизистых щек. Фото во рту:
Гипертрофический тип.
Атрофический тип. Возникают бляшки.
Эрозивно–язвенная. Появляются эрозии. Смотрите фото выше
Пузырчатый тип. Появляются пузырьки, которые сильно болят.

Диагностика красного плоского лишая

Заключение врач может поставить без анализов, осмотрев больного. Если поражённые слизистые, то врач назначает анализ крови на сифилис.

Терапия и лечение

Терапию больному специалист подыскивает персональную. Постоянно применяется десенсибилизирующие, и антигистаминные вещества. Хорошо могут помочь лекарства тетрациклинового ряда. В рецепт так же могут входить и расслабляющие препараты. Почти всегда назначаются противовоспалительные мази.

Так же при затяжной терапии назначается обследование на поиск других заболеваний. При прохождении лечения следует соблюдать рацион питания.

Как лечить красный плоский лишай у человека народной медициной

Настои трав.

Измельченный одуванчик, аир, тысячелистник, полевой хвощ, гвоздика и полынь заливается горячей водой. Все травы берутся в равной пропорции так чтобы получилось 30 гр и добавляются в 400мл воды. Применять можно через 40 минут по 5 капель, днем и вечером за несколько часов до еды. Применяется на протяжении 60-90 дней.
Череда, тысячелистник, семена петрушки и душицы (каждого растения по 15гр берут) заливают кипятком и дают постоять 9 часов. Употребляют по 150 гр несколько раз в день. А если лишай во рту, то им еще и поласкают ротовую полость.

Календула. Измельченная календула заливается горячей водой. 30гр календулы на стакан горячей воды. Марля смачивается в этом настои и прикладывается на болезненные участки кожи.

Компрессы и процедуры

Уксусный компресс. Смачивается ватка или марля в уксусе и накладывается на участки, где возник лишай. На 15 минут три раза в день.

Компресс облепиховый. Делается компресс из облепихового масла, держится один час. Так же употребляется во внутрь по 10 капель перед едой.

Водная процедура. Пораженные участки держат в очень теплой воде три раза в день на протяжение четырех дней.

Можно так же попробовать воспользоваться перекисью водорода. Ею обрабатывают пораженные участки три раза в день.

Мазь. Берется 150гр рыбьего жира, добавляется 20 гр. прополиса и варится на водяной бане около 20 минут. Мажут несколько раз пораженные участки.

Ладан. Берется церковный ладан 60гр и добавляется в него 60мл сока алоэ, немного один зубчик выдавливается чеснока и добавляется одно яйцо. Все перемешивается и наносится. Хранится в холодильники.

Если есть признаки красного плоского лишая лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту, пока лишай не перерос в хроническую форму. Мы рассмотрели тему красный плоский лишай у человека, симптомы, лечение, фото.

Поделитесь с друзьями:

Красный плоский лишай — Блог профессора Константина Ломоносова Все о кожных и венерических болезнях и медицинской косметологии

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

Содержание:

Распространенность красного плоского лишая
Причина (этиология) заболевания
Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
Как диагностируется красный плоский лишай
Принципы лечения кпасерго плоского лишая

1. Красный плоский лишай распространенность

КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

2. Красный плоский лишай причина

Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

3. Красный плоский лишай признаки

Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.

Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

4. Красный плоский лишай у детей

Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

Более часто КПЛ встречается среди детей афроамериканского происхождения.

Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных) факторов.

У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

5. Красный плоский лишай обследование

Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

6. Красный плоский лишай лечение

Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

Этап 2. При распространенной форме заболевания к лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Способы лечения красного плоского лишая в полости рта

Красный плоский лишай относится к достаточно распространенным заболеваниям слизистых оболочек ротовой полости. Чаще всего встречается патология у женщин старше 40 лет. Болезнь имеет хронический характер и может проявляться в нескольких формах.Почему возникает красный плоский лишай в полости рта и как правильно лечить заболевание?

Вероятные причины патологии

Красный плоский лишай относится к воспалительным поражениям кожного покрова. Причины такого заболевания точно не установлены.

Многие ученые придерживаются аутоиммунной версии. Согласно многочисленным исследованиям люди, которые болеют красным плоским лишаем, имеют заболевания связанные с нарушением функций иммунной системы. Чаще всего наблюдается витилиго.

Поражение слизистых оболочек лишаем возникает в основном у взрослых людей, дети имеют такую патологию очень редко. Исходя из статистических данных, отмечается образование патологии на травмированных ранее участках кожного покрова.

Существует еще несколько гипотез связанных с возникновением красного плоского лишая:

частые стрессовые ситуации вызывающие сильные нервные расстройства;
сахарный диабет;
инфекционные поражения;
аутоиммунная болезнь печени – ПБЦ;
хронические заболевания пищеварительной системы.

Также есть наследственная, аллергическая и вирусная теория.

Классификация форм и симптомы проявления

Основным признаком поражения красным плоским лишаем в ротовой полости является характерная сыпь на слизистой оболочке. Патология представляет собой небольшие плоские узелки диаметром не более 2 миллиметров. Папулы имеют светлый серый оттенок и вместе образуют специфический ажурный рисунок.

Согласно клиническим проявлениям различают несколько форм поражения красным плоским лишаем слизистой рта.

Типичная

Такая форма высыпаний наблюдается в большинстве случаев. Патологию несложно диагностировать благодаря типичным проявлениям:

образование белых с перламутровым налетом папул, которые могут формировать на слизистой узоры в виде полосок, кружева или колец;
появляется легкая сухость и жжение во рту.

Типичная форма красного плоского лишая

В большинстве случаев лишай типичной формы не имеет выраженных признаков. Иногда его замечают только при осмотре на приеме у стоматолога.

Экссудативно-гиперемическая

Данная тип патология встречается не часто. Характеризуется наличием бляшек и язвочек с налетом фиброзного типа. Слизистая при этом воспаляется и отекает. Заболевание сопровождается болями и жжением. При этом пациенту трудно разговаривать и принимать пищу.

Во время развития болезни характерный для патологии рисунок из папул практически исчезает. Его можно увидеть только в процессе лечения после снятия отека слизистой оболочки.

Гиперкератотическая

Такая форма наблюдается в редких случаях. Особенностью ее является различные очертания бляшек сероватого оттенка. Гиперкератотические узелки значительно возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют выраженные границы.

Поражения в основном наблюдаются на языке и внутренней части щек.

Эрозивно-язвенная

Такой вид красного плоского лишая является наиболее опасным. Характеризуется заболевание сильным воспалительным процессом. Возникает поражение данного типа на фоне осложнений экссудативно-гиперемической и типичной формы за счет травмирования ротовой полости.

На слизистой оболочке кроме бляшек образуются язвочки и эрозии. Пораженный участок воспаляется и наблюдается сильная отечность. Эрозивные высыпания покрыты характерным фибринозным налетом, при удалении которого начинается кровоточивость.

Такие высыпания могут не эпителизироваться достаточно долгое время. И даже после заживления эрозий иногда наступает рецидив заболевания. Опасность эрозивно-язвенного типа красного плоского лишая состоит в случаях перехода поражений в злокачественную форму.

Буллезная

Заболевание проявляется всего у четырех процентов случаев. Помимо светлых папул перламутрового оттенка наблюдаются пузыри диаметром до 6 миллиметров. Такие образования на слизистой рта могут быть с кровяным содержимым. По истечению двух дней они лопаются, образуя эрозивные участки, которые достаточно быстро заполняются эпителием.

Такое стремительное заживление эрозий на слизистой разделяет буллезную и эрозивно-язвенную формы.

Особенностью заболевания является возможность перехода одной формы поражения в другую. При этом простой типичный видпатологии может через время стать более сложным типомкрасного плоского лишая. Такое перевоплощение обусловливается наличием стоматологических болезней или других факторов местного характера.

Методы диагностики

Установка диагноза типичной формы лишая не составляет затруднений, так как его симптомы достаточно четкие. Выявить другие типы поражения слизистой рта более сложно. Это связано с тем, что характер высыпаний очень схож с другими видами заболеваний – аллергическим стоматитом, красной волчанкой, лейкоплакией, Болезнью Боуэна или папулезным сифилисом.

При сложных проявлениях красного плоского лишая назначается биопсия ткани слизистой из пораженных участков. Иногда больного направляют на осмотр к иммунологу и аллергологу. При этом проводятся аллергические пробы и биохимическое исследование крови.

Способы лечения

Устранение патологического процесса красного плоского лишая во рту основано на комплексном медикаментозном лечении. Также успешно используется иммунотерапия и различные народные рецепты.

При подборе лекарственных препаратов в первую очередь учитывается характер высыпаний и оста заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия поражения лишаем слизистой оболочки, прежде всего, начинается с устранения вредных факторов провоцирующих заболевание. Процесс заключается в лечении острых инфекций, аллергических реакций, санировании полости рта исоблюдении диетического питания.

При типичном бессимптомном течении болезни, при которой наблюдается минимальное количество высыпаний, медикаментозные средства в основном не используются. Патология проходит безболезненно и через время сама исчезает.

Другие формы красного плоского лишая требуют правильного комплексного лечения, которое включает в себя:

Устранение неприятных симптомов. Высыпания во рту часто сопровождаются зудом. Поэтому пациенту прописываются антигистаминные препараты и антидепрессанты. Часто для снятия зуда назначают «Кларитин», «Эриус» или «Телфаст». Для успокоения – «Азафен» или валериану и пустырник.
Лечение очага заболевания. Основные терапевтические действия острых форм болезни заключаются в обработке красного плоского лишая специальными противовоспалительными кортикостероидными мазями – «Флуцинар», «Адвантан» или «Элоком». При тяжелых случаях патологии могут назначаться более сильные препараты – «Дипроспан», Гидрокортизон» или «Дексаметазон».Пораженная язвочками и эрозиями слизистая рта лечится «Хлоргексидином» в сочетании стероидными гормональными гелями – « Триамцинолон», «Флуоционолон».

Криодеструкция

При наличии большого размера бляшек в ротовой рослости рекомендуется прижигание или замораживание – электрокоагуляция и криодекаструкция. Сложные формы лишая требует применения фотохимиотерапии. Все препараты и методы лечения прописываются исходя из степени поражений и индивидуальных особенностей пациента. Лекарства назначаются только врачом после полного осмотра больного.

Иммунотерапия

В процессе комплексного лечения красного плоского лишая немалую важность имеет поддержка иммунной защиты пациента. Для этого применяются экзогенные иммуномодулирующие препараты интерферона и его индукторов:

«Ридостин»;
«Неовир»;
«Реоферон».

При более сложных протеканиях болезни может назначаться «Циклоспорин». Хроническая патология, сопровождающаяся частыми рецидивами, требует препараты, наполняющие ткани кислородом.

Народные способы

Образование красного плоского лишая на слизистой оболочке рта существенно снижает качество жизни больного. Характерные для заболевания высыпания причиняют значительный дискомфорт во время приема пищи или разговора пациента. Зуд и возможные болевые ощущения приносят раздражение.

Сок калины – народное средство от красного лишая

Для снятия неприятных симптомов и в качестве дополнения к основному лечению применяют такие рецепты народной медицины:

Травяной настой. Растительную смесь из одной столовой ложки коры ивы, 3 столовых ложек растения коровяк и оной такой же ложке чистотела залить литром горячей воды. В герметично закрытой посуде дать лекарственному средству настояться в течение часа. Процеженным настоем обрабатывать пораженные участки трижды в сутки.
Примочки. Измельчить плоды калины и выжать из них сок. Полученную жидкость прикладывать на пять минут к очагам заболевания до четырех раз в день. Также хорошо помогает снять воспалительную реакцию сок ягод клюквы.
Мазь. Чайная ложка цветков календулы, одну столовую ложку мелко нарезанных шишек хмеля и столько же корней лопуха залить стаканом кипятка. Травяной раствор должен настояться на протяжении тридцати минут. Для приготовления мази требуется одна столовая ложка процеженной растительной жидкости и 2 столовые ложки вазелина. Таким средством смазывают лишай трижды в день.

В качестве успокаивающего средства рекомендуется использовать отвар из мяты, валерьяны, зверобоя, пустырника и душицы.

Хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Его не только прикладывают к больным местам, а и принимают по 1,5 чайной ложке внутрь на голодный желудок.

Особенности диетического питания

Вместе с основным медикаментозным лечением пациентам с красным плоским лишаем обязательно прописывается специальная диета. Она состоит из полезных обогащенных кальцием, железом и витаминами продуктов. При этом исключается потребление вредной и не приносящей пользы пищи.

Меню больному составляется исходя из формы лишая и индивидуальных особенностей организма. Из рациона пациента в любом случае убираются такие продукты:

напитки газированные, а также вмещающие какой-либо краситель;
сдоба, сладкие кондитерские изделия;
продукты, содержащие сахар;
алкоголь.

Также не допускается прием способствующей аллергической реакции пищи. Больным рекомендуется употреблять:

свежеприготовленные компоты, чай зеленый;
небольшое количество растительных жиров;
рыбий и животный жир;
зерновой и отрубной хлеб.

Для наполнения организма полезными витаминными и минеральными веществами требуется вносить в рацион:

свежую зелень;
чернослив;
курагу;
овощи и фрукты в свежем виде;
изюм;
небольшое количество орехов;
облепиху;
калину;
землянику, шиповник и малину.

Правильное питание следует использовать как во время лечения красного плоского лишая таки на протяжении месяца после выздоровления.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение лишая на слизистой оболочке рта можно с помощью таких мер:

соблюдения гигиены ротовой полости;
периодическое посещение стоматолога;
отказ от вредных привычек, включая курение;
контроль состояния иммунной защиты;
правильное питание;
лечение хронических заболеваний.

Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и регулярно следить за состоянием своего здоровья.

При своевременной диагностике и правильных терапевтических методах красный плоский лишай в ротовой полости проходит достаточно быстро и без особых последствий. Длительность заживления пораженных участков и возникновение повторных рецидивов может быть при тяжелых формах заболевания, затягивании лечения и отсутствия комплексной терапии.

Красный плоский лишай слизистой оболочки рта – относится к дерматозам хронического характера. Заболевание имеет довольно неприятные симптомы, но все же поддается лечению. Чтобы избежать повторных высыпаний в области ротовой полости пациентам следует регулярно проходить осмотр у дерматолога и стоматолога. Повторное поражение слизистой оболочки в значительной мере влияет на социальное и психологическое состояние человека.

Красный плоский лишай — как лечить

Красный плоский лишай — воспалительное заболевание хронического характера, которое поражает кожный покров, ногти и слизистые оболочки. Опасность красного лишая заключается в способности язвенно-эрозивных очагов перерождаться в злокачественные клетки (плоскоклеточный рак). На коже красный плоский лишай проявляется однородными высыпаниями, которые состоят из блестящих мелких узелков с незначительным углублением в середине. При появлении более крупной сыпи можно заметить сетчатый рисунок высыпаний. Узелки могут располагаться по отдельности, локализоваться линейно, а также собираться в кольца или бляшки. Сыпь при плоском лишае может сопровождаться сильным раздражением и гиперпигментацией пораженных мест после исчезновения папул.
Лишай может локализоваться на различных участках кожи, но чаще он поражает следующие места:
Локтевые сгибы;

Подмышечные складки;

Боковые поверхности туловища;

Голеностопные суставы;

Область поясницы;

Подколенные ямки;

Низ живота;

Ладони, подошвы;

Внутреннюю поверхность предплечий, лучезапястных суставов, бедер.

Также дерматоз поражает слизистые оболочки гениталий (преддверие влагалища, головка члена) и ротовой полости (слизистая твердого неба и щек, язык, область смыкания зубов), выражаясь сыпью белесоватого оттенка. Подобное расположение папул обусловлено тем, что в перечисленных местах эпидермис подвержен трению и более тонкий. Слизистая гениталий травмируется во время интимной близости, а слизистая ротовой полости — острой, горячей пищей, острыми зубами или плохо установленными протезами. Папулы на слизистых поддаются терапии значительно сложнее, нежели на коже. Если красный лишай поражает ногти, на них возникают продольные борозды, ямки, пятна, расщепления, углубления, вплоть до отторжения ногтевой пластины.
Красный плоский лишай — одна из тех патологий, точные причины появления которой не выяснены. Согласно мнению специалистов, на развитие дерматоза влияют неврогенный, вирусный, инфекционный и аллергический факторы. Также доказана роль иммунологических расстройств и генетической предрасположенности в развитии красного лишая.
Среди факторов риска, которые могут стать импульсом к началу развития плоского лишая, выделяют:
Травмы и повреждения слизистых оболочек;

Сахарный диабет;

Наследственность;

Патологии органов ЖКТ;

Постоянные стрессы;

Возраст от 35 до 60 лет.

Специфика лечения болезни будет зависеть от тяжести, формы и причины развития дерматоза, локализации и характера высыпаний, а также индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента. Только после предварительного обследования и оценки клинической картины дерматоза врач сможет разработать эффективный курс лечения.
Красный лишай — лечение медикаментами
Учитывая частую хронизацию и сложность происхождения красного плоского лишая, множество его атипичных и тяжелых форм, успешное лечение дерматоза возможно только при индивидуализированной и комплексной терапии с применением системных и наружных лекарственных препаратов. Поэтому для устранения клинических проявлений красного плоского лишая применяются препараты, которые снижают активность иммунной системы, уменьшают зуд, ускоряют восстановление тканевых структур, улучшают питание тканей, а также нормализуют сон и работу нервной системы. Для наружного использования назначаются мази.
Терапия красного плоского лишая подразумевает устранение провоцирующих факторов, которые могли стать причиной развития дерматоза. Для этого проводится лечение патологий ротовой полости и протезирование, исключаются профессиональные вредности и стрессовые ситуации. Также рекомендуется придерживаться питания, которое не раздражает слизистую ротовой полости.
Для нейтрализации признаков красного плоского лишая могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:
Иммунодепрессанты (циклоспорин, гидроксихлорохин, хлорохин). Это базисные препараты, которые снижают активность иммунной системы и веществ, способствующих воспалительному процессу. К недостаткам данной группы лекарств относят необходимость длительного применения препарата и поздний терапевтический результат. Лекарственное средство начинает действовать примерно через месяц. Язвы постепенно заживают, папулы бледнеют, а отечность в местах поражения уменьшается. Эффект иммунодепрессантов достаточно стойкий. После завершения приема препарата наступает продолжительная ремиссия;

Интерфероногены, синтетические интерфероны (интерферон-альфа, ридостин, неовир). Препараты, которые стимулируют выработку интерферона. Назначаются внутримышечно только при тяжелом течении дерматоза. Механизм действия синтетических лекарств заключается в нормализации количества лимфоцитов, уменьшении уровня иммунных комплексов и подавлении размножения вирусов. После завершения курса внутримышечных инъекций наблюдается исчезновение покраснений, отечности и болезненности, заживление эрозий и язв;

Системные кортикостероиды (гормональные препараты). Это лекарственные средства, подавляющие иммунитет. Могут назначаться отдельно и в комплексе с базисными препаратами с целью быстрого подавления иммунного воспаления в начале терапевтического воздействия. Наиболее распространенными препаратами системных кортикостероидов являются метипред и преднизолон. Они снижают динамичность лимфоцитов, а также блокируют их передвижение в очаги воспаления. Лекарственные средства уменьшают выработку веществ, провоцирующих воспалительный процесс и подавляют высвобождение гистамина, провоцирующего аллергию. Прием кортикостероидов позволяет достичь быстрых терапевтических результатов. Через несколько дней наблюдается обратное развитие сыпи, уменьшается зуд, отек и покраснение. К недостаткам применения гормональных препаратов относят появление побочных явлений (нарушение сна, образование язв пищеварительных органов) и возможное возвращение патологических симптомов после отмены препарата;

Системные ретиноиды (тигазон, этретинат, неотигазон, изотретиноин, ацитретин). Уменьшают скорость деления клеток и местное воспаление. Также ускоряют процесс созревания, отмирания, отшелушивания и заживления клеток;

Антигистаминные противоаллергические препараты (парлазин, зиртек, ципрогептадин, клемастин, супрастин, тавегил, фенкарол, прометазин, диазолин, лоратадин, гидроксизин). Действие лекарственных средств направлено на блокировку клеточных рецепторов, на которые влияет свободный гистамин. Продолжительность приема и дозировка препарата будут зависеть от способа введения, поколения лекарства и тяжести патологического состояния. Через 20 минут после применения препарата (в случае внутривенного или внутривенного введения) либо спустя несколько часов (при пероральном приеме медикаментов) зуд и отечность уменьшается;

Антибиотики: макролиды (эритромицин, сумамед, рокситромицин, азитромицин) и тетрациклины (метациклин, доксициклин, тетрациклин). Препараты назначаются только при тяжелом течении патологического состояния. Они успешно борются с патогенными микроорганизмами, которые размножаются и живут в клетках человеческого организма. Выпускаются в таблетках. Кратность приема и дозировка лекарственного средства будет зависеть от конкретного препарата, возраста пациента и тяжести дерматоза.

Поскольку при плоском лишае может нарушаться работа функциональных систем и внутренних органов, осуществляется лечение сопутствующих патологий: артериальной гипертензии, неврозов, сахарного диабета, хронических воспалительных болезней и т.д. При появлении сильно выраженного раздражения, которое приводит к нарушению сна и расстройствам нервной системы, показано применение успокоительных и снотворных препаратов (феназепам, медазепам). Для питания тканей и восстановления обменных процессов показано применение витаминов группы В, С и Е. С целью нормализации кровообращения тканевых структур применяются сосудистые препараты (ксантинола никотинат, трентал).
Терапия красного плоского лишая физиотерапевтическими методами
В сочетании с лекарственными препаратами достичь желаемых результатов в лечении дерматоза помогают методы физиотерапии. Для терапии красного лишая могут использоваться следующие физиотерапевтические методы:
ПУВА-терапия — это наружное или внутреннее применение фотосенсибилизатора (метоксален) с последующим длинноволновым ультрафиолетовым облучением пораженных участков. В комплексе с фотосенсибилизирующим препаратом ультрафиолетовые лучи проникают глубоко в эпидермис и приводят к торможению процесса деления поврежденных клеток. Процедура выполняется в специально оборудованной кабине. Обратное развитие высыпаний начинается спустя 4-5 сеансов. ПУВА-терапия не вызывает привыкания и хорошо переносится пациентами. Ремиссия дерматоза длится на протяжении нескольких лет. Практически у 80% пациентов полное очищение кожного покрова наблюдается после 15-20 сеансов. Курс терапии составляет 20-25 процедур;

Лазеротерапия — это метод физиотерапии, который улучшает обменные процессы в тканевых структурах и повышает устойчивость клеток к повреждающему воздействию иммунной системы. Терапевтический эффект лазеротерапии заключается в уменьшении воспаления, отечности и зуда, заживлении язвенно-эрозивных очагов. Также лазерное лечение дерматоза позволяет ускорить процесс обратного развития папул. Улучшение наступает после 4-5 процедур. Продолжительность и количество сеансов лазеротерапии определяет доктор индивидуально с учетом распространенности, выраженности и характера сыпи;

Магнитотерапия — методика физиотерапевтического воздействия, направленная на возобновление обменных процессов в клетках и уменьшение выработки веществ, способствующих воспалению кожных покровов. Магнитотерапия позволяет уменьшить зуд, отечность, ускорить процессы регенерации тканей, а также нормализовать работу нервной системы. Курс терапии составляет 10-15 процедур, каждая из которых длится около 20 минут.

Лечение дерматоза с помощью мазей
Препараты наружного действия назначаются с целью уменьшения иммунного воспаления, снятия болевых ощущений и зуда, улучшения питания тканевых структур, заживления язвенно-эрозивных образований, а также ускорения обратного развития высыпаний.
Для устранения клинических проявлений красного плоского лишая могут применяться следующие лекарственные средства местного действия:
Кортикостероидные гормональные мази (гидрокортизон, бетаметазон, флуметазон, триамцинолон, кловейт). Механизм действия кортикостероидов заключается в местном повышении активности лейкоцитов, уменьшении выработки веществ, способствующих иммунному воспалению, а также освобождении гистамина. Гормональные мази замедляют ороговение и деление клеток, сужают сосуды. Мазь наносится на элементы высыпаний 1-3 раза в сутки. Через 10-15 минут после нанесения зуд уменьшается, а спустя 2-3 дня использования проходит отечность, покраснение и начинается обратный процесс развития папул. Курс терапии составляет 10-14 дней;

Негормональные противоаллергические мази. Наиболее распространенным и эффективным средством считается гистан. Он уменьшает иммунное воспаление и аллергические проявления. На месте нанесения образуется невидимая пленка, которая пропуская кислород задерживает проникновение веществ и влаги, вызывающих аллергию. Также гистан улучшает кровообращение и питание в клетках. Мазь следует наносить 2-4 раза в сутки на проблемные зоны. После применения препарата на месте сыпи не остается атрофических очагов или пигментных пятен. Продолжительность терапии подбирается врачом персонально с учетом выраженности и характера высыпаний. Кроме гистана пациенту могут назначать фенистил, который обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом. Средство сокращает проницаемость капилляров и снимает воспаление. Мазь рекомендуется наносить 2-4 раза в день. Спустя 15-20 минут она начинает действовать;

Противовоспалительные негормональные мази (пимекролимус, такролимус). Препараты уменьшают воспаление кожного покрова, блокируют выработку веществ, провоцирующих воспаление и подавляют активность лимфоцитов. Мазь наносится и втирается в поврежденные участки два-три раза в сутки. После этого нельзя покрывать обрабатываемую зону воздухонепроницаемым материалом. Терапевтический курс 6-8 недель;

Отшелушивающие мази (салициловая мазь). Механизм действия лекарственного препарата направлен на нормализацию проницаемости стенок мелких сосудов, уменьшение воспалительного процесса и размягчение папул. Также использование салициловой мази приводит к отшелушиванию ороговевших клеток. В некоторых случаях в комплексе с салициловой мазью используются кортикостероидные препараты (белосалик, дипросалик), благодаря чему терапевтический эффект наступает быстрее. Препарат наносится на проблемные участки после чего накрывается марлевой повязкой. Через сутки повязку следует поменять. Курс терапии длится 7-21 день;

Ранозаживляющие мази (солкосерил). Благодаря восстанавливающим средствам наружного действия улучшается снабжение тканей кислородом и глюкозой, ускоряется процесс возобновления тканей и заживления язвенно-эрозивных элементов. Также ранозаживляющие мази защищают тканевые структуры от разрушения, стимулируя образование новых сосудов. Лечебно-терапевтический эффект от использования данных средств наблюдается на 2-3 день. Мазь следует наносить на очаги поражений 1-2 раза в сутки. Как правило, продолжительность лечения составляет две недели. В отдельных случаях терапия может длиться дольше.

Использовать то или иное средство наружного действия следует только после консультации специалиста. В отдельных ситуациях, для достижения максимальных терапевтических эффектов, их необходимо комбинировать.
Терапия красного плоского лишая в полости рта
Когда сыпь появляется в полости рта, однако при этом она не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений, лечение не назначается. Терапию рекомендуется начинать с момента, когда папулы превращаются в язвочки, нарушая нормальный прием воды и пищи, вызывают выраженные болевые ощущения. Чаще всего терапия красного лишая в ротовой полости включает курс лазеротерапии и прием кортикостероидных гормональных препаратов.
Обнаружив красный плоский лишай во рту, врач-дерматолог направляет пациента к стоматологу с целью дополнительного обследования. Нередко дерматоз развивается на фоне механических повреждений слизистых в ротовой полости. Травмы могут быть нанесены зубным камнем, острыми краями протезов или зубов. Также не исключено образование воспалительного процесса вследствие аллергических реакций на составляющие, из которых изготовлен установленный протез или пломба. После обследования и выяснения причины развития патологического состояния, стоматолог устранит провоцирующие факторы, после чего дерматоз в полости рта пройдет без использования лекарств.
Лечение дерматоза в интимных зонах
Для избавления пациента от проявлений красного плоского лишая в перианальной области и на гениталиях назначаются кортикостероидные гормональные мази (триамцинолон, клобетазол), а также мази с кортикостероидами и такролимусом (протопик). При возникновении неприятных или болезненных ощущений во время интимной близости, спровоцированных дерматозом, могут применяться лубрикаторы с лидокаином. В некоторых ситуациях сыпь может оставлять после себя спайки, которые можно удалить после устранения всех клинических проявлений плоского лишая.
Терапия красного плоского лишая на ногтях и коже головы
Когда дерматоз возникает на волосистой части головы, терапевтическое воздействие следует начинать сразу, с момента появления высыпаний. Это обусловлено высоким риском потери волос в области высыпаний без возможности их дальнейшего возобновления. Кожный покров головы и ногти лечатся с применением кортикостероидных гормонов, которые вводятся в виде инъекций в зону поражения или путем местного нанесения на проблемные участки. При тяжелом течении патологического состояния возможно пероральное применение препаратов с кортикостероидными гормонами.
Диетотерапия при красном плоском лишае
Кроме медикаментозного лечения, терапия дерматоза включает соблюдение диеты. При наличии поражений слизистой ротовой полости, назначается предварительное протезирование и санация. Употребляемая пища не должна раздражать и повреждать слизистую рта.
Во время терапии лишая пациенту следует исключить из рациона или сократить употребление следующих продуктов и напитков:
Жирное мясо, копчености;

Кофе;

Газированные напитки;

Яйца;

Алкоголь, спиртосодержащие продукты;

Приправы, особенно острые;

Концентрированные соки;

Сладости с красителями (конфеты с начинкой, зефир, торты с кремами).

Также на период терапии рекомендуется отказаться от курения.
Соблюдение режима питания позволит не только нейтрализовать раздражение слизистой, но и восстановить обменные процессы в организме, что благоприятно скажется на общем самочувствии пациента.
Народная медицина для терапии красного плоского лишая
Поскольку истинные механизмы и первопричины развития дерматоза не установлены, в некоторых случаях средства традиционной медицины дополняются народными методами. Кроме того, встречаются ситуации, когда у пациента есть аллергия на определенные лекарственные препараты или они послужили причиной появления дерматоза. В подобных случаях методы народной медицины — единственное средство, которое поможет ускорить выздоровление и облегчить клинические проявления болезни.
К средствами народной медицины, которые используются для избавления от проявлений красного плоского лишая относятся:
Масло календулы. Для приготовления лечебной смеси необходимо цветки календулы залить оливковым маслом, плотно закрыть в стеклянной посуде и поместить на месяц в теплое место. При этом нужно ежедневно встряхивать емкость в которой находится смесь. Затем масло нужно слить и обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в сутки. Хранить смесь нужно в холодном месте. Масло календулы уменьшает местный отек и покраснение, способствует размягчению папул и их обратному развитию. Также лечебная смесь успешно борется с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя процесс заживления тканевых структур;

Мазь календулы. 20 гр пчелиного воска и 250 мл масла календулы поместить на водяную баню и регулярно помешивать пока они не растопятся. Затем перелить полученную смесь в стеклянную емкость. Мазь следует наносить несколько раз в сутки на элементы высыпаний. Терапевтические свойства календулы усиливаются пчелиным воском, поэтому размягчение сыпи, заживление и уменьшение воспаления происходит намного быстрее;

Облепиховое масло. Для терапии папул в ротовой полости используется ватная турунда, предварительно пропитанная маслом, которая прикладывается к эрозиям, язвам и высыпаниям. Сыпь на коже лечится с помощью марлевой повязки, которая также пропитывается маслом и прикладывается к проблемным участкам. Аппликации следует повторять несколько раз. Длительность одной процедуры — 40-45 минут. Облепиховое масло помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление, а также ускорить процесс регенерации клеток;

Березовый деготь (готовая лечебная смесь). Раз в сутки на проблемные участки накладываются марлевые повязки. Сначала время аппликации составляет 10 минут, с каждым разом увеличивая до получаса. Также дегтевое масло может наноситься на пораженные участки раз в день. Терапевтический эффект березового дегтя направлен на размягчение папул, отшелушивание ороговевших клеток, ускорение обратного развития высыпаний, а также нормализацию процесса деления клеток. Кроме того, дегтевая мазь оказывает дезинфицирующее действие;

Ягодно-травяной настой. В равных частях следует смешать измельченную траву зверобоя, листья крапивы, цветки бузины, ягоды можжевельника и корни одуванчика. Взять 2 ст. ложки полученной смеси, залить 500-600 мл кипятка, дать настоятся на протяжении часа и сцедить. Настой нужно принимать на протяжении месяца по 10 мл 3-4 раза в сутки. После двух-трехнедельного перерыва терапевтический курс можно повторить. Благодаря многокомпонентному составу настой помогает улучшить работу иммунной системы, кровообеспечение и питание тканей, снять воспаление и отечность, а также ускорить заживление пораженных тканей.

Прежде чем использовать вышеперечисленные рецепты, нужно помнить, что каждый организм индивидуален и будет реагировать на них по-разному. В одном случае, методы народной медицины могут облегчить симптоматику болезни, а в другом — спровоцировать появление неблагоприятных осложнений (тошнота, усиление местной отечности, воспаления и т.д.). Следует учитывать, что самостоятельная терапия дерматоза может ухудшить самочувствие пациента и привести к возникновению побочных явлений. Поэтому при появлении первых патологических симптомов и проявлений красного плоского лишая лучше обратиться за помощью к доктору.
Проконсультироваться с врачом, пройти курс физиотерапевтического и медикаментозного лечения дерматоза можно в нашей специализированной клинике. Своевременное обращение к специалисту и высокий профессионализм медперсонала станут залогом успешной диагностики и терапии красного плоского лишая.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 359 Дата публикации: 24.09.2018

Рубрики