Гиперкератоз локтей – Как выглядит фолликулярный кератоз, почему он развивается и можно ли вылечить заболевание? HealthIsLife.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения. Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед. Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

причины, виды и лечение заболевания

Гиперкератоз – это заболевание кожных покровов, проявляющееся в утолщении поверхностного слоя кожи из-за ороговевших чешуек, которые накапливаются вместо того, чтобы вовремя отходить (отшелушиваться). Гиперкератоз кожи (другие названия: кератома, кератодерматоз, кератодермия) может поразить любую зону тела, однако чаще всего возникает на пятках, коленях, локтях и предплечьях. Заболевание сопровождается сухостью кожи и является причиной зуда, изменения цвета кожи, а также возникновения очагов хронического воспаления и выпадения волос. Не стоит рассчитывать, что заболевание пройдет само – вернуть коже эластичность и здоровый вид удастся только в случае своевременно начатого лечения гиперкератоза.

Справка. Слово Гиперкератоз означает: Hyper – много и Keratosis – кератин. Кератин – это «прочный» белок (среди биологических материалов прочнее только хитин), из которого у человека состоят ногти и волосы. Появление кератина на коже – абсолютно нормальное явление, именно из него состоит роговой слой эпидермиса, представляющий собой несколько рядов (обычно 5-6, но может доходить до 15, например, на подошвах стоп) ороговевших (мертвых) клеток, постепенно превращающихся в чешуйки, которые регулярно отслаиваются. В целом, ороговевшие чешуйки не страшны и даже полезны, ведь они защищают кожу от травм и неблагоприятных внешних условий, но стоит замедлиться процессу отшелушивания, тут же превращаются в проблему, которая приводит к требующему лечения гиперкератозу кожи.

Причины гиперкератоза кожи

Замедление или полное прекращение отшелушивания ороговевших клеток и вызванное ими чрезмерное развитие рогового слоя встречаются часто и происходят по следующим причинам:

• несоблюдение правил гигиены, пренебрежение косметологическими процедурами, помогающими отшелушиванию ороговевших клеток, например, пилингами;
• интенсивное испарение влаги из кожи под действием моющих средств и внешних факторов, особенно солнца и ветра;
• нарушения обмена веществ, приводящие к ускорению отмирания клеток кожи;
• наследственные патологии, связанные с выработкой кератина;
• трение, давление, раздражение кожных покровов тесной обувью и одеждой;
• некоторые инфекционные и вирусные заболевания;
• дефицит витамина А;
• гормональный сбой, в том числе дефицит эстрогенов у женщин в климактерическом периоде;
• возрастные изменения кожи;
• ихтиоз, лишай, экзема, эритродермия и другие дерматологические заболевания;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• заболевания пищеварительной системы;
• хроническая интоксикация;
• авитаминоз или гиповитаминоз (особенно при дефиците витаминов А и В2).

Внимание! Гиперкератоз кожи лечение подразумевает комплексное – это значит, что наряду с внешними проявлениями следует бороться и причинами, которые их породили.

Особенности различных видов гиперкератоза кожи

Фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа) проявляется в виде мелких бугорков красного цвета, которые возникают на месте закупоренных ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликул – корня волоса и окружающего его корневого влагалища. Заболевание сопровождается сухостью кожи и зудом, чаще всего поражает предплечья, бедра, ягодицы, голени, а также кожа в зонах локтевых и коленных суставов. Пациентам, страдающим фолликулярным гиперкератозом, лечение назначают после обследования сразу у нескольких специалистов, как минимум у дерматолога и эндокринолога.

Бородавчатый гиперкератоз может быть наследственным и приобретенным. Для заболевания характерны желтые, похожие на бородавки высыпания, которые трескаются и покрываются корочками. Может перерождаться в злокачественную форму.

Лентикулярный гиперкератоз отличается крупными желто-коричневыми образованиями до 5 мм в диаметре. Этот вид гиперкератоза кожи часто поражает уши и слизистую рта.

Себорейный гиперкератоз головы характеризуется мелкими пятнами желтого, а иногда и розового цвета, плотными на ощупь и покрытыми легко отделяемой жирной коркой. По мере прогрессирования заболевания, пятна начинают возвышаться над кожей и увеличиваются в размерах.

Диффузный гиперкератоз кожи отличается способностью полностью захватить кожные покровы, вызывая сухость и шелушение кожи.

Диссеминированный гиперкератоз – характеризуется образованиями, напоминающими короткие утолщенные волосы, располагающиеся одиночно или «кисточками» из 3-6 элементов.

Актинический (старческий гиперкератоз) появляется у пожилых людей, много времени проводивших на солнце, провоцирующем появление маленьких, грубых и при этом весьма чувствительных пятен коричневого цвета.

Внимание! Иногда одни зоны тела, например, бедра и ягодицы поражаются фолликулярным гиперкератозом, а руки и голени – диффузным гиперкератозом. В таких случаях говорят о многоформной патологии, которая, к сожалению, в настоящее время еще недостаточно изучена и специалисты затрудняются назвать причины ее появления.

Зоны локализации гиперкератоза кожи

Гиперкератоз – это утолщение эпидермиса, а именно его рогового слоя, которое может возникнуть в любой области головы и тела. В разной степени, но практически все люди страдают гиперкератозом пяток и стоп, что проявляется в виде натоптышей, мозолей, шпор и других образований. Такая «солидарность» вполне объяснима – стопы ног буквально у каждого человека испытывают колоссальную нагрузку, ведь на них приходится весь вес тела человека, при этом обувь часто бывает неудобной, что приводит к постоянному механическому воздействию и затем к болезненному утолщению кожи. Еще одно место, часто поражаемое гиперкератозом – это локти рук и колени. В этих зонах кожа постоянно испытывает напряжение – она то растягивается, то собирается, то есть происходит почти постоянное механическое воздействие, которое, пусть и в меньшей степени, чем в случае со стопами, также приводит к негативным изменениям и разрастанию рогового слоя. В том случае, если гиперкератоз обусловлен наследственными факторами, он может возникнуть и без внешних предпосылок, например, на коже лица и даже губ. Узнать больше из статьи «Гиперкератоз: зоны локализации».

Гиперкератоз кожи: лечение и профилактика

Для лечения гиперкератоза (речь идет о внешних проявлениях) используются медикаменты и косметические процедуры, выбор методик определяется причиной, вызвавшей заболевание, локализацией на теле пациента, а также тяжестью протекания.

Косметические процедуры используют для того, чтобы смягчить кожу и освободить ее поверхность от ороговевших чешуек. В программу лечения гиперкератозов включают лазерный пилинг, микродермабразию, мезотерапию витаминными коктейлями, а также различные виды пилингов. Для борьбы с гиперкератозом лучше всего подходят кислотные пилинги, содержащие салициловую, гликолевую, лимонную, молочную, винную и яблочную кислоты. Кроме того, при себорейном кератозе активно применяют криотерапию (лечение холодом).

Медикаментозное лечение. Любой вид гиперкератоза сопровождается сухостью кожи, поэтому специалисты считают целесообразным применение лекарств, содержащих ретиноиды (природные и синтетические аналоги витамина А), а также мази, содержащие витамин D. Временно, но быстро снимают раздражение и нормализуют отшелушивание ороговевших чешуек мази, содержащие кортикостероиды.

Мази и кремы для наружного применения. Если гиперкератозом поражены небольшие по площади участки кожи и болезнь протекает относительно легко, хороший результат дает применение богатых жирами кремов и мазей, которые смягчают кожу и способствуют сохранению в ней влаги. Выбирая косметические препараты, следует отдать предпочтение средствам с маслом Ши (Карите), так как слагающие его жирные кислоты близки к тем, что содержатся в роговом слое эпидермиса. Кроме того, для кожи, пораженной гиперкератозом, буду полезны такие компоненты, как пантенол (снимает раздражение и смягчает покровы), салициловая кислота (2%, облегчает отхождение чешуек), мочевина (20%, восстанавливает эластичность рогового слоя и увлажняет кожу), а также молочная и гликолевая кислоты.

Гиперкератоз стоп: видео

Профилактика гиперкератоза

Лечение даст лучший результат или вообще может не понадобиться, если включать в рацион продукты, содержащие витамины А и С: морковь, цветную капусту, лимоны и шпинат. Кроме того, для укрепления и оздоровления кожи используют загар как средство, стимулирующее выработку в организме витамина D. Кроме ультрафиолетовых лучей в строго дозированном количестве, для профилактики гиперкератоза используют ванны с добавлением пищевой соды, крахмала и 1-3% раствора хлорида натрия.

Гиперкератоз: фото до и после лечения

Гиперкератоз кожи головы, лица, рук и ног

Гиперкератоз или утолщение (ороговение) кожи может произойти в любой зоне головы и тела. Иногда заболевание протекает бессимптомно, так как мало кто обращает внимание на слегка огрубевшую кожу на локтях или коленях, тем более что иногда бывает достаточно сделать пилинг и смягчить кожу кремом, что бы улучшить состояние кожных покровов. Гораздо больше неприятных моментов доставляет наследственный гиперкератоз, вызванный сбоем в работе эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, возникающий несмотря на тщательный уход за кожными покровами. Гиперкератоз вне зависимости от зоны поражения характеризуется грубой, сухой, часто потрескавшейся кожей, на которой заметны скопления ороговевших частиц, располагающихся в устьях потовых и жировых желез. Если гиперкератоз кожи лица, головы, локтей и прочих областей тела не начать лечить на этой стадии, то вскоре картину дополнит краснота, выпадение волос, а также появление сыпи.

Гиперкератоз кожи головы

Симптомы. Гиперкератоз кожи головы опасен тем, что не всегда легко диагностируется на ранних стадиях заболевания. Пациент начинает бить тревогу, когда кожа волосистой части головы становится слишком сухой и появляется перхоть. Сами волосы также претерпевают изменения: секутся, становятся тусклыми и ломкими.

Особенности. Если своевременно не начать лечение гиперкератоза головы, кожа станет шершавой из-за мелких образований бордового цвета, которые сигнализируют об атрофических изменениях кожи головы и вызываемом ими выпадении волос. Алопеция (выпадение волос) – это самое тяжелое осложнение, вызываемое гиперкератозом головы, она может быть частичной или полной, но самое главное – если к лечению приступить лишь на этом этапе, на участках, где волосы успели выпасть, они уже не восстановятся. Поэтому так важно на ранних этапах диагностировать гиперкератоз кожи головы и начать лечение. Особенно внимательными следует быть, если гиперкератоз уже есть на других участках тела, например, на стопах, локтях, коленях. Еще в группе риска больные сахарным диабетом, а также люди, страдающие от болезней печени, щитовидной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях к гиперкератозу головы могут привести элементарное несоблюдение правил гигиены, стресс и нервные расстройства, например, депрессия.

Лечение. Гиперкератоз кожи головы лечится, однако практически все применяемые методики лишь переводят патологию в стадию ремиссии, а значит, возможен рецидив заболевания. Обычно для лечения гиперкератоза кожи головы используют топические кортикостероиды, третионин, препараты, содержащие витамин А и аскорбиновую кислоту. Кроме того, специалисты рекомендуют втирать в кожу касторовое масло, рыбий жир, глицерин, вазелин и лосьоны, содержащие молочную кислоту.

Внимание! Стремясь избавиться от перхоти и сухости кожи волосистой части головы, не следует применять скрабы, так как они могут привести к обострению заболевания. Не стоит заниматься самолечением – подобрать препараты и схему их применения для лечения гиперкератоза головы должен врач-трихолог.

Гиперкератоз кожи головы: видео

Гиперкератоз кожи лица

Симптомы. Гиперкератоз кожи лица сложно скрыть и поэтому заболевание заставляет человека испытывать моральные страдания. Утолщение кожи, корка, шелушение возникают из-за того, что кожа на лице в большей степени, чем в других зонах тела, подвергается воздействию высоких и низких температур, страдает от ветра и влаги.

Особенности. Особого внимания требует гиперкератоз губ, который проявляется в появлении бело-серых плотных чешуек, приподнятых над красной каймой губ, на фоне покрасневшей и воспаленной кожи. Опасность этого вида гиперкератоза в его способности к злокачественному перерождению.

Лечение. Как правило, при устранении негативных факторов исчезают и проявления гиперкератоза на лице, лечения в таком случае не требуется, чего не скажешь о заболевании, переданном по наследству. В любом случае, следует правильно ухаживать за кожей лица, использовать увлажняющие кремы и мягкие скрабы, деликатно отшелушивающие ороговевшие чешуйки. Не стоит форсировать события и пытаться выровнять кожу с помощью грубых абразивов, способных поранить покровы.

Гиперкератоз локтей, ладоней и ногтей

Симптомы. На гиперкератоз локтей указывают участки грубой, слишком сухой и шероховатой на ощупь кожи в области локтевого сгиба. Гиперкератоз ладоней чаще всего поражает тыльную сторону, кожа в которой теряет эластичность, утолщается и приобретает желтоватый оттенок. При гиперкератозе ногтей изменяется внешний вид ногтевой пластины, которая утолщается, желтеет, а также утрачивает гладкость и блеск.

Особенности. Гиперкератоз локтей встречается очень часто – у многих людей кожа в области наружной стороны локтевого сгиба грубая и шероховатая, но далеко не все придают этому значение, ограничиваясь применением смягчающих кремов и время от времени обрабатывая кожу скрабом. Если слабо выраженный и малозаметный гиперкератоз локтей лечения не требует, то вот гиперкератоз ладоней даже в легкой стадии заставляет искать способы избавления. Этот косметический недостаток мало того, что доставляет дискомфорт, так еще и заставляет испытывать неловкость при общении с другими людьми – грубость кожи легко определяется как визуально, так и на ощупь. Крайне неприятное явление – гиперкератоз ногтей, заболевание, при котором ногтевая пластина становится толстой, грубой, но при этом часто трескается, а поэтому выглядит крайне неэстетично.

Лечение. Прежде чем приступать к лечению гиперкератоза ладоней, локтей и ногтей следует получить консультацию дерматолога, который в свою очередь может направить к эндокринологу или другому узкому специалисту, поскольку утолщение рогового слоя эпидермиса может сигнализировать о заболеваниях внутренних органов. При начальных стадиях гиперкератоза локтей и ладонях медикаментозного лечения не требуется, важно лишь соблюдать правила гигиены, использовать рекомендованные специалистом мази и кремы, а также регулярно очищать кожу, используя скрабы и кислотные пилинги.

Гиперкератоз ног

Симптомы. Обычно гиперкератоз поражает кожу подошв стоп, делая ее грубой, толстой и шершавой. В запущенных случаях кожа трескается, что приводит к дискомфорту, испытываемому при ходьбе. Кроме того, трещины бывают столь глубокие, что из них сочится кровь – это очень опасно, поскольку через раны может проникнуть инфекция. Для кожи ног, пораженной гиперкератозом, характерно образование мозолей и натоптышей. Гиперкератоз ногтей на ногах проявляется в утолщении и расслоении ногтевой пластины. Очень часто ногти, пораженные гиперкератозом, одновременно страдают и от грибка, особенно у завсегдатаев бассейнов, саун и парных бань.

Особенности. Гиперкератоз ног и пяток осложняют жизнь пациентов, которые вынуждены мириться с болью, ощущением скованности и жжением, возникающим при ходьбе. Чаще гиперкератоз ног наблюдается у женщин (им страдает до 40% представительниц слабого пола). Специфическими причинами гиперкератоза ногтей на ногах и стоп в целом являются механические факторы, такие как неудобная (особенно тесная) обувь, избыточный вес, давящий на стопы, а также плохой уход за ногами, патологии стопы (плоскостопие), а также травмы опорно-двигательного аппарата и неправильная походка, например, косолапость.

Лечение. Прежде всего, нужно устранить специфические причины гиперкератоза ног: подобрать удобную обувь и провести коррекцию ортопедических заболеваний. Трещины при гиперкератозе пяток лечат аппликациями синтомициновой мази, а пораженные участки смазывают составами, содержащими ретинол. После того, как трещины заживут, следует очистить кожу от ороговевших слоев, причем важно, чтобы эту манипуляцию проделал врач-подолог, который сможет установить, не усугублен ли гиперкератоз грибковой инфекцией.

Гиперкератоз: классификация, причины, методы лечения

Гиперкератоз – это патология кожи, которая характеризуется чрезмерной скоростью деления клеток рогового слоя и одновременно нарушением их слущивания. Сам термин является симбиозом двух греческих слов – hyper («много») и keratosis («кератин»).

Причины заболевания

Причины возникновения гиперкератоза делятся на две большие группы – внешние или экзогенные и эндогенные или внутренние.

К внутренним причинам относятся:

1. Системные патологии организма – сахарный диабет, псориаз, ихтиоз.
2. Нарушение кровообращения в различных участках тела (чаще всего – в нижних конечностях) – варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз.
3. Гипо- или авитаминоз.

Внешние причины особенно актуальны для возникновения гиперкератоза стоп. Основным пусковым механизмом данной формы патологии является слишком долгая или чрезмерная нагрузка на нижние конечности:

2. Длительная ходьба.
3. Тесная и/или неудобная обувь.
4. Большая масса тела.
5. Деформации стопы: косолапость, плоскостопие, неправильно сросшиеся кости плюсны.
6. Наследственные факторы.

Какова бы ни была изначальная причина, развитие заболевания происходит из-за нарушения трофики в верхнем слое кожи – эпидермисе, а также ее иннервации. Результат не заставляет себя долго ждать – клетки рогового слоя продолжают делиться в обычном или ускоренном режиме, а вот процессы слущивания тормозятся, что приводит к утолщению эпидермиса.

Классификация заболевания

Гиперкератоз делится на несколько подвидов:

1. По происхождению:

— приобретенный;

— наследственный.

2. По клиническим симптомам:

— диффузный;

— фолликулярный;

— бородавчатый;

— кератодермия.

Клиническая картина

Фолликулярный гиперкератоз

Эта форма патологии возникает при недостатке витаминов А и С, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Генетическая предрасположенность также играет существенную роль в развитии данной патологии.

Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия протоки фолликулов волос закупориваются и приобретают вид бугорков или прыщиков. Чаще всего поражаются те участки кожного покрова, которые склонны к сухости – это область локтей, коленей, ягодиц и наружной поверхности бедра.

Если болезнь не лечить и не устранить влияние неблагоприятных факторов (низкие температуры, неудобная одежда), гиперкератоз захватывает все большую площадь. Постепенно вокруг фолликулов образуется ободок гиперемированной кожи, которая может воспаляться.

Постоянное механическое воздействие провоцирует нарушение целостности эпителиального слоя и приводит к инфицированию фолликулов и развитию обширных участков пиодермии.

Фолликулярный гиперкератоз

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Данному заболеванию чаще подвержены мужчины старшего возраста, у женщин патология встречается очень редко. Причина возникновения этого вида гиперкератоза до сих пор не ясна, но большинство специалистов согласны с версией о генетической мутации, вследствие которой в эпителиальных клетках образуется излишек кератина.

Лентикулярный гиперкератоз кожи имеет хроническое течение, обострения возникают после длительной инсоляции. В области расположения фолликулов образуются роговые папулы диаметром от 1 до 5 мм желто-оранжевого или красновато-коричневого цвета. Чаще всего поражается кожа в области тыла стоп, голени, бедер, редко – участки туловища, руки или ушные раковины. Известны случаи локализации данной патологии на слизистой рта.

Если вы удалите чешуйку, под ней обнаруживается небольшое влажное углубление с каплей крови в центре. Папулы не сливаются, при надавливании болевых ощущений не возникает.

Диссеминированный гиперкератоз выглядит как короткие и толстые волоски, которые локализуются преимущественно на коже конечностей и туловища. Элементы не склонны к слиянию, но иногда располагаются группами в виде кисточек.

Гиперкератоз стоп

Эту разновидность заболевания часто относят к косметическим дефектам и не придают должного внимания лечению патологии. Но если пустить болезнь на самотек, в скором времени пациент ощутит все прелести осложнений, к которым относятся кровоточащие трещины, боль при ходьбе, чувство скованности.

Причины гиперкератоза стоп достаточно обыденны – неудобная обувь, отсутствие ухода за ногами, избыточная масса, недостаток витаминов, различные сосудистые патологии. Начало заболевания приходится на молодой возраст – 20-30 лет, с возрастом проявления становятся более выраженными и хуже поддаются терапии.

Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности пятки, стоит заподозрить грибковую природу заболевания или нарушения в эндокринной системе. Гиперкератоз в области наружного края стопы указывает на изъяны походки человека.

Гиперкератоз стоп

Фолликулярный гиперкератоз и гиперкератоз стоп

Подногтевой гиперкератоз

Данную разновидность гиперкератоза выявляют при онихомикозе – поражении ногтевой пластинки различными нитчатыми грибками. Основной клинический симптом заболевания – утолщение ногтевой пластинки, изменение ее структуры (уплотнение или, наоборот, рыхлость) и цвета.

Различают 2 степени выраженности подногтевого гиперкератоза:

1. Умеренная – толщина ногтя 1-2 мм.
2. Выраженная – ноготь толще 2 мм.

Читайте также: Лазерное лечение грибка ногтей.

Гиперкератоз кожи головы и лица

Основные жалобы пациентов с гиперкератозом кожи волосистой части головы:

1. Сухая, шершавая и неровная кожа.
2. Тусклые и ломкие волосы.
3. Перхоть.
4. Бугорки бордового цвета.
5. Выпадение волос.

Если вовремя не диагностировать заболевание, у пациента наступает частичное или полное облысение. Часто данная патология сочетается с гиперкератозом на других участках тела.

На лице болезнь проявляется достаточно четко – кожный покров становится сухим и неровным, на нем образуются бугорки, чешуйки и даже образования в виде шипов. При тяжелом течении лицо пациента покрывает своеобразная корка.

Клиническая картина фолликулярного гиперкератоза кожи головы

Лечение гиперкератоза

Лечением данной патологии занимается только дерматолог, в некоторых случаях – гиперкератоз стоп – его может заменить врач-косметолог.

Если у пациента поражена кожа лица, проводится комплексная терапия. Больному прописываются препараты третионина, витамин А, аскорбиновую кислоту, иногда – топические кортикостероиды. Чтобы уменьшить внешние проявления болезни, пациенту рекомендуют пройти курс мягкого пилинга и использовать смягчающие кремы.

Людям, страдающим от гиперкератоза головы, рекомендуют использовать вещества, обладающие смягчающим действием – вазелин, глицерин, рыбий жир, касторовое масло, лосьоны с молочной кислотой. При тяжелом течении патологии назначаются гормоносодержащие мази. Механическое или химическое воздействие может спровоцировать активизацию процесса.

Не существует препаратов, способных полностью излечить фолликулярный гиперкератоз. Поэтому терапия данной патологии направлена на коррекцию системных нарушений в организме и ликвидации местных симптомов. В состав мазей и кремов для лечения гиперкератоза входят определенные кислоты – молочная и фруктовая. С их помощью проводят  пилинг фруктовыми кислотами и молочной кислотой. Скрабы или пемзу использовать нельзя – можно запустить генерализацию процесса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератозы лечат глюкокортикостероидами и ароматическими ретиноидами, местно применяют средства, обладающие эффектом химического пилинга. Механическое воздействие на пораженную кожу запрещено.

Лечение гиперкератоза стоп проводят комплексно. Врач-подолог устраняет внешние проявления заболевания: делает аппликации с синтомициновой мазью, применяется раствор ретинола для смягчения кожи, проводится медицинский педикюр. Ортопед помогает пациенту исправить плоскостопие или косолапость, дает рекомендации по правильному подбору обуви.

Лечение гиперкератоза проведением медицинского педикюра

Но как бы ни были эффективны средства по устранению внешних проявлений заболевания, нужно помнить о том, что пока не будет ликвидирована истинная причина гиперкератоза, заболевание не остановить.

Гиперкератоз кожи — фото, разновидности, симптомы и лечение

Болезни кожи, которым подвержен человек, многочисленны и разнообразны. Среди них есть такие, которые причиняют боль, зудят и вызывают у больного стресс. Есть и такие, которые проходят практически бессимптомно, в большинстве случаев заставляя больного страдать только от собственной непривлекательности. Гиперкератоз — может встречаться и в первом, и во втором варианте.

Содержание статьи

Что такое гиперкератоз

Гиперкератоз — болезнь, название которой происходит от греческих слов «hyper» и «keras», означающих «много» и «рог». Характеризуется нарушением естественных процессов, происходящих в эпидермисе. Кератиновые клетки начинают ускоренно размножаться, одновременно переставая отшелушиваться, в результате чего кожа больного частично или полностью покрывается ороговевшими пятнами. Иногда пятна могут трескаться, вызывая боль. У пораженных участков кожи всегда снижается чувствительность к внешним воздействиям — от легкого прикосновения до изменений температуры.

Причины возникновения

Как и любая болезнь, гиперкератоз не возникает сам по себе. Причины, его вызывающие, обычно делят на две группы:

• Эндогенные. К ним относятся те факторы, которые сосредоточены в самом организме человека — гиперкератоз, вызванный ими, проходит только если вылечить основную болезнь. Среди них:
  • наследственность, при которой избыточное размножение кератиновых клеток характерно не только для самого больного, но и для его родителей, и от них же унаследовано;
  • гипотиреоз, при котором нарушается выработка гормонов щитовидной железы;
  • грибковые заболевания ногтей;
  • кожные заболевания — от псориаза до красного волосяного лишая;
  • заболевания ног — атеросклероз сосудов, плоскостопие, варикозная болезнь, проблемы со связочным аппаратом и суставами, выпячивание боковой кости, деформация костей плюсны;
  • избыток в организме витамина А;
  • нарушения менструального цикла и перенесенные болезни мочеполовой системы;
  • лишний вес.
• Экзогенные. К ним относят факторы, лежащие во внешней среде — гиперкератоз пройдет, стоит изменить среду. К ним относится:
  • тесная, неудобная обувь неподходящего размера;
  • систематическое ношение обуви на высоком каблуке;
  • трение одежды — как правило, синтетической;
  • систематические использование агрессивных моющих средств без перчаток;
  • излишнее увлечение загаром;
  • злоупотребление вредными привычками, такими, как алкоголь и курение.

Из-за определенных причин развивается гиперкератоз определенных видов. Классификация их разветвлена и обширна.

Классификация

Принято разделять гиперкератоз по локализации:

• фолликулярный поражает те участки тела, где есть волосяные фолликулы — локти, ягодицы, бедра, спину и грудь, голову;
• лентикулярный поражает бедра, голени, стопы, ушные раковины, руки или слизистую рта;
• ногтевой поражает сами ногти и кожу под ними, возникает из-за грибка и часто сочетается с болезнью стоп;
• гиперкератоз стоп поражает исключительно стопы, притом может быть выражен по-разному:
  • мозоли — ороговевшие участки кожи, которых насчитывается девять видов;
  • полное ороговение, встречаются болезненные трещины;
• гиперкератоз шейки матки встречается редко и поражает только женщин.

Также гиперкератоз может быть:

• приобретенный, развившийся в зрелом возрасте в результате определенного образа жизни;
• наследственный, развившийся исключительно из-за генетического сбоя.

Каждая форма имеет свои специфические симптомы.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз появляется из-за того, что ороговевшие частицы кожи не отшелушиваются и закупоривают волосяные луковицы. В результате у больного наблюдаются:

• сухость пораженного участка;
• ощущение шершавости кожи;
• маленькие остроконечные бугорки на месте фолликул.

Фолликулярная форма не вызывает у больного дискомфорта и может долгие годы оставаться незамеченной. Имеет всего две отрицательных стороны:

• эстетическая непривлекательность, что становится заметно при поражении большой площади;
• шанс, что закупоренная фолликула начнет воспаляться, гноиться и болеть.

Эта форма развивается чаще всего на бедрах, коленях, локтях и на голове.

Симптомы лентикулярного гиперкератоза

Лентикулярная форма чаще всего поражает пожилых мужчин — у женщин встречается крайне редко. Для неё характерны бляшки размером не превышающие 0,5 миллиметра, располагающиеся поверх фолликул, имеющие неприятный желтоватый цвет. Если сковырнуть бляшку, останется углубление, заполненное кровью, при этом никаких болезненных ощущений не появится.

Бляшки никогда не сливаются, поражают голени, бедра, руки и ушные раковины.

Поддевать бляшки не стоит — пользы от этого не будет, зато появится вероятность заражения.

Симптомы гиперкератоза стоп

Стопы являются самой подверженной заболеванию частью человеческого организма. Слишком многие причины касаются именно их.

Обычно симптомы гиперкератоза стоп весьма разнообразны и многочисленны:

• мозоли, которые могут быть:
  • сухими, которые локализуются там, где находятся основные опорные точки стопы — на пальцах и на пятке — и часто сопровождаются болью при надавливании;
  • стержневыми, которые локализуются под пальцами и на подушечке стопы, и представляют из себя сухие мозоли с четким стержнем посередине, резко болезненные при надавливании;
  • мягкими, которые локализуются между пальцами, там, где часто влажно, и сопровождаются изъязвлением кожи, болью и предрасположенностью к воспалительным процессам.
• трещины, которые образуются чаще всего вокруг пятки, могут мокнуть и часто характеризуются сильной болезненностью при надавливании;
• поражение ногтей, в результате которого край ногтя утолщается и под ним начинает скапливаться масса огрубевшего эпителия.

Ногтевой гиперкератоз может наблюдаться и на руках. Симптомы его остаются теми же.

Форма, поражающая стопы, самая болезненная. Если об остальных больной может быть не в курсе, не заметить гиперкератоз стоп у него не получится.

Симптомы гиперкератоза матки

Маточная форма встречается достаточно редко, в двух вариантах:

• простой, при котором поражены оказываются только небольшие участки;
• сложный, при котором заражение заходит далеко и поражены оказываются до восьмидесяти процентов эпителия — этот вариант часто является предвестником рака и в большинстве случаев развивается в злокачественную опухоль.

Симптомов у маточной формы немного:

• белый, похожий на плесень, налет, покрывающий шейку матки, а иногда и стенки влагалища;
• увеличение объемов естественных влагалищных выделений.

Не сопровождается болью, не вызывает зуда.

Обнаружить маточную форму может только гинеколог во время планового осмотра, потому раз в год женщинам нужно его посещать вне зависимости от самочувствия.

Лечение

Фолликулярный и лентикулярный гиперкератоз требуют весьма схожего лечения:

• используются мази с витаминами A и E для наружного применения;
• используются масляные растворы с витаминами A и E для приема внутрь;
• применяется пиллинг с молочными и фруктовыми кислотами, которые мягко отшелушивают лишние клетки;
• систематически используются увлажняющие лосьоны и кремы — желательно, два раза в день, чтобы не допустить сухости кожи;
• по возможности устраняется причина, вызвавшая заболевание.

Нельзя применять пемзу и скрабы с крупными твердыми частицами — это может привести к травме и последующему развитию воспалительного процесса.

Гиперкератоз стоп лечится по-другому:

• подбирается удобная обувь подходящего размера;
• по возможности устраняются причины, вызвавшие заболевания — прописываются стельки от плоскостопия, утягивающее белье от варикозного расширения, мази от атеросклероза, проводится хирургическое удаление выступающей косточки;
• систематически проводится удаление ороговевших участков с помощью пензы, скрабов, пилок и аппаратов для шлифовки;
• используются препараты с мочевиной, такие, как Фореталь-плюс — разная концентрация действующего вещества обеспечивает разный эффект;
• при сопутствующем поражении ногтя используются мази против грибковых заболеваний — такие, как флуконазол, тербинафин — и удаление излишне разросшегося края.

Хорошим решением будет посетить врача-подиатра или косметический салон, предоставляющий услуги педикюра.

При домашнем удалении ороговевшей кожи, не стоит применять лезвия, ножи и другие острые предметы — из-за низкой чувствительности слишком высок риск нанести травму.

Маточная форма требует обязательного участия врача — ни одна женщина не сможет справиться с ней сама. Врач проведет:

• всестороннюю диагностику, выясняя, что вызвало болезнь, и направит пациентку к специалистам, способным решить основную проблему;
• ликвидацию воспалительного процесса, который часто сопутствует гиперкератозу;
• лазерокоагуляцию или криотерапию, в ходе которых ороговевшие части эпидермиса будут удалены.

В том случае, если заболевание перешло уже в запущенную форму и приобрело форму скорее злокачественной опухоли, чем простого ороговения, будет проведена хирургическая операция по удалению.

В отличие от остальных форм, маточная не просто неэстетична или болезненная, но и по-настоящему опасна. Лечить её нужно обязательно.

Профилактика

Как и любую болезнь, гиперкератоз проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить его развития нужно придерживаться простейших правил:

• Личная гигиена важна. Носки следует менять раз в два дня, мыть ноги каждый вечер, использовать пензу по мере необходимости и не допускать сухости кожи ни на лице, ни на руках.
• Удобство важнее красоты. Не стоит каждый день ходить на высоких каблуках или в обуви, которая постоянно давит на ноги.
• Лишний вес является одним из факторов, провоцирующих развитие многих болезней. По возможности стоит избегать его набирать.
• Правильное питание поможет сохранить кожу в нормальном состоянии. Следует есть меньше жареного, жирного и острого, не пересаливать еду, не употреблять слишком много сладкого. Свежие фрукты и овощи, каши и незатейливо приготовленное мясо — лучший рецепт питания.
• По возможности следует придерживаться нормированного распорядка сна и не пренебрегать физической активностью. Гулять раз в день по полчаса несомненно полезно.
• Следует по возможности избегать стрессов. Если к ним располагает работа или жизненная ситуация, следует использовать природные успокоительные для облегчения состояния — например, пить отвар мяты или мелиссы перед сном;
• Своевременная диагностика. Женщинам следует раз в год посещать гинеколога.

Гиперкератоз — заболевание, которое часто ошибочно считается исключительно косметическим. Многие больные даже не знают, что заражены и нуждаются в лечении. Исправить это может только сознательная забота о своем здоровье, ответственность и осознанность.

Не нужно ждать осложнений — при первых признаках болезни следует посетить врача.

В этом видео идет обсуждение возможных форм гиперкератоза, способов его лечения и опасности, которую он может представлять.

Похожие статьи:

Что такое гиперкератоз кожи

В зависимости от происхождения заболевание подразделяется на приобретенное и наследственное. По характеру проявления выделяют следующие формы гиперкератоза:

• фолликулярный;
• себорейный;
• диффузный;
• лентикулярный;
• бородавчатый;
• диссеминированный;
• многоморфный;
• гиперкератоз стоп.

К внешним факторам развития гиперкератоза относят ношение тесной и сдавливающей одежды и обуви, частые контакты с химическими веществами (издержки профессии), несоблюдение правил личной гигиены. Внутренние причины развития гиперкератоза включают в себя различные заболевания кожи, среди которых:

• ихтиоз;
• себорейный дерматит;
• лишай;
• псориаз;
• грибок стоп;
• нарушение выработки кератина;
• кератодермия.

К отдельным причинам возникновения болезни относят эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, избыточную массу тела, авитаминоз и эритродермию.

Существует несколько форм заболевания, которые имеют различную клиническую картину. Изначально болезнь почти всегда проявляет себя в виде повышенной сухости кожи, изменения ее рельефа. В дальнейшем появляются признаки, характерные для определенного типа недуга.

Кератоз — опасная болезнь, требующая немедленного лечения.

Заболевание характеризуется нарушением отслойки эпидермиса: из-за избыточного ороговения эпидермиса устья фолликул наполняются чешуйками эпидермиса. Возникает асептическое воспаление, и кожа покрывается небольшими ярко-красными бугорками. Болезнь обычно поражает области колен и локтей, а также бедер и ягодиц. Постепенно участки поражения увеличиваются и распространяются по всему телу.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной, и ее причиной является нарушение выработки гормона-кератина организмом. На теле возникают множественные образования желтоватого цвета, напоминающие бородавки. Они могут трескаться и покрываться корочками.

Эта форма предусматривает утолщение на теле больших папул, нередко доходящих до одного сантиметра в диаметре и имеющих коричневый или желтый цвет. Возникает в области голеней, бедер и стоп, может распространяться на руки, лицо и даже слизистую рта.

Себорейная разновидность гиперкератоза характеризуется поражением кожи лица и волосистой части головы. Возникают множественные мелкие пятна с плотной структурой и розоватого либо желтоватого цвета. Они имеют жирную корку на поверхности. Постепенно образования начинают напоминать бородавки, возвышающиеся над поверхностью кожи.

При такой форме болезни поражаются большие участки эпидермиса по всему телу. Кожный покров покрывается очень сухой и склонной к шелушению коркой.

Ни в коем случае нельзя удалять и расчесывать образования на коже.

При появлении характерных проблем с кожей необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу. Специалист производит осмотр кожных покровов и собирает жалобы пациента. Важно дифференцировать гиперкератоз от других кожных заболеваний, например, псориаза или лишаев, при которых тоже наблюдается шелушение кожи. Если диагноз находится под сомнением, может проводиться биопсия подозрительных кожных участков.

Для лечения заболевания применяются мази с топическими кортикостероидами, при помощи которых обрабатываются поврежденные участки. Это могут быть преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, составы на основе флуацинолона, а также клобетазол. Кроме того, назначаются препараты-глюкокортикоиды, оказывающие отшелушивающее и противовоспалительное действие, хорошо очищая и дезинфицируя кожу.

Больным гиперкератозом любой формы показаны теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды или крахмалом и дальнейшим увлажнением косметическими кремами.

При выявлении гиперкератоза противопоказан механический пилинг, который способен усугубить состояние больного. Допускается проведение исключительно кислотного (химического) пилинга на основе кремов с мягким воздействием. Это средства, состоящие из салициловой, молочной, лимонной и других кислот. Также перорально прописываются витамины А и C.

Подошвенный гиперкератоз лечится при помощи противогрибковых мазей, а также требует устранения всех патологических факторов заболевания. Необходимы замена обуви на более удобную, а также получение ортопедической помощи в случае наличия плоскостопия или косолапости. Кроме того, полезными становятся солевые ванночки, механическое шлифование с использованием жесткой мочалки и пемзы в домашних условиях. После этого стопы смазываются увлажняющим и питательным кремом.

Что касается возможных осложнений заболевания, они могут наблюдаться при подошвенном гиперкератозе, когда возникают трещины, натоптыши, и начинает развиваться вторичная грибковая инфекция. Фолликулярный гиперкератоз в некоторых случаях вызывает пиодермии. Образования при бородавчатой форме иногда перерастают в злокачественную опухоль. Прогноз при своевременном и качественном лечении гиперкератоза благоприятный, хотя в некоторых случаях борьба с заболеванием может продолжаться всю жизнь с чередованием стадий обострения и ремиссии.

Фолликулярный гиперкератоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

Общие сведения

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.

Фолликулярный гиперкератоз

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

• Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
• Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе — мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках — по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.