Гиперкератоз локтей лечение – Лечение гиперкератоза кожи лица в ваших руках: терапевтические и косметические методы лечения

Содержание

Всё о гемоглобине в организме человека

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.

Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

Как проверить уровень самостоятельно

Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

Гемоглобинометр

Инструкция по его использованию:

Кровь помещается в пробирку.
Далее она смешивается с соляной кислотой.
По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.

Возрастная таблица для женщин и мужчин

Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.

Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:

Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.

Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные.

Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.

Причины пониженного содержания белка

В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:

Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.

Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.

Повышенное содержание белка: что делать

Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:

Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.

В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.

Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение | Цыкин А.А., Петунина В.В.

Леонардо да Винчи принадлежит следующее высказывание: «Стопа человека – это произведение искусства, состоящее из 26 костей, 107 связок и 19 мышц». Великий художник, писатель, ученый и мыслитель эпохи Высокого Возрождения, безусловно, был прав, относясь к стопе как к произведению искусства. Взаимодействие костного и связочного аппарата с мышечной системой доведено здесь до безупречного совершенства. И остается только диву даваться, как, несмотря на колоссальную нагрузку, которую ежедневно испытывают наши стопы, они сочетают в себе функциональную надежность и эстетическую привлекательность. Велика в этом заслуга не только мышц, связок и костей, но и кожи, строение которой на стопах существенно отличается вследствие анатомо-физиологических особенностей.

Стопа человека представляет собой довольно сложный механизм, предназначенный для удержания всего тела в вертикальном положении при стоянии и ходьбе. Этому небольшому по массе и размерам элементу всего опорно-двигательного аппарата на протяжении жизни человека постоянно приходится выдерживать значительные статические и динамические нагрузки. Эти особенности и обусловили строение стопы – самого нижнего отдела конечностей. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступней или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, благодаря сочленениям – обладающую подвижностью, гибкостью и эластичностью. Внешне стопу подразделяют на передний, средний и задний отделы. К переднему отделу относятся пальцы и со стороны подошвы – подушечка стопы, к среднему отделу – свод стопы, а задний со стороны подошвы образует пятку. Свод – та часть стопы, которая со стороны подошвы в норме не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну и фаланги. Выпуклую часть свода составляют пять плюсневых костей, находящиеся в теле стопы, внешние продолжения этих костей образуют пальцы и называются фалангами. Подушечка стопы находится в самой нижней части свода перед пальцами и предохраняет суставы от ударов [1].

Пяточная кость является самой прочной и тяжелой из всех 26 костей стопы. Именно она является продолжением оси тела человека, а потому на нее приходится весь его вес. Так же как и пяточная, еще 6 костей стопы (кости предплюсны) имеют губчатое строение, т. е. внутри они практически полностью заполнены прочной костной тканью, позволяющей им выдерживать большие нагрузки. Остальные кости стопы имеют вид легких полых трубок разной длины. Их основная задача – обеспечение подвижности и амортизационных свойств стопы при ходьбе, прыжках и беге. Все кости стопы имеют суставные поверхности, покрытые гладкой и скользкой хрящевой тканью, облегчающей их взаимное трение. Суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны по сравнению с суставами пальцев стопы. Каждый сустав покрыт капсулой, внутри которой постоянно образуется небольшое количество жидкости, способствующей дополнительному скольжению суставных поверхностей костей.

Этиология и патогенез подошвенных гиперкератозов

Кожа подошвы толстая, грубая, лишена волос и богата потовыми железами. Кожа тыльной поверхности эластична, легко смещается, поэтому при любых воспалительных процессах отечность появляется на тыле стопы. Отличительной особенностью кожи подошв является то, что в этой области имеется самый толстый эпидермис, который, как и на ладонях, состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового. Стоит отметить, что блестящий слой встречается только в эпидермисе ладоней и подошв. В кератиноцитах этого слоя содержится специфический белок элейдин – промежуточный продукт превращения кератогиалина в кератин, который при гистологическом исследовании дает характерный блеск. В местах, служащих для опоры костей: на пятке, на головках плюсневых костей, на ногтевых фалангах между костями и внешними покровами залегает достаточно хорошо выраженный третий слой кожи – подкожная жировая ткань, защищающая кость от давления извне. На уровне головок плюсневых костей поперечный край представляет собой жировую подушку, которую также называют подушечкой стопы. Глубокая складка прочерчивает его перед подошвенной поверхностью пальцев, прерываясь отдельными межпальцевыми пространствами. От этого пальцы кажутся более короткими со стороны подошвы по отношению к своим размерам с тыльной стороны.

Подвергаясь постоянным нагрузкам, при деформациях стопы, ношении неудобной обуви, при активных занятиях спортом, в ответ на механическое воздействие на кожу стоп возникает ответная реакция в виде усиления пролиферации клеток кератиноцитов, что в конечном итоге приводит к развитию подошвенного гиперкератоза. Понятие «гиперкератоз» происходит от двух греческих слов: ὑπέρ – много и keratosis – образование кератина. Гиперкератоз делает кожу ригидной, малоэластичной, снижает ее чувствительность к внешним воздействиям. Причин, вызывающих подошвенный гиперкератоз, достаточно много. Основные из них представлены в таблице 1.

Гиперкератозы, вызванные механическими причинами, являются одними из самых распространенных как среди здоровых молодых людей, занимающихся спортом, так и среди лиц пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями. По данным литературы, более чем у половины людей старше 65 лет и у более 65% пациентов с ревматоидным артритом имеются гиперкератозы, требующие лечения [1]. По данным Springett, при осмотре мужчин и женщин всех возрастных групп на амбулаторном приеме гиперкератоз выявляется в области 1 плюснефалангового сустава (ПФС) в 27% случаев, 2–4 ПФС – в 36% и 5 ПФС – в 17% наблюдений. В исследованиях Grouios приняли участие мужчины, занимающиеся бегом, были получены приблизительно сопоставимые результаты: гиперкератоз 1 ПФС выявлялся в 23%, 2–4 ПФС – в 32% и 5 ПФС – в 12,5% случаев [2, 3].

Клиническая картина

Наличие гиперкератозов, особенно в пяточной области, часто приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, что снижает трудоспособность и ограничивает возможность активных занятий спортом. Исходя из вышесказанного, достаточно важной является организация правильного ухода за кожей стоп.

Подологическая классификация подошвенных гиперкератозов от механического воздействия:

Сухая мозоль;
стержневая мозоль;
мягкая мозоль;
подногтевой гиперкератоз;
фиброзная мозоль;
васкулярная мозоль.

Сухая мозоль (callus, tylosis) – ограниченный очаг утолщения рогового слоя эпидермиса с четкими границами, относительно равномерной толщиной, как правило, желтоватого цвета, обычно встречающийся на участках, подверженных нагрузке, на подошвенной и боковой поверхностях стоп [4]. Чаще располагается на коже пяток и в области ПФС (рис. 1). В зависимости от расположения и толщины подлежащих тканей давление на сухую мозоль субъективно может сопровождаться болезненностью. Боль в стопе, или метатарзалгия, во многих случаях возникает вследствие болезненных мозолей в области ПФС [1].

Стержневая мозоль (tyloma, clavus durus) – плотный и резко ограниченный участок гиперкератоза эпидермиса, небольших размеров, округлой формы с четкими границами, ровными краями, располагающийся в области давления костных выступов и отростков на подлежащие мягкие ткани. Чаще всего сухие мозоли располагаются в области тыльной поверхности межфаланговых суставов, боковой поверхности 2–5 пальцев стопы, а также в области ПФС при поперечном плоскостопии [4]. Стержневую мозоль необходимо дифференцировать от подошвенных бородавок. При формировании стержневой мозоли помимо очага гиперкератоза формируется еще очень твердый полупрозрачный стержень, располагающиеся в центре мозоли и состоящий из очень плотных роговых масс. При давлении на стержневую мозоль возникает резкая болезненность вследствие сдавливания дермальных нервных окончаний, расположенных между плотным стержнем и костным отростком (рис. 2). Такая же болезненность возникает и при давлении на подошвенную бородавку. Однако подошвенная бородавка болезненна не только при вертикальном надавливании, но и при боковом сжатии, над бородавкой всегда отмечается изменение кожного рисунка, имеются коричневатые включения, представленные микрогеморрагиями из капилляров. Кроме того, вокруг «материнской» бородавки мы нередко отмечаем многочисленные «дочерние» подошвенные бородавки более мелких размеров (рис. 3).

Для мягкой мозоли характерной локализацией является расположение на коже между пальцами. Вследствие повышенной влажности в этой зоне мозоль мацерируется и приобретает мягкую консистенцию. Мягкие мозоли также очень болезненны и нередко осложняются присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Подногтевой гиперкератоз встречается достаточно часто, может наблюдаться при онихомикозе, травматической онихии и других видах дистрофии [5]. Для него характерно постепенное увеличение ногтевой пластины с дистального края, при этом между свободным краем ногтя и гипонихием накапливаются роговые массы серо-желтого цвета. Подногтевой гиперкератоз считается одним из патогномоничных признаков онихомикоза, т. к. предполагается, что на инвазию грибковой инфекции кератиноциты отвечают гиперпролиферацией. Поэтому при наличии такого симптома необходимо обязательно провести исследование на патогенные грибы.

В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД). Около 8–10% больных СД страдают синдромом диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – это комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне основных проявлений сахарного диабета: нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию кожи и мягких тканей стопы, развитию некротического процесса и, в запущенных случаях, ведущий к ампутации. Синдром диабетической стопы проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающих на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Важнейшее значение в терапии больных СД имеет профилактика развития синдрома диабетической стопы. Кожа больных СД, особенно при 2-м типе, склонна к избыточной сухости, гиперкератозу и растрескиванию, что является благоприятным условием для развития инфекционного процесса.

Так, риск развития онихомикоза стоп у пациентов с СД в 2–8 раз выше, чем в общей популяции [6]. У каждого третьего из 175 млн больных СД встречается микоз стоп. Только в США таких больных около 7 млн человек [7]. По данным разных авторов, частота онихомикоза у лиц, страдающих СД, составляет от 20 до 60% [8]. У больных СД чаще всего поражается кожа стоп. Причем из всех форм микоза стоп наиболее часто наблюдается сквамозно-гиперкератотическая, однако также встречаются интертригинозная и дисгидротическая. При СД сквамозно-гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; по периферии проходит «бордюр» отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. Наряду с такими шелушащимися очагами у больных СД часто встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с нередкими трещинами на поверхности. При СД по причине ангиопатии нарушается трофика ногтевого ложа и матрикса, снижается скорость роста ногтевых пластин, ногти меняют форму, утолщаются. Трофические нарушения приводят к тому, что у больных СД наиболее часто встречаются гипертрофические формы поражения ногтей (рис. 4). При этом ногти изменяют цвет, развивается выраженный подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза; частично разрушается, особенно с боков; больные могут испытывать болезненные ощущения при ходьбе. Нередко утолщенный деформированный ноготь поражает кожу боковых валиков, что приводит к образованию паронихии и вросшего ногтя. У пожилых больных ногти, измененные по типу онихогрифоза, могут приводить к образованию пролежней. Эти особенности клиники и течения онихомикоза стоп у больных СД увеличивают риск возникновения язвенно-некротических осложнений, которые могут привести к развитию гангрены. Как правило, при СД отмечается множественное поражение ногтевых пластинок, что осложняет лечение онихомикоза у данной группы больных.

Методы лечения подошвенных гиперкератозов

Лечение подошвенных гиперкератозов должно быть комплексным и выключать в себя устранение причин, вызвавших избыточное давление на кожу стоп, подбор и ношение удобной обуви, лечение сопутствующей патологии, в т. ч. микоза стоп.

В большинстве зарубежных стран пациенты с подошвенным гиперкератозом обращаются к подологам или подиаторам – специалистам, занимающимся диагностикой и лечением как биомеханических нарушений, так и дерматологических заболеваний стоп [1]. В России подологическая практика не развита должным образом и не имеет государственной сертификации. Существует лишь небольшое количество частных центров, которые предлагают подологические услуги на платной основе. В данных центрах при помощи специального инструментария, аппаратов для медицинского педикюра с вращающимися борами и фрезами послойно и безболезненно удаляют участки ограниченного гиперкератоза. Кроме того, в данных центрах изготавливают специальные индивидуальные ортопедические стельки, протезы и корректоры, способные перераспределить нагрузку на другие участки кожи стопы, что также благоприятно влияет на уменьшение выраженности подошвенного гиперкератоза.

В домашних условиях существует множество методов борьбы с подошвенным гиперкератозом. В качестве средств для удаления роговых масс можно использовать различные педикюрные щетки, пемзы, лезвия, скрабы и т. д., которые представлены в изобилии на нашем рынке, и арсенал их постоянно увеличивается. Кроме того, на сегодняшний день имеется большой выбор косметических средств для ухода за кожей стоп.

Необходимые требования для наружного средства, применяемого при наличии подошвенных гиперкератозов, следующие: средство это должно обладать выраженным кератолитическим действием и в то же время увлажнять кожу стоп при повышенной сухости, которая нередко наблюдается при гиперкератотических поражениях (рис. 5). Безусловно, таким средством является мочевина, которая входит в состав множества увлажняющих и кератолитических средств. Вот уже более 100 лет мочевина успешно используется в дерматологической практике. Еще в 1957 г. Kligman писал: «иногда в восторженных поисках новых терапевтических веществ мы не уделяем достаточного внимания старым средствам, чей лоск давно уже стерся, но которые тем не менее могут быть в определенные моменты гораздо полезнее новых чудо-препаратов, которые дают сбои. В мире наружной терапии такой препарат – мочевина» [9].

Применять мочевину в зависимости от концентрации можно при обработке раневой поверхности, лечении гиперкератозов и повышенной сухости, атопическом дерматите, псориазе, ихтиозе, экземе, кератозе, кератозе Pilaris, кератодермии, при травматических и вросших ногтях. В малых концентрациях (2–10%) мочевина хорошо зарекомендовала себя как базисная увлажняющая терапия при воспалительных дерматозах, в высоких концентрациях – 40% и более – она способна даже растворять ногтевую пластинку, поэтому может использоваться в терапии в комплексе с противогрибковыми препаратами [10–12].

Особое место, на наш взгляд, в лечении подошвенных гиперкератозов и повышенной сухости кожи стоп может занять крем Фореталь Плюс. Это один из немногих препаратов на отечественном рынке, который сочетает в себе комбинацию мочевины и фосфолипидов. Концентрация мочевины в нем – 25%. Это, с одной стороны, оказывает выраженный кератолитический эффект, хорошо помогает справиться с повышенной сухостью, избавляет от загрубевшей кожи пяток. С другой стороны, это средство обладает также и выраженным увлажняющим эффектом за счет мочевины и фосфолипидов, которые, как известно, необходимы клеткам кожи, т. к. они являются основными компонентами плазматических мембран и их главными поставщиками. Входящие в состав фосфолипидов эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают подвижность клеточной мембраны, необходимую для осуществления нормальной жизнедеятельности клеток и синтеза липидов рогового слоя кожи, ответственных за ее барьерные функции. Фосфолипиды самопроизвольно организуются в слоистые структуры и создают накопительные резервуары влаги для кожи. Обладая высоким сродством с кожей, они связываются с ее клетками кераноцитами и создают длительный увлажняющий эффект. Увлажняющее действие фосфолипидов объясняется не только их способностью связывать воду, но и благодаря их способности формировать в воде бислойные структуры, они образуют на поверхности кожи тонкую пленку, которая предохраняет ее от потери влаги. Важно также отметить и выраженную регенерирующую способность фосфолипидов учитывая особенности кожи стоп, где процессы обновления эпидермиса происходят особенно интенсивно из-за механической нагрузки.

Не стоит забывать о том, что мочевина в такой концентрации (25%), которая используется в креме Фореталь Плюс, может оказывать вспомогательное действие при лечении гиперкератотических форм микоза стоп в комплексе с противогрибковыми средствами и использоваться в качестве профилактики грибковой инфекции, т. к. хорошо устраняет входные ворота – очаги гиперкератоза, трещины. Кроме того, крем Фореталь Плюс хорошо борется с повышенной сухостью и устраняет избыток кератина, который грибы используют в качестве пищевого субстрата. Поэтому этот крем оказывает как лечебное, так и профилактическое действие в терапии микозов стоп.

Таким образом, постоянное использование крема Фореталь Плюс может заменить пациентам визит в подологический кабинет, т. к. этот препарат активно помогает бороться с проявлениями подошвенного гиперкератоза.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой повышенное утолщение рогового слоя эпидермиса.

Причины

Гиперкератоз – это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения происходит при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у полностью здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях. Причины нарушения могут иметь экзо- или эндогенный характер.

Экзогенными причинами, которые способствуют возникновению повышенного ороговения может являться продолжительное и чрезмерное давление на кожу стоп или тела тесной, грубой одеждой. Подобно любому другому агрессивному воздействию оно вызывает развитие защитных механизмов, в этом случае, это усиленное деление клеток.

При таких процессах происходит нарушение естественного слущивания клеток, характеризующегося отшелушиванием поверхностных клеток и их замену вновь образованными клетками, вследствие чего происходит утолщение эпидермиса – развитие гиперкератоза.

В связи с тем, что основная нагрузка приходится на стопы, то формирование утолщения кожи подвержены именно они. Развитию патологии в одинаковой степени способствует как тесная, так и большая обувь. Развитию заболевания подвержены лица с патологией стоп, например, при плоскостопии, в связи с нарушением амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. К развитию заболевания могут привести приобретенные патологии стопы, а так же хромота, которая приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относят различные системные заболевания, отличающиеся хроническим течением. Одной из частых эндогенных причин гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ возникает целый комплекс причин, вызывающих нарушение чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Иногда развитие гиперкератозов способствуют наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Симптомы

Всего различают несколько видов заболевания.

Фолликулярный гиперкератоз представляет собой один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз их причины развития изучены недостаточно, в основе патогенеза лежит изменение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти типы заболевания диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но иногда некоторые симптомы могут проявляться в юности.

Гиперкератоз стоп или подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании визуального осмотра патологической зоны, тщательного анализа жалоб и сбора анамнеза, в том числе и семейного. При необходимости для постановки диагноза больному могут потребоваться консультация эндокринолога и дерматолога, а также изучение состояния внутренних органов.

Лечение

Тактика лечения подбирается с учетом типа заболевания. Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация кожи может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики. Из лекарственных средств больному показана витаминотреапия

Лечение лентикулярного и диссеминированного гиперкератозов основывается на применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Показан химический пилинг и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи.

Лечение подошвенного гиперкератоза направлено на устранение основной причины гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных наслоений.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики гиперкератозов, однако отказ от ношения тесной либо, наоборот, большой обуви позволяет снизить вероятность развития заболевания.

Гиперкератоз — причины и лечение. Диагностика и беременность

Гиперкератоз — это заболевание, при котором на фоне выработки кератина в нормальном количестве наблюдается повышенное деление клеток и нарушение физиологического процесса слущивания верхней прослойки эпидермиса. В результате этого происходит утолщение рогового слоя кожных покровов.

Причины гиперкератоза

Этиологические факторы, провоцирующие развитие патологии, могут быть эндогенного и экзогенного происхождения. В этот список входят такие состояния, как:

ношение узкой одежды, которая сдавливает мягкие ткани;
неудобная или неподходящая по размеру обувь — при наличие у пациента ожирения, плоскостопия, хромоты вероятность возникновения гиперкератоза значительно увеличивается;
сахарный диабет;
нарушения обмена веществ;
врожденные дефекты образования кератина;
системные поражения с хроническим течением;
наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса ороговения кожных покровов;
псориаз;
микозы;
нарушение осанки, при котором происходит нерациональное распределение нагрузки на ноги и туловище;
себорея – лежит в основе патогенетической цепочки себорейного гиперкератоза;
менопауза;
опоясывающий лишай.

Виды гиперкератоза

В зависимости от особенностей течения патологии, существует медицинская классификация, которая выглядит следующим образом:

фолликулярный гиперкератоз – патогенетически развивается вследствие скапливания отложенных клеточных фрагментов рогового слоя эпидермиса в протоке фолликулов. В результате этого на поверхности кожи появляются небольшие бугристые элементы, а также подвержены изменениям те участки тела, в которых физиологически заложено небольшое скопление, — это область локтевого и коленного сустава. С прогрессированием патологии развивается очаговый гиперкератоз ног и/или рук. Опасность заболевания состоит в том, что при наличие таких узелковых повреждений на коже есть высокая вероятность присоединения вторичной микрофлоры. Лечение консервативное: витаминотерапия, смягчающие и увлажняющие средства для местного применения.
лентикулярный гиперкератоз – может называться болезнью Флегеля. В большинстве клинических случаев имеет аутоиммунное происхождения. Может быть выявлен как у детей, так и у взрослых. Характеризуется возникновением небольших папул, которые имеют желтоватый или коричневый оттенок. Типичная локализация патологических кожных элементов –стопа, голень, бедра.
ретенционный гиперкератоз – возникает из-за выраженного снижения гликозамингликанов. Именно эти вещества отвечают за разделение клеток нормальное слущивание рогового слоя. Проявляется появление папул в таком расположении: стопы, голени, бедренная область. Данные дерматологические высыпания на коже могут поражать различные области, безболезненны.
фрамбезийный гиперкератоз – спровоцирован развитием фрамбезии у пациента. Узелки , которые еще называют фрамбезии, имеют кратерообразную форму, сухое дно и поврежденные края образования. зачастую выявляются в области рук, подошвы и ладошек. При их возникновении могут наблюдаться такие патологические изменения, как поверхностные и глубокие повреждения. Основной терапией является прием антибактериальных средств, соответствующих выявленному микроорганизму и его чувствительности к медикаментам.

Беря во внимание площадь поражения, принято выделять диффузный – с включением в процесс больших участков тела таких, как голова, спина, и ограниченный (очаговый) гиперкератоз – патологические изменения на локтях, коленях.

Симптомы и признаки гиперкератоза

Клиническая картина заболевания может быть разнообразной, при этом важное значение имеет его форма. Типичные проявления нарушения ороговения эпидермиса имеют следующий вид:

снижение или полная утрата чувствительности на пораженном участке;
сухость кожных покровов;
потеря физиологических свойств кожи таких, как эластичность, тургор;
появление мелких поверхностных повреждений в виде трещин;
желтоватый оттенок кожных покровов;
огрубение эпидермального слоя.

Диагностика гиперкератоза

Постановка клинического диагноза базируется на специфических жалобах пациента, анамнестических данных – при этом врач особое внимание уделяет опросу о наличие вероятных факторов риска, сопутствующих патологий, которые могли бы спровоцировать развитие основного недуга.

Перечень необходимых анализов при гиперкератозе стоп, кожи лица, кожи ног, ладонейназначается лечащим врачом, они направлены на выявление причины заболевания. Стандартно проводиться исследование биохимических и общих показателей крови и мочи. Может понадобиться биопсия кожи. Конкретные назначения подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей течения процесса утолщения кожи.

Лечение гиперкератоза

Терапевтические мероприятия могут иметь различное направление, которое обусловлены конкретной нозологией. К примеру:

пополнение витаминного депо посредством приема поливитаминных комплексов – приемлемо при авитаминозах;
ношение специального корсета, лечебно-физкультурные упражнение – назначаются в том случае, если гиперкератоз возник вследствие нарушения осанки;
терапия, направленная на коррекцию плоскостопия или хромоты.

Если заболевание, вызвавшее нарушение слущивания клеток эпидермиса, имеет хроническое течение, дерматологи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:

использовать пилинг при гиперкератозе;
ежедневно наносить на пораженный участок крем или мазь, обладающую эффектом смягчения кожных покровов;
применять медикаментозные средства для увлажнения.

Важным аспектом является соблюдение правил ежедневной личной гигиены, особенно на участке поражения, правильное разнообразное питание.

Гиперкератоз у детей

Нарушение кератинового обмена встречается и в детском возрасте. Причинами развития такого состояния могут стать стрессовые ситуации, недостаток витаминов и минеральных веществ в организме малыша, неправильное питание, ношение одежды не подходящего размера, либо сделанной из синтетических тканей, болезни пищеварительного тракта в хронической стадии, мытье рук средствами, которые чрезмерно высушивают кожу. Проявления недуга зависят от его формы. Признаки, диагностика и лечение заболевания соответствует таковому у взрослой категории населения. Единственным отличием является то, что при назначении медикаментов, врач обязан учитывать возраст ребенка.

Гиперкератоз и беременность

Данное заболевание может диагностироваться у девушек в период вынашивания ребенка. Факторами риска являются снижение иммунной защиты организма, изменения гормонального фона, нарушение работы эндокринных желез, метаболические патологии, хронические травмы, травматизация слизистой оболочки влагалища при медицинских манипуляциях, воспалительные и инфекционные болезни гинекологического профиля. При этом может развиваться у женщин гиперкератоз шейки матки вульвы или влагалища. Специфической симптоматики заболевания нет, пациентки зачастую даже не подозревают о его наличие. Единственным косвенным признаком нарушения слущивания эпидермиса являются патологические выделения из влагалища.

Патология может быть обнаружена во время профилактического обследования, которое обязаны пройти все беременные – анализ на онкомаркеры. Также может использоваться кольпоскопия, биопсия фрагмента ткани, цитологическое и гистологическое исследование материала. Если данная форма недуга выявлена в период планирования беременности, желательно пройти курс терапии до зачатия так, как изменения гормонального фона существенно влияют на течение заболевания. То же самое касается гиперкератоза ногтей, локтей, на руках, на губах, на пятках.Однако, проведенное лечение на начальных сроках вынашивания ребенка безвредны для плода. Эта патология может быть опасна так, как считается передраковым состоянием, которое в будущем может перерасти в рак шейки матки. Лечение проводится путем удаления гиперкратоза, для этого могут использовать оперативное вмешательство, воздействие лазерного излучения, низких температур.

Гусиная кожа или фолликулярный гиперкератоз: комплексное лечение

Фолликулярный гиперкератоз – это разновидность дерматита, которая возникает по причине сильного разрастания эпидермиса кожи, его слущивания и закупорки пор фолликулов чешуйками. Внешне нарушение напоминает «гусиную кожу», покрытую очень мелкими яркими красными узелками. Чаще всего очаги болезни локализуются на локтях, ягодицах, внешней стороне бедер.

При ощупывании место поражения шероховатое и сухое с огрубевшей кожей. Лечение должен проводить врач дерматолог, оно включает местное воздействие стероидными мазями, химические пилинги, курс витамина А, кератолитические косметические процедуры по уходу за кожей. Конкретные методы выбирает специалист в соответствии с формой и типом поражения.

Причины появления

В настоящее время причины развития болезни «гусиной кожи» остаются не до конца установленными. В медицине проводилось и до сих пор проводится огромное количество исследований, касающихся причин и симптомов поражения фолликулярным гиперкератозом. Было установлено, что патологический процесс является врожденным, а также выявлены факторы, которые провоцируют развитие аномалии уже при жизни или ее обострение.
К причинам прогрессирования болезни относятся:

недостаток в организме витаминов: А, Е, В, D3 и С;
неправильное питание;
нарушение функций щитовидной железы;
ВИЧ-инфекции;
аллергии;
частое облучение – работники рентген-кабинетов или соляриев;частое взаимодействие с вредными химикатами;
прием гормональных препаратов;
стрессы, хронические психические расстройства;
эмоциональное истощение;
погодные условия.

В зимний период у людей с кератозом происходит обострение, а при потеплении болезнь сама переходит в стадию ремиссии.

Недостаток витаминов

Нехватка в организме человека витамина С плохо отражается на состоянии кожного покрова, потому что этот витамин отвечает за производство коллагена. Без него кожа начинает шелушиться, теряет эластичность, образуются очаги раздражений.

Нехватка витамина А и Е делает кожу шершавой и дряблой, становится причиной образований воспалений.

Гормональные средства

Излишки некоторых гормонов в организме человека ускоряют процессы обновления клеток. При этом ороговевшие чешуйки не успевают отшелушиться, и кожа становится толще, это провоцирует появление гусиной кожи на разных участках тела. Зачастую диагноз заболевания ставится молодым девушкам из-за приема гормональных контрацептивов.

Неправильное питание и нарушение психоэмоционального фона

Несбалансированное питание провоцирует развитие раздражения и дисбактериоза кишечника. Такие нарушения внутри организма проявляются кератозом. Постоянные стрессы также негативно отражаются на состоянии кожи – она начинает шелушиться, делается тусклой и теряет влагу.

Виды кератозного заболевания

Современная медицинская наука классифицирует фолликулярный кератоз на 3 вида. В соответствии с конкретными симптомами, и после выявления причин нарушений врач определяет тип поражения и выбирает для него подходящее лечение.

Выделяют папулезные кератозы, к ним относятся: стригущий лишай, особенно опасен тот, который поражает волосистую часть головы; синдром Морроу-Брука – вид гиперкератоза похожий угревые высыпания, чаще диагностируется у детей.

Стойкий лентикулярный вид – наследственная патология, встречается очень редко, а первые ее признаки проявляются только после 40 лет. Монилектрикс – неизлечимая болезнь, развивающаяся по причине атрофии фолликулов волос и их выпадения.

Атрофирующие кератозы, в которые входят:

Надбровная рубцующаяся эритема – хроническая форма кератоза, при которой развивается атрофия бровей, оставляя маленькие рубцы;
Шиповидная кератодерма – образование узелков в луковицах волос, похожих на шипы, в связи с чем происходит частичное выпадение волос;
Волосяной подрывающий кератоз Сименса – развивается у мальчиков в первые месяцы после рождения, симптоматика похожа на эритему младенцев;
Атрофодермия червеобразная – чаще всего проявляется на щеках, при этом формируются мелкие высыпания, которые с течением времени становятся крошечными шрамиками.
Также существуют вегетирующие кератозы:
Болезнь Дарье – генетическая патология с хроническим течением, когда кожа покрыта большим количеством конусообразных узелков.
Порокератоз Мибелли – тоже наследственная патология, при которой на коже имеются единичные образования, обычно на ногах и руках.
Диссеминированный поверхностный кератоз Ресшиги – возникает в основном у детей и характеризуется генерализованным поражением кожного покрова.
Перфорирующая эластома – наследственная патология, провоцирует патологии соединительной ткани.

Гиперкератоз кожи лица и головы

При развитии фолликулярного гиперкератоза на коже лица и головы проявляются следующие признаки:

сухость, шершавость и неровность поверхности;
ломкие и тусклые волосы;
перхоть;
бордовые бугорки;
сильное выпадение волос.

При отсутствии своевременной диагностики происходит частичное или даже полное облысение. Часто эта болезнь объединяется с гиперкератозом на других участках по всему телу.
На лице фолликулярный гиперкератоз хорошо виден – пораженный участок кожи становится сухим, неровным, на не образуются чешуйки и маленькие шипы. При тяжелом поражении лицо покрывается характерной коркой.

Гиперкератоз на ногах

Данная форма патологии часто относится к косметическим дефектам, поэтому ей не придают значения и не уделяют должного внимания при лечении. Но при запущении заболевания скоро пациент почувствует на себе все его осложнения – это кровоточащие трещины, скованность и боль во время ходьбы.

К причинам гиперкератоза стоп относятся:

ношение неудобной обуви;
неправильный уход;
лишний вес;
нехватка витаминов;
сосудистые болезни.

Обычно заболевание начинается еще 20 – 30 лет, но с возрастом проявляет себя намного сильнее и хуже поддается коррекции.

Когда роговой слой утолщен на всей поверхности пяток, то есть риск присоединения грибковой инфекции и нарушений работы эндокринной системы. Поражение наружных краев стопы свидетельствует о неправильности походки человека.

На локтях и плечах

При гиперкератозе локтей на локтях образуются огрубевшие участки кожи, она становится очень сухой и шероховатой. Это нарушение можно встретить достаточно часто, но не все люди придают этому должное значение. Также гусиная кожа часто образуется на плечах и верхней части спины.

Гусиная кожа на попе

Гусиная кожа на попе внешне похожа на целлюлит, иногда она провоцирует проявление воспалений. К основным признакам поражения относятся:

шероховатость кожи;
огрубевший эпидермис;
высыпания красного цвета;
сильная сухость кожи.

Осложнения гиперкератоза

Когда пациент категорически отказывается от лечения фолликулярного гиперкератоза, то у него могут начаться проблемы со здоровьем, так как происходит наложение других заболеваний. Поврежденная кожа трескается, появляется риск попадания грибков – это говорит о преобразовании патологии в хроническую форму. Организм при ослабевании иммунитета не может нормально противостоять внешним негативным факторам. Гиперкератоз нарушает рост волос, делает их жирными и неухоженными.

Лечение фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз не всегда требует обязательного лечения. Это в основном только косметический недостаток, а значит, достаточно будет устранения зуда и воспаления и процедуры, позволяющие сделать менее заметными недостатки кожи.

Лечение препаратами

Фолликулярный кератоз хорошо поддается терапии лекарственными препаратами и физиологическими процедурами, большинство их которых являются часто встречающимися процедурами в современной косметологии.

В первую очередь патологи развивается в организме по причине нехватки витамина А, то есть для ее лечения потребуется восполнить недостаток.

Врач назначает препараты для восстановления нормы концентрации витамина, такие как Нотигазон, Этретинат. Доза будет зависеть от тяжести заболевания и составляет от 25 до 75 г в сутки.

Запрещается одновременный прием внутрь сразу нескольких препаратов с ретиноидами.

Мазь от фолликулярного гиперкератоза

Использование мазей заметно улучшает самочувствие и нормализует жизнь больного. В состав мазей входит салициловая кислота, АНА кислоты, которые помогают отторгать массивные наросты рогового эпителия.

Помимо этого применяются крема с витамином А в составе, гель Тазаротен с ретиноидами.

Косметологические процедуры

Чтобы убрать ороговевшие слои гусиной кожи и глубоко напитать ткани можно обратиться за помощью к квалифицированному косметологу. К наиболее подходящим процедурам при фолликулярном гиперкератозе являются:

Химические пилинги. Это своеобразный ожог кожного покрова, который контролируется косметологом и выполняется посредством разных активных компонентов. В соответствии с типом кожи, степенью ее ороговения и возраста пилинг бывает поверхностным, срединным и глубоким.
Броссаж – аппаратная чистка кожи посредством вращающихся насадок с антисептическим гелем или мелкодисперсным скрабом.
Ультразвуковая очистка. Ее достоинство заключается в отсутствии механических влияний на кожу. Делают процедуру ультразвуковыми волнами, которые создают акустическое давление, обеспечивая быстрое и простое удаление отмерших клеток.
Криотерапия – влияние на кожу жидким азотом, когда ее поверхностная ткань отмирает. Так лицо очищается от ороговевшего слоя, в коже улучшаются местные обменные процессы, нормализуется и естественное увлажнение клеток.

Также применяется лазерное лечение гусиной кожи, но данный метод применяется для более глубоких кератом, т.е. более запущенных стадий патологии.

Как избавиться в домашних условиях

В домашних условиях для лечения фолликулярного гиперкератоза применяются маски и пилинги. Кожу требуется постоянно очищать от ороговевших частичек, после этого рекомендуется наносить питательную маску.

Осуществлять скрабирование в домашних условиях нужно регулярно, но не ежедневно, чтобы не вызвать раздражение. Лучше пару раз в неделю. Также важно защищать кожу от воздействия солнца, избегать прямого попадания его лучей, так как они высушивают и истончают эпидермис, провоцируя формирование маленьких морщинок и трещинок.

Протекание недуга в детском возрасте

В детском возрасте фолликулярный гиперкератоз проявляется узелковыми высыпаниями. На коже заметны множественные плотные узелки, на ощупь они шершавые.
Во время ремиссии они не доставляю неудобств, если не учитывать внешний вид. Но при обострении эти элементы краснеют, зудят. Когда подобные высыпания проявляются вместе с сухостью стоп и ладоней, то врач ставит диагноз наследственного кератоза.
Чаще всего очаги поражения у ребенка располагаются на ягодицах, бедрах, плечах, ни лице и голове. Узелки формируются симметрично и лучше всего видны в пубертатный период, когда и требуется реализация лечения.

Принципы лечения детей

У детей фолликулярный кератоз часто совсем не требует лечения. Но врач настоятельно рекомендует достаточно увлажнять кожный покров, отшелушивать и снимать зуд при его возникновении. Для этого в аптеках есть множество разных кремов, мазей и протирок, который подойдут для ребенка в любом возрасте.

Лечение народными средствами

Гусиная кожа может лечиться и посредством рецептов народной медицины:

Компресс с алоэ – для его приготовления берут листья растения, которому нет пяти лет, тщательно моют, замораживают на несколько дней, нарезают тонкими пластинами и прикладывают к очагам поражения. Сверху накладывается пленка и бинт для фиксации. Компресс нужно оставлять на ночь и повторять через день.
Компресс с прополисом. Прополис тонким слоем намазывается на кожу, сверху кладется пленка и бинт с целью фиксации.
Компресс с картофелем – сырой картофель мелко натирается на треке вместе со шкуркой, кашицу кладут в марлю и к пораженной области на 1 – 2 часа.

Диета

Людям, которые склонны к проявлению болезни, рекомендуется строго пересмотреть свое питание, начать кушать дробно и наладить режим питья. В рацион следует включать:

фрукты и овощи;
красную рыбу и морепродукты;
нежирные сорта мяса;
творог, молоко, натуральный йогурт;
яйца;
нерафинированные растительные масла;
орехи и сухофрукты;
хлеб из цельнозерновой муки;
крупы.

Важно пить достаточный объем жидкости – по 30 мл на 1 кг веса.

Меры профилактики

Предупредить проявление фолликулярного гиперкератозы не получится, зато можно постараться уменьшить интенсивность его обострений. Для этого необходимо:

с наступлением холодов каждый день смазывать кожу жирным кремом;
правильно питаться, пропивать курс поливитаминных комплексов осенью и весной;
носить одежду из натуральных тканей;
стараться не контактировать с аллергенами;
пользоваться щадящими моющими средствами.

Чтобы фолликулярный кератоз не доставлял сильного дискомфорта, требуется четко соблюдать все правила, прислушиваться к советам врача-дерматолога или косметолога, следить за состоянием кожи и всего организма в целом. Рекомендуем к просмотру информационное видео на тему статьи.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперкератоз — это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса за счет усиленного образования кератина. Название заболевания произошло с греческого: «hyper» — много и «keratosis» — кератин.

Содержание статьи:

Нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, возникающее при избыточном и регулярном сдавливании участка кожи, является основной причиной данного заболевания. Этот эффект наблюдается при ношении тесной одежды или обуви.

Утолщение эпидермиса может достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярный гиперкератоз

Клиническую картину при фолликулярном гиперкератозе характеризует нарушение ороговения и отслойки верхних слоев кожи в области устьев фолликулов. Результатом такого нарушения является закупорка протоков фолликулов чешуйками кожи. Причиной фолликулярного гиперкератоза является дефицит витаминов А и С, а также несоблюдение правил личной гигиены. Важную роль в развитии этого заболевания играет генетическая предрасположенность. Гиперкератоз может развиваться и под воздействием холода, жесткой воды и других неблагоприятных факторов.

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза проявляется в виде красных прыщиков — бугорков небольшого размера. Они появляются на месте фолликулов и делают кожу похожей на гусиную. Дополняют клиническую картину красные, иногда воспаленные ободки вокруг фолликулов.

Чаще всего при фолликулярном гиперкератозе на теле поражаются участки кожи, склонные к сухости: область локтевых и коленных суставов, наружная поверхность бедер, ягодицы. Если воздействие неблагоприятных факторов оказывается длительным, то фолликулярный гиперкератоз может приобрести распространенный характер и поразить кожу рук, ног и всего тела.

В случае присоединения к симптомам фолликулярного гиперкератоза механических воздействий, например, трения и давления одеждой, кожа становится шершавой и напоминает жабью. При непроизвольном повреждении или самостоятельном выдавливании узелков инфекция может проникнуть в клетки, что приводит к пиодермиям вторичного характера.

Кроме лечения заболеваний внутренних органов при фолликулярном гиперкератозе назначаются смягчающие мази и местные препараты. Они содержат молочные и фруктовые кислоты и обладают эффектом пилинга. Использовать пемзы и скрабы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано.

Скорректировать процесс слущивания роговых клеток и образованиях новых способны витамины А и С, которые принимают при фолликулярной форме заболевания как внутрь, так и в виде мазей.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины указанных видов заболевания кожи лица и тела окончательно не изучены. В основе заболеваний лежит нарушение процесса образования кератина в клетках эпидермиса. Оно имеет неясное происхождение, но большинство ученых придерживаются версии о генной мутации в клетках, сопровождающейся образованием избыточного кератина.

Заболевание протекает в хронической форме, тенденций к регрессу не наблюдается, а период обострения сменяется инсоляцией. Клиническая картина при лентикулярном гиперкератозе выглядит следующим образом: вокруг фолликулов появляются роговые папулы — основной симптом заболевания. Они имеют красно-коричневый или желто-оранжевый цвет и могут достигать 5 мм в диаметре. Если удалить роговую чешуйку, то появляется небольшое влажное углубление с каплей крови по центру. Чаще всего при таких гиперкератозах поражаются бедра, голени, тыльная сторона стоп, реже — фолликулы туловища, рук и ушных раковин. В редких случаях лентикулярная форма заболевания может быть выявлена на слизистой оболочке рта. Папулы имеют рассеянный характер, они не сливаются вместе и не вызывают болезненных ощущений.

При диссеминированном гиперкератозе у пациентов на коже появляются элементы, напоминающие толстые, короткие волосы. Располагаются они изолированно, но иногда папулы могут скапливаться группами из 3-6 пораженных фолликулов и напоминать кисточку. Чтобы дифференцировать лентикулярный или диссеминированный гиперкератозы от бородавок, папиллом и ихтиоза, проводится гистологическое исследование.

Во всех случаях, когда диагностирован лентикулярный или диссеминированный гиперкератоз, его лечение заключается в использовании специальных мазей и химических пилингов. Они направлены на смягчение и увлажнение кожи, улучшение ее состояния и клинической картины и при регулярном использовании способны решить проблему гиперкератоза. Применение скрабов и пемзы, как и в случае с гиперкератозом фолликулов, нежелательно.

Гиперкератоз стоп

Отдельно следует выделить гиперкератоз стоп. Именно с этим заболеванием пациенты чаще всего обращаются к врачу. Заболевание представляет собой чрезмерное утолщение эпидермиса на подошве стопы и его ороговение. Гиперкератоз стоп является косметической проблемой, хотя по состоянию кожи стопы можно судить о функциональной деятельности всего организма. Утолщение эпидермиса может достичь нескольких сантиметров. При этом на сухой коже под давлением массы тела могут образоваться очень болезненные кровоточащие трещины. Это не только вызывает дискомфорт при ходьбе, но и может привести к инфицированию.

Основными причинами появления гиперкератоза стоп являются неудобная (тесная или большего размера) обувь, нерегулярный уход за ступнями, различные патологии стопы, избыточный вес, заболевания внутренних органов, вызывающих быстрое образование кератина.

Утолщение и огрубение кожи стоп происходит постепенно. Со временем кожный покров уже не может сопротивляться негативным воздействиям, и появляются все симптомы гиперкератоза. Решить эту проблему способен правильный уход за кожей. Если утолщенные и огрубевшие участки наблюдаются на всей поверхности пятки, то причиной заболевания стопы, вероятнее всего, являются грибковые заболевания или эндокринные нарушения. Гиперкератоз стопы, расположенный по наружному краю пяток, говорит о развороте пятки при ходьбе вовнутрь. И чем клиническая картина отчетливее, тем более явное отклонение от нормальной динамики движения. У такого человека, скорее всего, наблюдается косолапость или травма опорно-двигательного аппарата.

На внутреннем крае стопы гиперкератоз появляется при слабых связках мышц голени и голеностопного сустава или неправильном положении пятки. Основной причиной возникновения болезни стопы в этой зоне является избыточный вес и, соответственно, большая нагрузка на голеностопный сустав. У пациента с такой проблемой обувь быстро приходит в негодность, так как быстро изнашивается каблук, причем с внутренней стороны. Если у пациента наблюдается симптомы на заднем крае пятки, это свидетельствует о неправильно подобранной обуви. Скорее всего, при ходьбе единственной точкой опоры является пятка. В этом случае достаточно заменить обувь, и состояние кожи нормализуется. Причиной огрубения и утолщения кожи в средней части стопы является продольное плоскостопие.

Диагностика гиперкератоза основывается на осмотре стоп, а также результатах биопсии и гистологических исследований. Лечение гиперкератоза стопы проводит врач-подолог. В первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания. Если все дело только в обуви, то для повседневной носки следует выбирать такую обувь, чтобы нагрузка на стопу была равномерной. Если у пациента имеются ортопедические проблемы, то лечением болезни стоп должен заниматься врач-ортопед. Кроме того, необходимо лечение эндокринных нарушений или противогрибковая терапия, если причиной является микоз.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз кожи не является самостоятельным заболеванием. Нарушение процессов ороговения и утолщение эпидермиса происходит при эритродермии, лишаях, ихтиозе и других заболеваниях. По ряду причин заболевание может развиваться и на теле здорового человека.

Гиперкератоз чаще всего возникает, как было сказано выше, из-за избыточного и длительного сдавливания участков кожи тела или стоп. Организм «включает» защитную реакцию на внешнюю агрессию, осуществляя усиленное деление клеток и образование новых. В результате происходят нарушение ороговения и утолщение эпидермиса, или гиперкератоз кожи. Большая часть нагрузки приходится на ступни, именно там заболевание проявляется чаще всего.

Причиной нарушения ороговения и утолщения кожи может стать не только узкая, тесная и, наоборот, большего размера обувь, но и избыточный вес человека в совокупности с его высоким ростом. Очень часто гиперкератоз ступни встречается у людей с плоскостопием. При данном заболевании амортизационные свойства позвоночника нарушаются, вызывая особые проблемы, связанные с развитием гиперкератоза.

Сахарный диабет является одной из главных причин возникновения гиперкератоза кожи. При этом заболевании происходит нарушение обмена веществ, притупляется чувствительность, кожа получает недостаточное питание. Все это приводит к образованию гиперкератоза стопы.

Причиной данного заболевания могут стать ихтиоз, псориаз, вызывающие нарушения в выработке кератина и состоянии эпидермиса. К болезни может привести также нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Рубрики