Как проходит операция по исправлению носовой перегородки: Операции по исправлению носовой перегородки, цена в Москве в ФНКЦ

Содержание

Операция по исправлению носовой перегородки

Консервативное лечение при искривленной носовой перегородке (интраназальный сосудосуживающий спрей, как и стероиды) может приносить некоторое облегчение, но не решает проблему.

 

В клинике Здоровье 365 г. Екатеринбурга искривление (деформация) носовой перегородки устраняется хирургически. Проводится эндоскопическая септопластика (пластика, исправление носовой перегородки), в редких случаях выполняется подслизистая резекция искривленной части перегородки. Других методов исправления деформации носовой перегородки пока еще не придумано. Операции могут быть выполнены под местной анестезией, но обычно мы рекомендуем общее обезболивание.

 

Подслизистая резекция носовой перегородки — обширная резекция хряща и части костей, в том числе части сошника и части решетчатой кости. Кроме того, искривление перегородки носа в глубоких отделах при подслизистой резекции невозможно увидеть и, тем более, исправить

. В таких случаях показан только эндоскопический метод.

 

Эндоскопическая септопластика — более щадящая ткани операция. В большинстве случаев, удается свести резекцию хряща к минимуму.

 

Исправление носовой перегородки с помощью лазера. В 1997 году Kamami опубликовал статью, в которой сообщил о своем опыте использования лазера диоксида углерода у 120 пациентов. В статье автор утверждает, что получил хорошие результаты у пациентов с небольшой или умеренной деформацией носовой перегородки в виде шипа. Для того чтобы эта техника операции получила широкое применение должны быть проведены контролируемые исследования и период долгосрочного наблюдения за больными.

Руководитель клиники,
ЛОР-хирург, высшая категория,
Погребняк Елена Васильевна

 

Показания к эндоскопической септопластике

 

  • Затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, обусловленное деформацией носовой перегородки, неэффективность консервативной терапии;
  • Вторичные патологические изменения, вызванные искривлением перегородки, такие, как хроническое воспаление слизистой оболочки носа, отосальпингит, головная боль, гайморит, и др.
  • Носовое кровотечение. Операция показана в тех случаях, когда доступ к источнику кровотечения затруднен ввиду деформации носовой перегородки.

 

Если при выраженном отклонении носовой перегородки не выполнять операцию, то со временем это может привести, если еще не привело к развитию аллергического насморка, стойкому снижению слуха, синуситам, храпу, синдрому ночного апноэ (остановка дыхания во время сна) и ослаблению иммунитета.

 

В некоторых случаях, когда деформация перегородки сопровождается косметическим дефектом наружного носа, производится одновременное исправление носовой перегородки и исправление спинки носа.

 

Противопоказания к выполнению септопластики

включают:

 

  • Выраженную перфорацию носовой перегородки
  • Злоупотребление кокаином
  • Гранулематоз Вегенера
  • Злокачественные лимфомы или моноклональные разрастания Т-или В-клеток

 

Перед операцией мы подробно информируем пациентов о рисках и преимуществах операции, а также возможностях альтернативных методов лечения.

 

Некоторые лекарства, растительные экстракты и витамины могут продлить время свертываемости крови, поэтому мы информируем пациентов, от каких медикаментов следует воздержаться за несколько дней до операции.

 

Во время операции эндоскопической септопластики

 

Во время операции Вы будете спать, поскольку подобные операции мы проводим под общим наркозом.

 

Эндоскопическая септумпластика (эндоскопическое исправление носовой перегородки) проводится через эндоназальный доступ, то есть надрез ткани, при эндоскопической септумпластике, проводится внутри носа. Длительность операции около одного часа.

 

При данном методе используется крошечное видеоэндоскопическое оборудование и инструменты. Хирург вводит эти инструменты в ноздри и направляет к месту операции. При этом хирург видит на экране монитора все что делает. Во время операции слизистая оболочка перегородки отделяется от хрящей и кости, после чего деформированная часть удаляется или выпрямляется.

По окончании операции в носовые ходы пациента (на некоторое время) устанавливаются надувные тампоны с каналом в центре. Благодаря таким тампонам пациент может дышать носом и свободно глотать.

 

После эндоскопической септопластики

 

Нахождение в стационаре по поводу исправления носовой перегородки методом эндоскопической септопластике обычно 2-3 дня. В первые часы после операции, пациенты могут испытывать незначительную болезненность, которая купируется приемом нестероидных противовоспалительных анальгетиков.

 

Возможны ли осложнения во время, после операции?

 

В литературе описаны следующие возможные осложнения:

 

  • Послеоперационные носовые кровотечения. Благодаря использованию специальных надувных тампонов, через которые можно дышать, не возникали в нашей клинике;
  • Гематомы перегородки. Благодаря немецкому оборудованию, предоперационной подготовке и использованию надувных тампонов, не встречались в нашей клинике;
  • Обострение синусита. Благодаря предоперационному обследованию и лечению (КТ, эндоскопия, санация очагов инфекции, кариеса и др.), однократному профилактическому использованию антибиотика, не встречались в нашей клинике;
  • Перфорация перегородки. Благодаря опыту специалистов, предоперационному обследованию и немецкому оборудованию, не встречалась в нашей клинике;
  • Синдром токсического шока. Подобное осложнение не возникало в нашей клинике благодаря указанным выше профилактическим мероприятиям.

 

Прислушайтесь к нашим рекомендациям

 

  • Не сморкайтесь, по крайней мере, в течение одной недели со дня операции. Избегайте физических нагрузок. Эти простые меры снижают вероятность носовых кровотечений
  • Если Вы хотите чихнуть, пожалуйста, сделайте это с открытым ртом. Это предотвратит избыточное давление и кровотечение из носа
  • Не принимайте аспирин или медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Аспирин препятствует свертываемости крови и увеличивает кровотечение
  • В течение пяти дней после удаления носовых тампонов, используйте оксиметазолин 0,05% или аналог два-три раза ежедневно, в обе ноздри. После пяти дней, используйте солевой спрэй (Ocean Spray, физиологический раствор 0,9%) 6 до 8 раз в день, чтобы слизистая носа оставалась влажной, тем самым Вы предотвратите образование корок в носу.

 

Более подробную информацию о лечении Вы можете получить у оториноларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Оториноларингология (ЛОР)

Отоларинголог

Прием с эндоскопией

Операции в стационаре

операции по исправлению носовой перегородки : цены в Москве и Химках

Искривление носовой перегородки способно затруднить дыхание, а также ухудшить ваше самочувствие. Чтобы решить проблему, современная медицина предлагает эффективную и безопасную операцию по исправлению перегородки — септопластику.

Сегодня септопластика — одна из самых популярных и востребованных лор-операций. В клинике YourMed процедуру выполняют врачи с большим опытом подобных хирургических вмешательств при помощи экспертного оборудования. Если вы испытываете сложности с дыханием, запишитесь на прием к оториноларингологу нашего медицинского центра.

Что такое искривление носовой перегородки

Носовая перегородка — это пластинка, состоящая из хрящей и костей, которая разделяет нос на две части, или ноздри. Если перегородка искривлена, это значит, что она отклоняется от средней линии в одну или обе стороны. Искривление перегородки может затруднить дыхание через нос, а также из-за плохого дренажа увеличить риск инфекций носовых пазух. Среди других симптомов искривления перегородки — ринит, носовые кровотечения, сухость в полости носа, ухудшение обоняния, частые лор-заболевания, головная боль, храп.

По статистике, у 22% младенцев и у 90% взрослых носовая перегородка в той или иной степени искривлена. Среди наиболее частых причин искривления носовой перегородки — травмы, новообразования в полости носа, а также это может быть вашей врожденной особенностью.

Что такое септопластика

Септопластика — хирургическая резекция носовой перегородки, которая используется для ее исправления. Эта операция направлена, прежде всего, на устранение проблем с дыханием. Операция позволяет максимально выпрямить перегородку и открыть дыхательные пути после удаления искривленной части и реструктуризации оставшихся кости и хряща. В результате септопластики носовая перегородка перемещается к средней линии.

Если требуется одновременное решение эстетических задач по коррекции формы носа, то наши специалисты могут предложить риносептопластику.

Показания для проведения септопластики

Септопластика проводится для коррекции искривления носовой перегородки. Перечислим основные показания для выполнения септопластики:

  • значительное затруднение дыхания;
  • хронический синусит;
  • часто повторяющиеся гаймориты и ринит;
  • полипы и другие новообразования в носу;
  • хронические носовые кровотечения;
  • храп и апноэ;
  • некоторые другие состояния, препятствующие свободному дыханию.

Подготовка к септопластике

В клинике YourMed подготовка к операции включает комплексное обследование специалистов: отоларинголога, терапевта, кардиолога и анестезиолога. Ваш лечащий врач расспросит вас обо всех препаратах, которые вы принимаете в настоящее время, о наличии аллергических реакций, нарушениях свертываемости крови.

Диагностика перед операцией может включать анализы крови, мочи, взятие мазков из носоглотки, КТ или рентгенографию лицевого скелета, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки.

По результатам проведенного обследования специалист определит тактику дальнейшего лечения с учетом возможных противопоказаний.

Противопоказания

Как и любое оперативное вмешательство, септопластика имеет свои противопоказания, среди которых:

  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекции;
  • некоторые хронические заболевания.

Как проходит операция

Специалисты нашего медицинского центра для исправления носовой перегородки проводят классическую, эндоскопическую и радиоволновую септопластику. Каждый метод имеет как свои преимущества, так и ограничения и выбирается в зависимости от состояния пациента и индивидуальных показаний.

Хирург получает доступ к носовой перегородке со стороны слизистой оболочки. Врач приподнимает слизистую, удаляет части кости и хряща, изменяет форму и положение структур носа, а затем возвращает слизистую обратно. После операции рану ушивают материалом, который потом рассасывается.

Вы сможете покинуть клинику в день операции, либо вам может потребоваться пребывание в стационаре в течение одного-двух дней. Сама процедура в зависимости от сложности может занимать от получаса. В нашем центре операция проводится под местной или общей анестезией, согласно показаниям в вашем случае.

Результат септопластики

Операция помогает эффективно решить проблемы с дыханием, связанные с искривлением носовой перегородки, а также позволяет избавиться от полипов в носу и других новообразований и состояний, которые доставляли вам неудобства. Носовое дыхание может нормализоваться примерно через неделю после выполнения септопластики. Вы сможете лучше высыпаться ночью, поскольку процедура может уменьшить или устранить храп.

Кроме того, за счет улучшения дренажа пазух снизится риск развития инфекций.

После операции у вас не останется видимых рубцов, а небольшой шов не будет причинять неудобства.

Эластичные тампоны, которые вводятся в полость носа, через сутки можно удалить. Чтобы избежать осложнений, строго следуйте всем рекомендация врача. После операции, которую провели опытные специалисты, осложнения встречаются крайне редко. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, септопластика имеет свои риски, о которых вам расскажет на приеме врач.

Специалист может посоветовать в течение нескольких недель:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • держать голову приподнятой во время отдыха и сна;
  • не сморкаться;
  • чихать с открытым ртом;
  • принимать определенные препараты;
  • промывать нос специальным раствором;
  • исключить тепловые процедуры.

После операции носовое дыхание может быстро восстановиться, однако для заживления тканей может понадобиться около полугода.

  • Современные методики септопластики: минимальный риск осложнений, прогнозируемый результат, безопасность, быстрое восстановление
  • Экспертное оборудование
  • Специалисты с большим опытом проведения септопластики
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Комфортные условия

Если вы чувствуете, что ваше дыхание затруднено, мы приглашаем вас пройти диагностику и лечение в нашем медицинском центре. Мы выполняем все виды лор- операций, включая септопластику. В результате лечения вы сможете ощутить облегчение своего состояния и вздохнуть свободно. Ждем вас на прием!

Другие наши услуги

  • Компьютерная томография
  • Рентгенография и флюорография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Колоноскопия
  • Эндоскопия ЛОР органов

Также в любой день можно сдать различные виды лабораторных анализов, получить подробную консультацию наших специалистов

Септопластика — Клиника Майо

Обзор

Септопластика (SEP-toe-plas-tee) — это хирургическая процедура, направленная на выпрямление костей и хрящей, разделяющих пространство между двумя ноздрями (перегородкой). Когда перегородка искривлена, она известна как искривленная перегородка. Искривление носовой перегородки может затруднить дыхание через нос и увеличить риск инфекций носовых пазух из-за плохого дренажа.

Во время септопластики носовая перегородка перемещается к середине носа. Это может потребовать от вашего хирурга вырезать и удалить части носовой перегородки, прежде чем снова вставить их в правильное положение.

После заживления септопластики вам, скорее всего, станет легче дышать. Ваш хирург может обсудить, чего вам может дать септопластика.

Продукты и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5 -е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье в клинике Майо — Цифровое издание

Почему это сделано

ОТКРУЖЕНИЕ SEPEUM

Часто встречается искривление перегородки. Но в тяжелых случаях искривление перегородки может блокировать одну сторону носа и уменьшать поток воздуха, вызывая затруднение дыхания через одну или обе стороны носа.

Септопластика выпрямляет носовую перегородку путем обрезки, изменения положения и замены хряща, кости или того и другого.

Если вы испытываете симптомы, такие как затрудненное дыхание через нос, которые влияют на качество вашей жизни, вы можете рассмотреть вопрос об операции по исправлению искривления перегородки.

Записаться на прием

Риски

Как и любая крупная операция, септопластика сопряжена с рисками, такими как кровотечение, инфекция и неблагоприятная реакция на анестетик. Другие возможные риски, характерные для септопластики, включают:

  • Продолжающиеся симптомы, такие как заложенность носа
  • Чрезмерное кровотечение
  • Изменение формы носа
  • Отверстие в перегородке
  • Снижение обоняния
  • Свернувшаяся кровь в полости носа, которую необходимо дренировать
  • Временное онемение верхней десны, зубов или носа

Для лечения некоторых из этих осложнений может потребоваться дополнительная операция. Вам также может понадобиться дополнительная операция, если результат септопластики не соответствует вашим ожиданиям. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных рисках перед операцией.

Как вы подготовитесь

Прежде чем назначить септопластику, вы встретитесь со своим хирургом, чтобы обсудить преимущества и риски операции. Эта встреча обычно включает в себя:

  • История болезни. Ваш врач спросит о заболеваниях, которые у вас есть или были, а также о любых текущих лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
  • Медицинский осмотр. Вам предстоит медицинский осмотр, включая все соответствующие анализы. Врач осмотрит вашу кожу, внутреннюю и внешнюю часть носа.
  • Фотографии. Кто-то из вашего врача может сфотографировать ваш нос под разными углами. Ваш врач может использовать эти фотографии для обсуждения перед септопластикой или для справки во время и после операции.
  • Обсуждение ваших ожиданий. Вы и ваш врач должны обсудить свои ожидания. Он или она объяснит, что септопластика может и не может сделать для вас, и каковы могут быть ваши результаты.

Продукты питания и лекарства

Избегайте приема лекарств, содержащих аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) до и после операции. Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те лекарства, которые одобрены или прописаны вашим хирургом.

Прочие меры предосторожности

Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск возникновения проблем во время и после операции. Курение может замедлить процесс заживления.

Что вы можете ожидать

Септопластика выпрямляет носовую перегородку путем обрезки, изменения положения и замены хряща или кости. Хирург работает через разрезы внутри носа. Иногда необходимо сделать небольшой разрез между ноздрями.

Если носовые кости искривлены и смещают перегородку в одну сторону, может потребоваться сделать разрезы в костях носа, чтобы изменить их положение. Расширяющие трансплантаты представляют собой небольшие укрепляющие полоски хряща, которые можно использовать для коррекции искривления перегородки, когда проблема связана с переносицей. Иногда это необходимо для эффективного выпрямления перегородки.

Во время процедуры

Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. Какой тип анестезии используется, зависит от того, насколько сложна ваша операция и что предпочитаете вы и ваш хирург.

  • Местная анестезия. Этот тип анестезии ограничен вашим носом. Ваш врач вводит обезболивающее лекарство (анестетик) в ткани носа. Если вам также введут успокоительное, это делается с помощью внутривенного введения лекарств. Лекарство делает вас сонным, но не полностью бессознательным.
  • Общая анестезия. При общей анестезии вы вдыхаете анестетик или получаете анестетик через капельницу. Этот тип анестезии влияет на все ваше тело и вызывает временное состояние бессознательного состояния.

Заранее поговорите со своим врачом о том, какой вид анестезии вам больше подходит.

Во время операции разрез ушивается рассасывающейся нитью. В каждую ноздрю можно вставить мягкие силиконовые шины для поддержки перегородки. Чтобы предотвратить послеоперационное кровотечение, ваш врач может поместить вам в нос материал, похожий на повязку (тампон).

После операции вас переводят в послеоперационную палату, где персонал наблюдает за вами и наблюдает за любыми осложнениями. Эта процедура обычно проводится амбулаторно, поэтому вы, скорее всего, сможете вернуться домой в тот же день. Однако вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

После процедуры

Для дальнейшего снижения вероятности кровотечения и отека ваш врач может попросить вас соблюдать эти меры предосторожности в течение нескольких недель после операции. В зависимости от объема вашей операции вам может не понадобиться делать все это:

  • Поднимите голову, когда спите.
  • Не сморкаться несколько недель.
  • Носите одежду с застежкой спереди; не натягивайте одежду, например рубашки или свитера, через голову.
  • Избегайте напряженных занятий, таких как аэробика и бег трусцой, в течение пяти недель, чтобы избежать кровотечения из носа.

Результаты

Через три-шесть месяцев после операции ткани носа будут относительно стабильными. Все еще возможно, что хрящи и ткани могут постепенно перемещаться или изменять форму с течением времени. Некоторые изменения могут сохраняться в течение года и более после операции.

Большинство людей считают, что септопластика улучшает их симптомы, такие как затрудненное дыхание, вызванное искривлением носовой перегородки. Уровень улучшения, который вы можете ожидать от септопластики, зависит от человека.

Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы сохраняются даже после операции, и решают пройти повторную септопластику, чтобы еще больше усовершенствовать нос и перегородку.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Информация о септопластике | Гора Синай

Восстановление носовой перегородки

Септопластика — это операция, выполняемая для исправления любых проблем с носовой перегородкой, структурой внутри носа, которая разделяет нос на две камеры.

Перегородка – это хрящевая и костная перегородка, разделяющая две носовые полости (ноздри).

Описание

Большинство людей получают общую анестезию при септопластике. Вы будете спать и не чувствовать боли. Некоторым людям делают операцию под местной анестезией, которая вызывает онемение области, чтобы блокировать боль. Вы будете бодрствовать, если у вас местная анестезия. Операция занимает от 1 до 1½ часов. Большинство людей уходят домой в тот же день.

Для проведения процедуры:

Хирург делает разрез внутри стенки с одной стороны носа.

  • Слизистая оболочка, покрывающая стенку, приподнята.
  • Хрящ или кость, вызывающие закупорку в этой области, перемещают, перемещают или удаляют.
  • Слизистая оболочка возвращается на место. Мембрана удерживается на месте швами, шинами или упаковочным материалом.

Зачем проводится процедура

Основными причинами этой операции являются:

  • Для восстановления искривленной, искривленной или деформированной носовой перегородки, которая блокирует дыхательные пути в носу. Люди с этим заболеванием очень часто дышат через рот и могут с большей вероятностью заразиться инфекциями носа или околоносовых пазух.
  • Для лечения носовых кровотечений, которые невозможно остановить.
  • Для облегчения храпа, вызванного заложенностью носа.

Риски

Риски для любой операции:

  • Аллергические реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с сердцем
  • РАБОТЫ
  • Инфекция

RISPS для этой хирургии:

  • . Это может потребовать еще одной операции.
  • Рубцы.
  • Перфорация или отверстие в перегородке.
  • Изменения кожной чувствительности.
  • Неравномерность внешнего вида носа.
  • Изменение цвета кожи.

    • Перед процедурой

    Перед процедурой:

    • Вы встретитесь с врачом, который сделает вам анестезию во время операции.
    • Вы изучаете свою историю болезни, чтобы помочь врачу выбрать лучший тип анестезии.
    • Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о лекарствах, пищевых добавках или травах, которые вы купили без рецепта. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо аллергии или если у вас есть проблемы с кровотечением в анамнезе.
    • Возможно, вам придется прекратить прием любых препаратов, препятствующих свертыванию крови, за 2 недели до операции, включая аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и некоторые травяные добавки.
    • Вас могут попросить прекратить есть и пить после полуночи накануне процедуры.

    После процедуры

    После процедуры:

    • Скорее всего, вы отправитесь домой в день операции.
    • После операции обе стороны носа могут быть тампонированы (набиты хлопком или губчатым материалом). Это помогает предотвратить кровотечение из носа.
    • В большинстве случаев эту повязку удаляют через 24–36 часов после операции.
    • В течение нескольких дней после операции у вас может быть отек или выделения.
    • Скорее всего, у вас будет небольшое кровотечение в течение 24–48 часов после операции.

    Перспективы (прогноз)

    Большинство процедур септопластики позволяют выпрямить перегородку. Дыхание часто улучшается.

    Гиллман Г.С., Ли С.Э. Септопластика — классическая и эндоскопическая. В: Мейерс Э.Н., Снайдерман С.Х., ред. Оперативная отоларингология: хирургия головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 95.

    Kridel RWH, Sturm A. Носовая перегородка. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 29.

    Рамакришнан Дж. Б. Септопластика и хирургия носовых раковин. В: Скоулз М.А., Рамакришнан В.Р., ред. ЛОР-секреты. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016:глава 27.

    Последнее рассмотрение: 01.02.2021

    Рецензировал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.