Как проводится дерматоскопия – . ? . ?

что это за обследование кожи и родинок, результаты диагностики и цена

У каждого человека хоть раз в жизни возникали сомнения по поводу кожных новообразований. Когда родинка начинает расти и врач назначает обследование, у пациента сразу возникает вопрос: дерматоскопия — что это. Процедура направлена на диагностику новообразований, возникающих на коже с целью раннего выявления заболеваний. В результате доктор еще до появления симптомов может увидеть начало процесса развития злокачественной опухоли.

Статьи по теме

Что такое дерматоскопия и как ее делают

Обследование на предмет злокачественности новообразований кожи проводится с помощью медицинского прибора – дерматоскопа. Основное значение процедуры – обнаружение меланом на начальной стадии развития. Дерматоскопия родинок позволяет ставить точный диагноз при наличии болезней кожи меланоцитарной и немеланоцитарной этиологии. Чтобы поставить безошибочный диагноз, существует несколько дерматоскопических критериев. Помимо диагностики заболеваний кожи данный метод применяют для:

• выявления эффективности назначенного лечения;
• выбора способа удаления любых новообразований;
• выбора способа лечения родинок;
• дифференцирование патологий волосистой части головы;
• диагностики болезней ногтей разной этиологии;
• наблюдения за состоянием невусов.

Ручная

Обследование на ручном дерматоскопе помогает увидеть более глубокие кожные слои благодаря увеличению кожного покрова в 10 раз. Система удобна и проста в повседневной медицинской практике. Существует два прибора ручного типа – с фотоаппаратом и без. Первый выводит на экран монитора изображение, чтобы не торопясь сделать снимки, изучить и задокументировать его для дальнейшего наблюдения за изменениями. Если фотоаппарат на приборе отсутствует, то врач самостоятельно должен сделать заключение в течение 10 секунд.

Цифровая

С помощью электронных приборов происходит цифровое обследование. Суть его состоит в том, чтобы оценить параметры новообразований – размера участка поражения, его структуру, характер краев. Осмотр проводится с помощью компьютера, видеокамеры, программного обеспечения. После процедуры пациенту выдается заключение об исследуемом элементе, где указан уровень опасности родинки от 0 до 100%.

Эпилюминесцентная

Самым современным методом диагностики новообразований является ЭКД. Итак, эпилюминесцентная дерматоскопия – что это? Основным отличием данной процедуры является применение поляризованного освещения, подсвечивающего родинку изнутри. Это дает специалисту отличную возможность лучше рассмотреть все ее особенности. Диагноз рак кожи с помощью метода ЭКД ставится с точностью 95%.

Что показывает дерматоскопия

Во время проведения процедуры врач делает замер обследуемого участка, визуально выясняет характер краев родинки, осматривает структуру поверхности и насколько вросли вглубь кожного покрова пигментированные клетки. После пациенту выдается график с тремя цветными зонами, каждая из которых характеризует опасность новообразования в отношении злокачественности:

• белый цвет – родинка безвредна;
• желтый – новообразование не требует удаления, но есть относительный риск перерождения;
• красный – высокий риск перерождения родинки из доброкачественной в злокачественную.

Показания к проведению

Обязательное проведение дерматоскопии показано для предоперационной диагностики, если планируется удаление пигментного образования лазером, криодеструкцией, электрокоагуляцией или обычным хирургическим методом. Особое внимание уделяется светлой коже, людям пожилого возраста, беременным женщинам и пациентам с наличием генетической предрасположенности. Также обязательное обследование дерматоскопом назначается при наличии каких-либо изменений при онкообразованиях, к примеру, при асимметрии, шелушении, воспалении, зуде и прочих.

Дерматоскопия новообразований кожи

Лицам со светлой кожей и наличием новообразований кожи более 5 штук и размером до 0,5 сантиметра нужно обязательно знать, дерматоскопия – что это и проходить процедуру хотя бы раз в полгода. В группе риска развития меланомы веснушчатые, светловолосые, голубо-, серо-, зеленоглазые люди и лица с множественными пигментными пятнами по всем телу или с большим количеством доброкачественных невусов.

Обследование родинок

После предварительной консультации врач может назначить профилактическое изучение всех родинок, имеющихся на теле. Микроскопия выполняется при подозрении патологических очагов в детском возрасте для опровержения злокачественной структуры родинок. В возрасте до 20 лет риск малигнизаций невелик, поэтому часто удаление новообразования неоправданно.

Дерматоскопия невусов

Невус – это доброкачественное пигментное пятно или родинка, которое может появиться на любом этапе жизни человека. Как правило, он не требует лечения и не влияет на качество жизни. Однако некоторые виды невусов относятся к предраковым состояниям, а в этом и заключается их опасность. К группе риска относятся люди:

• сталкивающиеся на рабочих местах с ультрафиолетовым излучением;
• регулярно отдыхающие в экваториальных странах;
• длительно принимающие гормональные препараты;
• имеющие хронические эндокринные расстройства;
• с пониженным иммунитетом;
• родственники, которых болели раком кожи.

Как делают дерматоскопию

Процедура не занимает много времени и абсолютна безболезненна. На одну родинку уходит около 3 минут. При наличии подозрения на онкологию проводится дополнительное обследование – через время родинки повторно фотографируются, чтобы увидеть динамику изменений, сравнив снимки. Если злокачественность образования на коже подтверждается, то пациент направляется на хирургическое лечение немедленно.

Подготовка к процедуре

После того, как дерматологом будет назначена дерматоскопия родинки – что это, было рассказано выше, подготовки для ее проведения не требуется. Ни анестезия, не другие методы обезболивания не используются, поэтому кушать и пить воду не запрещено перед процедурой. Единственное пожелание специалистов – не наносить на родинки никаких косметических средств в день осмотра.

Проведение дерматоскопии

Главное преимущество дерматоскопии – возможность исследования родинок самого малого размера. Процедура проводится в несколько этапов. Сначала пациент укладывается в удобном положении на кушетку. Место пигментации смазывается гелем для повышения прозрачности верхнего слоя кожного покрова и для устранения бликов. Дерматоскоп наводится на родинку и делается съемка, увеличивая ее в десятки раз. Затем врач определяет параметры новообразования по специальной шкале, расположенной на приборе и дает заключительную оценку. Заканчивается процесс снятием с тела остатков геля.

Анализ результатов обследования

Сначала родинку или пигментное пятно обследует по правилам АВСД. Асимметрия (А) делится двумя осями, затем оценивается от 0 до 2 баллов. Границы родинки (В) подразделяют н 8 сегментов, в каждом из которых сравнивают и отмечают интенсивность пигментации от 0 до 8 баллов. Цвет новообразования (С) оценивают по шкале от 1 до 6 баллов (белый, черный, голубой, темно-коричневый, светло-коричневый, красный). Структура родинки (Д) состоит из 5 элементов: узелки, точки, неструктурированные области, ветвистые полоски, пигментная сеть. Ее оценивают от 1 до 5 баллов.

В итоге рассчитывается индивидуальный индекс по формуле: (А)*1.3 + (В)*0.1 + (С)*0.5 + (D)*0.5. Когда индекс меньше 5,45, то диагностируется меланома с вероятностью 93%. Результаты дерматоскопии бывают такими:

1. Подозрение на злокачественное образование. Требуется хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием.
2. Асимметрия без признаков онкологии. Результаты сохраняются в базе данных, рекомендовано повторное обследование через 3-6 месяцев.
3. Симметричные образования. Рекомендован ежегодный осмотр.

Где можно сделать дерматоскопию

Провести обследование и узнать, дерматоскопия родинки – что это, можно в любом медицинском диагностическом центре, где присутствует дерматоскоп. Противопоказаний к проведению процедуры нет. Ее можно проводить при любом состоянии здоровья и в любом возрасте. Опытный дерматовенеролог не только обследует состояние новообразований, обнаружит меланому на ранней стадии, но и поможет разработать тактику лечения и принять решение о хирургическом удалении при подозрительном диагнозе.

Центральное место в борьбе со злокачественными образованиями на коже занимает плановое обследование и профилактика:

Цена проведения дерматоскопии

Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, профессионализма врача дерматолога и количества исследуемых элементов. При наличии множественных родинок итоговая цена составит немалую сумму. Средняя стоимость дерматоскопии в Москве:

Вид дерматоскопии	Цена за 1 родинку в рублях
Ручная	300-500
Цифровая	500-700
Эпилюминесцентная	800-1000

Видео: Как проверить родинки дерматоскопом

Дерматоскопия: что это за метод?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

что это такое, как проводится, особенность процедуры

Дерматоскопия – современный метод диагностики новообразований и меланом на коже. Проводится он без хирургического вмешательства, целостность кожных покровов не нарушается. Врач использует специальный прибор дерматоскоп. Благодаря увеличительной лупе есть возможность рассмотреть более глубокие слои эпидермиса. Врач визуально оценивает происходящие изменения, может выявить новообразования на ранней стадии, когда явных симптомов еще нет. Специалисты советуют проводить процедуру ежегодно, в качестве профилактики.

Содержание статьи:

На сегодняшний день у врачей есть уникальная возможность проводить исследование проблемных участков кожи при помощи дерматоскопа. Прибор благодаря многократному увеличению позволяет заметить начало болезни на ранней стадии. Существует несколько методов дерматоскопии: ручной и цифрой. В чем их особенность и есть ли недостатки, поговорим в статье. Также выясним, как проходит обследование, показания к его проведению.

Показание к проведению дерматоскопии

Дерматоскопия – процедура, которая помогает выявить изменения, происходящие в невусах (родинках). Визуально врач оценивает их структуру, параметры, наличие сосудистой сетки.

Специалисты уверяют, что даже родинки, которые были на теле с рождения, под воздействием некоторых факторов могут меняться. Развитие новообразований могут спровоцировать:

• Ультрафиолетовые лучи. С «подозрительными» невусами лучше отказаться от посещения солярия, на отдыхе пользоваться солнцезащитными кремами;
• Травмы родинок;

• Гормональный всплеск. Особенно осторожными нужно быть при приеме оральных контрацептивов;

• Повышенный сахар;

• Заболевания щитовидной железы.

Наибольшим рискам подвержены люди со светлой кожей.

Многие задаются вопросом, в каких случаях врач может порекомендовать дерматоскопию?

1. Родинка изменила форму, стала расти, кровоточить, чесаться;

2. Пациент травмировал невус, была нарушена целостность кожных покровов;

3. У человека много родинок, с каждым годом их количество увеличивается в несколько раз;

4. Пациент решился удалить невус;

5. В семье были родственники, болеющие раком кожи или меланомой;

6. Родинка постоянно соприкасается с одеждой, время от времени воспаляется;

7. Псориаз. Методика позволяет оценить динамику заболевания. Дерматоскопия при псориазе применяется, как правило, в регрессирующей стадии. Врач фиксирует размер очагов, состояние папулы, пигментацию кожных покровов.

Дерматоскопия – абсолютно безболезненная процедура. Проводится достаточно быстро. Буквально за 15-30 минут можно убедиться в том, что невус «нормальный», нет новообразований.

Электронная дерматоскопия: в чем особенность проведения

На сегодняшний день цифровая дерматоскопия – наиболее быстрый способ диагностики новообразований и меланом. Для обследования понадобятся следующие инструменты:

• Дерматоскоп;

• Компьютер, монитор, камера;

• Специальное программное обеспечение.

Вначале врач производит визуальный осмотр родинки. Описывает ее форму, размер, цвет. Далее применяет дерматоскоп. Благодаря линзе, которая увеличивает невус до 70 раз, есть возможность оценить его структуру, характеристику краев, наличие изменений, которые могут привести к образованию злокачественных опухолей.

Плюс в том, что после обследования аппарат выдает заключение, в котором оцениваются возможные риски (шкала от 0 до 100%). Кроме этого предоставляется график с тремя цветными зонами:

1. Белый цвет. Показывает, что родинка абсолютно «нормальная», не представляет опасности для пациента;

2. Желтый. Необходимо следить за динамикой невуса. Проводить диагностику один раз в год. Удалять родинку в данном случае не стоит;

3. Красный. Существует большой риск, что невус перерастет в меланому. Для уточнения диагноза, врачи рекомендуют сделать гистологию родинки и после этого ее удалить.

После получения результата, врач предложит несколько вариантов лечения:

• Динамика наблюдения. При этом вам заведут карту, в которую будут внесены предыдущие результаты обследования. Это очень удобно, если динамика будет отрицательной, специалист непременно заметит;

• Прибегнуть к хирургическому удалению родинки. При этом в обязательном порядке проводится гистология. Небольшой кусочек невуса отсылают на лабораторное исследование;

• Если случай запущен, новообразование дало метастазы, врач должен рассмотреть индивидуальное лечение для пациента, выбрать наиболее приемлемый способ.

Дерматоскопию лучше проводить у квалифицированного врача. Очень важно качество аппарата и линзы. В приборах встречается увеличение от 20 до 90 раз. Чем оно выше, тем лучше. Врач сможет без проблем рассмотреть малейшие изменения, происходящие в невусе.

Ручная дерматоскопия

Дерматоскопия родинок также может проводиться при помощи ручного аппарата. Этот способ значительно уступает цифровому. Увеличение происходит лишь в десятикратном размере. Но и этого вполне достаточно, чтобы рассмотреть более глубокие слои невуса.

Существует несколько видов ручного дерматоскопа:

• Обычный. Имеет небольшой размер. Линза увеличивает объект в 10 раз. Врач в данном случае должен иметь большой опыт, диагноз придется поставить в течение 10-15 секунд. Часто применяется в косметологических клиниках. Минус в том, что результаты не всегда точны. Не квалифицированный врач может не заметить изменения, происходящие с родинкой;

• С фотоаппаратом. Позволяет не только сделать осмотр, но и зафиксировать результат. Далее снимок можно вывести на компьютер. Воспользовавшись специальной программой, получить точные данные о невусе.

Наиболее популярные модели ручных дерматоскопов следующие:

• HeineMini 3000. Имеет компактный размер, аккумулятор обеспечивает 9 часов непрерывной работы. Популярен не только у врачей, но и косметологов;

• HeineDelta 20 plus. Кроме мощной увеличительной линзы есть светодиодное освещение, благодаря которому врачу легче осмотреть родинку пациента;

• KaWePiccolightD. Прибор используют для ранней диагностики меланом;

• AramoSG. Аппарат можно подключать к компьютеру, проводить диагностику цифровым методом.

Эти приборы дают высокую точность, качественное изображение.

Как проходить исследование?

Плюс процедуры в том, что не нужны подготовительные мероприятия к проведению. Единственный нюанс – косметические средства все же лучше удалить. Например, тональный крем или консилер изменит цвет родинки, врач не сможет должным образом провести визуальный осмотр.

cosmetology-info.ru

Дерматоскопия — показания для исследований новообразований кожи

Дерматоскопия – современный вариант диагностики кожных заболеваний. Текущая методика относится к визуальной диагностике, реализуемой на основе применения устройства люминесцентной микроскопии, позволяющей десятикратно увеличить результат врачебных исследований, среди которых, скажем, пигментные дерматозы.

Согласно топовой рекламе, «жизнь – сложная штука», посему стоит быть готовым ко всему. В любой момент может возникнуть ситуация с появлением образований на коже, что несомненно вызовет ряд вопросов и даже заставит засомневаться в их доброкачественности.

Именно дерматоскопия является удобным способом организации и самое главное современным способным предоставления точного ответа на самый важный вопрос о доброкачественности новообразования.

Любой учебник по биологии подтвердит, что человеческая кожа является самым наибольшим по размеру органом, который находится в постоянном контакте с окружающей средой. При этом ее функциональность достаточно высока. И среди всего разнообразия задач выделяется защитная функция.

Новообразования любого характера на коже будь то взрослый или ребенок нуждаются в своевременном обследовании, в связи с тем, что, казалось бы, рядовая родинка способна скрывать за собой чрезвычайно опасную меланому – злокачественную быстро прогрессирующую опухоль. Процедура лечения меланом достигает максимальной эффективности при борьбе с ней на первичной стадии. В связи с этим именно диагностика на стартовом этапе приобретает весьма значимую роль.

Дерматоскопия считается современным методом неинвазивных исследований кожных поверхностных образований, проводящаяся на основании дерматоскопа, многократно увеличивающего обследуемый участок. За счет дерматоскопии можно своевременно дифференцировать добро- и злокачественные опухоли, осуществлять динамическое наблюдение. Это исследование считается обязательным при удалении образований.

Уникальность процедуры дерматоскопия

Начать стоит с того, что дерматоскопия новообразований кожи – это максимально доступный, информативный и безболезненный вариант исследований, без всевозможных противопоказаний, что облегчает работу дерматологов, косметологов.

При этом не требуется никакой подготовки к исследованию. Сама дерматоскопия предполагает поэтапность, где первым из них является нанесение нескольких капель масла либо геля на кожу в целях обеспечения светопроницаемости рогового слоя эпидермиса.

После этого врач осматривает очаг с помощью дерматоскопа. За счет возможности многократного увеличения прибор детализирует изображение, что в итоге позволяет объективно охарактеризовать его параметры: его глубину, границы, строение.

Дерматоскопы различаются по типам: оптический или цифровой. Визуально прибор это выглядит как трубка с монитором. В любом случае, невзирая на разновидность прибора существует условие объединяющее их – информативность и абсолютная безопасность, которая позволяет проводить исследования на детях и беременных женщинах без опасений.

Противопоказания для процедуры

Согласно регламенту реализация процедуры дерматоскопии осуществляется в случаях:

• Диагностика предоперационного характера, связанная с ознакомлением кожных образований невзирая на метод их удаления;
• Дифференциальная диагностика образований на коже;
• Периодическое наблюдение за пигментированными участками кожи в том числе невусами и родинками;
• Информационный базис для ознакомления с природой чесотки, грибковых инфекций, бородавок, заболеваний, кожных заболеваний головы;
• Определение границ зараженных участков, позволяя в случае хирургического вмешательства меланом полностью отсечь образования от нормальной кожи.

Относительно противопоказаний к дерматоскопии – их нет. Можно выделить ряд ограничений для проведения процедур, когда результаты от нее станут неинформативны и бесполезны: яркий пример, когда узелковые новообразования, как и депигментированные очаги окажутся непроверенными.

Расшифровка результатов исследования

Благодаря микроскопии кожного образования получается точно дифференцировать тип меланомы. Воспользовавшись методом целочисленной оценки получаем следующее. Пигментированный очаг можно разграничить по баллам, где каждый признак принимается за один балл:

• неоднородность осевого строения и краски;
• преобладание атипичной пигментной сети;
• наличие бело-голубоватого оттенка.

Максимально набранное количество очков – 3 балла, однако даже наличие 2 признаков уже считается повышенным риском наличия злокачественного преобразования.

В случае оценки очага в 2-3 балла, рекомендовано в ближайшее время посещение специалиста для квалифицированного хирургического вмешательства и удаления тканей. Если в ходе обследования новообразование оказалось доброкачественным, то последующего лечения не потребуется, однако периодические осмотры у врача будут уместным.

Когда отправитьс

info-cosmetology.ru

Дерматоскопия : показания и техника проведения

[28], [29], [30], [31], [32]

Дерматоскопия при меланоме

При меланоме именно дерматоскопия является недорогим и эффективным методом диагностики. Он является неинвазивным и в процессе врач используется специальный инструмент, который носит название «дерматоскоп». На новообразование наносится жидкость (спирт или имперсионное масло), благодаря чему те структуры, которые располагаются в верхнем слое дермы можно легко визуализировать.

Врач оценивает структурные компоненты и цветовые оттенки невуса, что позволяет быстро дифференцировать немеланоцитарную или меланоцитарную природу родинки. Благодаря данному методу также можно обнаружить некоторые структурные феномены новообразования. Так, к примеру, если у пациента выявляются участки без структуры, это означает, что опухоль (меланома) регрессирует. При появлении черных маленьких точек внутри структуры, это говорит о том, что новообразование является злокачественным.

С помощью дерматоскопии можно избежать сложных хирургических операций на пигментных образованиях. Данный метод позволяет увеличить точность оценки проводимой диагностики  в несколько раз. Если сочетать дерматоскопию и клиническую диагностику, то можно повысить вероятность своевременного выявления меланомы. При клинической диагностики специалисты используют так называемое «правило ABCD» (оно расшифровывается как: ассиметрия, границы, оттенок и размер). Если врач видит, что новообразование отвечает данному правилу, тогда, скорее всего, оно является меланомой.

В последнее время все больше врачей обращают внимание на цифровую дерматоскопию, которая помогает увидеть полноценную картинку невуса. Такой метод особо незаменимый при диагностике меланомы на ранних стадиях развития.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Дерматоскопия базалиомы

Базально-клеточный рак или базалиома является достаточно распространенным видом рака кожи (76% случаев). Основным отличием данной опухоли является ее доброкачественное течение. Базалиому очень важно выявить на начальной стадии, так как именно в этом время она пока еще не дает метастазов и легко поддается лечению.

Дерматоскопия является одним из наиболее точных методов для диагностики базально-клеточной опухоли. Она отличается тем, что является не травматичной и помогает быстро провести необходимое исследование кожного покрова. Благодаря дерматоскопии врач может с точностью определить базалиому, которую, при клиническом обследовании, часто путают с некоторыми другими кожными заболеваниями: трихоэпителиомой, псориазом, дерматофибромой, дерматитом, сифилисом, меланомой.

Основными признаками базалиомы, которые обнаруживает специалист во время проведения дерматоскопии, являются:

1. Хорошо заметные гомогенные зоны, которые отличаются ярким красным или белым цветом.
2. Наличие небольших язвочек.
3. В структуре преобладают капилляры ветвящегося характера.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Дерматоскопия невуса

При появлении новой родинки или же быстром изменении старого невуса очень важно сразу же обратиться к специалисту. Он проведет дерматоскопию, которая поможет вовремя обнаружить рак кожи и провести необходимое лечение. Основной особенностью данного метода при диагностике невуса можно назвать тот факт, что он помогает увидеть даже самые незначительные изменения. Благодаря дерматоскопии врач проводит наиболее тщательный и точный анализ невуса. Это объясняется тем, что дерматоскоп позволяет увеличить новообразование до десяти раз.

На что обращает внимание врач при осмотре пациента с помощью дерматоскопа? В первую очередь осматривается размер, симметричность, оттенок, граница и структура невуса. Если он является доброкачественным образованием, то его вид всегда будет симметричным. При появлении даже малозаметной асимметрии можно говорить о развитии рака кожного покрова.

Дерматоскопия невуса обладает 80% точностью и не требует от пациента особой подготовки к процедуре. Если у вас есть родинки, которые вас беспокоят, важно проводить дерматоскопию хотя бы один раз в год.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

ilive.com.ua

Дерматоскопия как проводится — ooncologiya

Дерматоскопия – современный метод диагностики новообразований и меланом на коже. Проводится он без хирургического вмешательства, целостность кожных покровов не нарушается. Врач использует специальный прибор дерматоскоп. Благодаря увеличительной лупе есть возможность рассмотреть более глубокие слои эпидермиса. Врач визуально оценивает происходящие изменения, может выявить новообразования на ранней стадии, когда явных симптомов еще нет. Специалисты советуют проводить процедуру ежегодно, в качестве профилактики.

Содержание статьи:

На сегодняшний день у врачей есть уникальная возможность проводить исследование проблемных участков кожи при помощи дерматоскопа. Прибор благодаря многократному увеличению позволяет заметить начало болезни на ранней стадии. Существует несколько методов дерматоскопии: ручной и цифрой. В чем их особенность и есть ли недостатки, поговорим в статье. Также выясним, как проходит обследование, показания к его проведению.

Показание к проведению дерматоскопии

Дерматоскопия – процедура, которая помогает выявить изменения, происходящие в невусах (родинках). Визуально врач оценивает их структуру, параметры, наличие сосудистой сетки.

Специалисты уверяют, что даже родинки, которые были на теле с рождения, под воздействием некоторых факторов могут меняться. Развитие новообразований могут спровоцировать:

• Ультрафиолетовые лучи. С «подозрительными» невусами лучше отказаться от посещения солярия, на отдыхе пользоваться солнцезащитными кремами;
• Травмы родинок;

• Гормональный всплеск. Особенно осторожными нужно быть при приеме оральных контрацептивов;

• Повышенный сахар;

• Заболевания щитовидной железы.

Наибольшим рискам подвержены люди со светлой кожей.

Многие задаются вопросом, в каких случаях врач может порекомендовать дерматоскопию?

1. Родинка изменила форму, стала расти, кровоточить, чесаться;

2. Пациент травмировал невус, была нарушена целостность кожных покровов;

3. У человека много родинок, с каждым годом их количество увеличивается в несколько раз;

4. Пациент решился удалить невус;

5. В семье были родственники, болеющие раком кожи или меланомой;

6. Родинка постоянно соприкасается с одеждой, время от времени воспаляется;

7. Псориаз. Методика позволяет оценить динамику заболевания. Дерматоскопия при псориазе применяется, как правило, в регрессирующей стадии. Врач фиксирует размер очагов, состояние папулы, пигментацию кожных покровов.

Дерматоскопия – абсолютно безболезненная процедура. Проводится достаточно быстро. Буквально за 15-30 минут можно убедиться в том, что невус «нормальный», нет новообразований.

Электронная дерматоскопия: в чем особенность проведения

На сегодняшний день цифровая дерматоскопия – наиболее быстрый способ диагностики новообразований и меланом. Для обследования понадобятся следующие инструменты:

• Дерматоскоп;

• Компьютер, монитор, камера;

• Специальное программное обеспечение.

Вначале врач производит визуальный осмотр родинки. Описывает ее форму, размер, цвет. Далее применяет дерматоскоп. Благодаря линзе, которая увеличивает невус до 70 раз, есть возможность оценить его структуру, характеристику краев, наличие изменений, которые могут привести к образованию злокачественных опухолей.

Плюс в том, что после обследования аппарат выдает заключение, в котором оцениваются возможные риски (шкала от 0 до 100%). Кроме этого предоставляется график с тремя цветными зонами:

1. Белый цвет. Показывает, что родинка абсолютно «нормальная», не представляет опасности для пациента;

2. Желтый. Необходимо следить за динамикой невуса. Проводить диагностику один раз в год. Удалять родинку в данном случае не стоит;

3. Красный. Существует большой риск, что невус перерастет в меланому. Для уточнения диагноза, врачи рекомендуют сделать гистологию родинки и после этого ее удалить.

После получения результата, врач предложит несколько вариантов лечения:

• Динамика наблюдения. При этом вам заведут карту, в которую будут внесены предыдущие результаты обследования. Это очень удобно, если динамика будет отрицательной, специалист непременно заметит;

• Прибегнуть к хирургическому удалению родинки. При этом в обязательном порядке проводится гистология. Небольшой кусочек невуса отсылают на лабораторное исследование;

• Если случай запущен, новообразование дало метастазы, врач должен рассмотреть индивидуальное лечение для пациента, выбрать наиболее приемлемый способ.

Дерматоскопию лучше проводить у квалифицированного врача. Очень важно качество аппарата и линзы. В приборах встречается увеличение от 20 до 90 раз. Чем оно выше, тем лучше. Врач сможет без проблем рассмотреть малейшие изменения, происходящие в невусе.

Ручная дерматоскопия

Дерматоскопия родинок также может проводиться при помощи ручного аппарата. Этот способ значительно уступает цифровому. Увеличение происходит лишь в десятикратном размере. Но и этого вполне достаточно, чтобы рассмотреть более глубокие слои невуса.

Существует несколько видов ручного дерматоскопа:

• Обычный. Имеет небольшой размер. Линза увеличивает объект в 10 раз. Врач в данном случае должен иметь большой опыт, диагноз придется поставить в течение 10-15 секунд. Часто применяется в косметологических клиниках. Минус в том, что результаты не всегда точны. Не квалифицированный врач может не заметить изменени

ooncologiya.com

как проводится, в чем разница

Относительно новым направлением в дерматологии и косметологии является дерматоскопия новообразований кожи. Этот метод позволил повысить уровень дифференциальной диагностики и частоту выявления злокачественных новообразований на ранних этапах их развития.

Благодаря ему удалость значительно уменьшить число неоправданных хирургических  вмешательств, осуществляемых в целях лечения онкологических кожных заболеваний. Выявление меланомы (наиболее опасной злокачественной опухоли кожи) посредством применения дерматоскопического метода увеличивается на 10-30%, по сравнению с диагностикой, основанной только на обычном классическом клиническом осмотре.

Описание диагностического метода

Дерматоскопия — это аппаратный неинвазивный метод диагностики, благодаря которому появилась возможность визуального осмотра новообразования под многократным увеличением. Она  позволяет видеть окраску и структуру эпидермиса, соединения дермы с эпидермальным и сосочковым слоями, а также сосудистую сеть и характер распределения меланина.

Все это рассмотреть просто «невооруженным» взглядом невозможно. При наличии опыта и необходимых навыков достоверность дерматоскопического метода диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований достаточно высокая. Она позволяет определиться с дальнейшей тактикой: сразу удалить подозрительный участок или провести предварительно его биопсию.

Существуют два вида дерматоскопов:

1. Электронные
2. Ручные

Электронный дерматоскоп

С помощью электронных аппаратов осуществляется цифровая дерматоскопия. Она представляет собой способ организации и оценки осмотров, основанный на использовании дерматоскопа, видеокамеры, компьютера и программного обеспечения. Суть ее состоит в том, что самим прибором оцениваются параметры кожных патологических изменений — размеры участка поражения, характер его краев и структура. После этого выдается соответствующее заключение  об исследуемом элементе с указанием уровня от 0 до 100%. В распечатке заключения приводится цветовая шкала с тремя зонами, соответствующими процентному уровню риска (опасности) в отношении злокачественности новообразования:

• белая — отсутствие опасности;
• желтая — сомнительная опасность, или относительная безопасность;
• красная, означающая наличие опасности.

Кратность увеличения различных цифровых систем составляет 20-70 и более. Диагностика посредством электронной дерматоскопии осуществляется быстро, достаточно точно и независимо от субъективного фактора, то есть опыта врача в интерпретации дерматоскопической картины. Это позволяет сразу определиться с тактикой:

• дальнейшее динамическое наблюдение;
• хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием;
• окончательное решение о необходимости и объеме дальнейшего лечения, в связи с возможным наличием метастазов.

С помощью электронного оборудования появилась возможность не только документировать морфологическое строение пигментных образований, сравнивать их в процессе развития, оценивать любые происходящие изменения, но и передавать данные на различные расстояния в целях получения консультации более опытного специалиста.

Кроме того, дерматоскопия родинок может быть «привязана» к стандартизированным изображениям поверхности кожных покровов, что позволяет посредством современных цифровых систем создавать «карту» пигментных образований и отслеживать эволюционное развитие всех родимых пятен на теле пациента. Таким образом, появилась реальная возможность динамического наблюдения за всей (!) кожной поверхностью и отслеживания с течением времени даже самых минимальных изменений структуры новообразований.

Читайте также: Удалять или оставлять родинку?

Ручной дерматоскоп

Благодаря увеличению кожного участка в 10 раз, позволяет видеть более глубокие, по сравнению с визуальным осмотром, кожные слои. Он прост в техническом плане и очень удобен для использования в повседневной практической работе. Существуют различные модели приборов этого типа — с фотоаппаратом и без него. Первый позволяет выводить изображение на экран монитора, не торопясь изучить его и сделать фотоснимки с целью последующего задокументированного динамического наблюдения за происходящими изменениями.

При отсутствии прибора с фотоаппаратом врач должен иметь знания и значительный профессиональный опыт, чтобы легко сориентироваться в различных патологических структурных изменениях и сделать необходимое заключение в течение в среднем 10 секунд. Использование ручных дерматоскопов рекомендовано не только в дерматологической практике, но и при обслуживании клиентов врачами-косметологами.

Диагностика меланомы

Базальноклеточная карцинома

Как проводится дерматоскопия

Выделяют два варианта использования метода:

1. Классическая иммерсионная, или неполяризационная дерматоскопия (НПД). Она заключается в обработке исследуемого элемента жидкостью (смесь глицерина с водой, спиртовой раствор) или иммерсионным маслом (оливковое масло, гель, применяемый для ультразвукового исследования). Затем этот объект прижимается покровным или предметным стеклом и освещается под углом 20° лампой галогенового света.
2. Поляризационная дерматоскопия (ПД). Эта методика основана на использовании поляризующего фильтра и источника освещения с однонапраленными электромагнитными волнами (поляризованное освещение). ПД становится все более популярной, поскольку очень удобна в использовании и позволяет несколько лучше визуализировать сосудистый компонент и «белые зоны» опухолевидных новообразований — область обратного развития новообразования, фиброзные участки, милиаподобные эпидермальные кисты (мелкие высыпания в виде жемчужин).

После проведения дерматоскопии исследуемой зоны осуществляется оценка полученных данных. С этой целью для еще недостаточно опытных клиницистов был рекомендован так называемый «контрольный список», состоящий из трех главных критериев. Он позволяет в 96% правильно отличить очаг злокачественного кожного поражения от пигментного доброкачественного новообразования. Эти критерии следующие:

1. Асимметричный характер структурной характеристики элемента и его окраски по одной или двум взаимно перпендикулярным осям.
2. Нетипичный характер пигментной сети, включающей широкие линии и неравномерные ячейки.
3. Наличие любых участков белой или/и голубоватой окраски, представляющих собой комбинацию опухолевых структур в стадии регресса и беловато-голубую вуаль.

Наличие двух из трех критериев «контрольного списка» представляют собой высоковероятный признак меланомы и являются веским основанием для проведения хирургического лечения.

Дерматоскопия используется преимущественно для выявления и наблюдения за пигментными кожными новообразованиями, в целях диагностики немеланомного рака кожи, меланомы, а также как вспомогательный инструментально-диагностический метод при некоторых кожных заболеваниях инфекционного или/и воспалительного характера.

bellaestetica.ru

что это такое, как проводится, основные показания и расшифровка

Рак кожи является одним из наиболее распространенных видов рака. А поэтому ранней диагностике рака кожи сейчас уделяется большое внимание. В частности, для диагностики кожных заболеваний врачи используют такой метод как дерматоскопия.

---

Оглавление: 
Дерматоскопия: что это такое?
Как проводится дерматоскопия?
Показания к проведению дерматоскопии

---

Дерматоскопия: что это такое?

Дерматоскопия — это достаточно молодой метод исследования, который был внедрен в практику с 1989 года. Дерматоскопия представляет собой исследование, во время которого при помощи специального инструмента — дерматоскопа врач осматривает участок кожи и расположенные на нем пигментные образования (невусы). Дерматоскопия главным образом используется для того, чтобы отличить доброкачественные пигментные образования на коже (родинки, пигментные пятна) от злокачественных (меланома).

Дерматоскоп представляет собой прибор, состоящий из лупы многократного увеличения, а также имеющий функцию подсветки. Так, с помощью ручного дерматоскопа можно добиться 10-20-кратного увеличения, а с помощью стационарного дерматоскопического оборудования — изображение увеличивается еще больше.

Возможности человеческого зрения ограничены и поэтому без использования увеличительных приборов врач не может детально рассмотреть образование на коже. А при использовании дерматоскопа изображение участка кожи многократно увеличивается, благодаря чему можно изучить все детали образования и заметить даже малейшие изменения. Это гарантирует высокую эффективность диагностики и своевременное выявление рака кожи.

Как проводится дерматоскопия?

Дерматоскопия — это неинвазивный, абсолютно безболезненный метод исследования кожи, который проводится амбулаторно. Как же осуществляется дерматоскопия?

Существует два вида дерматоскопии:

1. Ручная;
2. Цифровая.

Первым делом врач осматривает кожу пациента, особое внимание уделяя изучению пигментных образований. Далее на обследуемый участок кожи наносят специальное масло или гель, это делают для увеличения прозрачности тканей и устранения бликов. После этого дерматолог подносит дерматоскоп вплотную к коже и тщательно осматривает ее под увеличением, оценивает цвет, структуру, контуры образования. На основании этих данных врач может прийти к выводу, является ли образование на коже злокачественным или нет. Выявленные изменения кожи заносят в протокол исследования.

Цифровая дерматоскопия проводится по такому же принципу, что и ручная. Однако отличие заключается в том, что при проведении цифровой дерматоскопии изображение кожи выводится на экран компьютера. Более того сам аппарат способен анализировать полученное изображение и выдавать заключение с указанием возможного риска наличия злокачественного образования на коже (выражается в процентах от 0 до 100%).

В настоящее время дерматоскопия приобретает все большую популярность. И это неудивительно, ведь этот метод обладает весомыми преимуществами:

1. Неинвазивный метод;
2. Возможность динамического наблюдения за новообразованием кожи путем сравнивания снимков, полученных в ходе проведения исследований;
3. Позволяет провести дифференциальную диагностику между добро- и злокачественными образованиями кожи;
4. Позволяет выявить меланому на ранних стадиях;
5. Дает возможность оценить эффективность проведенного лечения пигментного новообразования кожи.

Обратите внимание

Безусловно, цифровая дерматоскопия — это очень эффективный метод диагностики, который позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования кожи. Однако постановка диагноза «рак кожи» возможна только после проведения гистологического исследования.

Показания к проведению дерматоскопии

Совершенно уверенно можно сказать, что нет такой необходимости проводить дерматоскопию всем людям. Прежде всего, каждый человек должен самостоятельно наблюдать за имеющимися на теле родинками, не изменились ли они, не появились ли новые элементы? И если человек заметил, что с родинкой начали происходить какие-то метаморфозы — необходимо обратиться к дерматологу.

В обязательном порядке дерматоскопия показана в таких случаях:

1. При увеличении, изменении структуры или цвета родинки;
2. При появлении шелушения, воспаления, трещин, зуда родинки;
3. Перед предстоящим удалением родинки;
4. При наличии большого количества пигментных пятен и родинок, особенно если они большого размера;
5. Людям с отягощено наследственностью (если у ближайших родственников была диагностирована меланома).

Дерматоскопия не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Также стоит отметить, что дерматоскопия не имеет противопоказаний к проведению и может назначаться людям любого возраста.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

470 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Загрузка…

okeydoc.ru