Как убрать шрам от ожога на лице – как убрать рубцы с помощью мазей или операции, как восстановить кожу, инвазивные косметологические процедуры, лазерная абляция, лекарственные средства

Как убрать атрофические рубцы после ожога

25.04.2018

Как убрать атрофические рубцы после ожога

Рубцы после ожогов представляют собой образования, которые появляются на месте поврежденных участков кожи после негативного термического воздействия. В этом случае необходимо убрать рубцы после ожогов. На данный момент существует несколько вариантов лечения:

  • медикаментозное:
  • хирургическое;
  • косметологическое.

Последний способ является безопасным и популярным. При этом, очень важно выбрать клинику и специалиста, который поможет справиться с дефектом максимально эффективно.

Особенности ожоговых рубцов

В большинстве случаев ожоги оставляют видимые следы на кожных покровах. Воздействие может быть химическим и термическим. Величина рубца будет зависеть от степени ожога или глубины повреждения эпидермиса. При заживлении область повреждения затягивается особой тканью, состоящей из коллагена. Рубцы могут иметь розовый или синеватый оттенок, неровную поверхность, иногда в виде бугров.

Главными причинами появления рубца после ожога являются:

  • повторное повреждение, травмирование места ожога;
  • индивидуальные особенности кожных покровов у человека;
  • в процессе заживления было ультрафиолетовое воздействие или инфицирование раны;
  • ожог расположен на нежных участках кожи;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Убрать рубцы ожогов нужно не только в косметических целях, но и для общего состояния здоровья. Дело в том, что некоторые виды рубцов очень плотные и могут затруднять даже движения сустава, если ожог был обширный и в области сустава.

Можно ли убрать рубцы после ожога

На данный момент особой эффективностью пользуется лазерная шлифовка рубцов и шрамов. Данная процедура предусматривает воздействие луча лазера на поврежденные ткани. Благодаря специальной методике можно сделать следы от ожогов менее заметными. Такой эффект достигается благодаря следующим аспектам:

  • выравнивается общий рельеф кожи;
  • происходит нормализация цвета поврежденных областей;
  • обеспечивается синтез коллагена;
  • выполняется обновление кожных покровов.

Данный способ позволяет запустить процесс регенерации максимально безопасно.

Лазерное удаление рубцов также имеет следующие преимущества:

  • при правильном выполнении можно полностью избавиться от следов;
  • отсутствуют побочные эффекты;
  • можно выполнять шлифовку, удаление рубцов любого размера;
  • при грамотном подходе можно избавиться от шрама за несколько походов в клинику;
  • выполняется обеззараживание, что позволяет избежать повторного воспаления.

Благодаря вышеперечисленным преимуществам убрать рубцы ожогов при помощи лазера рекомендуют многие специалисты.

Как убрать атрофические рубцы

Атрофические рубцы представляют собой очень плотные образования, которые могут практически полностью состоять из соединительных тканей. Основной причиной возникновения являются механические повреждения или ожоги. Из-за особенностей их образования с ними бывает крайне сложно справиться.

Убрать атрофические рубцы можно с использованием специальных пилингов. При этом, очень важно правильно подобрать вид воздействия. В противном случае можно только усугубить ситуацию. Помимо этого, может применяться микродермабразия или шлифовка кожи. Это позволяет сделать рубцы менее заметными.

Лазерное удаление атрофических рубцов также пользуется популярностью. Это обусловлено его эффективностью. Для достижения максимального результата может потребоваться несколько процедур. Степень воздействия определяется в зависимости от особенностей кожи и состояния рубца.

Убрать атрофические рубцы на лице можно при помощи мезотерапии или биоревитализации. Оба метода запускают процесс регенерации клеток, что позволяет выровнять рельеф кожи.

Удаление рубцов – это сложная процедура, которую можно доверять только профессиональным специалистам. Поэтому к выбору клинике нужно подойти крайне внимательно. Специалисты «БиоМи Вита» помогут убрать рубцы после ожогов с использованием ультрасовременных способов.

Рубцы на лице и как убрать шрамы после ожогов: методы лечения

Кожный покров человека часто поддается пагубному воздействию, вследствие которого проявляются ожоги, разрывы, царапины и пр. С течением времени раны затягиваются, но на коже остается рубец, предстающий серьезным косметическим дефектом. На вопрос, как убрать шрам на лице, существует много ответов. Современные методы удаления рубцов предлагают медицинские процедуры – электростатический массаж, пилинг химическими веществами, фотокоррекция и др. Шрамы после прыщей помогают устранить специальные средства для улучшения трофики и регенерации кожного покрова.

Методы удаления шрамов с кожи

рубцы на лице

Удаление рубцов на лице осуществляется по медицинским или косметическим показаниям, когда пациент ощущает психологический дискомфорт, не может жить полноценной жизнью. Существует огромный перечень коррекционных методик. В некоторых случаях методы комбинируют, чтобы достичь желаемого эффекта.

Важно: при выборе коррекционной методики учитывают место локализации шрама, масштаб повреждения, возраст, особенности кровообращения, местный иммунный статус, наследственные факторы.

Для получения эстетического результата назначается несколько медицинских манипуляций, которые осуществляются через определенные временные интервалы. Методики дорогостоящие. Все методы не рекомендуется применять во время беременности, в детском возрасте, если в анамнезе тяжелые формы соматических и онкологических патологий.

Электростатический массаж

электростатический массаж

Процедура подразумевает воздействие на ткани посредством электростатического поля. Помогает избавиться от всех видов шрамов на начальном этапе формирования. Манипуляция осуществляется посредством специализированной аппаратуры, которая генерирует электростатическое поле. Оно вызывает вибрационный эффект, ритмичную деформацию мягких тканей, вследствие чего улучшается кровообращение на местном уровне, трофика тканей.

Противопоказания:

  • Органическая непереносимость физиотерапевтических методов;
  • Острые инфекционные процессы в организме;
  • Туберкулез;
  • Рожистое воспаление любой локализации;
  • Электронные имплантаты.

Благодаря медицинскому сеансу удается ускорить процесс регенерации кожного покрова, что приводит к избавлению от рубцевания ткани.

Пилинги химическими компонентами

пилинги химическими компонентами

Как убрать шрамы на лице, подскажет доктор, с учетом клинических особенностей индивидуальной картины пациента. Нередко рекомендуются пилинги химическими веществами, помогающие удалить верхний слой рубцовой ткани, стимулирующие восстановительные процессы. Пилинги нередко сочетаются с гормональной терапией и предварительной обработкой тканей абразией.

Рекомендуем к прочтению:

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Острые и инфекционные заболевания.

Пилинг бывает поверхностный, глубокий и средний. Выбор варианта обусловлен видом и глубиной рубца. После сеансы наблюдается отмирание тканей, происходит стимуляция роста эластина и коллагена, сглаживается рельеф кожного покрова, осветляется пигментация.

Дермабразия и микродермабразия

удаление поверхностного слоя кожного покрова

Дермабразией называют механическое удаление поверхностного слоя кожного покрова, которое осуществляется с помощью специальных щеток и фрез. Показания к применению: гипертрофированные шрамы. Не рекомендуется при непереносимости основного компонента, патологиях кроветворной системы, нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы.

Процедура безболезненная, используется анестезия. Рубцы снимаются до верхнего слоя дермы, далее накладывается медицинская повязка. Спустя время на поврежденном месте образуется струп, который категорически запрещено снимать насильно. Он отпадает самостоятельно в течение одной недели.

Примечание: манипуляция делает рубец менее заметным либо вовсе не заметным.

Микродермабразия характеризуется щадящим удалением верхнего слоя. Рекомендуется для удаления атрофических и нормотрофических шрамов. Осуществляется под местным наркозом с помощью ультразвуковой волны, оксида алюминия и кислот. После сеанса наблюдается формирование нового слоя здоровой кожи.

Криодеструкция и фотокоррекция

убрать рубцы на лице с помощью заморозки

Криодеструкция помогает убрать рубцы на лице с помощью заморозки. Выполняется под обезболиванием. Шрамы прижигаются аппликатором, который смачивается в жидком азоте. На месте прижигания образуется отечность и волдырь, который вскрывается на 5-7 сутки. Раневая поверхность заживает, формируется корка, под которой обнаруживается здоровая ткань.

Нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • Нарушение циркуляции крови в месте воздействия;
  • Коллагеновые патологии;
  • Нарушение аутоиммунного характера;
  • Гиперпигментация кожного покрова;
  • Заболевание Рейно.

Фотокоррекция проводится с помощью воздействия световых лучей, направленных на пораженную ткань. Они разрушают чрезмерную пигментацию и кровеносные сосуды. Вследствие этого удается очистить кожу, осветлить и размягчить шрам. Противопоказанием выступает свежий загар, герпес, применение антибиотиков.

Рекомендуем к прочтению:

Медицинские процедуры для удаления рубцов и шрамов

лазерное удаление шрамов

Как убрать рубцы на лице в той или иной ситуации, должен решать доктор. Существует огромное количество процедур, которые избавляют от рубцовой ткани. Однако они характеризуются определенными противопоказаниями, поэтому в некоторых случаях под строгим запретом.

Современные способы удаления рубцов:

  1. СВЧ-лечение является дополнением криодеструкции, применяется для достижения выраженного эффекта заживления. Суть – точечное воздействие на рубцы посредством специального приспособления. Безболезненно. Нельзя при склонности к кровотечениям, заболеваниях крови, если в анамнезе воспалительные процессы, резкая отечность лица.
  2. Буки-облучение – точечное воздействие на рубцовую ткань. Если рубцы застарелые, то предварительно осуществляется криодеструкция. Манипуляция устраняет келоидные рубцы, предупреждает рост и деформацию шрамов. Не рекомендуется при нарушении функциональности почек, дерматитах любой природы, остаточных ранах в месте воздействия.
  3. Лазерное удаление подразумевает воздействие на шрамы дозированным лазерным лучом, помогает сформировать на месте рубца здоровую ткань. Не назначают при псориазе, кистозном заболевании, воспалениях, плохой свертываемости крови, некомпенсированной форме сахарного диабета.
  4. Хирургическое иссечение – крайняя мера, применяется в тех случаях, когда другие способы не дали требуемого результата. Преимуществом выступает полное удаление шрама, исключается риск развития рецидива.

Стоит знать: введение в область рубца специальных препаратов – коллагена, гиалуроновой кислоты и др. – это временная мера, устраняющая атрофические изменения на срок от 4 до 18 месяцев.

Косметические и лекарственные средства для устранения шрамов

препарат устраняет пигментацию

Нередко после прыщей остаются отметины, пятна красного или коричневого оттенка, которые значительно выделяются на кожном покрове. Как убрать рубец на лице в таком случае? Можно прибегнуть к медицинским процедурам, однако в качестве альтернативы существуют косметические препараты. Они подбираются индивидуально, при этом применяются в течение продолжительного времени.

Перечень косметических средств от шрамов:

  • Vichy Idealia PRO. Препарат устраняет пигментацию, улучшает регенерацию и трофику тканей. В состав сыворотки входит комплекс действующих компонентов, которые способствуют выведению излишек меламина, защищают от ультрафиолетовых лучей, увлажняют и питают кожу;
  • Скинорен и Азикс-Дерм избавляют от пигментированных точек, нормализуют обменные процессы на местном уровне;
  • Stieva-A – средство, эффективно справляется с рубцовыми образованиями. Для достижения видимого результата срок применения не менее одного года.

Лекарственные препараты рекомендуются при наличии соединительных изменений после прыщей. Они обладают кератолитическим, фибринолитическим и противовоспалительным действием. Препятствуют активному росту соединительных тканей, рассасывают келоидные участки, одновременно с этим обеспечивают быстрый рост здорового кожного покрова.

Медикаменты назначаются индивидуально. Чаще рекомендуют действенные лекарства местного действия:

  1. Zeraderm (крем и гель). Средство образует на кожном покрове тонкую пленку, которая помогает размягчить шрам, вследствие чего рубец естественным образом истончается.
  2. Дерматикс работает аналогичным образом. Дополнительно снимает натянутость кожи, зуд, гиперпигментацию, жжение. Используется для лечения свежих и застарелых шрамов.
  3. Контрактубекс – препарат, выпускаемый в форме геля. Замедляет рост шрамов, стимулирует продуцирование здоровых клеток. Убирает келоидные и гипертрофированные рубцы.
  4. Kelo-cote бывает в виде спрея и геля. Он образует специфическую пленку в месте локализации шрама, цель которой – сгладить, утончить и размягчить патологическую ткань. Также стимулирует выработку коллагена, подходит для лечения рубцовой ткани любого вида.

Самостоятельное использование комплекса лечебных методик способно привести к отрицательному результату, состояние рубцов значительно ухудшается. Не исключается разрастание шрамов с повреждением близлежащих тканей.

Неадекватное лечение становится причиной инфицирования рубцовой и здоровой ткани, гиперпигментации, приводит к образованию доброкачественных опухолей. Вывод один – начинать терапию необходимо с посещения медицинского специалиста.

Как правильно лечить рубцы после ожогов и как делать не нужно

следы на руках, последствия термической травмы

По ошибке схваченная раскаленная ручка кастрюли, случайно пролитый на руки кипяток, неаккуратное обращение с огнем… Причины повреждений кожи высокими температурами бывают разные, и чем более глубокие слои дермы затронуты, тем сложнее будет избавиться от последствий.

Рубцы после ожогов – это плотные коллагеновые волокона, которыми зарастают поврежденные ткани. В результате термических травм 1-2 степени остаются небольшие следы, со временем они исчезают или становятся малозаметными, а вот 3 или 4 степень может привести к появлению крупных дефектов, устранить которые будет очень непросто. Как проходит заживление в каждом из этих случаев? Каким должно быть лечение, чтобы минимизировать размер шрамов на лице или теле? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях.

Под действием высокой температуры клетки гибнут, а белок сворачивается, оставляя очаг некроза (омертвения). Самые частые причины повреждений – пролитый на себя кипяток, а также соприкосновение с огнем или раскаленными поверхностями. А порой чтобы получить термическую травму, достаточно всего 40-45 градусов Цельсия – такое возможно, если контакт продолжается более 6 часов, например, во время сна у теплой печки или батареи.

  • Ситуация осложняется тем, что нагревшиеся ткани долго не остывают, а аккумулированный в них жар распространяется на соседние участки, увеличивая таким образом общую область поражения. Поэтому, чтобы охладить свежий ожог его необходимо поместить под проточную воду температурой около 20 градусов и держать не менее 15 мин., а не 2-3 мин., как это делают обычно.

В пострадавшей зоне наш организм сразу же запускает процессы регенерации, в результате которых пораженные фунциональные клетки частично восстанавливаются, а частично – заменяются коллагеновыми волокнами. Вероятность образования шрама и его тяжесть зависят главным образом от глубины повреждения:

Степень ожога
Останутся ли следы?
1 Затрагивает только поверхностные слои. Типичный пример – человек, долго сидевший на солнце. Дерма краснеет, немного отекает, но через 1-2 дня приходит в норму, а обгоревшие участки отшелушиваются, не оставляя рубцовых изменений.
2 Дополнительно охватывает сосочковый слой эпидермиса. В зоне повреждения накапливается жидкость, кожа отслаивается. Возникает пузырь, наполненный прозрачным желтоватым содержимым. Если не присоединится инфекция, заживает за 1-2 недели. Шрамов такие ожоги тоже не оставляют.
В процесс вовлекаются более глубокие дермальные слои. На пораженном участке появляются пузыри с мутной красноватой или коричневатой жидкостью, держатся они до 3-5 недель. На полную эпителизацию (заживление поверхности) требуется до 1-1,5 месяца. Крупных шрамов, как правило, не будет, но отличия в рельефе, текстуре и/или цвете кожи на участках наиболее сильного повреждения тканей скорее всего останутся.
Тяжелый глубокий ожог вплоть до жировой клетчатки. На его месте образуется сухой струп коричневого или черного цвета, жесткий и неподвижный. Заживление происходит с формированием грубых рубцов, нормально восстанавливается лишь зона по краю повреждения, где глубина поражения минимальна.
4 Наиболее серьезная термическая травма с вовлечением клетчатки, мышц, суставов, сухожилий. Может угрожать здоровью и жизни, привести к потере конечности и т.п.  Для устранения или сглаживания эстетических дефектов часто приходится делать серию реконструктивных операций.

Сразу после термического повреждения кожи наш организм запускает долгий и последовательный процесс регенерации – он занимает порядка 1 года, но с наибольшей интенсивностью идет впервые 1-3 месяца:

  • В течение 7-10 суток после очищения раны от омертвевших участков появляется нежная грануляционная ткань. Она богата сосудами, которые предотвращают возможное проникновение инфекции в травмированную зону, и очень чувствительна к внешним воздействиям.
  • В течение следующего месяца в грануляционной ткани формируются коллагеновые волокна – та основа, из которой впоследствии и будет состоять рубец. На этой стадии он выглядит розовым и объемным, но это далеко не окончательный его вид.
  • На протяжении еще трех месяцев в шраме будут продолжаться заметные изменения: он уменьшается в размере, начинают исчезать сосуды, поверхность бледнеет, а волокна коллагена переориентируются по направлению наибольшего натяжения. Именно на этой стадии можно понять, идет ли процесс заживления нормально или есть тенденция к образованию гипертрофического/келоидного рубца: в последнем случае нужно принимать дополнительные меры.
  • Окончательное формирование происходит примерно через год: обожженный участок лица или тела приобретает свой завершенный вид, становится бледным. На этом этапе никакие кремы, мази, пластыри уже не способны будут существенно уменьшить следы или сделать их менее заметными. Нужны более радикальные методы – шлифовка, в том числе лазерная, или даже хирургическая коррекция.
  • Если рубцы образуются после пересадки кожи на место ожога, в первые 3 месяца эта зона сокращается более чем на треть. Начиная с четвертого месяца, область трансплантации разглаживается, к концу года достигая своих первоначальных размеров. Примерно в 5% случаев этого не происходит, тогда остаются контрактуры, требующие повторной операции.
  • Подробнее см. также статью «Четыре стадии формирования рубца»
крупный гипертрофический рубец на груди после ожога 3а степени

В целом, для ожогов характерно достаточно обширное поражение тканей, поэтому следы от них практически всегда будут крупнее и заметнее, чем от операций и прочих механических травм. Чтобы этого не произошло, во-первых, поврежденный участок необходимо сразу же обработать у врача, чтобы исключить занесение инфекции и создать нормальные условия для заживления, а во-вторых – желательно с первых же дней использовать весь арсенал профилактических и лечебных средств, чтобы не допустить появление ярких, большого размера шрамов и, тем более, келоида.

До тех пор, пока на месте термического повреждения сохраняется грануляционная ткань – сочная, ярко-розовая, легко кровоточащая, главное – защитить ее от внешних воздействий. Обычно в таких случаях накладывают специальные сетчатые атравматичные повязки, которые пропускают жидкость, выделяемую раной, и не прилипают к ней (например, Бранолинд или Парапран). После того как грануляции покроются эпителием и врач разрешит снять повязку, можно начинать профилактику образования грубого рубца.

  • Самые популярные и действенные варианты в этой группе – силиконовые окклюзионные повязки и гели (Дерматикс, Кело-Кот, Epi-Derm). Их эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями, а единственный минус – достаточно высокая цена. Раз в сутки место зажившего ожога нужно промыть с мылом (детским либо хозяйственным) без трения, осушить мягкой салфеткой и либо наложить пластину, либо смазать гелем и дать ему подсохнуть. Силиконовые пластыри можно использовать несколько раз, для этого перед повторным нанесением их промывают в теплой воде и протирают неворсистой тканью. Использовать необходимо на протяжении от 3 до 6 месяцев.
  • Чуть менее востребованы гели с аллантоином и экстрактом лука (Контрактубекс, Медерма), а также ферментами, снижающими плотность фиброзных волокон (Ферменкол, Имофераза). Судя по отзывам практикующих врачей и ряду научных статей, эффект от них есть, но в Международные клинические рекомендации по лечению рубцов подобные средства не входят, так как их действие однозначно не доказано.
  • Компрессионное белье поможет, если ожог расположен на ногах, животе, боках или ягодицах – оно способствует фиксации и небольшому сдавливанию рубца, из-за чего соединительная ткань вырабатывается не так активно и шрам остается негрубым и эластичным.
лечение следов от ожога 2 степени на лице

Любые наружные средства эффективны в первые полгода, максимум год после ожоговой травмы. Повлиять на уже созревший рубец они не могут в принципе, что бы ни говорила по этому поводу реклама.

Представляют собой уколы ферментов, расщепляющих соединительную ткань (Гиалуронидаза, Лидаза), либо гормонов – кортикостероидов. Ферменты могут назначить как при появлении признаков гипертрофии, так и для того, чтобы сделать мягче и тоньше формирующийся нормотрофический шрам, но однозначных доказательств эффективности этих препаратов нет.

Эксперты, составившие европейские клинические рекомендации по терапии послеожоговых образований, советуют инъекции кортикостероидов, если через три месяца после травмы появляются признаки формирования келоида. В результате введения этих средств соединительная ткань синтезируется не так активно и общий объем шрама уменьшается. Уколы делают раз в 3-4 недели. Гормоны с длительным действием (Кеналог, Дипроспан) вводят однократно каждые 2–3 месяца. Положительным результатом считается уменьшение рубца в размерах примерно на 30%.

термическая травма ксити до и после терапии PDL-лазером

Чаще всего применяется электрофорез с Лидазой или Ферменколом. Под действием электрического тока препараты проникают в ткани глубже, чем при обычном нанесении. Говорить об эффективности этого метода сложно. Он широко распространен, и в интернете можно встретить много положительных отзывов от пациентов. С другой стороны, авторы и отечественных, и международных клинических рекомендаций электрофорез в своих трудах даже не упоминают. Среди других видов физиопроцедур:

  • Лазерное воздействие. Результат сильно зависит от типа аппарата: PDL (пульсирующий на красителях) позволяет осветлить растущую соединительную ткань и сделать ее мягче. А вот применение СО2-лазера дает высокую вероятность рецидива – порядка 90%, – поэтому использовать его для коррекции рубцов нецелесообразно.
  • Криотерапия – удаление коллагеновых волокон жидким азотом. Рекомендована при сильном разрастании шрамов. Если сочетать ее с инъекциями кортикостероидов, можно достичь стойкого результата, но для этого понадобится минимум три процедуры.
  • Лучевая терапия – считается устаревшей методикой, сопряжена с большим количеством побочных эффектов и осложнений, вплоть до онкологических. Тем не менее, может применяться по решению врача как изолированно, так и в качестве подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.
  • Аппаратная шлифовка – используется для улучшения вида зрелого (старше года) рубца. Категорически противопоказана для коррекции келоидов, так как часто провоцирует их активный рост.

Хирургическое удаление послеожоговых рубцов может дать вполне адекватный эстетический результат в тех случаях, когда речь идет о крупных, «разлитых» образованиях. В зависимости от формы и площади шрама, его либо иссекают, а затем соединяют края тонким аккуратным швом, либо пересаживают участок кожи с менее заметной части тела.

Такую пластику допустимо делать не ранее, чем через полтора года после травмы, когда шрам полностью созреет и оформится. В период восстановления используют силиконовые пластыри и гели, чтобы новый рубец получился как можно незаметней. При этом, не рекомендуется хирургически удалять келоид из-за очень высокого риска рецидива.

хирургическая пересадка кожи

Многие из растиражированных в интернете «народных» средств для лечения термических травм как минимум неэффективны, а порой и откровенно опасны:

  • Смазывание обожженной кожи эфирными маслами, особенно неразведенными, может усугубить ситуацию, усилив повреждения.
  • Компрессы из мочи (увы, это действительно один из самых частых «домашних» рецептов) – вызывают дополнительное повреждение тканей и присоединение инфекции, которая отнюдь не улучшит состояние рубца.
  • Камфарное масло, особенно приложенное в виде компресса, провоцирует повторный ожог. Аналогичный эффект вызовет бадяга (в целом это прекрасное отшелушивающее средство, но оно не предназначено для нанесения на свежие шрамы).

Относительно того, чего еще нельзя делать с ожогами, общие рекомендации такие:

  • Не подставляйте формирующийся рубец солнцу. Он станет темнее и загрубеет.
  • Не подвергайте обожженное место растяжению. Чем меньше двигается поврежденный участок кожи, тем компактней и незаметней будет шрам.
  • Откажитесь от фитнеса (если речь не идет о лечебной физкультуре, назначенной для предупреждения контрактур) хотя бы на первые 3 месяца, лучше – на полгода.
до и после лечения ожога

Послеожоговые шрамы обычно обширнее, грубее и заметнее, чем послеоперационные. Поэтому заниматься их коррекцией нужно сразу же, как только рана эпителизируется (закроется). Однозначно подтвердили свою эффективность пластыри и гели на основе силикона, которые нужно применять с первых же дней и минимум три месяца.

Если рубец растет слишком активно, превращаясь в гипертрофический или келоид, эффективны инъекции кортикостероидов в пораженную зону. Удалить шрам относительно щадящим способом можно с помощью криовоздействия или пульсирующим лазером на красителях. Если же все перечисленные средства не дали удовлетворительного результата, то после полного созревания, т.е. через полтора-два года после травмы, может быть рекомендована пластическая операция.

Использованы следующие научные исследования и материалы:

  • International recommendations on managing patients having pathologic scars – Mustoe T, Cooter R, Gold M; 2013
  • Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами – Рахматулина М.Ф., Карамова А.Э., Сайтбурханов Р.Р.; 2015
  • Scar Management Following Burn Injury – Tredget E, Shupp J, Schneider J; 2017
  • The effects of conservative treatments on burn scars: A systematic review – Anthonissen M, Daly D, Janssens T, Van den Kerckhove E; 2016
  • Ожоги и отморожения – Михин И.В., Кухтенко Ю.В.; 2012

Как убрать шрам от ожога

Шрам от ожога может иметь различную природу происхождения. Причина его появления кроется не только в воздействии огня, но и химических веществ, электричества, пара, солнечных лучей, которые поражают кожу с разной степенью тяжести.

Виды рубцов, стадии рубцевания

Любой ожог оставляет след на коже. Глубина повреждения тканей влияет на размер ожогового рубца. Если ожоги первой степени можно вылечить без последствий, то ожоги второй и третьей степени тяжести приводят к формированию ожоговых рубцов. Шрамы могут иметь неровную, бугристую поверхность, возвышаться над кожей или сжиматься, тем самым растягивая эпителий. Такие рубцы могут деформировать тело и нарушать функционирование суставов. Шрамы от ожога на лице и руках оказывают и серьезное психическое воздействие на пациента.

Размер рубцов зависит от следующих факторов:

  • причины ожога;
  • глубины поражения;
  • участка тела;
  • возможного проникновения инфекции;
  • степени лечения на ранней стадии;
  • генетических факторов.

Рубцевание может происходить двумя путями:

  • нормальное, физиологическое рубцевание, когда шрам постепенно видоизменяется, становится компактнее, меняет цвет от светло-красного к коричневому, а затем белеет;
  • патологическое развитие, при котором рубец увеличивается в размерах, деформируется, приобретает синюшный оттенок.

Естественное рубцевание проходит три стадии:

  1. Образование фибробластов — клеток соединительной ткани, отвечающих за синтез белков (коллагена, эластина).
  2. Формирование коллагеновых волокон.
  3. Гиалиноз соединительной ткани.

Если ожогом задета дерма, то полного ее восстановления добиться нельзя. Организм на повреждение реагирует выработкой рубцовой ткани, в которой отсутствуют нервные окончания и потовые железы.

Способы удаления послеожоговых рубцов

При любом процессе рубцевания, перед тем как убрать шрам от ожога понадобится консультация врача. Максимальный результат возможен только при обращении к специалисту на ранней стадии образования деформации.

Рубцы, оставшиеся после ожогов, удаляются методами послеожоговой реконструкции и пластической хирургии. Убрать полностью шрам очень сложно, большинство процедур направлено на то, чтобы сделать его незаметным.

Лекарственная терапия

На этапе созревания шрамов эффективно зарекомендовали себя медикаментозные препараты в виде кремов и мазей.

Наиболее действенными из них являются:

  • мазь Контрактубекс, содержащая гипарин, оказывает смягчающее действие и ускоряет рост новых клеток;
  • крем Келофибраза, придающий рубцовой ткани эластичность за счет мочевины и гепарина натрия и обладающий обезболивающим эффектом;
  • мазь Зерадерм ультра, обладающая регенерирующими и противовоспалительными свойствами;
  • гель Ферменкол, корректирующий рубцы и замедляющий их развитие, применяется в виде крема и как препарат для электрофореза.

Инъекции

Устранение ожоговых рубцов возможно с применением минимальных доз инъекций гормонов в пораженную область. Для этого используют препараты, снимающие воспаление и замедляющие синтез коллагена, который является основным компонентов рубцовой ткани. Наиболее эффективно этот метод действует на впалые шрамы, но не дает долговременного эффекта и его придется повторять через 4-12 месяцев. Это наиболее быстрый путь, сделать рубец меньше, но стоит учитывать побочные эффекты от действия гормонов на организм. На сегодняшний день чаще всего делают инъекции препаратами Кеналог и Дипроспан.

Аппаратные методики

Широко применяется для удаления рубцов от ожога специальное косметологическое и медицинское оборудование.

Прессотерапия

При появлении гипертрофических рубцов часто практикуется наложение шины либо силиконового гелиевого листа для предотвращения разрастания шрама. Непрерывное сдавливание приводит к тому, что к тканям меньше поступает кислород, снижается метаболизм и уменьшается количество фибробластов.

Кроме этого применяется эластичная сдавливающая одежда. Данный вид терапии долгосрочный и может занять до одного года, с круглосуточным применением препаратов. У детей прессотерапия может осуществляться только под контролем врача, так как данный метод может ухудшить состояние быстрорастущей кожи ребенка.

Косметические процедуры

Эффективные результаты по удалению рубцов от ожога демонстрируют пилинги с фруктовыми кислотами. Средства выравнивают поверхность и цвет. Особенно результативно использование пилингов в одном курсе с лазерной шлифовкой.

Микродермабразия

Шлифовка кожи с помощью окиси алюминия (порошка) применяется для удаления мелких заживших ожоговых рубцов и представляет собой механический пилинг. Этот метод полностью исключает попадание инфекции в обрабатываемую область, но занимает длительное время. Минимальное количество процедур для получения видимого результата — 10-20 и более.

Лазерное удаление рубцов

Процедура с использованием лазерного луча послойно снимает рубцовую ткань, действуя на нее пучками света. Она позволяет удалять шрамы любого размера и на любых участках тела. При этом методе не страдают соседние здоровые участки кожи. Процедура исключает побочные эффекты и возможность инфицирования раны.

Одной из разновидностей лазерного удаления является фракционный фототермолиз. Суть заключается в том, что рубцовая ткань подвергается не сплошной шлифовке, а фракционной. Обработка проводится с помощью микролучей, повреждающих кожу фракциями, между которыми остаются нетронутые участки соединительной ткани. Это способствует хорошей регенерации и маленькому реабилитационному периоду. Процедура переносится комфортно и не требует обезболивания. Только при поражении больших участков применяется аппликационная анестезия.

Хирургический способ

Вмешательство хирурга требуется, когда шрамы не поддаются лечению. Иссечение, перемещение, освобождение подвижности суставов – это не полный перечень хирургических мероприятий.

После ожога могут образовываться шрамы, которые стягивают кожу и тем самым нарушают нормальную подвижность сустава, мышц и сухожилий. Исправляют ситуацию методом удаления шрама и его замены лоскутом кожи. Соседние участки кожи перемещают на место рубца, чтобы была возможность сформировать новый разрез.

При невозможности перемещения соседних участков применяется трансплантат. Это может быть лоскут собственной кожи с другого участка, других людей либо синтетический. Пересадка показана при ожогах 3 и 4 степени, когда слой кожи полностью или частично считается уничтоженным и самостоятельно восстановиться не может.

Часто прибегают к хирургическому иссечению рубца. Его удаляют и зашивают края кожи. В результате на месте выступающего рубца останется свежий шрам, который легче сделать незаметным. Для этого используется средство, останавливающее разрастание соединительной ткани.

Хирургический метод Z-пластики нацелен изменить направление шрама для большего его соответствия естественным складкам кожи и так сделать его менее заметным.

Для восстановления всех функций требуется послеоперационная физиотерапия.

Лечение рубца от ожога чаще всего проходит в несколько этапов, так как за одну процедуру убрать шрам не получится. Это одно из самых серьезных поражений кожи, требующее длительного лечения, которое в большинстве случаев не обходится без хирургического вмешательства.