Как выглядит плоский красный лишай: Красный плоский лишай — симптомы, диагностика и методы лечения

Лечение красного плоского лишая в Эл.Эн. клинике в Москве

Оценка: 5/5

Марина

Благодаря специалистам вашей клиники я избавилась от ненавистных сосудистых звездочек! Они портили всю красоту моих ног. Я помню все рекомендации врача, ухаживаю за ногами, принимаю контрастный душ, часто хожу пешком и делаю упражнения. Надеюсь, эффект от склеротерапии будет долгим!

Оценка: 5/5

Анастасия

Благодаря рукам Халатян Светланы Мишаевны случилось чудо – у меня теперь красивые уши. Мое лицо полностью изменилось! Как только все зажило, я сразу записалась к парикмахеру на стрижку, о которой давно мечтала. Я очень рада тем переменам, которые произошли благодаря этой операции!

Оценка: 5/5

Михаил

Удалял липому на спине. Она была довольно приличных размеров, поэтому и решился. Операция вся заняла 20 минут, потом с пластырем немного походил и все, забыл даже, где она была. Все без боли прошло практически, только немного это место поныло, когда наркоз отошел, и все.

Оценка: 5/5

Григорий

Выражаю благодарность врачам клиники «Эл. Эн.» и в частности Калашникову Александру! Очень доволен лечением! Варикоцеле удаляли микрохирургическим способом, без осложнений. Спасибо большое за диагностику, рекомендации и человеческий подход!

Оценка: 5/5

Кристина

Уже почти решилась на операбельное вмешательство, но знакомая посоветовала для начала сделать склеротерапию. Так как я очень боюсь операций, да и отзывы о них пугающие, решила попробовать этот метод лечения. Была удивлена стоимостью склеро, по сравнению с операцией это практически копейки, да и то, что не придется даже в больницу ложиться, тоже вдохновило. Для собственного спокойствия выбрала современную клинику – Эл. Эн. Сейчас курс уже закончила и результатом я довольна. Надеюсь, что мне не понадобится операция. По крайней мере, на несколько лет я ее точно отсрочила. Спасибо специалистам клиники!

Оценка: 5/5

Иван

Был пациентом вашей клиники, лечил вросший ноготь. Думал, что операция проходит совсем без боли, но это не совсем так. Во время процедуры было действительно не больно из-за анестезии, но дома, когда местный наркоз перестал действовать, нога побаливала.

Оценка: 5/5

Василий

Всегда внимательно слежу за половым здоровьем, регулярно сдаю анализы в вашей клинике. Три месяца назад у меня выявили простатит 1 степени после планового УЗИ предстательной железы. Можно сказать, что повезло, однако дело не в везении, а в осторожности. Очень рад, что обошлось без операции — на поправку пошел очень быстро.

Оценка: 5/5

Полина

Когда начали сильно выпадать волосы, трихолог диагностировал алопецию и назначил медикаментозное лечение. Принимала таблетки в течение месяца, но видимого результата не было. Тогда подруга посоветовала сходить на консультацию в Эл.Эн. Врач Кира Николаевна посоветовала мне лазерное лечение алопеции. Я прошла курс из 10 процедур, каждая из которых длилась полчаса. Результат был заметен не сразу — первые улучшения я увидела только через 2 недели. Сейчас волосы почти не выпадают, стали выглядеть заметно лучше.

Оценка: 5/5

Стас

Полгода назад делал полное обследование в центре андрологии клиники «Эл. Эн.» (были показания по лечению эректильной дисфункции). В результате получил массу рекомендаций и заключений общего характера, плюс полностью вернули мужскую силу. Больше никогда не буду заниматься самолечением, это дороже, дольше и не особо эффективно. Здоровья всем, лечитесь с умом в хороших клиниках!

Оценка: 5/5

София

Решила привести в порядок фигуру после родов и обратилась в клинику Эл. Эн. Одновременно я хотела сделать подтяжку живота и уменьшение груди. Хирург сказала, что это вполне возможно. Операция прошла успешно, и я вернула ту фигуру, которая у меня была до родов. А грудь даже стала более красивой.

Оценка: 5/5

Валентин

Проблемы с потенцией чуть не разрушили мою семью. Я долго искал эффективный способ лечения, пока не посетил клинику ЭлЭн. Здесь я прошел курс, который состоял из приема медикаментов, лазеротерапии и других процедур. Лечением остался доволен не только из-за положительного эффекта, но и из-за самой клиники. Такой квалифицированный персонал, наверно, способен решить любые проблемы со здоровьем. Благодарю за труд!

Оценка: 5/5

Лина

Около десяти лет назад гинеколог выписала мне противозачаточные таблетки — надо было восстановить цикл. Это дало результат, но еще до наступления запланированной беременности у меня на лице появились небольшие темные пятна, которые постепенно сильнее потемнели и начали расти. Думала – все пройдет после родов, но ошиблась. Решила записаться на лазерное удаление пигментных пятен. Процедура почти безболезненна, иногда чувствовалось несильное покалывание. После нее кожа немного покраснела. Эффект превосходный, пятна за несколько сеансов исчезли.

Оценка: 5/5

Дарья

Липома была на спине, долгое время даже не думала об удалении и вообще внимания на нее не обращала, пока подружка-медсестра не подсказала, что она со временем может разрастаться. Обратиться в Эл. Эн., кстати, тоже она посоветовала. О чем я и не жалею – и прошло все безболезненно, и причин для беспокойства не осталось.

Оценка: 5/5

Александр

В вашу клинику периодически хожу не только я, но и жена. Раньше вместе с ней обращались по различным косметологическим вопросам (подтяжки лица, шлифовка, абдаминопластика), но недавно у меня появилась необходимость проверить мужское здоровье. Был даже слегка удивлен тем, как здорово оборудована клиника для проведения всех необходимых обследований. Все симптомы ушли за один курс назначенного лечения. Теперь могу без тени сомнения сказать, что «Эл. Эн.» – это еще и отличная клиника урологии. Советую!

Оценка: 5/5

Мария

На прошлой неделе в клинике проходила УЗИ мочевого пузыря. В результате была обнаружена опухоль — вероятно, доброкачественная, но точно будет видно по биопсии. Спасибо специалистам клиники, что настояли на обследовании, потому что сама я люблю тянуть до последнего и не всегда обращаю внимание на симптомы. Берегите себя!

Оценка: 5/5

Инга

После беременности остались растяжки на животе. Долго мучилась в поисках средств, начинала с тренажерного зала – безрезультатно. Отыскала информацию о лазерном удалении растяжек. Пришла в клинику, все прошло просто здорово – не больно совсем и безопасно (без осложнений). Врачи все мне понятно рассказали. Я прошла 4 процедуры с интервалом в 1 месяц, восстановительный период после процедуры небольшой — 2-3 дня. Так я убрала растяжки. Советую — проверено на себе.

Оценка: 5/5

Виктор Николаевич

Очень доволен качеством обслуживания вашей лаборатории. Специалист терпеливо и грамотно ответил на все интересующие меня вопросы, а также я получил подробные объяснения о том, какая требуется подготовка перед анализами. А еще порадовала скорость, с которой были проведены исследования. Спасибо! Теперь я рекомендую вас всем своим знакомым.

Оценка: 5/5

Ольга

Все попытки вступить с моим парнем в половой контакт оканчивались неудачей по причине сильной боли. В отчаянии я обратилась за помощью в клинику «Эл. Эн» и попросила порекомендовать какое-нибудь действенное средство. После обследования мне предложили провести хирургическую дефлорацию. Уже через неделю после операции у нас был первый настоящий сексуальный контакт, причем, он прошел почти безболезненно. Не знаю, что бы я делала без врачебной помощи. Спасибо!

Оценка: 5/5

Тамара

После рождения второго ребенка я начала испытывать определенные трудности в интимной сфере, так как из-за эпизиотомии мое тело очень сильно изменилось. Вагинопластика решила все мои проблемы. Ко мне вернулась чувствительность и эстетическая удовлетворенность, восстановилось качество половой жизни, а главное — я напрочь избавилась от комплекса неполноценности. Сейчас вспоминаю, как я не нравилась себе и как я боялась идти на пластику, но сейчас я чувствую себя обновленной и прекрасной!

Оценка: 5/5

Юлия

Заканчиваю курс плазмотерапии в Элен Клинике у Елены Витальевны. У нее золотые руки. Результат уже виден, кожа стала намного лучше, приобрела здоровый румянец и радует глаз! Спасибо!

Оценка: 5/5

Анастасия Сысоева

Записывалась в клинику на косметологические процедуры, эффект меня порадовал, кожа стала меньше шелушиться, ушла вся угревая сыпь. Болезненных ощущений абсолютно никаких не было, рада, что записалась к вам)

Оценка: 5/5

​Людмила Егорова

Сюда записалась целенаправленно по рекомендации от знакомых, на лазерное лечение акне в зоне лица. Понравился профессионализм рабочего персонала, меня полностью сориентировали по процедуре, и всему процессу. Волноваться лишних поводов не дали, то была в переживательном настроении. Как итог я довольна, больше беспокоящих меня моментов связанных с внешним видом нету.

Оценка: 5/5

elena.vichnyakova

В клинике воспользовалась услугой карбонового пиллинга. Результат меня удовлетворил, за что спасибо специалисту проводившему процедуру.

Оценка: 5/5

Лариса Столярова

Выбирала клинику опираясь на отзывы и не ошиблась. Врачи тут действительно опытные и знают все тонкости в своей сфере. Еще раз спасибо большое за всё. Мой взгляд после лазерного омоложения кожи вокруг глаз стал выразительней и выглядеть я стала гораздо моложе))

Оценка: 5/5

Лина Ванерблат

Приходила на приём к дерматологу. Сделали назначения после того, как провели полностью диагностику. Курс прошла полностью, сейчас всё отлично. Благодарю за качественные услуги.

Лечение красного лишая в Москве. Цены. Отзывы. Фото. Лечение красного плоского лишая лазером.

Профессорская клиника «Президентмед» оснащена всем спектром современного оборудования, которое поможет в борьбе с красным плоским лишаем.

Если хоть в одной клинике Российской Федерации Вы найдете более совершенный аппаратный арсенал, мы проведём Ваше лечение бесплатно!

Красный плоский лишай (lichen ruber planus), описанный Уилсоном в 1869 г., является хроническим воспалительным заболеванием, которое характеризуется мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести.

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, отсутствием единой патогенетической концепции, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением, часто резистентным к проводимой терапии.

В общей структуре дерматологической заболеваемости красный плоский лишай (КПЛ) составляет 0,78–2,5%, среди болезней слизистой оболочки рта — 35%. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов, хотя слизистая оболочка чаще поражается у женщин от 40 до 60 лет.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В современной литературе прослеживаются различные теории развития КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. Наиболее пристального внимания в настоящее время заслуживает иммуноаллергическая теория развития данной патологии, основанная, по данным разных авторов, на снижении в крови больного числа Т-клеток и их функциональной активности. Некоторые авторы показывали снижение Т-хелперов и увеличение коэффициента Т-хелперы/Т-супрессоры.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

В последнее время все чаще появляются сообщения о развитии красного плоского лишая кожи и слизистой оболочки рта в ответ на действие на организм некоторых химических веществ, включая лекарственные средства. Описаны так называемые лихеноидные реакции у лиц, работа которых связана с проявлением цветной кинопленки, имеющих контакт с парафинилендиамином, принимавших тетрациклин (тетрациклиновый лихен), пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК), препараты золота и др. Таким образом, заболевание в отдельных случаях может представлять собой аллергическую реакцию на некоторые лекарственные и химические раздражители.

Клинические проявления КПЛ характеризуются образованием мономорфной сыпи, состоящей из плоских, полигональных, с блестящей поверхностью и с центральным западением папул розовато-фиолетового или малиново-красноватого цвета, диаметром 2–3 мм. На поверхности папул имеется своеобразный блеск с восковидным оттенком, который особенно хорошо заметен при боковом освещении. Папулы, сливаясь, образуют небольшие бляшки, на поверхности которых имеются мелкие чешуйки.

При смазывании поверхности папул и в особенности бляшек растительным маслом отмечаются мелкие беловатые точки и переплетающиеся в виде паутины полосы, просвечивающие через роговой слой (симптом Уикхема), это обусловлено неравномерным утолщением зернистого слоя эпидермиса. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Дерматоз сопровождается зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной — голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв. В области конечностей сыпь может иметь линейное (зониформное) расположение.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. На слизистой оболочке щек образуются серовато-опаловые точечные папулы, группирующиеся в виде колец, сети, кружев, на поверхности языка — плоские, напоминающие очаги лейкоплакии, белесоватые опаловые бляшки с четкими зазубренными краями, на красной кайме губ (чаще нижней) — небольшие фиолетового цвета бляшки, слегка шелушащиеся, имеющие на поверхности серовато-белую сетку.

Изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, гиперемией ногтевого ложа с очаговым помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп отмечается у некоторых больных с КПЛ. Для КПЛ характерна изоморфная реакция на раздражение. Нередко типичные элементы дерматоза располагаются линейно на местах экскориаций (феномен Кебнера). Заболевание протекает длительно, нередко многие месяцы. Отмечены случаи генерализации дерматоза с развитием явлений вторичной эритродермии (lichen ruber planus generalisata).

ВЫЯВЛЯЮТ НЕСКОЛЬКО АТИПИЧНЫХ ФОРМ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ:

1. гипертрофическая, бородавчатая форма (lichen planus hypertro-phicus, seu verrucosus)
2. атрофическая и склеротическая формы (lichen planus atrophicus, lichen planus sclerosus)
3. пемфигоидная, или пузырчатая, форма (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus)
4. монилиформный красный лишай (lichen ruber moniliformis)
5. остроконечная, перифолликулярная форма (lichen planus acuminatus, sen planopilaris)
6. эрозивно-язвенная форма (слизистой оболочки)

ДИАГНОЗ

При классических проявлениях КПЛ диагностика не представляет трудностей и он устанавливается клинически. В сомнительных случаях может помочь гистологическое исследование, где будет присутствовать типичный мононуклеарный инфильтрат, нарушающий базальную линию кератиноцитов.

У некоторых пациентов проводят дифференциальную диагностику КПЛ с псориазом и сифилисом, так как на коже высыпания красного плоского лишая могут напоминать псориатические элементы и сифилитические папулы. Однако папулы при КПЛ имеют характерный цвет высыпаний, полигональную форму, пупкообразное вдавление в центре папул, сетку Уикхема, а отсутствие феноменов стеаринового пятна, лаковой пленки и точечного кровотечения позволяют дифференцировать красный плоский лишай с псориазом. Папулы круглой и полушаровидной формы, их «ветчинный» цвет, плотность, положительные серологические реакции на сифилис позволяют отличать сифилитические папулы. Может возникать затруднение с постановкой диагноза, если высыпания локализуются на слизистой оболочке рта.

Клиническую картину КПЛ слизистой оболочки рта дифференцируют с лейкоплакией, красной волчанкой, сифилитическими папулами и другими заболеваниями.

Лейкоплакия в отличие от КПЛ имеет ороговение в виде сплошной бляшки серовато-белого цвета, не имеет рисунчатого характера поражения.

При красной волчанке очаг поражения гиперемирован, инфильтрирован, гиперкератоз имеется только в пределах очага воспаления в виде нежных точек, коротких полосок, иногда по краю очага сливающихся в виде полос и дуг; в центре очага — атрофия, которой не будет при КПЛ.

Папулы при сифилисе обычно более крупные, круглой или овальной формы, поверхность их покрыта серовато-белым налетом, который при травмировании обычно снимается, на поверхности их обнаруживаются бледные трепонемы. Положительные серологические реакции на сифилис.

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

КПЛ зачастую является хроническим, но доброкачественным заболеванием, иногда бессимптомным, не требующим системного лечения. Однако, принимая во внимание частую хронизацию процесса и множество тяжелых и атипичных форм, сложность его патогенеза, успешное лечение возможно лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов.

Особенно важно учитывать факторы, которые способствовали появлению болезни. Необходимо устранить факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В связи с тем, что материальной основой заболевания является иммунное воспаление (реакция гиперчувствительности замедленного типа — ГЗТ), коррекция иммунитета приобретает особое значение и само заболевание хорошо реагирует на иммунодепрессанты. Для прерывания кооперативной связи иммунокомпетентных клеток в качестве базисной терапии назначают глюкокортикостероиды в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин), особенно при распространенных и резистентных формах. Однако препараты, подавляющие иммунные процессы, необходимо применять только при наличии документально подтвержденного висцерального поражения или если эрозивный процесс мешает приему пищи или процессу речи.

При наличии интенсивного зуда, в остром периоде заболевания, показаны гистаминовые Н1 блокаторы и антисеротониновые препараты и блокаторы катехоламинов. Наряду с этим назначают седативные средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда.

Благоприятное влияние на метаболические процессы оказывает витаминотерапия. На пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов оказывает влияние витамин А (суточная доза для взрослых — 100 000 МЕ). Ретиноиды — дериваты витамина А (Тигазон, Неотигазон, Этретинат) уменьшают интенсивность воспалительной реакции, влияют на состояние клеточных мембран и нормализуют процессы пролиферации. Ретиноиды эффективны при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. В последние годы с успехом применяются аналоги витамина А — каротиноиды, особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов.

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат), используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р450, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии. Поливитаминный препарат Аевит показан больным при длительном хроническом течении болезни, при веррукозных формах и поражении слизистых оболочек.

При хроническом рецидивирующем течении дерматоза показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей.

Оборудование для лечения красного лишая

Для эффективного лечения красного плоского лишая необходимо сочетание наружней терапии, системной терапии и аппаратной терапии. Среди аппаратной терапии обязательным, при большинстве форм псориаза, является фототерапия. Невозможно ограничиться одним видом фототерапии. Оптимальная длина волны для фототерапии псориаза 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Эксимерный лазер XTRAC

Эксимерный лазер входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.

Эксимерная система Derma GmbH

Эксимерная система входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16. 03.2010.

MULTICLEAR

MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.

Harmony XL Pro

Уникальный лазер Harmony XL с насадкой Pulsed UV, 300 — 380 nm обеспечит эффективное лечение красного плоского лишая.

Фототерапевтическая панель Dermalight 1000

Данный прибор применяется для поддерживающей терапии красного плоского лишая

Ультрафиолетовая кабина UV Waldmann

Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)

Наружное лечение аппликациями кортикостероидных мазей, растворами и взбалтываемыми смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами назначают при интенсивном зуде. Гипертрофические очаги разрушают путем криодеструкции или электрокоагуляции. Эрозивно-язвенные очаги подлежат местной терапии эпителизирующими средствами, в их числе Солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника.

В настоящее время с успехом используется метод комбинированной фототерапии (UVAB, ультрафиолетовое облучение). Данная терапия оказывает влияние на иммунные реакции, повреждая иммунокомпетентные клетки в коже. При этом исчезает поверхностный лимфоцитарный инфильтрат в дерме, нормализуется клеточный состав в эпидермисе.

Из перечисленных средств и методов лишь рациональный их выбор — последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного, характера течения заболевания — позволяет достичь положительных результатов.

В последнее время все шире используется иммунотропная терапия красного плоского лишая, в том числе с применением экзогенных интерферонов (Реаферон, Интерлок) и интерфероногенов (Неовир, Ридостин).

При подозрении, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние. ].

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры.

Из статьи А. С. Бишаровой

Вынуждены констатировать факт, что в последнее время фототерапевтические панели предназначенные для поддерживающей терапии красного плоского лишая используют как метод основного фототерапевтического лечения. Обращаем ваше внимание, что для лечения заболевания достаточную фотонагрузку создают только замкнутые фототерапевтические контуры (кабины). В Российской Федерации единственными разрешенными к применению с доказанной эффективностью являются фототерапевтические компании Waldmann.

Стоимость лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный (до 60 мин.)	2700
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (до 30 мин. )	1700
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога по индивидульному графику	3500
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (доктора медицинских наук / профессора) первичный	7000
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (доктора медицинских наук / профессора) повторный	3500

Смотрите полный прайс-лист

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Гришанова Наталья Александровна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

Отзывы пациентов

Наталья Иванова, 28.04.17

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Красный плоский лишай | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О красном плоском лишае
2. 2. Симптомы красного плоского лишая
3. 3. Причины красного плоского лишая
4. 4. Диагностика красного плоского лишая
5. 5. Лечение красного плоского лишая
6. 6. Осложнения красного плоского лишая

О красном плоском лишае

Красный плоский лишай — это неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела.

Пораженные области могут включать:

• руки, ноги и туловище
• рот (оральный красный плоский лишай)
• ногти и кожа головы
• вульва, влагалище и половой член

Точная причина красного плоского лишая неизвестна. Однако это заболевание не заразно и обычно не передается по наследству. Он не может передаваться другим людям, в том числе половым партнерам.

Врач общей практики обычно может диагностировать красный плоский лишай, исследуя сыпь и спрашивая о ваших симптомах. Оральный плоский лишай часто диагностируется стоматологом во время плановых стоматологических осмотров.

Красный плоский лишай — это зудящая сыпь, которая может появиться на любом участке тела.

Источник: https://dermnetnz.org/

Кто болеет красным плоским лишаем

Считается, что красный плоский лишай поражает 1-2% населения мира. Это чаще встречается у взрослых старше 40 лет.

Красный плоский лишай кожи одинаково поражает мужчин и женщин. Однако красный плоский лишай полости рта чаще встречается у женщин. Ротовая полость поражается примерно в 50% всех случаев красного плоского лишая (оральный красный плоский лишай).

Лечение красного плоского лишая

Не существует единого метода полного излечения от красного плоского лишая. Однако доступны методы лечения, которые помогают справиться с симптомами и облегчить жизнь с ними. Например, стероидные кремы или мази часто используются для облегчения зуда и борьбы с сыпью.

В большинстве случаев красный плоский лишай кожи проходит самостоятельно в течение 6–9 месяцев. Сыпь редко длится дольше 18 месяцев. Однако красный плоский лишай полости рта и красный плоский лишай, поражающий область гениталий, могут быть более стойкими.

Подробнее о лечении красного плоского лишая.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивный красный плоский лишай — редкая форма красного плоского лишая, которая может сохраняться длительное время. Это вызывает появление болезненных язв во рту и в области гениталий как у мужчин, так и у женщин.

В некоторых случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может увеличить вероятность развития некоторых типов рака.

Прочитайте нашу страницу об осложнениях красного плоского лишая для получения дополнительной информации об эрозивном красном плоском лишае.

Симптомы красного плоского лишая

Симптомы красного плоского лишая различаются в зависимости от пораженной области тела.

Области тела, наиболее часто поражаемые данным заболеванием, включают:

• кожу
• рот
• пенис
• вульва (наружные женские половые органы) и влагалище

Красный плоский лишай вызывает такие симптомы, как кожный зуд и красные, слегка приподнятые шишки.

Источник: https://dermnetnz.org/

Красный плоский лишай кожи

Симптомы красного плоского лишая кожи:

• бугорки (папулы) багрово-красного цвета, слегка приподнятые, блестящие, с плоской вершиной. Папулы обычно имеют диаметр 3–5 мм и могут также иметь неравномерные белые полосы (полосы Уикхема) 9.0006
• могут появиться более толстые чешуйчатые пятна, обычно вокруг лодыжек — это известно как гипертрофический красный плоский лишай
• кожный зуд

Красный плоский лишай кожи часто поражает запястья, лодыжки и нижнюю часть спины, хотя могут поражаться и другие части тела.

Утолщенный (гипертрофический) красный плоский лишай поражает голени, а кольцевидный красный плоский лишай поражает складки кожи, например, подмышки.

После исчезновения папул пораженный участок кожи иногда может изменить цвет.

Красный плоский лишай полости рта (оральный красный плоский лишай)

Симптомы красного плоского лишая полости рта:

• белый рисунок на языке и внутренней поверхности щек
• красные и белые пятна во рту
• жжение и дискомфорт во рту во время еды или питья
• болезненные красные десны

Легкие формы красного плоского лишая полости рта обычно не вызывают боли или дискомфорта.

Красный плоский лишай полового члена

Симптомы красного плоского лишая полового члена:

• фиолетовые или белые кольцеобразные пятна на головке полового члена
• бугорки (папулы) с плоской вершиной и блестящие
• незудящая сыпь

Красный плоский лишай вульвы и влагалища

Симптомы красного плоского лишая вульвы и влагалища включают:

• болезненность, жжение и саднение вокруг вульвы
• вульва может быть покрыта белыми полосами и иметь красный, розовый или бледно-белый цвет
• при поражении влагалища половой акт может быть болезненным
• если внешние слои кожи разрушаются, могут образовываться влажные красные пятна
• может образоваться рубцовая ткань, которая искажает форму влагалища
• липкие выделения желтого или зеленого цвета, которые могут быть с примесью крови
• вход во влагалище может сужаться

Другие области

Красный плоский лишай иногда может поражать другие области, в том числе:

• ногти – которые могут стать тоньше, ребристыми и бороздчатыми, или они могут стать темнее, толще или приподнятыми; иногда они могут линять или перестать расти
• кожа головы – вокруг пучков волос могут появляться красные пятна; в некоторых случаях может произойти необратимая выпадение волос

Причины красного плоского лишая

Причина красного плоского лишая неизвестна.

Считается, что это связано с иммунной системой или аномальной реакцией иммунной системы на определенные лекарства.

Красный плоский лишай не заразен, обычно не передается по наследству и не может передаваться другим людям.

Аутоиммунная реакция

Иммунная система защищает ваш организм от болезней и инфекций, вырабатывая антитела (белки), которые атакуют бактерии и вирусы.

Считается, что у людей с красным плоским лишаем иммунная система становится сверхактивной, вызывая выработку избыточного количества белков, которые вызывают воспаление кожи. Это известно как аутоиммунная реакция и вызывает симптомы красного плоского лишая.

Реакция на лекарства

Реакция на некоторые лекарства — еще одна возможная причина красного плоского лишая. Например:

• инъекции золота — это болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), которые иногда вводят в мышцы людям с артритом, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах
• противомалярийные таблетки — помогают лечить и предотвращать малярию (серьезное тропическое заболевание, распространяемое комарами)

Диагностика красного плоского лишая

Красный плоский лишай часто диагностируется врачом общей практики или стоматологом при осмотре пораженного участка.

Красный плоский лишай кожи

Врач общей практики может поставить диагноз на основании характерной сыпи. Однако красный плоский лишай можно ошибочно принять за другие кожные заболевания, такие как экзема, которая также вызывает покраснение, шелушение и зуд кожи.

Если ваш врач не может поставить точный диагноз, исследуя вашу кожу, он может захотеть взять небольшой образец кожи (биопсию), который будет изучен под микроскопом.

Если требуется биопсия кожи, вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить пораженный участок, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время процедуры.

Красный плоский лишай полости рта (красный плоский лишай полости рта)

Стоматолог или врач может диагностировать красный плоский лишай полости рта, осмотрев внутреннюю часть рта.

Для подтверждения диагноза может быть рекомендована биопсия. Будет взят образец ткани рта, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. Как и при красном плоском лишае кожи, вам дадут местный анестетик, чтобы заглушить боль.

Лечение красного плоского лишая

Лекарства от красного плоского лишая нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и устранение сыпи. Мягкий красный плоский лишай не требует лечения.

Самопомощь

Ниже приведены некоторые общие советы по самопомощи, которые помогут облегчить ваши симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

• избегать мытья с мылом или пены для ванны – вместо этого используйте простую теплую воду
• мойте волосы над тазом, чтобы предотвратить попадание шампуня на пораженные участки кожи
• используйте смягчающее средство для увлажнения кожи

Красный плоский лишай полости рта (красный плоский лишай полости рта)

• избегайте употребления острой пищи и кислых продуктов, таких как фруктовые соки, поскольку они могут вызвать раздражение красного плоского лишая полости рта
• избегать употребления острой пищи, такой как хлеб с хрустящей корочкой
• избегать употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков
• при болезненных ощущениях в области рта придерживайтесь мягкой, безвкусной пищи, такой как картофельное пюре и каша
• по возможности продолжайте пользоваться обычной зубной пастой
• избегайте использования ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, поскольку они могут быть слишком крепкими, и держите рот как можно более чистым
• регулярно посещайте стоматолога, чтобы сохранить здоровье зубов и десен

Красный плоский лишай гениталий

• избегайте мытья с мылом или пены для ванн – вместо этого используйте простую теплую воду или заменитель мыла, например, водные сливки
• использовать смягчающее средство, например вазелин, до и после мочеиспускания
• прикладывание пакетов со льдом к пораженным участкам может уменьшить зуд и отек (никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже – перед тем, как положить его на тело, заверните его в чистое кухонное полотенце)
• женщинам не следует носить колготки

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Существует ряд лекарств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы при красном плоском лишае кожи, волос и ногтей. Они описаны ниже.

Кремы и мази с кортикостероидами

Кремы и мази с кортикостероидами содержат кортикостероиды (искусственные гормоны) и используются для лечения воспалительных состояний кожи. Их часто называют кортикостероидами для местного применения.

Кортикостероиды для местного применения помогают лечить отек (воспаление) и покраснение, вызванные красным плоским лишаем. Сильные местные кортикостероиды, такие как клобетазола пропионат, также эффективны для уменьшения зуда.

Лечение применяется к красным или лиловым зудящим пятнам, но его следует прекратить, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый. Это изменение пигмента происходит, когда воспаление проходит. Продолжая наносить крем с кортикостероидами на коричневые участки кожи, вы постепенно истончите кожу. Побочные эффекты кортикостероидов могут различаться в зависимости от:

• типа и тяжести используемого лечения
• как долго применяется лечение
• характер излечиваемого состояния

Потенциальные побочные эффекты местных кортикостероидов могут включать:

• покраснение или жжение и покалывание кожи
• кожная сыпь
• истончение кожи (атрофия)
• растяжки (стрии)
• контактный дерматит – состояние, вызывающее воспаление кожи
• чрезмерный рост волос (гипертрихоз)
• осветление кожи

Всегда проверяйте листовку с информацией для пациента, которая прилагается к вашему лекарству.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов иногда используются для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда симптомы не контролируются эффективно с помощью кремов или мазей.

Возможные побочные эффекты кортикостероидов в таблетках, применяемых кратковременно, могут включать:

• повышенный аппетит
• прибавка в весе
• бессонница
• задержка жидкости (неспособность мочиться)
• изменения настроения, такие как чувство раздражительности или беспокойства

Другие методы лечения

Другие методы лечения, рекомендуемые при красном плоском лишае кожи, описаны ниже.

• Антигистаминные препараты – часто используются для лечения симптомов аллергии, таких как кожный зуд. Если у вас красный плоский лишай кожи, который вызывает зуд, вам могут назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить его.
• Светолечение – существует 2 типа лечения светом: ультрафиолетовое излучение B (UVB) и псорален плюс ультрафиолетовое излучение A (PUVA). УФБ является наиболее часто используемым световым лечением, но ПУВА-терапия может быть рекомендована в тяжелых или широко распространенных случаях красного плоского лишая, которые не реагируют на другие виды лечения.
• Ацитретин – это лекарство назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Таблетки имеют некоторые сопутствующие побочные эффекты и могут плохо сочетаться с другими лекарствами. Ваш специалист может дать совет.

Красный плоский лишай полости рта (красный плоский лишай полости рта)

Легкие формы красного плоского лишая полости рта не требуют лечения. В более тяжелых случаях лечение включает:

• полоскание рта, содержащее анестетик для временного обезболивания рта, что облегчает прием пищи
• кортикостероидные аэрозоли, жидкости для полоскания рта, пасты и растворимые леденцы
• жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, помогающий предотвратить образование зубного налета во рту

В более тяжелых случаях красного плоского лишая ротовой полости кортикостероиды в таблетках также можно использовать кратковременно.

Может быть трудно предотвратить красный плоский лишай полости рта, но для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта рекомендуется:

• бросить курить (если вы курите)
• избегать употребления большого количества алкоголя
• соблюдайте здоровую сбалансированную диету, включающую большое количество свежих фруктов и овощей

Вы также должны поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистя зубы не менее двух раз в день и регулярно посещая стоматологические осмотры, чтобы любые проблемы с зубами или полостью рта можно было выявить и устранить на ранней стадии.

Другие методы лечения

Если кортикостероиды не эффективны при лечении ваших симптомов, вам могут прописать лекарство, которое подавляет вашу иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунную реакцию, которая, как считается, вызывает красный плоский лишай.

Эти виды лечения известны как иммуномодулирующие средства. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, лечение, которое может быть рекомендовано вам, может включать: лечение, такое как такролимус 

• местные иммуномодулирующие средства (используемые для лечения красного плоского лишая кожи) – лечение, такое как мазь такролимуса и крем пимекролимус втирают непосредственно в кожу
• иммуномодулирующие средства (используемые для лечения красного плоского лишая полости рта) — они обычно доступны в форме таблеток или капсул и могут использоваться для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая полости рта

Эти методы лечения могут вызывать ряд различных побочных эффектов, которые ваш специалист может обсудить с вами.

Вам также необходимо регулярно сдавать анализы крови при приеме иммуномодулирующих средств, особенно на ранних стадиях лечения.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете получить поддержку и информацию от таких организаций, как:

• Change Faces – благотворительная организация для людей с видимыми отличиями или лицевым дефектом, с которыми можно связаться по телефону 0300 012 0275 для консультации и совета

Осложнения красного плоского лишая

Осложнения красного плоского лишая могут включать изменение цвета кожи, а в некоторых случаях эрозивный красный плоский лишай может перерасти в некоторые виды рака.

Пигментация кожи

После исчезновения сыпи, вызванной красным плоским лишаем, пораженный участок кожи может изменить цвет по сравнению с исходным. Может быть коричневая или серая отметина, которая иногда может сохраняться в течение нескольких месяцев. Это известно как поствоспалительная гиперпигментация, и она более заметна у людей с более темной кожей.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивный красный плоский лишай — это длительная (хроническая) форма красного плоского лишая, которая вызывает развитие болезненных язв, а также жжение и дискомфорт в области гениталий как у мужчин, так и у женщин.

Иногда, примерно в 2% случаев, длительные случаи эрозивного красного плоского лишая могут перерасти в определенные виды рака, например:

• рак ротовой полости
• рак вульвы
• рак полового члена

Регулярно осматривая себя и осознавая любые происходящие изменения, вы сможете выявить любые проблемы на ранней стадии. Обратите особое внимание на изъязвленные участки во рту или на половых органах, которые долго не заживают. Немедленно посетите своего терапевта, если заметите какие-либо изменения, которые вас беспокоят.

Вам также следует регулярно посещать стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми, а любые язвы или пятна, которые образуются во рту, осматриваются и своевременно лечатся. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, стоматологические осмотры для взрослых рекомендуются каждые 3–24 месяца.

Узнайте больше о лечении красного плоского лишая, включая советы по самопомощи для лечения всех типов состояния.

Красный плоский лишай | Johns Hopkins Medicine

Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту. На коже красный плоский лишай вызывает сыпь, которая обычно зудит. Во рту это может вызвать жжение или болезненность.

Причина красного плоского лишая обычно неизвестна, хотя возможные причины включают:

• Гепатит С, вирус, поражающий вашу печень

• Определенные лекарства, в том числе некоторые лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний и малярии

• Реакции на металлические пломбы в зубах

• Аутоиммунная реакция, означающая, что собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки полости рта и кожи

Симптомы

Симптомы красного плоского лишая зависят от пораженной части или частей тела. Общие симптомы включают:

• Кожа: наиболее распространенными симптомами являются блестящие красные или фиолетовые шишки. Эти бугорки твердые и могут немного или сильно чесаться; у вас может быть только несколько или много из них. Мелкие белые линии или чешуйки могут сопровождать бугорки. Они могут возникать где угодно, но чаще всего на запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и лодыжках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда шишки на коже могут появляться в местах, где кожа была поцарапана или обожжена. Темные пятна на коже могут заменить выцветшие кожные неровности. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев.

• Рот: красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна крошечных белых точек. Эти пятна могут возникать на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать каких-либо других симптомов; в тяжелых случаях развиваются покраснение и язвы.

• Ногти: красный плоский лишай может появиться на нескольких или на всех ногтях рук и ног. Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей являются признаками заболевания.

• Кожа головы: на коже головы могут образовываться покраснения, раздражения и крошечные шишки. В некоторых случаях волосы могут начать истончаться и могут возникать участки выпадения волос.

• Половые органы: красный плоский лишай на половых органах может вызывать ярко-красные болезненные участки.

Кто в опасности?

Около 1 из 100 человек когда-либо заболевает красным плоским лишаем. Это не вызвано инфекцией, и вы не можете передать его другим. Красный плоский лишай обычно поражает мужчин и женщин в среднем возрасте. Равное количество мужчин и женщин заболевают красным плоским лишаем кожи, но женщины в два раза чаще заболевают оральным (внутри рта) красным плоским лишаем. Заболевание редко встречается у людей очень молодого или очень старого возраста.

Диагностика

Ваш врач или стоматолог может диагностировать красный плоский лишай на основании изменений на коже или во рту. Чтобы убедиться в диагнозе, врач проведет биопсию. Он или она удалит слизистую оболочку рта или небольшой кусочек кожи и отправит на исследование под микроскопом.

Лечение

Если ваша биопсия показывает красный плоский лишай и у вас нет симптомов, вам, вероятно, не нужно лечение. В большинстве случаев красный плоский лишай проходит в течение 2 лет. Если у вас есть такие симптомы, как сильный зуд или язвы во рту или в области гениталий, лечение может помочь. Если у вас есть красный плоский лишай на коже головы, лечение важно для предотвращения постоянного выпадения волос.

Красный плоский лишай неизлечим, но различные методы лечения могут облегчить симптомы и ускорить заживление. Возможные виды лечения включают:

• Антигистаминный препарат для облегчения зуда

• Стероиды на коже или во рту для борьбы с воспалением (Вы также можете принимать стероиды в виде таблеток в тяжелых случаях)

• Тип лечения ультрафиолетовым светом, называемый PUVA

  .

• Ретиноевая кислота, лекарство, полученное из витамина А и обычно используемое при акне

• Такролимус и пимекролимус, мази, применяемые при экземе.

Осложнения

Некоторые данные свидетельствуют о том, что красный плоский лишай полости рта может быть ранним предупреждением о раке ротовой полости. Не реже двух раз в год посещайте своего стоматолога для осмотра полости рта.

Когда звонить врачу

Если у вас есть какие-либо симптомы красного плоского лишая, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется обратиться к дерматологу для наиболее эффективного ухода.

Как справиться с заболеванием или жить с ним

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить красный плоский лишай, но если он у вас есть, вы можете предпринять шаги, чтобы не допустить его ухудшения.

• Избегайте травм кожи.

• Применяйте прохладные компрессы вместо расчесывания.