Как выпрямляют перегородку носа: Операции по исправлению носовой перегородки, цена в Москве в ФНКЦ

Резекция носовой перегородки, как исправляют искривление перегородки?

Искривление носовой перегородки в разной степени выраженности отмечается почти у 80% людей. Иногда эта анатомическая особенность служит причиной нарушения носового дыхания и способствует развитию других ЛОР-заболеваний. Такие ситуации являются показанием для проведения операции на перегородке носа.

Характер вмешательства зависит от типа и выраженности деформации внутриносовых структур. Самым часто используемым вариантом операции является резекция носовой перегородки.

Искривление перегородки носа бывает врожденным и даже наследственно обусловленным состоянием. При этом также могут отмечаться пороки развития других костей лицевого черепа. Но встречаются случаи приобретенного искривления перегородки.

Основные причины такой патологии

• неравномерный рост кости и хряща в пубертатном периоде, в результате чего быстро увеличивающаяся хрящевая часть перегородки начинает изгибаться;
• травмы с повреждением уже сформированных структур носа;
• травмы в детском и подростковом возрасте, приводящие к нарушению функционирования ростковых зон;
• механическое воздействие избыточно разросшейся ткани при полипозе, аденоидите, гипертрофическом рините и риносинусите;
• гипертрофия сошниково-носового обонятельного органа Якобсона, который для человека является рудиментом и обычно остается недоразвитым.

Многие люди не знают об имеющейся у них асимметричности носовых ходов. Такое возможно, если искривленная носовая перегородка грубо не нарушает циркуляцию воздуха и отток из околоносовых пазух. Это состояние считается индивидуальной анатомической особенностью и не требует лечения.

Но в ряде случаев отклоненная от средней линии перегородка становится причиной предрасположенности к частым и рецидивирующим синуситам, отитам, хроническому риниту и другим заболеваниям ЛОР-органов. И самой частой жалобой пациентов становится затруднение носового дыхания. А при выраженных искривлениях могут отмечаться храп и внешние лицевые деформации. Все это является показанием для решения вопроса о резекции перегородки носа или других видах оперативного вмешательства

Каким бывает искривление

Искривлением называют отклонение (девиацию) носовой перегородки или ее части от средней линии. При этом деформация может иметь С-образный вид и напоминать дугу или же образовывать подобие буквы S. В последнем случае будет нарушена вентиляция обоих носовых ходов. Чаще всего девиации подвержена четырехугольная хрящевая часть перегородки, то есть ее передние 2/3.

Про искривление говорят и в случае появления костных деформаций в виде гребней и шипов различной формы, положения и размера. Они образуются из костной части перегородки, чаще всего из края сошника. Эти образования могут вдаваться в слизистую оболочку или формировать дополнительные выступы внутри полости носа.

Посттравматические искривления обычно достаточно грубые, с резкими изломами и смещениями тканей. При этом нередко отмечается вывих четырехугольного хряща и нарушение его целостности.

Существует 3 степени выраженности искривления перегородки носа. Первая степень обычно не сопровождается явными клиническими признаками и характеризуется как незначительная деформация. А при третьей изгиб перегородки практически полностью перекрывает носовой ход.

Что делают при искривлении носовой перегородки

Искривление носовой перегородки нельзя исправить консервативными способами. И промывания, ингаляции, закапывания лекарственных препаратов и другие методики являются лишь симптоматическими методиками лечения. Они помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов и на время справиться с вторичными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа, придаточных пазух, слуховой трубы и среднего уха.

Операция на перегородке носа – это способ радикального решения проблемы. Задачами хирургического вмешательства является восстановление дыхания по обоим носовым ходам и устранение блока устьев околоносовых пазух.

При резекции носовой перегородки удаляется ее искривленная часть и оставляется опора для спинки носа. При сложных и обширных сочетанных деформациях могут дополнительно проводить пластику хряща с нанесением на него насечек, репозицией краев резецированных тканей и наложением швов. Клинически значимые костные гребни и шипы подлежат удалению. А при гипертрофическом рините с блоком верхнечелюстной пазухи показана вазотомия носовых раковин.

Резекция носовой перегородки: разновидности и техника

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Септопластика – исправление искривления носовой перегородки
Исправление носовой перегородки
Искривление перегородки носа

Классическим видом хирургического лечения является резекция носовой перегородки по Киллиану. Существуют и авторские вариации этой эндоназальной операции.

Доступ к хрящу при резекции носовой перегородки подслизистый. Для этого после выполнения дугообразного разреза слизистую оболочку отодвигают от места операции. Это позволяет сохранить ее функциональную активность и сокращает период восстановления. Обнаженный хрящ иссекают. При резекции носа по Киллиану образовавшийся дефект («окно») прикрывают лишь листком слизистой оболочки, поэтому такой способ называется окончатым.

При обширном иссечении хряща спинка носа может потерять должную опору и в последующем подвергнуться деформации. Кроме того, классический вариант операции является достаточно травматичным.

Используются и другие, более консервативные методики. К ним относят, например, циркулярную подслизистую резекцию носовой перегородки по Воячеку. При этом на хрящ наносятся несколько разрезов для обеспечения его подвижности в области искривления, после чего перегородку выпрямляют. Выбор техники операции зависит от навыков хирурга, характера и степени деформации. В настоящее время предпочтение отдается наименее травматичным методикам.

В клинике доктора Коренченко резекция носовой перегородки осуществляется эндоназально, с использованием современного высокотехнологичного оборудования. При необходимости в протокол операции включают вазотомию носовых раковин (редукцию носовых раковин). Для иссечения тканей опытные высококвалифицированные специалисты используют хирургический лазер и молекулярно-резонансный аппарат.

Это делает операцию малотравматичной и существенно снижает объем кровопотери. А восстановление тканей и устранение послеоперационного отека происходят максимально быстро. Такая резекция носовой перегородки не лишает пациента трудоспособности и проводится амбулаторно под местной анестезией.

исправление операцией, стоимость и восстановление после септопластики

Сергей Немчинов

теперь живет без насморка

Профиль автора

Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.

Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.

В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.

На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.

Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему искривляется носовая перегородка

Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.

Искривление перегородки носа — справочник MSD

Если смещенная носовая перегородка перекрывает носовой проход или уменьшает его размер, нарушается ток воздуха при вдохе и выдохе. В результате дыхание будет затруднено.

Искривление носовой перегородки: симптомы и причины — клиника Майо

Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.

Диагностика и лечение искривленной носовой перегородки — клиника Майо

На компьютерной томографии видно, что перегородка носа искривлена и перекрыла один носовой проход, — это показано стрелкой. Источник: справочник MSD

Всегда ли при искривлении носовой перегородки нужна операция

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Операция нужна, если есть стойкое затруднение носового дыхания, — это часто приводит к осложнениям и снижает качество жизни. Если перегородка искривлена несущественно и человеку это не мешает, исправлять ее не надо.

При этом причиной затрудненного дыхания может быть не только искривленная носовая перегородка. Такие жалобы часто возникают при различных формах ринита — воспалительного заболевания слизистой оболочки носа. Например, при медикаментозном рините, когда человек долго использовал сосудосуживающие капли, или аллергическом рините. В этих случаях нужно другое лечение, в том числе другие операции, не всегда затрагивающие носовую перегородку.

Как я получил травму носа и как у меня нашли искривление носовой перегородки

В 15 лет я участвовал в региональных соревнованиях по самбо — это самооборона без оружия. Мой противник неудачно бросил меня, я упал лицом на ковер, пошла кровь из носа. Врач тут же оказал мне помощь. В месте ушиба была болезненность, появился отек, однако травма не выглядела серьезной. Поединок я продолжил и даже завершил в свою пользу.

Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.

/list/hochu-mogu/

8 экстремальных хобби, которые стоят людям очень больших денег

Во время схватки спортсмены применяют броски, болевые приемы и различные удержания, из-за этого высок риск травм. Источник: Источник: maRRitch / Shutterstock

Врач назначил рентген, на снимке было видно, что перегородка носа смещена, также искривлены кости носа. Мне объяснили, что, скорее всего, после падения случился микроперелом костей носа, они сдвинулись и неправильно срослись.

Приказ Минздрава от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований»

Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.

После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.

Как обнаружить искривление носовой перегородки

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Сначала лор-врач осматривает полость носа, обычно делает переднюю риноскопию — осмотр с помощью специального носового зеркала. Еще может понадобиться эндоскопическое исследование, когда вся полость носа и носоглотка осматриваются при помощи тонкой трубочки с камерой на конце.

Пациенты часто приходят ко мне на прием с рентгеном носа, однако он малоинформативен. Лучше сделать компьютерную томографию, на ней можно увидеть все отделы перегородки носа и околоносовые пазухи.

Почему я решился на операцию

Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.

В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.

Околоносовые пазухи еще называют синусами, поэтому воспалительные процессы в них — синуситы

Симптомы гайморита были неприятными: боли в голове и в щеках справа и слева от носа, насморк, температура. Диагноз поставил лор-врач, сопоставив симптомы и рентгеновский снимок. Меня положили в больницу на три недели: лечили антибиотиками и физиопроцедурами, промывали пазухи.

Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.

/kvota/

Как получить квоту на операцию

До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.

Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.

Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.

Зачем исправлять искривленную перегородку носа

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Организм хорошо приспосабливается даже к сильным искривлениям перегородки носа, поэтому долгое время жалоб может не быть. Сначала человек дышит через одну половину носа, она берет на себя всю работу — и воздуха вроде бы хватает. Потом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Человек начинает капать сосудосуживающие капли: сначала изредка, потом постоянно, доходит до пузырька в день. В итоге они перестают помогать.

При этом долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям. Это постоянный насморк, нарушение обоняния, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Например, гайморит, если пострадала верхнечелюстная пазуха, или фронтит, если проблема в лобной. Бывают доброкачественные образования в полости носа и пазухах: полипы, кисты. Могут возникать отиты, так как ухудшается вентиляция среднего уха.

Конечно, воспаления и новообразования в этой области могут быть и у людей с ровной носовой перегородкой, но неправильное распределение воздуха в полости носа увеличивает риск.

Кроме того, из-за затрудненного дыхания часто нарушается сон, может появиться храп, затем синдром обструктивного апноэ во сне, когда дыхание периодически останавливается. Это влияет на снабжение мозга кислородом и общее самочувствие. Человек чувствует постоянную усталость и сонливость.

Могут быть и головные боли — из-за того, что выступающие части искривленной перегородки носа соприкасаются со стенками носовой полости и раздражают нервные окончания. Такая головная боль называется рефлекторной. Бывает, что человек начинает лечение у невролога, а к лор-врачу попадает, когда иные причины боли исключены, таблетки и другие методы лечения не помогают.

Как подготовиться к операции

Перед поездкой в больницу, где мне должны были сделать операцию, я две недели лечил гайморит антибиотиками и физиопроцедурами. Для госпитализации мне надо было прийти с талоном-направлением в приемное лор-отделение. Там врач осмотрела меня, дала список нужных анализов и исследований. Я пришел на осмотр в конце весны, но записали на госпитализацию меня только на сентябрь: из-за большого потока людей и того, что в летний период хуже проходит восстановление. После операции нос не дышит 7—10 дней, в сухую и жаркую погоду сильнее ощущается дискомфорт.

Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:

1. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови — действительны до 10 дней.
2. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — действительны до 3 месяцев.
3. Анализы на группу крови и резус-фактор.
4. ЭКГ с заключением терапевта и флюорография — не старше года.

/analiz/

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Обследование я прошел бесплатно по направлению участкового лор-врача в поликлинике по месту жительства за неделю до госпитализации. В платных клиниках предварительное обследование может обойтись в сумму от 6000 Р.

Еще нужно было сделать компьютерную томографию околоносовых пазух в любой момент до операции. Обследование можно пройти бесплатно по ОМС, но придется ждать очереди. В платной клинике делают в тот же день, однако стоимость начинается от 2500 Р.

2500 Р

минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа

Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.

В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.

На компьютерной томографии отчетливо видно искривление носовой перегородки Врач увидел на снимке деформацию носовой перегородки и хроническое воспаление в левой верхнечелюстной пазухе носа

Что еще входит в подготовку к септопластике

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Особой подготовки обычно не требуется. Компьютерная томография обязательна, так как перед операцией надо оценить состояние околоносовых пазух. Еще нужно сдать стандартные анализы, посетить терапевта и стоматолога.

Врачи оценивают слизистую оболочку перегородки носа: если она слишком сухая, операцию откладывают, высок риск ее повреждения. Чтобы восстановить слизистую оболочку, назначают орошения носа, специальные мази.

Кроме того, за две недели до операции отменяют любые препараты, влияющие на свертываемость крови, — если вы такие принимаете, перед отменой надо посетить лечащего врача, который их назначил. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, стоит проконсультироваться с гинекологом, желательно отменить их за месяц до операции, так как они повышают риск тромбообразования.

Если есть хронические болезни, например сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертония, дополнительно надо проконсультироваться с профильным врачом: кардиологом, эндокринологом или так далее.

Как проходила операция

В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.

Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.

/oms/

Как устроен полис ОМС

Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.

Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.

Ход моей операции, который распечатали сотрудники больницы. Операция длилась 1 час 15 минут

Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.

Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 годPDF, 4,5 МБ

Если делать септопластику платно, то операция в Москве может стоить от 50 000 Р, дополнительно понадобится оплатить консультации врача, пребывание в стационаре и анестезию.

В итоге на хирургическое исправление перегородки носа можно потратить около 100 000 Р.

Как чаще всего делают септопластику

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Стандартом считается хирургическая септопластика «холодными» инструментами, например скальпелем. Разрез делают через ноздри, врач сначала отделяет перегородку носа — у нее две части: передняя хрящевая и задняя костная. Затем выделяют искривленные участки: костные фрагменты обычно удаляют, а хрящ выравнивают и устанавливают по средней линии. Слизистая оболочка при этом остается целой. Так формируют ровную перегородку носа и закрепляют ее в нужном положении швами или специальным клеем.

В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, которые фиксируют носовую перегородку и снижают риск кровотечения. Никаких разрезов снаружи не делают, видимых шрамов не будет, форма носа не изменится.

Еще операцию можно сделать с помощью лазера или эндоскопически — под контролем видеокамеры. Методику выбирает врач с учетом ситуации. Так, лазером можно исправить только небольшое искривление хряща перегородки носа, а если затронута костная часть, он не поможет. Эндоскопические операции делают, если, например, искривлена задняя часть носовой перегородки.

Операцию на перегородке носа почти всегда сочетают с коррекцией носовых раковин — это структуры, отвечающие за фильтрацию вдыхаемого воздуха, они находятся на боковых стенках полости носа. Из-за искривления носовой перегородки носовые раковины могут увеличиваться и также затруднять дыхание. Стоимость коррекции носовых раковин может закладываться в стоимость септопластики или идти отдельным пунктом.

Исправление носовой перегородки часто сочетают и с другими операциями, например на околоносовых пазухах для удаления кист и полипов. Это позволяет не подвергать пациента наркозу два раза.

Как я восстанавливался после операции

В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.

Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».

Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.

/prava/doctor/

Права пациента при обращении к врачу

Так выглядят силиконовые сплиты, удерживающие перегородку носа в нужном положении. Такие сплиты заполняют носовой проход и мешают проходить воздуху, но есть и те, в которых предусмотрена трубка для дыхания. Источник: «Медэстет»

Нос срастался хорошо, ко мне вернулось дыхание, я стал чувствовать запахи. Меня должны были выписать через день-два после контрольной компьютерной томографии околоносовых пазух, однако обнаружили осложнение. В итоге пришлось задержаться в больнице: я провел там 13 дней, а не 7—10, как планировал сначала.

Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.

Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.

Кроме офтальмолога, мне также рекомендовали сразу же посетить лор-врача, промывать нос в течение недели, месяц избегать физических нагрузок. На период нахождения в больнице и на время наблюдения у участкового лор-врача после выписки дают больничный лист.

Так выглядит компьютерная томография орбит глаз. Понять, что не так на снимке с левым глазным яблоком, может только врач Выписка из моей истории болезни с рекомендацией наблюдаться у офтальмолога

Как обычно проходит восстановление после септопластики

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Носовое дыхание после операции обычно затруднено от двух недель до месяца — столько сходит отек слизистой носа. Чтобы его снять быстрее, нужен правильный уход: туалет носовой полости, промывания — например, растворами морской соли. Можно использовать капли в нос, которые не вызывают привыкания.

После того как отек спал, дыхание восстанавливается, но не на 100%. Оценить итоговый результат можно только спустя три месяца. Неприятные субъективные ощущения могут сохраняться до полугода, пока срастаются кости и хрящи.

После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе в носовых проходах образуются спайки — тяжи соединительной ткани. Они затрудняют дыхание, могут снова сдвинуть носовую перегородку. Убрать спайки можно только хирургически.

В период восстановления минимум две недели нельзя переохлаждаться, посещать бани и сауны, принимать ванну, летать на самолете. Надо избегать физических нагрузок и людных мест, так как слизистая оболочка носа повреждена и легко подхватить инфекцию.

Еще полгода надо беречься от травм носа: в послеоперационном периоде перегородка не такая крепкая, как до операции, ее фрагменты должны срастись и укрепиться. После травмы может сместиться носовая перегородка, измениться форма наружного носа.

После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.

Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.

/posle-bolezni/

Исключить алкоголь и помнить о смерти: 6 уроков, которые можно извлечь из тяжелой болезни

О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.

Компьютерная томография через шесть с половиной месяцев после операции. Носовая перегородка практически прямая, носовые проходы одинаковой ширины. Но внимательные читатели и эксперты Т—Ж заметили, что на снимках видны признаки синдрома молчащего синуса — достаточно редкого состояния, которое могло стать причиной двоения в глазах. Автор статьи обратится к врачу и проконсультируется по поводу дальнейшего хирургического лечения

Запомнить

1. Старайтесь избегать травм носа в любом возрасте, а если получили травму, лучше сразу обратиться к врачу.
2. Если нос не дышит долгое время, возможно, причина в искривленной носовой перегородке.
3. Выпрямить носовую перегородку можно только с помощью операции, остальные методы лечения облегчают носовое дыхание только на время.
4. Перед операцией обязательно нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с терапевтом и сделать компьютерную томографию. А также посетить профильного специалиста, если у вас есть хроническое заболевание.
5. После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и избегать травм.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Лечение искривления носовой перегородки: домашние и хирургические варианты

Если у вас искривление носовой перегородки, это означает, что тонкая стенка, разделяющая носовую полость, смещена от центра. Это состояние на удивление распространено — до 80% людей имеют искривление носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки не всегда вызывает проблемы. И часто люди даже не знают, что они у них есть. Но иногда симптомы искривления перегородки могут быть более серьезными и влиять на качество вашей жизни.

Хорошая новость заключается в том, что есть способы взять под контроль неприятные симптомы. Итак, как лучше всего лечить искривленную перегородку? Есть лекарства? А что будет, если не лечить искривление перегородки? Читайте дальше, чтобы узнать об эффективных методах лечения.

Как лечить искривление носовой перегородки в домашних условиях

Искривление носовой перегородки уменьшает пространство в одном из ваших носовых ходов – иногда немного, а иногда и значительно. Если у вас очень маленький носовой ход, более вероятно, что он будет заблокирован, и у вас будут неприятные симптомы.

Но искривление носа — не единственная причина, по которой у вас могут быть носовые симптомы. Если ткани, выстилающие внутреннюю часть носа, опухли или воспалились, это может сделать небольшое пространство еще меньше, а это может усугубить заложенность носа и проблемы с дыханием.

Лечение воспаления и отека в полости носа не исправит искривление носовой перегородки, но может уменьшить или устранить ваши симптомы, а также снизить вероятность возникновения полипов в носу, хронического синусита и других состояний, поражающих нос. Опции могут включать:

Лечение аллергии и астмы

Респираторные заболевания усиливают воспаление и отек носа. Вот почему управление симптомами сезонной аллергии или астмы очень важно для людей с искривлением носовой перегородки.

Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия или вам не удалось взять симптомы под контроль, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Назальные кортикостероидные спреи

Назальные спреи используются для уменьшения отека в носу и могут способствовать дренажу. Эти спреи, как правило, безопасны для ежедневного приема, но всегда полезно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства. Популярные бренды кортикостероидных спреев, отпускаемых без рецепта, включают Flonase, Rinocort и Nasacort.

Деконгестанты

Деконгестанты — это лекарства, которые можно использовать при искривлении носовой перегородки, уменьшая отек носа и помогая открыть дыхательные пути. Но деконгестанты не следует использовать более нескольких дней подряд без рекомендации врача. Регулярное использование деконгестантов может повысить кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови. Кроме того, можно стать зависимым от противоотечных средств, и ваши симптомы ухудшатся, если вы перестанете их принимать.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут помочь предотвратить заложенность носа или насморк. Хотя эти лекарства обычно используются при аллергии, иногда они могут помочь при неаллергических состояниях. Недостатком является то, что они могут утомить вас и ограничить вашу способность управлять автомобилем или заниматься физическими упражнениями.

Использование увлажнителя

Сухой воздух может вызвать раздражение слизистой носа. Использование увлажнителя воздуха увлажняет воздух, успокаивая носовые проходы и облегчая дыхание.

Солевые ополаскиватели

Использование нети-пота или солевого спрея увлажняет носовые ходы и уменьшает воспаление. Вы можете купить нети-поты и солевые спреи в аптеке или в Интернете.

Отказ от курения

Среди тех, у кого искривление носовой перегородки, курильщики имеют более тяжелые симптомы, чем некурящие, и им нужно использовать больше лекарств, чтобы контролировать свои симптомы. Это потому, что курение снижает естественную защиту вашего организма и раздражает носовые ходы. Отказ от курения может помочь уменьшить воспаление носа и улучшить качество вашей жизни множеством других способов.

Можете ли вы

исправить искривление носовой перегородки без хирургического вмешательства?

Несмотря на то, что с симптомами искривления носовой перегородки можно справиться в домашних условиях, исправить искривление носовой перегородки без хирургического вмешательства обычно невозможно. Исключение составляет искривление перегородки, вызванное недавней травмой.

Если вы сможете обратиться к оториноларингологу (ЛОР) в течение 48 часов, возможно, он сможет вернуть перегородку на место. Но не пытайтесь исправить перегородку носа самостоятельно, так как вы можете нанести дополнительный ущерб.

Хирургические варианты искривления носовой перегородки

Если домашние средства для искривления носовой перегородки не помогают, возможно, пришло время подумать об операции по исправлению искривления носовой перегородки. Итак, что такое искривление носовой перегородки?

Септопластика для исправления искривления перегородки

Операция по исправлению искривления носовой перегородки называется септопластикой.

Процедура обычно не меняет внешнюю форму вашего носа, а исправляет то, что происходит внутри вашего носа. Но если ваша перегородка сильно искривлена, возможно, операция сделает ваш нос более прямым.

Септопластика включает в себя выпрямление носовой перегородки и перемещение ее по центру носа. В рамках процедуры вашему врачу может потребоваться вырезать части перегородки, прежде чем поместить их в соответствующее положение. Они также могут использовать хрящевые трансплантаты для исправления отклонения.

После восстановления искривленной перегородки врач может наложить на нос шины или мягкие пластиковые пластины, чтобы перегородка зажила прямо.

Сама операция обычно длится около часа и проводится под местной или общей анестезией. В HealthPartners наши хирурги работают с вами, чтобы выбрать седацию, которая соответствует вашим потребностям и предпочтениям. Мы позаботимся о том, чтобы вам было максимально комфортно во время операции.

Ринопластика для изменения формы носа

Люди иногда выбирают косметическую процедуру, называемую ринопластикой, одновременно с операцией по септопластике. Эту комбинированную процедуру часто называют септоринопластикой.

Ринопластика фиксирует внешнюю часть носа и может устранить внешние признаки искривления носовой перегородки. Если ваш нос искривлен или искривлен, с помощью ринопластики можно:

• Изменить форму хряща, чтобы изменить кончик носа
• Удаление горба путем сбривания костей
• Исправьте отклонение, сломав и вправив носовые кости

Сроки восстановления после операции искривления носовой перегородки

Сколько времени занимает заживление перегородки после операции? Обычно для полного заживления носовой перегородки требуется около 3 месяцев. Но вы должны начать замечать некоторые улучшения в ваших симптомах и дыхании в течение 1-2 недель после операции. Вот типичный график восстановления после операции по искривлению носовой перегородки:

День операции по искривлению носовой перегородки

Вы сможете вернуться домой в день операции, но не сможете водить машину. Так что лучше позаботиться о транспорте заранее.

После операции по поводу искривления носовой перегородки вы, скорее всего, не почувствуете сильной боли, но ваш нос будет болеть, и у вас, вероятно, будут кровянистые выделения из носа. Вы также почувствуете заложенность носа и, вероятно, не сможете дышать через нос. Ваш врач порекомендует или назначит лекарства, которые помогут справиться с болью или дискомфортом во время выздоровления.

Неделя операции по искривлению носовой перегородки

Через несколько дней после операции вы вернетесь в клинику для повторного осмотра. Врач осмотрит ваш нос, чтобы увидеть, как он заживает. Они также удалят шины или упаковочные материалы, которые находятся в вашем носу.

Через 1–2 недели после операции по поводу искривления носовой перегородки

В течение 1-2 недель после операции вы почувствуете себя лучше, уменьшится дискомфорт, отек и выделения. Вы также должны чувствовать себя менее заложенными и снова сможете дышать через нос.

Многие люди чувствуют себя готовыми вернуться к работе уже через неделю после операции.

Через 3–4 недели после операции по поводу искривления носовой перегородки

Ваш нос станет чувствовать себя намного лучше, и вы заметите значительное улучшение дыхания. Ваши ноздри могут продолжать выглядеть неровными по мере заживления носовой перегородки и уменьшения отека.

Через 5-6 недель после операции по поводу искривления носовой перегородки

Симптомы, связанные с искривлением носовой перегородки, в основном должны исчезнуть. Поговорите со своим врачом, если вы все еще испытываете проблемы с дыханием, заложенность носа или головные боли, или если ваши ноздри продолжают выглядеть неровными.

Может ли вернуться искривление носовой перегородки после операции?

Да, искривление перегородки может вернуться после операции, но это очень редко. Если это произойдет, ваш врач может предложить повторную операцию для исправления искривленной перегородки, другой тип операции или нехирургические варианты.

Уход за собой: чего ожидать после операции по поводу искривления носовой перегородки

Процесс восстановления немного отличается для каждого человека. Ваш врач предоставит вам конкретную информацию о том, что вам нужно будет делать после операции. Вот несколько советов по уходу за собой после процедуры:

• Не сморкайтесь в течение недели — Даже если вы почувствуете заложенность носа, вам не следует сморкаться в течение как минимум недели. Сморкание может прервать процесс заживления.
• Приложите лед к лицу. Частое прикладывание пакетов со льдом к носу, глазам и щекам поможет уменьшить отек и повысить комфорт в первые несколько дней после операции.
• Промывайте нос физиологическим раствором. Промывание носа солевым раствором с помощью нети-пота или бутылочки с солевым раствором может мягко удалить грязь из носовых ходов и уменьшить заложенность носа. Мы рекомендуем полоскать 2-4 раза в день в течение первой недели.
• Избегайте тяжелых упражнений – упражнения увеличивают приток крови ко всему телу, в том числе и к носу. Легкая ходьба должна быть приемлемой, но вам нужно воздержаться от энергичных упражнений, пока вы не получите разрешение от своего врача — обычно через две недели.
• Держите голову приподнятой  – когда вы наклоняетесь или ложитесь, в нос поступает дополнительная кровь. В первые несколько дней после операции избыток крови в носу может вызвать кровотечение из носа. Итак, вам нужно держать голову как можно дольше. Когда вы спите, подпирайте голову подушками.
• Не курите и не пейте. Курение и употребление алкоголя усиливают воспаление в организме и затрудняют выздоровление. Лучше всего, если вы воздержитесь от курения и употребления алкоголя в течение двух недель или дольше, если это возможно.
• Следите за тем, что вы едите и пьете. Не ешьте горячую или острую пищу в первые несколько дней после операции, так как она может вызвать раздражение и вызвать насморк. Также важно убедиться, что вы пьете достаточно – вашему телу трудно исцелиться, если вы обезвожены.

Сколько стоит операция по искривлению носовой перегородки?

Без страховки септопластика может стоить до 12 000 долларов США, не включая предпроцедурный и постпроцедурный уход. Септоринопластика может стоить 30 000 долларов и более.

Покрывает ли страховка операцию по искривлению носовой перегородки?

Хорошей новостью является то, что большинство страховых компаний покроют хотя бы часть операции, если это необходимо по медицинским показаниям для уменьшения назальных симптомов, таких как закупорка дыхательных путей, затрудненное дыхание или хронический синусит.

Если септоринопластика (или ринопластика) проводится исключительно в косметических целях, она не будет покрываться страховкой, и вам придется заплатить за всю процедуру из собственного кармана.

На ваши расходы также повлияет ваша доплата или совместное страхование, оставшаяся часть франшизы и стоимость услуг, которые не покрываются. Ваш страховой план может помочь определить, за какие расходы вы будете нести ответственность. Если у вас есть страховка HealthPartners, вы можете обратиться в отдел обслуживания участников для получения дополнительной информации.

Стоит ли исправлять искривление носовой перегородки?

Операция по исправлению искривления носовой перегородки распространена и в целом безопасна, но все же это серьезная операция. Поэтому при рассмотрении вопроса о целесообразности операции учитывайте свои симптомы и тяжесть искривления перегородки.

Симптомы, вызванные искривлением перегородки, например, проблемы с дыханием и головные боли из-за заложенности носа, могут полностью исчезнуть.

Но симптомы, связанные с мягкими тканями, такие как заложенность носа из-за астмы или аллергии, не исчезнут после операции, и вам, вероятно, придется продолжать справляться с этими симптомами с помощью домашних средств.

Что произойдет, если не лечить искривление носовой перегородки

Если у вас сильное искривление носовой перегородки и вы не лечитесь, это может привести к таким осложнениям, как:

• Сухость во рту из-за дыхания через рот, а не через нос
• Неприятное давление в носовых ходах из-за заложенности носа
• Плохой сон или нарушения сна, такие как апноэ во сне

Лечение может улучшить ваше дыхание и качество сна, а также уменьшить количество головных болей и инфекций.

Если у вас незначительное искривление носовой перегородки, операция может не иметь особого смысла. Если у вас есть неприятные симптомы, более вероятно, что они связаны с чем-то другим, например, с аллергией, астмой или хроническим синуситом. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вызывает ваши симптомы и что вы можете сделать, чтобы взять их под контроль.

Лечение искривления перегородки поможет вам дышать легче

Наличие невылеченного искривления носовой перегородки может повлиять на качество вашей жизни. Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со своими симптомами с помощью домашних средств, пришло время обратиться за помощью.

Если вам нужна помощь в контроле симптомов без хирургического вмешательства, хорошим началом будет консультация с лечащим врачом. Но если вам интересно, является ли операция хорошим вариантом, запишитесь на прием к ЛОРу. В любом случае, наши врачи будут работать с вами, чтобы разработать план лечения, который облегчит вам дыхание.

Выпрямление искривленной носовой перегородки

Перегородка — это структура, расположенная между двумя ноздрями. Он состоит из тонкой кости и хрящей. У некоторых людей хрящ или кость перегородки смещены, что может создать проблемы.

В частности, поток воздуха в ноздри и из них зависит от формы носовой перегородки. Это означает, что для легкого дыхания важно, чтобы в перегородке не было никаких пороков развития. Даже малейшая кривизна может привести к серьезным последствиям.

Септопластика Хирургия

Для восстановления надлежащего потока воздуха необходимо выпрямить носовую перегородку. Сейчас, благодаря достижениям медицины, с помощью корректирующих процедур можно провести даже незначительную коррекцию. Операция по исправлению искривления носовой перегородки называется септопластикой.

Искривление перегородки может произойти либо при рождении, либо в результате травмы. Какой бы ни была причина, ее все равно можно исправить с помощью септопластики. Если проблему искривления перегородки не решить, у вас могут возникнуть различные проблемы. Некоторые люди страдают от чрезмерного храпа, а другие могут страдать от апноэ во сне.

Процедура

Процедура септопластики очень распространена в наши дни. Во время консультации с пациентом хирург оценивает строение носа и принимает решение о необходимой степени коррекции в зависимости от степени отклонения.

Весь хирургический процесс может занять в среднем от 30 до 90 минут. Перед началом процедуры пациенту делают анестезию, что помогает избежать боли и дискомфорта. Затем делается небольшой надрез на носовой колумелле, области кожи между ноздрями. Кожа и слизистая оболочка приподнимаются, открывая хирургу доступ к внутренней области перегородки.

Затем выполняется репозиция перегородки. Обычно это делается путем перемещения хряща или кости. Можно добавить швы, чтобы удерживать перегородку в правильном положении, но это требуется не во всех случаях. После исправления перегородки слизистая оболочка перемещается, а кожа повторно драпируется. Затем разрез зашивают швами.

До и после процедуры

Как и при большинстве других операций, эта требует от пациентов временного изменения определенных привычек образа жизни.