Какие филлеры лучше – коррекция овала и разных зон, обзор лучших препаратов, особенности проведения процедуры, подготовка, побочные эффекты, преимущества и недостатки

Содержание

Лучшие филлеры для проведения мезотерапии: рейтинг известных марок

Содержание статьи


Женщина всегда стремится выглядеть молодо и привлекательно, обладать здоровым румянцем и блеском в глазах. Но со временем домашнего ухода становиться не достаточно и женщины прибегают к косметическим процедурам, таким как мезотерапия, биоревитализации или контурная пластика. Помимо специальных коктейлей процедуры можно проводить с использованием филлеров. Сегодня мы и поговорим о самых лучших и эффективных из них.

Понятие и виды

Филлеры – это специальные наполнители, которые применяются в косметологии для коррекции различных дефектов.

При помощи их можно:

  • увеличить объём лица или губ;
  • убрать носогубки и носослёзную борозду;
  • разгладить морщинки;
  • выразить скулы;
  • уменьшить впадины под глазами.

Существует различное множество видов наполнителей, которые базируются не только на основе гиалуроновой кислоты. В косметологии различают следующие виды:

  1. Филлеры, основанные на поли-L-молочной кислоте – (ПЛМК) – это биологический ненатуральный полимер. Курс терапии данными препаратами составляет несколько месяцев, а результат может сохраняться до 2 лет.
  2. На полиметил метакрилатовых микросфер – они имеют форму мелких круглых частиц. Для использования филлера их преобразовывают в гелеобразный раствор. Эффект сохраняется около 5 лет.
  3. На основе гиалуроновой кислоты – являются наиболее популярными. В зависимости от входящих молекул гиалуроновой кислоты в состав наполнителя различают двухфазный и монофазный гель. Результат длится 6 – 8 месяцев. При этом какой филлер лучше выбрать двухфазный или однофазный — зависит от проблемы, которую необходимо устранить. Для глубокой коррекции используют двухфазные, для увеличения губ и устранения мелких морщинок – однофазные.
  4. Сформированные из коллагена – в наполнителях присутствует коллаген, при этом в основном используют человеческий, свиной или бычий. Результат сохраняется на протяжении 4 месяцев.
  5. Основанные на гидроксиапатите кальция – применяют такие филлеры для устранения морщин. Для этого гидроксиапатит кальция перерабатывают в раствор.

Популярные марки

Самый быстрый и действенный способ, вернуть былую молодость коже – это воспользоваться уколами красоты. Поэтому они вызывают столь пристальный интерес со стороны женщин. Чтобы не возникало вопросов перед проведением процедуры по поводу того, какой филлер лучше подойдёт для контурной пластики, а какой для мезотерапии представим вам рейтинг самых лучших и востребованных марок для устранения проблемных зон.

Для носогубных складок

  1. Juvederm Ultra 3 и 4 – по популярности занимает первое место среди филлеров для устранения носогубок. В состав входит лидокаин для лучшего обезболивания и гиалуроновая кислота. Ультра 3 применяется для менее выраженных складок, а 4 для коррекции глубоких. Выпускается компанией Allergan.
  2. Surgiderm 24 XP
    – является одним из лучших и выпускается компанией Allergan, имеет достаточно хорошие отзывы.
  3. Restylane Perlane – производится шведской лабораторией Q – Med. Это безопасный и эффективный препарат, и по мнению косметологов идеально подходит для разглаживания ярко выраженных носогубных складок.
  4. Teosyal Global Action и Deep Lines – основные качества данных филлеров – это безопасность, хороший и длительный результат.
  5. Princess – продукт австрийской компании CROMA. Зарекомендовал себя как действенный, стойкий и не вызывающий осложнений.

К более стойким наполнителям, которые основаны не на гиалуроновой кислоты, относятся средства Radiesse (гидроксиапатит кальция), Sculptra (полимолочная кислота), Ellanse (поликапролактон).

Для носослёзной борозды

Среди марок имеется несколько самых лучших и эффективных филлеров, какими лучше всего заполнять слёзную борозду, а именно:

  1. Restylane – в своём составе имеет стабилизированную гиалуроновую кислоту, отличается высокой совместимостью.
  2. Radiesse – помогает коже восстановить тонус и способствует выработке волокон коллагена.
  3. Juvederm – наполнитель равномерно располагается по борозде, тем самым обеспечивает хороший результат.
  4. Sculptra – применяется для стойкого эффекта, который способен держаться, около, двух лет.
  5. Belotero Basic – предназначен для работы в глубоких и средних слоях. Прекрасно справляется с выраженными проблемами.

Для скул

  1. Stylage XL – это плотный филлер, который вводится достаточно глубоко и позволяет сформировать упругий рельеф.
  2. Genyal Volume – моделирует скулы и придаёт им объём.
  3. Yvoir Volume – восстанавливает объём и форму скул и щёк.
  4. Teosyal Ultimate – применяется для придания выразительности щекам, формирует скулы и подбородок.
  5. Juvederm Voluma – моделирует подбородок и скулы.
  6. Restylane SubQ – выравнивает рельеф щёк, корректирует форму скул.

Для глаз

Кожа вокруг глаз очень нежная и тонкая, поэтому она требует особенного внимания. Планируя уколы красоты, многие задаются вопросом: какой же филлер лучше и при этом безопаснее колоть под глаза, чтобы добиться максимального результата. Представим ниже наиболее популярные марки:

  1. Amaline Soft – хорошо помогает именно от поверхностных морщин.
  2. Restylane Touch – предназначен для введения под глаза для общего омоложения кожи.
  3. Restylane Perline – средство обладает длительным эффектом и применяется для коррекции глубоких морщин.
  4. Princess Filler – хороший филлер для устранения мелких морщинок, мешков под глазами и сосудистых сеточек.
  5. Surgiderm – линия средств Суржидерм, позволяет бороться как с глубокими впадинами, так и мелкими морщинами.
  6. Ellance – рассасывающая взвесь и гиалуроновая кислота оптимально подходит для того, чтобы избавиться от образовавшихся провалов под глазами.

Для увеличения губ

Процедура по накачиванию губ, довольно популярная. А чтобы сеанс прошёл без осложнений, представим вам такие филлеры, какими лучше и эффективнее всего увеличивать губы.

  1. Teosyal Kiss – отлично подчёркивает контур губ и придаёт им пухлый вид.
  2. Restylane Lipp
    – применяется для придания губам объёма.
  3. Juvederm Smail и Voluma – наполняют губы объёмом, улучшают контур, убирают морщинки вокруг рта.
  4. Surgiderm 30XP – имеет самый длительный эффект, до 18 месяцев. Хорошо распространяется по губам, придавая им нужный объём.

Для интимной пластики

  1. Bellcontour GVISC – имеет повышенную упругость и вязкость. Специально предназначен для интимной пластики.
  2. Repleri №3 – средство российского производства, позволяет дольше сохранять заданную форму.
  3. Restylane Perlane – за счёт своей плотной консистенции восполняется объём тканей. Результат длительный и стойкий.

Для домашнего использования

В домашних условиях можно использовать крем филлер. Быстрого и яркого результата, конечно, не стоит ожидать, но вот справиться с мелкими морщинками кожи, придать упругости и не допустить образования новых морщин кремы филлеры для лица вполне могут.

Исследовав все отзывы 2016 года о данных средствах, ниже представим лучшие крема-филлеры:

  1. libre Derm 3D Filler HyaluronicСерия включает в себя дневной и ночной крем, сыворотку вокруг глаз и бальзам для губ. Считается самым лучшим кремом филлером, который можно использовать для молодой кожи;
  2. Vichy liftactiv Advanced FillerСодержит ретинол и гиалуроновую кислоту, которые способствуют уменьшению морщин;
  3. Filorga Time-FillerОмолаживает, скрывает морщины, увлажняет, придаёт молодость и красоту;
  4. Dior Filler CaptureСпособен корректировать глубокие морщины, омолаживает кожу.

Индустрия красоты не стоит на месте, и на рынок поступает всё больше новых препаратов, но какой при этом самый новый, эффективный и лучший?

Новинками для биоревитализации являются следующие препараты:

  • Symphony – в своём составе имеет натрия бикорбанат и гиалуроновая кислота.
  • Ha-Skin Result 2% — выпущен испанской лабораторией Optima Aestetic. Средство основано на высокомолекулярной гиалуроновой кислоте и содержит марганец, цинк, медь.
  • Filorga M – HA10 – препарат производится способом двойной органической фильтрации гиалуроновой кислоты.
  • Princess-Rich – содержит в себе глицерол, обеспечивающий удержание влаги.
  • Juvederm Hydrate – кроме гиалуроновой кислоты средство содержит маннитол, которое повышает эффективность препарата.

Отзывы пользователей

Яна, 30 лет: «Использую всю линейку Либредерм. «Гусиные лапки» потихоньку исчезают, кожа выглядит ухоженной».

Лиля, 37 лет: «Контурной пластикой пользуюсь часто. Представленные препараты и вправду являются самыми лучшими».

mezotera.ru

Препараты для контурной пластики – какие филлеры лучшие?

В свете последних достижений бьюти-индустии для продления красоты и молодости пришла пора рассмотреть препараты для контурной пластики, которые становятся всё более популярными. На сегодняшний день это самый популярный, доступный и сравнительно безопасный метод коррекции возрастных изменений и некоторых дефектов внешности.

Можно как угодно долго пользоваться кремами от самых известных и дорогих брендов, создавать собственные шедевры из натуральных компонентов, но… Ни одно из этих средств не сможет кардинально решить проблему неминуемого старения кожи.

Препараты для контурной пластики – какие филлеры лучшие?Препараты для контурной пластики – какие филлеры лучшие?

Ухаживающая возрастная косметика помогает скрыть процессы увядания только на начальных этапах. Безусловно, пользоваться такими средствами нужно. Они поддерживают нашу кожу и при регулярном использовании несколько тормозят старение. Но восполнить необходимые запасы жидкости в тканях, транспортировать молекулы коллагена и эластин, полностью обеспечить необходимыми макро, микроэлементами и витаминами – увы, нет.

Посему вердикт: обращаем внимание на контурную пластику. И прежде всего на те препараты, которые способны если не вернуть, то значительно замедлить старение кожи, убрать морщины, насытить эпидермис всеми необходимыми веществами.

Свойства филлеров

Свойства филлеровСвойства филлеров

Контурная пластика – это не хирургическая, но все-таки своего рода «миниоперация», предусматривающая введение неких субстанций посредством инъекций.

Средства для операции по контурной пластике лица называют филлерами, от английского слова «to fill» — заполнять. Они вводятся в проблемную зону и заполняют образовавшиеся пустоты, чем заставляют кожу разглаживаться.

Самые важные характеристики, которые должны иметь идеальные филлеры:

  • биосовместимость. Компоненты должны «совпадать» с тканями и жидкостями организма, не взывать отторжения, аллергий, чрезмерной отёчности;
  • биодеградация. Как бы ни хотелось добиться постоянного эффекта, но это, к сожалению, невозможно. Средства должны естественным образом рассасываться и выводить из организма для обеспечения безопасности;
  • возможность фиксирования в проблемном месте. Миграция филлера в тканях крайне нежелательна.

Для проведения контурной пластики лица существуют физиологически оправданные показания, когда процедура поможет решить существующую проблему и не навредит внешнему виду и здоровью. Но также существует и ряд противопоказаний, которые в обязательном порядке нужно учитывать как косметологу, так и клиентке.

И, конечно же, перед принятием решения по поводу целесообразности проведения процедуры следует учитывать возможные осложнения после контурной пластики. Они могут быть неизбежными и проявляться в виде реакций на повреждение целостности кожного покрова и введения чужеродного вещества в организм. А могут стать результатом неопытности специалиста, неучтением противопоказаний, несоблюдением правил постухода. В редких случаях такие неприятные проявления развиваются вне зависимости от внешних факторов, а как следствие непредвиденной индивидуальной реакции организма человека.

Время действия препарата продолжается от 4-6 месяцев и до нескольких лет – в зависимости от его состава. И в этом кроется самый большой секрет. Именно от этого показателя в большей степени будут зависеть как побочные эффекты, так и возможные осложнения.

Филлеры для коррекции лица

Филлеры для коррекции лицаФиллеры для коррекции лица

Сегодня производятся филлеры для контурной пластики лица, способные решить многие проблемы. Вот какие зоны они могут избавить от образовавшихся недостатков:

  • губам возвращается контур, объем, приподнимаются опущенные уголки, убирается морщинистость. К такой процедуре прибегают даже молоденькие девочки, но не с целью устранения косметических дефектов, а для придания своему образу большей сексуальности, привлекательности и аппетитности;
  • при коррекции глубоких морщин носогубных складок достигается эффект визуального омоложения, так как убирается угрюмое выражение лица;
  • введение филлера в область скул помогает создать правильную геометрию лица, убираются жировые мешки;
  • контурная пластика области вокруг глаз помогает избавиться от большинства проблем в этой зоне – гусиные лапки, темные круги, мешки, синяки, опущение век, отёки, сосудистая сеточка;
  • применение филлера в нижней трети лица дает возможность структурировать овал, убрать второй подбородок.

Делают контурную пластику лица при помощи препаратов с разным компонентным составом. Филлеров много, но все они делятся на основные группы.

  1. На основе гиалуроновой кислоты – самые популярные, востребованные и безопасные на сегодняшний день. Эта кислота является частью межклеточной жидкости человеческого организма, следовательно биосовместима полностью и прекрасно биодеградирует через определенное время. Гиалуронат обеспечивает увлажнение эпидермис и дермы, стимулирует обменные процессы, выработку собственных коллагена и эластина.
  2. На основе коллагена препараты бывают двух видов – из человеческого и бычьего коллагена. Минус таковых в том, что введение чужеродного белка может вызвать аллергические реакции, отёчность, в редких случаях – отторжение. Также высок индекс деградации, то есть эффект сохраняется до полугода в лучшем случае. Существенный плюс – стимуляция процессов выработки коллагена организмом. Даже после полного рассасывания состояние кожи значительно улучшается.
  3. Гидроксиапатит кальция используется реже и не так давно. Это составляющая костной ткани, что гарантирует биосовметсимость. Он более длительное время (больше года) обеспечивает эстетический эффект. Показан для устранения проблем, связанных с дефицитом тканей (рубцы, шрамы).
  4. Полимолочная кислота – биосинтетический материал. Он стимулирует (как его предшественник) выработку собственного коллагена, сохраняется в организме более двух лет. Показан для клиенток старшего возраста, которые уже прошли «испытание» гиалуронкой.

Лучшие средства для контурной пластики лица, вне зависимости от компонентов, в обязательном порядке должен выбрать специалист, основываясь на индивидуальных показателях. Но знать о филлерах все, что можно на уровне потребителя – это значительный плюс для женщины, пришедшей на консультацию.

Софтлифтинг

СофтлифтингСофтлифтинг

Одно из новых направлений контурной пластики, которое предусматривает введение филлера на большую глубину. Таким образом достигается эффект сродни пластической операции.

Проводят такую процедуру дамам в возрасте от 35 и до 60 лет. Ожидаемый эффект – подтяжка овала лица, коррекция рельефа скул, улучшение состояния кожи. И что самое важное – повышение упругости и эластичности, глубокое увлажнение и длительный результат.

Ювидерм (Juvederm)

Ювидерм JuvedermЮвидерм Juvederm

Филлеры на основе высококонцентрированной гиалуроновой кислоты. Применяется для коррекции объема и формы губ, овала лица, устранения мимических морщин в области вокруг глаз и носогубных складок.

Используется только в том случае, когда нужно исправлять значительные проблемы и добиться выраженного результата.

Линейка средств представлена такими препаратами:

  • Ювидерм 1 поколения – гель с разной концентрацией гиалуронки (от 18 до 30). Маркировка HV обозначает повышенную вязкость;
  • Ювидерм ультра (Juvederm Ultra) – самая популярная серия для достижения разных эффектов. Ультра Плюс – с пролонгированным действием, Ультра Смайл используется для коррекции объема и формы губ;
  • Ювидерм Гидрейт (Juvederm Hydrate) – филлер, используемый для проведения биоревитализации;
  • Волюма (Juvederm Voluma) – средство для создания объема;
  • Ювидерм Волбелла (Volbella) – филлер, гарантирующий длительный эффект, в основном используется для процедур на губах. В составе содержит лидокаин.

Благодаря такому разнообразию препаратов, различной концентрации активного вещества и наличию дополнительных компонентов можно выбрать подходящий филлер для решения любых проблем.

Рестилайн (Restylane)

Рестилайн RestylaneРестилайн Restylane

Филлеры пользуются заслуженной популярностью за счет своих высоких качественных характеристик. Производятся на основе гиалуроновой кислоты неживотного (натурального) происхождения, что минимизирует риск возникновения отторжений, аллергических реакций и значительных отеков.

Сфера применения – коррекция овала лица, устранение складок на лбу и в области носогубного треугольника, в уголках глаз. Препарат изначально позиционируется как средство и для коррекции формы губ. Но специалисты утверждают, что Ювидерм справляется с этой задачей лучше и качественнее.

Линейка Рестилайн restylane стилэйдж состоит из целого ряда препаратов, решающих определенные проблемы:

  • Рестилайн (Restylane) – неглубокие складочки и мимические морщины;
  • Рестилайн Тач (Restylane Touch) – мимические морщины разной глубины;
  • Перлайн (Perlane) – глубокие морщины в носогубных складках, между бровями, подтяжка овала лица;
  • Рестилайн Саб Кью (Restylane SubQ) – скулы, подбородок;
  • Рестилайн Витал (Restylane Vital) и Лайт (Restylane Vital Light) – филлеры для биоревитализации.

Новинки Рестилайн Лип Волиум (Restylane Lipp Volume) и Лип Рефреш (Restylane Lipp Refresh) – специально для работы с проблемными губами. Раработчики учли высокую мимическую активность этой части лица, создавая универсальную формулу филлеров.

Стилэйдж или Стилаж (Stylage)

Стилэйдж или Стилаж StylageСтилэйдж или Стилаж Stylage

Средства от французского производителя появились на рынке сравнительно недавно, но уже успели зарекомендовать себя с лучшей стороны. Они имеют целый ряд преимуществ:

  • использование новейшей технологии 3D Matrix обеспечивает длительный эффект от процедур;
  • высокая эластичность геля;
  • в составе есть антиоксиданты, что дает дополнительный эффект омоложения и защиты от факторов внешней среды;
  • среди компонентов есть анестетик.

Гиалуронсодержащие филлеры этой линейки представлены целым рядом препаратов, призванных решать различные проблемы:

  • Stylage S – мелкие морщины в разных зонах;
  • Stylage M – более глубокие морщины
  • Stylage L – глубокие морщины носогубной складки и других зон лица;
  • Stylage XL – коррекция овала и создание рельефа;
  • Stylage Special Lips – различные проблемы губ;
  • Stylage Hydro, Hydro Max – мезококтейли для биоревитализации и мезотерапии с длительным действием и накопительным эффектом.

Разная плотность геля и концентрация гиалуроновой кислоты дает возможность выбрать препарат для решения любой проблемы.

Сурджидерм или Суржидерм (Surgiderm)

Сурджидерм или Суржидерм (Surgiderm)Сурджидерм или Суржидерм (Surgiderm)

Разработка французских косметологов. Филлеры нового поколения на основе гиалуроновой кислоты с использованием технологии 3D Hyaluronic Acid Matrix. Их разновидность и оказываемый результат при различных проблемах говорит о том, что в скоро времени они могут полностью вытеснить конкурентов.

Виды препаратов и проблемы, ими решаемые:

  • Surgiderm 18 – мелкие морщины, вводится подкожно;
  • Surgiderm 24 XP – глубокие морщины и значительное увеличение объема, вводится в средние слои эпидермиса. ХР – пролонгированное действие;
  • Surgiderm 30 – сильно выраженные морщины, вводится в глубокие слои дермы;
  • Surgiderm 30 XP – структурирующий филлер для создания эффекта лифтинга;
  • Surgilips – коррекция объема и формы губ, устранение морщин вокруг рта;
  • Surgilift Plus – используется для биоревитализации и мезотерапии.

Подходящий препарат выберет специалист с учетом индивидуальных показателей клиентки.

Скульптра (Sculptra)

Скульптра (Sculptra)Скульптра (Sculptra)

Филлер на основе полимолочной кислоты неживотного происхождения, биодеградация происходит на протяжении 25 месяцев.

Главная цель препарата – стимуляция синтеза собственного коллагена. Используется для коррекции проблем в любой зоне лица.

Так как филлер обладает достаточно сильным действием, его не рекомендуют использовать в возрасте младше 35-40 лет, если нет выраженных признаков старении кожи.

Элланс или Элансе (Ellanse)

Элланс или Элансе (Ellanse)Элланс или Элансе (Ellanse)

Голландский препарат, разработанный на основе синтетического вещества поликапролактона, которое достаточно давно применяется в хирургии для изготовления рассасывающегося шовного материала.

Основным плюсом можно считать длительность эффекта после процедур контурной пластики лица практически в любой зоне. Линейка представлена филлерами, отличающимися по времени действия.

Используется также для структурирования обвисающей и увядающей кожи на руках, в зоне декольте, бедер, живота.

Радиесс (Radiesse)

Радиесс (Radiesse)Радиесс (Radiesse)

Филлер на основе гидроксиапатита кальция. Призван стимулировать выработку собственных коллагеновых волокон, что обеспечивает ему пролонгироанное действие и результативность даже после биодеградации.

Показания для применения стандартные. Рекомендуется использовать в возрасте старше 35 лет с выраженными признаками старения кожи. Либо же для достижения значительного объема.

Также про препарат Radiesse: Векторный лифтинг – техника введения филлеров.

Фото невероятных преображений

Предлагаем вам посмотреть, как на деле работают филлеры. При хорошей подготовке мастера, удаётся достичь действительно потрясающих эффектов:

Фото невероятных преображенийФото невероятных преображений Фото невероятных преображенийФото невероятных преображений Фото невероятных преображенийФото невероятных преображений Фото невероятных преображенийФото невероятных преображений Фото невероятных преображенийФото невероятных преображений

Не стоит бояться контурной пластики и откладывать её до появления сложных проблем. Сегодня существует огромный выбор препаратов, которые позволят поддерживать здоровье и молодость кожи без боли во время процедуры и побочных эффектов!

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2019 года!

25 красивых женщин планеты

faceandcare.ru

Филлеры. Полный список осложнений. Часть 1. Новости. Эстетический гид.

Руководитель собственной клиники в городе Бохум (Северный Рейн-Вестфалия, Германия), немецкий косметолог и пластический хирург Ян Балчун (Jan Balczun) рассказывает коллегам обо всех возможных осложнениях, связанных с инъекциями дермальных филлеров, и дает рекомендации по их устранению. Предупрежден – значит вооружен.

Наши пациенты с каждым годом находят все больше и больше информации о неинвазивных или минимально инвазивных косметологических процедурах и, обращаясь к специалистам, уже заранее знают, чего хотят.

Особенно заметно это становится, когда речь заходит о филлерах: новое поколение этих составов позволяет достичь результатов, которые раньше были возможны только благодаря сложным и дорогостоящим оперативным вмешательствам, влекущим за собой сложный восстановительный период и долгую социальную изоляцию.

Методы омоложения лица сейчас невероятно популярны: только в США количество процедур по приданию объемов мягким тканям с помощью филлеров в 2016 году составило 2,6 млн., что на 2% больше, чем в 2015 году и на 298% больше, чем в 2000 году.

Около двух миллионов сеансов были проведены с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Рис. 1. Видимый малярный отек под левым глазом

Рис. 1. Видимый малярный отек под левым глазом


Основными целями использования дермальных филлеров являются заполнение морщин и складок и коррекция утерянного мягкими тканями объема. Однако с появлением на рынке новых препаратов возникают и новые возможности (а как следствие – поводы) для их применения.

В списке новых показаний мы видим, в частности, восполнение объема в области лица и другие бьюти-процедуры, такие как создание более изящного подбородка, улучшение формы губ и даже нехирургическая ринопластика. Возможно, сейчас на лице уже нет такой зоны, которую нельзя было бы скорректировать с помощью волюмайзера.

Тенденция смещается от простого к сложному: то есть, от незамысловатого выравнивания кожи до общего улучшения лица и формирования новых его черт. Преимущества такого подхода уже неоднократно описывались в медицинской литературе.

С расширением рынка препаратов и ростом спроса со стороны пациентов, интересующихся новыми возможностями уже знакомых процедур, все труднее и труднее становится отслеживать регулярно появляющиеся обновленные филлеры и их потенциальные риски.

Поэтому в этой статье мы подробно разберем все сложности и опасности, которые могут возникнуть при работе с этим типом препаратов.

Классификация дермальных филлеров


Небиодеградируемые филлеры


Силикон


Силикон использовали в качестве базы для инъекций более 40 лет в виде масла, содержащего полимеры полидиметилсилоксана, которые изготавливались из молекул кремния, кислорода и метана. Эта жидкость имела вязкость 350 сантистоксов. В медицинской литературе нет данных об аллергии на силикон, и он имеет наименьшую реактивность материалов инородных тел. Силикон инъецировался микрокапельной техникой с интервалами в месяц.

Увеличение объема при помощи силикона связано с перемещением соединительной ткани в сочетании с коллагеновыми капсулами вокруг капель силикона.В литературе имеются данные о появлявшихся уже после процедур воспалительных узелках, которые могли образоваться даже годы спустя, фиброзе коллагена, а также — появлении инородных тел в цитоплазме многоядерных клеток из-за примесей силикона.

В других сообщениях описываются блокировка лимфатических сосудов, розацепоподобные реакции, миграция препарата, отложенная гиперчувствительность, деформация поверхности, эмболия и даже слепота.
Эти и другие неопределенные долгосрочные риски привели к запрету силикона (350 cs) в качестве дермального наполнителя в большинстве стран мира.

Единственный доступный инъекционный силикон одобрен FDA не для увеличения объемов, а скорее для офтальмологического использования. (Silikon 1000 [Alcon, Fort Worth, TX] иAdaptosil 5000 [Bausch Lomb, Rochester, NY]). Более высокие сантистоксы указывают на более высокую вязкость и затрудняют введение препарата через маленькую иглу.

Полиметилметакрилат


Появившийся на европейском и канадском рынках под брендом Artecoll (RofilMedicalInternationalB.V., Бреда, Нидерланды) в 1993 году, в США он известен как Artefill.

Он был одобрен FDA в 2007 году, состоит из круглых и гладких полиметилметакрилатных микросфер диаметром от 30 до 42 мкм, окруженных бычьим коллагеном. Из-за наличия в препарате коллагена животного происхождения перед инъекцией необходимо провести тест на аллергическую реакцию.

Многочисленные сообщения доказывают наличие серьезных побочных эффектов, причем большинство из них происходит через несколько месяцев после инъекции и представляет собой отсроченное осложнение в виде стойких гранулем. Чаще всего эти гранулемы появляются вокруг губ после процедуры по их увеличению. Эти гранулемы с поздним началом показывают типичный гистологический аспект, свойственный полиметилметакрилату.

Результат является постоянным в связи с заменой бычьего коллагена собственной соединительной тканью за три первых месяца после инъекции. Это постоянство (и, как следствие, высокая цена ошибки) требуют от врача хорошей подготовки и солидного опыта работы.

Полиакриламид


Препараты, содержащие полиакриламид, не должны деградировать, так как эти мономеры акриламида являются токсичными. Токсичность акриламида обусловлена его способностью рассекать нейроны и вызывать аксонопатию. Примерами таких препаратов являются Evolution, Outline (оба производства Procytec, Франция) и Aquamid (ConturaSA, Швейцария).

Рис. 2. Через 10 лет после инъекции силикона в губы – миграция препарата очень заметна

Рис. 2. Через 10 лет после инъекции силикона в губы – миграция препарата очень заметна

Биодеградируемые филлеры


Гидроксиапатит кальция


Radiesse (MerzPharmaceuticalsGmbH) получил одобрение FDA в 2006 году в качестве эстетического дермального филлера. Он содержит микросферы гидроксиапатита кальция (25-75 мкм), которые окружены быстрорастворимым носителем (70% метилцеллюлозы). Микросферы гидроксиапатита кальция (CaHA) становятся площадкой для стимулирования роста коллагена.

Из-за сферической формы продукта организм почти не воспринимает его молекулы как инородное тело, поэтому препарат вызывает меньше воспалений, чем продукты с частицами неправильной формы. Поскольку минералы кальция и фосфата в микросферах подобны тем, что содержатся в человеческой кости, врачи обсуждают возможности остеонеогенеза после процедуры. Это до сих пор не было доказано, поэтому пока подобные доводы можно считать необоснованными.

По сравнению с гиалуроновой кислотой, в случае CaHA количество препарата, необходимое для разглаживания морщин, ниже, а эффект сохраняется дольше, до 15 месяцев. Из-за многочисленных сообщений о большом количестве образуемых узелков гидроксиапатит кальция не рекомендуется для процедур по увеличению губ.

Поли-L-молочная кислота


Поли-L-молочная кислота (PLLA) является основным компонентом шовного материалаVicryl (EthiconInc, Соммервилль, Нью-Джерси), она была разработана и выпущена на рынок в Европе в качестве дермального филлерапод названием NewFill в 1999 году.

Его частицы имеют размер около 40-63 мкм и суспендированы в носителе из оксиметилцеллюлозы натрия. Препарат был одобрен FDA в 2004 году и назван Sculptra (Valeant, WestLaval, Квебек, Канада). Первым показанием для поли-L-молочной кислоты была ВИЧ-ассоциированная липодистрофия.

Ее принцип действия заключается в формировании многомодульных клеток-генов в мягких тканях. Благодаря этому эффекту конечный результат достигается постепенно, поскольку филлеры на поли-L-молочной кислоте утолщают субдермальный слой. PLLA деградирует через процесс метаболизма, который превращает PLLA в мономеры молочной кислоты, а после — в глюкозу и CO2.

Общим побочным эффектом всех препаратов с PLLA являются вызванные этим компонентом узелки в зоне инъекции, особенно часто это встречается у пациентов с ВИЧ-ассоциированной липодистрофией.

Клинические исследования определяли эти поражения как ощутимые, бессимптомные, невидимые, размером 5 мм или менее. В двух разных европейских исследованиях по липоатрофии, связанной с ВИЧ, с участием отдельных групп пациентов эти узелки появились в 52% (26/50) и 31% (9/29) случаев.

Боль при инъецировании довольно сильна, затраты на эти препараты выше, чем на их аналоги, и результаты становятся заметны только спустя некоторое время, но из-за неиммуногенного характера они не требуют никакого тестирования на коже.

Коллаген


Бычий коллаген, в связи с его животным происхождением, может быть иммуногенным (Zyderm1, Zyderm 2, Zyplast [Allergan, Irvine, CA]). Это объясняет необходимость проведения двух кожных тестов за две недели до процедуры.

Первый тест следует осуществлять на внутреннем сгибе локтя, а второй – на лице, но в точке, незаметной глазу – например, по линии роста волос. Положительная реакция на первый тест обычно составляет около 3,5%, степень выраженности 70%, проявляется в течение 48-72 часов. Этот риск можно снизить до 0,5%, выполнив второй тест. Некоторые научные работы демонстрируют возникновение инородных гранулем у 1,3% пациентов.

CosmoDerm 1, Cosmoderm 2 и Cosmoplast (Allergan, Irvine, Ca) содержат человеческий коллаген, поэтому онинеиммуногенны. Evolence (ColBarLifeScienceLtd. Реховот, Израиль) изготовлен из очищенного свиного коллагена и одобрен FDA в 2008 году.

Несмотря на то, что этот филлер создается на базекомпонента животного происхождения, нет необходимости в тестировании кожи перед инъекцией из-за низкого потенциала гиперчувствительности. Однако его нельзя вводить пациентам, в чьем анамнезе есть аллергия на свинину.

Результат от филлеров, произведенных из коллагена, таких как Evolence, длится как минимум 6 месяцев, а гистопатологический анализ Evolence invivo показал рост и миграцию фибробластов уже через месяц после инъекции.

Гиалуроновая кислота


Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид гликозаминогликана, состоящий из чередующихся d-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-d-глюкозамина моносахаридов. Эти сахара присутствуют в организме человека без видовой специфичности, а их функции, помимо прочих, включают в себя заполнение пространства, амортизацию и выключение белка.

В человеческом теле ГК деградирует через 24-72 часа после инъекции. Чтобы продлить эффект, она сшивается связующими белками. Чем плотнее сшита гиалуроновая кислота, тем дольше ее эффект.

Остаточный белок должен вымываться после процесса сшивки, в противном случае он может увеличить риск гиперчувствительности. Инъецированный и сшитый продукт поглощается окружающей тканью посредством процесса, называемого изоволюметрическим разложением.

Благодаря своей гидрофильной природе, ГК может поддерживать форму, используя окружающую воду из мягких тканей. Один грамм гиалуроновой кислоты может связывать до 61 грамма воды.

Из-за их связующей способности воды филлеры на основе гиалуроновой кислоты никогда не должны использоваться при работе в технике гиперкоррекции. Результаты от их использования в классических техниках заметны почти сразу и предсказуемы, риски минимальны.

Эти причины делают инъекции филлерами на основе ГК одной из наиболее востребованных процедур в эстетической медицине. И сегодня на европейском рынке существует более 160 различных препаратов от более чем 50 компаний-производителей.

Осложнения при использовании дермальных филлеров


Существует три основных причины, по которым у пациента могут возникнуть осложнения или непредвиденные реакции на дермальный филлер: сама процедура, техника введения или вводимый агент.

Самыми неблагоприятными среди них являются неверное размещение филлера в случае с биодеградируемым продуктом и осложнения, связанные с самим препаратом, при работе с небиодеградируемыми филлерами.

Чтобы классифицировать нежелательные побочные эффекты и осложнения от дермальных филлеров, их можно разделить на легкие, умеренные и тяжелые.

Легкие осложнения


Синяки


В качестве одного из общих рисков инъекций любого филлера можно назвать появление синяков и кровоподтеков. Чаще всего они образуются при работе веерной или линейной техникой в дермальных или субдермальных слоях, так как именно там находится много кровеносных сосудов.

Используя технику «депо» или вводя препарат в более глубокие слои кожи, вы снижаете риск появления синяков. Количество инъекций должно быть ограничено, а для введения препарата может использоваться игла наименьшего калибра.

Меры предосторожности могут быть приняты и самим пациентом: в частности, он может исключить любые лекарства для разжижения крови (по возможности, разумеется) по крайней мере за одну неделю до процедуры. Также пациенту рекомендуется избегать попадания на лицо прямых солнечных лучей в случае, если синяк все же появился, до тех пор, пока он не пройдет; в первые 24 часа после инъекции лучше воздержаться от физической нагрузки.

Для лечения любых синяков сразу после инъекции рекомендуется применять холодные компрессы или крем с витамином К – доказано, что это дает хорошие результаты. Иногда бывает достаточно маскировать синяки тональным кремом, если же они не проходят долго, можно прописать пациенту курс процедур на импульсном или KTP-лазере.

Водянка (отек)


Посттравматический отек, который возникает почти сразу после инъекции, связан с объемом вводимого вещества и используемой техникой. Это обычные последствия процедуры, которые почти всегда проходят в течение нескольких часов или дней.

Умеренные осложнения


Немедленная реакция гиперчувствительности


Поскольку любой дермальный филлер является потенциально инородным телом, он может стать причиной реакции гиперчувствительности I типа (иммуноглобулин-E-опосредованный иммунный ответ).

Эти реакции появляются сразу после инъекции, с задержкой в несколько минут, и могут быть следствием введения любого препарата, несмотря на предыдущий медицинский опыт пациента. Процесс представляет собой дегрануляцию тучных клеток, приводящую к высвобождению протеаз, гепарина, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов, что провоцирует аллергические проявления, такие как зуд, боль, эритема и отеки легкой и тяжелой степени, которые сохранятся до нескольких недель.

Как и в случае с любыми аллергическими реакциями, их лечение зависит от тяжести осложнения. Большинство опухолей проходит спонтанно, и через некоторое время от них не остается и следа. Если отек опосредуется через тучные клетки, он может хорошо реагировать на антигистамины.

При стойких отеках лечение должно включать пероральные стероиды, а сам пациент должен постоянно находится под контролем врача. Если отек прогрессирует, пациенту должна быть оказана неотложная медицинская помощь во избежание обструкции дыхательных путей.

Сообщалось о некоторых случаях анафилактического шока, но эти случаи очень редки и связаны в основном с использованием филлера на основе бычьего коллагена. Следует также учитывать возможную реакции на анестезию в составе филлера.

Некорректное размещение препарата


Филлеры всегда должны вводиться в четко определенный слой. Если препарат размещен в неправильном слое, и в особенности если он заложен поверхностно, результатом может быть посинение места инъекции (называемое эффектом Тиндаля) в случае с филлерами с гиалуроновой кислотой или, что еще хуже, материал может начать контурировать под кожей. Чем поверхностнее находится материал, тем дольше продлится процесс обесцвечивания.

Поскольку сегодня большинство филлеров являются биодеградируемыми (особенно широко используются филлеры на основе ГК), синий оттенок со временем исчезает сам, и поэтому лечение может не понадобиться в случае, если разница в цвете не очень заметна.

Разумеется по эстетическим соображениям и для удовлетворения ожиданий пациента не стоит ждать, пока все «пройдет само». В случае некорректного размещения филлера первым делом необходимо провести энергичный местный массаж, а при необходимости — последующий надрез и дренаж вещества. Если в основе филлера – гиалуроновая кислота, нелишним будет использование гиалуронидазы.

Полиметилметакрилат (например, Artecoll) в случае поверхностного введения таит больше опасностей, так как вызывает длительный зуд и покраснение, а в редких случаях — гипертрофическое рубцевание. Эти симптомы могут быть ощутимо снижены при помощи инъекций интрадермальных стероидов или процедур с использованием импульсного лазера. Для лечения узелков, образующихся при поверхностном введении филлера с CaHA (Radiesse) может использоваться только схема «надрез-дренаж».

P.S.: Во второй части статьи вы сможете прочесть о других осложнениях и способах их избежать или купировать: умеренных, таких как нарушение окраски кожи, малярный отек, узелковые новообразования, воспаленные и невоспаленные узелки с отложенным эффектом, гранулемы инородного тела, инфицирование и вспышка герпеса, а также тяжелых осложнениях, а именно повреждении сосудистой системы, некрозе тканей, окклюзии артерии сетчатки и миграции продукта.

Источник: Prime. International Journal of Aesthetic and Anti-Ageing Medicine

Дата публикации: 4 Октября `17

www.estetic-gid.ru

Вся правда о филлерах | Журнал Домашний очаг

Наши эксперты:

Светлана Богачева врач-косметолог клиники Клазко

Айсулу Токаева главный врач Aesthetica Beauty Boutique

Майя Самойлова врач-косметолог, дерматолог центра косметологии Tori

Зачем нужны филлеры?

Филлеры — это гелеобразные наполнители, которые восполняют дефицит мягких тканей. «Филлеры применяются для решения самых разнообразных проблем, причем не только на лице, но и в любой зоне тела, — объясняет Светлана Богачева, врач-косметолог клиники Клазко. — Филлеры позволяют менять объем и форму губ, скул, подбородка, овала лица, а кроме того, корректировать форму носа, разглаживать носогубные складки и мимические морщины, поднимать уголки рта. При необходимости филлерами можно провести омоложение такой непростой зоны, как шея и декольте».

Филлеры эффективно устраняют некоторые врожденные дефекты и особенности лица, исправляют последствия травм и ожогов.

«Их также применяют для омоложения кистей рук, — отмечает Майя Самойлова, врач-косметолог, дерматолог центра косметологии Tori. — Помимо всего прочего, сегодня филлеры используют в сфере гинекологии, урологии, травматологии, офтальмологии — для улучшения функционирования органов и тканей».

Как выбрать препарат?

Филлеры делятся на биодеградируемые (т. е. те, которые через некоторое время выводятся из организма естественным путем) и перманентные. Нерассасывающиеся филлеры имеют много побочных эффектов (известны случаи, когда воспалительный процесс возникал через несколько лет после введения), поэтому большинство клиник от них давно отказалось.

«Недавно ко мне обратилась пациентка, которая полгода назад уколола в губы нерассасывающийся гель, — рассказывает Айсулу Токаева, главный врач Aesthetica Beauty Boutique. — Как правило, такими людьми движет экономия — они считают, что лучше сделать один раз и на всю жизнь. По моему мнению, это неоправданный риск, поскольку человек не знает наперед, каким будет результат, а лицо у него одно».

Самые известные и распространенные филлеры — на основе гиалуроновой кислоты. Также существуют филлеры на основе гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты, коллагена.

Сегодня применяются аутофиллеры, изготовленные из жировой ткани пациента, взятой с другого участка тела. Все они выполняют различные задачи, например: филлеры с коллагеном и полимолочной кислотой никогда не используются в области вокруг глаз и губ. Ими работают преимущественно в зоне атрофических рубцов. Препарат с гидроксиапатитом кальция хорошо подходит для нижней трети лица, для векторного лифтинга и армирования кожи. Филлеры с гиалуроновой кислотой — универсальный вариант. Филлеры также различаются по плотности.

«Так, в перорбитальной зоне (области вокруг глаз) используются самые деликатные, наименее плотные препараты, — продолжает Айсулу Токаева. — В области шеи и декольте необходимы чуть более плотные филлеры, которые дают возможность работать с верхними слоями дермы, но не создают вокруг себя никаких контуров, не приподнимают кожу и совершенно незаметны. Самые плотные препараты обычно используются для глубокой коррекции. Пациенты должны понимать, что с помощью одного препарата красивая работа на лице вряд ли получится, поскольку для каждой области необходим определенный филлер».

Филлер — альтернатива ботоксу?

Филлер в область межбровья не способен заменить инъекции ботокса. «Мимическая активность мышц после введения филлера не изменится, — считает Светлана Богачева. — Более того, при слишком активной мимике, препарат может мигрировать. Здесь больше подойдет другая схема: вначале проводятся инъекции токсина типа А, спустя две недели, если проблема заломов до конца не решена, вводится филлер. Заменять ботокс филлерами рекомендуется лишь в случае резистентности (т. е. невосприимчивости) к токсину или, например, при определенном строении мышц межбровья».

Имейте в виду, работа в зоне межбровья очень непростая, а потому требует от врача высокой квалификации и умения делать инъекции при помощи канюли.

Как долго сохраняется результат?

Современные биодеградируемые филлеры в среднем работают от 6 месяцев до 1,5 лет. Постепенно они расщепляются ферментативной системой и выводятся из организма естественным путем.

«Неверно думать, что по истечении этого времени все вернется на круги своя, — отмечает Айсулу Токаева. — Ткани, которые находятся непосредственно рядом с филлером, наполнены и увлажнены, потому что получают подпитку в течение всего срока действия препарата. Когда филлер рассасывается, гистологически состояние тканей намного лучше, чем до начала инъекций». — «Эффект от применения филлеров временный, — подчеркивает Светлана Богачева. — Но мы без проблем можем неоднократно вводить филлеры в одну и ту же область. При соблюдении должной дозировки, сроков и условий совместимости препаратов это совершенно безопасно».

Возможные осложнения

Введение филлера в область вокруг глаз в редких случаях приводит к окклюзии сосудов. «Другими словами, при попадании препарата в кровеносные сосуды он может дойти до артерии в сетчатке и блокировать ее кровоток, — рассказывает Светлана Богачева. — Чаще всего все само разрешается, но иногда последствия непоправимы. У некоторых пациентов падает острота зрения, а других наступает необратимая слепота вследствие атрофии зрительного нерва».

Еще одно опасение, связанное с филлерами, — их возможная миграция. Это осложнение встречалось нередко в эпоху перманентных филлеров. Однако в случае с современными рассасывающимися препаратами опасения обычно беспочвенны. Все, что от вас требуется, строго выполнять рекомендации врача. Желательно исключить массажи и избегать локального давления на зоны введения филлера, например, отказаться от ношения очков для плавания или горнолыжной маски. Иногда миграция филлера возможна при интенсивной работе мимических мышц или при изменении определенных анатомических структур. Предвидеть это невозможно, но, к счастью, такое явление встречается крайне редко.

Другая распространенная проблема филлеров — формирование так называемого отечного лица после инъекций. На самом деле умеренная отечность в течение первых 2−3 дней после процедуры вполне естественна и связана с главным свойством гиалуроновой кислоты — гидрофильностью, т. е. способностью удерживать влагу в межклеточном матриксе. Если отеки сохраняются более длительное время, вполне вероятно, вы столкнулись с неправильным выбором препарата или его поверхностным либо избыточным введением.

«Если у вас есть предрасположенность к отекам, филлеры с гиалуроновой кислотой нужно применять с осторожностью! — предостерегает Майя Самойлова. — Обязательно предупредите врача об этой особенности, он подберет более плотные препараты, например, на основе гидроксиапатита кальция, который при соблюдении техники и правил инъекций в принципе не дает отечности».

Противопоказания

Беременность, период лактации, частое возникновение герпеса, любые инфекционные заболевания в области лица — синуситы, фронтиты, заболевания пародонта и т. д.— являются противопоказаниями к инъекционным методикам. Стоит отложить процедуру при обострении хронических заболеваний и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом при наличии аутоиммунных проблем. Филлеры противопоказаны людям, склонным к образованию келоидных рубцов, страдающих сахарным диабетом, при наличии кожных заболеваний в стадии обострения. Категорически нельзя вводить филлеры в зоны ранее установленных перманентных филлеров, эта область — табу.

Чего мы не знаем о филлерах?

Сейчас ведется много научных работ по исследованию самой гиалуроновой кислоты. «По некоторым прогнозам, она может даже стать основой для создания новых противораковых препаратов, так как свойства ее очень многогранны, — говорит Майя Самойлова. — Что касается непосредственно филлеров, здесь медики сосредоточились на новых методиках по их применению. Еще один вопрос, ответ на который только предстоит найти, какое время филлер удерживается в тканях и отчего это зависит. Большинство производителей указывают период до полутора лет, но на практике в некоторых зонах филлеры могут сохраняться и дольше (например, в области носослезной борозды). Почему это происходит, пока остается неясным».

Высокий спрос

  • По данным опроса 7-го Саммита российских экспертов Merz Aesthetics, самая востребованная процедура на сегодняшний день — заполнение и разглаживание морщин (88%).

  • 74% женщин обращаются к косметологу за коррекцией овала лица, 55% хотят увеличить объем губ. 65% респондентов делают инъекции с превентивной целью.

  • Интересно, что 14% пациентов приходят к врачу, толком не понимая, что им нужно, остальные ждут естественного результата и долговременного увлажнения.

  • Большинство женщин (65%) после контурной пластики надеются не просто удержать молодость, но и обрести счастье в личной жизни.

www.goodhouse.ru

Филлеры: как выбрать и на какой эффект рассчитывать?

— Надежда Леонидовна, какие виды филлеров сегодня чаще всего применяются в России для контурной пластики лица?

— Перманентные (то есть постоянные) филлеры сегодня практически не используются, чаще всего для эстетической коррекции возрастных изменений косметологи применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Как правило, это филлеры, созданные на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, потому что она наиболее совместима с тканями человека. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты биотехнологического происхождения практически полностью выводятся из организма (являются биодеградируемыми), следовательно, наносят ему минимальный вред.

А эффект от применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты для профилактики старения и коррекции имеющихся эстетических недостатков давно уже доказан.

— Подскажите, как женщинам сориентироваться во всем многообразии предложений? Как выбрать филлер, который поможет достичь максимального эффекта?

— Я считаю, что клиенткам не стоит самостоятельно выбирать филлер, основываясь на рекламной информации или доверяя рассказам знакомых.

Выбирать, какой именно филлер нужно выбрать для коррекции лица, должен не клиент, а врач. Так как препараты, предназначенные для контурной пластики, различаются по своему химическому составу, технике введения, глубине введения, длительности присутствия в тканях – разобраться во всем этом не специалисту сложно, да и, наверное, не нужно.

Главная задача клиента: выбрать клинику и врача, а затем доверять его профессиональному мнению и выполнять рекомендации. Потому что только врач может определить, какой именно филлер необходимо применить в том или ином случае, с помощью какого препарата будет достигнут максимальный эффект и решена конкретная эстетическая проблема пациента.

Случается, что к нам обращаются клиентки, которые просят ввести им конкретный препарат, так как «моей подруге сделали и она выглядит очень хорошо». Возможно, что препарат, замечательно преобразивший подругу, бессмысленно применять в вашем конкретном случае.

Опытный врач – косметолог прекрасно знает анатомию, разбирается в красоте и пропорциях лица, имеет опыт работы с определенными филлерами, обладает техникой их введения, неукоснительно соблюдает стерильность.

Поэтому рекомендую всем мечтающим о контурной пластике не принимать самостоятельно решение о выборе конкретного филлера, а выбрать клинику и врача.

— А какие эстетические проблемы можно решить с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты?

— Современная контурная пластика позволяет успешно справляется со следующими задачами:

  • Заполнение морщин и складок на лице: межбровных, носогубных, в уголках рта или глаз, на верхней губе и щеках.
  • Восполнение утраченного с возрастом объема на щеках и висках, в подглазничной области, на скулах.
  • Исправление асимметрии лица.
  • Устранение посттравматических, послеоперационных рубцов и рубцов после акне.
  • Увеличение и изменение формы губ.
  • Изменение формы и контура подбородка.
  • Омоложение кистей рук, области декольте.

— А на какой эффект не стоит рассчитывать, прибегая к процедурам контурной пластики?

— Филлеры, конечно, способны на многое, но это не панацея, способная устранить все косметические дефекты. С помощью филлеров невозможно, например, убрать второй подбородок – можно лишь изменить его контур. Для подтяжки обвисших век также стоит выбрать другую процедуру. Не стоит рассчитывать также на полное избавление от глубоких морщин.

А еще советую женщинам не надеяться, что с помощью контурной пластики они в 40 лет станут выглядеть на 25. Это – иллюзия. Эстетическая медицина может помочь им выглядеть моложе на несколько лет, ухоженно, быть красивыми. Но опыт прожитых лет, жизненную мудрость, таящуюся в глазах, все равно не скроешь никакими косметическими манипуляциями. Да и не стоит их скрывать, ведь каждый возраст по-своему прекрасен.

— Как долго длится эффект контурной пластики, и через какое время можно повторить процедуру в прежней зоне введения филлера?

— Все индивидуально, и длительность эффекта зависит от разных факторов. Но, поскольку биодеградирующие филлеры на основе гиалуроновой кислоты практически полностью выводятся из организма, эффект от них может быть лишь временным.

Дольше всего сохраняется эффект от введения филлеров в зонах, менее активно участвующих в мимике: на скулах – до 2 лет, а в некоторых случаях – до 3 лет, в слезной борозде. Быстрее всего филлер рассасывается на губах и в области вокруг рта – потому что мы часто улыбаемся, целуемся, а при этом кровообращение в этих зонах усиливается, что способствует быстрому рассасыванию геля. Поэтому в области губ филлеры рассасываются, как правило, через полгода, а иногда и спустя несколько месяцев после введения.

Вводить филлеры на основе гиалуроновой кислоты в одну и ту же область можно неоднократно по мере уменьшения эффекта.

Филлеры

— Скажите, какие процедуры контурной пластики сегодня наиболее популярны, изменяются ли запросы клиенток с возрастом?

— Да, в разном возрасте у наших клиенток и запросы отличаются. Так, совсем юные девушки, до 30 лет, обращаются в клинику с просьбой увеличить объем губ – сделать их более пухлыми, выразительными, манящими, и в этом мы девушкам успешно помогаем.

С просьбой о коррекции губ приходят и женщины за 40 – у них уже несколько другая цель, чем у 20-летних: хочется вернуть губам прежнюю форму.

Наши клиентки в возрасте 35 – 45 лет желают с помощью филлеров избавиться от морщин: носогубных, в уголках рта, межбровных, на верхней губе и щеках. Заполнение морщин, возвращение скулам и щекам утраченного объема – со всеми этими проблемами филлеры успешно справляются.

После 45 лет при помощи филлеров возможно моделирование лица.

— А какие осложнения могут возникнуть у решившихся на контурную пластику?

Чаще всего, осложнения после введения филлеров возникают у женщин, решивших сэкономить на клинике. Когда филлеры вводятся не профессионалом, в нестерильных условиях – можно ожидать плачевных результатов. Процедуры контурной пластики, на мой взгляд, должны проводиться именно в клинике, а не в салоне красоты, где нет специальных условий, и уж тем более не на кухне у подруги.

Осложнения могут возникнуть также и из-за качества самого геля – ни в коем случае нельзя их самостоятельно приобретать с рук, в интернет-магазине и т.д. В уважающей себя клинике красоты для процедур контурной пластики используют только сертифицированные гели, шприцы, которые вскрывают в присутствии клиентов.

Если соблюдены все необходимые условия, то побочные явления, такие как гематомы, отечность от контурной пластики будут носить временный характер и быстро забудутся, а эстетический эффект будет вас долго радовать!

www.1nep.ru

какие бывают филлеры и как выбрать

Учитывая популярность биоревитализации, безоперационной пластики и других процедур с филлерами, мы решили сделать материал с экспертом, в котором подробно разберем тему препаратов для уколов красоты.

Андрей Якобчук

Андрей Якобчук, пластический хирург

Филлеры (от английского слова «to fill» — «наполнять») – это препараты, которые вводятся в ткани лица и тела путем инъекций. Филлеры разглаживают мелкие мимические морщины, корректируют форму и объем губ, овала лица и контуров тела.

«Уколы красоты» на основе филлеров делаются как женщинам, так и мужчинам, у которых наблюдаются начальные процессы старения на лице. Существует такое понятие как «треугольник молодости», верхушка которого обращена к подбородку. С годами этот условный треугольник овала лица начинает опускаться всё ниже, пока его основание не опустится к самому подбородку, а верхушка – переместится ко лбу.

Чаще всего процесс отвисания тканей активизируется после 50 лет, но все очень индивидуально и напрямую связано с образом жизни человека. Если вес стабилен, нет вредных привычек, правильное питание, то эти возрастные изменения придут значительно позже. Но если процесс уже запущен, филлеры помогут исправить ситуацию: их вводят в скулы – для подъема носогубной складки и «брылей», а также в височные ямки.

уколы гиалуроновой кислоты

Помимо этого инъекции красоты делают и с целью коррекции формы подбородка и угла нижней челюсти: это позволяет избежать операции с введением импланта и сохранить четкий контур лица.

Если говорить о противопоказаниях к филлерам, чаще всего это системные заболевания (ревматизм, миастения), беременность, онкологические процессы, аллергические реакции на медикаменты.

Чего следует опасаться, соглашаясь на уколы красоты? Первое и самое главное, неквалифицированных специалистов! Иллюзия «лёгких денег» привлекает огромное количество врачей без малейшего опыта и множество шарлатанов, вообще без какого-либо медицинского образования. Отсутствие знаний в области анатомии лица и дефицит опыта могут привести к тяжёлым последствиям в виде совершенно неэстетического результата и физического вреда для здоровья.

Филлеры для инъекций: какие бывают

Филлеры могут быть постоянные, т.е. попадая в организм, они со временем не рассасываются. В начале «нулевых» был распространен такой филлер, как полиакриламидный гель (ПААГ). Он не рассасывался, имел склонность к миграции под кожей и был очень гидрофильным (задерживал в себе воду). Единственный действенный способ устранения ПААГ – это хирургическое удаление.

Данный синтетический гель вводился как наполнитель. Им увеличивали губы, наполняли скулы, подбородок. В больших объёмах он использовался для увеличения груди и ягодиц. К сожалению даже сейчас этот гель используется некоторыми «умельцами». При наличии такого громадного количества осложнений, оправданием служит фраза о том, что остальные просто не могут его правильно вводить.

Последствия от введения данного геля самые плачевные. Ведь это не просто синтетический гель, который вводится в ткани и очень плотно с ними срастается! Побочным эффектом можно считать его способность «насасывать» на себя огромное количество воды, увеличивая объем введённого вещества. Но более опасным является ни это, а то что гель начинает мигрировать по телу, под воздействием собственного веса и силы тяжести.

Сейчас очень много пациенток обращаются с просьбой удаления этого геля из тканей губ, скул и молочных желез.

инъекции красоты

Филлеры с гиалуроновой кислотой

Вторая группа филлеров, которые рассасываются, это филлеры с гиалуроновой кислотой. Основой гиалуроновой кислоты является межклеточное вещество дермы.
Препараты с гиалуроновой кислотой имеют разную плотность и используются для разных нужд.

  • Гиалуроновая кислота с меньшей плотностью используется для биоревитализации (увлажнение и питания кожи).
  • Препараты с большей плотностью используются для контурной пластики: коррекции формы и объема губ, коррекции контуров лица.

инъекции красоты

Неоспоримым плюсом филлеров с гиалуроновой кислотой можно считать их способность к рассасыванию: после окончания эффекта (до 1.5 лет) тот участок ткани, куда вводился препарат, приобретает свою первоначальную форму. Пациент сам решает: делать ему процедуру повторно или нет.

Другая сторона медали: рынок просто переполнен огромным количеством препаратов для инъекций, в которых уже путаются сами врачи, не то что пациенты! Только квалифицированный практикующий доктор, специалист по инъекциям с опытом, именем и знаниями, может предлагать вам конкретный филлер, который, по его мнению, безопасен и оптимален в соотношении цена-качество. Некачественный препарат, неправильная техника его введения в ткани лица могут стать причиной тех осложнений, которыми сейчас пестрит интернет и соцсети в частности.

С какого возраста делать уколы красоты? Самый популярный вопрос в сети. Официально применение филлеров разрешено с 18 лет, однако в своей практике я их у девушек не младше 25 лет. Это была пациентка с «запавшим» подбородком. Отнюдь не распространенный случай.

как убрать морщины вокруг глаз

Филлеры на основе гидроксиапатита

Второй большой группой рассасывающихся филлеров (биодеградируемых), являются препараты на основе гидроксиапатита кальция. Эти препараты так же используются для контурной пластики лица, коррекции скул и подбородка, но с большей осторожностью, нежели предыдущие. Филлер, «положенный» на кость, срастается с сосудами и его часть остается плотно соединенной с окружающими тканями. А это уже говорит о его частичном, но не полном рассасывании на костных структурах лица.

Что же выбрать?

Из того перечня препаратов, которые существую на рынке, наибольшую эффективность и безопасность доказала гиалуроновая кислота. Почему это мой выбор? Прежде всего, это вещество, которое есть и в нашем организме, т.е. оно не является для нас чужеродным. Гиалуроновая кислота имеет обратимый эффект – она полностью рассасывается по истечению времени, стабильная по структуре. Имея за спиной многолетний опыт применения гиалуроновой кислоты авторитетных производителей, я никогда не получал ни побочных реакций, ни осложнений.

beauty.ua

Какие бывают филлеры и почему их не стоит бояться – Юлия Щербатова – Блог – Сноб

Часто пациенты на приеме говорят, что готовы на многое: сделать глубокий пилинг лица (и потом неделю шелушиться), сделать лазерное омоложение (и потерпеть, пока пройдет отек), решиться на безоперационный SMAS-лифтинг… «Но только давайте не делать филлеры». Когда я начинаю выяснять, чем так не угодили филлеры, выясняется: многие думают, что филлеры это что-то опасное. Что они искажают до неузнаваемости внешность. Что филлеры — это обязательно уколы в губы, после которых губы становятся доминантой на лице. Что это гротескные скулы, и что это — навсегда. Так вот — всё неправда! Точнее так: любой прекрасный инструмент может оказаться в неумелых руках или у человека с искаженным представлением о нормальном и красивом. В умелых же современные филлеры способны творить чудеса и красоту. 

Современные филлеры совершенно необходимый инструмент косметолога. Они помогают заполнить и сгладить морщины или восполнить утраченные объемы, которые мы теряем не только с возрастом, но и после изменений веса и гормональных колебаний. Причем, препараты не только механически заполняют объем, но еще и стимулируют выработку коллагена и эластина. Благодаря филлерам сегодня без пластических операций можно исправить форму лица и устранить его асимметрию, скорректировать подбородок, кончик или крылья носа, форму скул, заполнить вдавленные рубцы на лице или теле.

Что такое филлер? Филлер можно перевести как наполнитель. То есть это такой инертный препарат, который или заполняет недостающий объем, или добавляет объем там, где это необходимо. Для того, чтобы использовать филлер, бывают эстетические, косметологические показания, а бывают и медицинские.

Что могут филлеры?

  • Антивозрастная терапия

С возрастом наши лица теряют объем мягких тканей, потому что уменьшаются так называемые жировые пакеты, которые придают нашим лицам юный вид. С возрастом уменьшаются объемы мышечной и костной ткани. Ослабевают нити коллагена и эластина, которые буквально удерживают наше лицо. Происходит перемещение жировых пакетов и мышц вниз, навстречу гравитации. Лицо в результате приобретает форму треугольника с основанием внизу. Подробнее обо всем этом я рассказывала раньше. Филлеры помогают вернуть лицу V-образную форму — признак молодости. Они восполняют утраченные объемы там, где это нужно, восстанавливают овал, заполняют морщины, увлажняют кожу (что тоже является показателем молодости кожи), а современные препараты стимулируют выработка коллагена и эластина (а это упругость кожи). Но филлер это не только возможность воссоздать те самые черты, которые у вас были когда-то раньше.

  • Эстетические показания

Филлеры помогают исправить эстетические дефекты. Например, с помощью филлера можно скорректировать форму носа (приподнять кончик, исправить горбинку). Придать симметрию и гармонию лицу, «исправив» скошенный подбородок. Добавить объем, если пациента беспокоит очень плоская средняя зона лица. Или придать чувственности губам при клинически узкой красной кайме губ – об этом подробно я рассказывала здесь. 

Какие бывают филлеры? Филлеры — это биологически инертные вещества, то есть такие, которые не взаимодействуют с нашим организмом и не влияют на его функции, но при этом они совершенно физиологичны и часто имеют сродство с нашим организмом. Филлеры полностью рассасываются в нашем организме (это называется биодеградация), выводятся со временем и поэтому совершенно безопасны и их компоненты и продукты их расщепления не дают побочных эффектов. Сегодня в современной косметологии используются два вида филлеров:

  • Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

— биологического полимера, который вырабатывается в нашем собственном организме и который содержится в наших естественных жидкостях (например, в суставах или слюне).Благодаря тому, что у полимера гиалуроновой кислоты могут быть цепочки самой разной длинны, такие филлеры могут быть или очень плотными и вязкими, или более жидкими, текучими. Благодаря этому косметолог может выбирать филлеры с гиалуроновой кислотой разной плотности для разных нужд или комбинировать их, чтобы получить нужный эффект. Это похоже на выбор разных инструментов скульптором, чтобы получить нужный результат.Кроме сродства к естественным компонентам нашего организма, филлеры с гиалуроновой кислотой хороши еще тем, что притягивают к себе воду. Благодаря этому мы получаем не только дополнительный объем, но еще и дополнительное увлажнение кожи и слизистых. Например, введение такого филлера для объема губ дополнительно помогает, когда губы сохнут и трескаются.

  • Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит — это инертный минерал, который входит в состав костей и зубов; его используют в ортопедии при наращивании кости и для покрытия имплантов. В составе филлеров гидроксиапатит содержится в виде очень мелких микросфер одинакового размера, которые равномерно распределены в виде взвеси в геле-наполнителе. Сразу после введения такого филлера гель-наполнитель заполняет морщину. А через несколько месяцев, когда он рассасывается, микросферы гидроксиапатита кальция стимулируют выработку нового коллагена. Благодаря этому мы не просто заполняем объем, но и возвращаем коже здоровый вид, упругость и эластичность. Впервые филлеры на основе гидроксиапатита кальция стали использовать у ВИЧ-инфицированных пациентов, чтобы восстановить у них значительную потерю объемов на лице. То, что они безопасно использовались у пациентов со сниженным иммунитетом, — лучшее доказательство их инертности и безопасности. А уже после (но довольно давно, чтобы пройти проверку практикой) эти филлеры перекочевали в эстетическую медицину.

  • Филлеры на основе полимолочной кислоты

Такие вводятся глубоко в ткани кожи, поэтому действуют продолжительно, до двух лет (это плюс). минус в том, что результат заметен не сразу и чтобы его получить, потребуется не одна, а 3-4 процедуры с промежутком примерно в один месяц. Такими филлерами можно убрать как мелкие морщины, так и очень глубокие складки, следы от шрамов и дефектов.

Как доктор выбирает, какой филлер взять? К сожалению попытки относится к препаратам современной косметологии как к товарам в магазине, и выбирать их самостоятельно — обречена. «Давайте введем мне вот этот филлер — моя подруга делала, ей понравилось». Или, «я прочитала про него в журнале, он самый новый». «Давайте одним флаконом сделаем все». — все это очень плохие идеи. Хороший доктор сразу откажется. И вот почему. Как для работы скульптора или художника нужны разные инструменты, материалы или краски, так и для того, чтобы получить натуральный, гармоничный и красивый результат, косметологу тоже нужны разные инструменты. Например, филлеры с разными плотностью или составом: плотным формируют овал лица или исправляют форму носа, сочетанием филлеров разной плотности восполняют недостающий объем на лице или корректируют объем губы, а благодаря препарату с полимолочной кислотой можно еще и восполнить недостаток коллагена, если вдруг коллагеновый каркас потерял свою плотность и кожа из-за этого выглядит рыхлой. Наши доктора регулярно проходят обучения и новым препаратам, и различным техникам введения и сочетанным методикам, так что они знакомы с самыми последними достижениями науки в этой сфере. Вы, безусловно, вправе знать на чем основан выбор доктора и обсудить его до начала процедуры, но так как он отвечает за результат, то и решение за ним.

Какие противопоказания у филлеров? Противопоказания для введения филлеров такие же, как для любых инъекций в косметологии: острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, температура, кожные высыпания, аллергические реакции, экземы, беременности и кормление грудью, а также онкологические заболевания.

Как долго «стоят» филлеры? Это зависит от индивидуальных особенностей, а также вида филлера. Как я уже писала выше, дольше всего «держится» филлер из полимолочной кислоты — до 2-х лет. Затем — филлеры из гидроксиапатита кальция. Филлеры из очень плотной гиалуроновой кислоты могут «стоять» примерно год именно благодаря тому, что они плотные и рассасываются медленнее. Быстрее всего рассасываются «мягкие» филлеры, которые вводятся в поверхностные слои кожи, например, морщины вокруг глаз (соответственно, в этой зоне, докалывать приходится чаще). Гиалуроновая кислота разрушается ферментом гиалуронидазой — она вырабатывается в организме человека. Активность этого фермента у каждого человека разная, поэтому длительность действия филлеров из гиалуроновой кислоты у каждого человека тоже будет разная. Но даже если у вас фермент очень активный, это не проблема — филлер всегда можно доколоть позже и скорректировать объем. Таким правилом руководствуется любой хороший косметолог: лучше добавить потом, чем передозировать препарат. Если вдруг филлер с гиалуроновой кислотой передозирован (у врачей это называется гиперкоррекция) или все нормально, но через несколько дней вы решили, что эффект от процедуры вам не понравился — ее последствия обратимы. Это несложно и делается введением специального безопасного фермента — гиалуронидазы, который растворяет гиалуроновую кислоту в течение суток.

snob.ru