Какие лучше противозачаточные принимать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Все современные контрацептивы делятся на гормональные и негормональные. Первые к тому же делятся на оральные и мини-пили.  Таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время без пропусков для получения нужного эффекта.

Противозачаточные препараты могут отличаться по количеству гормонов, содержащихся в них. Одни женщины могут использовать средства с высокой дозировкой, тогда как у других могут быть противопоказания. Поэтому к выбору средства стоит подходить особенно внимательно. Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двух и трехфазные. Результат от их применения один – обеспечение противозачаточного эффекта. Но особенности применения могут быть разные. Поэтому каждую группу нужно рассматривать отдельно.

Комбинированные

В норме в женском организме вырабатывается два вида гормона. Это эстроген и прогестерон.  Комбинированные противозачаточные средства включают сразу оба типа гормона, но они имеют искусственное происхождение. Так, в качестве замены эстрогена используется этинилэстрадиол. Прогестерон заменяют в препаратах левоноргестрелом. Их количество может отличаться, поэтому для каждой женщины можно подобрать оптимальный вариант с учетом особенностей ее организма.

Монофазные контрацептивы

В этом случае количество гормонов в каждой таблетке одинаковое. Иными словами, даже если девушка перепутала и начала прием с последней таблетки по направлению к первой, никаких изменений не будет, так как все он одинаковые. Одна упаковка рассчитана на цикл. Препараты могут отличаться составом, количеством гормонов и ценой. Наиболее популярными можно назвать Диане-35, Регулон, Мерсилон, Регивидон и так далее. Выбирать рекомендуется после обследования для исключения противопоказаний.

Двухфазные средства

В отличие от монофазных, в этом случае количество гормонов отличается исходя из дня цикла, поэтому принимать их следует в строгой последовательности. Для удобства таблетки имеют разные цвета, чтобы женщина не путалась, с какой начинать прием и какими заканчивать. Наиболее популярное средство из этой группы – Антеовин.

Трехфазные

Этот вид таблеток также относится к комбинированным препаратам (КОК). Здесь курс разделен не на два периода, а на три исходя из особенностей гормонального уровня женщины в течение полного цикла. Именно поэтому такие средства вызывают минимум побочных эффектов и переносятся большинством девушек хорошо.

Для удобства таблетки также окрашены в три цвета. Принимают их в строгой последовательности. Часто препараты назначаются женщинам старше 35 лет. Это такие известные наименования, как Три-регол, Тризистон, Три мерси.

Мини-пили

Отличаются тем, что в их составе имеется только гестаген или только прогестин. За счет этого вероятность побочных эффектов минимальна. По этой причине такие противозачаточные средства часто назначаются женщинам во время кормления, а также курящим девушкам, пациенткам с заболеванием сердца, почек, при сахарном диабете.

В результате приема препарата отмечается сгущение слизистой во влагалище, что исключает оплодотворение яйцеклетки. Одновременно с этим меняется и слизистая матки, поэтому имплантироваться яйцеклетка уже не может.  Из популярных препаратов стоит отметить хорошо зарекомендовавшие себя Экслютон и Чарозетту.

Негормональные средства

Сюда относятся так называемые спермициды. Препараты данной группы больше подходят тем, у кого половая жизнь нерегулярная.  Действие оказывается только местное, поэтому никаких побочных симптомов быть не может. В то же время, по надежности защиты от зачатия они не уступают препаратам на основе гормонов.

Для достижения результата за час до половой близости нужно ввести она таблетку во влагалище.

Препараты эффективные, с хорошими отзывами женщин, но и у них есть минусы:

• Их не стоит применять постоянно, так как это может стать причиной нарушения микрофлоры влагалища.
• Нельзя принимать ванну за час до полового акта и пару часов после него, чтобы не снизить эффект от противозачаточного средства.

Стоит выделить и плюсы препаратов:

• Они не вызывают нарушения гормонального фона.
• Ими очень удобно пользоваться.
• Средства практически не имеют противопоказаний, кроме возможной аллергической реакции.
• По стоимости этот вид средств более доступный по сравнению с оральными контрацептивами.
• Приобрести средства можно без рецепта самостоятельно, но все же лучше первый раз посетить гинеколога.

Посткоитальные контрацептивы

Это уже метод экстренной контрацепции. Принимать средство нужно в течение первых трех суток после полового акта. На один прием допустимо не более одной таблетки. Часто пользоваться средством в течение года тоже нежелательно, так как высокие дозы гормонов могут изменить гормональный фон. К этой группе противозачаточных средств относится Постинор.

Широкий выбор препаратов позволяет подобрать хороший вариант для каждой женщины. Если же она собирается рожать, достаточно прекратить прием средства. В течение 2-3 месяцев цикл нормализуется и женщина сможет успешно зачать.

Подходящие услуги:

Заместительная гормональная терапия при менопаузе

Противозачаточные таблетки, как правильно выбрать, какие анализы нужно сдать

Предохраняться от нежелательной беременности можно разным способами: кроме традиционного и распространенного барьерного метода с использованием презерватива существуют и другие методы, которые постоянно совершенствуются. Среди них не последнее место занимают гормональные контрацептивы, которые все чаще выбирают женщины в Европе.

Теги:

Методы контрацепции

оральные контрацептивы

Здоровье

Волосы

возраст

В нашей же стране гормональная контрацепция всё еще овеяна массой мифов и заблуждений, из-за чего многие не решаются перейти на противозачаточные таблетки. Статистика показывает, что самый распространенный способ контрацепции в России – использование презерватива. К таком методу прибегают 27% пар. На втором по популярности месте – внутриматочная спираль, которой пользуются 14% пар, на третьем – гормональные контрацептивы, в том числе таблетки, пластыри и подкожные импланты (13%).Женщины часто не готовы предохраняться с помощью оральных контрацептивов: их пугают возможные проблемы со здоровьем, невозможность правильно подобрать подходящие именно им противозачаточные таблетки. Можно ли пить гормональные контрацептивы тем, кто планирует беременность, кому не подходят противозачаточные таблетки, какие препараты вообще существуют? Разбираемся вместе с нашим экспертом.

Селихова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог. Руководитель экспертного центра женского здоровья института ЭКО Remedi.

Какие бывают гормональные контрацептивы?

Гормональные противозачаточные средства постоянно совершенствуются, появляются новые типы и формы таких контрацептивов. Основные типы сейчас:

• комбинированные эстроген-гестагенные в форме таблеток, пластырей или вагинального кольца;
• прогестины или мини-пили, которые выпускаются в таблетках;
• внутриматочные гормональные контрацептивы – спирали, в которых действующим веществом является гестаген;
• подкожные гормональные контрацептивы, действующим веществом в которых также является гестаген.

Как правильно подбирать противозачаточные таблетки, какие анализы нужно сдать?

Назначаются противозачаточные таблетки после консультации с врачом. Подбор препарата проводится по анамнезу пациентки и по результатам ее текущего обследования.

Среди основных обследований – УЗИ молочных желез и органов малого таза, общеклинические анализы крови (коагулограмма, биохимия крови), а также анализ крови на гормоны. План гормонального обследования зависит от особенностей здоровья пациентки и назначается индивидуально.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Нужно помнить, что нет рекомендаций, одинаково подходящих для всех женщин. Молодым подойдут одни препараты, а противозачаточные таблетки для женщин в возрасте после 40 могут быть совершенно другими. Пить то, что принимает соседка, подруга или коллега, не нужно – назначать препараты должен врач.

Как понять, что таблетки не подходят?

Обратиться к врачу для подбора других противозачаточных таблеток стоит, если более трех месяцев от начала использования препарата наблюдаются ациклические, частые кровянистые выделения; ухудшение работы ЖКТ, резкое изменение настроения, появление/ усугубление приступов мигрени.

Чего обычно боятся пациентки и почему не хотят принимать противозачаточные таблетки?

Чаще всего пациентки боятся, что их внешний вид испортится: появится лишний вес, снизится либидо. Есть страх того, что после приема тех или иных гормональных контрацептивов, могут возникнуть проблемы с зачатием в дальнейшем и/ или возникнут гинекологические или общие заболевания, например варикозная болезнь вен.

В действительности же даже длительное использование гормональных контрацептивов не вызывает проблем с наступлением беременности в будущем.

Гормональные контрацептивы не влияют на обмен белков, жиров и углеводов. Некоторые препараты могут давать небольшую задержку жидкости, которая встречается довольно редко. В этом случае возможна прибавка одного-двух килограммов. В основном женщины набирают вес за счет нарушения пищевого поведения и малоподвижного образа жизни.

Контрацептивы не могут вызвать рак. Мало того, с определенной степенью достоверности можно сказать, что гормональные контрацептивы снижают риск рака женских половых органов. Подсчитано, что при использовании комбинированных оральных контрацептивов в течение 5 лет риск развития рака яичников снижается на 50%, а спустя 10 лет – на 80%.

Существуют достоверные доказательства того, что прием КОК в течение 7 лет способствует снижению риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы на 40%. Также их использование снижает риск развития колоректального рака на 20%, миомы матки – на 17–31% и не влияет на возникновение рака шейки матки.

Самая высокая степень защиты от нежелательной беременности как раз у гормональных контрацептивов. Надежность метода контрацепции условно обозначается индексом Перля. Чем он ниже, тем надежнее метод контрацепции. У КОК – 0.1-0.2, у негормональной спирали – 2-3, у гормональной спирали – 0.1-0.2. Средства, имеющие индекс Перля более 4 (например, прерванный половой акт), не рекомендуется врачами. При полном отсутствии контрацепции индекс Перля составляет 85-95.

Что еще нужно знать про противозачаточные таблетки?

Принимать контрацептивы нужно только по назначению врача. Важно знать, что надо делать при пропуске таблетки, при рвоте или диарее после приема таблетки. И то, что на фоне приема гормональных контрацептивов надо ежегодно показываться акушеру-гинекологу.

Они обладают не только контрацептивным эффектом. Прием противозачаточных таблеток может улучшить состояние кожи, волос и ногтей, а также способствовать регрессу эндометриоза и миом.

Нужно помнить, что от заболеваний, передающихся половым путем противозачаточные таблетки, конечно, защитить не смогут. Это значит, что при появлении нового партнера лучше воспользоваться дополнительной защитой, использовать презерватив.

Презерватив нужен, если ты не уверена, что вовремя принимала таблетку, если перенесла кишечную инфекцию с диареей и тошнотой.

Если ты интересуешься темой женского здоровья, то прочитай наш материал о ВПЧ и вакцинации, а также о признаках рака груди, которые принято игнорировать.

Фото: Getty Images

Руководство по методам контрацепции

Это руководство по контрацепции поможет вам подобрать таблетку, соответствующую потребностям вашего организма

С момента первой легализации в США в 1960-х годах противозачаточные таблетки стали одной из самых женская контрацепция. По данным CDC, 65% всех женщин детородного возраста используют тот или иной тип контроля над рождаемостью, чтобы избежать беременности. И целых 99% женщин, которые занимались сексом, использовали какую-либо форму контроля над рождаемостью в прошлом. Многие женщины предпочитают использовать противозачаточные таблетки из-за их простоты использования, доступности, безопасности, ограниченных побочных эффектов, дополнительных преимуществ для здоровья и эффективности.

СВЯЗАННЫЕ: Список противозачаточных средств | Сколько стоят противозачаточные средства в год (и как сэкономить)

Какая противозачаточная таблетка самая лучшая?

Не секрет, все люди разные. Вот почему, чтобы определить подходящую для вас противозачаточную таблетку, вам необходимо открыто поговорить со своим врачом. Есть много факторов, которые следует учитывать при выборе противозачаточных таблеток, включая ваш возраст, индекс массы тела (ИМТ), историю болезни, вашу реакцию на лечение, а также ваш образ жизни и предпочтения. Путь к поиску лучшей противозачаточной таблетки для вас часто может потребовать проб и ошибок, терпения и честности с вашим врачом.

Приведенные выше рекомендации основаны на преимуществах каждого типа противозачаточных таблеток. Вы должны всегда обращаться за профессиональной медицинской консультацией к своему лечащему врачу, прежде чем начинать прием нового лекарства.

Типы противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки содержат искусственные версии гормонов, эстрогена и одного из дюжины различных типов прогестина. Женщины естественным образом производят различное количество эстрогена и прогестерона в течение месячного цикла. Существует три основных вида противозачаточных таблеток: комбинированные эстроген-прогестероновые, только прогестиновые и таблетки непрерывного или пролонгированного цикла. Существует множество разновидностей каждого типа таблеток, от фирменных до дженериков, с дозировкой, доступной в 28, 90, или 365-дневные активные циклы приема таблеток. Разные бренды содержат одни и те же гормоны, просто разные производители дают им разные названия. Какая конкретная таблетка лучше всего подходит для вас, зависит от потребностей вашего организма, а также от рекомендаций вашего лечащего врача.

Вот краткое описание различных типов таблеток, представленных на рынке, и принципов их действия:

• Комбинированные таблетки: Принимаемые перорально в одно и то же время каждый день, комбинированные таблетки регулируют менструальный цикл с помощью смеси двух гормонов. : эстроген и тип прогестина.
• Таблетки пролонгированного цикла: Комбинированные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин. Эти таблетки предназначены для увеличения времени между менструальными кровотечениями. Например, вместо двенадцати менструаций в год у женщин, принимающих таблетки продленного цикла, менструации будут каждые двенадцать недель, то есть только четыре менструации в году. Женщины могут отказаться от таблеток плацебо или таблеток продленного цикла и иметь менструальный цикл один раз в год или никогда.
• Таблетки, содержащие только прогестин: 9 шт.0008 Эта противозачаточная таблетка, также называемая мини-пилей, содержит только гормон прогестин (синтетическая версия природного гормона прогестерона). Как и все противозачаточные таблетки, его принимают внутрь ежедневно.
• Таблетки с низкой дозой: Доступны как в виде комбинации, так и в виде только прогестина, таблетки с низкой дозой содержат более низкую дозу гормонов. Так же эффективно, как таблетки с высокой дозой, таблетки с низкой дозой могут вызывать меньше побочных эффектов у некоторых женщин.
• Экстренная контрацепция: В отличие от других таблеток, они используются после полового акта для предотвращения беременности, обычно в случае пропуска противозачаточной таблетки, незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Существуют различные типы, в том числе комбинированные, содержащие только прогестин и антипрогестиновые таблетки.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные таблетки представляют собой смесь двух гормонов, эстрогена и прогестина, которые принимают один раз в день в одно и то же время каждый день. Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают беременность тремя способами:

1. Предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение. Сперма останавливается, потому что таблетка сгущает цервикальную слизь и не позволяет сперматозоидам пройти в матку.
2. Подавление овуляции. Когда яйцеклетки не выходят из яичников, они не могут быть оплодотворены спермой.
3. Истончение слизистой оболочки матки, поэтому после редкого оплодотворения яйцеклетки оплодотворенная яйцеклетка с трудом имплантируется

В настоящее время на рынке США имеется четыре типа комбинированных таблеток: обычные комбинированные таблетки, комбинированные таблетки с пролонгированным циклом, монофазные комбинированные таблетки и многофазные комбинированные таблетки. Обычная комбинированная таблетка содержит два гормона эстроген и прогестин и следует стандартному графику дозирования. Обычно это включает 21 день активных таблеток, за которыми следуют семь неактивных таблеток. В течение недели на неактивных таблетках абстинентный организм кровоточит. Когда комбинированная таблетка содержит одинаковую дозу эстрогена и прогестина в течение первых 21 дня каждой упаковки. Это называется монофазным. Многофазные таблетки содержат различное количество эстрогена и прогестина в зависимости от того, на какой неделе упаковки таблеток вы принимаете.

Эффективность

Комбинированные противозачаточные таблетки на 99% эффективны для предотвращения беременности при правильном использовании. Однако эффективность комбинированных противозачаточных таблеток при типичном использовании снижается до 93%. Для максимальной профилактики беременности принимайте таблетки в одно и то же время ежедневно и вовремя начинайте новые упаковки таблеток. Чтобы быть особенно осторожным, используйте презервативы в качестве дополнительного метода контрацепции.

Преимущества

Комбинированные таблетки имеют следующие преимущества:

• Более короткие, легкие и более регулярные месячные
• Менее сильные менструальные спазмы
• Лечение акне
• Менее тяжелый ПМС
• Профилактика менструальной анемии (из-за меньшего количества вагинальных кровотечений)
• Снижение риска рака эндометрия и яичников

Недостатки

Недостатки комбинированных таблеток могут включать следующее: 

• Болезненность молочных желез 
• Прорывные кровотечения или нерегулярные менструации
• Вздутие живота
• Тошнота и увеличение веса
• Небольшой повышенный риск сердечного приступа, инсульта и образования тромбов
• Комбинированные противозачаточные таблетки могут стоить от 5 до 50 долларов за упаковку, в зависимости от вашего рецепта, дженерика или именитого бренда, а также страхового покрытия. К счастью, SingleCare может помочь вам сэкономить на рецепте на противозачаточные средства. Попробуйте поискать варианты с самой низкой ценой, доступные в вашем регионе.

Популярные комбинированные противозачаточные таблетки

Рассмотрите эти распространенные марки комбинированных противозачаточных средств в качестве вариантов при сравнении таблеток по цене и побочным эффектам:

• Alesse
• Апрель
• Аранель
• Авиане
• Энпресс
• Эстростеп FE
• Лесина
• Левлен
• Левлит
• Левора
• Лестрин
• Мирсетт
• Натазия
• Нордетт
• Ло Овраль
• Орто-Новум
• Орто Трициклен
• Яз
• Ясмин

СВЯЗАННЫЕ: Yaz vs. Yasmin

Таблетки пролонгированного цикла

Таблетки пролонгированного цикла также являются комбинированными таблетками, однако они создают более длительные циклы и предназначены для приема в течение более длительных периодов времени. В отличие от стандартных комбинированных противозачаточных таблеток, комбинированные таблетки расширенного цикла обычно назначают на 12–13 недель непрерывного приема активных таблеток, за которыми следует полная неделя приема неактивных таблеток. Эта таблетка продленного цикла по-прежнему позволяет вам иметь менструацию, но реже.

В зависимости от вашего организма и режима дозирования у вас могут быть менструации только три или четыре раза в год на этой таблетке. Если вы хотите полностью пропустить менструацию, по усмотрению вашего лечащего врача может быть назначена непрерывная дозировка. У некоторых женщин появляются кровянистые выделения из влагалища, которые обычно уменьшаются при длительном приеме таблеток непрерывного действия. Непрерывный график дозирования включает прием комбинированной таблетки каждый день без перерыва в приеме гормонов. Непрерывный прием таблеток и отсутствие менструального цикла безопасны для большинства женщин.

Эффективность

В качестве комбинированных таблеток эффективность таблеток пролонгированного цикла считается 99%-ной эффективностью в предотвращении беременности при правильном использовании. Однако эффективность падает до 91% при рутинном использовании. Один из способов обеспечить максимальную защиту от беременности — установить на телефоне ежедневный будильник, который будет напоминать вам о необходимости принимать таблетку каждый день в одно и то же время, а также установить оповещение о том, когда вам нужно начать прием новой упаковки с таблетками. Некоторые женщины используют резервный метод контрацепции, например презервативы, для дополнительной защиты от беременности.

Преимущества

Преимущества таблеток пролонгированного цикла почти такие же, как у обычных комбинированных таблеток, с добавлением:

• Меньше периодов
• Потенциально более легкие, более короткие периоды

Недостатки

Как тип комбинированных таблеток, недостатки таблеток пролонгированного цикла также аналогичны обычным комбинированным таблеткам, с добавлением:

• Возможны кровянистые выделения между менструациями
• Возможны более тяжелые месячные (хотя это бывает редко)

Популярные противозачаточные таблетки пролонгированного цикла

Доступно несколько противозачаточных таблеток пролонгированного цикла, в том числе:

• Seasonale
• Сезонный
• Либрел

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили)

Мини-пили — это противозачаточные таблетки, которые содержат только один тип прогестина, который представляет собой синтезированную версию естественного гормона прогестерона. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, мини-пили не содержат эстрогена.

Мини-пили предотвращают беременность аналогичным образом: они не дают сперматозоидам достичь женской яйцеклетки, уплотняя цервикальную слизь, блокируя путь сперматозоидов в матку, чтобы найти яйцеклетку. Если сперматозоиды достигают яйцеклетки и оплодотворяют ее, мини-пили также истончают слизистую оболочку матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться. Мини-пили, однако, не предотвращают выход яйцеклетки из яичника так постоянно, как комбинированные таблетки.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, представляют собой оральные контрацептивы, которые принимаются каждый день и должны приниматься каждый день в одно и то же время для достижения максимальной эффективности.

Эффективность

Мини-пили столь же эффективны для предотвращения беременности, как и комбинированные таблетки (около 99%), если принимать их правильно. Однако, поскольку мини-пили необходимо принимать в одно и то же время каждый день, у них более высокий уровень неудач, чем у комбинированных таблеток. Если его не принимать в одно и то же время, например, в 9 часов утра в понедельник, а затем в 11 часов во вторник, риск беременности увеличивается примерно на 48 часов. Около 13 женщин из каждых 100 беременеют, принимая мини-пили, по сравнению с девятью из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки.

Если вы пропустите прием запланированной дозы в какой-либо день, подумайте о том, чтобы воздержаться от половой жизни, принять таблетку экстренной контрацепции (Plan B или Ella) или использовать дополнительные средства защиты, такие как презерватив, в течение следующих 48 часов или более. Эта дополнительная предосторожность может помочь предотвратить незапланированную беременность во время перерыва в приеме доз.

Зачем использовать мини-пили?

Есть несколько причин, по которым ваш врач может порекомендовать таблетки, содержащие только прогестин, вместо более распространенных комбинированных таблеток. Во-первых, мини-пили не содержат эстрогена, так что это может быть преимуществом, если вы чувствительны к эстрогену. Ваш врач может назначить вам таблетки, содержащие только прогестин, если вы заметите, что вы чувствительны к эстрогену в комбинированных таблетках. Вам также могут быть назначены мини-пили, если у вас есть семейная или личная история тромбов. Если у вас есть заболевание, которое относит вас к классу медицинского соответствия CDC (MEC) 3 или 4, таблетки, содержащие эстроген, противопоказаны. Примерами состояний MEC 3 или 4 являются гипертония, курение и диабет с ретинопатией. Наконец, ваш врач может назначить мини-пили, если вы в настоящее время кормите грудью, поскольку их можно безопасно использовать сразу после родов и они не уменьшают выработку грудного молока. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, если вы кормите грудью и ищете лучший вариант контроля над рождаемостью для вас. Когда вы прекратите грудное вскармливание, сообщите об этом своему врачу, потому что сейчас самое время перейти на комбинированные таблетки.

Преимущества

Плюсы таблеток, содержащих только прогестин, могут включать следующее: 

• Более безопасный вариант, если вы подвержены повышенному риску образования тромбов, высокого кровяного давления, проблем с сердечно-сосудистой системой или если у вас мигрень с аурой.
• Может использоваться при повышенной чувствительности к эстрогену
• Можно использовать сразу после родов, если вы кормите грудью
• Более короткое возвращение к фертильности

Недостатки

Недостатки таблеток, содержащих только прогестин, могут включать следующее: 

• Должен приниматься в одно и то же время ежедневно, чтобы быть максимально эффективным
• Немного более высокая частота отказов, чем у комбинированной таблетки
• Как и комбинированные таблетки, мини-пили могут стоить до 50 долларов в месяц. Подумайте о том, сколько вы можете сэкономить на мини-пилях с помощью SingleCare.

Популярные противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

При сравнении таблеток по цене и побочным эффектам рассмотрите мини-пили этих распространенных марок в качестве вариантов противозачаточных средств: 

• Орто Микронор
• Нор QD
• Овретте

Таблетки с низкой дозой

Большинство выписываемых таблеток считаются противозачаточными таблетками с низкой дозой. Это тип комбинированных таблеток, которые, как следует из названия, имеют более низкий уровень гормонов. В частности, таблетки с низкой дозой содержат 35 мкг или меньше эстрогена, а таблетки с ультранизкой дозой содержат 20 мкг или меньше эстрогена. Снижение уровня эстрогена предотвращает распространенные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и болезненность груди, сохраняя при этом эффективность.

Они действуют так же, как и обычные комбинированные таблетки, предотвращая овуляцию, попадание сперматозоидов в яйцеклетку и невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки из-за истончения слизистой оболочки матки.

Эффективность

Одна из причин, по которой таблетки с низкими дозами стали настолько популярными за последние 20 лет, заключается в том, что они так же эффективны для предотвращения беременности и регулирования менструального цикла, как и их аналоги с более высокими дозами. При обычном использовании таблетки с низкой дозой 91% эффективен. При правильном использовании они более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности.

Зачем назначают низкие дозы противозачаточных средств?

Низкие дозы противозачаточных средств эффективны и хорошо переносятся даже женщинами, чувствительными к эстрогену.

Если вы считаете, что вам будет сложно принимать таблетку в одно и то же время каждый день, как это требуется для мини-пили, содержащей только прогестин, в качестве альтернативы можно порекомендовать низкодозированную противозачаточную таблетку, так как ее действие немного дольше. окно, когда вы принимаете его ежедневно.

Преимущества

Если ваш врач рекомендует таблетки с низкой дозой, вот несколько плюсов:

• Уменьшение побочных эффектов, связанных с эстрогеном
• Меньше побочных эффектов, чем у таблеток с более высокой дозой
• Менее сильные менструальные спазмы и ПМС
• Уменьшает акне
• Снижение риска рака яичников
• Регулирует период

Недостатки

Как и у большинства лекарств, у низкодозированных противозачаточных таблеток есть некоторые потенциальные побочные эффекты и недостатки:

• Небольшой риск повышения артериального давления
• Редкий потенциал образования тромбов и тромбоза глубоких вен
• Пятна между менструациями
• Головная боль
• Тошнота

Популярные таблетки с низкой дозой

Многие из доступных сегодня таблеток имеют низкую дозу. Вот некоторые из наиболее распространенных и популярных торговых марок, а также многие непатентованные версии:

• Yasmin
• Левора
• Орто-Новум
• апреля
• Авиане
• Яз
• Ло/Овраль
• Левлен 21

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции, также известные как таблетки на следующее утро, используются женщинами после незащищенного полового акта, если порвался презерватив или если они пропустили прием противозачаточных таблеток. В США наиболее распространенными таблетками для приема на следующее утро, которые можно купить без рецепта в аптеках без удостоверения личности, являются таблетки левоноргестрела. Левоноргестрел является разновидностью прогестинового гормона. Хотя доступно множество различных марок, они работают одинаково: предотвращают выход яйцеклетки из яичника или предотвращают оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Таблетки на следующее утро не следует использовать на регулярной основе для предотвращения беременности, а вместо этого следует использовать их в качестве экстренной контрацепции или резервного средства на случай, если обычные противозачаточные средства не сработают или используются неправильно.

Когда следует использовать экстренную контрацепцию?

Экстренную контрацепцию следует использовать после незащищенного полового акта, когда другие методы контроля рождаемости, такие как презервативы, не помогли, или если таблетки использовались неправильно. Как правило, рекомендуется принять таблетку на следующее утро после секса. Вы можете принимать левоноргестрел (Plan B, My Way, AfterPill, Take Action) в течение пяти дней после незащищенного секса, однако чем дольше вы ждете, тем менее эффективным он становится.

Хотя в Америке наиболее распространены таблетки левоноргестрела, содержащие левоноргестрел, если вы весите более 155 фунтов, вам могут порекомендовать другой вариант, например Эллу (улипристала ацетат 30 мг). Элла отпускается только по рецепту и может сделать ваши гормональные противозачаточные средства неэффективными. В некоторых случаях врач может ввести медную ВМС, которая также считается методом экстренной контрацепции. Затем медную ВМС можно оставить на срок до 10 лет в качестве эффективного метода контроля над рождаемостью.

Эффективность

Эффективность таблетки «утро после» зависит от того, как быстро вы принимаете ее после незащищенного полового акта. Например, если вы принимаете Plan B One-Step в течение 24 часов, эффективность составляет около 95%. Однако, если принять ее в течение трех дней после незащищенного секса, таблетка на следующее утро может снизить вероятность беременности на 75-89%.

Преимущества

• Доступно без рецепта
• № ИД требуется
• Могут приобрести лица любого пола
• Недорогой
• Высокоэффективный
• Практически отсутствуют побочные эффекты
• Разовая доза

Недостатки

• О серьезных побочных эффектах не сообщалось
• Легкомысленный
• Головокружение
• Тошнота
• Рвота в течение двух часов после приема таблетки сделает ее неэффективной
• Может не подходить женщинам, принимающим лекарства от проблем с печенью, эпилепсии или тяжелой астмы 

Популярные таблетки для экстренной контрацепции

Существует несколько вариантов экстренной контрацепции, в том числе:

• Plan B One Step 
• Примите меры 
• Мой Путь
• После
• Парагард Медь ВМС 
• Элла

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках

Какие противозачаточные таблетки наиболее распространены?

Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, являются наиболее часто назначаемой формой противозачаточных таблеток. Гормон прогестерон предотвращает беременность, а гормон эстроген помогает контролировать менструальные кровотечения.

Какая противозачаточная таблетка самая безопасная?

Как правило, низкодозированные противозачаточные таблетки, будь то комбинированные таблетки или мини-пили, содержащие только прогестин, считаются наиболее безопасными, поскольку они связаны с наименьшим риском образования тромбов. По данным FDA, противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, такие как Beyaz, Safyral, Yasmin и Yaz, могут увеличить риск образования тромбов в три раза по сравнению с таблетками, содержащими левоноргестрел или другие прогестины. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какая таблетка подходит именно вам.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты противозачаточных таблеток?

Наиболее частым побочным эффектом комбинированных оральных контрацептивов является прорывное вагинальное кровотечение или кровотечение между ожидаемыми менструациями. Другие возможные побочные эффекты у разных брендов включают: 

• Тошнота
• Головные боли
• Спазмы в животе
• Болезненность или болезненность молочных желез
• Увеличение выделений из влагалища
• Снижение либидо

Следующие побочные эффекты характерны для противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин: 

• Акне
• Прибавка в весе
• Нерегулярные месячные
• Головные боли
• Болезненность или болезненность молочных желез
• Тошнота
• Головокружение
• Увеличение роста волос

Влияют ли противозачаточные таблетки на фертильность?

Согласно систематическому обзору и метаанализу, проведенному в 2018 г. , использование оральных контрацептивов не влияет на фертильность в будущем. Это верно независимо от типа и продолжительности приема противозачаточных таблеток. Большинство женщин могут забеременеть через два месяца после прекращения приема оральных контрацептивов.

В чем разница между 21- и 28-дневным контролем рождаемости?

Единственная разница между 21-дневными и 28-дневными противозачаточными таблетками заключается в том, что 28-дневные противозачаточные таблетки включают семь таблеток плацебо: либо семь неактивных «сахарных» таблеток, либо семь таблеток железа. Если вы принимаете 21-дневную противозачаточную таблетку, вы будете принимать ее в течение трех недель, а затем пропустите неделю, прежде чем начинать новую упаковку. Для 28-дневных таблеток вы начнете новую упаковку сразу после окончания последней.

Что делать, если я пропущу прием противозачаточных таблеток?

Если с момента пропуска таблетки прошло менее 48 часов, примите ее как можно скорее. Если вам нужно принять следующую таблетку, можно принять их обе вместе. Если с момента пропуска таблетки прошло более 48 часов, примите пропущенную таблетку как можно скорее и используйте резервный метод контрацепции, например, презервативы, в течение 7 дней. Экстренная контрацепция рекомендуется, если ваша таблетка была пропущена в начале вашего цикла или в течение последней недели использования упаковки с таблетками, и у вас был незащищенный секс в течение последних 5 дней.

Какая противозачаточная таблетка не вызывает увеличения веса?

Хотя некоторые женщины сообщают о прибавке в весе от различных видов гормональной контрацепции, исследования не выявили признаков прибавки в весе при использовании низкодозированных противозачаточных таблеток.

Какие противозачаточные таблетки лучше всего подходят от прыщей?

FDA одобрило только три типа противозачаточных таблеток для лечения акне. Это все комбинированные таблетки: Орто Трициклен, Яз (или Ясмин) и Эстростеп.

Когда следует принимать противозачаточные таблетки?

В любое время суток, просто будьте последовательны. Чтобы противозачаточные таблетки были наиболее эффективными, вы должны принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день.

Как узнать, следует ли мне сменить противозачаточные?

Если вы не удовлетворены своей текущей противозачаточной таблеткой — например, из-за побочных эффектов — рекомендуется обсудить лучшие варианты с вашим лечащим врачом. Потерпите первые три месяца, чтобы увидеть, как ваше тело отреагирует на текущую таблетку, поскольку именно столько времени требуется вашему телу, чтобы привыкнуть к новой форме контрацепции. Также важно обсудить любые новые состояния здоровья или историю приема лекарств, которые могут повлиять на безопасность и эффективность ваших текущих таблеток.

Кому противозачаточные противозачаточные?

Если у вас есть какой-либо из следующих факторов риска, не рекомендуется принимать какие-либо комбинированные противозачаточные средства, содержащие эстроген, поскольку это увеличивает риск образования тромбов, инсультов и сердечных приступов.

• Вы старше 35 лет и курите.
• Вам предстоит операция, которая на длительное время ограничит вашу подвижность.
• У вас в анамнезе заболевание сердца, тромбоз глубоких вен или легочная эмболия.
• Любое состояние, которое соответствует MEC 3 или 4, не должно иметь комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

СВЯЗАННЫЕ: Какое противозачаточное средство лучше после 35?

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

При правильном применении – при ежедневном приеме по показаниям – эффективность противозачаточных таблеток составляет 99%. Исследования показывают, что менее одной женщины из 100 беременеют в первый год приема таблеток. Но при пропуске или позднем приеме таблеток эффективность падает до 91%. Вот почему важно соблюдать последовательность при приеме гормональных контрацептивов.

Некоторые лекарства могут снижать эффективность ваших противозачаточных таблеток. К ним относятся некоторые антибиотики, общая анестезия, антиретровирусный препарат Сустива (эфавиренц), противогрибковые препараты, в том числе Гри-пег (гризеофульвин), флуконазол и итраконазол, противосудорожные препараты, такие как топамакс, лекарства от тошноты, такие как Эменд (апрепитант), высокое кровяное давление лекарства, включая Tracleer (бозентан), лекарства от диабета Actos (пиоглитазон) и Avandia (розиглитазона малеат). Кроме того, травяные добавки, такие как зверобой, соевые продукты и витамин С, могут снизить эффективность противозачаточных средств.

Как начать принимать противозачаточные таблетки?

Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки, когда вам выпишут рецепт, в любой день недели и в любой момент цикла. Однако, когда начинается защита от беременности, зависит от того, когда вы начинаете и от типа таблеток, которые вы используете.

Как скоро начинают действовать противозачаточные таблетки?

Если вы принимаете комбинированные таблетки и начинаете прием первой упаковки в течение 5 дней после начала менструального цикла, вы сразу же защищены от беременности. Если вы начнете позже в своем цикле, комбинированная таблетка начнет действовать через 7 дней. Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин, защита от беременности наступает через 48 часов после приема первой таблетки, независимо от того, на каком этапе цикла вы находитесь, кроме Слинда. Вам необходимо использовать резервную контрацепцию в течение первых 5 дней приема Слинда, если только вы не начнете принимать его в течение первых 5 дней менструации.

Если у вас был незащищенный половой акт после последней менструации, перед началом приема противозачаточных таблеток сделайте анализ мочи на беременность. Вы можете повторить домашний тест на беременность через 2–4 недели. Гормональные контрацептивы не вызывают врожденных дефектов, невынашивания беременности или проблем с ростом плода.

Если у вас был незащищенный половой акт в течение пяти дней, используйте экстренную контрацепцию (например, Plan B или Ella). Прием противозачаточных таблеток можно начинать сразу после приема плана Б. Но если Элла принималась, то прием противозачаточных таблеток следует начинать через 5 дней после приема Эллы (чтобы прогестины не снижали эффективность Эллы).

Какой метод контроля над рождаемостью наиболее эффективен?

Наиболее эффективным методом контроля над рождаемостью является воздержание; однако это не предпочтительный метод для большинства людей. В качестве альтернативы наиболее эффективными вариантами контроля над рождаемостью являются имплантат и ВМС (внутриматочная спираль), особенно в сочетании с презервативом.

Имплантат представляет собой небольшое устройство, которое вставляется в вашу руку и медленно высвобождает гормон прогестин в ваше тело. Он длится до четырех лет.

Негормональные и гормональные ВМС доступны в виде небольших устройств. ВМС помещается в матку и может прослужить до 12 лет.

Имплантаты и ВМС считаются более эффективными, чем таблетки, поскольку не возникает человеческой ошибки, когда человек не забывает принимать лекарство. При правильном приеме противозачаточные таблетки (комбинированные противозачаточные таблетки или мини-пили), инъекция Депо-Провера, вагинальное кольцо и пластырь могут быть очень эффективными. Поговорите со своим врачом о том, какой метод будет работать с вашей историей болезни и образом жизни.

Помните, что противозачаточные таблетки защищают только от беременности. Они не защищают от инфекций или заболеваний, передающихся половым путем. Вот почему всегда рекомендуется использовать их в сочетании с презервативами. Подумайте о том, чтобы пройти тест на ИППП перед сексом с новым партнером и спросить своего партнера, намерен ли он быть моногамным.

СВЯЗАННЫЕ: Противозачаточные средства: что вам подходит?

Где я могу получить противозачаточные таблетки? Нужно ли мне обратиться к врачу?

Для противозачаточных таблеток требуется рецепт, который вы можете получить, посетив своего врача или практикующую медсестру, местную поликлинику, центр планирования семьи или поставщика услуг телемедицины.

Какие противозачаточные средства лучше всего подходят для меня? > News > Yale Medicine

Когда речь заходит о контроле над рождаемостью, многие предвзятые мнения могут повлиять на выбор метода, который выберет женщина.

Будь то вера в то, что некоторые формы приводят к увеличению веса, вызывают рак или влияют на будущую фертильность, существует много дезинформации о противозачаточных средствах, которые, по словам 99 процентов сексуально активных американских женщин, использовали.

«Учитывая большое количество женщин, которые используют противозачаточные средства в какой-то момент своей жизни, прояснение мифов невероятно важно», — говорит Нэнси Стэнвуд, доктор медицины, магистр здравоохранения, руководитель отдела планирования семьи Йельской медицины. «Женщины заслуживают большой медицинской помощи в этом аспекте своего здоровья. Как медицинские работники, мы приветствуем беседы с пациентами о контрацепции. Мы хотим обучать и расширять их возможности. Мы здесь, чтобы выяснить потребности каждой женщины и помочь ей найти метод, который лучше всего подходит для нее».

Часто этот разговор включает образование. Ниже эксперты Йельского университета по медицине отвечают на распространенные вопросы женщин о контрацепции.

Какое противозачаточное средство работает лучше всего?

«Люди часто ошибочно полагают, что все методы контрацепции одинаковы с точки зрения защиты. Но это не так. Некоторые работают лучше, чем другие», — говорит доктор Стэнвуд. «Я говорю пациентам, что, помимо постоянной стерилизации (перевязка маточных труб для женщин, вазэктомия для мужчин), наибольшую защиту дает внутриматочная спираль (ВМС) или имплантат руки, оба из которых имеют риск беременности менее 1%. в году.»

ВМС представляет собой небольшой, мягкий, гибкий кусок пластика в форме буквы «Т». Он вводится в матку через шейку матки врачом. Существует несколько марок (Liletta, Kyleena, Mirena, Skyla), каждая из которых выделяет гормон прогестин, который изменяет шейку матки и матку, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Эти гормональные ВМС защищают от беременности от трех до семи лет, в зависимости от того, какой из них выберет женщина. Другой тип ВМС (Paragard) не содержит гормонов и вместо этого использует медную спираль, которая также изменяет шейку матки и матку, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку, и его можно использовать до 12 лет.

Имплантат руки, продаваемый под торговой маркой Nexplanon, представляет собой стержень размером со спичку, который вставляется под кожу внутренней части верхней части руки. Он высвобождает прогестин и предотвращает беременность на срок до пяти лет, останавливая овуляцию и сгущая цервикальную слизь.

Наиболее часто используемые методы контрацепции, в том числе противозачаточные таблетки, инъекции, пластыри на руку и вагинальные кольца, имеют показатель отказа около 10% в год, отмечает доктор Стэнвуд, отмечая, что проблема не в методе, а в том, как это используется. «Мы не идеальны. Мы люди, и эти методы требуют, чтобы мы запоминали вещи. Для людей с беспокойной жизнью эти методы могут быть не идеальными», — говорит она.

Могут ли противозачаточные средства вызывать увеличение веса?

«Пациенты часто говорят мне, что они думают, что все противозачаточные средства вызывают увеличение веса, но есть только один метод, гормональная инъекция прогестина, вводимая каждые три месяца, которая связана с увеличением веса», — говорит доктор Стэнвуд. «Это не значит, что женщины не набирают вес. Большинство американских женщин естественно набирают около 2 фунтов каждый год, но причиной этого являются не таблетки или внутриматочные спирали».

Противозачаточная инъекция, продаваемая под торговой маркой Депо-Провера, содержит прогестин и подавляет овуляцию, так что вы не выпускаете яйцеклетку каждый месяц и, следовательно, не можете забеременеть. Одно исследование показало, что в течение года женщины, использовавшие Депо-Провера, набрали на пять фунтов больше, чем женщины, использующие медные ВМС. Доктор Стэнвуд объясняет, что причина, по которой Депо-Провера может вызывать увеличение веса, заключается в том, что он может активировать сигналы в мозгу, которые контролируют чувство голода.

Могут ли противозачаточные средства привести к бесплодию?

Некоторые женщины ошибочно полагают, что применение противозачаточных средств помешает им забеременеть после прекращения приема, особенно если они используют так называемые обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как ВМС или имплантат руки.

Эти устройства мешают зачатию только тогда, когда они на месте. «У вас может быть ВМС или имплант руки на два года или даже всего на месяц, и если вам это не нравится или вы хотите забеременеть, мы их удалим. Это не повлияет на вашу будущую фертильность», — говорит Эйлин Гарипи, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Йельского университета. «То, что вы выбираете метод, который действует пять, семь или более лет, не означает, что вы должны пользоваться им все эти годы. Именно столько времени он предлагает защиту».

Болезненно ли вводить ВМС?

Некоторых женщин беспокоит болезненность введения ВМС; Доктор Стэнвуд говорит, что ощущения у каждой женщины разные. «Для большинства это похоже на типичное обследование органов малого таза с тестом Папаниколау, но с немного большей судорогой», — говорит она. «Для других, я все сделал, и они спрашивают:« И все? Я ничего не чувствовала». Другие женщины могут испытывать более судороги. Для большинства это процедура, которая занимает всего около пяти минут — с несколькими минутами спазмов, которые стоят того в обмен на многие годы контроля над рождаемостью».

Введение ВМС выполняется во время стандартного посещения врача. «Некоторые кровянистые выделения ожидаются после и могут продолжаться до конца дня», — говорит доктор Стэнвуд. Женщинам, которые недавно родили, особенно легко переносят этот опыт, отмечает она. «Мне нравится, чтобы женщины, которые недавно родили ребенка, знали, что они будут испытывать наименьший дискомфорт с точки зрения введения, если они сделают это в течение нескольких месяцев после рождения ребенка, потому что шейка матки, как правило, открыта, а матка это не так беспокоит».

Доктор Стэнвуд шутит, что, как правило, разговор с женщиной о ВМС занимает больше времени, чем их введение.

Имплантат руки причиняет боль?

Аналогично, имплантация руки — это быстрая и простая процедура. Ваш врач применит местный анестетик, чтобы обезболить вашу руку, и использует специальное устройство, чтобы ввести имплантат под кожу. «Мы просовываем его через маленькое отверстие на внутренней стороне руки, и он остается под кожей», — говорит доктор Стэнвуд. «Это похоже на забор крови или введение капельницы. Удаление также происходит очень быстро. Кроме того, это очень осторожно. Женщина может почувствовать его, если на него надавить, но он не торчит».

Какие противозачаточные средства лучше всего подходят для подростков?

ВМС и контрацептивные имплантаты могут использоваться всеми женщинами детородного возраста, включая подростков. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы ВМС и имплантат руки были выбором первой линии для молодых сексуально активных женщин.

«Если родитель подростка задается вопросом, что может быть безопасным для его или ее дочери, имплантат руки и ВМС могут помочь подросткам лучше всего», — говорит доктор Стэнвуд. — Это потому, что ты поставил и забыл. Они заняты. Это позволяет им сосредоточиться на учебе».

Безопасны ли противозачаточные средства?

Хотя некоторые формы контроля над рождаемостью несут риск для здоровья, важно отметить, что на самом деле, по словам врачей, большее количество серьезных осложнений связано с беременностью и родами.

Комбинированные гормональные противозачаточные средства (таблетка, пластырь и кольцо, содержащие гормоны прогестин и эстроген) связаны с небольшим повышенным риском образования тромбов, инсульта и сердечного приступа. Эти риски выше среди курящих женщин старше 35 лет или у женщин с множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

«При использовании гормонов для предотвращения беременности нас беспокоит то, что они увеличивают риск образования у женщины тромба, который может попасть в любое место тела. Если вы не принимаете никаких противозачаточных средств и не беременны, у вас самый низкий риск образования тромба», — объясняет доктор Гарипи. «Следующим по степени риска является контрацепция, использующая эстроген или прогестин; это наиболее распространенные формы противозачаточных таблеток. И тогда следующий самый высокий риск — беременность. Поэтому, когда мы говорим о безопасности, мы всегда хотим спросить: «По сравнению с чем?» В этом случае риск образования тромба при приеме противозачаточных таблеток ниже, чем при беременности».

Между тем, некоторые побочные эффекты, связанные с комбинированными методами гормональной контрацепции, на самом деле полезны для некоторых женщин. Например, они могут сделать месячные более легкими, короткими и более регулярными. Противозачаточные таблетки также могут уменьшить акне и частоту мигреней, связанных с менструацией. Кроме того, таблетки снижают риск развития у женщин рака матки, яичников и толстой кишки.

Можно ли не получать месячные от противозачаточных средств?

Определенные формы контрацепции делают менструации у женщин менее частыми или очень легкими или полностью устраняют их. Это абсолютно безопасно, говорит Аманда Лендлер, MSN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка Йельского университета.

Во время менструального цикла женщины ее матка создает выстилку, чтобы подготовиться к беременности. «Гормональные противозачаточные средства могут уменьшать слизистую оболочку, формирующуюся во время менструального цикла, в результате чего слизистая оболочка матки практически не теряется каждый месяц», — объясняет Лендлер.