Какие противозачаточные выбрать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Выбираем контрацептивы › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Сегодня нет сложностей с контрацепцией, главное – выбрать правильный метод. Он зависит от многих обстоятельств – возраста, желания (или не желания) иметь детей, вредных привычек, состояния здоровья и, безусловно, сексуального поведения (половая жизнь с постоянным партнером или с разными, регулярная или нет). Правильный выбор можно сделать только вместе с врачом, исходя из индивидуальных особенностей женщины или супружеской  пары. Потому что универсальных способов контрацепции, к сожалению, пока не изобрели. Исключение составляет только кардинальный способ решить проблему нежелательной беременности раз и навсегда – стерилизация мужчины или женщины. Этот метод имеет одно большое достоинство – обеспечивает 100-процентную гарантию защиты от беременности, и один большой недостаток – он необратим. В нашей стране подвергнуть себя этой операции может как мужчина, так и женщина, достигшие 35-летнего возраста и имеющие двух и более детей.

Но она не популярна в России.

Самым надежным из существующих обратимых методов контрацепции является прием гормональных препаратов — таблеток, содержащих аналог половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. (Существует еще инъекционное введение гормональных препаратов – оно рассчитано на длительное действие). Статистические данные говорят о том, что из 100 женщин, применяющих для предохранения от нежелательной беременности оральные контрацептивы в течение года, незапланированная беременность наступает только у одной. В то время как из 100 женщин, предохраняющихся бабушкиным способом (прерванныйполовой акт) – у восемнадцати!  Некоторые с опасением относятся к гормональным препаратам,например,боятся поправиться. Но это необоснованно. Первые высокодозированные «таблетки от беременности», из-за которых и возникали эти проблемы, сейчас используются только в лечебных целях.У противозачаточных комбинированных эстроген-гестагенных препаратов третьего поколения — минимальное содержание гормонов. Кроме того, они обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств: нормализуют цикл, уменьшают кровопотерю во время месячных и их продолжительность,снижаютрисквозникновения внематочной беременности,смягчаютпроявления предменструального синдрома. Женщины, регулярно принимающие эти таблетки, реже страдают  воспалительными заболеваниями матки и придатков. Противозачаточные таблетки при длительном применении даже снижают риск возникновения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы… Современные препараты могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле. Как и у всякого лекарства, у них есть побочные эффекты, какие – расскажет врач, а пациентка решит, принимать его или нет. Для того чтобы принять решение, стоит сравнить теоретический рисквозникновения побочных эффектов при приеме гормональных контрацептивов с теми последствиями, которые может вызвать аборт…

Как правило, в состав этих препаратов входят женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Их соотношение может быть разным в зависимости от возраста женщины, для которой они предназначены, индивидуальных особенностей ее организма и хронических заболеваний, которыми она страдает. Кроме того, комбинированные препараты нельзя принимать курящим женщинам старше 35 лет или кормящим матерям, а также страдающим заболеваниям вен. Для них предназначены моно-средства — мини-пили, содержащие лишь один гормональный компонент – прогестерон.

Таблетки рассчитаны на 21-дневный прием с семидневным перерывом. Единственное неудобство при их применении —  необходимость ежедневного приема.

Абсолютные противопоказания к гормональным препаратам: злокачественные опухоли молочных желез или половых органов, венозная тромбоэмболия, сосудистые нарушения головного мозга, нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения, мигрень, наследственная гиперлипидемия. Относительные противопоказания: возраст старше 40 лет, курение, эпилепсия, сахарный диабет, варикозное расширение вен, повышение артериального давления, выраженное ожирение, приступы депрессии, заболевания желчного пузыря и печени.

Гормональное кольцо и гормональный пластырь рекомендуются тем, кто не способен регулярно изо дня в день принимать таблетки или страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это также комбинированные контрацептивы, оказывающие системное воздействие – содержащиеся в них эстроген и прогестерон через стенки влагалища (кольцо) или через кожу (пластырь) попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Гормональное кольцо – приспособление, которое устанавливается во влагалище: как и таблетки, оно подавляет овуляцию, а также создает барьер на пути сперматозоидов, за счет чего и не наступает беременность. Кольцо очень удобно в использовании — ставится самостоятельно в первые дни месячных (посещение врача необходимо лишь для его назначения) и находится во влагалище 21 день. Оно не доставляет неудобств ни при физических нагрузках, ни при половом контакте.

Пластырь также рассчитан на трехнедельное использование. В упаковке их три, каждый рассчитан на неделю. Первый – наклеивается на кожу в первый день месячных, через неделю меняется. Через три недели – семидневный перерыв. С пластырем можно смело посещать баню, бассейн — он точно не отклеится, и никто его не заметит – его размеры всего 2х2 см, он телесного цвета, то есть не бросается в глаза. А наклеивать его можно на плечи, под лопатку, на бедро, на низ живота, на ягодицы. Важно чередовать места.

Важное свойство как кольца, так и пластыря — эффективность контрацепции не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Способность к рождению ребенка так же легко обратима, как и при применении оральных контрацептивов. Противопоказания – те же, что и для оральных контрацептивов.

Внутриматочная контрацепция (ВМК) — один из наиболее распространенных современных методов предохранения от беременности. Сейчас используются внутриматочные  спирали, содержащие медь, серебро, золото…Достоинства спиралей в том, что они не нарушают естественное созревание яйцеклетки, не влияют на гормональный фон организма. Их рекомендуют женщинам, которым противопоказана гормональная контрацепция. Спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет,  не требует большого внимания, так что женщина может на несколько лет забыть о заботах, связанных с предохранением (надежность около 94%). Недостаткиэтого способа:повышенный риск воспалительных заболеваний- спиральоблегчает проникновение инфекций в матку, на фоне спирали возможны более обильные и продолжительные менструации, в 4 раза вырастает риск возникновения внематочной беременности. Противопоказания к использованию ВМС: эрозия шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков, злокачественные опухоли тела или шейки матки, рубцовые изменения шейки матки.

Внутриматочные гормонсодержащиесистемы называют самым современным способом контрацепции. Онипредставляют собой спираль, выделяющую женский гормон левоноргестрел (прогестерон). С одной стороны, гормональная спираль защищает от нежелательной беременности, с другой, защищает эндометрий – слизистую полости матки, то есть является профилактическим средством таких заболеваний, как рак эндометрия и матки, миоматозных узлов, аденомиомы, а при некоторых патологиях рекомендуется даже в качестве лечебного средства. Внутриматочная система устанавливается врачом и рассчитана на 5 лет использования. Она стала настоящим спасением для женщин, страдающих от обильных месячных — они становятся скудными, а могут и вовсе прекратиться за счет местного действия прогестерона, препятствующегоросту внутриматочного эндометрия. При этом гормональный фон не меняется, яичники работают как обычно.

Гормональные спирали подходят очень ограниченному кругу женщин, так как противопоказания для их применения – те же, что и у обычных спиралей, плюс те же противопоказания, что и для гормональных препаратов на основе прогестерона. Кроме того, гормональные спирали могут спровоцировать нарушения менструального цикла.

После удаления гормонсодержащей спирали способность забеременеть восстанавливается у 50% женщин только через 6 месяцев, у 96,4% — через 12 месяцев.

Барьерные контрацептивы — презервативы. Принцип их действия — создание механического препятствия сперматозоидам на пути к маточным трубам, где происходит оплодотворение. Причем тем, кто не имеет постоянного партнера и предохраняется с помощью гормональных препаратов или спирали, рекомендуется двойная защита – дополнительное использование презерватива. Потому что на сегодняшний день только он является наиболее надежной защитой от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ и гепатитов.

Спермициды специалисты рекомендуют использовать одновременно с барьерными методами, тогда вероятность забеременеть действительно снижается. Это химические вещества, которые убивают или обездвиживают сперматозоиды. В аптеках очень большой выбор препаратов, относящихся к этой группе контрацептивов: свечи, кремы, тампоны, желе, пены, таблетки. Чаще всего они применяются непосредственно перед половым актом. Использование этих препаратов аналогично лимонной дольке или тампону с лимонной кислотой, рекомендованных в свое время народной медициной в качестве средства предохранения от беременности.

Кремы, пены и желе начинают действовать сразу после введения во влагалище, действие продолжается в течение часа. Спермицидные свечи и таблетки начинают действовать через 10-15 минут после введения – им требуется время для растворения, они также эффективны в течение 1 часа. Спринцевания после полового акта давно уже признаны ненадежным способом.

Неотложная, или экстренная, пожарная контрацепция была создана длятех ситуаций, когда половой контактпо каким-то причинам оказался «незащищенным», но беременность еще не наступила. Этот метод позволяет предупредить нежелательную беременность в течение первых 72 часов после полового акта, во время которого не применялась контрацепция или порвался презерватив.

Единственная цель неотложной контрацепции — это предотвращение нежелательной беременности и аборта. Препарат не влияет на уже имплантированную оплодотворенную яйцеклетку и, значит, на развитие беременности. То есть, при запоздавшем примененииметодавредное воздействие на плод не оказываетсяи этот методаборт не вызывает! Категорически недопустимо злоупотребление такими препаратами, поскольку в таблетках, предназначенных для экстренной контрацепции, содержатся очень большие дозы гормонов  — в 10 раз выше, чем в таблетках для плановой контрацепции, их  использование возможно не более одного раза в месяц, а лучше – в год. После приемапрепаратов необходимообратиться к гинекологу. Это нужно для подтверждения эффективности метода и для решения вопроса о дальнейшей контрацепции. 

В экстренных случаях можно также использовать и внутриматочную спираль, ее можно вводить в матку в течение 7 дней после незащищенного секса.Внутриматочную спираль опасно вводить после изнасилования, так как при этом могло произойти заражение венерическими заболеваниями, а данная процедура облегчает путь инфекции в верхние половые пути.

К сожалению, и при правильном использовании средств контрацепции случаются «неожиданности» – беременность. Если еще недавно единственным способом решения проблемы был хирургический аборт с выскабливанием, то теперь есть способ избежать этой страшной и очень травматичной для женского здоровья операции. Альтернативой ему стал фармацевтический или медикаментозный аборт, который позволяет избежать осложнений, связанных с наркозом и операцией, и при этом не ставит под угрозу способность женщины иметь детей. Назначить препараты, используемые для медикаментозного аборта, с учетом показаний и противопоказаний к такому аборту, может только врач. Он же предоставляет необходимые лекарства, разъясняет схему приема препаратов. Медикаментозный аборт возможен на сроке до 6 недель, а его эффективность довольно высока – 95-98 процентов. К тому же для прерывания беременности медикаментозным методом нет необходимости в пребывании в стационаре.

Следует помнить, что если женщина впервые начала пользоваться гормональными контрацептивами, то в первую неделю их приема для предохранения необходим еще и барьерный метод предохранения – использование презерватива. А затем, когда нужно делать недельный перерыв,никаких других средств контрацепции уже не потребуется: действие контрацептива продолжается до следующего приема таблеток или установки кольца (пластыря).

Для определения надежности метода контрацепции оценивается количество нежелательных беременностей, возникших у использовавших его 100 женщин в течение года протяжении 1 года. Этот показатель называется индексом Перля. Чем он ниже, тем надежнее метод контрацепции.

Подбор метода контрацепции в клинике «На Сенной» в Санкт-Петербурге

Контрацепция в деталях: виды противозачаточных средств

Первым этапом подбора считается выбор метода профилактики незапланированной беременности. Выделяют 6 основных контрацептивных направлений:

1. Естественный или физиологический. Это отказ от интима во время овуляции и прерванный половой акт. Чаще на аборт записываются женщины, использовавшие один из естественных методов.
2. Барьерный. Мужской контрацептив – это презерватив. Если барьерные методы решит использовать женщина, то выбор у нее более обширный: диафрагма, маточный колпачок или вагинальный презерватив. Барьерная профилактика наиболее эффективна.
3. Гормональный. Это оральный прием контрацептивных таблеток, введение подкожных имплантатов, уколы и пластырь. Такие средства бывают экстренными (незапланированный интим) и систематическими. Таблетка чаще используется в качестве постоянной профилактики – курсовой способ. Такая контрацепция – надежный и безопасный способ предотвратить беременность.
4. Химический. Это использование специальных контрацептивных смазок, лосьонов и гелей.
5. Внутриматочный. Контрацептивный метод предполагает установку устройств в полость матки. Но внутриматочная спираль не защитит от заболеваний. Также возможно зачатие с последующим самопроизвольным абортом на первых неделях незапланированной беременности. Внутриматочные «послы» требуют периодической замены.
6. Контрацептивное кольцо. Современный мужчина может использовать это средство защиты. Существуют и гормональные кольца для дам.

Барьерные средства требуют тщательного подбора, и могут использоваться лишь при наличии постоянного партнера.

Подбор контрацептивных таблеток: какие факторы имеют значение

Какой контрацептивный метод выбрать и сколько продлится прием противозачаточных таблеток – решает акушер-гинеколог. Не стоит слушать фармацевтов, послов из социальных сетей и подружек.

Подбор и длительность курса приема зависит от типа средств:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• мини-пили;
• посткоитальные.

Каждый контрацептивный метод имеет свои правила подбора.

Комбинированные оральные контрацептивы – это гормональные таблетки, в составе которых присутствуют эстроген и прогестин. Они сдерживают развитие фолликулов и предотвращают выход яйцеклетки. Также они имеют внутриматочный контрацептивный эффект – таблетка замедляет сперматозоиды. Прием начинают с первого дня месячных. При этом важно ежедневно выпивать 1 таблетку.

Сколько будет длить курс – зависит от индивидуальной реакции на гормональный посол и цели применения (контрацептивная или терапевтическая). При необходимости, курс можно продлить.

Выбирать препарат следует с учетом фенотипа, гормонального фона и состояния здоровья. Поэтому при подборе гинеколог тщательно собирает анамнез, уточняя детали о месячных, личной и половой жизни.

Затем следует сдать анализы на гормональный фон и биохимию, традиционные мазки на флору и пройти УЗИ органов малого таза. Лишь после этого возможен подбор контрацептивных таблеток.

Мини-пили – это контрацептивные таблетки, содержащие прогестин. Подбор таких средств более простой. Чаще их назначают в период лактации и при наличии противопоказаний к использованию комбинированных оральных контрацептивов.

Но стоит понимать, что таблетка не влияет на процесс овуляции. Контрацептивный препарат делает цервикальную слизь густой, препятствуя внутриматочному проникновению сперматозоидов. В результате, даже незапланированный секс становится более безопасным, а вероятность беременности с последующим абортом минимальна.

Прием прогестиновых послов можно начинать в любой день – не обязательно ожидать месячные. Правила применения стандартные: 1 таблетка/сутки. Сколько будет длить курс, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Посткоитальный препарат – это экстренный вид защиты, используемый после полового акта. Эти средства имеют множество побочных эффектов. Поэтому вопрос о том, сколько будет длить курс, неуместен.

Не стоит путать этот род препаратов с медикаментозным абортом. Это лишь профилактика оплодотворения. Для подбора стоит обратиться к гинекологу. Но не забывайте, что гормональный посол не дает 100% гарантии на отсутствие зачатия. Если появились признаки беременности, стоит проконсультироваться у доктора и при необходимости записаться на аборт.

В городе Санкт-Петербург, какой контрацептивный метод выбрать, подскажут в нашей клинике «На Сенной».Акушер-гинеколог подберет хороший и нужный препарат без побочных эффектов. При этом учитываются ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Выберите правильное противозачаточное средство — MyHealthfinder

ВМС (внутриматочные спирали)

ВМС — это небольшой Т-образный кусочек пластика с медью или гормонами, который врач помещает в матку женщины.

Существует 2 вида:

• Медные ВМС выделяют небольшое количество меди, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
  Он может длиться до 10 лет.
• Гормональные ВМС выделяют небольшое количество гормона для предотвращения беременности. Существует 4 различных типа гормональных ВМС. Гормональные ВМС служат от 3 до 6 лет.

ВМС очень эффективны для предотвращения беременности. Вы не чувствуете ВМС, когда она на месте, и вам нечего делать или помнить, когда она там.

ВМС не защищают вас или вашего полового партнера от ЗППП. Но вы можете использовать презерватив со своим ВМС для защиты от ЗППП.

Если у вас есть ВМС и вы хотите забеременеть, врач или медсестра могут легко ее удалить. Подробнее о ВМС.

Гормональные методы

Большинство гормональных методов контроля над рождаемостью предотвращают ежемесячное выделение яйцеклетки из яичников женщины. Они также вызывают другие изменения, которые снижают вероятность того, что вы забеременеете.

Некоторые гормональные методы работают лучше, чем другие, а для применения некоторых требуется больше усилий. Например, вы должны принимать противозачаточные таблетки каждый день – но после того, как имплант будет установлен, он прослужит до 3 лет.

К гормональным методам относятся:

• Гормональная ВМС — может действовать от 3 до 6 лет, в зависимости от типа
• Имплантат (небольшой стержень, вводимый под кожу) — срок службы 3 года
• Прививка — делается врачом или медсестрой каждые 3 месяца
• Пластырь — надевается на кожу и заменяется один раз в неделю с перерывом в 1 неделю каждый месяц
• Кольцо — вводится во влагалище и заменяется один раз в месяц
• Противозачаточные таблетки — принимать каждый день

Эти методы не защищают вас или вашего сексуального партнера от ЗППП. Но вы можете использовать презервативы для защиты от ЗППП при использовании гормональных противозачаточных средств.

Если вас интересует гормональный метод контроля над рождаемостью, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, какой метод лучше всего подходит для вас. Узнайте больше о вариантах гормональной контрацепции.

Барьерные методы

Барьерные методы предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Общие барьерные методы включают:

• Мужские презервативы (надеваемые на половой член)
• Женские презервативы (помещаемые во влагалище)
• Противозачаточная диафрагма и шейный колпачок (помещаются во влагалище)
• Противозачаточная губка (помещается во влагалище)
• Спермицид (гель, препятствующий попаданию сперматозоидов в яйцеклетку), который можно использовать отдельно или с мужским презервативом, диафрагмой или цервикальным колпачком

Мужские презервативы также очень эффективны для профилактики ВИЧ и снижения риска других ЗППП, если вы используете их правильно при каждом половом акте. Получите советы о том, как правильно использовать презерватив.

Женские презервативы могут помочь предотвратить ВИЧ и другие ЗППП. Диафрагмы, цервикальные колпачки и губки не защищают от ЗППП.

Подробнее о барьерных методах.

Методы определения фертильности

Использование методов определения фертильности (FAM) иногда называют естественным планированием семьи. С FAM вы узнаете, в какие дни у вас больше шансов забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы не занимаетесь сексом в эти дни или используете другой метод контроля над рождаемостью.

FAM лучше всего подходят женщинам с регулярными менструациями. Важно знать, что FAM обычно не так эффективны для предотвращения беременности, как другие формы контроля над рождаемостью, такие как ВМС или гормональные методы.

Вы также можете использовать FAM, когда пытаетесь забеременеть. Узнайте больше о методах повышения осведомленности о фертильности.

Экстренная контрацепция

Иногда вы можете забыть использовать противозачаточные средства, например, вы можете пропустить таблетку или укол. А иногда методы контроля над рождаемостью могут не сработать, например, если рвется презерватив.

Существует 2 варианта экстренной контрацепции:

• Медная внутриматочная спираль. Врач должен будет поместить ее внутрь матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
• Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК — иногда их называют таблетками на следующее утро) — вам необходимо принять ТЭК как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Чем раньше вы их примете, тем эффективнее они будут. Некоторые ТЭК можно купить в аптеке без рецепта. Чтобы получить другие ТЭК, вам нужен рецепт от врача.

Прием ТЭК не повредит беременности, если вы уже беременны. ТЭК не защитят вас от ЗППП, поэтому подумайте о том, чтобы провериться на ЗППП, если вы не использовали презерватив или если презерватив порвался.

Узнайте больше о таблетках экстренной контрацепции.

Стерилизация

Стерилизация — постоянный метод контроля над рождаемостью. Это вариант для людей, которые на 100% уверены, что не хотят детей или не хотят больше детей, чем у них уже есть. Вот как это работает:

• У мужчин это означает перерезание или блокирование трубочек, по которым сперматозоиды выводятся наружу полового члена. Это называется вазэктомия.
• У женщин это означает перерезание или блокирование маточных труб (кольцами или зажимами), по которым яйцеклетки попадают в матку. Перерезание труб называется перевязкой маточных труб.

Подробнее о стерилизации.

Как выбрать эффективное противозачаточное средство: Life Kit: NPR

Бекки Харлан/NPR

Бекки Харлан/NPR

Противозачаточные средства – это очень личное.

Как семейный врач, я постоянно говорю со своими пациентами о контроле над рождаемостью. И чем больше я это делаю, тем больше понимаю, что нет двух одинаковых пациентов. Выбор метода контрацепции является интимным решением.

Это также решение, которое касается гораздо большего, чем просто контроль над рождаемостью: оно касается секса, отношений и всего того багажа, который связан с этими темами.

Вот пять советов (и удобная таблица), которые помогут вам обдумать варианты и сделать правильный выбор.

Не видите рисунок ниже? Кликните сюда.

1. Узнайте факты о (множестве различных видов) гормональных противозачаточных средств.

Многие люди обеспокоены гормональными противозачаточными средствами. Они беспокоятся, что это может вызвать увеличение веса, депрессию или снижение полового влечения. Но большинство этих опасений не основаны на науке и исходят из гораздо более старых версий противозачаточных таблеток с более высокими дозами гормонов.

Сегодня существует множество различных вариантов, но не все они одинаковы. И они определенно не подходят всем.

Прослушайте Life Kit

Эта история адаптирована из эпизода Life Kit , подкаста NPR с инструментами, которые помогут вам собраться вместе. Послушайте выпуск в верхней части страницы или найдите его здесь.

«Существуют миллионы различных комбинаций способов метаболизма гормонов в организме», — говорит доктор Мадлен Дойч, адъюнкт-профессор семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директор UCSF Transgender Care. «Из-за этого реакция каждого на гормоны будет немного отличаться».

Большинство вариантов гормональной контрацепции содержат либо только прогестерон, либо прогестерон в сочетании с эстрогеном. При использовании в противозачаточных средствах они помогают предотвратить беременность и регулируют менструальный цикл. (Технически, противозачаточные средства содержат синтетические версии эстрогена и класс гормонов, называемых прогестинами. Существует множество различных типов, каждый из которых имеет свое название, которое вы можете увидеть в своем лекарстве. простой.)

На рынке представлен широкий выбор таблеток, каждая из которых содержит немного отличающуюся комбинацию эстрогена и прогестерона и немного отличающееся количество каждого гормона.

Существует также несколько методов длительного действия, таких как гормональная внутриматочная спираль (ВМС) и имплантат, в которых используются гораздо более низкие дозы прогестерона, чем в таблетках. Оба эти устройства вводятся внутрь вашего тела — ВМС в матку, имплантат под кожу в руку — и предотвращают беременность. Это одни из самых эффективных вариантов.

Если у вас нет хорошего опыта использования одного метода, не списывайте полностью гормоны — может быть вариант, который хорошо работает для вашего организма. Есть также много негормональных методов. Ведение дневника ваших симптомов может помочь вам точно определить, что может быть их причиной, а затем вы сможете устранить неполадки с вашим врачом.

«Если вы не чувствуете себя хорошо, принимая это, вы должны немедленно сообщить мне об этом, и мы можем попробовать что-нибудь другое», — говорит Дойч своим пациентам.

Макет противозачаточных таблеток, гормональная ВМС и имплантат — три вида гормональных контрацептивов. Бекки Харлан/NPR скрыть заголовок

переключить заголовок

Бекки Харлан/NPR

Макет противозачаточных таблеток, гормонального ВМС и имплантата — трех видов гормональных контрацептивов.

Бекки Харлан/NPR

Вот еще информация о рисках (и исследованиях, лежащих в основе) гормональных противозачаточных средств.

Если вас беспокоят риски гормональных противозачаточных средств, существует множество исследований, и большинство из них показывают, что они безопасны для большинства людей.

Нет данных о том, что он вызывает депрессию — на самом деле, врачи будут использовать противозачаточные таблетки для лечения формы депрессии, известной как предменструальное дисфорическое расстройство. Противозачаточные таблетки также могут помочь защитить от рака матки и яичников. Также нет последовательной связи между использованием гормональных противозачаточных средств и снижением либидо.

«Люди часто переоценивают риск, связанный с контрацепцией», — говорит доктор Мелисса Гиллиам, профессор акушерства и гинекологии Чикагского университета, ведущий исследователь проблем подростков и контроля над рождаемостью, а также основатель и директор Центра междисциплинарных исследований и Инновации в области сексуального и репродуктивного здоровья.

Гормональная контрацепция также может иметь значительные преимущества.

Таблетки и гормональные ВМС также могут помочь регулировать менструальный цикл. Это действительно может помочь людям с миомой или эндометриозом, которые могут вызывать обильные менструации, анемию и боль. Это также дополнительный бонус для людей, которым не нравятся месячные. Противозачаточные таблетки также могут помочь избавиться от прыщей.

«Нет никаких медицинских оснований для менструаций при использовании любой формы гормональной контрацепции», — говорит Дойч.

Прежде чем начинать принимать какие-либо гормональные противозачаточные средства, необходимо обсудить со своим лечащим врачом полную историю болезни. Гормоны в противозачаточных средствах могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями.

Например, методы, содержащие эстроген, могут быть опасны для людей, которые курят, страдают сердечными заболеваниями или имели тромбы в прошлом. Они также могут быть опасны для людей, у которых есть определенные виды рака, такие как рак молочной железы.

В конце концов, вы лучше всех знаете свое тело. Вам никогда не придется использовать лекарство, которое вам не нравится.

2. Делайте то, что правильно для вашего тела, а не то, что вам говорят делать другие.

Противозачаточные средства имеют противоречивую историю в Соединенных Штатах. Он использовался как инструмент евгеники. Даже за последние 50 лет людей с ограниченными возможностями и цветных людей стерилизовали без их согласия.

Неудивительно, что многие люди скептически относятся к тому, что их врачи говорят им о противозачаточных средствах.

«Это действительно влияет на то, как люди взаимодействуют с медицинскими учреждениями», — говорит Мариотта Гэри-Смит, культурный сексолог и основатель Сети сексуального здоровья цветных женщин. «Люди не верят в способность медицинского учреждения позволить им принять собственное решение».

Сегодня многие люди подвергаются давлению со стороны своих партнеров, друзей или врачей, заставляя их использовать те противозачаточные средства, которые им не нужны. Это называется репродуктивным принуждением, и, к сожалению, это очень распространено. Есть также много людей, которым трудно получить доступ к типу противозачаточных средств, которые они делают хотят использовать.

Гэри-Смит посвящает свою работу по половому воспитанию философии, называемой репродуктивной справедливостью, которая заключается в том, чтобы «быть в состоянии контролировать и определять для своего тела право быть родителем или нет, право иметь детей или нет, право участвовать в сексуальных поведение или нет».

Что все это значит для вас? Гэри-Смит говорит, что для воплощения репродуктивной справедливости в жизнь нужно быть готовым.

Она рекомендует вам провести собственное исследование вариантов контроля над рождаемостью, используя надежные веб-сайты, такие как Bedsider.org или Advocates for Youth. Она также советует, чтобы, отправляясь на прием к врачу, вы брали с собой друга или члена семьи, который мог бы помочь вам задать вопросы и выступить в роли защитника.

«Возьмите на себя ответственность за свое тело», — говорит Гэри-Смит. «Поделитесь с медицинским работником, врачом: «Вот что меня беспокоит»» 9.0005

Существует так много разных противозачаточных средств — размышления о том, как противозачаточные средства впишутся в ваш распорядок дня, помогут вам решить, какой вариант подходит именно вам.

3. Подумайте, как различные виды контрацепции могут вписаться в вашу жизнь.

Существует так много вариантов контроля над рождаемостью — как вообще начать выбирать правильный?

Задайте себе несколько вопросов о своей повседневной жизни, отношениях и своей личности.

«Тот метод, который вы будете использовать, всегда будет эффективнее», — говорит Гиллиам, гинеколог из Чикагского университета.

Некоторые методы контроля над рождаемостью требуют ежедневного использования или отслеживания их в календаре. Гиллиам называет это явление «использующим поведением» — это то, что вы должны делать каждый день, когда используете определенный метод.

Прекрасным примером являются презервативы. Это лучший метод предотвращения инфекций, передающихся половым путем, но, конечно, вы должны использовать их, чтобы презервативы работали.

Около 13% людей, использующих презервативы, надеваемые на половой член, беременеют в течение года. Для сравнения, менее 1% людей, использующих гормональные ВМС или имплантаты, беременеют при использовании этих методов. Исследователи предполагают, что высокая частота отказов презервативов связана с тем, что «поведение при использовании» может быть трудным для людей.

Другим примером является осведомленность о фертильности, когда вы отслеживаете свои циклы и воздерживаетесь от секса, когда вы, скорее всего, забеременеете. Частота отказов для этого метода колеблется от 2% до 23%. (Эта широкая изменчивость связана с тем, что ее может быть трудно изучать, так как сложно включить пациентов в контролируемое исследование, сравнивающее осведомленность о фертильности с другими методами, поскольку вероятность нежелательной беременности очень высока.)

Если вы любите рутину или не имеете Если вы не забываете принять таблетку, вам может подойти один из этих методов короткого действия. Важным преимуществом является то, что вы можете остановить их, когда захотите, если вам не нравится метод или если вы думаете о беременности.

Но если вам трудно постоянно их использовать, методы короткого действия становятся менее эффективными для предотвращения беременности. В этом случае более эффективным выбором может быть метод длительного действия.

Инструмент с различными моделями контрацепции, созданный Hello Greenlight, инициативой в области сексуального здоровья Центра междисциплинарных исследований и инноваций в области сексуального и репродуктивного здоровья (Ci3). Бекки Харлан/NPR скрыть заголовок

переключить заголовок

Бекки Харлан/NPR

Инструмент с различными моделями противозачаточных средств, созданный Hello Greenlight, инициативой в области сексуального здоровья Центра междисциплинарных исследований и инноваций в области сексуального и репродуктивного здоровья (Ci3).

Бекки Харлан/NPR

4. Планируете беременность? Фактор, который в вашем решении.

Если вы используете противозачаточные средства для предотвращения беременности, размышления о том, захотите ли вы стать родителем и когда, могут помочь вам обдумать свой выбор.

Например, если вы знаете, что хотите забеременеть в следующем году или около того, вы или ваш партнер можете рассмотреть метод короткого действия, чтобы вы могли прекратить его использование именно тогда, когда будете готовы.

Но если вы знаете, что пройдет не менее нескольких лет, прежде чем вы захотите забеременеть, Гиллиам говорит, что метод длительного действия, такой как ВМС или имплантат, может подойти лучше.

«ВМС — один из самых эффективных методов контроля над рождаемостью, — говорит Гиллиам. «Это убирает все эти воспоминания. Вы можете просто забыть об этом, и вы можете забыть об этом на годы».

Если вы знаете, что вообще не хотите иметь детей или что ваша семья полноценна, ВМС и имплантат по-прежнему являются хорошим вариантом. Вы также можете подумать о постоянной стерилизации: для людей с маткой это перевязка маточных труб, а для людей с пенисом — вазэктомия. Обе операции следует считать постоянными, хотя были случаи успешного восстановления.

Однако есть много людей, которые годами используют методы короткого действия. Если это работает для вас, это работает! Также совершенно нормально использовать ВМС или имплантат всего несколько месяцев.

Бекки Харлан/NPR

Becky Harlan/NPR

5. Оставайтесь на связи со своим лечащим врачом.

Точно так же, как вы имеете право начать использовать любой подходящий вам вид контрацепции, вы также имеете право отказаться от него.

«Люди имеют право принимать решения по своему усмотрению», — говорит Гэри-Смит. «Пациент — это тот, кто может сделать этот выбор».

Для методов короткого действия обычно достаточно просто остановиться. Когда вы прекращаете принимать противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, вы обычно можете забеременеть в течение нескольких месяцев. Прививки Депо-Провера — это тип инъекции прогестерона — могут пройти несколько месяцев, прежде чем они выйдут из вашего организма.

Прекращение применения метода длительного действия может потребовать некоторого предварительного планирования, поскольку для удаления ВМС или имплантата вам потребуется врач или медсестра. Обычно это быстрая процедура, проводимая в кабинете, но очень редко она требует УЗИ или направления.

Если вы используете метод длительного действия и опасаетесь, что потеряете свою страховку, вы всегда можете обратиться в общественный медицинский центр или в Центр планирования семьи, чтобы удалить ее за небольшую плату или бесплатно.

Гэри-Смит рекомендует вам составить план дальнейших действий после прекращения приема противозачаточных средств. Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о сохранении здоровья во время беременности.

И если вы все еще хотите предотвратить беременность, запишитесь на прием, чтобы обсудить другие варианты.

«Продолжайте задавать вопросы», — говорит Гэри-Смит. «Не бывает глупых вопросов. Никогда не будет глупых вопросов».