Какой грудь должна быть – Молочные железы у женщин. Фото, анатомия, где находятся, как меняются при кормлении, беременности, с возрастом

Содержание

Самообследование молочных желез: прощупывание, пальпация

Самообследование молочных желез должно быть правильным, этому надо учиться.

По статистике более половины случаев возникновения опухолей молочной железы женщина обнаруживает самостоятельно.

Молочных желез

Уметь проверить молочные железы, определить, здоровая грудь или нет, и отличить патологию от нормы должна каждая.

СодержаниеПоказать

Краткая информация

Если представительница прекрасного пола находится в репродуктивном возрасте, то есть у нее еще ежемесячно приходит менструация, пальпация молочных желез должна проводиться на 7-10 день цикла, потому что именно в этот период грудь на ощупь наиболее мягкая и безболезненная.

В случае если уже наступил климакс или же месячные приходят нерегулярно, то проводить самообследование молочных желез можно в любой день, когда не наблюдается их естественного набухания.

Важно перед осмотром молочной железы организовать хорошее освещение, успокоиться и расслабиться. Нужно уметь относиться к этой процедуре, как регулярному и необходимому осмотру.

Не надо бояться, при обнаружении в груди подозрительных очагов необходимо помнить, что многие из них из них являются доброкачественными и лечатся консервативно.

Кроме того, ранняя пальпация груди (диагностика) даже самых страшных заболеваний дает больше шансов на успешное выздоровление.

Проводить надо ежемесячно. Нужно начинать обследовать грудь еще со школьной скамьи и продолжать это делать до глубокой старости.

При беременности манипуляции не прекращаются, но требуется знать, какие изменения естественны для периода вынашивания ребенка и последующей лактации.

И хотя сама процедура состоит из 7 шагов, много времени она у женщины не отнимет.

Рекомендации по самостоятельному осмотру

1 шаг — осмотр нижнего белья. Надо внимательно проверить внутреннюю часть бюстгальтера на предмет пятен кровавого или желтоватого оттенка. Часто болезни молочной железы сопровождаются выделениями из сосков.

2 шаг — внешний вид молочной железы. Сначала осмотрите соски и ареолы на наличие покраснений, втяжений, высыпаний, изъязвлений, шелушений и прочих отклонений от нормы.

Чтобы тщательно все проверить, необходимо снять одежду, опустить руки и досконально осмотреть в зеркале обе груди. Здоровая молочная железа не имеет изменений в размере, контурах и форме.

Надо сказать, что асимметрия — это не всегда признак заболевания, многие женины имеют несколько различные по размеру и форме молочные железы, но если такие отличия появились вдруг или состояние усиливается, то надо взять это на заметку.

Заведите руки за голову, слегка наклоните туловище в одну, затем в другую сторону, наблюдайте, насколько равномерно перемещаются молочные железы, нет ли торможения одной груди и не смещается ли другая в сторону.

Теперь надо осмотреть подмышечную область, а также зону над и под ключицами. Медленно поднимайте руки вверх (обе сразу) и наблюдайте, не увеличены ли лимфатические узлы.

Очень важно рассмотреть, нет ли отека в руке или в шее, так как он может быть вызван нарушением продвижения лимфы.

Обратите внимание, не изменилась ли форма груди, не наблюдается ли западание или, наоборот, возвышение, втягивание кожи, особенно в области ареалы.

Слегка надавите на сосок, посмотрите, не выделяется ли жидкость. Если выделения имеются, то желательно определить, какие они: , с примесью гноя, крови.

3 шаг — осмотр кожи. В каком состоянии дерма, эластична ли она, правильно и просто ли собирается в складку. Нет ли изменений цвета.

Какой должна быть кожа грудной железы? Чистой, без высыпаний, однородного естественного цвета, не иметь покраснений, опрелостей. Слегка соберите кожу в складку и проверьте, нет ли целлюлитной лимонной корки.

Хорошо прощупывайте кожу , бугорков, впадин, сморщенности, втянутости и т. д. Но не берите складку между пальцами: молочная железа в своем строении имеет дольки, и можно испугаться, спутав уплотнение с одной из них.

4 шаг — пальпация. Прощупать грудь надо в положении стоя, при этом желательно смазать кожу кремом. Левую железу пальпируют правой рукой, и наоборот.

Пальпация молочной железы осуществляется не кончиками пальцев, а именно их подушечками, ощупывание проводится без участия большого пальца, движения должны быть круговыми.

Самообследование

Если размер груди большой, то второй рукой ее надо поддерживать. Можно использовать спиральный метод — прощупывание по кругу от подмышечной впадины до области соска, либо сегментарный — грудь делится на части и ощупывается долями.

5 шаг — пальпация лежа. В принципе техника ощупывания такая же, как и стоя. Рука со стороны осматриваемой груди заводится за голову, а под лопатку подкладывается небольшой валик.

6 шаг — пальпация в душе — тоже удобный вариант. Когда мыльные руки скользят по мокрой коже железы, то патологию можно обнаружить легче. Если у женщины мягкие груди и нет никаких уплотнений, то волноваться не о чем.

7 шаг — осмотр сосков. Внимательно осмотрите соски, нет ли трещин, втянутости и выпуклости, обязательно проверьте, не идут ли выделения из сосков.

На что обращать внимание

Если женщина самостоятельно проводит исследование молочной железы, ей необходимо знать, что именно искать.

Требуется обращать внимание на следующие факторы:

  • ;
  • уплотнения;
  • выделения из сосков;
  • пигментацию;
  • отек;
  • набухание вен;
  • узлы.

Здоровая грудь

Развитие молочной железы начинается в 11-12 лет, самый большой рост отмечается в 14 лет, в 15 лет формируется ареола и пигментируются соски. В 16 лет (максимум в 18) грудь уже сформирована, однако полное созревание происходит к 20 — 22 годам.

Какая должна быть грудь у здоровой женщины? Мягкие — обычно встречаются у обладательниц пышных форм, но и при небольшом размере они все равно не должны казаться слишком пышными на ощупь.

С возрастом мягкие груди могут слегка уплотняться, это не считается патологией. Но иногда женщины пугаются и задают вопрос о том, почему после 40 лет их мягкая грудь осталась такой же, какой была в юности.

Почему она выглядит упругой и не изменила свою форму? Причин для паники нет — это характерно для нормальной и здоровой молочной железы.

Здоровая грудь

Что касается сосков, то они набухают перед месячными и при возбуждении, в остальное время эти части молочной железы должны быть бледно-розовыми и не выделяющимися.

Но иногда при низких температурах, стрессах или после водных процедур. Если из сосков наблюдаются выделения, то это повод для посещения врача.

При обнаружении каких-то подозрительных отклонений надо обращаться к специалисту. Каждая женщина должна знать, к какому врачу обращаются для осмотра груди.

Как правило, патологиями молочных желез занимается врач-маммолог. Специалист и при необходимости назначит дополнительные исследования: маммографию, рентгенографию, УЗИ и т. д.

Профилактические меры

Бросаться грудью на амбразуру — удел мужчин, женский бюст необходимо беречь. Нельзя допускать его травмирования, как механического, так и термического.

На спортивных занятиях необходимо беречь женскую грудь от ударов мячом, стараться прикрывать ее от толчков в переполненном общественном транспорте и всегда одеваться по погоде: не перегревать, но и не простужать молочные железы.

Важно правильно подбирать бюстгальтер, он ни в коем случае не должен быть тесным. Если грудь большая, то желательно выбрать широкие лямки.

Часто женщин огорчают следы от купальника после загара и они лежат на пляже топлес, однако ультрафиолет — очень серьезный враг для здоровья грудной железы.

Самую большую опасность излучение представляет для зон, где находятся соски и ареалы, эти участки никогда не должны оказываться под открытым солнцем.

Профилактические меры

Правильное питание — тоже очень важная составляющая здоровья. Грудь «не любит» соль, алкоголь, сигареты.

Если женщина заботится о своей груди, она должна употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамин С, — это капуста, болгарский перец, цитрусовые.

Витамины Е и А тоже крайне полезны для молочной железы, поэтому нужно употреблять в пищу шпинат, морковь, зелень, все овощи и фрукты желтого и оранжевого цветов.

Желательно заправлять салаты оливковым, кунжутным или другим растительным маслом.

Отрицательно влияет на здоровье груди избыточный вес. Надо обязательно заниматься физкультурой, плавать, посещать занятия йогой и т. д. Особенно это важно, когда женщине уже больше 35 лет.

Не найден плагин CherryLink

В этом возрасте уровень половых гормонов постепенно идет на убыль, и если поддерживать себя в хорошей физической форме, то можно продлить молодость и сохранить женское здоровье.

Какая должна быть молочная железа на ощупь в 2020 году

Молочная железа начинает развиваться у девочек с 10-12 лет, и уже к 17-18 годам должна полностью сформировать свой объем и форму. На момент полового развития, необходимо обращать большое внимание на состояние груди, ведь она имеет свои особенности. В первые годы развития можно нащупать достаточно твердый комочек железистой ткани, в результате чего и появляется полноценная форма. Самый большой рост наблюдается в период 14-15 лет. В это время можно увидеть пигментацию на соске, а также формирование его ореола. Сосок начинает выпячиваться вперед, ощущаются боли в груди и появляются небольшие набухания.

После полного созревания груди, на момент 20-21 года, она может немного изменить свои формы, увеличить объемы, соски станут немного легче. Многие девушки задаются вопросом, какие изменения происходят в груди именно на момент созревания. Она отличается достаточной эластичностью, наблюдается розовый окрас, а также должна иметь небольшую жировую прослойку. На момент начала половой жизни, она может немного опускаться и по ощущениям становиться тяжелее.

Патологическое развитие груди

Если же в возрасте 16 лет девушки имеют жалобы на то, что под соском совсем не нащупывается железистая ткань, то могут возникнуть подозрения на то, что произошла гипоплазия груди. Другими словами это говорит о том, что грудь не была сформирована до конца. Это достаточно серьезное заболевание, которое можно вылечить исключительно операбельным путем. Но, если вы по ощущениям почувствовали что-то не то, не нужно делать выводы и заниматься самолечением. В первую очередь стоит обратиться за помощью и консультацией к врачу-маммологу, который сможет поставить точный диагноз и определить причину таких изменений.

Помимо этого, если молочная железа при визуальном осмотре имеет большие размеры, есть большая вероятность того, что образовалось такое заболевание, как гигантомастия. В таких случаях наблюдается чрезмерное увеличение молочной железы на раннем этапе развития. Если же в 14 лет это может не быть замеченным, то на момент 18 лет девушки сталкиваются с огромными проблемами. Также многих девушек может смущать тот факт, что на ощупь одна грудь может казаться меньше, чем вторая. Паниковать можно только в исключительных случаях, когда грудь стремительно увеличивает или теряет свои размеры, но они бывают крайне редко. Как правило, любой маммолог сможет подтвердить, что увеличение одной груди является ничем иным, как нормой.

Какой на ощупь должна быть грудь?

Как правило, чем пышнее грудь, тем мягче она будет казаться на ощупь. Ведь все объемы формируются только за счет жировой ткани. Также обладательницы стройной фигуры характеризуются наличием менее мягкой груди, чем девушки с пышными формами. Стоит отметить, что во времена юности каждая девушка обладает упругой кожей на груди, но с возрастом эти показатели уменьшаются и она становится менее упругой, обретает повисшие формы.

По словам профессиональных маммологов, от того, какая будет грудь на ощупь, непосредственно и будет зависеть здоровье девушки. В силу того, что с возрастом железистая ткань постепенно атрофируется и увеличивается количество жировой ткани, молочная железа становится более мягкой. Но, бывают исключения, когда женщины сорока лет обращаются за консультацией к врачу по поводу того, что их молочная железа не изменила свои формы с юности, и имеет упругий вид. Это не является заболеванием, именно поэтому биться в панике не нужно.

Должен ли быть выраженным сосок?

Как правило, соски набухают только перед менструальным циклом и во время сексуального возбуждения. Во всех других случаях он не должен быть заметен, а должен иметь бледно-розовый цвет. Чтобы понять, нет ли отклонений в развитии груди, необходимо обратиться за помощью к специалистам. В идеальном варианте диаметр соска до края ареолы должен составлять 1 см, но существуют некоторые ситуации, при которых наблюдается до 4 см. В повседневной жизни соски могут увеличиваться не только во время возбуждения, но еще и за счет воздействия холодных температур, после купания или в стрессовых ситуациях.

В других же случаях должен прощупываться незаметный сосок, который не показывает свой полный рост, а является втянутым и плоским. Также в период диеты или во время нервных расстройств может прощупываться выраженный сосок, который при спокойном состоянии теряет свои формы. Если же ощущается уплотнение кожи ареолы или появляется чувство втянутости, то стоит уже насторожить себя и записаться на прием к врачу.

Идеальная грудь для женщины

Каждая женщина индивидуальность, именно поэтому ее грудь может отличаться некоторыми особенностями и размерами, и в то же время быть полностью здоровой. Если во время прощупывания не наблюдаются никакие бугристости или впадины на груди, то можно говорить о том, что грудь находиться в идеальном состоянии. Некоторых женщин волнует тот вопрос, что левая грудь характеризуется большими размерами, чем правая. Это вполне нормальное проявление, а волноваться стоит только в том случае, если в один момент грудь потеряла свои формы, уменьшилась в объеме, и стала менее упругой. Для молодых девушек, которые еще не стали мамами, это может быть действительно проблемой.

Также девушки очень часто стараются самостоятельно определить, в каком состоянии находится молочная железа. Делать это нужно легкими массажными движениями, которые позволят ощутить, нет ли на молочных железах каких-то образований или бугристостей, которые смогут в дальнейшем привести к серьезным онкологическим заболеваниям. Но нужно помнить, что совершить точный и правильный осмотр сможет только врач-маммолог.

Как выглядит здоровая молочная железа

Автор КакПросто!

Знание того, как должна выглядеть здоровая молочная железа, поможет вовремя выявить изменения и заболевания груди. Следует изучить и запомнить, как выглядит молочная железа в различные дни месяца.

Ежемесячное самообследование поможет заметить изменения в молочных железах

Статьи по теме:

Инструкция

Здоровая женская грудь не бывает однородной на ощупь, внутри нее расположено около 20 частей, состоящих из железистой ткани и жировой прослойки. Эти ткани чувствуются в первую очередь при обследовании пальцами. Здоровая грудь прощупывается вплоть до ребер. На пути не должны встречаться твердые образования и бугорки. Болезненность груди может наблюдаться у большинства женщин до и во время менструации. Это связано с изменением гормонального фона и не является патологией. В это же время здоровая грудь может немного увеличиваться в размере. Настороженность должна вызвать сильная постоянная боль в груди.

Кожа груди не должна шелушиться и облезать. Внешне на груди должны отсутствовать внезапно появившиеся складки, бугорки, прыщики и уплотнения. Кожа сосков должна быть мягкой и гладкой. У некоторых женщин соски немного втянуты внутрь. Это также не является патологией. Цвет ареол должен быть однородным и не изменяться, из сосков не должно быть никаких выделений. Подмышечные лимфатические узлы могут прощупываться, но не должны изменять форму и консистенцию.

Ежемесячное самообследование поможет заметить изменения в молочных железах Молочные железы очень редко бывают одинакового размера. Небольшая асимметрия, наблюдающаяся с момента завершения роста груди, является нормальным явлением. Нормальным считается наличие заметных растяжек, вызванных интенсивным ростом, резким похудением или набором веса. На структуру молочных желез влияет беременность, период лактации, прием оральных контрацептивов, климакс. Следует знать особенности своей груди, чтобы вовремя заметить в ней негативные изменения. С этой целью раз в месяц надо проводить самообследование. Настороженность должны вызывать выделения из одного или обоих сосков, появление морщин и ямок на коже, увеличение подмышечных лимоузлов, не проходящая боль в какой-либо части груди или подмышками, резкое изменение размера одной из молочных желез, изменение цвета сосков и кожи вокруг них. Все эти изменения должны насторожить женщину и требуют обращения к специалисту.

Для сохранения здоровья груди соблюдайте несколько несложных правил: берегите молочные железы от травм, правильно подбирайте бюстгальтер, не загорайте без верхней части купальника, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, употребляйте дополнительно витамины А и Е, следите за массой тела и здоровьем. Посещайте маммолога или гинеколога раз в год.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Какую грудь предпочитают мужчины или секрет идеальной груди.

Не секрет, что существуют определенные общепринятые стандарты красоты. Но они меняются со временем, к примеру, 100 лет назад в моде была маленькая грудь, а современные нормы диктуют стандарт «90-60-90». Если узкую талию можно заполучить при помощи диет, тренировок или утягивающего корсета, то большая грудь, как правило, передается по наследству. Размер бюста – это генетический фактов, но, разумеется, никто не мешает сделать пластику и увеличить грудь хирургическим путем.

Вариант 1 # Очень-очень большая грудь
Чем больше грудь – тем больше ты нравишься мужчинам. Это миф. Практика показывает, что мужчинам нравятся женщины, которые нравятся самим себе. И если увеличение груди придаст вам уверенности в собственной красоте – дерзайте! Но тут, как в любом стремлении к идеалу, главное вовремя остановиться . Если у вас при росте 164 см и общем весе 58 кг был полуторный размер, а вы волевым решением изменили объем до шестого, то последствия могут быть самыми плачевными. Чем больше грудь, тем сильнее птоз (обвисание). Она мешает спать, из-за нее быстро устают спина и шея, с шестым размером трудно танцевать акробатический рок-н-ролл, короче говоря – это большой вопрос, хорош ли будет для вас настолько большой бюст. Выбирая, насколько увеличить грудь, прислушайтесь к советам пластического хирурга – они люди опытные и смогут подобрать имплантаты, которые подойдут именно вам.

Вариант # 2 Чтобы помещалась в руку
Есть мнение, что идеальная грудь – это та, что помещается в руку любимого мужчины. Это тоже миф. Потому что руки у мужчин разные, к тому же – кто сказал, что у вас в жизни будет только один мужчина? И что, для каждого прикажете операцию делать, в соответствии с его персональными предпочтениями? Нет, нет и еще раз нет – грудь должна радовать в первую очередь саму женщину. И тогда она поделится этой радостью с окружающими. Эластичность кожи, мышечный тонус, форма соска и ареол – все это часть вашего тела. При надлежащем уходе и определенном старании можно сделать грудь, которой вы будете гордиться, а потом уже подберете мужчину с подходящими руками.

Форма и симметрия женской груди
Наиболее привлекательно с эстетической точки зрения смотрятся груди округлой или конусообразной формы. С четко очерченным ареолом и в меру выпуклым соском, который и является высшей точкой бюста. Основной секрет привлекательности заключается в симметрии – от природы груди редко бывают абсолютно одинаковыми. Асимметрия может быть легкой и практически незаметной без специальных измерительных приборов. Но если у вас одна грудь третьего размера, а вторая – едва дотягивает до второго, то это может вызвать дискомфорт и чувство неуверенности. Кто-то сочтет это недостатком – кто-то – разнообразием, но в любом случае стоит помнить, что каждая грудь в мире – уникальна по-своему.

Пропорции – это важно
Грудь – это только часть женского тела. Кроме нее есть еще руки, ноги, плечи, шея – да много чего еще. Красивый бюст должен быть пропорционален фигуре. В идеале расстояние между грудями не должно быть больше 3-4 см., а сосок должен располагаться выше субмаммарной борозды (складки под грудью). Идеальная грудь никогда не обвисает, на ней не бывает складочек, шелушений, веснушек и прыщиков. Диаметр соска равен 0,8 см, а диаметр ареола 3,7 см. Это идеальная грудь в вакууме, некие параметры, выведенные учеными по результатам долгих и кропотливых исследований. В реальности все работает немного иначе – параметры идеала адаптируются под нужды каждой конкретной женщины. Как вы думаете, зачем в клиниках пластической хирургии проводят компьютерное моделирование? Именно для того, чтобы женщина смогла оценить свои возможности.

Грудь должна быть мягкой или твердой. Здоровая грудь

Самообследование молочных желез должно быть правильным, этому надо учиться.

По статистике более половины случаев возникновения опухолей молочной железы женщина обнаруживает самостоятельно.

Уметь проверить молочные железы, определить, здоровая грудь или нет, и отличить патологию от нормы должна каждая.

Краткая информация

Если представительница прекрасного пола находится в репродуктивном возрасте, то есть у нее еще ежемесячно приходит менструация, пальпация молочных желез должна проводиться на 7-10 день цикла, потому что именно в этот период грудь на ощупь наиболее мягкая и безболезненная.

В случае если уже наступил климакс или же месячные приходят нерегулярно, то проводить самообследование молочных желез можно в любой день, когда не наблюдается их естественного набухания.

Важно перед осмотром молочной железы организовать хорошее освещение, успокоиться и расслабиться. Нужно уметь относиться к этой процедуре, как регулярному и необходимому осмотру.

Не надо бояться, при обнаружении в груди подозрительных очагов необходимо помнить, что многие из них из них являются доброкачественными и лечатся консервативно.

Кроме того, ранняя пальпация груди (диагностика) даже самых страшных заболеваний дает больше шансов на успешное выздоровление.

Проводить надо ежемесячно. Нужно начинать обследовать грудь еще со школьной скамьи и продолжать это делать до глубокой старости.

При беременности манипуляции не прекращаются, но требуется знать, какие изменения естественны для периода вынашивания ребенка и последующей лактации.

И хотя сама процедура состоит из 7 шагов, много времени она у женщины не отнимет.

1 шаг — осмотр нижнего белья. Надо внимательно проверить внутреннюю часть бюстгальтера на предмет пятен кровавого или желтоватого оттенка. Часто болезни молочной железы сопровождаются выделениями из сосков.

2 шаг — внешний вид молочной железы. Сначала осмотрите соски и ареолы на наличие покраснений, втяжений, высыпаний, изъязвлений, шелушений и прочих отклонений от нормы.

Чтобы тщательно все проверить, необходимо снять одежду, опустить руки и досконально осмотреть в зеркале обе груди. Здоровая молочная железа не имеет изменений в размере, контурах и форме.

Надо сказать, что асимметрия — это не всегда признак заболевания, многие женины имеют несколько различные по размеру и форме молочные железы, но если такие отличия появились вдруг или состояние усиливается, то надо взять это на заметку.

Заведите руки за голову, слегка наклоните туловище в одну, затем в другую сторону, наблюдайте, насколько равномерно перемещаются молочные железы, нет ли торможения одной груди и не смещается ли другая в сторону.

Теперь надо осмотреть подмышечную область, а также зону над и под ключицами. Медленно поднимайте руки вверх (обе сразу) и наблюдайте, не увеличены ли лимфатические узлы.

Очень важно рассмотреть, нет ли отека в руке или в шее, так как он может быть вызван нарушением продвижения лимфы.

Обратите внимание, не изменилась ли форма груди, не наблюдается ли западание или, наоборот, возвышение, втягивание кожи, особенно в области ареалы.

Слегка надавите на сосок, посмотрите, не выделяется ли жидкость. Если выделения имеются, то желательно определить, какие они: , с примесью гноя, крови.

3 шаг — осмотр кожи. В каком состоянии дерма, эластична ли она, правильно и просто ли собирается в складку. Нет ли изменений цвета.

Какой должна быть кожа грудной железы? Чистой, без высыпаний, однородного естественного цвета, не иметь покраснений, опрелостей. Слегка соберите кожу в складку и проверьте, нет ли целлюлитной лимонной корки.

Хорошо прощупывайте кожу , бугорков, впадин, сморщенности, втянутости и т. д. Но не берите складку между пальцами: молочная железа в своем строении имеет дольки, и можно испугаться, спутав уплотнение с одной из них.

4 шаг — пальпация. Прощупать грудь надо в положении стоя, при этом желательно смазать кожу кремом. Левую железу пальпируют правой рукой, и наоборот.

Пальпация молочной железы осуществляется не кончиками пальцев, а именно их подушечками, ощупывание проводится без участия большого пальца, движения должны быть круговыми.

Если размер груди большой, то второй рукой ее надо поддерживать. Можно использовать спиральный метод — прощупывание по кругу от подмышечной впадины до области соска, либо сегментарный — грудь делится на части и ощупывается долями.

5 шаг — пальпация лежа. В принципе техника ощупывания такая же, как и стоя. Рука со стороны осматриваемой груди заводится за голову, а под лопатку подкладывается небольшой валик.

6 шаг — пальпация в душе — тоже удобный вариант. Когда мыльные руки скользят по мокрой коже железы, то патологию можно обнаружить легче. Если у женщины мягкие груди и нет никаких уплотнений, то волноваться не о чем.

7 шаг — осмотр сосков. Внимательно осмотрите соски, нет ли трещин, втянутости и выпуклости, обязательно проверьте, не идут ли выделения из сосков.

На что обращать внимание

Если женщина самостоятельно проводит исследование молочной железы, ей необходимо знать, что именно искать.

Требуется обращать внимание на следующие факторы:

  • уплотнения;
  • выделения из сосков;
  • пигментацию;
  • отек;
  • набухание вен;
  • узлы.

Развитие молочной железы начин

Грудь. Какой она должна быть. Маммология

Подростки и особенно девочки в момент полового созревания критически относятся к своему телу — так было всегда. Наше время только умножило детские комплексы неполноценности. По мнению психологов, у каждого подростка случаются «приступы одержимости» красотой или сексуальностью. Человек в 13-16 лет еще не может осознать, что существующие ныне «идеалы красоты» просто нереальны. Однако даже некоторые взрослые женщины хотят быть похожими на куклу Барби, у которой талия чуть ли не в три раза меньше объема груди!

Девочки и девушки чаще связывают свою «некрасивость» с лицом или грудью. Все объясняется просто: девочка начинает осознавать себя как сексуальный объект, когда замечает увеличение молочных желез. Юная женщина свою привлекательность ставит в зависимость от очертаний груди. Сколько трагедий переживают девочки из-за своей формирующейся женственности! Причиной волнений может стать и слишком маленькая, и слишком большая грудь.

Причем, этот «недостаток» девочки начинают осознавать, сравнивая себя с подругами или одноклассницами. В этом возрасте трудно понять, что красивая здоровая грудь не обязательно должна вписываться в известные 90–60–90. И уж тем более соответствовать дворовым или школьным стандартам.

Какое развитие груди можно считать нормальным?

Молочная железа — гормонозависимый орган. Все превращения, которые случаются с ней в течение жизни, «диктуют» женские гормоны эстрогены.

Первые серьезные изменения начинаются примерно в 10-11 лет. Если в это время ощупать место вокруг соска, можно почувствовать довольно твердый комочек железистой ткани — основного «строительного материала» молочной железы. Период самого активного роста приходится на 13-15 лет. В этом же возрасте появляется пигментация на соске и формируется его ореола. Сосок начинает заметно выдаваться вперед. Вполне естественным считается набухание и болезненные ощущения в груди перед менструацией.

Взрослые очертания она принимает годам к 16-17. Однако до 20 лет размер молочной железы может немного увеличиться, сосок же, напротив, станет меньше. Девичья грудь отличается эластичностью тканей, небольшой жировой прослойкой и розовой окраской сосков (тогда как у взрослых женщин они коричневатые). Когда у девушки появляются сексуальные отношения, грудь обычно чуть увеличивается и опускается.

Как меняется грудь во время беременности и лактации?

Самые заметные изменения происходят с грудью время беременности и лактации (кормления ребенка). Железистая ткань молочной железы начинает развиваться и набухать уже с первых месяцев беременности. После того, как ребенка «отлучат от груди», грудь обычно возвращается к своим прежним размерам. Но иногда женщина обнаруживает, что бюстгальтеры, которые она носила до беременности, стали ей велики или малы — это тоже нормально.

Патологическое развитие молочных желез

Если у 15-16-летней девушки под соском совсем не нащупывается железистая ткань, то можно заподозрить гипоплазию груди — недоразвитость этого органа. Такая аномалия встречается редко и исправить ее можно только с помощью пластической операции. Не стоит самой себе ставить такой диагноз — только врач-маммолог может выявить полное отсутствие железистой ткани.

Существует и противоположная патология — гигантомастия — развитие груди до неправдоподобно больших размеров.

Гораздо чаще встречаются эстетические отклонения от нормы — асимметрия молочных желез, разные размеры правой и левой груди или наоборот. Лишь некоторые из них нуждаются в хирургической коррекции. В большинстве случаев эти недостатки незначительны и их можно скрыть с помощью бюстгальтера и одежды.

Как увеличить грудь без операции?

Объем и форма груди зависят от уровня эстрогенов, что обусловлено наследственностью. И если форма молочной железы у женщин одной расы очень похожа, то размер может сильно отличаться (кстати, и маленькая, и большая грудь способна к полноценной лактации). С 20-летнего возраста объем железистой ткани увеличивается только во время беременности. В остальных случаях грудь просто полнеет за счет утолщения жировой прослойки. Это не очень хорошо, ведь жировая ткань скорее приводит к опусканию и «обвисанию» груди. К тому же, вместе с грудью обычно поправляется все остальное.

Эффекта увеличения груди можно добиться с помощью тренировок, например, на специальных тренажерах (вроде «бабочки», где происходит сведение-разведение рук). Существуют специальные упражнения с гантелями, о которых вам может рассказать инструктор в любом спорт-клубе. Однако физические нагрузки просто укрепляют ткани, способствуют развитию грудных мышц и делают грудь более высокой и «выпуклой». Того же самого визуального эффекта можно добиться за одну секунду, если расправить плечи и «выдвинуть» вперед грудную клетку.

Специально для девушек и женщин, которых не устраивает размер их груди, придуманы бюстгальтеры с поролоновыми и даже с гелевыми прокладками. Последние выглядят очень естественно и даже на ощупь ничем не отличаются от настоящей груди.

Всевозможные кремы для бюста, обещающие увеличение объема, вряд ли способны на это. Конечно, они поддерживают эластичность кожи и действуют благотворно на обмен веществ и кровообращение.

Увеличение груди операционным путем

Пластическая операция — радикальная мера, и прежде чем решиться на нее, надо тысячу раз подумать. В любом случае специалисты рекомендуют обращаться к пластическому хирургу только после 18 лет, когда формирование молочной железы закончится.

Ни в коем случае не поддавайтесь на рекламу всевозможных способов увеличения груди с помощью гелей. Результаты такой процедуры необратимы. Гель распределяется по тканям не всегда идеально, на груди появляются некрасивые бугры и шишки. Даже если введенное вещество будет хорошо вести себя косметически, оно может вызвать различные заболевания — от маститов до опухолей.

Самый безопасный хирургический способ решения этой проблемы — вживление эндопротезов — особого вещества в оболочке, которое не будет контактировать с тканью молочной железы. Такая операция обратима: протез всегда можно вытащить, если вы захотите с ним расстаться. Кстати, именно это в последнее время сделали многие голливудские звезды, в том числе Памела Андерсон. Так, может быть, вместо операции стоит пересмотреть свой “body image” и научиться по-другому относиться к своему телу?

Женская грудь — Википедия

Эта статья посвящена социокультурным аспектам восприятия женской груди. Об анатомии см. статью Молочная железа. Запрос «Сиськи» перенаправляется сюда; о песне группы «Ленинград» см. Сиськи (песня). Грудь беременной женщины Развитие груди является одним из признаков женской половой зрелости

Женская грудь — две выпуклости на передней верхней части туловища, внутри которых находятся молочные железы, выделяющие грудное молоко для вскармливания младенцев[1]. Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой значительно пигментированный кружок — ареола. В центре ареолы расположен грудной сосок, в котором находятся наружные окончания выводных протоков молочных желез, вследствие чего через него происходит выделение молока — лактация, начало которой обычно гормонально связано с периодом родов. Сосок обычно имеет розовато-коричневую окраску.

Развитие грудных желез у девушек является одним из важных элементов их нормального полового созревания, и развитые грудные железы рассматриваются в числе вторичных женских половых признаков, тогда как аналогичное развитие грудных желез у лиц мужского пола (гинекомастия) является патологией и относительно редкой.

Женские грудные железы в большинстве случаев являются более сильными эрогенными зонами, чем соски у мужчин. Вид обнажённой женской груди может вызвать повышенное сексуальное желание у лиц обоих полов.

Во многих культурах для женщин, в отличие от мужчин, считается неприличным публично обнажать грудь. В других культурах для женщин считается приемлемым обнажать грудь, а в некоторых странах никогда не было подобных запретов. Вопрос, в каких случаях обнажение женской груди (топлес) считается приемлемым, часто зависит от места и контекста. В некоторых западных культурах обнажение женской груди на пляже считается приемлемым, в то время как, например, в центре города это считается неприличным. Во многих случаях запрет на обнажение женской груди касается, главным образом, обнажения женских сосков, разрешая декольте. Если публичное обнажение женской груди связано с кормлением, то к этому относятся, как правило, более лояльно. По мнению феминисток и феминистов, вопрос о допустимости публичной демонстрации обнажённой женской груди имеет прямое отношение к проблеме равенства полов[2].

Традиционный символ плодородия. Во многих[источник не указан 1258 дней] культурах богини-покровительницы деторождения и плодородия изображались в виде многогрудых или полногрудых женщин.

Развитие груди

Хромосомный набор оплодотворённой яйцеклетки (генотип) определяет первичную дифференцировку пола (фенотип). У эмбрионов женского пола, задаваемого наличием двух Х-хромосом, в период внутриутробного развития в области малого таза формируются внутренние и наружные половые органы женского типа. К внутренним относятся яичники, матка, фаллопиевы трубы и влагалище, а к наружным преддверие влагалища, малые и большие половые губы, а также клитор. С этими органами девочка уже рождается, хотя готовыми к выполнению репродуктивной функции они становятся только в результате периода полового созревания (пубертата), тогда как грудные железы до пубертатного периода не выступают на фоне передней поверхности грудной клетки у девочек так же, как и у мальчиков и имеют в отличие от органов малого таза одинаковый у обоих полов вид: внешне заметны лишь ареолы с небольшими сосками. У лиц мужского пола в норме грудные железы остаются рудиментарными всю жизнь.

Развитие женских грудных желез обычно происходит в периоде полового созревания, начинающегося в возрасте 9—10 лет и продолжающегося 2—3 года. В этот период под влиянием гормонов женский организм готовится к выполнению репродуктивной функции: в яичниках начинают созревать яйцеклетки и происходить овуляции и при ненаступлении оплодотворения проявляются первые менструации (менархе). Кожа и слизистые оболочки наружных половых органов темнеют, и на лобке и внешней поверхности больших половых губ, а также в подмышечных впадинах начинают расти волосы.

Начало роста молочных желез у девушек называется телархе. Оценка стадии полового созревания по шкале Таннера учитывает степень увеличения молочных желез и наличие (степень) лобкового оволосения[3][4]:

I — нет увеличения молочных желез и роста волос на лобке, наружные половые органы по детскому типу, начало увеличения в размерах яичников;

II — развитие молочной железы до стадии «бутона», увеличивается диаметр ареолы, затем начало роста волос на лобке, ускорение темпов роста тела с преимущественным расширением бёдер и увеличением отложения жировой ткани;

III — дальнейшее увеличение размеров молочной железы и ареолы в едином комплексе, волосы распространяются за пределы лонного сочленения, темнеют, грубеют и начинают виться;

IV — ареола и сосок выступают над поверхностью молочной железы с образованием вторичного бугорка над контуром железы, оволосение лобка по женскому типу, однако не покрывает всей лобковой области;

V — размеры и форма молочных желез соответствуют взрослой женщине, ареола вписывается в общий контур железы, половое оволосение в форме треугольника и занимает всю надлобковую область, замедление скорости роста и его окончательная остановка, возникновение регулярных овуляций.

Внешний вид и строение

У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных полушаровидных возвышения, прилегающих к передней грудной стенке в области между третьим и шестым или седьмым ребром. Большей частью своего основания каждая железа прикреплена к большой грудной мышце (m. pectoralis major) и частично к передней зубчатой мышце (m. serratus anterior). С наружной стороны между молочными железами имеется углубление, называемое пазухой (sinus mammarum).

Грудной сосок

Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ — грудной сосок (papilla mammae). Как правило, у нерожавших женщин сосок имеет конусообразную форму, у рожавших — цилиндрическую. Он окружён так называемой ареолой диаметром 3—5 сантиметров. Пигментация кожи соска и ареолы отличается от остальной кожи — она заметно более тёмная. У нерожавших женщин — розоватая или тёмно-красная, у рожавших — буроватая. Во время беременности интенсивность пигментации усиливается. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и в отличие от эрекции клитора не связана с кровообращением. В околососковом кружке имеется некоторое количество небольших рудиментарных молочных желёз, так называемых желёз Монтгомери (glandulae Montgomerii), образующих вокруг соска небольшие возвышения. Кожа соска покрыта мелкими морщинами. У верхушки соска находятся небольшие отверстия — млечные поры (pori lactiferi), которые представляют собой окончания молочных протоков (ducti lactiferi), идущих от верхушек молочных долей (lobi mammae). Диаметр молочных протоков от 1,7 до 2,3 мм. Некоторые молочные протоки сливаются между собой, поэтому количество молочных отверстий всегда меньше количества протоков (обычно их бывает от 8 до 15)[5].

Размер и форма

Размер и форма груди индивидуальны. Индивидуальные различия в величине женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (стоячая или отвислая) зависит от прочности и упругости капсулы из соединительной ткани, в которую заключена молочная железа. Таким образом, ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию. Однако они являются важной составляющей сексуальной привлекательности. Размер груди обычно выражается в терминах, применяемых к обозначению размера бюстгальтеров. Среднестатистический размер груди колеблется в районе 80 см в обхвате. Обычно левая грудь немного больше правой.

Асимметрия

После наступления менархе под действием циклического изменения уровня эстрогенов в циркулирующей крови стимулируется дальнейшая дифференцировка и рост паренхиматозных и стромальных тканей, образующих молочные железы. Окончательная форма женской груди (размер, объём, строение) формируется на протяжении нескольких лет, приблизительно к 21 году со дня рождения[6]. Практически у 90 процентов женщин молочные железы несимметричны: либо по размеру, либо по объёму, либо по относительному местоположению на грудной клетке. И только у 25 процентов женщин наблюдается выраженная асимметрия (от одного размера бюстгалтера и более) молочных желез[6][7][8][9][10][11].

Асимметрия молочных желез явно выражена приблизительно у 3,2 процентов женщин, среди которых у 62 % левая грудь больше. Асимметрия может проявляться различием размеров молочных желез, расположения ареолы и соска на теле железы, формы кожной складки в месте прикрепления железы на грудной клетке. Коррекция проводится методом маммопластики (изменением положения молочной железы на грудной клетке, уменьшением или увеличением объёма одной из желез) в соответствии с характером асимметрии[6][12].

Птоз груди

Обвисание груди Семь стадий птоза груди

Птоз (опущение или обвисание) молочной железы может наблюдаться в любом возрасте, определяется свисанием ткани железы вместе с сосково-ареолярным комплексом и происходит в результате утраты упругости кожного покрова груди и/или его растяжения.

Обвисание молочной железы отражает процесс старения, в результате которого кожа груди свисает вдоль грудной клетки, а сосково-ареолярный комплекс ориентируется вниз. Обвисание груди у женщин происходит под действием многих факторов, среди которых немаловажное значение отводят наследственности (генетической предрасположенности к птозу груди), табакокурению, избыточной массе тела (высокий ИМТ или индекс Кетле), количеству беременностей и размера груди до наступления беременности, а также возраст женщины, усугубляющий действие вышеперечисленных факторов[13].

Культурологический аспект

Антропоморфическая география

Холмы в форме груди (англ.)русск.

Во всех частях света есть горы и холмы, по форме напоминающие женскую грудь. Это сходство было замечено на заре человечества и эти горы и холмы получили своё соответствующее название и почитались святыми местами как символ плодородия.

Название Mamucium, которое легло в основу названия города Манчестер в Англии, как полагают, происходит из кельтского языка и означает «холм в форме груди».

Древние изображения

В культуре цивилизаций доисторической Европы достаточно распространены изображения женских фигур с выраженной или преувеличенной грудью. Типичный пример скульптуры — так называемая Венера Виллендорфская — небольшая фигурка женщины с большой грудью и широкими бёдрами. Древнейшие археологические артефакты, такие как сосуды (Мастос), наскальные рисунки и статуи с изображением женщин с обнажённой грудью датированы около 15 000 лет до н. е. Они встречаются и поздней античности по всей территории Европы, Северной Африки и Ближнего Востока. Образы большинстве женских божеств, которые выступали олицетворениями или покровительницами любви и плодородия, были связаны с грудью и грудным молоком.

Изобразительное искусство

Женщины с обнажённой грудью изображены на сотнях картин великих художников в течение всего времени существования человечества. Эти картины выставлены в крупнейших музеях и выставочных залах. При продажах на аукционах продавцы и покупатели обычно не раскрывают своих имён, а окончательная сумма сделки намного больше предлагаемой и доходит до сотен тысяч долларов.

Фотография

Фотография женщины с обнажённой грудью

Изображение женской груди в фотографии представляет отдельный вид искусства.

Фильмы

С развитием кинематографа появилась целая индустрия по производству эротических и порнофильмов, показывающих женскую грудь под разным углом зрения, а также в движении.

Астрономия

Из древнегреческой мифологии пришли понятия Галактика (др.-греч. Γαλαξίας ‘молочный, млечный’) и Млечный Путь. Согласно легенде, Зевс решил сделать своего сына Геракла, рождённого от смертной женщины Алкмены, бессмертным, и для этого подложил его спящей жене Гере, чтобы Геракл выпил божественного молока. Гера, проснувшись, увидела, что кормит не своего ребёнка, и оттолкнула его от себя. Брызнувшая из груди богини струя молока превратилась в Млечный Путь.

Маммопластика

Маммопластика (лат. mammoplastica) — это пластическая операция на молочной железе, которая заключается в изменении размера и (или) формы молочной железы. В случае отвисания железы удаляют кожу и расположенную под ней железистую ткань. Для коррекции молочной железы под кожу может быть имплантирован специальный протез.[14] Эндопротезирование молочных желез показано при асимметрии молочных желез и при восстановлении груди после мастэктомии (удалении груди).

Маммопластика показана[источник не указан 1258 дней] при макроспатии, микромастии, птозе молочных желез, постлактационной инволюции молочных желез и гинекомастии. Нельзя делать операцию при наличии онкологических и инфекционных заболеваний, нарушеннии свертываемости крови, тяжёлых заболеваний внутренних органов, незавершённой лактации, а также лицам не достигшим возраста 18 лет. Перед проведением операции пациент сдаёт анализы крови, мочи, ЭКГ и УЗИ молочных желез. Операция проводится под общей анестезией. В зависимости от вида оперативного вмешательства она может продолжаться от 1,5 до 4 часов. При стандартном течении операции пациентку выписывают уже на следующий после операции день. Самыми распространёнными осложнениями являются подкожные гематомы, гипертрофированные рубцы, воспалительные изменения мягких тканей, контрактура протезов.

Виды маммопластики:

Увеличение груди

Операция по увеличению груди относящаяся к области восстановительной и эстетической хирургии. Она может происходить как по эстетическим причинам, так и по медицинским показаниям.

В 1889 году была впервые увеличена грудь с помощью инъекций жидкого парафина. В первые десятилетия XX века для увеличения груди делались попытки применять жировую ткань, каучук, воловьи хрящи, шерсть, гуттаперчу, полиэтиленовые и поливиниловые губки, полиэфирную пену, пенопласт, полиуретан, полиэстер и тефлонсиликоновые протезы. Подобные операции приводили к возникновению инфекций, опухолей, деформациям грудей, жировому некрозу и хроническим воспалительным реакциям.

В 1950—1960-е годы минимум 50 тыс. женщин были введены инъекции различных синтетических материалов, включая жидкий силикон и поливиниловые губки. В 1961 году американские хирурги Т. Кронин и Ф. Джероу разработали первые силиконовые имплантаты. В 1964 году французская компания «Arion» разработала имплантаты, заполняемые солевым раствором.

Имплантаты вызывают образование фиброзных капсул, которая что может вызывать капсулярную контрактуру и мучительные затвердения грудей. Они могут установить асимметрию грудей, нарушить чувствительность в области соска и т. д.

Редукционная маммопластика

Редукционная маммопластика применяется при гигантомастии и направлена на уменьшение объёма молочных желез путём резекции железистой и жировой тканей и избытка кожи. Увеличение молочных желез женщины может произойти при беременности, общих эндокринных нарушениях и ожирении.

Основным показанием к редукционной маммопластике у большинства пациенток являются тяжёлые птозные молочные железы, которые могут причинять женщине как физический, так и моральный дискомфорт. Некоторые женщины предъявляют жалобы на боли в грудном и шейном отделе позвоночника, а также на возникающие от чрезмерного давления бретелек бюстгальтера рубцовые борозды на плечах и т. д. Гипертрофия молочных желез может сопровождаться хроническим маститом и мастопатией. Противопоказаниями для проведения операции являются заболевания молочных желез и тяжёлые сопутствующие заболевания.

Подтяжка груди

Подтяжка груди призвана скорректировать и эстетически подтянуть опущенные ткани (птоз). Главными задачами подтяжки молочных желез является перемещение в более высокое положение сосково-ареолярных комплексов, а также создание красивой формы груди. В некоторых случаях (например при отсутствии железистой ткани), с целью получения высокой проекции желез выполняется подтяжка вместе с увеличением груди. При стандартном оперативном вмешательстве по увеличению груди усиливается её из-за увеличения массы самой груди.

Липосакция

При помощи липосакции хирургическим путём изменяется характер отложения жира. Липосакция бывает трёх видов: тумесцентная, ультразвуковая и лазерная. За 10 дней до проведения липосакции запрещается курить и принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. Пациенту рекомендуется пройти процедуру очищения кишечника и сдать все необходимые анализы. Операция проводится местной или общей анестезией и продолжается не менее 30 минут.[15]

См. также

Примечания

  1. ↑ Breast – Definition of breast by Merriam-Webster (неопр.). merriam-webster.com. Дата обращения 21 октября 2015.
  2. ↑ Timothy Macklem, Beyond Comparison: Sex and Discrimination, Cambridge University Press, 2003.
  3. Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1986. — С. 303. — 432 с. — 100 000 экз.
  4. Жуковский М. А. Детская эндокринология. — 3-е изд. — М.: Медицина, 1995. — С. 632. — 656 с. — 8000 экз. — ISBN 5-225-01167-5.
  5. Грудная Железа — статья из Большой медицинской энциклопедии
  6. 1 2 3 Goddard, Kay I May Have Been the Ultimo Bra Girl, but One of my Breasts was a B-cup and the other was a D (неопр.). The Daily Mail (10 мая 2011). Дата обращения 18 мая 2011. Архивировано 2 июня 2012 года.
  7. Dolya, Gayane Breast Asymmetry (неопр.). Дата обращения 19 января 2011. Архивировано 2 июня 2012 года.
  8. ↑ Breast Development (неопр.). Massachusetts Hospital for Children. Дата обращения 2 июня 2010. Архивировано 25 августа 2011 года.
  9. ↑ Asymmetric Breasts (неопр.). Channel 4. Дата обращения 6 февраля 2010. Архивировано 25 августа 2011 года.
  10. ↑ Asymmetric Breasts (неопр.). Дата обращения 6 февраля 2010. Архивировано 25 августа 2011 года.
  11. Jelovsek, Frederick R. Breast Asymmetry—When Does it Need Treatment? (неопр.). Дата обращения 19 января 2011. Архивировано 2 июня 2012 года.
  12. Losken A., Fishman I., Denson D. D., Moyer H. R., Carlson G. W. An Objective Evaluation of Breast Symmetry and Shape Differences using 3-dimensional Images (англ.) // Annals of Plastic Surgery : journal. — 2005. — December (vol. 55, no. 6). — P. 571—575. — DOI:10.1097/01.sap.0000185459.49434.5f. — PMID 16327452.
  13. Campolongo, Marianne What Causes Sagging Breasts? (неопр.) (5 декабря 2007). Дата обращения 26 января 2012. Архивировано 2 июня 2012 года.
  14. ↑ Смирнова В. И. «Большой словарь медицинских терминов».
  15. ↑ Tumescent Liposuction: A Review

Литература

Ссылки