Келоидный рубец фото что это: Келоидный рубец что это, фото, лечение, как убрать гипертрофические рубцы: операция, татуаж, татуировка

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с различными повреждениями кожного покрова, которые оставляли бы после себя шрамы или рубцы. Сюда относятся ссадины, порезы или ожоги, а также послеоперационные шрамы. Зачастую такие отметины на коже быстро заживают, и о них могут напоминать только едва заметные следы на поверхности дермы. Но бывают случаи, когда на месте полученной раны возникает келоидный рубец.

Что такое келоидный рубец

Избыточное разрастание соединительных тканей на месте шрамов образует так называемый келоидный рубец, который может появиться сразу, либо спустя определенный промежуток времени. 

Келоид или коллоидный рубец, как правило, занимает большую площадь на поверхности эпидермиса, чем сама рана, и он с течением времени не осветляется, отличаясь этим от обычных рубцов.

Существует несколько разновидностей келоидов:

1. Нормотрофические – не возвышаются над кожей.
2. Атрофические – образуют небольшое углубление.
3. Гипертрофические – характеризуются не только тем, что возвышаются над здоровой кожей, но также и разрастаются на ней.

Коллоидные рубцы доставляют множество проблем человеку, в числе которых психологический дискомфорт, поскольку они очень не эстетично выглядят, особенно если возникают на тех участках тела, которые невозможно прикрыть одеждой.

Точных причин, по которым происходит это явление, наукой еще не выявлено. Но существует предположение, что коллоидные рубцы возникают из-за того, что нарушается процесс образования соединительной ткани. А если в рану попадает инфекция, то ситуация может усугубиться тем, что келоид разрастется до размеров, намного превосходящих первоначальное повреждение эпидермиса.

Также склонность к возникновению подобных новообразований в некоторых случаях объясняется генетической предрасположенностью таких уникальных способностей соединительной ткани, клетки которой начинают активное размножение в результате даже незначительного повреждения кожи.

Как выглядит келоидный рубец

Данное новообразование на поверхности эпидермиса имеет свои особенности:

• изменение цвета кожи над шрамом;
• болезненность даже после затягивания раны;
• ощущения зуда, жжения пораженной области;
• размеры образовавшегося на месте раны рубца постепенно увеличиваются, затрагивая здоровые участки кожи.

В некоторых случаях прикосновение к келоиду не доставляет никаких неприятных ощущений. Разрастание данного новообразования обычно происходит в длину, а по сторонам иногда возникают ответвления, по внешнему виду напоминающие клешни.

Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, и очень важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение, либо направит пациента к хирургу для удаления коллоидного рубца.

Лечение

Коллоидные рубцы поддаются лечению, но этот процесс может оказаться достаточно длительным и требующим большого запаса терпения. Ведь если не провести назначенный курс терапии до конца, увеличение келоида будет продолжаться.

Лечение этих новообразований обычно осуществляется несколькими способами:

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургическое удаление рубцов.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Давление на келоид при помощи тугой повязки.
5. Косметологические процедуры.
6. Криотерапия.

Метод применения лекарственных средств предполагает введение в коллоидный рубец гормональных медикаментов, которые способствуют снижению выработки коллагена, а также уменьшают воспаление внутри рубца. Многим пациентам назначают инъекции интерферона, повышающие иммунитет.

Некоторые специалисты проводят лечение гормональными мазями, способствующими рассасыванию келоида.

При склонности к образованию коллоидных рубцов после заживления раневой поверхности обычно накладывается давящая повязка, при помощи которой удается предотвратить разрастание тканей. Такую повязку нельзя снимать в течение нескольких месяцев.

К физиотерапевтическим методам относится специальный массаж, электрофорез, лечебная физкультура, магнитная и лучевая терапия.

При гипертрофическом келоиде в некоторых случаях оказываются эффективными косметологические процедуры: шлифовка, пилинг, мезотерапия. Единственное условие тут – это стабилизация состояния шрама, полное прекращение его увеличения.

Удаление рубцов

Если образование небольших размеров, то обычно хирургическое вмешательство не используют. Но при чрезмерном разрастании тканей келоидного рубца может потребоваться операция по его устранению.

При удалении данного новообразования можно столкнуться с серьезной проблемой, которая заключается в том, что операция может дать обратный эффект, и на месте раны вновь образуется келоид с последующим увеличением в размерах. Поэтому очень важно доверять свое здоровье только грамотным и опытным специалистам, способным не только правильно провести операцию, но и предотвратить возникновение подобных явлений.

Первое, что нужно сделать – это остановить рост рубца при помощи медикаментозных препаратов. И только после того, как полностью прекратится процесс увеличения келоида, можно будет приступать к его иссечению. В ином случае есть риск спровоцировать дальнейший интенсивный и неконтролируемый рост коллоидного рубца, который может привести к серьезным и непоправимым последствиям.

Для остановки разрастания используют гормональные инъекции, прижигание азотом, лучевую терапию. Все действия должны быть направлены на то, чтобы келоид не только не рос, но и немного уменьшился и осветлился. И если такой шрам расположен на участке тела, который прикрывается одеждой, то лучше его не удалять при помощи скальпеля, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и возобновление увеличения образовавшегося вновь рубца.

Ликвидация шрамов осуществляется лазером, скальпелем, при помощи радиоволновой хирургии. Любой метод иссечения предполагает аккуратное устранение рубца без затрагивания здоровых участков кожи.

Следует понимать то, что использование хирургического способа – это радикальные меры, которым должны предшествовать все остальные методы по устранению рассматриваемой проблемы.

Келоидный рубец после удаления родинки

Существует множество случаев, при которых появляется необходимость избавиться от родинки на теле. Чаще всего это требуется для того, чтобы избежать ее  перерождения в онкологическое новообразование на коже.

Одним из осложнений в такой ситуации может стать возникновение келоидного рубца – чрезмерного патологического образования рубцовой ткани. Этот процесс обычно начинается через несколько дней после заживления шва и характеризуется такими симптомами, как покраснение и дискомфорт при прикосновении к шраму.

Келоиды после удаления родинок в основном возникают на открытых участках тела (зона декольте, шея и т.д.).

Причины возникновения келоидных рубцов:

• недостаточный или неправильный послеоперационный уход;
• наследственная предрасположенность;
• инфицирование или травмирование послеоперационной раны;
• склонность к усиленной выработке коллагена;
• неаккуратно проведенная операция с повреждением глубинных слоев эпителия;
• снижение иммунитета.

Примечательно то, что после проведения операции по удалению родинки, келоидный рубец на этом месте может возникнуть не сразу, а спустя несколько месяцев, вплоть до одного года. Шрам при этом как будто бы воспаляется и краснеет.

Лечение таких явлений подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей заболевания. Это применение и гормональной терапии, и рассасывающих кремов и мазей, и накладывание тугой повязки и др.

Нужно понимать, что образование келоидов носит хронический характер, и поэтому требует проведения периодических курсов терапии. В неосложненных случаях допустимы косметологические процедуры, шлифовка, пилинг и т.д. Радует то, что коллоидные рубцы почти никогда не становятся злокачественными опухолями, а следовательно, не несут серьезной угрозы для жизни человека.

Рекомендуем прочитать

Келоидный рубец и коллоидный: что это такое

Келоидный рубец – наиболее проблемное последствие раны. Зависит ли образование такого шрама от вида травмы? Многие хотят знать, каковы причины подобного изъяна, и существуют ли какие-то способы избежать такого новообразования на коже. Почти 80% людей, столкнувшись с келоидными шрамами, не знают, как с ними бороться, тогда как правильный подход к лечению – залог быстрого достижения успеха.

Келоид от «к» до «д»

Такой шрам может образоваться при любой серьезной травме, например, при заживлении шва после операции и даже после удаления обычного прыща или после укуса насекомого.

В результате чрезмерного патологического деления клеток соединительной ткани на месте раны образуется нарост или опухоль. Такая опухоль может иметь различную форму, размеры, в разы превышающие объемы раны. При этом нередко затрагивается здоровая ткань эпителия. Келоид растет постоянно, медленно или быстро – зависит от особенностей организма.

Для справки! Неправильная форма нароста и постоянный рост – главное отличие от обычного гипертрофического рубца, с которым намного меньше проблем.

На ощупь коллоидный рубец твердый, при этом молодой шрам имеет гладкую поверхность, а старый, которому уже больше 5 лет – шершавую.

Цвет также отличается от кожного покрова – чаще всего темно-красный или синий с проявляющейся капиллярной сеткой. Со временем оттенок келоида может стать немного светлее.

Келоидный рубец может образоваться практически сразу после заживления травмы, а может развиться через 8-16 месяцев, непредсказуемость келоидов – главная опасность и неудобство.

Такие шрамы могут образоваться на коже любой части тела, но чаще всего они появляются после травм верхних конечностей и верхней части туловища.

Интересно! Коллоидные рубцы чаще всего поражают представителей европеоидной расы, наименьший процент образования келоидов на коже у представителей восточных стран.

Чем так плох келоид?

Коллоидные рубцы – новообразования доброкачественной природы, однако в ряде случаев возможно преобразование клеток в злокачественные. Поэтому, кроме эстетического дискомфорта и неудобства при ношении одежды, келоид приносит еще несколько неудобств, даже если локализуется на закрытых участках тела.

Коллоидные рубцы необходимо оберегать от травм. Поэтому при их наличии не рекомендуется:

• принимать горячую ванну;
• чесать, срезать, массажировать шрам;
• загорать;
• наносить различные лосьоны и тональные кремы без согласования с врачом.

Если не соблюдать эти рекомендации, келоидный рубец может вырасти в несколько раз, чем еще больше усугубит положение.

Коллоидный рубец опасен не только возможностью развития онкологии, но и психологическими расстройствами. У носителей таких шрамов часто возникают случаи развития депрессивного состояния, психоза.

Также при развитии большого по объему шрама в области сустава может произойти дисфункция этого сустава, поскольку рубец будет мешать.

Для справки! В 90% случаев образование шрамов-келоидов происходит до 45-50 лет, у людей пенсионного возраста вероятность таких образований крайне низка.

Несколько поводов для образования келоидов

Коллоидный рубец – напасть до конца не изученная, до сих пор специалисты не могут назвать точную причину чрезмерного роста тканей.

Есть только предположительные причины таких шрамов:

• Генетическая поломка. Какой-либо ген, отвечающий за подобную мутацию, усиливает свое влияние, причем это возможно только через несколько поколений или в каждом. При этом келоид может развиваться независимо от наличия ран, в 20% случаев келоидный рубец появляется без изначальной травмы кожного покрова.
• Гормональный сбой. Эндокринная система, отвечающая за все системы организма, при неправильной работе нарушает и образование тканей эпителия.
• Ослабление иммунитета. Организм подвержен многочисленным вредным воздействиям, когда не защищен иммунитетом, поэтому высока вероятность образования келоидов при низком уровне иммунной системы. Аутоиммунные заболевания также могут стать причиной появления келоидных шрамов.
• Быстрое развитие коллагеновых волокон. Использование препаратов с коллагеном при устранении морщин или рубцов после прыщей при наличии всего одной маленькой ранки может привести к образованию келоидов.
• Полостные операции. Чрезмерное стягивание кожного покрова, когда делают шов после операций, может также поспособствовать развитию таких шрамов. Чаще всего келоиды появляются при повторной операции на том же шве, поскольку происходит еще большее стягивание кожи.

Неправильное лечение травм, особенно ожогов, также может привести к появлению такого шрама, поскольку инфекции способствуют изменениям в развитии тканей.

Как узнать келоид?

В большинстве случаев келоидный рубец первое время ничем не отличается от гипертрофических шрамов. А более чем 65% людей считают такие новообразования воспалением после травмы или инфекции или вовсе бородавкой, при этом производят различные манипуляции по устранению таких недугов самостоятельно. Неправильное лечение может привести к серьезным проблемам. Поэтому важно запомнить следующие признаки образования келоида:

• шрам становится темно-красного оттенка;
• зуд, чувствительность;
• боль;
• изменение формы шрама;
• кожа рядом со шрамом красноватая или бледная.

Такие симптомы характерны для молодого рубца, болит шрам на протяжении 2-3 месяцев. В более зрелом возрасте келоид обычно прекращает развитие, чувствительность исчезает.

Можно ли избавиться от келоида?

Келоидный шрам не рекомендуется подвергать удалению при его развитии. Нельзя лечить рубцы подобного рода самостоятельно.

В первую очередь дерматолог назначит медикаментозное лечение с использованием инъекций стероидных гормонов для устранения усиленного развития шрама. Затем врач выбирает наиболее подходящие для качественной терапии средства, обычно это кремы, гели или мази. Препараты должны не только уменьшать шрам, но и защищать от воздействия внешней среды. Обычно используют Контрактубекс, Ферминкол.

Эффективен метод сдавливания таких шрамов – накладывают сдавливающую повязку, которая ограничивает развитие келоида. Также применяют силиконовые пластины, которые и сдерживают рост келоида, и размягчают его.

Операции по удалению таких шрамов действенны только после лечения стероидами. При этом удаление скальпелем в 70% случаев приведет к рецидивам недуга. Лазерное иссечение практически не приносит осложнений, остается только нормотрофический шрам.

Келоидный рубец приносит массу неудобств, от его появления практически нельзя защитить организм. Очень важно как можно раньше определить его наличие и начать разумное лечение.

Красота и здоровье кожи зависит не только от квалификации врача, но и от ответственности пациента – нельзя применять для устранения келоидных шрамов методы из народа или пренебрегать рекомендациями специалиста.

Келоидные рубцы и их лечение. Как избавиться от келоидных рубцов

Одним из возможных последствий повреждения кожного покрова является повышенная выработка коллагена, в результате чего образование посттравматических рубцов проходит по далеко не идеальному с эстетической точки зрения сценарию.

Келоидный рубец (келоид, от греч. keleis – опухоль и eidos – вид, сходство) – это опухолевидное разрастание волокон соединительной ткани. Один из самых неприятных видов рубцов, доставляющий как физические, так и психологические неудобства своему обладателю. Внешне келоиды представляют собой плотные опухолевидные образования синюшного, либо красного цвета. Их особенностью является постоянная тенденцию к увеличению: такой рубец нередко распространяется за пределы раны.

Келоидные рубцы могут быть различной формы: звёздчатой, веерной или иметь вид линейных тяжей, с резкими границами, часто выступающими над уровнем кожи. Как правило, келоиды образуются в области плечевого пояса, груди или шеи и реже – на лице. Не редкость появления келоидов на мочках ушей, как осложнение после их прокалывания.

Появление келоидов зачастую сопровождается болью, зудом и жжением. Помимо способности к постоянному росту, они характеризуются частыми рецидивами после проведённого лечения, в результате чего размер видимой части рубца может превышать размер раны в несколько раз.

На сегодняшний день не установлено точной причины формирования келоидных рубцов. Как и другие виды рубцов, они могут быть возникать вследствие хирургических операций, заживления ожогов и ран, инфекционных заболеваний (ветряная оспа, фурункулёз, волчанка и др.) и акне. Однако, келоиды могут образоваться и через несколько месяцев после заживления раны. Кроме этого в редких случаях они способны к спонтанному возникновению на неизмененной коже, без видимых причин. По мнению исследователей, существует категория людей, имеющих генетическую склонность к образованию келоидных рубцов.

Механизм формирования келоида происходит из нарушения развития соединительной ткани. В связи с этим более правильно было бы говорить не об отдельном рубце, а о целом процессе, известном как келоидная болезнь. Согласно медицинской статистике, порядка 10-20 % всех пациентов с рубцовыми изменениями кожи – обладатели келоидных рубцов. Среди них 85% женщин, что объясняется наличием множества предрасполагающих факторов (проколы ушей, пирсинг, частые пластические операции, шлифовка кожи и др.)

Как выглядят келоидные рубцы? Фото 1 – рубец на предплечье после операции по удалению радиальной артерии:

Фото 2 – келоидные рубцы на плечах после акне:

Фото 3 – келоидные рубцы после операции по уменьшению груди:

Фото 4 – посттравматические келоиды на лице:

Наиболее вероятной причиной образования келоидных рубцов считается нарушение механизмов ауторегуляции соединительной ткани: соотношение коллаген-коллагеназа изменяется в сторону коллагена. Синтез коллагена в келоиде в восемь раз выше, чем в гипертрофических рубцах и в двадцать раз выше, чем в нормальной коже.

Развитие келоидных рубцов проходит 4 стадии:

• Стадия эпителизации – травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, затем через 7-10 дней он начинает слегка уплотняться и грубеть, цвет его постепенно становиться бледнее. Таким рубец сохраняется 2-2,5 недели.
• Стадия набухания – рубец увеличивается, становиться болезненным при пальпации, возвышается над поверхностью кожи. Спустя 3-4 недели болезненность стихает, но усиливается покраснение, приобретая цианотичный характер.
• Стадия уплотнения – рубец уплотняется, покрываясь плотными бляшками. Они постепенно становятся бугристыми и внешне напоминают келоид
• Стадия размягчения – рубец становиться мягким, бледным, подвижным и безболезненным.

Сформированные келоидные рубцы не являются опасными для жизни и здоровья человека. Однако располагаясь на открытых частях тела, они могут приносить обладателю серьёзный психологический дискомфорт. В некоторых случаях, в зависимости от расположения, они могут ограничивать и сковывать движения конечностей.

Кроме того, новые повреждения келоида заживают намного тяжелее и могут являться угрозой для здоровья человека. Келоидные рубцы не способны к самостоятельному регрессированию и требуют квалифицированного медицинского лечения.

Келоиды подразделяются на истинный и ложный. Истинный возникает спонтанно, чаще всего – на коже груди, верхней трети плеча, в редких случаях – на всём теле. Ложный келоид способен развиваться в любом месте, где была получена травма кожных покровов. В настоящее время данная классификация не имеет особого клинического значения и имеет относительный характер.

Значительно более важным в лечении келоидных рубцов является их возраст. Исходя из этого, они подразделяются на 2 вида:

• Молодые келоиды (3 месяца — 5 лет) обладают гладкой, блестящей поверхностью, красноватого цвета, активно развиваются.
• Застарелые келоиды (более 5 лет) обладают неровной, морщинистой поверхностью, более бледной окраски и практически не развиваются.

На сегодняшний день не разработано универсальной методики, которая подошла бы всем без исключения пациентам. В каждом индивидуальном случае эффективность того или иного метода будет различной, при этом все они могут применяться как по отдельности, так и в рамках комплексной программы лечения.

Методика	Характеристики
Лазерная шлифовка	Главным достоинством этой методики является возможность свести к минимуму травмы окружающих рубец тканей. Полностью избавиться от келоидных рубцов с помощью лазера не получится, но за несколько сеансов можно сделать его менее красным и более плоским. Негативной стороной методики является высокая частота рецидивов (образование краевых келоидов).
Давление	Весьма эффективный способ профилактики образования келоидных рубцов, основанный на использовании специальной тугой повязки. Внешнее давление предотвращает разрастание келоида, однако для достижения необходимого результата повязку необходимо носить круглосуточно в течение 9-12 месяцев. Кроме того, методика бесполезна в отношении келоидов старше 0,5-1 года.
Стероиды	Основу этой методики лечения составляет внутрирубцовое введение стероидов. Инъекции безопасны и практически всегда способствуют выравниванию келоидов. Курсы инъекций назначают раз в три-четыре недели до достижения максимального положительного результата. После лечения вид келоида значительно улучшиться, но даже в самом лучшем случае избавиться от него полностью не получится – останется след, который будет отличаться от здоровой кожи внешне и по чувствительности. Иногда спустя несколько месяцев после курсов лечения рост келоида может возобновиться.
Криотерапия	Эффект криотерапии напрямую зависит от изменения микроциркуляции и повреждения клеток, вызванных замораживанием. Данный метод очень эффективен при гипертрофических рубцах и молодых келоидах и менее эффективен при более старых рубцах. Криотерапия часто приводит к потемнению области воздействия.
Местное применение силиконового пластыря и геля	Силиконовые пластины – это новый и безболезненный метод лечения келоидных и гипертрофических рубцов, полученных от термических ожогов, травм и хирургических процедур. Использование гелевых силиконовых пластин должно быть начато немедленно после первичного заживления ран, у людей предрасположенных к развитию келоидов и гипертрофии. Пластырь рекомендуется использовать как минимум 12, а лучше – 24 часа в сутки. Срок лечения от трёх месяцев до полутора лет.
Хирургическое лечение келоидных рубцов	Хирургическое лечение в основном применяется в отношении особо крупных рубцов, а также рубцов не реагирующих на использование стероидов, давления. Применение данного метода довольно рискованно, так как разрезание келоида часто может спровоцировать образование нового и даже больших размеров – поэтому на практике он используется довольно редко. После хирургического лечения келоида для предотвращения рецидивов часто используются инъекции стероидов или наложение давящей повязки.
Противорубцовые крема и мази	На сегодняшний день не существует крема, который давал хотя бы пятьдесят процентов положительных результатов в лечении келоидных рубцов. Однако, исследования фармацевтов и дерматологов в этом направлении продолжаются.
Защита от солнца	Если келоидные рубцы расположены на открытых участках тела, в дополнение к другим методикам их лечения рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом со степенью защиты не менее SPF 30, что позволит снизить шансы возникновения гиперпигментации. Кратность использования – минимум два раза в день в течение года после формирования рубца.

К сожалению, по причине того, что природа келоидных рубцов недостаточно изучена, ни один из перечисленных методов не может в полной мере гарантировать отсутствие рецидива. Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, в рамках которого используются несколько методов терапии.

Сложность лечения состоит в том, что многие пациенты обращаются к врачу уже перепробовав массу народных методов, что приводит к значительным изменениям и разрастанию коллагеновой ткани. Иногда после такого лечения рубцы начинают расти значительно сильнее, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. Только квалифицированный врач сможет точно диагностировать состояние рубца и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Келоид и гипертрофический рубец

Келоид и гипертрофический рубец — это: доброкачественное разрастание фиброзной ткани, появляющееся после травмы или ранения кожи и представляющее собой большую лечебную дилемму для дерматолога вследствие частого рецидива; разрастание плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается после заживления поврежденной кожи. Эта ткань простирается за границы первоначальной раны, обычно не регрессирует спонтанно и имеет тенденцию рецидивировать после иссечения.

Целью данного исследования является анализ соответствующей литературы и обновление информации о келоиде и гипертрофическом рубце, которая поможет врачу лучше понять и лечить эти повреждения. Первое описание keloids (зарегистрированное на папирусе) касалось хирургических методов, используемых в Египте в 1700 году . Впоследствии, в 1806 году, Alibert использовал термин cheloide, полученный из греческого chele-коготь краба, что указывало на боковой рост ткани в незатронутую кожу.

Патофизиология: 

 гипертрофические шрамы и keloids могут быть описаны как разновидности обычного заживления раны. В типичной ране спустя 6-8 недель после повреждения, устанавливается равновесие между анаболическими и катаболическими процессами. В этой стадии, прочность раны — составляет приблизительно 30-40 % прочности здоровой кожи. С развитием рубца, предел его прочности увеличивается в результате прогрессивных связей волокон коллагена. В этой временной точке, шрам обычно — гиперемичный, но на протяжении следующих месяцев есть тенденция к изменению цвета — на естественный, вида — на более мягкий и, таким образом, формируется обычный зрелый рубец. Когда появляется несоответствие между анаболическими и катаболическими процессами, большее количество коллагена производится, чем деградирует и рубец имеет тенденцию к росту во всех направлениях. Он поднят выше уровня кожи и остается гиперемичным. Такая, чрезмерно выраженная рубцовая ткань, классифицируется как keloid или гипертрофический рубец.

Kischer и Brody декларировали, что узел коллагена является структуральной единицей гипертрофического рубца и келоида. Этот узел, отсутствующий у зрелых рубцов, содержит высокую плотность фибробластов и однонаправленных волокон коллагена в высоко организованной и различной ориентации. Кроме того, келоидные и гипертрофические рубцы отличаются от здоровой кожи богатой сосудистой сетью, высокой плотностью мезенхимальных клеток и утолщенным эпидермальным слоем. Попытки разделить келоидные и гипертрофические рубцы на ранних этапах их формирования оказались трудны. Клинические различия становятся более значимы, при их развитии. Наиболее точное гистологическое различие — это присутствие широких, розовых пучков коллагена в келоиде, которые не представлены в гипертрофических рубцах

Келоидные и гипертрофические рубцы, расположенные на большинстве участков, прежде всего, вызывают косметическую проблему. Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут вызвать контрактуры, которые приводят к потере функции, если пересекают сустав или обезображивание, если располагаются на лице. И келоидные или гипертрофические рубцы могут быть болезненными или зудящими.

Келоидные или гипертрофические рубцы могут быть генетически связаны с лейкоцитарными антигенами: B14, B21, Bw16, Bw35, DR5, DQw3, и со второй группой крови. Передача возможна как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Эпидемиология: 

келоид часто встречается среди темно-пигментированных расс. Встречаемость келоида репортируется как предоминанта у черной и Hispanic популяций и в случайной выборке у черных африканцев. Случаи гипертрофического рубца возможно выше, чем келоида, но достоверная информация отсутствует. Келоид может появляться в любом возрасте, но развивается более readily во время и после пубертата. Юные индивиды более часто травмируются, и юная кожа создает большее натяжение, в то время как кожа пожилых, менее эластична и более регидна. Уровень синтеза коллагена также выше у юных пациентов. Cosman и коллеги определили средний возраст начала леченных пациентов — 25,8 (22,3 у женщин и 22,6 у мужчин).

Раса: 

у полинезийцев и китайцев, келоид формируется более часто, чем у индусов(индейцах) и малазийцев. 16 % черных африканцев, при случайной выборке, страдают келоидными рубцами. У белых и альбиносов келоид встречается значительно реже.

Пол: 

частота случаев келоида у молодых женщин выше, чем у молодых мужчин, возможно, вследствие большей частоты прокалывания ушей среди женщин. В других возрастных группах келоид затрагивает оба пола одинаково.

Возраст: 

келоидные рубцы наиболее часто встречаются у индивидуумов в возрасте 10-30 лет. Менее часто келоидные рубцы встречаются в крайних возрастных группах, хотя увеличивающиеся число престернальных келоидных рубцов в старших возрастных группах связано с увеличением числа операций аортокоронарного шунтирования.

Клиническая часть Келоид и гипертрофический рубец представляют большую терапевтическую дилемму для дерматолога вследствие частых рецидивов. Лучшее понимание патогенеза келоида может дать улучшение лечения посредством снижения его роста и исключение повторного роста. Хотя оптимальное лечение келоида не определено, успешное лечение может быть достигнуто через многомодельный подход. Независимо от применяемой техники, для исключения рецидива период наблюдения должен быть не менее 2-х лет. Келоид и гипертрофический рубец — абнормальная реакция раны у предрасположенных к нему индивидуумов. (Фиброзный рост соединительной ткани в ответ на травму, воспаление, хирургию или ожог) И келоид, и гипертрофический рубец характеризуются скоплением депозитов коллагена и гликопротеина. Разделение келоида и гипертрофического рубца может быть трудным. Клинически келоид отличается от гипертрофического рубца тем, что он выходит за рану и редко регрессирует, в то время как гипертрофический рубец остается в пределах раны и часто спонтанно регрессирует. Такой фиброзный рост часто вызывает серьезную косметологическую и симптоматическую проблемы. Существует много путей лечения, репортируемые эффекты также различны.

История: 

келоидные и гипертрофические рубцы обычно бессимптомны, но они могут быть плотными, болезненными, зудящими или вызывать ощущение ожога. В дополнение к симптоматике, косметическая проблема — основные причины, почему пациенты обращаются за медицинской помощью.

Осмотр: 

источник повреждений Келоид представляет собой чрезмерный рост рубцовой ткани, обычно в зоне предыдущей травмы. Келоид выходит за зону повреждения и возвышается над уровнем кожи, но редко проникает в подкожную клетчатку. Гипертрофические шрамы остаются ограниченными травмированной областью и спонтанно регрессируют в пределах 12-18 месяцев, хотя регресс не обязательно может быть полным.

Клиника келоидов 

Келоид различается в границах от мягкого и бледного, до красного и твердого. Keloids располагается в последовательности от мягкого и пластичного, до плотности твердой резины. Недавние исследования продемонстрировали, как дифференцировать и классифицировать келоид, согласно тому, какое ощущение он вызывает при пальпации, как он чувствителен к контакту (to how they feel to the touch). Ранние повреждения часто эритоматозны. С возрастом повреждения становятся коричневато-красными и затем бледнеют. Повреждения обычно лишены волосяных фолликулов и других функционирующих придаточных (adnexal) желез.

Клиническое течение келоида может быть разным. Большинство повреждений продолжает расти в течение недель и месяцев, другие растут годы. Рост обычно медленен, но иногда keloids увеличивается быстро, утраивая свой размер в пределах нескольких месяцев. Как только keloids прекращает расти, он обычно становится бессимптомным, не изменяется или слегка инволюционирует. Keloids на ушах, шее и животе имеет тенденцию быть pedunculated. Keloids в центре груди и конечностях обычно выступает над поверхностью и его основа, часто, более широка чем вершина. Большинство keloids округлые, овальные или продолговатые с регулярными краями, однако, некоторые имеют конфигурацию когтя (clawlike) с нерегулярными границами.

Большинство пациентов имеет один или два keloids, однако, некоторые пациенты, особенно пациенты со спонтанными keloids, имеют множественные повреждения, так же, как и пациенты у которых развитие келоидных рубцов произошло вследствие угрей или оспы (chickenpox)

Частота областей повреждения 

У белых людей, keloids имеет тенденцию присутствовать, в уменьшающемся поряд

Что делать, если у Вас келоидный рубец (келоид), памятка пациенту

Если Вам, или Вашему ребенку поставили диагноз: келоидный рубец (келоид) – не спешите бежать к хирургу! Это может быть совсем и не келоид …

На каких участках тела образуются келоидные рубцы?

Келоидные рубцы, или келоиды, имеют характерный вид и локализуются только на определенных участках кожи. Наиболее часто встречаются келоидные рубцы на грудной клетке (область декольте и грудины), келоид плеча, келоиды спины и лопаточной области, келоидный рубец на ухе,  а также келоиды подбородка.

Келоидный рубец на ухе, келоидный рубец мочки уха

Келоидный рубец на ухе образуется после прокола (пирсинга), после операции, например удаления атеромы, или как следствие отопластики (коррекция лопоухости). Келоидный рубец на ухе у ребенка образуется в несколько раз чаще, чем у взрослых. Келоидный рубец после прокола ушей может быть односторонним и двухсторонним. Двухсторонний, или гантелевидный келоидный рубец мочки уха (Рис.1) также называют думбель – келоидом (dumbbell keloid – келоидная гантель). Попытки удалить келоидный рубец на ухе лазером в 90-95% заканчиваются неудачей, равно как и удаление келоида уха хирургическим путем. В результате некомпетентных действий келоидный рубец образуется снова, но размеры его уже в 3-4 раза превышают первоначальные. Особенно интенсивный рост дает келоидный рубец на ухе у ребенка, или подростка.

Келоидные рубцы на грудной клетке

Келоидные рубцы на грудной клетке (зоны декольте) чаще всего возникают вследствие угревой болезни (Рис.2).   Вначале на груди появляются прыщи, вокруг которых образуется очаг воспаления. Когда прыщи заживают, то на их месте образуются разрастания соединительной ткани – келоидные рубцы. Келоидный рубец после удаления родинки является второй по частоте причиной келоидов на груди. Особенно часто возникает келоидный рубец после удаления родинки лазером. Как правило, его рост начинается через 1,5 – 3 месяца после операции. Если келоидные рубцы не лечить, то они растут, сливаются между собой и занимают все новые, и новые участки кожи. Такие келоидные рубцы называются активными.

Келоидный рубец плеча

Келоидный рубец плеча в большинстве случаев образуется вследствие колотой или резаной травмы (порез, вакцинация, татуировка, операция). Второе место среди причин, вызывающих формирование келоидного рубца плеча (Рис.3) занимают ожоги и последствия лазерных процедур. На третьем месте – воспалительные процессы (угревая болезнь, фурункулы, абсцессы и др.) Независимо от методов лечения, келоидный рубец плеча дает частые рецидивы (возвращается вновь). Это обусловлено постоянным натяжением кожи во время работы дельтовидной мышцы. Поэтому, особенно плохо лечится келоидный рубец плеча у бодибилдеров, пловцов, армрестлеров и других категорий спортсменов.

Келоидные рубцы спины

Келоидные рубцы спины чаще всего являются следствием угревой болезни, когда на месте воспаления после заживления прыщей формируется грубая соединительная ткань. Другой, более редкой причиной возникновения келоидов спины являются ожоги и механические травмы. Активные келоидные рубцы спины могут быть одиночными, или сливаться в конгломераты (Рис.4). Лечение таких келоидных конгломератов довольно длительное, иногда год и более.

Келоидные рубцы после ожога, ожоговые келоиды

Келоидные рубцы после ожога (ожоговые келоиды) формируются на месте ожога. У детей келоидные рубцы после ожогов могут образовываться на любом участке кожи (Рис.5). Ожоговые келоиды длительное время остаются активными: растут, сливаются между собой в конгломераты, болят, чешутся, не дают спать. С течением времени активность ожоговых келоидов снижается, и они частично уменьшаются даже без лечения. Келоидные рубцы после ожога обладают характерной отличительной чертой – отсутствием рецидивов в процессе и после лечения. Понятно, что полностью удалить келоидные рубцы после ожогов нельзя, но достичь хороших результатов можно (Рис.6).

Когда начинать лечение келоидных рубцов?

Лечить келоидные и гипертрофические рубцы нужно начинать как можно раньше. Любая припухлость и покраснение в месте травмы дольше 1 месяца, должны рассматриваться как потенциальный келоид, и  лечиться  соответствующим образом. Особенно опасен активный келоидый рубец (растущий) (Рис.7).

КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ? НИКАКИХ ЛАЗЕРОВ!!!

Первое, что могут Вам предложить в поликлинике – это убрать келоидный рубец хирургическим путем. В частной клинике, где уровень повыше, Вам предложат удалить келоидный рубец лазером. Сразу разворачивайтесь, уходите и ищите другого врача и другую клинику! Запомните: НИКАКИХ ЛАЗЕРОВ при лечении келоидных рубцов быть не может!!! Любая операция – будь то удаление келоидного рубца лазером, или удаление келоидного рубца хирургическим путем в 95-100% случаев приводит к образованию нового келоидного рубца. Причем, новый келоидный рубец будет в 3-4 раза больше предыдущего! Лечение рецидивов келоидных рубцов после лазерного и хирургического удаления показаны на Рис.10-12.

Лечение рецидивов келоидных рубцов после хирургического удаления и лазерной шлифовки

Итак, при келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:
1. Иссекать рубец хирургическим путем или лазером;
2. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
3. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
4. Массировать рубец, ставить на келоидные рубцы пиявки;
5. Посещать сауну и солярий / загорать;
6. Принимать горячие ванны.

Методов лечения келоидных рубцов много, но правильно подобрать их в каждом конкретном случае сможет только специалист! Как в Интернете отличить профессиональный сайт от тех, кто хочет заработать на Ваших келоидных рубцах?

Совет: ПРОХОДИТЕ МИМО, ЕСЛИ ВИДИТЕ ТАКИЕ САЙТЫ:

• УДАЛЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ ЛАЗЕРОМ… – Проходим мимо: удалять келоидные рубцы лазером нельзя!
• ЛЕЧЕНИЕ КОЛЛОИДНЫХ РУБЦОВ… – Проходим мимо: если авторы не знают как пишется келоидный рубец, то как лечить келоидные рубцы они не знают и подавно!
• УДАЛЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ… – Проходим мимо: оперировать келоидные рубцы нельзя!
• ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КЕЛОИДНОГО РУБЦА ГЕЛЬ КОНТРАКТУБЕКС… Если это действительно келоидный рубец, никакие гели не помогут. Втирание «Контрактубекса» ни к чему не приведет! – Проходите!
• УДАЛЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ ДОМА (в домашних условиях)… Отвары ромашки, масло чайного дерева и т.п. – Полная чушь! Вы только спровоцируете рост келоидного рубца и потеряете время!
•  ИНЪЕКЦИИ ЛОНГИДАЗЫ В КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ… Лонгидаза содержит фермент гиалуронидазу, которая разжижает гиалуроновую кислоту, но никак не действует на коллаген – субстрат келоидного рубца. Поэтому, келоидный рубец после уколов Лонгидазы на какое-то время размягчается, а после окончания лечения снова становится твердым. Уколы Лонгидазы в келоидный рубец болезненны и неэффективны! 

Лечение келоидных рубцов – длительное (в среднем год – полтора), так что нужно запастись терпением! И, уж если начали лечение, доведите его до конца, иначе высока вероятность рецидива.

После окончания лечения еще в течение 1 года Вам нужно наблюдать этот рубец (точнее то, что от него осталось), и при малейших признаках активности, посетить врача, который занимался лечением келоидного рубца.
Запомните! Чем раньше начато лечение келоидных рубцов, тем лучше будет результат! 

Видео: Келоидные и гипертрофические рубцы до и после лечения

Келоидные шрамы: симптомы, причины и методы лечения

При повреждении кожи на ране образуется волокнистая ткань, называемая рубцовой тканью, чтобы восстановить и защитить травму. В некоторых случаях увеличивается дополнительная рубцовая ткань, образуя гладкие, твердые образования, называемые келоидами.

Келоиды могут быть намного больше, чем оригинальная рана. Они чаще всего встречаются на груди, плечах, мочках уха и щеках. Однако келоиды могут поражать любую часть тела.

Хотя келоиды не вредны для вашего здоровья, они могут создавать косметические проблемы.

Келоиды происходят из разрастания рубцовой ткани. Келоидные рубцы имеют тенденцию быть больше, чем сама рана. Они могут занять недели или месяцы, чтобы полностью развиваться.

Симптомы келоида могут включать в себя:

• локализованный участок телесного, розового или красного цвета
• бугристый или ребристый участок кожи, который обычно поднимается
• область, который продолжает увеличиваться с рубцовой тканью со временем
• зудящее пятно на коже

Хотя келоидные рубцы могут быть зудящими, они обычно не вредны для вашего здоровья.Вы можете испытывать дискомфорт, нежность или возможное раздражение от одежды или других форм трения.

Келоидное рубцевание может образовываться на больших участках тела, но это, как правило, редко. Когда это происходит, затвердевшая, плотная рубцовая ткань может ограничивать движение.

Келоиды часто являются скорее косметической проблемой, чем здоровьем. Вы можете чувствовать себя застенчивым, если келоид очень большой или в хорошо видимом месте, например, на мочке уха или на лице.

Большинство типов повреждений кожи может способствовать образованию келоидных рубцов.К ним относятся:

Приблизительно 10 процентов людей испытывают келоидное рубцевание. Мужчины и женщины в равной степени могут иметь келоидные рубцы. Люди с более темным оттенком кожи более склонны к келоидам.

Другие факторы риска, связанные с келоидным образованием, включают:

• азиатского происхождения
• латинского происхождения
• беременность
• моложе 30 лет

Келоиды, как правило, имеют генетический компонент, что означает у вас больше шансов получить келоиды, если они есть у одного или обоих родителей.

Согласно одному исследованию, ген, известный как ген AHNAK , может играть роль в определении, кто развивает келоиды, а кто нет. Исследователи обнаружили, что у людей с геном AHNAK вероятность развития келоидных рубцов может быть выше, чем у тех, кто этого не делает.

Если у вас есть известные факторы риска развития келоидов, вы можете избежать пирсинга, ненужных операций и татуировок. Изучите варианты избавления от келоидов и других рубцов, которые часто встречаются на ногах.

Келоиды иногда путают с другим, более распространенным типом рубцов, называемых гипертрофическими рубцами. Это плоские шрамы от розового до коричневого цвета. В отличие от келоидов, гипертрофированные рубцы меньше, и со временем они могут исчезнуть сами по себе.

Гипертрофические рубцы встречаются в равной степени среди полов и этнических групп, и они обычно вызваны различными формами физических или химических травм, таких как пирсинг или резкие ароматы.

Сначала свежие гипертрофические рубцы могут быть зудящими и болезненными, но симптомы исчезают по мере заживления кожи.Узнайте обо всех ваших вариантах лечения гипертрофического рубца.

Решение о лечении келоида может быть непростым. Келоидное рубцевание является результатом попытки организма восстановить себя. После удаления келоида рубцовая ткань может снова расти, а иногда она становится больше, чем раньше.

Перед любыми медицинскими процедурами попробуйте рассмотреть вопрос о домашнем лечении. Увлажняющие масла, которые доступны онлайн, могут помочь сохранить мягкость тканей. Это может помочь уменьшить размер шрама, не делая его хуже.Келоиды, как правило, сжимаются и становятся более плоскими со временем, даже без лечения.

Первоначально ваш врач, вероятно, порекомендует менее инвазивные методы лечения, такие как силиконовые прокладки, перевязочные материалы или инъекции, особенно если келоидный рубец является довольно новым. Эти процедуры требуют частого и тщательного применения, чтобы быть эффективными, занимая по крайней мере три месяца работы. Узнайте о других домашних средствах от старых шрамов.

В случае очень больших келоидов или старых келоидных рубцов, хирургическое удаление может быть рекомендовано.Частота возврата келоидных рубцов после операции может быть высокой. Однако преимущества удаления большого келоида могут перевесить риск послеоперационных рубцов.

Криохирургия, пожалуй, самый эффективный тип хирургии келоидов. Этот процесс, также называемый криотерапией, заключается в «замораживании» келоида жидким азотом.

Ваш врач также может порекомендовать инъекции кортикостероидов после операции, чтобы уменьшить воспаление и снизить риск возврата келоида.

При определенных типах рубцов (включая некоторые келоиды) ваш врач может порекомендовать лазерное лечение. Эта процедура восстанавливает келоидную и окружающую кожу лучами света, чтобы создать более гладкий, более тонированный вид.

Однако существует риск, что лазерное лечение может усугубить ваши келоиды, вызывая увеличение рубцов и покраснение. Хотя эти побочные эффекты иногда лучше, чем у исходного рубца, вы все равно можете ожидать появления какой-либо формы рубцов.Лазерное лечение используется для других типов рубцов кожи, все с аналогичными преимуществами и рисками.

Хотя келоиды редко вызывают побочные эффекты, вам может не понравиться их внешний вид. Вы можете лечить келоид в любое время, даже спустя годы после его появления. Так что, если шрам беспокоит вас, проверьте его.

Келоидные шрамы — NHS

Когда рана заживает, она оставляет шрам. Келоидный рубец — это тот, который становится толстым, комковатым, приподнятым и больше, чем первоначальная рана.

Что такое келоидные рубцы?

Келоидный рубец — это увеличенный, приподнятый рубец, который может быть розового, красного, цвета кожи или темнее, чем окружающая кожа.

Они могут развиваться после очень незначительного повреждения кожи, такого как прыщи или пирсинг, и распространяться за пределы первоначальной области повреждения кожи.

Как выглядят келоидные рубцы?

Келоидные рубцы чаще встречаются на верхней части груди, плечах, голове (особенно мочки уха после пирсинга) и шее, но они могут случиться где угодно. Кредит:

NHSD / Аннабель Кинг

Любой человек может получить келоидный рубец, но он чаще встречается у людей с темной кожей, таких как люди из Африки, африканско-карибских и южно-индийских общин.Предоставлено:

СРЕДНЯЯ ЭССЕКСНАЯ БОЛЬНИЦА УСЛУГИ ФОТОБИБЛИОТЕКА NHS TRUST / SCIENCE

https://www.sciencephoto.com/media/1026498/view

Келоидные шрамы обычно:

• блестящие
• безволосые
• приподнятые над окружающей кожей
• твердые и резиновые
• сначала красные или фиолетовые, прежде чем стать коричневыми или бледными

Они могут длиться годами, а иногда и нет Форма до месяцев или лет после первоначальной травмы.

Келоидные рубцы болят?

Келоидные шрамы обычно безболезненны, но некоторые из них могут вызывать:

• боль
• нежность
• зуд
• ощущение жжения
• ограниченное движение при расположении на суставе

Что вызывает келоидные рубцы?

Эксперты не до конца понимают, что вызывает келоидные рубцы, но они возникают при перепроизводстве коллагена (белка кожи).

Они не заразны и не заразны.

Если раньше у вас был келоидный шрам, у вас больше шансов получить другой.

Кто получает келоидные рубцы?

Келоидные рубцы могут поразить любого, но они чаще встречаются у людей с темной кожей, и считается, что они могут быть в семьях.

Молодые люди в возрасте от 10 до 30 лет более склонны к их развитию.

Можете ли вы предотвратить келоидные рубцы?

Вы не можете полностью предотвратить келоидные рубцы, но вы можете избежать любых преднамеренных порезов или разрывов на коже, таких как татуировки или пирсинг, в том числе на мочках ушей.

Лечение прыщей снизит вероятность появления шрамов от угревой сыпи.

Избегайте небольших операций на коже в местах, более подверженных келоидному рубцеванию (верхняя часть груди, спина и плечи), если это возможно.

Лечение келоидных рубцов

Существует несколько методов лечения, но ни одна из них не оказалась более эффективной, чем другие.

Лечение может быть сложным и не всегда успешным.

Процедуры, которые могут помочь сгладить келоидный рубец, включают в себя:

• инъекций стероидов
• с применением пропитанной стероидами ленты в течение 12 часов в день
• с применением силиконового гелевого покрытия в течение нескольких месяцев

Другие варианты включают:

• замораживание рано келоидные рубцы с жидким азотом, чтобы остановить их рост
• лазерное лечение для уменьшения покраснения (но это не сделает рубец меньше) чем раньше)

Если вас беспокоит келоидный рубец и вам нужна помощь, обратитесь к врачу общей практики.

Узнайте больше о том, как лечить шрамы

Обзор СМИ в последний раз: 23 июня 2020 г.
Обзор СМИ: 23 июня 2023 г.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 5 июня 2019 года
Следующая проверка должна быть сделана 5 июня 2022 года

,

Когда появляются шрамы, татуировка на келоидах, больше

Существует много недоразумений по поводу того, наносят ли татуировки келоиды. Некоторые предупреждают, что вам никогда не следует делать татуировку, если вы склонны к этому типу рубцовой ткани.

Если вы не уверены, безопасно ли вам делать татуировку, продолжайте читать, чтобы узнать правду о келоидах и татуировках.

Келоид — это тип приподнятого рубца. Он состоит из клеток коллагена и соединительной ткани, называемых фибробластами. Когда вы получили травму, эти клетки устремляются в поврежденную область, чтобы восстановить вашу кожу.

Келоиды могут образовываться при любом из следующих повреждений кожи:

• порезы
• ожогов
• укусов насекомых
• пирсинг
• тяжелые прыщи
• хирургия

Вы также можете получить келоид из татуировки. Чтобы запечатать чернила на вашей коже, художник снова и снова прокалывает вашу кожу иглой. Этот процесс создает много крошечных травм, где могут образовываться келоиды.

Келоиды твердые и поднятые. У них гладкая и блестящая поверхность, и они могут болеть или зудеть.Келоиды выделяются, потому что они, как правило, красновато-коричневые и заканчиваются длиннее и шире, чем первоначальная область травмы.

Гипертрофический рубец очень похож на келоид, но это не одно и то же.

Гипертрофический рубец образуется, когда на заживляющей ране много напряжения. Дополнительное давление делает шрам толще, чем обычно.

Разница в том, что келоидные рубцы больше, чем область травмы, и они не исчезают со временем. Гипертрофические рубцы только в области раны и имеют тенденцию исчезать со временем.

Поделиться на PinterestТатуировки, пирсинг и эстетическое рубцевание могут вызывать как гипертропические рубцы, так и келоиды. Однако иногда это и есть намерение, как в случае ритуальных рубцов «крокодил», проводимых племенами в Папуа-Новой Гвинее.

Вы можете сделать татуировку, но это может привести к осложнениям.

Келоиды могут образовываться где угодно, но они, скорее всего, будут расти на вашем:

• плеч
• верхняя часть груди
• голова
• шея

Если возможно, избегайте нанесения татуировки в этих областях, если вы склонны келоидам.

Вам также следует поговорить с вашим художником о тестировании на небольшом участке кожи.

Ваш художник может использовать чернила, которые с меньшей вероятностью будут видны на вашей коже — например, белые чернила на бледных тонах кожи — чтобы нанести татуировку на точку или маленькую линию. Если у вас нет рубцовой ткани во время процесса заживления, вы можете сделать татуировку здесь или в другом месте.

Практика нанесения краски на келоид называется татуировкой шрама. Чтобы безопасно и искусно нанести татуировку на келоид, нужно много умения и времени.

Если вы собираетесь сделать татуировку поверх келоида или любого другого рубца, подождите хотя бы один год, чтобы убедиться, что ваш рубец полностью зажил. В противном случае, вы можете повредить кожу.

Выберите татуировщика, который умеет работать с келоидами. В чужих руках татуировка может повредить вашу кожу еще больше и сделать шрам еще хуже.

Если у вас уже есть татуировка, следите за утолщением кожи, которая выглядит округлой по краям. Это признак того, что образуется келоид.

Если вы видите, как начинает формироваться келоид, поговорите со своим художником-татуировщиком о том, как получить одежду под давлением.Эта узкая одежда может помочь уменьшить образование рубцов, сжимая кожу.

Закрывайте татуировку одеждой или повязкой, когда выходите на улицу. Ультрафиолетовый свет от солнца может ухудшить ваши шрамы.

Как только татуировка заживет, покройте область силиконовыми простынями или гелем. Силикон может помочь замедлить активность фибробластов и образование коллагена, которые вызывают рубцы.

Одежда высокого давления и силиконовые изделия могут помочь предотвратить дополнительные рубцы.

Одежда высокого давления воздействует на область кожи.Это предотвращает дальнейшее утолщение кожи.

Силиконовые листы снижают выработку коллагена, белка, который содержит рубцовую ткань. Они также предотвращают попадание бактерий в рубец. Бактерии могут вызвать избыточную выработку коллагена.

Вы также можете обратиться к дерматологу с опытом лечения келоидов — особенно келоидов, связанных с татуировкой, если это возможно. Они могут быть в состоянии рекомендовать другие методы сокращения.

Нет убедительных доказательств того, что такие безрецептурные кремы, как витамин Е и медерма, уменьшают шрамы, но в целом попытка не приносит вреда.

Мази, содержащие травы, такие как бетаситостерол, Centella asiatica и Bulbine frutescens , могут способствовать заживлению ран.

Ваш дерматолог может порекомендовать один или несколько из следующих методов удаления:

• выстрелы кортикостероидов. инъекций стероидов один раз в три-четыре недели для серии процедур могут помочь уменьшить и смягчить шрам. Эти инъекции работают от 50 до 80 процентов времени.
• Криотерапия. Этот метод использует сильный холод от жидкого азота, чтобы заморозить келоидную ткань, чтобы уменьшить ее размер. Лучше всего работает на небольших шрамах.
• Лазерная терапия. Лечение лазером осветляет и минимизирует вид келоидов. Он имеет тенденцию работать лучше всего в сочетании с инъекциями кортикостероидов или одеждой под давлением.
• Хирургия. Этот метод вырезает келоид. Он часто сочетается с инъекциями кортикостероидов или другими видами лечения.
• Излучение. Рентгеновские лучи высокой энергии могут уменьшить келоиды. Это лечение часто используется сразу после келоидной хирургии, пока рана еще заживает.

Келоиды не так легко избавиться навсегда. Вашему провайдеру может понадобиться использовать более одного из этих методов, чтобы полностью удалить рубец, и даже в этом случае он может вернуться.

Поговорите со своим провайдером о рецептурных кремах Имиквимод (Алдара). Эта тема может помочь предотвратить возвращение келоидов после операции по удалению.

Удаление келоида также может быть дорогим.Обычно считается косметическим, поэтому страховка может не покрывать расходы. Ваш страховщик может рассмотреть возможность оплаты части или всего процесса удаления, если шрам влияет на ваше движение или функцию.

Удаление келоида, выросшего на татуировке, может оказать негативное влияние на чернила. Это в конечном итоге зависит от того, насколько близко келоид к татуировке и какой метод удаления используется.

Лазерная терапия, например, может иметь эффект размытия на чернилах. Это может также исчезнуть или полностью удалить цвет.

Келоиды могут отрастать после того, как вы их удалили. Вероятность их роста зависит от того, какой метод удаления вы использовали.

Многие келоиды отрастают в течение пяти лет после инъекций кортикостероидов. Почти 100 процентов келоидов возвращаются после хирургического удаления.

Использование более чем одного метода лечения может увеличить вероятность окончательного удаления. Например, получение инъекций кортикостероидов или криотерапии и ношение одежды под давлением после операции может помочь снизить риск возврата.

Келоиды не вредны. Когда келоид связан с повреждением кожи, когда он перестает расти, он обычно остается прежним.

Однако келоиды могут влиять на то, как выглядит ваша кожа. И в зависимости от того, где они растут, они могут мешать вашему движению.

Если келоид беспокоит вас или затрудняет ваше движение, запишитесь на прием к дерматологу.

Келоиды: причины и симптомы | Everyday Health

Келоидный рубец образуется в результате ненормального заживления и обычно развивается у людей от 10 до 20 лет.

Келоидный, или келоидный, рубец — это разновидность заросшего рубца или чрезмерно агрессивный заживляющий ответ на рану.

Это тип толстого нерегулярного рубца, который поднимается над уровнем кожи и выходит за пределы исходных границ раны.

Келоиды чаще всего развиваются у людей в возрасте от 10 до 20 лет, согласно данным Национального института здоровья (NIH).

Они также чаще встречаются у людей афроамериканского, азиатского или латиноамериканского происхождения.

Более того, некоторые люди могут быть генетически предрасположены к получению келоидов, учитывая, что более 50 процентов людей, которые получают келоиды, имеют членов семьи, которые также имеют шрамы, согласно отчету 2011 года в журнале Molecular Medicine .

Гипертрофический рубец или келоид?

Чрезмерное рубцевание было впервые описано в египетском папирусе, который датируется 1700 г. до н.э.

Однако только в 1960-х и 1970-х годах современные врачи дифференцировали чрезмерные рубцы на два типа: гипертрофические и келоидные рубцы.

Оба типа рубцов поднимаются над уровнем кожи, но гипертрофированные рубцы, в отличие от келоидов, не выходят за пределы первоначальной раны.

Существуют и другие различия между этими двумя типами.

Гипертрофические рубцы начинают развиваться в течение двух месяцев после травматического повреждения, быстро растут в течение до 6 месяцев, а затем медленно регрессируют в течение нескольких лет, пока не стабилизируются.

Они также имеют тенденцию развиваться в областях тела с высоким напряжением, включая плечи, шею, колени и лодыжки.

Келоиды развиваются в течение нескольких лет после незначительной травмы, иногда спонтанно образуются в средней части груди без предшествующей травмы, сохраняются в течение многих лет и не спонтанно регрессируют.

Они имеют тенденцию образовываться на груди, плечах, мочках уха, плечах и щеках.

Кроме того, келоиды часто рецидивируют после хирургического удаления, что редко происходит при гипертрофических рубцах.

Причины и симптомы келоидов

Во время нормального процесса заживления ран фибробласты — тип клеток в соединительной ткани — синтезируют белок коллаген, который обеспечивает структурную поддержку раны и играет ключевую роль в каждом из них. фаза заживления ран.

Келоиды образуются, когда фибробласты производят гораздо больше коллагена, чем при нормальном заживлении ран.

Фактически, синтез коллагена в келоидах примерно в 20 раз больше, чем в нормальной безцарапанной коже (и в три раза больше, чем при гипертрофических рубцах), согласно отчету 2009 года в журнале Dermatologic Surgery.

Другие биологические факторы также способствуют развитию келоидов, включая перепроизводство определенных факторов роста и клееподобных белков.

Келоиды могут развиваться при большинстве типов повреждений кожи, в том числе:

• Порезы хирургического характера
• Пятна или шрамы от прыщей и ветряной оспы
• Ожоги
• Пирсинг на теле или ушах
• Прививочные прививки

Келоиды образуются на общем участке поражения травма и может быть телесного, красного или розового цвета.Некоторые келоиды являются гладкими, в то время как другие имеют узловатый (комковатый) или ребристый характер.

При воздействии солнца в течение первого года формирования келоид может загореть темнее, чем окружающая кожа — иногда навсегда.

Для некоторых людей келоиды — это не просто неприглядные недостатки кожи.

Шрамы могут сильно повлиять на людей физически и психологически, вызывая нежность, зуд и боль.

И эти симптомы могут ухудшиться, если келоид будет раздражен трением о одежду или другие материалы.

Келоидные варианты лечения

Помимо хирургии, другие варианты уменьшения размера келоида включают:

• Инъекции кортикостероидов, которые иногда сочетаются с внешней криотерапией
• Терапия давлением
• Лучевая терапия, хотя это лечение используется с осторожностью из-за риска возникновения рака, вызванного излучением
• Лазерная терапия
• Продукты на основе кремния, включая гели и пластыри

В настоящее время ученые изучают многочисленные другие многообещающие методы лечения келоидов, в том числе:

• Экстракт лука
• Межклеточная криотерапия ( замораживание рубцовой ткани изнутри)
• Фторурацил (5-FU), тип лекарства от рака

,

Leave a comment.