Киста матки что это такое: причины и диагностика в клинике Санкт-Петербурга. Лечение доброкачественных образований шейки матки.

Киста шейки матки. Что такое Киста шейки матки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

МКБ-10

N88. 8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кисты шейки матки
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Киста шейки матки

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

  • Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
  • Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
  • Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
  • Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия.

Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

  • Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
  • Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
  • Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
  • Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию.

Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

  • Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
  • Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
  • Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Обзорная кольпоскопия. Несколько крупных ретенционных кист шейки матки.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

  • Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
  • Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

  • Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
  • Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кисты шейки матки.

Источники

  1. Эктопии и эрозии шейки матки/ Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А. В. – 2002.
  2. Эндометриоз/ Ищенко А.И., Кудрина Е.А. – 2002.
  3. Гинекология: национальное руководство/ под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г. М., Манухиной И.Б.. – 2009.
  4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кисты наботовы — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Врачи
  • Акции

Кисты Наботовых желёз образуются во влагалищной трети шейки матки, содержащей огромное количество железистых клеток, главной функцией которых является продукция секрета и формирование защитного слоя слизи. Под воздействием местных факторов может происходить их закупорка слущенными клетками эпителия, покрывающего внутреннюю поверхность влагалища, матки и её шейки. Из-за закрытия протока, секрет задерживается и наполняет железу растягивая её оболочку, за счёт чего и образуется киста. Они могут быть единичными и множественными, локализоваться целыми группами на стенках шеечного канала. Размер одной кисты может составлять от нескольких десятых долей миллиметра и доходить до нескольких сантиметров.

Главный вопрос беспокоящий женщин, требуют ли Наботовы кисты шейки матки лечения.

Врачи считают, что мелкие кисты не нуждаются в медицинском лечении, но необходимо наблюдение и контроль за их ростом. Кисты имеющие тенденцию к увеличению в размерах подлежать удалению, предотвращающему растяжение и выпячивание поверхности шейки матки.

Существует ошибочное мнение, что кисты могут со временем рассасываться. Не стоит обманывать себя и запускать болезнь, последствием небрежного отношения к собственному здоровью может стать деформация шейки матки и, как следствие, невозможность иметь детей.

Симптомы

Наботовы кисты очень распространённое заболевание, однако малые размеры образований позволяют протекать болезни бессимптомно. Многие женщины не догадываются, что у них есть подобный диагноз. Чаще всего кисты обнаруживаются при профилактическом осмотре.

Скидка на первичный прием врача до 30 апреляАкция -15%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.

Подробнее

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает затруднений, достаточно проведения осмотра с применением влагалищного зеркала или кольпоскопии. Для выявления причин возникновения кист, врач может назначить ряд аппаратных и лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • анализ крови на ЗППП,
  • анализ крови на гормоны,
  • анализ крови на онкомаркёры,
  • культуральное исследование микрофлоры шейки матки,
  • цитологическое исследование,
  • гистологическое исследование,
  • УЗИ органов малого таза и др.

Такой внушительный список исследований необходим для поиска первопричины возникновения кист, которые по статистике, чаще всего сопровождаются другими видами гинекологической патологии или являются её осложнением.

Лечение

Лечение ретенционных кист шейки матки преимущественно хирургическое. Для удаления клеточного образования используются самые современные методики:

  • электрокоагуляция,
  • криокоагуляция,
  • иссечение с помощью лазера,
  • эндоскопическое удаление,
  • радиоволновая терапия.

Наиболее подходящий способ удаления врач-гинеколог подбирает индивидуально, основываясь на данных диагностики с целью повышения эффективности лечения. После операции пациентка получает медикаментозную терапию препаратами. Чаще всего врач назначает:

  • антибиотики,
  • антисептики,
  • противовспалительные,
  • десенсебилезирующую терапию,
  • витамины.

Так же врач даёт пациентке рекомендации касающиеся:

  • коррекции питания,
  • лечебной физкультуы,
  • общеукрепляющих и общеоздоровительных мероприятий.

Профилактика

С целью профилактики возникновения кист рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, вести подвижный образ жизни. Правильно и полноценно питаться, а так же не забывать о самом главном мероприятии в борьбе с гинекологическими заболеваниями – регулярном профилактическом осмотре у специалиста-гинеколога.

ОН КЛИНИК предлагает своим пациенткам уникальную программу диагностики, лечения и профилактики заболеваний шейки матки.

Статья проверена врачом

Поделиться

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Лысенко Наталия Владимировна

Главный врач, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор

Записаться на прием

Мавропуло Мария Георгиевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории

Записаться на прием

Немировский Лев Лазаревич

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав. отд. акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Сеничкина Светлана Николаевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине

Записаться на прием

Цомаева Елена Александровна

Ведущий акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Агаян Лилит Генриевна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине

Записаться на прием

Белозерова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог

Записаться на прием

Векилян Оганес Микаелович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Герасимова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Гутникова Виктория Яковлевна

Ведущий акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, ведущий репродуктолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Датиева Яна Валерьевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Ионова Елена Васильевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Ковешникова Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Курдяева Любовь Ильинична

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Лавачинская Аксана Витальевна

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, врач высшей категории, Зам. глав. врача по лечебной работе

Записаться на прием

Манжула Юлия Владимировна

Заместитель главного врача, ведущий акушер-гинеколог

Записаться на прием

Насонова Нина Викторовна

Ведущий акушер-гинеколог, врач первой категории, специалист по эстетической гинекологии, гинеколог-эндокринолог, Ветеран труда

Записаться на прием

Оленская Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Печинина Лариса Саидбековна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Сулейманова Зулейха Абакаровна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Тихонова Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Токина Ирина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины

Записаться на прием

Формесин Инна Валериевна

Акушер-гинеколог

Записаться на прием

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета

Записаться на прием

Показать всех врачей (23)

Акции

Показать все акции (5)

Другие заболевания

Воспаления придатков матки

Киста яичника ретенционная

Киста яичника фолликулярная

Киста яичников

Миома матки

Нарушение менструального цикла

Хламидиоз

Эндоцервикоз

Гарднереллез

Абсцесс бартолиновой железы

Полип цервикального канала

Открыть карту с клиниками

Клиника Майо Вопросы и ответы: Как вы лечите геморрагические кисты?

  • Синтия Вайс

DEAR MAYO CLINIC:  Что вызывает геморрагические кисты яичников и как их лечить? Повлияет ли наличие одной из этих кист на мою способность к зачатию?

ОТВЕТ:  Геморрагические кисты яичников возникают у женщин, не переживших менопаузу. Они являются результатом овуляции. Почему у одних женщин развиваются эти кисты, а у других нет, неясно.

Лечение геморрагических кист яичников зависит от размера кисты и наличия симптомов. Симптомы обычно включают тазовую боль, чувство полноты или тяжести в животе и вздутие живота. Кисты обычно не влияют на фертильность женщины.

Два яичника расположены по обе стороны от матки. Каждый из них размером и формой напоминает миндаль. Яйцеклетки, также называемые яйцеклетками, развиваются и созревают в яичниках и высвобождаются ежемесячно в течение детородного возраста.

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки или карманы внутри или на поверхности яичника. Геморрагические кисты яичников развиваются во время овуляции, когда яйцеклетка выходит через фолликул яичника на его поверхность, и этот фолликул кровоточит в кисту. Неизвестно, почему это происходит.

Наличие геморрагической кисты яичника не обязательно является проблемой. Во многих случаях эти кисты не вызывают симптомов и часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра, который проводится по другой причине. Если киста небольшого или среднего размера и не вызывает у вас боли или других симптомов, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам наблюдать за ней.

Мониторинг может включать ультразвуковое исследование органов малого таза каждые несколько месяцев, чтобы увидеть, изменился ли размер кисты, особенно если у женщины есть симптомы. Однако, как правило, другого лечения не требуется. Во многих случаях киста исчезает сама по себе в течение нескольких месяцев.

Если киста больше примерно 10 сантиметров или если она вызывает боль, ощущение распирания в тазу или другие симптомы, то обычно рекомендуется операция по ее удалению. Некоторые кисты можно удалить, удалив весь яичник. Но если киста повредила яичник до такой степени, что невозможно сохранить здоровую ткань, хирург удаляет весь яичник.

В целом геморрагические кисты не влияют отрицательно на фертильность. Даже если один яичник необходимо удалить, пока другой яичник остается здоровым, вы, вероятно, сможете зачать ребенка. Это предполагает, что у вас нет других медицинских проблем, которые могут повлиять на вашу фертильность. Единственный случай, когда фертильность может стать проблемой в результате геморрагических кист яичников, — это когда кисты развиваются на обоих яичниках, и оба яичника необходимо удалить.

Не существует проверенного способа предотвратить развитие новых геморрагических кист яичников. Некоторые данные свидетельствуют о том, что подавление овуляции с помощью противозачаточных таблеток может снизить риск образования кист яичников. Но это не всегда эффективно.

Регулярные гинекологические осмотры — это один из способов убедиться, что любые новые изменения в ваших яичниках, включая новые кисты, будут обнаружены как можно скорее. Наряду с этими обследованиями обратите внимание на изменения в вашем месячном цикле, в том числе на симптомы, которые могут сопровождать менструацию, нетипичную для вас или длящуюся более нескольких циклов. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают постоянную боль в области таза, чувство полноты или тяжести в области таза, а также боль во время секса или во время дефекации. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или изменениях, которые вы можете заметить. — Доктор Кристина Батлер , Акушерство и гинекология, Клиника Майо, Феникс

Статьи по теме

Клиника Майо Вопросы и ответы: Афроамериканцы и здоровье сердца

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО! Я афроамериканка в возрасте 40 лет. Недавно я прошла обследование у здоровой женщины, и мне сказали, что мне также следует …

Синтия Вайс • 27 апреля 2023 г.

Клиника Майо Вопросы и ответы: Что такое доброкачественное заболевание молочной железы?

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЕЙО! Маммография показала опухоль в моей груди, и мой врач сказал, что это доброкачественное заболевание молочной железы. Я рада, что это не рак, но я …

Синтия Вайс • 20 апреля 2023 г.

Фиброма яичников и лечение миомы

Помимо эндометриоза и врожденных аномалий, кисты яичников и миомы являются еще двумя распространенными заболеваниями это может повлиять на фертильность и способность женщины к зачатию.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью полости в яичнике, которые могут развиваться как часть фолликула, формирующегося ежемесячно вместе с развивающейся яйцеклеткой. После овуляции фолликул превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Либо фолликул, либо желтое тело могут образовывать кисту (фолликулярные кисты или кисты желтого тела). Существуют также доброкачественные (нераковые) и редко (раковые) кисты, которые могут образовываться в яичнике. Если необходимо вмешательство гинекологической хирургии, киста может быть удалена лапароскопически, при которой хирург использует небольшие разрезы (5-10 мм), чтобы вставить крошечные инструменты в брюшную полость пациента и выполнить операцию.

Симптомы кисты яичника часто бессимптомны, но могут включать:

  • тазовую боль
  • тазовое давление
  • увеличение живота
  • симптомы со стороны кишечника или мочевого пузыря

Лечение кисты яичника:

  • Смотреть и ждать; киста может пройти без лечения
  • Если необходима гинекологическая операция, кисту можно удалить лапароскопически в ходе процедуры, называемой цистэктомией, или яичник можно удалить хирургическим путем (оофорэктомия).

Узнайте больше о репродуктивной гинекологической хирургии.

Миомы матки

Миомы, также известные как лейомиомы матки, представляют собой доброкачественные опухоли, возникающие из миометрия (гладкомышечного слоя) матки. Другие названия этих опухолей включают фибромиомы, фибромы, миофибромы и миомы.

Фибромы — наиболее распространенные солидные опухоли малого таза у женщин. Они могут быть обнаружены у 70 процентов женщин, но вызывают симптомы только примерно у 25 процентов женщин репродуктивного возраста. Они обычно обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Миомы в два-пять раз чаще встречаются у чернокожих женщин, чем у белых. В среднем пораженная матка имеет от шести до семи миом.

Миомы классифицируются по их расположению в матке. Субсерозные миомы располагаются непосредственно под наружным слоем матки. Внутри стенки матки обнаруживаются интрамуральные миомы; они могут деформировать полость матки или внешнюю форму матки. Подслизистые миомы располагаются в полости матки. Девяносто пять процентов миом являются субсерозными и интрамуральными, а остальные пять процентов — подслизистыми.

Доброкачественные миомы (лейомиомы матки) редко становятся злокачественными (лейомиосаркомы). Многие исследователи и врачи считают, что эта трансформация никогда не происходит. Лейомиосаркомы матки обнаруживаются примерно у 0,1% женщин с миомами и часто связаны с большими или быстро растущими миомами. Диагноз злокачественной миомы можно поставить только после исследования ткани матки.