Контрацептивы таблетки для женщин – правила выбора препаратов и список эффективных лекарств, принцип действия и показания к применению, отзывы покупателей stomatvrn.ru

Содержание

Вредны ли противозачаточные таблетки для организма женщины

Для женщин, которые хотят использовать гормональные контрацептивы, вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, является основным, наравне с эффективностью препаратов. Современные таблетки для защиты от нежелательной беременности уже не содержат огромные дозы гормонов, но риск побочных эффектов существует. Некоторые из них становятся серьезным препятствием для принятия решения использовать КОК.

Как противозачаточные таблетки действуют на организм женщин?

Влияние контрацептивных гормональных препаратов на женский организм связано с угнетением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Противозачаточный эффект обеспечивают гестагены, которые связываются прогестероновыми рецепторами. Организм женщины воспринимает это состояние как аналогичное беременности, поэтому выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращается.

Яичники не получают стимуляции, яйцеклетка не созревает. Поэтому зачатие становится невозможным. Но в составе противозачаточных из группы КОК имеется эстрогенный компонент. Эстрадиол необходим для поддержания функции яичников, но именно он несет основной вред гормональных таблеток:

увеличивает свертываемость крови;
влияет на печеночный метаболизм;
вызывает нарушения липидного обмена;
способствует развитию артериальной гипертензии;
вызывает нарушения менструального цикла.

Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Опасность представляют комбинированные противозачаточные таблетки и чистые гестагены. Их разрешено использовать при миоме, но существуют данные, что в некоторых доброкачественных опухолях повышается чувствительность к гестагенам, поэтому они ускоряют рост.

Положительные стороны гормональных противозачаточных

Плюсы использования гормональных контрацептивов доказаны многолетними исследованиями. Противозачаточные используются для нормализации менструального цикла у женщин с дисфункцией яичников, применяются в качестве поддерживающей терапии после лечения поликистоза, могут тормозить развитие аденомиоза на ранних стадиях, эндометриоза яичников. У женщин с миомой небольшого размера, которая еще не перешла в фазу ауторегуляции, также может сдерживаться рост узла.

Противозачаточные таблетки применяют у подростков для лечения дисфункциональных кровотечений, сначала для экстренной гормональной остановки, а позже для поддерживающей терапии. До наступления менопаузы противозачаточные назначают как начальный этап заместительной гормональной терапии.

Ранее считалось, что гормональные препараты опасны для женщин из-за увеличения риска развития рака молочной железы. Это связывалось с пролиферативным влиянием эстрадиола. Но позже исследования показали, что продолжительный прием таблеток, который длится не менее 3-5 лет, сдерживает развитие атипичных клеток в молочной железе. Многолетнее использование противозачаточных таблеток снижает вероятность возникновения мастопатии и уменьшает симптомы диффузных изменений тканей молочной железы.

Польза гормональных противозачаточных используется для восстановления фертильности у молодых женщин. После приема КОК в течение 3 месяцев яичники находятся в функционально неактивном состоянии. После отмены противозачаточного препарата возникает ребаунд-эффект, может созревать несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Гормональные препараты опасны для мужчин, они содержат дозу эстрогенов, которая не типична для них. Женские половые гормоны снижают потенцию, нарушают созревание сперматозоидов и ведут к бесплодию.

Недостатки гормональных средств контрацепции

Минусы использования противозачаточных таблеток связаны со сложностью подбора препарата и способом использования. Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время, пропуск грозит снижением контрацептивного эффекта.

После начала приема противозачаточных таблеток требуется период адаптации, который может длиться до 2 месяцев. В это время возможно появление некоторых побочных эффектов, которые проходят самостоятельно без лечения. Но иногда нежелательные последствия не проходят, поэтому требуется подбор таблеток с другой дозой гормонов.

Последствия приема противозачаточных таблеток сказываются на состоянии иммунитета. Поэтому у женщин увеличивается частота молочницы, она переходит в хроническую форму, часто обостряется при простуде или насморке.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для гормональных таблеток характерны побочные эффекты, которые могут быть связаны с избытком или недостатком эстрогенов или прогестинов. Выраженность нежелательных проявлений использования КОК может быть от легкой до тяжелой, которая требует отмены таблеток. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

диспепсические явления;
недостаточный контроль менструального цикла;
увеличение вероятности тромбоза;
мигренозные головные боли;
нагрубание молочных желез;
аллергия;
скудные или обильные менструальные кровотечения;
выделения в середине цикла;
изменение массы тела;
снижение либидо и сухость влагалища.

Существуют исследования, которые подтверждают, что оральные контрацептивы способны вызвать рак печени. Но чаще такое осложнение приема встречается у женщин с имеющимися нарушениями функции печени, снижением иммунитета и вирусными поражениями гепатоцитов.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс. При нарушениях функции печени прием противозачаточных со временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту. Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Внимание! Рвота или диарея, которые произошли после приема контрацептива, снижают его эффективность. При появлении этих симптомов необходимо принят повторную таблетку.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
вздутие живота;
увеличение аппетита;
чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Увеличение массы тела

Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть без лечения основного заболевания также тяжело.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

обильные месячные;
скудные менструации;
кровотечения в середине цикла;
аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Нарушение работы придатков

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Это состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Оно возникает у 1% женщин и не зависит от длительности использования препарата. К побочному эффекту больше склонны женщины, у которых имелись нарушения менструального цикла до начала использования контрацептивов.

Последствия отмены противозачаточных таблеток

Вред от гормональных контрацептивов связывают с их влиянием на работу гипоталамо-гипофизарной системы. После прекращения приема отмечается аменорея, которая долго не проходит самостоятельно. Но в большинстве случаев для восстановления фертильности требуется несколько месяцев, беременность в норме должна наступить в течение года.

Отсутствие овуляции может быть связано с формированием фолликулярной кисты. Это последствие больше характерно для женщин с поликистозом, хроническими воспалительными патологиями придатков. Функциональная киста яичников проходит самостоятельно, но иногда необходимо хирургическое лечение.

Правила безопасного выбора

Противозачаточные таблетки должен подбирать врач-гинеколог. Только он сможет определить отношение вреда и пользы для организма. При подборе КОК ориентируются на следующие показатели:

возраст женщины;
беременности и роды в прошлом;
опыт использования гормональных таблеток;
сопутствующие заболевания сердца, сосудов;
склонность к тромбозам;
курение.

В составе большинства таблеток эстрогенный компонент не отличается, врач ориентируется на гестагены, которые включены в таблетку.

Мнение врачей

Гинекологи не рекомендуют самостоятельно покупать гормональные контрацептивы. перед началом использования таблеток необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии в начальной стадии развития. Также нужна коагулограмма, чтобы оценить состояние свертывающей системы.

Вреда от длительного приема контрацептивов не наблюдается. Поэтому делать перерыв через 1-2 года, если женщина не планирует беременность, не требуется. С осторожностью используют КОК у женщин с бронхиальной астмой, псориазом. Эти патологии сопровождаются измененной функцией иммунной системы, поэтому часто на фоне приема КОК развиваются обострения. Тяжелый кашель, кожные высыпания – повод отказаться от контрацептивов с гормонами и перейти на другие способы защиты от беременности.

Вагинальные средства контрацепции: виды, отзывы и противопоказания

Для женщин, которые не живут регулярной половой жизнью или имеют противопоказания к использованию внутриматочной спирали и гормональных средств, гинекологами рекомендована вагинальная контрацепция. Это различные типы препаратов и приспособлений, которые располагаются во влагалище на время полового акта или могут находиться там более длительный срок. Они отличаются по виду, способам применения и механизму действия.

Как действуют вагинальные противозачаточные средства?

У внутривлагалищных контрацептивов механизм действия может быть обусловлен гормональным компонентом или негормональными веществами. В первом случае эффективность значительно выше, но нет побочных эффектов, которые появляются при приеме гормонов внутрь. Гормональные влагалищные контрацептивы вызывают сгущение цервикальной слизи, перестройку эндометрия. Слизистая оболочка матки истончается и становится непригодной для имплантации зародыша. Дополнительно снижается перистальтика маточных труб, поэтому яйцеклетка не успевает в нужное время оплодотвориться.

Вторая группа вагинальных противозачаточных средств относится к барьерным контрацептивам. Они не позволяют наступить нежелательной беременности, предотвращая контакт спермы и яйцеклетки.

Разновидности и правила использования вагинальных средств

Вагинальные противозачаточные средства относятся к местным средствам контрацепции. Некоторые из них являются гормональными методами, но без системного эффекта. Поэтому у таких препаратов значительно меньше противопоказаний.

Они являются одними из самых эффективных методов защиты от беременности, после комбинированных оральных контрацептивов. Но он не дает защиты от половых инфекций.

Негормональные влагалищные средства могут создавать непроницаемый барьер или действовать на основе веществ, которые разрушают сперматозоиды. В этом случае они называются спермицидными средствами. Такие препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и помогают не заразиться половыми инфекциями.

Вагинальные таблетки

Для вагинальной контрацепции разработаны таблетки, активным веществом которых является бензалкония хлорид. Это вещество обладает не только контрацептивным действием, оно способно подавлять следующие микроорганизмы:

стрептококки;
стафилококки;
гонококки;
хламидии;
микоплазмы;
вирус простого герпеса.

Внимание! Вагинальные таблетки с бензалконием хлорида не действуют против трепонемы (возбудителя сифилиса), гарднереллы и грибка рода кандида.

Перед использованием вагинальные противозачаточные таблетки необходимо смочить в воде и поместить глубоко во влагалище за 10-15 минут до полового акта. Препарат должен раствориться и образовать на поверхности эпителия защитный слой. Он не всасывается в кровь и действует местно, поэтому может использоваться в период кормления грудью.

Чтобы вагинальные таблетки действовали эффективно, нельзя после секса принимать душ с мылом. Его компоненты разрушают действующее вещество контрацептива, что может привести к нежданной беременности.

Свечи

Вагинальные противозачаточные свечи также могут быть на основе бензалкония хлорида. Например, такой состав у препарата Фарматекс, Бенатекс. Их необходимо поместить во влагалище за 5-10 минут до начала секса. Жировая основа под действием температуры тела растворится, смочит поверхность слизистой оболочки влагалища.

Вагинальные свечи против нежелательной беременности могут применяться у женщин с эстрогенной недостаточностью. В таком состоянии возникает повышенная сухость влагалища, а растворенный суппозиторий выступает в качестве лубриканта.

Вагинальные свечи могут выпускаться на основе ноноксинола. Это вещество также препятствует продвижению сперматозоидов, вызывая их фрагментацию и гибель. Имеется защитное действие против большинства возбудителей половых инфекций. Но после использования свечей нельзя принимать душ в течение 6 часов из-за снижения контрацептивного действия.

Кольца

Вагинальные кольца относятся к гормональным контрацептивам. Они изготавливаются из этиленвинилацетата, на который нанесены гормоны. В кольце Новаринг используются:

этинилэстардиол – 2,7 мг;
этоногестрел – 11,7 мг.

Эти гормоны равномерно выделяются в половые пути на протяжении 3 недель. Кольцо для контрацепции можно использовать у женщин в любом возрасте, в том числе и нерожавших. Его помещают во влагалище в первые 5 суток менструального цикла. Находиться в организме он может до 3 недель. После этого вагинальное контрацептивное кольцо извлекают, чтобы сделать перерыв на 7 дней. Это надежный способ контрацепции, который гинекологи разрешают и кормящим мамам.

Колпачки

Маточный шеечный колпачок – это способ влагалищной контрацепции с невысокой эффективностью. Их вводят перед половым актом, но оставаться во влагалище колпачок может до 8 часов. Позже увеличивается риск развития инфекционных осложнений.

Рейтинг колпачков не слишком высокий. Они не дают 100% гарантии, что беременность не наступит. Также нельзя полностью защититься от половых инфекций. Поэтому влагалищные колпачки часто сочетают со спермицидным гелем или кремом.

Диафрагма

Это барьерное средство влагалищной контрацепции, которое изготавливают из резины, латекса или силикона. Диафрагму помещают глубоко во влагалище перед сексом, она создает механическое препятствие для сперматозоидов. Чтобы пользоваться средством более эффективно, необходимо комбинировать его со спермицидными средствами. Подробнее про этот метод написано здесь.

Но у диафрагмы низкий контрацептивный эффект, около 4-20% женщин с его помощью забеременели.

Губки

Губка – это вагинальное средство, которое напоминает тампон, пропитанный ноноксинолом. Ее помещают глубоко во влагалище, чтобы достичь шейки матки. Губка создает механическое препятствие на пути сперматозиодов, частично впитывает их. А ноноксинол в ее составе подавляет их активность, обезвреживает.

После однократного введения о контрацепции можно забыть на 24 часа. Но позже губку необходимо извлечь.

Гели и крем

Вагинальные средства контрацепции могут выпускаться в форме крема или геля. Для защиты от нежелательной беременности, крем глубоко вводят во влагалище при помощи аппликатора. После полового акта сразу нельзя идти в душ, иначе при попадании мыла и воды происходит разрушение структуры действующего вещества.

Если секс будет повторяться, то необходимо выдержать промежуток не менее 2 часов. При этом необходимо нанести еще одну дозу крема. Иначе сексуальный контакт станет незащищенным.

Другие средства для вагинальной контрацепции

Для вагинальной контрацепции женщины могут применять специальный женский презерватив, который изготавливается из нитрила или латекса. Его помещают глубоко во влагалище перед сексуальным контактом (как пользоваться см. здесь). Но не все женщины готовы использовать такой метод из-за сложностей введения. Отказываются от методики и по причине появления неприятных звуков во время секса при неверном использовании презерватива.

На основе ноноксинола выпускаются вагинальные пленки. Перед половым актом ее отделяют от защитной основы, сминают в комок и помещают глубоко во влагалище. Контрацептивный эффект появляется после растворения пленки.

Плюсы и минусы вагинальной контрацепции

Вагинальные средства контрацепции имеют ряд достоинств:

применяются местно, не действуют на остальной организм;
можно использовать в любом возрасте, даже у нерожавших и в период лактации;
не вызывают гормональных нарушений;
не влияют на метаболизм;
фертильность восстанавливается сразу после окончания использования.

У вагинальной контрацепции много недостатков:

не защищает на 100% от беременности;
нужно производить манипуляции перед сексом регулярно;
вызывают дисбактериоз влагалища при ежедневном использовании;
диафрагма, маточное кольцо, колпачок не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.

Кому можно использовать вагинальные средства?

Вагинальный противозачаточный крем и другие препараты можно применять женщинам, у которых нет регулярной половой жизни, только разовые непостоянные контакты.

Тем, у кого имеются противопоказания к приему КОКов, гестагенных препаратов, установке внутриматочной спирали необходимо перейти на местные средства защиты от беременности.

Местные средства контрацепции незаменимы в следующих ситуациях:

Противопоказания для вагинальных средств

Вагинальный свечи и гормональные кольца нельзя применять при непереносимости компонентов. Если ранее возникала аллергическая реакция, то высока вероятность, что она повториться с большей силой.

Не советуют применять спермицидые средства при наличии хронической инфекции половых путей, вагинитах, сальпингитах. Осторожно используют препарат при наличии аномалий строения и развития матки.

Отзывы и рекомендации

Подбирать препарат для вагинальной контрацепции может врач. Он укажет на все достоинства и недостатки методики. Отзывы о влагалищных контрацептивов разнообразные:

Использую вагинальные свечи или крем. После их применения жду несколько минут. Раздражения или других побочных эффектов не замечала. Но подруга жаловалась, что появляется зуд и жжение.
Светлана, 35 лет.

Не могут применять оральные контрацептивы из-за риска тромбоза. Поэтому врач рекомендовал влагалищные средства. Попробовала женский презерватив, не понравилось. Поэтому остановила выбор на кольце. Оно хоть и гормональное, но относительно безопасное, т.к. в кровь почти не всасывается.
Лена, 29 лет.

Вагинальные методы контрацепции – это хорошая альтернатива остальным методикам. Их можно использовать при отсутствии регулярного секса, когда нет необходимости пичкать организм гормонами. Но слишком часто использовать спермициды нельзя, они вызывают гибель и лактобактерий и дисбактериоз влагалища.

Методы контрацепции для женщин: виды, способы, рекомендации

Различные методы контрацепции для женщин и мужчин используются с древних времен, так как вопрос планирования деторождения был изначально актуален. На сегодняшний день разработаны различные методы предохранения, помогающие защититься не только от незапланированного зачатия, но и от всех существующих заболеваний, передающихся половым путем. Наиболее эффективные и популярные контрацептивы для женщин, их характеристики и способы использования будут рассмотрены ниже.

Виды женской контрацепции и эффективность разных методов

Любая контрацепция — это метод защиты от наступления нежелательной беременности, а также от инфекционных заболеваний, которые могут передаваться при интимной близости. Различные виды контрацептивов могут быть использованы не только с защитной целью, но и для нормализации менструальной функции, а также для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной сферы.

Благодаря применению контрацептивных методик у женщин и мужчин появляется возможность планирования вопроса создания семьи и рождения детей. Существующие женские способы контрацепции обладают различной степенью эффективности. Для оценки уровня контрацептивного эффекта используется так называемый индекс Перля. Все современные методы контрацепции для женщин, условно подразделяются на такие разновидности:

Гормональные контрацептивы. При соблюдении правил использования этих средств их эффективность достигает 98%.
Барьерные методы. Эффективность их для женщин составляет от 90 до 93%.
Спермициды. Данные средства в различных лекарственных формах, позволяют защитить женский организм от незапланированного зачатия с эффективностью 85 -92%.
Комбинированные методы — сочетание барьерных и спермицидных вариантов защиты от незапланированного зачатия.
Естественные методы. В данном случае речь идет о прерванном половом акте, имеющем сомнительный уровень эффективности.
Оперативный метод — хирургическая стерилизация. Эффективность метода составляет не менее 99%.

Внутриматочные контрацептивы для женщин

Внутриматочные средства контрацепции для женщин подразделяются на изделия, содержащие гормональные компоненты, а также изделия, включающие металлы, обладающие спермицидной активностью. Внутриматочные методы предохранения от наступления нежелательной беременности относятся к наиболее результативным и удобным, к тому же обратимым способам планирования семьи. Все внутриматочные средства защиты от незапланированной беременности для женщин условно подразделяются на такие виды:

Изделия, содержащие гормональную составляющую — левоноргестрел. Наиболее популярной разновидностью данного метода предохранения является спираль Мирена, которая используется не только с противозачаточной целью, но и для достижения лечебно-профилактического эффекта при различных заболеваниях женской репродуктивной системы, сопровождающихся гиперэстрогенией.
Металлосодержащие изделия. Данные защитные приспособления содержат медь, серебро или золото. Максимальный уровень приживаемости после установки наблюдается у золотосодержащих спиралей. Кроме того, такие средства помогают избежать развития воспалительных заболеваний в области органов репродукции.

Механизм действия и эффективность

Гормональные внутриматочные способы предохранения от незапланированной беременности основаны на использовании синтетического гормонального препарата левоноргестрел, обладающего антиэстрогенным действием. Данный гормон вызывает атрофию слизистой оболочки полости матки, что создаёт неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Индекс Перля при гормональной внутриматочной контрацепции составляет 2 единицы. Для металлосодержащих видов внутриматочных контрацептивов индекс Перля составляет от 5 до 3-х единиц.

Преимущества и недостатки

Внутриматочные женские контрацептивы имеют ряд преимуществ, которые делают их столь популярными среди пациенток различного возраста. К основным преимуществам внутриматочных противозачаточных средств можно отнести:

Создание продолжительной защиты от наступления незапланированной беременности. Как правило, продолжительность контрацептивного эффекта внутриматочной контрацепции составляет от 5 до 7 лет подряд, при этом у женщины отсутствует необходимость в использовании дополнительных методов защиты.
Высокий уровень противозачаточной эффективности. Все виды внутриматочных контрацептивов для девушек обеспечивают надежный уровень защиты от наступления нежелательной беременности. Степень эффективности таких изделий составляет 98-99%. Противозачаточное действие активируется непосредственно после установки спирали в полость матки. Если женщина планирует наступление беременности, то после извлечения спирали её фертильность сразу восстанавливается.
Удобство использования. При условии соблюдения правил установки внутриматочного контрацептива данное изделие не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений у женщины. Кроме того, установленная по всем правилам спираль не вызывает дискомфорта во время интимной близости у обоих партнеров.
Оказание лечебного эффекта. Широко известная спираль Мирена, содержащая левоноргестрел, используется не только с противозачаточной целью, но и в качестве лечебно-профилактического средства при различных заболеваниях женской репродуктивной системы.

Наряду с преимуществами существуют отдельные недостатки, которые в ряде случаев не позволяют использовать внутриматочные контрацептивы с целью защиты от наступления нежелательной беременности. К таким недостаткам относят:

Отсутствие защиты от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
Изменение характера менструальных выделений. У многих женщин на фоне использования внутриматочных контрацептивов наблюдается временное увеличение объёма менструальных кровотечений.
При несоблюдении техники введения спирали может наблюдаться её смещение или самопроизвольное выпадение из полости матки.

Как используется

Постановка внутриматочного противозачаточного устройства выполняется во время менструации, в промежутке с 3 по 8 день цикла. На данном этапе наблюдается максимальное раскрытие шейки матки, что обеспечивает наилучший доступ к маточной полости. Важно помнить, что установка спирали проводится только после предварительного обследования и исключения беременности. Введение устройства проводится в амбулаторных условиях, на гинекологическом кресле.

Если женщине был выполнен аборт на сроке менее 12 недель, то установка спирали проводится сразу после прерывания беременности. В послеродовом периоде введение спирали допустимо не ранее чем через 6 месяцев после родов. После введения устройства женщине могут назначить приём антибактериального средства с целью профилактики инфекционных осложнений. В зависимости от типа контрацептива его противозачаточное действие сохраняется на протяжении 5-7 лет.

Показания и противопоказания

Установка ВМС рекомендована с целью защиты от незапланированной беременности, а также при невозможности или нежелании пользоваться альтернативными видами контрацепции. Кроме того, спираль Мирена, содержащая левоноргестрел, показана при таких заболеваниях, как эндометриоз, миома матки, маточные полипы, гиперплазия эндометрия, выраженные проявления предменструального синдрома, маточные кровотечения невыясненной этиологии, железодефицитная анемия, связанная с повышенным объемом выделений во время менструаций.

К противопоказаниям для установки ВМС относят:

Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний в органах тазовой полости.
Период беременности.
Наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Спираль с гормональным компонентом не может быть установлена женщинам с повышенным риском тромбообразования, а также при наличии тромбоэмболических осложнений в анамнезе.

Гормональная контрацепция для женщин

Современный фармацевтический рынок предлагает большое разнообразие таблеток для надежного предохранения от незапланированной беременности. По аналогии с гормональной внутриматочной контрацепцией, таблетированные препараты могут использоваться не только с защитной, но и с лечебно-профилактической целью. В зависимости от типа действующего вещества противозачаточные таблетки оказывают различное влияние на женский организм, угнетая его фертильность. С целью планирования деторождения используются такие варианты противозачаточных таблеток:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Особенностью этой разновидности контрацепции является то, что в состав таблеток входят синтетические гестагены и эстрогены. Средства подразделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные препараты.
Мини-пили. В состав данных медикаментов входят только прогестагены в минимальных дозировках.