Красный плоский лишай фото симптомы: Красный плоский лишай — симптомы, диагностика и методы лечения

Красный плоский лишай, диагностика и лечение

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

  • Длительные стрессы.

  • Нелеченые инфекционные заболевания.

  • Осложнения после острых респираторных вирусных инфекций.

  • Герпетическая инфекция.

  • Грипп.

  • Хронические инфекционные процессы.

  • Гепатит.

  • Антибиотики.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

  • Проблемы желудочно-кишечного тракта: гастриты, гепатиты, воспаления жёлчного пузыря.

  • Сахарный диабет.

  • Патология эндокринной железы.

  • Травматизация слизистых оболочек.

  • Порезы кожи.

Как проявляется заболевание?

 

Высыпания овальной формы диаметром до одного сантиметра розового оттенка с вкраплениями фиолетового цвета. Центральная часть высыпания вдавлена, а при обследовании обнаруживается беловатый сетчатый налёт. Сыпь может зудеть или не вызывать никаких реакций, никак себя не проявляя.

 

Атипичные проявления заболевания

 

При наличии типичных проявлений болезни диагностика не составит труда. Но встречаются атипичные формы, при которых сложно поставить диагноз. К ним относятся:

  • Гипертрофия, которой свойственна бородавчатая поверхность. Возникает на голенях, чешется.

  • Пузырная и язвенная формы появляются на кожных покровах, на слизистых оболочках. Лечится сложно.

  • Атрофическая форма характеризуется наличием необратимых изменений кожных покровов с рубцами белого цвета. Коварность такой формы в том, что при наличии воспалённых участков на волосистой части черепа развивается мелкоочаговая алопеция.

  • Пигментной форме свойственно изменение окраса высыпаний на коричневый, серый, синий.

  • Зостериформная форма, когда сыпь идёт по ходу нервного окончания.

  • Кольцевидная форма характеризуется наличием участков, имеющих светлую центральную часть и обрамление синего окраса по периферии.

Если доктор сталкивается с атипичной формой заболевания, понадобятся дополнительные инструменты для диагностики. Для этого используют метод биопсии. С применением местного наркоза у больного берётся небольшой кусочек кожи на анализ, который проводится под микроскопом на клеточном уровне.

Рекомендации пациентам

Перед началом лечения пациентам необходимой пройти ряд исследований.

  • Глюкоза крови.

  • ОАК.

  • ОАМ.

  • Кровь на билирубин.

  • Ферменты печени: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.

  • Гепатит.

  • Проверка уровня холестерина.

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы.

  • УЗИ брюшной полости и почек.

При обнаружении сопутствующей патологии понадобится консультация смежных специалистов.

 

Методы лечения

 

Существует несколько наиболее распространённых методик лечения заболевания:

Методики нацелены на борьбу с иммунным катаральным процессом в очагах, устранение раздражителя, снижение плотности участков сыпи, блокирование новых высыпаний по периметру имеющихся очагов.

 

Как проходит наружное лечение?

 

Самыми эффективными являются мази, основаны на стероидных гормонах. Дерматолог самостоятельно определяет, какой тип действующего вещества необходим конкретному пациенту. В качестве дополнительной терапии могут быть показаны препараты на основе мочевины, которые выбирает доктор, оценив состояние больного. Если пострадали слизистые оболочки, применяются масла облепихи и шиповника. Предварительно необходимо исключить возможные аллергические реакции на них.

 

Физиотерапия

 

Практика показывает, что наиболее действенным является лечением светом. В рамках терапии используются лучи разного спектра. Пациент предварительно принимает специальное средство, усиливающее восприятие кожными покровами лучей А и В. Такая терапия предусматривает обследование пациента перед началом лечения. Нельзя принимать солнечные лучи при онкологических болезнях, что не относится к лучам спектра В. При патологии щитовидной железы нельзя принимать такое лечение. Катаракта, гипертоническая болезнь также являются противопоказаниями.

Хорошо показало себя лечение лазерным лучом. Пациентки, возраст которых варьируется от восемнадцати до сорока пяти лет, перед началом лечения должны проконсультироваться у гинеколога. Целью консультации является исключение новообразований половых органов злокачественного или доброкачественного характера. Мужчины старше сорока пяти лет должны посетить андролога, чтобы исключить аденому предстательной железы.

 

Суть общего лечения

 

При терапии красного плоского лишая в современной медицине используются:

  • DELAGIL и производные. Препараты подбираются лечащим врачом после оценки состояния больного и сопутствующей патологии.

  • Глюкокортикоидные гормоны в таблетированной форме или инъекционно. Лечение проводится амбулаторно или в условиях стационара, что зависит от состояния пациента.

  • Вспомогательные препараты: успокоительные, антигистаминные, гепатопротекторы, витаминные комплексы, ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, сосудистые медикаменты. Рекомендовано принимать витамины группы В. Они назначаются внутренне, инъекционно, внутривенно. Капельницы и уколы внутримышечно делаются в клинических условиях.

Выбор методики напрямую зависит от распространённости воспалительного процесса на кожных покровах, локализации высыпаний, возрастных особенностей организма, вида сыпи, наличия сопутствующей патологии. При распространенных формах заболевания прибегают к комплексному лечению. В среднем курс лечения красного плоского лишая занимает от двух до четырёх недель.

В отдельных случаях показано проведение двух курсов подряд.

 

Рекомендации пациентам

 

В процессе лечения важно держать контакт с врачом, придерживаться его советов. Основные правила для пациентов:

  • Избегать травматизации кожных покровов домашними животными, мочалкой при купании, спортивных травм.

  • Если сыпь находится во рту, пересмотрите рацион питания. Продуктовая корзина не должна включать острых продуктов. Избегайте кислого, горячего, грубого продукта.

  • Рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

  • Не пускайте на самотёк лечение острых респираторных вирусных болезней.

  • Соблюдайте режим отдыха, спите положенное количество времени. Необходимо ночью проводить в постели от семи до восьми часов.

  • Избегайте стрессов и нервного перенапряжения.

  • Перед сном гуляйте на свежем воздухе полтора или два часа.

Могут ли остаться следы от лишая?

 

Ситуация напрямую зависит от формы болезни. У одних пациентов сыпь исчезает, не оставив следов. У других больных может оставаться пигментация, которую легко скрыть с помощью декоративной косметики. У кого-то остаются рубцы, с которыми можно бороться посредством лазерной шлифовки. В любом случае, главное устранить причину заболевания, а на борьбу с последствиями готовы прийти инновационные технологии.

 

Бывают ли рецидивы?

 

После грамотного лечения при условии полного исцеления рецидивы бывают нечасто. Они возникают раз в пять или десять лет. У каждого человека свой интервал повторения заболевания. Преимущественно мужчины и женщины сталкиваются с заболеванием один раз в жизни. От помощи, которая была оказана, зависит эффективность полученного результата. Грамотный специалист сделает всё возможное, чтобы у пациента не было рецидива. Никогда н стесняйтесь обращаться к врачу с данной проблемой.

С красным лишаём сталкиваются многие люди. Но чем дольше они избегают посещения врача, тем больше запускают болезнь. Помните, что совместными усилиями при тесном сотрудничестве с врачом можно забыть о болезни на всю жизнь!

Красный плоский лишай | Дерматология

Красный плоский лишай | Дерматология | Заболевания
  1. Главная
  2. Заболевания
  3. Дерматология
  4. Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это опасное аллергическое заболевание кожи и полости рта, которое имеет вирусную или инфекционную природу. К развитию лишая во рту могут также привести лекарственные и химические препараты или травмы слизистой оболочки.

Симптомы и диагностика

При типичной форме лишая 2 мм узелки, которые имеют бледно-перламутровый или серый оттенок, сливаются в линии и узоры, похожие на прожилки листа папоротника. Бляшки на языке напоминают по виду лейкоплакии. Чаще всего очаги распространения лишая расположены на внутренней стороне щеки, на языке или нижней губе. При последнем варианте дерматолог должен обратить отдельно внимание на кайму красного цвета, окружающую повреждённый участок слизистой.

На теле пациента красный плоский лишай поражает следующие участки:

  • туловище;
  • сгибательные поверхности конечностей;
  • половые органы.

Обычно сыпь расположена симметрично. На ладонях и подошве она проявляется очень редко. Для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия кожи.

Методики лечения заболевания

При поражении лишаем слизистой оболочки рта проводится её санация. В качестве базовой терапии прописываются гормоны, для усиления эффекта сочетающиеся с производными от вещества 4-аминохинолина.

Снять зуд помогают успокаивающие медикаменты и антидепрессанты в комплексе с противоаллергическими препаратами – Тавегил, Кларитин, Телфаст и др. Важную роль в процессе оздоровления пациента играет витаминотерапия. Например, препараты витамина А нормализуют внутренние процессы деления клеток и значительно уменьшает выраженность воспаления.

Наружно используются гормональные мази и жидкие растворы, содержащие:

  • анестезин:
  • антигистаминные вещества;
  • ментол.

Важно понимать, что сыпь сама по себе не пропадёт, и с каждым днём состояние пациента будет лишь усугубляться. Именно поэтому нельзя затягивать с диагностикой. Лечение красного плоского лишая в Липецке вам окажут в Клинике «Андромеда». У нас пациентов ждёт вежливый и профессиональный персонал с большим практическим опытом. Наши дерматологи оперативно выявят причину заболевания и назначат наиболее щадящую схему его лечения. 

+7 4742 515-911, 566-911

398000 г. Липецк, ул. Кузнечная, 10 А

398000 г. Липецк, ул. Гоголя, 60

+7 (4742) 515-911, 566-911

Вызов врача

г. Липецк, ул. Кузнечная, 10А

ФИО налогоплательщика (полностью)

Телефон

ФИО пациента (полностью)

Дата рождения

Родство пациента

Год оказания услуг

Отправляя обращение, Вы соглашаетесь с условиями обработки ваших персональных данных.

Извините, услуга вызов врача на дом временно не оказывается.

Извините, услуга вызов врача на дом временно не оказывается.

Специализация

Выберите специализацию

Врач

Выберите врача

Ваше имя

Телефон

Отправляя заявку на приём, Вы соглашаетесь с условиями обработки ваших персональных данных.

Выберите специалиста, к которому желаете записаться на приём:

Выберите клинику, в которой желаете записаться на приём:

Выберите дату, на которую хотите записаться на приём:

Идёт загрузка календаря…

К сожалению, у выбранного специалиста расписание приёма неизвестно, но Вы можете оставить предварительную заяку на запись.

Не указано имя, по которому к Вам можно обратиться!
Не указан номер телефона, по которому с Вами свяжется оператор для подтверждения записи!
Не пройдена проверка каптчи.

Отправляя заявку на приём, Вы соглашаетесь с условиями обработки ваших персональных данных.

Ваша заявка принята.
С Вами свяжется оператор для подтверждения записи.

Выберите услугу:

Оральный плоский лишай

Красный плоский лишай — это заболевание, которое может поражать кожу и любую слизистую оболочку. Это может быть слизистая оболочка полости рта, пищевода, влагалища, а также кожа. Часто он находится только в ротовой полости. В целом красный плоский лишай поражает примерно 2 процента населения. Хотя расстройство может возникать во всех возрастных группах, чаще всего страдают женщины старше 50 лет.

Причина
Причина красного плоского лишая до конца не изучена, но могут быть связаны генетика и иммунитет. Полученные данные свидетельствуют о том, что организм реагирует на антиген (т. е. реакция аллергического типа) на поверхности кожи или слизистой оболочки. Некоторые авторитеты считают, что красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием, при котором клетки кожи, выстилающие рот, атакуются лейкоцитами, но необходимы дополнительные исследования. Другие классифицируют красный плоский лишай как клеточно-опосредованный иммунный ответ и считают, что, поскольку специфический антиген не был идентифицирован, классифицировать заболевание как аутоиммунное преждевременно.

Внешний вид во рту
Красный плоский лишай может появляться во рту по-разному. Ретикулярный рисунок (см. справа) обычно встречается на щеках в виде кружевных паутинообразных белых нитей, слегка приподнятых. Эти линии иногда называют полосами Уикхема. Название лишайник происходит от растения, которое часто растет на скалах с его мшистым, похожим на паутину внешним видом.

Эрозивный (атрофический) рисунок может поражать любую поверхность слизистой оболочки , включая щеки, язык и десны (см. слева). Эта форма часто выглядит ярко-красной из-за потери верхнего слоя слизистой оболочки в пораженной области. В большинстве случаев люди с эрозивным красным плоским лишаем испытывают дискомфорт при еде и питье, особенно при экстремальных температурах, кислой, грубой или острой пище.
 

В тяжелых случаях может развиться изъязвление (см. ниже слева). Люди с изъязвлениями могут испытывать боль, даже когда не едят и не пьют. Менее распространенной формой красного плоского лишая является бляшковидный плоский лишай, который проявляется в виде плотного утолщения слизистой ткани (см. ниже справа).

            

Лихеноидные реакции — это случаи заболевания слизистых оболочек , которые напоминают красный плоский лишай как клинически, так и микроскопически, но возникают из-за аллергической реакции (см. справа). Список потенциальных агентов-нарушителей обширен и включает в себя лекарства, средства гигиены полости рта и иногда металлические пломбировочные материалы, устанавливаемые вашим стоматологом. Выявление основной причины лихеноидной реакции часто бывает сложной задачей, но в случае успеха приводит к разрешению поражения.

Тяжесть и последующая инвалидность, вызванная красным плоским лишаем, варьируется от незначительной до тяжелой. Поражения кожи обычно представлены в виде сыпи от пурпурного до коричневого цвета, выступающей сыпи, которая может сильно зудеть (см. Слева). Помимо слизистой оболочки рта, могут быть затронуты другие поверхности слизистых оболочек, такие как глаза, пищевод и половые органы.

 

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ПЛАНУСУ РТА

В: Как узнать, есть ли у меня красный плоский лишай полости рта?
A: Диагноз должен быть получен от квалифицированного медицинского работника. Обычно рекомендуется биопсия для установления диагноза и исключения других заболеваний.

В: У меня красный плоский лишай полости рта, и каждый раз, когда я чищу зубы, у меня болит рот. Как этого избежать?
A: Часто при красном плоском лишае полости рта необходимо использовать мягкую зубную пасту с минимальным количеством ароматизаторов и других ингредиентов. Необходима мягкая зубная щетка.

В: Какое лечение необходимо при красном плоском лишае полости рта?
A: Часто ретикулярная форма красного плоского лишая полости рта не требует никакого лечения, кроме периодического наблюдения у медицинского работника. Эрозивные и язвенные формы обычно можно контролировать с помощью местных кортикостероидов. В некоторых случаях врач может назначить системные стероиды или другие лекарства.

В: Проходит ли лечение красного плоского лишая полости рта?
A: Красный плоский лишай полости рта — это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но нельзя устранить. Целью терапии является преобразование надоедливого эрозивного или язвенного красного плоского лишая полости рта в бессимптомную ретикулярную форму. Людям с красным плоским лишаем полости рта часто требуется какая-либо форма поддерживающей терапии, чтобы держать свое заболевание под контролем. Красный плоский лишай полости рта можно контролировать, но часто проявляются обострения заболевания , требующие дополнительных мер. Наконец, полезно вести здоровый образ жизни, состоящий из хорошо сбалансированной диеты, физических упражнений и снижения стресса.

В: Является ли красный плоский лишай полости рта заразным?
A: Нет. Ваш партнер или член семьи не будет заражен красным плоским лишаем полости рта, и вы не заразились от кого-либо.

В: Может ли красный плоский лишай ротовой полости привести к раку ротовой полости?
A: Эта ассоциация остается спорной, но есть сообщения о таких случаях. Это беспокойство усиливает насущную необходимость получения точного диагноза, как правило, с помощью биопсии. Все пациенты с красным плоским лишаем ротовой полости должны проходить периодическое обследование для оценки эффективности терапии и отслеживания подозрительных изменений. Если ваш красный плоский лишай полости рта не поддается лечению или если вы заметите значительные изменения, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Другие источники информации о красном плоском лишае полости рта

  • Международная группа поддержки красного плоского лишая полости рта
  • Академия питания и диетологии
  • Американская академия дерматологии
  • Красный плоский лишай в полости рта Статья на веб-сайте E Medicine
  • Американская стоматологическая ассоциация (общая информация о состоянии полости рта)
  • Американская академия общей стоматологии
  • Национальная организация редких заболеваний (информация о заболевании)

Подготовлено Н. Беркхартом и группой веб-писателей AAOM
Обновлено в сентябре 2013 г.

Японский перевод — 日本語訳
Испанский перевод — Traducción Español

Информация, содержащаяся в данной монографии, предназначена только для образовательных целей. Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Если у вас есть или подозреваете, что у вас могут быть проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь со своим профессиональным врачом. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой монографии, исключительно на свой страх и риск.

Симптомы, диагностика, лечение и риски

Красный плоский лишай — кожная сыпь, вызванная иммунной системой. В настоящее время неизвестно, почему возникает этот иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:

  • вирусные инфекции
  • аллергены
  • стресс
  • генетика

Иногда красный плоский лишай возникает наряду с аутоиммунными заболеваниями.

Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием. Это также не заразно.

Однако существуют некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти варианты можно лечить с помощью местных и пероральных препаратов для уменьшения симптомов или с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают:

  • багрянистые поражения или бугорки с плоской вершиной на коже или гениталиях
  • поражения, которые развиваются и распространяются по телу в течение нескольких недель или нескольких месяцев
  • зуд в месте высыпаний, который обычно появляется на запястьях, нижней части спины и лодыжках
  • кружевные белые высыпания во рту, которые могут быть болезненными или вызывать чувство жжения
  • волдыри, которые лопаются и покрываются струпьями
  • тонкие белые линии над сыпью

Кожа

Наиболее распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу. В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются.

Красный плоский лишай кожи обычно проходит сам по себе в течение 1–2 лет. После исчезновения сыпи кожа в пораженной области может стать темнее.

Оральный

Оральный плоский лишай может исчезнуть в течение 5 лет, но часто возвращается. Если сыпь вызвана приемом лекарств, она обычно исчезает после прекращения приема лекарств.

Помимо кожи, рта или гениталий, поражения могут возникать и в других областях. Они могут включать:

  • слизистые оболочки (например, пищевода)
  • ногти
  • кожу головы

Но поражения в этих областях встречаются реже.

Красный плоский лишай развивается, когда организм по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки. Врачи не уверены, почему это происходит, но есть доказательства того, что определенную роль могут играть гены и факторы окружающей среды.

Генетика

Исследования, опубликованные в 2021 году, показывают, что определенные факторы указывают на генетическую предрасположенность. Это означает, что ваши гены могут повышать вероятность развития красного плоского лишая.

В частности, красный плоский лишай может передаваться по наследству, и определенные клетки иммунной системы связаны с этим заболеванием.

Вирусная инфекция

Красный плоский лишай также может быть вызван вирусной инфекцией. Большое исследование 2021 года показало, что существует связь между инфекцией гепатита С и хроническими воспалительными заболеваниями кожи, включая красный плоский лишай. Другие вирусы, такие как некоторые типы вирусов герпеса, также могут вызывать красный плоский лишай.

Факторы окружающей среды

Определенные факторы окружающей среды также могут вызвать заболевание, в том числе металлические зубные пломбы и некоторые лекарства.

Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Но есть определенные факторы, которые делают некоторых людей более склонными к развитию этого заболевания.

Кожная форма красного плоского лишая встречается у представителей обоих полов в равной степени, но чаще встречается у женщин оральная форма. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.

Другие факторы риска включают наличие членов семьи, у которых был красный плоский лишай, наличие вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействие определенных химических веществ, которые вызывают заболевание. Эти триггеры могут включать:

  • антибиотики
  • металлы, такие как ртуть, медь и золото
  • диуретики
  • другие лекарства

Каждый раз, когда вы видите или чувствуете сыпь на коже или поражения во рту или на гениталиях, вам следует поговорить с врача как можно скорее.

Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая не очевиден или если ваши симптомы причиняют вам сильный дискомфорт.

Ваш лечащий врач или дерматолог может сказать, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Однако сыпь при других заболеваниях может выглядеть как красный плоский лишай. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Тестирование

Тесты могут включать:

  • биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток кожи для просмотра под микроскопом
  • тест на аллергию, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергическая реакция
  • печень функциональные тесты, включая тест на гепатит С

В легких случаях красного плоского лишая лечение может не потребоваться. Если симптомы неприятны или серьезны, ваш врач может прописать лекарства, или вы можете найти облегчение симптомов с помощью домашнего лечения.

Есть ли лекарство от красного плоского лишая?

Лекарства от красного плоского лишая не существует, но могут быть полезны лекарства, устраняющие симптомы, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:

  • ретиноиды, родственные витамину А и принимаемые местно или перорально
  • кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или инъекционными
  • антигистаминные препараты, уменьшающие сильный зуд
  • нестероидные кремы, которые наносятся местно и могут подавлять вашу иммунную систему и помочь избавиться от сыпи
  • световая терапия, которая лечит красный плоский лишай с помощью ультрафиолетового света в дополнение к вашим рецептам лечения. Американская академия дерматологии рекомендует следующие методы лечения красного плоского лишая кожи:

    • принять ванну с овсянкой
    • избегать расчесывания
    • прикладывайте прохладные компрессы к сыпи
    • используйте безрецептурные противозудные кремы

    Возможно, вы захотите попробовать различные домашние процедуры и стратегии ухода за собой при красном плоском лишае и на других частях тела:

    Красный плоский лишай полости рта
    • избегайте употребления кислой, острой или острой пищи
    • избегайте употребления алкоголя и жидкости для полоскания рта, содержащей спирт
    • используйте прописанный раствор лидокаина (который полощите рот) для облегчения боли
    • ешьте мягкую пищу, если у вас болит рот
    • регулярно посещать стоматолога
    Красный плоский лишай
    • избегать мыла и умываться простой водой
    • использовать смягчитель кожи, например вазелин, до и после мочеиспускания снять зуд и отек
    • избегать тесной одежды

    Посоветуйтесь с врачом, прежде чем добавлять безрецептурные препараты в свой план лечения.