Крем от химического ожога лица: Ожог на лице от крема: чем лечить химический ожог лица

Содержание

Ожог на лице от крема: чем лечить химический ожог лица

Ожог кожи на лице представляет собой достаточно серьезную косметическую проблему. Его возникновение порой провоцирует нанесение обычных средств, предназначенных для ухода за дермой, в составе которых находятся мощные ингредиенты. Они и вызывают ожоги. В большинстве случаев разрушению подвергается только верхний слой кожи. Однако если не были приняты своевременные меры и лечение проводится неправильно, то патологический процесс способен привести к повреждению глубоких тканей.

Если возник ожог на лице от крема, что делать в такой ситуации? При тяжелой форме подобного явления его лечение должно проводиться только под присмотром врача-дерматолога. Если ожог на лице от крема является незначительным и поверхностным, то устранить его не сложно самостоятельно. Для этого понадобится лишь выполнять рекомендации косметологов и медиков.

Причины

От чего возникает ожог на лице от крема? Среди основных причин, стимулирующих его появление, находятся агрессивные составляющие тех средств, которые используются в домашнем уходе за кожей.

Химический ожог лица порой провоцирует дешевая косметика неизвестного производителя. От такой травмы дермы нередко страдают женщины, решившие сэкономить на покупке.

Еще одной причиной возникновения ожога на лице от крема является неправильное применение препаратов для пилинга, в составе которых находятся мощные кислоты. Эксперименты с такими составами в большинстве случаев заканчиваются неприятностями.

Появиться ожог на лице от крема может и в том случае, если женщина не провела предварительное тестирование препарата. И это является серьезной ошибкой, которую совершают многие дамы.

Может быть получен химический ожог и от маски для лица, в составе которой находятся активные ингредиенты. В таком случае зона поражения имеет значительные размеры.

Иногда появившийся ожог принимают за обычное раздражение кожи на те или иные компоненты, входящие в состав средства. Если это действительно так, то неприятное явление непременно устранится само собой после прекращения использования крема.

Основные симптомы

Признаки химического ожога лица различаются исходя из степени полученного поражения. Всего их существует четыре:

  1. Первая. Эту степень можно определить по покраснению, воспалению, жжению и боли.
  2. Вторая. Помимо симптомов первой степени на дерме появляются еще и водянистые волдыри. Организм в этом случае намного дольше восстанавливает свои кожные покровы. Если площадь ожога приняла размер с ладонь ребенка, то следует обратиться за медицинской помощью.
  3. Третья. При ожоге этой степени поражаются глубокие ткани. Поверх раны начинает образовываться струп.
  4. Четвертая. Эта степень отличается повреждением до глубоких слоев кожи и даже до костей.

Оказание первой помощи

Если получен химический ожог лица от крема, что делать? Для того чтобы избежать негативных последствий, понадобится принять простые меры. О том, что предпринимать в таком случае, желательно узнать заранее. Ведь порой использование самых безобидных составов способно навредить чувствительной коже.

По совету дерматологов и косметологов, первая помощь должна быть осуществлена по следующей схеме:

  1. При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений, жжения или зуда, необходимо удалить нанесенный на лицо состав. Для этого достаточно взять большое количество прохладной воды. Промывать лицо понадобится в течение 15 минут. Это позволит снять отечность и покраснение. Применять моющие средства не рекомендуется, так как они могут способствовать дополнительному раздражению и боли.
  2. Убрать с лица остатки влаги. Кожа должна быть совершенно сухой.
  3. В том случае, когда получен ожог кожи лица кремом, в составе которого находится кислота, нейтрализовать ее губительное воздействие следует содовым раствором (25 г на 200 мл воды).
  4. При возникновении травм, вызванных щелочным средствами, понадобится обработать лицо смесью лимонной кислоты (3-5 г) и воды (200 мл).
  5. Нанести на пораженные участки специальные препараты. Чем мазать химический ожог на лице? Для этого рекомендуется применять средства, воздействие которых способствует регенерации тканей.
  6. Для снижения болезненных ощущений рекомендуется прием обезболивающих лекарств, таких как «Парацетамол», «Цитрамон» и «Анальгин».

В большинстве случаев описанных выше действий вполне достаточно для предотвращения серьезных последствий. Ведь до тяжелых степеней поражения кожи при нанесении крема дело доходит редко. При возникающем дискомфорте или сильных болях женщины тут же стараются полностью удалить средство.

В том случае, когда препарат, применение которого вызвало ожог, не нанес дерме особого вреда, справиться с последствиями можно, применив рецепты народной медицины, которые обладают щадящим воздействием.

Ожог при депиляции

Удаление ненужных волосков с помощью специального крема является одним из наименее затратных и легких способов для получения нужного результата, который не требует владения какими-либо специальными навыками. Для проведения процедуры достаточно нанести на кожу крем и подождать несколько минут. Далее следует лишь убрать средство вместе с волосками.

Подобная простота применения вовсе не означает того, что проводимая процедура явится полностью безопасной. Ведь в составе таких кремов содержатся активные синтетические кислоты. Именно под их влиянием и растворяются те волоски, которые находятся на обрабатываемом участке. Вступают в реакцию с кислотами и поверхностные слои кожи. Это и приводит к тому, что возникает ожог на лице после крема для депиляции. Он сопровождается жжением и покраснением кожи. Такой химический ожог на лице (фото см. ниже) чаще всего появляется на самых чувствительных участках.

Именно поэтому такие средства категорически запрещено применять в зоне бровей и над верхней губой. Особенно опасно попадание крема для депиляции на слизистую оболочку. Воздействие сильных кислот способно глубоко прожечь ее слои в течение всего нескольких секунд. Женщине не хватит даже времени на то, чтобы промыть водой пораженный участок.

Первоначальные действия при ожоге от крема для депиляции

Но порой все же случается так, что женщина, решив удалить нежелательные волоски, травмировала дерму. Что делать при химическом ожоге кожи лица, вызванном кремом для депиляции? В первую очередь понадобится снять одежду, которая непосредственно контактирует с зоной поражения. После этого необходимо начать смывать крем прохладной водой. Делать это необходимо в течение 20 минут. Такие действия позволят облегчить боль и жжение, а также устранить риск повреждения более глубоких слоев кожи.

Чем помазать химический ожог на лице? Для избавления от дискомфортных ощущений и лечения пораженного участка необходимо смазывать болезненные очаги гелем, основой которого является экстракт алоэ вера. Наносить этот препарат рекомендуется через каждые несколько часов. Гель следует держать в холодильнике, чтобы он не был теплым. Охлажденное средство более эффективно уменьшает покраснение и облегчает чувство жжения. Лечение химического ожога лица можно проводить и с помощью сока алоэ, если в доме есть это комнатное растение.

Применять можно и лекарственные мази. Еще что делать при химическом ожоге лица? Рекомендуется пить больше воды. Жидкость, поступающая в организм, позволит увлажнить кожу изнутри, что значительно ускорит процесс ее восстановления.

Не знаете, что делать при ожоге на лице от крема для депиляции? Рекомендуется смешать охлажденное молоко вместе с порошком куркумы, доведя состав до состояния густой пасты. Полученное средство следует нанести на участок поражения. Куркума – это отличный антисептик. Молоко позволит поддержать баланс жидкости в коже.

Чем лечить химический ожог на лице от крема для депиляции, когда рана немного начнет заживать? В этом случае рекомендуется нанесение на пораженную зону витамина Е. Такие процедуры позволят снизить риск появления шрамов.

В том случае, когда кожа начнет кровоточить или из пораженного участка выделяется жидкость с неприятным запахом, следует немедленно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаком проникновения инфекции в рану. При неоказании медицинской помощи состояние может только усугубиться.

Соблюдение некоторых правил

В том случае, когда получен ожог кожи лица кремом для депиляции, важно помнить о том, что:

  1. Нельзя пользоваться скрабом или тереть болезненный участок мочалкой, так как это ухудшит состояние кожи и приведет к проникновению в рану инфекции.
  2. Категорически запрещено заклеивать зону повреждения пластырем или накладывать на этот участок тугую повязку. Постоянный доступ воздуха к кожному покрову позволит ему быстрее восстановиться.
  3. Понадобится избегать солнца. При воздействии его лучей рана, полученная при ожоге, начнет еще больше углубляться. В том случае, когда постоянно находиться в тени не получается, вокруг пораженного участка рекомендуется нанести солнцезащитный крем.

Если уже однажды был получен от крема для депиляции химический ожог лица, что делать в дальнейшем? Использовать это средство больше нельзя. Также не стоит применять пусть даже и небольшое количество крема для депиляции одновременно с другими способами удаления волос.

Способы народной терапии

Как вылечить химический ожог на лице? Если очаг поражения незначительный, то устранить его позволит средство, созданное на основе меда. Этот пчелиный продукт обладает многими достоинствами, в числе которых устранение болезненных ощущений, стимулирование процессов восстановления тканей и снятие воспаления.

Приготовление такого средства следует проводить поэтапно:

  1. Прогреть мед (20 г) на водяной бане. Воздействие тепла при этом должно полностью растворить крупицы сахара.
  2. Взбить желток добела. После этого его отправляют в уже охлажденный мед.
  3. Добавить к смеси 20 мл растительного масла.

Полученный состав нужно нанести на лицо и оставить на его поверхности на 25 мин. После этого средство снимается слегка смоченным в воде ватным диском. Далее следует умыть лицо. Для этой процедуры нужно приготовить отвар ромашки. Использовать медовое средство рекомендуется трижды в сутки. Продолжительность такой терапии – 7 дней. Как правило, этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы устранить признаки ожога, а также вызвать процесс активного восстановления пораженной дермы.

Еще один рецепт народной медицины включает в себя такие ингредиенты, как оливковое масло в объеме 50 г, сваренный желток куриного яйца, а также 40 г натурального воска. Как готовится такое средство? В горячее масло добавляется пчелиный воск. В эту смесь помещают яичный желток, измельченный в блендере. Состав нагревают на небольшом огне в течение 5 минут и остужают. Наносят смесь на лицо 3-4 раза в течение дня до наступления явных улучшений.

Довольно эффективным средством является и настой ромашки. Им необходимо осторожно протирать обожженный участок.

Косметологи рекомендуют внимательно относиться к любым ожогам, в том числе и к тем, которые были получены в результате использования крема, предназначенного для ухода за кожными покровами. При возникновении очага поражения его следует обрабатывать специальными препаратами, которые позволят устранить боли и предотвратить воспаление.

Как избавиться от химического ожога на лице? Рассмотрим самые эффективные препараты, которые применяются для восстановления дермы.

«Пантенол»

Этот крем при химическом ожоге лица позволяет эффективно бороться с травмами дермы, полученными от воздействия на нее химических составляющих. Наносить такое средство рекомендуется сразу же после того, как будет смыт агрессивный препарат. На лице крем «Пантенол» необходимо наложить тонким слоем. Применяют состав до четырех раз в течение суток. Такое количество процедур позволит значительно снизить риск появления шрамов и рубцов. Перед нанесением крема пораженную дерму обрабатывают антисептиком.

Никаких противопоказаний у препарата «Пантенол» нет. Использовать его можно беременным женщинам и тем, кто имеет чувствительную кожу.

«Солкосерил»

Среди особенностей этого препарата стоит отметить его способность к быстрой регенерации поврежденных тканей кожи. При этом никаких ограничений по применению такой крем не имеет. Воздействуя на ткани, он способствует активизации в них выработки коллагена. Это и приводит к тому, что кожа начинает восстанавливаться естественным образом. Единственным противопоказанием к применению данного препарата является возникновение у человека индивидуальной непереносимости на некоторые его компоненты.

«Судокрем»

Данный препарат оказывает тройное воздействие на пораженные ткани кожного покрова. Среди них успокаивающее, восстанавливающее, а также защитное. Нанесенное на кожные покровы средство оставляет на них тонкую защитную пленку, которая позволяет предотвратить попадание в рану инфекции.

Никаких ограничений мазь не имеет. Однако при ее нанесении нужно быть аккуратным, избегая попадания на слизистые.

«Декспантенол»

Эта лекарственная мазь улучшает обменные процессы на клеточном уровне, благодаря чему обладает прекрасным регенерирующим действием. Препарат насыщает слои кожи пантотеновой кислотой и позволяет предотвратить развитие воспалительных процессов. Нанесение этой мази на очаги поражения устраняет боли. Применять этот крем желательно по рекомендации медиков, ведь в его состав включены некоторые активные компоненты, способные вызвать раздражение.

«Ла-Кри»

Это прекрасное регенерирующее средство. Его активными компонентами являются пантенол, а также некоторые целебные растения, в числе которых солодка, ромашка и череда. Кроме них в состав крема включено еще и масло авокадо. Благодаря своим целебным ингредиентам крем прекрасно снимает раздражение, устраняет боли, а также способствует восстановлению поверхности кожи после ожогов первой степени и незначительных повреждений.

Уже небольшое количество препарата, наносить который рекомендуется один раз в течение суток, позволит значительно облегчить состояние. Наносят средство на охлажденную кожу и применяют до того момента, пока проблема полностью не исчезнет. Как правило, подобный курс терапии составляет 5 дней.

Никаких противопоказаний этот крем не имеет. Его использование не запрещено беременным, а также кормящим женщинам. Никаких побочных эффектов в ходе применения препарата не выявлено. В его составе нет гормональных и антибактериальных веществ.

Облегчение состояния после нанесения «Ла-Кри» ощущается практически сразу. В тех случаях, когда полученный ожог неглубокий, восстановить поверхность кожи с его применением можно на протяжении всего нескольких дней. Помимо этого, данный крем можно применять и постоянно, ведь никакого привыкания он не вызывает.

«Бепантен»

Данный препарат стимулирует восстановление поврежденных в результате ожога тканей. Его основным действующим веществом является декспантенол. Использование этого средства способствует быстрому заживлению незначительных по своей степени ожоговых поверхностей. Для устранения ран крем наносят на лицо не более двух раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 5 дней. Конкретный период терапии зависит от глубины поражения эпидермиса.

Противопоказан данный крем тем людям, которые обладают повышенной чувствительностью к его основному действующему веществу. Других ограничений в применении препарата нет.

Облегчение состояния наступает уже спустя несколько минут. При этом прекращается жжение и устраняется болевой синдром. Но вот покраснение кожи уходит не сразу, а только по истечении нескольких дней.

«Левомеколь»

Данная мазь представляет собой противовоспалительное средство, обладающее антимикробным эффектом. Его активными компонентами служат метилурацил и хлорамфеникол. Подобное сочетание ингредиентов позволяет получить максимально быстрый результат, который приводит к тому, что поврежденные участки кожи восстанавливаются в самые короткие сроки.

Для лечения ожога на лице понадобится небольшое количество мази. Наносят ее 2-3 раза в течение суток на поврежденный участок эпидермиса. Проводить лечение необходимо на протяжении 10 дней.

Противопоказано это средство при индивидуальной чувствительности к его компонентам. Разрешено его использование беременными и кормящими женщинами, а также маленькими детьми. Побочные эффекты случаются крайне редко и выражаются в виде возникновения аллергических реакций.

Рекомендуют мазь «Левомеколь» при наличии глубоких ран с гнойными выделениями. В связи с этим ее можно применять для устранения ожогов второй степени, когда на поверхности кожи образуются волдыри. Спустя уже несколько минут после нанесения мази утихает боль. Далее постепенно устраняется воспаление поврежденных участков.

«Актовегин»

Данный препарат стимулирует обменные процессы в тканях кожного покрова, а также улучшает циркуляцию крови. Его основным действующим веществом является производное, получаемое из крови телят. Выпускается средство в виде таблеток и раствора. Используют его перорально, а также внутримышечно и внутривенно. Рекомендуется этот препарат в случае сильных повреждений, для активизации процессов восстановления дермы.

Противопоказанием к применению является:

  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • олегурия и анурия;
  • задержка в организме жидкости.

Побочные действия этого препарата проявляются в виде аллергии. Причем порой эти реакции являются довольно сильными.

Облегчение после использования данного средства можно почувствовать уже в первые дни. При повреждении кожных покровов его применяют в качестве дополнительного лекарства, способствующего быстрому заживлению ран и устранению ожогов.

«Спасатель»

Данный препарат является гомеопатическим комплексным средством. В его составе находятся такие активные компоненты, как липиды молока и масло облепихи, пчелиный воск и масло чайного дерева, а также витамин Е. Препарат способствует быстрому и эффективному устранению ожога лица.

При проведении лечения бальзам наносят на поврежденные участки 2 или 3 раза в течение дня. Кожа при этом должна быть чистой и сухой. Курс терапии – до полного выздоровления.

Применять бальзам не рекомендуется в случае индивидуальной чувствительности к тем компонентам, которые находятся в его составе. Возможное побочное действие выражается аллергической реакцией.

Улучшение состояния наступает уже в первые минуты после нанесения бальзама. Уходят боли и жжение, а после постепенно восстанавливается ткань эпидермиса.

Хирургические способы

При ожогах 2, 3, а также 4-й степени необходимо проведение операции.

Только в таком случае можно будет сохранить эластичность кожи, подвижность лицевых мышц, уменьшить образование рубцов. Во время операции хирург убирает мертвый эпидермис и дренирует волдыри.

Меры, применяемые после ожога

Каким образом понадобится ухаживать за кожей лица при проведении курса лечения?

  1. Если был обожжен лоб, то его следует защищать от контакта с волосами. Ведь локоны непременно принесут загрязнение и будут раздражать больную кожу.
  2. Средства понадобится наносить тонким слоем.
  3. Препараты, созданные на основе спирта, будут высушивать эпидермис. При этом кожа получит еще большее раздражение. Не стоит использовать и йод. Он станет причиной получения еще большего ожога.
  4. Приблизить выздоровление позволит компресс, который смочен настойкой чайного гриба. Это природное средство ускоряет регенерацию поврежденной кожи.
  5. Первая степень ожога не потребует никаких дополнительных мер. Ведь она не оставит на лице рубцов и пройдет уже в течение нескольких дней. В месте зажившей раны образуется тонкий слой омертвевшей ткани, который спустя некоторое время сойдет сам.

первая помощь в домашних условиях, лечение, степени, симптомы, осложнения

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

  1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
  2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
  3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
  4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
  5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

  • бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
  • гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
  • гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
  • проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Чем лечить химический ожог, обзорная статья

Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Химические ожоги кожи не так распространены, как термические, но риск получить такое повреждение есть у каждого даже в быту. Обычное средство для прочистки труб, уксусная эссенция, «марганцовка», некоторые лекарственные средства – все это, при неаккуратном обращении, может вызвать серьезный химический ожог кожи.

Каждое вещество вызывает ожоги определенного типа:

  • Кислоты органические и неорганические – в небольшом количество образуют обширную, но не самую глубокую рану, так как из-за воздействия кислоты белки кожи сворачиваются, образуя струп, который предотвращает дальнейшее проникновение жидкости. Но степени химических ожогов зависит от количества кислоты.
  • Щелочи. Полностью растворяют органику, поэтому даже небольшого количества щелочи достаточно для глубокого ожога кожи, который трудно поддается лечению.
  • Металлы, соли. К ним относится перманганат калия, фосфор, ртуть. Помимо химических сильных ожогов, вызывают отравление организма.
  • Газы. К таким относится горчичный газ, пары концентрированных кислот или щелочей, бензина, метилбромид. Вызывают ожоги и кожи, и слизистых.
  • Метрогил, Зинерит, Базирон, мази и крема с горчичным порошком, красным перцем – лекарственные препараты местного применения. Вызывают легкие ожоги, при передозировке.

Классификация по степени

Выбор методики лечения при ожогах химических зависит не только от вещества, которое вызвало травму, но и степень повреждения. Степень ожога определяется по глубине раны, всего их 4:

  • Самая легкая степень химического ожога, при которой разрушается только поверхностный слой. Лечения не требуется, выздоровление наступает через несколько дней.
  • При второй степени химических ожогов разрушаются глубокие слои дермы, но базальный слой не страдает, что дает возможность регенерации тканей. Медицинская помощь заключается в использовании препаратов, ускоряющих заживление, предотвращающих инфицирование раны.
  • Третья степень более серьезная – повреждается базальный слой дермы, поэтому консервативные методы лечения при химических ожогах этого типа неэффективны.
  • Самая серьезная, тяжелая степень – разрушаются ткани кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Помощь при химическом ожоге в таких случаях не всегда эффективна с точки зрения восстановления тканей.

Первая помощь при химических ожогах

Для оказания первой помощи достаточно большого количества воды. Чем тщательнее промывается рана, тем меньшее воздействие реагента на ткани. В дальнейшем помощь при химическом ожоге заключается в наложении стерильной повязки и транспортировке пострадавшего в ближайшую клинику.

Многие считают, что необходимо нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот. Да, реакция нейтрализации произойдет, но в домашних условиях сложно определить нужное количество реактива, чтобы реакция произошла полностью. Кроме того, реакция нейтрализации всегда сопровождается выделением тепла, то есть, к химическому повреждению присоединится и термическое.

Поэтому при химических ожогах необходимо тщательное промывание раны водой и обращение за врачебной помощью. В домашних условиях допускается наложение повязки, но в том случае, если не планируется вызов Скорой помощи.

Лечение

Чем лечить химический ожог в домашних условиях? Прежде всего, нужно помнить, что консервативное лечение возможно только при 1 и 2 степени ожога химического. При первой степени, как таковой, терапии не требуется, возможно использование мази «Декспантенол» или «Бепантен», для профилактики воспаления, увлажнения и скорейшей регенерации ткани.

Чем лечить химический ожог кожи 2 степени, должен решать врач, так как часто бывает необходимо вскрыть образовавшиеся волдыри, обработать их антисептиком. Преимущественно, назначаются антимикробные мази – «Левомеколь», «Аргосульфан» или подобные. Для ускорения заживления показан «Декспантенол» или «Бепантен».

Лечебными препаратами пропитываются марлевые повязки, которые пациент должен менять раз в два-три дня. Длительность курса зависит от характеристик повреждения. Для профилактики инфицирования часто назначают антибиотики, принимаемые внутрь.

Для лечения тяжелого химического ожога необходима операция. Речь идет о 3 и 4 степенях. При 3 степени помогает пересадка кожи, которую берут с тела пациента. При тяжелых повреждениях, когда разрушены ткани мышц, сухожилий и нервов, возможности хирургов ограничены, поэтому тяжело прогнозировать, насколько полным будет восстановление. Впрочем, медицина развивается, и с каждым годом операции становятся все успешнее.

Ожоговая болезнь

Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего, печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.

Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но ухудшение качества жизни может быть, при обширных и глубоких поражениях. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.

Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Самостоятельное лечение ожога: что можно и что нельзя использовать?

Почти каждый человек переживал ожог в какой-то момент своей жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги можно лечить с помощью домашних средств. В других случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Для описания тяжести ожогов используют 4 степени: І — наименее тяжелый ожог, который поражает только внешний слой кожи, ІІ — также наименее сильный ожог, который поражает более глубокие слои кожи, ІІІ — сильный ожог, который поражает все слои кожи, ІV — самый сильный ожог, который вызывает повреждение костей и суставов.

Ожоги І или ІІ степени тяжести, как правило, можно успешно лечить в домашних условиях, и они заживают в течение 7–10 дней и 2–3 нед соответственно. Ожоги ІІІ и ІV степени тяжести требуют медицинской помощи. Типичные признаки и симптомы ожогов І степени — покраснение, чувствительность или боль, незначительное опухание, «слезание» верхнего слоя кожи; ІІ степени — сильное покраснение, значительная болезненности кожи, волдыри, которые могут лопаться.

Существует много потенциальных домашних средств для лечения ожогов. Наиболее эффективные и безопасные из них следующие.

Прохладная вода. При ожоге І или ІІ степени применение прохладной воды на пораженный участок успокоит раздраженную кожу и предотвратит дальнейшую травму от ожога. Пораженный участок следует держать под холодной водой в течение 20 мин. Это также уменьшит выраженность или устранит боль от ожога.

Очищение ожога. После охлаждения места ожога его нужно тщательно очистить. Для этого подойдет мягкое антибактериальное мыло. Очистка ожога поможет предотвратить инфекцию, которая может осложнить заживление ожога и потребовать медицинской помощи.

Повязка. Небольшие ожоги І степени вряд ли потребуют повязки. Даже при ожогах ІІ степени с закрытыми пузырьками может не потребоваться повязка. Однако если ожог локализован в месте, где происходит натирание кожи или ее соприкосновение с различными поверхностями, это означает, что туда может попасть грязь. В таком случае может потребоваться повязка. Важно наложить на ожог свободную повязку и не применять клейкие повязки непосредственно на ране.

Антибиотики. Когда при ожоге ІІ степени открываются пузырьки, может потребоваться использование антибактериальной мази или крема. Это поможет предотвратить заражение раны и помочь ей быстрее зажить.

Обезболивающие препараты. Даже ожоги І или ІІ степени болезненны до тех пор, пока они не заживут. Поэтому человеку может потребоваться прием обезболивающих средств. Лучший выбор в такой ситуации — ибупрофен.

Защита от солнца. Воздействие УФ-излучения может ухудшить состояние ожога. Поэтому не стоит носить на солнце открытую одежду, не прикрывающую место ожога.

Алоэ вера. Данное растение показало некоторые потенциальные перспективы в лечении ожогов. Его компоненты обладают противовоспалительными свойствами, способствуют заживлению ран и препятствуют росту бактерий.

Мед. Исследования показали, что компоненты меда обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Он также успокаивает раздраженную кожу, уменьшая тем самым выраженность болевых ощущений.

Что нельзя использовать для лечения ожога

Некоторые народные способы лечения ожогов могут нанести вред, поэтому не стоит использовать для этих целей:
масла. Они удерживают тепло, тем самым усугубляя ожог;
сырые яйца. Нет доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге. Напротив, это может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности;
лед. Многие люди считают, что лучше использовать лед, а не прохладную воду для помощи при ожоге. Однако лед может нанести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражать сожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может испытывать холодовой ожог от воздействия льда;
зубная паста. Некоторые люди считают, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически же нестерильная зубная паста может обусловливать распространение бактерий в месте поражения.

Большинство людей с ожогами І или ІІ степени полностью восстанавливаются в течение короткого времени. Тем не менее нужно следить за тем, чтобы в раневую поверхность не попала инфекция. Если есть подозрение на инфекцию, рана покрывает большую площадь или не заживает в течение положенного промежутка времени, следует обратиться за медицинской помощью для дальнейшего лечения.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Ожоги: современные подходы к выбору эффективных методов лечения

Проблема оказания медицинской помощи пациентам с ожогами остается одной из самых актуальных, так как показатели ожогового травматизма в Украине значительно выше среднеевропейских и составляют 14,5 на 10 тыс. населения (в Европе этот показатель в среднем менее 10 на 10 тыс. населения)1. Успех лечения, а порой и жизнь пострадавшего часто зависят от своевременности и полноты оказания медицинской помощи в первые часы и сутки с момента травмы. В Украине разработана и используется в большинстве случаев классификация ожоговых ран по глубине поражения, предложенная на ІІ Конгрессе хирургов Украины (Донецк, 1998), утвержденная и рекомендованная для использования в 2002 г. ХХ Съездом хирургов Украины. Согласно данной классификации по глубине поражения ожоговые раны разделяются на четыре степени независимо от их этиологии и возраста пострадавшего.

При термических ожогах кожных покровов, возникающих от воздействия высокой температуры, отмечают нарушение белковых структур клеток кожных покровов и их гибель. При этом чем выше температура и дольше происходит воздействие, тем глубже поражение кожи и больше выраженность его симптомов. После ожога человек часто действует нерационально, возникающая вследствие этого боль мешает концентрации, а в голове сразу же всплывает множество полезных и бесполезных советов. Что же следует делать после ожога?

Во-первых, необходимо успокоиться и оценить степень термического повреждения, так как именно от этого и будет зависеть выбор эффективной тактики лечения.

I степень: эпидермальный ожог — гиперемия кожного покрова, интерстициальный отек. Самостоятельное заживление таких ран завершается на протяжении 5–12 дней без образования рубцов и других последствий.

II степень: дермальный поверхностный ожог — образуется обнаженная дерма и/или отслоенный роговой слой эпидермиса. В последующем возникают напряженные пузыри, формируется тонкий некротический струп светло-желтого, светло-коричневого или серого цвета в зависимости от этиологического фактора ожога и характера некроза. При неадекватном лечении или обширных поражениях ожоги II степени могут углубиться за счет невосстановленной микроциркуляции в зоне паранекроза и превратиться в ожоги III степени.

III степень: дермальный глубокий ожог — отслоение эпидермиса на большой площади, распространенные сливающиеся пузыри или наличие обрывков эпидермиса, белесоватый, мраморный или багровый цвет обнаженной дермы, нарастающий отек в зоне ожога, поражение тканей до поверхностной фасции.

IV степень: субфасциальный ожог — повреждение и/или обнажение тканей, расположенных глубже собственной фасции или апоневроза. Специфика таких ожогов связана со вторичными изменениями, которые развиваются в тканях в результате субфасциального отека, прогрессирующего тромбоза сосудов и даже повреждения внутренних органов (при высоковольтных электрических ожогах). От точности определения площади поражения и глубины ожога зависит тактика дальнейшего лечения.

В целом ожоги принято считать опасным состоянием, требующим серьезного подхода к лечению. В зависимости от определенной степени ожога выбирается лечение в домашних условиях либо в стационаре.

При I степени ожога первая помощь и лечение оказываются в домашних условиях. Наблюдаются симптомы покраснения кожных покровов, небольшое опухание, а также болезненные ощущения. Так как при I степени кожный покров повреждается незначительно, то выздоровление наступает в течение 1 нед.

II степень считается более опасной, так как при ней возникают волдыри, склонные к лопанию. Этот процесс может привести к опасному инфицированию раны, что, в свою очередь, может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Поэтому используется заживляющая мазь после ожога с антибиотиком или антисептиком в составе. Алгоритм лечения включает применение мази, ежедневную смену асептической повязки и обезболивание при необходимости.

III степень считается опасной для здоровья и жизни человека. В месте ожога выявляют струп черного или коричневого цвета. Кожные покровы полностью уничтожены воздействующим фактором. При ожогах III степени пациент должен быть срочно госпитализирован, чтобы избежать болевого шока и серьезного инфицирования.

При IV степени в травматический процесс вовлекаются мышцы и даже кости. Оказание первой помощи заключается в срочной госпитализации и применении противошоковой терапии.

Таким образом, лечение пациента с ожогом I и II степени следует проводить в домашних условиях, а более тяжелые состояния при ожогах III и IV степени необходимо лечить только стационарно в специальных ожоговых или комбустиологических отделениях.

После того как мы определились со степенью термического поражения и, соответственно, с требуемым амбулаторным или стационарным лечением, необходимо выбрать не только эффективный препарат для лечения I и II степени ожога, но и оптимальную лекарственную форму. Так, препараты, применяющиеся для лечения ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов — это аэрозоли (спреи), кремы, мази, гели и повязки.

При наличии термических повреждений I степени, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Препарат в форме спрея уместен при солнечных ожогах, для которых характерны I степень и обширные участки поражения. Противооожоговый спрей легко и безболезненно распыляется на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с обширным и болезненным участком кожи.

Все мы знаем, что кожа — это самый большой орган в организме человека, выполняющий важные функции: покровную, защитную, выделительную, регуляторную. Каждый день кожа подвергается воздействию различных повреждающих факторов: физических, химических, биологических. За годы эволюции кожа научилась сама себя восстанавливать при различных повреждениях. Но иногда мы должны помочь ей восстановить свою целостность. Так, при ожогах I степени рекомендуется использовать препараты, способствующие заживлению и восстановлению кожи. Покраснение кожных покровов свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а значит, нужен препарат противовоспалительного действия. Несмотря на сравнительную незначительность поражения кожи при ожоге I степени, все-таки присутствуют болезненные ощущения в виде жжения или стягивания кожи. А после того, как ожог проходит, можно выявить, что кожа в области недавнего ожога потеряла свою эластичность и выглядит не так свежо и привлекательно, как ранее. Это неприятное открытие, особенно если это кожа в области лица или видимых участков тела.

При ожогах I степени используется декспантенол. Попадая на кожу, декс­пантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая является частью кофермента А — кофактора многочисленных энергопродуцирующих реакций. Именно в такой форме декспантенол и участвует в регенерации кожи и слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет деление клеток, повышает прочность коллагеновых волокон. Препаратов на основе декспантенола великое множество, однако каждая из разработанных композиций имеет отличия.

В ряду декспантенолов разных производителей на аптечной полке выделяется давно и хорошо известное немецкое лекарственное средство «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз»), в состав которого входят не только декс­пантенол, но и тщательно подобранные вспомогательные компоненты — воск жидкий легкий, масло минеральное легкое, пропелленты (бутан, изобутан, пропан). В этом сбалансированном составе каждый элемент имеет свою точку приложения, что позволяет максимально эффективно помочь пациенту с ожогом и оказать воздействие на все жалобы, которые обычно предъявляют в такой ситуации.

Благодаря широкому терапевтическому действию декспантенола, прежде всего мембранопротекторному, противовоспалительному и антиоксидантному, уменьшается выраженность воспаления и поврежденные ткани быстрее регенерируют, ускоряется заживление.

Любой ожог сопровождается болью, поэтому в состав немецкого лекарственного средства «Пантенол спрей» введены пропелленты (бутан, изобутан, пропан) для охлаждения кожи, оказания обез­боливающего эффекта и усиления противовоспалительной активности декспантенола.

Важным моментом в лечении ожогов является создание условий для заживления ран. Для этого поврежденный участок кожи рекомендуется увлажнять и разглаживать. Так, воск жидкий легкий в составе лекарственного средства «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») уменьшает потерю влаги кожей и тем самым способствует ее увлажнению, а масло минеральное легкое повышает эластичность кожи. Это приводит не только к заживлению, но и к устранению неприятного ощущения стянутости кожи и восстановлению ее здорового и ухоженного вида.

Таким образом, по мнению специалистов, немецкий препарат «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») — это обоснованный выбор для лечения ожогов I степени, который оказывает комплексное воздействие — лечит и одновременно ухаживает за обгоревшей кожей. Именно с таким оптимально сбалансированным составом «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») был зарегистрирован в Украине как лекарственное средство еще в 1996 г.

Как правильно применять «Пантенол спрей»? При распылении важно держать баллон вертикально, клапаном вверх. Чтобы получить качественную пену, необходимо энергично встряхивать баллон перед каждым использованием. Затем равномерно распылять на пораженные участки кожи один или несколько раз в сутки.

При наличии термических повреждений II степени на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость — плазму, которая просачивается через поврежденные ткани. Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через 1 или 2 нед поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно — новая молодая кожа. При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда возникают воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела, ознобу, слабости, а восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога.

Известно, что рубцовые контрактуры и деформации могут формироваться не только при глубоких ожогах, но и при спонтанном заживлении ожогов II степени. При этом регенерация, в результате которой образуется тонкий рубец, носит название репаративной (неполной) регенерации или репарации. При нарушении процессов репарации такие рубцы превращаются в гипертрофические, причиняющие страдания пациентам и требующие длительного консервативного и оперативного лечения. Большинство авторов отмечают, что процессу рубцеобразования обычно предшествует длительное незаживание ожоговых ран, течение которых было осложненным и нерационально проводилось местное лечение. Поэтому при даже ограниченных по площади ожогах II степени большое значение имеет местная консервативная терапия, направленная на быстрое и полноценное восстановление кожного покрова, что является фактически профилактикой образования послеожоговых рубцов. Поэтому во второй фазе ожога применяются препараты, предотвращающие вторичное инфицирование, защищающие ткань от механического повреждения, подавляющие микроорганизмы, предупреждающие образование рубца и ускоряющие процесс заживления.

В первые сутки и в течение нескольких последующих дней после ожога врачи советуют применять мази с антимикробным действием. Наиболее безопасны средства, содержащие серебро. На фармацевтическом рынке Украины хорошо известно лекарственное средство «Аргосульфан®» крем, в состав которого входит сульфатиазол серебра. Он является противомикробным средством, обладающим широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грам­отрицательных бактерий. Особенность препарата «Аргосульфан®» заключается в том, что ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида. Кроме того, известно, что ожоги II степени сопровождаются более выраженным болевым симптомом, чем ожоги I степени, а серебросодержащие кремы оказывают обезболивающее действие.

По результатам исследований, 70% пациентов не только с ожогами II степени, но и более глубокими повреждениями, отмечали купирование боли сразу после нанесения серебросодержащего крема и еще 20% пациентов — в течение 30 мин после нанесения. Таким образом, в 90% случаев серебросодержащий крем оказывал обезболивающее действие. Известно также, что сульфатиазол серебра улучшает кровообращение, усиливает пролиферацию кератиноцитов и активность фибробластов, что в комплексе стимулирует регенерацию ткани и ускоряет заживление. В то же время серебросодержащий крем имеет гидрофильную основу с оптимальным для кожи уровнем рН, предупреждает избыточное высыхание ткани и рубцовые деформации, поэтому не только ускоряет заживление, но и способствует заживлению ожоговой раны без образования рубца. Таким образом, «Аргосульфан®» защищает рану от инфекции, формирует защитный слой на поверхности раны, поддерживает ее адекватную влажность и способствует заживлению. Важно то, что «Аргосульфан®» показан для применения у взрослых и детей с 3-месячного возраста.

Таким образом, своевременное и патогенетически обоснованное местное лечение играет значительную роль в обеспечении неосложненного течения ожогов I и  II степени , помощь при которых можно оказывать в амбулаторных условиях. Каждый специалист фармации и медицины в случае обращения к нему пациента с ожогом может и должен сориентировать пострадавшего в выборе эффективного способа лечения. При наличии ожога I степени рекомендуется применять немецкое лекарственное средство «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз»). Препаратом выбора для местного лечения поверхностных и пограничных ожогов II степени и более глубоких поражений является «Аргосульфан®» крем.

Элина Супрун,
доктор медицинских наук, профессор кафедры
общей фармации и безопасности лекарств
Института повышения квалификации
специалистов фармации, Национальный
фармацевтический университет, Харьков

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ПАНТЕНОЛ СПРЕЙ. Состав. 100 г накожной пены содержит 4,63 г декспантенола. Код АТХ. D03A X03. Показания к применению. Применять при разных повреждениях кожи и слизистых оболочек, в том числе ссадинах, ожогах, асептических послеоперационных ранах, трансплантантах кожи, буллезном и пузырчатом дерматите. Р.С. № UA/4438/01/01 с 12.05.2016 по 12.05.2021 г. АРГОСУЛЬФАН®. Состав. 1 г препарата содержит сульфатиазола серебра 20 мг. Код АТХ. D06В А02. Показания к применению. Ожоги всех степеней тяжести разного происхождения (в том числе термические, солнечные, химические, при поражениях электрическим током, лучевые), обморожения. Пролежни, трофические язвы голеней различного генеза (в том числе при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушения кровоснабжения при сахарном диабете, роже). Гнойные раны, бытовые травмы (порезы, ссадины). Инфицированные дерматиты, контактный дерматит, осложненное импетиго, микробная экзема, стрепто- и стафилодермия. Р.С. № UA/1031/01/01 с 30.05.2014 по 30.05.2019 г. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. С полной информацией о лекарственных средствах можно ознакомиться в инструкциях по применению.

RAF № PAN-UA1706-84-01,
согласовано 06.2017

Цікава інформація для Вас:

КОЖА НЕ СТАНЕТ ТАКОЙ, КАК ДО ОЖОГА – ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ

Как сегодня лечат пациентов с ожогами, почему в этом деле нельзя обойтись без психологов, что делает врач, когда подросток из-за рубцов на шее не хочет идти на выпускной, и перестанем ли мы обращать внимание на необычную кожу? Об этом и о многом другом в интервью интернет-изданию «Правмир» рассказывает д.м.н., профессор, руководитель ожогового центра детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич

Кружка чая на столе, поставленный на пол утюг, горячий мангал – большинство ожогов у детей случаются из-за невнимательности взрослых. Сорок лет назад детский хирург Людмила Будкевич пришла работать в ожоговое отделение и за первые полгода трижды писала заявление об уходе, но всегда оставалась. Ее знают, как руководителя ожогового центра московской больницы №9 имени Г. Сперанского, где лечат детей со всей России.

– Как так получается, что почти три тысячи детей ежегодно попадают к вам с ожоговой травмой?

– Наши родители почему-то думают, что беда может случиться с кем-то другим, но никак не с их ребенком, и чаще всего дети до 3 лет получают ожоги в быту, из-за какой-то невнимательности взрослых. Только сегодня мы выписали мальчика, который упал лицом на горячий мангал и получил ожог лица и резаную рану губы! Наши дети обжигаются горячей жидкостью – ребенок с любопытством тянется к чашке с кофе, опрокидывает на себя горячее молоко, суп, контактирует с нагретой поверхностью – прислоняет ладонь к включенной конфорке, к двери духовки, к только что выключенному и почему-то поставленному на пол утюгу. Ребенок может взять любой металлический предмет и вставить его в розетку, где нет заглушки, или схватить оголенный провод от какого-то нефункционирующего бытового электроприбора, типа телевизора или радио.

– Нет какой-то настороженности, что дом может быть настолько опасным?

– Именно! А маленький ребенок первых лет жизни может получить глубокий ожог, когда повреждается кожа на всю глубину и иногда даже нижележащие ткани, вылив на себя стакан воды выше 45 градусов. Ожог площадью до 30% поверхности тела, и необратимые последствия для кожи. Бывают химические ожоги: например, ребенок выпивает или проливает на себя оставленную открытой жидкость для чистки поверхностей. А там содержится щелочь, вызывающая повреждение кожного покрова и слизистой желудочно-кишечного тракта. Мы замечаем, что у ожоговых травм есть определенная сезонность: зимой их причина – горячая жидкость, а летом – пламя. Вопреки инструкции, взрослые выливают жидкость для розжига костра на тлеющие угли или дрова, и происходит взрыв и воспламенение одежды! Встречались случаи, когда ребенок встает ногами на раскаленные угли. Для лета характерны «зацеперы» – подростки, которые бегают по крышам электричек, получая от этого удовольствие и какой-то кураж, задевают провода, теряют сознание и падают на платформы, ломая руки-ноги. Понимаете, хватает секунды, чтобы ребенок получил травму, и поверьте, за это короткое время жизнь моментально делится на два периода «до» и «после», появляются проблемы, которые изменяют всю последующую жизнь не только самого ребенка, но и его семьи.

– Но если травма все-таки случилась, что вы посоветуете делать или не делать?

– Как правило, какой бы ни был термический ожог, за исключением электротравмы, нужно облить участок водой температурой 25-27 градусов и держать так в течение пяти-семи минут, чтобы охладить раневую поверхность. Это самое первое мероприятие, которое необходимо. При этом если произошло и возгорание одежды, то нельзя срывать ее с ребенка – тем самым мы травмируем поврежденную кожу. Надо потушить одежду и вызвать скорую помощь, чтобы при необходимости госпитализировать ребенка в специализированный стационар. А врачи уже будут разбираться, что делать дальше. Самолечением не советую заниматься. Народных средств очень много, но чаще всего они вредят. Почему-то бабушки рекомендуют использовать подсолнечное масло, но оно только создает пленку на раневой поверхности и мешает испарению тепла из ткани в окружающую среду, а это углубляет ожог. Зачем-то используют медовые или картофельные лепешки, которые сами по себе могут вызывать ожог – мама второпях не почувствует температуру картофеля. Зубная паста, особенно с мятой, действительно обладает охлаждающим эффектом, но опять-таки ее надо смыть, а это больно. А аэрозоли с оранжевой окраской мешают нам определиться с глубиной поражения.

Ашинская катастрофа: детей с ожогами площадью меньше 50% не было

– Это правда, что сорок лет назад врачи не хотели работать в ожоговых отделениях и часто оказывались там за какие-то проступки?

– Вы знаете, я застала такой период в начале 1980-х, когда мало кто из хирургов по собственному желанию шел работать в ожоговое отделение. Пациенты – самые тяжелые и непредсказуемые в плане исхода заболевания из всех хирургических больных. В лечении использовали устаревшие методы, известные со времен Второй мировой войны. Как правило, для удаления некротических тканей использовалась так называемая химическая некрэктомия, при которой раны очищались не раньше 3-й недели заболевания. Не было адекватного обезболивания. Я оказалась в таком отделении, будучи студенткой шестого курса медицинского института, никогда не забуду этот запах… И не каждый сможет выдержать стоны и крики взрослых пациентов, не говоря уже о детях, поэтому действительно чаще всего в ожогах оказывались врачи за какие-либо проступки в своей профессиональной деятельности. За первые полгода работы в ожоговом центре детской городской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского я трижды писала заявление об уходе, поверьте. И хотя к тому моменту уже имела десятилетний стаж работы детским хирургом, я почему-то не могла спокойно видеть этих страдающих детей. В то время лежали много детишек с ампутированными конечностями, с тяжелыми ожоговыми травмами, вызванными пламенем и электрическим током. А я была молодой мамой, и эту беду позиционировала на своих сыновей. Но жизнь складывалась так, что я оставалась по той или иной причине.

– А почему вы вообще стали работать в ожоговом отделении?

– Так вот сложилось. Люди часто становятся комбустиологами по чистой случайности (улыбается). Я хотела заниматься наукой и быть врачом ультразвуковой диагностики, но свободные ставки для научных сотрудников были только в отделе термических поражений НИИ педиатрии и детской хирургии. Думала, поработаю тут временно, а через два месяца руководитель отдела спрашивает меня: «На какую тему будете писать диссертацию?» И вот я стала комбустиологом.

– Какую тему для диссертации вы тогда выбрали?

– Мое диссертационное исследование называлось «Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике». В 88-м году защитилась, и мне предложили должность заведующей вновь открываемым ожоговым отделением для детей младшего возраста (первых трех лет жизни). Надо сказать, что такое отделение единственное не только в России, но и в мире. Как раз в том году приняли закон о том, что женщины могут брать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, и, как ни странно, увеличилось число детей с ожоговой травмой. А через год, в 89-м, случилась железнодорожная катастрофа под Ашой (крупнейшая в истории СССР и современной России. В момент встречи двух пассажирских поездов №211 «Новосибирск – Адлер» и №212 «Адлер – Новосибирск» из-за утечки газа из магистрального продуктопровода произошел взрыв газового облака, погибли около семисот человек – ред.), и меня с другим доктором-хирургом нашей клиники делегировали на помощь нашим коллегам, врачам детских больниц г. Уфы, куда поступили обожженные. Детей с ожогами площадью меньше 50% там не было. Но самое плачевное впечатление произвела поездка на место катастрофы. Территория в радиусе 500 метров была вся выжжена, посыпана пеплом, под ним валялись детская обувь, игрушки… В те дни один журналист меня спросил: «Как вы снимаете стресс?», и я ответила: «Улыбка выздоравливающего ребенка – это лучшее лекарство», и для меня это до сих пор так. Конечно, с нами работали психологи, но тогда думать о себе было некогда – больных много, были случаи летального исхода. 28 самых тяжелых детей мы повезли бортовым самолетом в наш ожоговый центр в Москву. Эта трагедия стала началом создания всероссийского центра медицины катастроф “Защита” и МЧС.

– После Ашинской трагедии у вас изменилось отношение к профессии?

– Безусловно! С тех пор я не мыслила себя в другой отрасли медицины. Вскоре мы стали работать с комбустиологами из Англии и США (проект “Надежда”). Англичане основали фонд «Друзья российских детей». Я и врачи нашего ожогового центра ездили за рубеж на стажировки, где познакомились с современными методами диагностики ожоговой травмы и ее осложнений, освоили инновационные хирургические вмешательства у пострадавших с глубокими ожогами кожи. И, конечно, благодаря новым технологиям во всех направлениях – и анестезиологической службе, и антибактериальной терапии, и хирургическом лечении – мы стали выхаживать даже самых, казалось бы, безнадежных больных, которые в 70-80-е годы были обречены.

Лечение глубокого ожога – это не просто «заплата» на коже

– Из чего вообще состоит процесс лечения детей с ожогами?

– При площади ран в 10% поверхности тела и более у детей возникает ожоговый шок – процесс, при котором происходит не только повреждение кожного покрова, но и функциональные нарушения в организме пострадавшего. И необходимо срочно выводить пациентов из этого состояния. Иногда медицинская помощь нужна на этапе эвакуации.

Был у нас такой случай: беда случилась на берегу реки, подростки катались на мотоцикле и взорвался бак с бензином, ребята получили глубокие ожоги площадью 45-50% поверхности тела. До ожогового центра – более полутора часов, поэтому необходимо проводить реанимационные мероприятия уже в условиях скорой помощи – поставить периферический катетер в вену, чтобы проводить инфузионную терапию. Все зависит от тяжести состояния. А дальше уже врач-хирург определяет площадь ожоговых ран и глубину поражения. Есть немного примитивное, но легкодоступное «правило ладони», то есть ладонь каждого пациента равна 1% поверхности тела. И чтобы представить площадь ран, можно визуально спроецировать ладонь пострадавшего на раневую поверхность, например, 30% – это тридцать ладошек ребенка. Этот способ хорош для врачей скорой помощи, медсестер. Мы же используем формулы для точного расчета – от него зависит и объем инфузионной терапии. Далее врач проводит первичную хирургическую обработку раны – обрабатывает поверхность антисептическим раствором, а затем вскрывает эпидермальные пузыри. Если их вовремя не вскрыть, произойдет инфицирование содержимого пузырей с поверхности неповрежденной кожи. Но опять же не советую делать это самостоятельно. И уже потом выполняют аппликацию атравматичных сетчатых покрытий на раневую поверхность. Такие сетки не прилипают к ране, и это облегчает смену повязок. А дальше в течение трех дней мы наблюдаем за картиной изменения поверхности раны и решаем, как будет восстанавливаться кожный покров: местная консервативная терапия (самостоятельная эпителизация ран) или хирургическое лечение (удаление некротических тканей с кожной пластикой раневого дефекта).

– А как проходит операция?

– Сначала удаляются некротические погибшие ткани, восстанавливается кровотечение, а дальше берется кожный трансплантат с донорского участка, то есть кусок здоровой кожи толщиной 0,1-0,2 мм, и переносится на рану. Такая своеобразная “заплата”. Если мы имеем дефицит донорских участков здоровой кожи, например, когда площадь ожогов 30-40% поверхности тела, и нам нужно вырастить клетки, то, как временное биологическое покрытие, используем чужую кожу, ксенокожу, взятую от животных, в частности от свиньи. И тем самым предохраняем рану от механического воздействия извне и инфекций, предотвращаем потерю жидкости и микроэлементов из организма. И после того, как донорские участки готовы к повторному взятию расщепленного кожного трансплантата, удаляем свиную кожу – она свою роль сыграла – и пересаживаем вновь взятую кожу. Но лечение больного – это коллективный труд. Это не только комбустиолог, занимающийся ведением ран. Нам нужно преодолеть период острой ожоговой травмы, сохранив функции жизненно важных органов. В этом нам помогают профессионально подготовленные реаниматологи и педиатры. У больных могут быть проблемы с ЖКТ – нужен врач-гастроэнтеролог и нутрициолог (врач по лечебному питанию). У детей первых трех лет жизни всегда страдает центральная нервная система в силу ее недоразвития – мы не можем без консультации невролога. Если повреждены веки, то обязательно смотрит врач-окулист, исключает травму глаз. Когда сгорают хрящи носа или ушные раковины – непременный осмотр оториноларинголога. Иногда ожоговые травмы сочетаются с механическими. Те же «зацеперы», прикасаясь головой или руками к проводам, теряют сознание от воздействия тока высокого напряжения, падают на платформы, ломают кости рук и ног, нередки случаи черепно-мозговой травмы. И здесь нужны травматологи и нейрохирурги. А когда ожоговая рана располагается на конечностях циркулярно, приглашаем наших коллег-травматологов для установки аппаратов внешней фиксации, облегчающих уход за ранами. Без врача-анестезиолога мы не можем проводить перевязки и оперативные вмешательства по закрытию ожоговых ран. Врач-гематолог отвечает за переливание крови, клинические фармакологи – за антибактериальную терапию, лаборанты – за точность анализов, реабилитологи – за профилактику образования грубых рубцов у больных с глубокими ожогами. Психологи – за эмоциональный настрой пациентов, арт-терапевты – за социализацию после выздоровления и возвращения домой. Это действительно бригадный метод лечения, без такого числа медицинских работников мы не можем оздоровить больного.

– Каких научных открытий вы ждете?

– Мы надеемся, что скоро будут печатать кожу на 3D-принтере. И такие работы уже ведутся. Будут организованы клеточные лаборатории, в которых выращиваются клетки кожи, так необходимые для наших пациентов с выраженным дефицитом донорских участков в случае обширных ожогов.

– На ваш взгляд, можно ли будет когда-нибудь не бояться ожогов?

– К сожалению, нет. На течение ожоговой травмы влияют разные факторы – заболевания, которые были до травмы, возраст – младенцы и старики переносят тяжелее, площадь и локация ожога, состояние иммунитета обожженных. Существует в медицине термин «травма, несовместимая с жизнью», и бывают такие случаи, когда врачи не в силах помочь больным. Иногда обширные ожоги кожи более 50% поверхности тела сочетаются с ожогом слизистой дыхательных путей (термоингаляционное поражение). В такой ситуации общая площадь ожоговых ран увеличивается еще на 15% поверхности тела. Больной длительное время находится на искусственной вентиляции легких. И, как правило, возникают тяжелые осложнения в виде гнойного трахеобронхита или пневмоний. Сложно бороться с гнойной инфекцией, когда в воспалительный процесс включаются все органы и системы больного. Появляются симптомы нарушения работы ЦНС в виде ожоговой энцефалопатии, что проявляется возбужденным состоянием пострадавшего, галлюцинациями, монотонным плачем или криком, иногда судорожная готовность в виде тремора конечностей, переходящего в судороги, что требует проведения обезболивающей, противосудорожной, седативной терапии на фоне искусственной вентиляции легких. Одновременно страдает печень (токсический гепатит), сердце – миокардит, почки – острая почечная недостаточность. На этом фоне возникают стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (вследствие кислородного голодания тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), в ряде случаев диагностируется кровотечение из сосудов образующихся язв. Больные могут погибнуть от не купирующегося желудочного кровотечения. У больных с обширными ожогами кожи и, как следствие, с нарушением функции органов организма возникает генерализация инфекции с развитием сепсиса, являющегося основной причиной смертельного исхода у ожоговых пациентов. Но все-таки, как я уже сказала, сейчас мы научились выхаживать совсем безнадежных больных. Однажды спасли мальчика из Магадана с ожогом 95% поверхности тела, он получил ожоги при пожаре в доме. Мальчика эвакуировали в нашу клинику, так как не всегда на местах могут оказать специализированную медицинскую помощь больным с обширными ожогами. Но проблем у этих детей и их родителей много.

 

Не надо постоянно смотреть на эти рубцы!

– А какие это проблемы? Эстетические понятны…

– Я всегда говорю, что ожоговая травма – это социальная проблема. К сожалению, глубокие ожоги заживают путем образования рубца, который, да, может формироваться в эстетически важных зонах – на лице, в воротниковой зоне, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях и стопах, а также в области крупных суставов – и это вызывает контрактуры, стягивание кожи, из-за чего дети не могут полностью разогнуть или согнуть тот или иной сустав. Если травма на кисти, то плохо функционируют пальцы, и часто требуется большое количество корригирующих оперативных вмешательств, чтобы выправить эти пальцы, сделать их функционально активными. Если контрактуры мешают развитию скелета, надо снова оперировать, иначе ребенок перестанет обслуживать себя. Детям, которым поставили инвалидность, надо ежегодно ее подтверждать. И чтобы не было рецидива, нужно постоянно делать массажи, носить специальную компрессионную одежду, необходима грязе- и парафинотерапия. Бывает, что глубокие ожоги заканчиваются ампутацией, поэтому необходимо протезирование таких пациентов. Ребенок растет, и требуется многократная замена протеза. И даже после оперативных вмешательств кожа не будет такой, как до ожоговой травмы…

– Если ребенок в вашем центре просит зеркало, с какими словами даете?

– Вы знаете, зеркал у нас в ожоговом центре нет – просто так сложилось, и как правило, зеркала дети не просят, а если просят, то уж точно не у врачей. Здесь они эмоционально стабильны, потому что видят таких же мальчиков и девочек, как и они, а когда оказываются дома один на один с бедой, то вот тогда начинаются эмоциональные срывы.

На базе нашей консультативной поликлиники на протяжении многих лет работают психологи и арт-терапевты. Они занимаются не только с детьми, перенесшими ожоговую травму, но и с их родителями. Больные, перенесшие термическую травму, находятся под наблюдением сотрудников поликлиники до 18 лет. Эти специалисты помогают бывшим пациентам найти свое место в жизни.  Наш благотворительный фонд «Детская больница» организует зимние и летние лагеря для перенесших тяжелую ожоговую травму – дети выезжают в пансионаты Тверской и Ярославской областей. После совместного отдыха на природе дети и их родители общаются между собой, переписываются, советуются друг с другом, как поступить в тех или иных ситуациях, связанных со здоровьем. Все это благотворно влияет на качество жизни наших пациентов.

– А с какими словами вы выписываете детей и родителей?

– Трафарета нет, все зависит от ситуации (улыбается). Недавно мы лечили юношу с большой площадью ран, а он был из кадетского училища. И я ему сказала: «Ты будешь офицером! У тебя все работает – руки, ноги, а рубцов под кителем не видно». И естественно, мы работаем и с родителями.

– Что им важно понимать и знать?

– Я все время говорю родственникам наших пациентов, чтобы они не делали из своих детей инвалидов. «Не надо постоянно смотреть на эти рубцы, потому что ребенок чувствует, как мама разглядывает его! Ваш ребенок нормальный, полноценный, у него просто другая кожа. Ведь есть же люди с желтой или черной кожей». Понимаете, эти дети должны расти нормальными, как и до травмы, заниматься спортом – противопоказаний к этому нет. Ну и пусть ребенок ходит в компрессионной одежде – это не помеха, это такая же одежда, которую можно снять и надеть заново. Мы всегда работаем на позитиве, не даем родителям и детям унывать, находим добрые слова в любой ситуации. Если взрослые после выписки из больницы не воспринимают ребенка таким, как до травмы, то проблемы будут нарастать как снежный ком. Именно родители становятся главными учителями по жизни и показывают детям, как необходимо себя вести, внушают уверенность в собственных силах. Я думаю, надо развиваться в направлении, когда есть социальные работники, которые еще до возвращения ребенка из больницы в привычную среду обитания посещают детские сады или школы, куда вернется тот или иной пациент, и проводят разъяснительные беседы с ребятами, педагогами и воспитателями о том, как правильно вести себя с детьми, перенесшими ожоги.

– А может ли врач говорить родителям, что ожог ребенка произошел по их вине?

– Нет, врач не говорит маме или папе, что они виноваты в том, что случилось. Но, к сожалению, не каждый родитель понимает это сам, некоторые приходят со словами «А мы уже у вас второй раз!» Иногда мамы замыкаются в себе, и тогда мы назначаем консультацию психолога. Если взрослые не берут себя в руки, тем самым эмоционально не участвуют в лечебном процессе, то не всегда быстро можно достичь желаемых результатов. Я всегда сотрудникам говорю, что родителям надо сочувствовать, вставать на их место. К нашим пациентам мы относимся, как к собственным детям, и мои сыновья, когда были поменьше, неоднократно говорили: «Ты своих больных любишь больше, чем нас».

– А вы что-то изменили в обустройстве дома, когда начали работать с ожогами? Может быть, тоже стали более внимательной?

– Не хочу себя хвалить, но… я живу по правилам и прошу их соблюдения от окружающих. Кастрюли ставить на последний ряд конфорок. Перед тем, как опустить ребенка в ванну, следует попробовать воду локтем, где наиболее чувствительная кожа. Дети не должны находиться на кухне, когда идет процесс приготовления пищи. Гладить надо, когда ребенок спит, и запомнить, что пол – не место для горячего утюга. Все опасное должно быть убрано. Электрические розетки должны быть с заглушками. Ну я не знаю… Я так воспитана и надеюсь, что эти правила запомнили мои сыновья, у одного из которых есть уже свои собственные дети. Но и сейчас я нередко напоминаю им об опасностях, которые есть в доме.

Самое пагубное – это невоспитанность

– Что вы сказали бы незнакомцу, который косо смотрит на человека с ожогом?

– «Вы тоже можете в любой момент оказаться на этом месте, никто вам не может гарантировать, что вы будете вечно здоровым человеком». Ведь ожоговый больной – точно такой же человек, просто у него образовалась необычная кожа. Зачем оборачиваться и обсуждать в спину? Я думаю, что самое пагубное качество у людей – это невоспитанность в любых ее проявлениях. И почему у нас работодатель не принимает продавца с руками, на которых рубцы? Это точно такая же кожа, она так же моется мылом, она не заразна! Ну почему? Вы знаете, я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами. Многие из них имеют высшее образование, женились или вышли замуж, родили детей. Недавно на день открытых дверей в нашу клинику пришла бывшая пациентка Валечка, у нее был ожог лица и волосистой части головы, который она получила, будучи новорожденным ребенком. А сейчас у нее уже свой ребенок!

А на днях мне позвонила мама пациента, которому было около 2 лет, когда он лежал у нас по поводу ожога. Сейчас ему 24 года, он стал врачом, хочет поступить к нам на работу в качестве врача-анестезиолога, чтобы тоже помогать больным детям.

– Но испытывают ли благодарность и радость те, у кого обширные ожоги?

– Мы сразу предупреждаем родителей и старших по возрасту детей, чтобы они не ждали, что у них сформируется такая же кожа, как до травмы. Подростки часто бывают капризными, и им приходится объяснять, что, если сейчас не сделать эту процедуру, у него возникнут те или иные проблемы со здоровьем, которые потом будет трудно решить. Лечение ожоговой травмы – это постоянный контроль, чтобы не произошли осложнения. И наше дело – лечить больных и стремиться к тому, чтобы последствия ожога для них были минимальными.

– У вас как-то изменилось отношение к внешности за почти сорок лет работы в ожоговом центре?

– Вы знаете, я очень критично отношусь к своей внешности и всегда говорю, что «с лица воду не пить», и внешность не имеет никакого значения. Ты же общаешься с человеком, а не с его внешностью, и, наверное, тебе интересен его характер, отношение к окружающим, а не то, какой формы его нос и собственные ли веки или искусственно сделанные. Мудрость приходит с годами… Как правило, люди мудреют после тридцати. Думаю, мудрость в плане отношения к внешности приходит и к нашим пациентам. Конечно, приятно смотреть на красивого человека, но оценивать надо однозначно не по внешнему виду.

– Вы можете сказать это подростку?

– Конечно, могу! А почему не сказать, если уже большой, все понимает? Есть у меня пациент – сейчас ему 25 лет. В 3-летнем возрасте он получил тяжелую ожоговую травму и длительное время находился в крайне тяжелом состоянии. Нам удалось его спасти. Но на шее и лице сформировались грубые послеожоговые рубцы. Как он комплексовал! Все время ходил в водолазках или шею обязывал шарфом независимо от времени года, чтобы спрятать последствия травмы. Наступил выпускной вечер в школе. Его мама (она просто золото!) купила ему костюм. А я – рубашку с отложным воротником, который бы закрывал рубцы на шее. Говорю: «Саша, в этот день ты должен быть самым нарядным и красивым!» И он заставил себя надеть эту рубашку. Со временем мальчик взрослел, и менялось его мнение о своей внешности. Он женат, работает успешным адвокатом. Жизнь удалась! Поверьте, я могу найти в человеке столько положительных качеств, столько позитива, которые могут затмить все его комплексы! Надо вовремя обратить внимание ребенка на ту “изюминку” в его характере, которая станет для него важной, жизнеутверждающей.

– А это тоже задача врача?

– Врач же тоже человек. Иногда мне очень хочется сказать комплимент постороннему человеку на улице. И когда-то сдерживаю себя, а когда-то говорю. А почему не сказать, если у человека, например, очень красивое платье или шляпа? Мы так мало говорим друг другу добрые слова!

– И как реагируют?

– Чаще улыбаются. Может, думают: «Сумасшедшая» (смеется). И вот знаете, иногда я вижу человека с ожогами, и так и хочется подойти, и посоветовать, где ему могут помочь скорректировать рубцы. Если я знаю, почему бы не сказать? Но опять скажут, что… Но, так как я недавно стала хвалить окружающих, может быть, начну и советы давать.

чем лечить химический ожог лица

Ожог кожи на лице представляет собой достаточно серьезную косметическую проблему. Его возникновение порой провоцирует нанесение обычных средств, предназначенных для ухода за дермой, в составе которых находятся мощные ингредиенты. Они и вызывают ожоги. В большинстве случаев разрушению подвергается только верхний слой кожи. Однако если не были приняты своевременные меры и лечение проводится неправильно, то патологический процесс способен привести к повреждению глубоких тканей.

Если возник ожог на лице от крема, что делать в такой ситуации? При тяжелой форме подобного явления его лечение должно проводиться только под присмотром врача-дерматолога. Если ожог на лице от крема является незначительным и поверхностным, то устранить его не сложно самостоятельно. Для этого понадобится лишь выполнять рекомендации косметологов и медиков.

Причины

От чего возникает ожог на лице от крема? Среди основных причин, стимулирующих его появление, находятся агрессивные составляющие тех средств, которые используются в домашнем уходе за кожей.

Химический ожог лица порой провоцирует дешевая косметика неизвестного производителя. От такой травмы дермы нередко страдают женщины, решившие сэкономить на покупке.

Еще одной причиной возникновения ожога на лице от крема является неправильное применение препаратов для пилинга, в составе которых находятся мощные кислоты. Эксперименты с такими составами в большинстве случаев заканчиваются неприятностями.

Появиться ожог на лице от крема может и в том случае, если женщина не провела предварительное тестирование препарата. И это является серьезной ошибкой, которую совершают многие дамы.

Может быть получен химический ожог и от маски для лица, в составе которой находятся активные ингредиенты. В таком случае зона поражения имеет значительные размеры.

Иногда появившийся ожог принимают за обычное раздражение кожи на те или иные компоненты, входящие в состав средства. Если это действительно так, то неприятное явление непременно устранится само собой после прекращения использования крема.

Основные симптомы

Признаки химического ожога лица различаются исходя из степени полученного поражения. Всего их существует четыре:

  1. Первая. Эту степень можно определить по покраснению, воспалению, жжению и боли.
  2. Вторая. Помимо симптомов первой степени на дерме появляются еще и водянистые волдыри. Организм в этом случае намного дольше восстанавливает свои кожные покровы. Если площадь ожога приняла размер с ладонь ребенка, то следует обратиться за медицинской помощью.
  3. Третья. При ожоге этой степени поражаются глубокие ткани. Поверх раны начинает образовываться струп.
  4. Четвертая. Эта степень отличается повреждением до глубоких слоев кожи и даже до костей.

Оказание первой помощи

Если получен химический ожог лица от крема, что делать? Для того чтобы избежать негативных последствий, понадобится принять простые меры. О том, что предпринимать в таком случае, желательно узнать заранее. Ведь порой использование самых безобидных составов способно навредить чувствительной коже.

По совету дерматологов и косметологов, первая помощь должна быть осуществлена по следующей схеме:

  1. При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений, жжения или зуда, необходимо удалить нанесенный на лицо состав. Для этого достаточно взять большое количество прохладной воды. Промывать лицо понадобится в течение 15 минут. Это позволит снять отечность и покраснение. Применять моющие средства не рекомендуется, так как они могут способствовать дополнительному раздражению и боли.
  2. Убрать с лица остатки влаги. Кожа должна быть совершенно сухой.
  3. В том случае, когда получен ожог кожи лица кремом, в составе которого находится кислота, нейтрализовать ее губительное воздействие следует содовым раствором (25 г на 200 мл воды).
  4. При возникновении травм, вызванных щелочным средствами, понадобится обработать лицо смесью лимонной кислоты (3-5 г) и воды (200 мл).
  5. Нанести на пораженные участки специальные препараты. Чем мазать химический ожог на лице? Для этого рекомендуется применять средства, воздействие которых способствует регенерации тканей.
  6. Для снижения болезненных ощущений рекомендуется прием обезболивающих лекарств, таких как «Парацетамол», «Цитрамон» и «Анальгин».

В большинстве случаев описанных выше действий вполне достаточно для предотвращения серьезных последствий. Ведь до тяжелых степеней поражения кожи при нанесении крема дело доходит редко. При возникающем дискомфорте или сильных болях женщины тут же стараются полностью удалить средство.

В том случае, когда препарат, применение которого вызвало ожог, не нанес дерме особого вреда, справиться с последствиями можно, применив рецепты народной медицины, которые обладают щадящим воздействием.

Ожог при депиляции

Удаление ненужных волосков с помощью специального крема является одним из наименее затратных и легких способов для получения нужного результата, который не требует владения какими-либо специальными навыками. Для проведения процедуры достаточно нанести на кожу крем и подождать несколько минут. Далее следует лишь убрать средство вместе с волосками. Подобная простота применения вовсе не означает того, что проводимая процедура явится полностью безопасной. Ведь в составе таких кремов содержатся активные синтетические кислоты. Именно под их влиянием и растворяются те волоски, которые находятся на обрабатываемом участке. Вступают в реакцию с кислотами и поверхностные слои кожи. Это и приводит к тому, что возникает ожог на лице после крема для депиляции. Он сопровождается жжением и покраснением кожи. Такой химический ожог на лице (фото см. ниже) чаще всего появляется на самых чувствительных участках.

Именно поэтому такие средства категорически запрещено применять в зоне бровей и над верхней губой. Особенно опасно попадание крема для депиляции на слизистую оболочку. Воздействие сильных кислот способно глубоко прожечь ее слои в течение всего нескольких секунд. Женщине не хватит даже времени на то, чтобы промыть водой пораженный участок.

Первоначальные действия при ожоге от крема для депиляции

Но порой все же случается так, что женщина, решив удалить нежелательные волоски, травмировала дерму. Что делать при химическом ожоге кожи лица, вызванном кремом для депиляции? В первую очередь понадобится снять одежду, которая непосредственно контактирует с зоной поражения. После этого необходимо начать смывать крем прохладной водой. Делать это необходимо в течение 20 минут. Такие действия позволят облегчить боль и жжение, а также устранить риск повреждения более глубоких слоев кожи.

Чем помазать химический ожог на лице? Для избавления от дискомфортных ощущений и лечения пораженного участка необходимо смазывать болезненные очаги гелем, основой которого является экстракт алоэ вера. Наносить этот препарат рекомендуется через каждые несколько часов. Гель следует держать в холодильнике, чтобы он не был теплым. Охлажденное средство более эффективно уменьшает покраснение и облегчает чувство жжения. Лечение химического ожога лица можно проводить и с помощью сока алоэ, если в доме есть это комнатное растение.

Применять можно и лекарственные мази. Еще что делать при химическом ожоге лица? Рекомендуется пить больше воды. Жидкость, поступающая в организм, позволит увлажнить кожу изнутри, что значительно ускорит процесс ее восстановления.

Не знаете, что делать при ожоге на лице от крема для депиляции? Рекомендуется смешать охлажденное молоко вместе с порошком куркумы, доведя состав до состояния густой пасты. Полученное средство следует нанести на участок поражения. Куркума – это отличный антисептик. Молоко позволит поддержать баланс жидкости в коже.

Чем лечить химический ожог на лице от крема для депиляции, когда рана немного начнет заживать? В этом случае рекомендуется нанесение на пораженную зону витамина Е. Такие процедуры позволят снизить риск появления шрамов.

В том случае, когда кожа начнет кровоточить или из пораженного участка выделяется жидкость с неприятным запахом, следует немедленно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаком проникновения инфекции в рану. При неоказании медицинской помощи состояние может только усугубиться.

Соблюдение некоторых правил

В том случае, когда получен ожог кожи лица кремом для депиляции, важно помнить о том, что:

  1. Нельзя пользоваться скрабом или тереть болезненный участок мочалкой, так как это ухудшит состояние кожи и приведет к проникновению в рану инфекции.
  2. Категорически запрещено заклеивать зону повреждения пластырем или накладывать на этот участок тугую повязку. Постоянный доступ воздуха к кожному покрову позволит ему быстрее восстановиться.
  3. Понадобится избегать солнца. При воздействии его лучей рана, полученная при ожоге, начнет еще больше углубляться. В том случае, когда постоянно находиться в тени не получается, вокруг пораженного участка рекомендуется нанести солнцезащитный крем.

Если уже однажды был получен от крема для депиляции химический ожог лица, что делать в дальнейшем? Использовать это средство больше нельзя. Также не стоит применять пусть даже и небольшое количество крема для депиляции одновременно с другими способами удаления волос.

Способы народной терапии

Как вылечить химический ожог на лице? Если очаг поражения незначительный, то устранить его позволит средство, созданное на основе меда. Этот пчелиный продукт обладает многими достоинствами, в числе которых устранение болезненных ощущений, стимулирование процессов восстановления тканей и снятие воспаления.

Приготовление такого средства следует проводить поэтапно:

  1. Прогреть мед (20 г) на водяной бане. Воздействие тепла при этом должно полностью растворить крупицы сахара.
  2. Взбить желток добела. После этого его отправляют в уже охлажденный мед.
  3. Добавить к смеси 20 мл растительного масла.

Полученный состав нужно нанести на лицо и оставить на его поверхности на 25 мин. После этого средство снимается слегка смоченным в воде ватным диском. Далее следует умыть лицо. Для этой процедуры нужно приготовить отвар ромашки. Использовать медовое средство рекомендуется трижды в сутки. Продолжительность такой терапии – 7 дней. Как правило, этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы устранить признаки ожога, а также вызвать процесс активного восстановления пораженной дермы.

Еще один рецепт народной медицины включает в себя такие ингредиенты, как оливковое масло в объеме 50 г, сваренный желток куриного яйца, а также 40 г натурального воска. Как готовится такое средство? В горячее масло добавляется пчелиный воск. В эту смесь помещают яичный желток, измельченный в блендере. Состав нагревают на небольшом огне в течение 5 минут и остужают. Наносят смесь на лицо 3-4 раза в течение дня до наступления явных улучшений.

Довольно эффективным средством является и настой ромашки. Им необходимо осторожно протирать обожженный участок.

Косметологи рекомендуют внимательно относиться к любым ожогам, в том числе и к тем, которые были получены в результате использования крема, предназначенного для ухода за кожными покровами. При возникновении очага поражения его следует обрабатывать специальными препаратами, которые позволят устранить боли и предотвратить воспаление.

Как избавиться от химического ожога на лице? Рассмотрим самые эффективные препараты, которые применяются для восстановления дермы.

«Пантенол»

Этот крем при химическом ожоге лица позволяет эффективно бороться с травмами дермы, полученными от воздействия на нее химических составляющих. Наносить такое средство рекомендуется сразу же после того, как будет смыт агрессивный препарат. На лице крем «Пантенол» необходимо наложить тонким слоем. Применяют состав до четырех раз в течение суток. Такое количество процедур позволит значительно снизить риск появления шрамов и рубцов. Перед нанесением крема пораженную дерму обрабатывают антисептиком.

Никаких противопоказаний у препарата «Пантенол» нет. Использовать его можно беременным женщинам и тем, кто имеет чувствительную кожу.

«Солкосерил»

Среди особенностей этого препарата стоит отметить его способность к быстрой регенерации поврежденных тканей кожи. При этом никаких ограничений по применению такой крем не имеет. Воздействуя на ткани, он способствует активизации в них выработки коллагена. Это и приводит к тому, что кожа начинает восстанавливаться естественным образом. Единственным противопоказанием к применению данного препарата является возникновение у человека индивидуальной непереносимости на некоторые его компоненты.

«Судокрем»

Данный препарат оказывает тройное воздействие на пораженные ткани кожного покрова. Среди них успокаивающее, восстанавливающее, а также защитное. Нанесенное на кожные покровы средство оставляет на них тонкую защитную пленку, которая позволяет предотвратить попадание в рану инфекции.

Никаких ограничений мазь не имеет. Однако при ее нанесении нужно быть аккуратным, избегая попадания на слизистые.

«Декспантенол»

Эта лекарственная мазь улучшает обменные процессы на клеточном уровне, благодаря чему обладает прекрасным регенерирующим действием. Препарат насыщает слои кожи пантотеновой кислотой и позволяет предотвратить развитие воспалительных процессов. Нанесение этой мази на очаги поражения устраняет боли. Применять этот крем желательно по рекомендации медиков, ведь в его состав включены некоторые активные компоненты, способные вызвать раздражение.

«Ла-Кри»

Это прекрасное регенерирующее средство. Его активными компонентами являются пантенол, а также некоторые целебные растения, в числе которых солодка, ромашка и череда. Кроме них в состав крема включено еще и масло авокадо. Благодаря своим целебным ингредиентам крем прекрасно снимает раздражение, устраняет боли, а также способствует восстановлению поверхности кожи после ожогов первой степени и незначительных повреждений.

Уже небольшое количество препарата, наносить который рекомендуется один раз в течение суток, позволит значительно облегчить состояние. Наносят средство на охлажденную кожу и применяют до того момента, пока проблема полностью не исчезнет. Как правило, подобный курс терапии составляет 5 дней.

Никаких противопоказаний этот крем не имеет. Его использование не запрещено беременным, а также кормящим женщинам. Никаких побочных эффектов в ходе применения препарата не выявлено. В его составе нет гормональных и антибактериальных веществ.

Облегчение состояния после нанесения «Ла-Кри» ощущается практически сразу. В тех случаях, когда полученный ожог неглубокий, восстановить поверхность кожи с его применением можно на протяжении всего нескольких дней. Помимо этого, данный крем можно применять и постоянно, ведь никакого привыкания он не вызывает.

«Бепантен»

Данный препарат стимулирует восстановление поврежденных в результате ожога тканей. Его основным действующим веществом является декспантенол. Использование этого средства способствует быстрому заживлению незначительных по своей степени ожоговых поверхностей. Для устранения ран крем наносят на лицо не более двух раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 5 дней. Конкретный период терапии зависит от глубины поражения эпидермиса.

Противопоказан данный крем тем людям, которые обладают повышенной чувствительностью к его основному действующему веществу. Других ограничений в применении препарата нет.

Облегчение состояния наступает уже спустя несколько минут. При этом прекращается жжение и устраняется болевой синдром. Но вот покраснение кожи уходит не сразу, а только по истечении нескольких дней.

«Левомеколь»

Данная мазь представляет собой противовоспалительное средство, обладающее антимикробным эффектом. Его активными компонентами служат метилурацил и хлорамфеникол. Подобное сочетание ингредиентов позволяет получить максимально быстрый результат, который приводит к тому, что поврежденные участки кожи восстанавливаются в самые короткие сроки.

Для лечения ожога на лице понадобится небольшое количество мази. Наносят ее 2-3 раза в течение суток на поврежденный участок эпидермиса. Проводить лечение необходимо на протяжении 10 дней.

Противопоказано это средство при индивидуальной чувствительности к его компонентам. Разрешено его использование беременными и кормящими женщинами, а также маленькими детьми. Побочные эффекты случаются крайне редко и выражаются в виде возникновения аллергических реакций.

Рекомендуют мазь «Левомеколь» при наличии глубоких ран с гнойными выделениями. В связи с этим ее можно применять для устранения ожогов второй степени, когда на поверхности кожи образуются волдыри. Спустя уже несколько минут после нанесения мази утихает боль. Далее постепенно устраняется воспаление поврежденных участков.

«Актовегин»

Данный препарат стимулирует обменные процессы в тканях кожного покрова, а также улучшает циркуляцию крови. Его основным действующим веществом является производное, получаемое из крови телят. Выпускается средство в виде таблеток и раствора. Используют его перорально, а также внутримышечно и внутривенно. Рекомендуется этот препарат в случае сильных повреждений, для активизации процессов восстановления дермы.

Противопоказанием к применению является:

  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • олегурия и анурия;
  • задержка в организме жидкости.

Побочные действия этого препарата проявляются в виде аллергии. Причем порой эти реакции являются довольно сильными.

Облегчение после использования данного средства можно почувствовать уже в первые дни. При повреждении кожных покровов его применяют в качестве дополнительного лекарства, способствующего быстрому заживлению ран и устранению ожогов.

«Спасатель»

Данный препарат является гомеопатическим комплексным средством. В его составе находятся такие активные компоненты, как липиды молока и масло облепихи, пчелиный воск и масло чайного дерева, а также витамин Е. Препарат способствует быстрому и эффективному устранению ожога лица.

При проведении лечения бальзам наносят на поврежденные участки 2 или 3 раза в течение дня. Кожа при этом должна быть чистой и сухой. Курс терапии – до полного выздоровления.

Применять бальзам не рекомендуется в случае индивидуальной чувствительности к тем компонентам, которые находятся в его составе. Возможное побочное действие выражается аллергической реакцией.

Улучшение состояния наступает уже в первые минуты после нанесения бальзама. Уходят боли и жжение, а после постепенно восстанавливается ткань эпидермиса.

Хирургические способы

При ожогах 2, 3, а также 4-й степени необходимо проведение операции.

Только в таком случае можно будет сохранить эластичность кожи, подвижность лицевых мышц, уменьшить образование рубцов. Во время операции хирург убирает мертвый эпидермис и дренирует волдыри.

Меры, применяемые после ожога

Каким образом понадобится ухаживать за кожей лица при проведении курса лечения?

  1. Если был обожжен лоб, то его следует защищать от контакта с волосами. Ведь локоны непременно принесут загрязнение и будут раздражать больную кожу.
  2. Средства понадобится наносить тонким слоем.
  3. Препараты, созданные на основе спирта, будут высушивать эпидермис. При этом кожа получит еще большее раздражение. Не стоит использовать и йод. Он станет причиной получения еще большего ожога.
  4. Приблизить выздоровление позволит компресс, который смочен настойкой чайного гриба. Это природное средство ускоряет регенерацию поврежденной кожи.
  5. Первая степень ожога не потребует никаких дополнительных мер. Ведь она не оставит на лице рубцов и пройдет уже в течение нескольких дней. В месте зажившей раны образуется тонкий слой омертвевшей ткани, который спустя некоторое время сойдет сам.

Причины, симптомы, лечение, профилактика, уход

Что такое химические ожоги?

Химические ожоги — это травмы кожи, глаз, рта или внутренних органов, вызванные контактом с едким веществом. Их еще можно назвать едкими ожогами.

Химические ожоги могут случиться дома, на работе или в школе. Они могут возникнуть в результате несчастного случая или нападения. Хотя немногие люди в Соединенных Штатах умирают после контакта с химическими веществами в доме, многие вещества, часто встречающиеся в жилых помещениях и в хранилищах, могут нанести серьезный вред.

Многие химические ожоги случаются случайно из-за неправильного использования продуктов, например, средств по уходу за волосами, кожей и ногтями. Хотя травмы случаются дома, риск получения химического ожога намного выше на рабочем месте, особенно на предприятиях и производственных предприятиях, которые используют большое количество химикатов.

Типы химических ожогов

Химические ожоги классифицируются, как и другие ожоги, в зависимости от нанесенного ущерба:

  • Поверхностные ожоги или ожоги первой степени затрагивают только внешний слой кожи, называемый эпидермисом.Область будет красной и болезненной, но обычно не бывает необратимых повреждений.
  • Частичные ожоги или ожоги второй степени проникают во второй слой кожи, называемый дермисом. У вас могут появиться волдыри и опухоль, а также могут остаться шрамы.
  • Полнослойные ожоги или ожоги третьей степени проходят через кожу и могут повредить ткани под ней. Область может выглядеть черной или белой. Поскольку нервы разрушены, вы можете не чувствовать боли.

Причины химического ожога и факторы риска

Большинство химикатов, вызывающих ожоги, представляют собой сильные кислоты или щелочи.Беглый взгляд на медицинскую информацию на этикетках опасных химикатов подтверждает предполагаемую токсичность. Здравые меры предосторожности и просвещение потребителей могут снизить риск травмы вашей семьи. Различные бытовые товары могут вызвать химические ожоги, в том числе:

  • Аммиак
  • Аккумуляторная кислота
  • Отбеливатель
  • Бетонная смесь
  • Очистители для слива или унитаза
  • Очистители металла
  • Хлораторы для бассейна
  • Средства для отбеливания зубов

Наибольшему риску ожогов подвержены младенцы и пожилые люди.Химические ожоги, как правило, случаются:

  • Маленькие дети исследуют окружающую среду и попадают в руки с чем-то опасным.
  • Людям, чья работа соприкасается с химическими веществами.

Симптомы химического ожога

Химический ожог кожи.

Химический ожог глаза.

Все химические ожоги считаются неотложной медицинской помощью. Если у вас химический ожог рта или горла, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Большинство химических ожогов происходит на лице, глазах, руках и ногах. Обычно химический ожог относительно небольшой и требует только амбулаторного лечения. Однако химические ожоги могут обмануть. Некоторые агенты могут вызывать глубокое повреждение тканей, которое не сразу заметно при первом взгляде на них.

Продолжение

Признаки и симптомы химических ожогов включают следующее:

  • Покраснение, раздражение или жжение в месте контакта
  • Боль или онемение в месте контакта
  • Образование волдырей или черной омертвевшей кожи на месте контакта место контакта
  • Изменение зрения при попадании химического вещества в глаза
  • Кашель или одышка

Повреждение тканей в результате химического ожога зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Сила или концентрация химического вещества
  • контакт (глаза, кожа, слизистая оболочка)
  • Проглатывание или вдыхание
  • Не повреждена ли кожа
  • Сколько химического вещества вы контактировали с
  • Продолжительность воздействия
  • Как действует химическое вещество

В серьезных случаях вы можете разработать любое из следующего:

Неотложная медицинская помощь при химических ожогах

Любой c Химический ожог может быть законным поводом для обращения за неотложной медицинской помощью.Всегда звоните 911, если вы не знаете, насколько серьезна травма и стабильно ли состояние здоровья человека. Также звоните 911, если у вас есть какие-либо опасения по поводу химической травмы.

Продолжение

Персонал скорой помощи обучен оценке степени химического ожога, началу лечения и доставке пациентов в больницу.

Аварийные работники также могут определить необходимость более сложной дезинфекции как вас, так и места происшествия перед тем, как отправиться в больницу. При обращении в службу экстренной помощи 911 сообщите диспетчеру как можно больше из следующей информации:

  • Сколько людей получили травмы и где они находятся
  • Как произошла травма
  • Могут ли сотрудники службы экстренной помощи связаться с пострадавшими или могут ли пострадавшие находятся в ловушке
  • Название, сила и объем или количество химического вещества, вызвавшего ожог (Если возможно, передайте контейнер с химическим веществом персоналу службы экстренной помощи.)
  • Продолжительность контакта с химическим веществом
Продолжение

Всегда обращайтесь за неотложной помощью при любом ожоге диаметром более 3 дюймов или очень глубоком. Также обращайтесь за неотложной помощью при любых химических ожогах лица, глаз, паха, рук, ног или ягодиц, а также при ожогах над суставом.

Даже если воздействие было очень незначительным и вы прошли базовую первую помощь, позвоните своему врачу, чтобы узнать о травме и химическом веществе, а также убедиться, что в дальнейшем неотложная помощь не требуется.Врач может назначить соответствующее лечение или направит вас в отделение неотложной помощи. Если вы человек с ожогом, спросите своего врача, нужна ли вам прививка от столбняка.

Диагностика химического ожога

В отделении неотложной помощи вы можете ожидать следующее:

  • Первичная оценка и стабилизация
  • Быстрая оценка химического вещества
  • Определение степени травмы
  • Анализы крови и другие исследования, чтобы определить, есть ли Вас следует госпитализировать.

Большинство людей с химическими ожогами не нуждаются в госпитализации.Большинство из них могут пойти домой после того, как договорились о последующем наблюдении со своим врачом. Однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Химическое лечение ожога

Как только вы или ваш ребенок столкнетесь с опасным химическим веществом, начните оказывать первую помощь. Позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222, если вы не знаете, токсично ли это химическое вещество.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас есть серьезная травма, одышка, боль в груди, головокружение или другие симптомы, возникающие во всем теле.Если вы помогаете пострадавшему с этими симптомами, уложите его и немедленно позвоните 911.

Первая помощь

  • Удалите себя или человека с ожогом из зоны происшествия.
  • Снимите загрязненную одежду.
  • Вымойте травмированный участок большим количеством воды, чтобы разбавить или удалить вещество. Умывайтесь не менее 20 минут, стараясь не допустить попадания сточных вод на здоровые части тела. Осторожно удалите твердые материалы, избегая контакта с неповрежденными поверхностями тела.
  • Особенно смывайте любые химические вещества, попавшие в глаза или глаза человека. Иногда лучший способ полить глаза большим количеством воды — это принять душ.

Лечение

  • Внутривенное введение жидкости может потребоваться для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Внутривенный доступ также может использоваться для приема любых лекарств, необходимых для лечения боли или защиты от инфекции.
  • Начнется дезактивация (возможно полив воды).
  • При необходимости вам дадут любое противоядие для противодействия химическому веществу.
  • При легких химических ожогах антибиотики часто не нужны.
  • Раны будут очищены и перевязаны лечебными кремами и стерильными обертываниями по мере необходимости.
  • Возможна консультация с другими специалистами-медиками.
  • Боль от ожога часто бывает очень сильной. Ваш врач назначит адекватное обезболивание.
  • Если есть какие-либо признаки проблем с дыханием, в дыхательные пути может быть вставлена ​​дыхательная трубка.
  • При необходимости будет сделана прививка от столбняка.
  • Зуд во время заживления ожога может быть серьезной проблемой. Вам могут понадобиться специальные лекарства, чтобы успокоить его.
  • При сильных ожогах может потребоваться операция. В процессе, называемом пересадкой кожи, можно пересадить кусок здоровой кожи из другого места на вашем теле или от донора, чтобы заменить поврежденную кожу.
  • Для лечения рубцов может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия.
  • Физическая терапия и трудотерапия могут предотвратить шрамы, ограничивающие диапазон движений.
  • Группы консультирования и поддержки могут помочь с эмоциональными проблемами, вызванными травмой в результате травмы или уродства.

Последующее наблюдение за химическим ожогом

Выйдя из отделения неотложной помощи, позвоните своему врачу в течение 24 часов, чтобы организовать последующее наблюдение. Звоните раньше, если возникнут новые проблемы или опасения.

Осложнения химического ожога

Серьезные химические ожоги могут вызвать долгосрочные осложнения:

  • Многие люди испытывают боль и рубцы.
  • Ожоги глаза могут привести к слепоте.
  • Проглатывание вредных химикатов может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, что может привести к необратимой инвалидности.
  • Некоторые ожоги кислотой могут привести к потере пальцев рук или ног.
  • Ожоги могут вызывать эмоциональные проблемы, включая беспокойство, депрессию и бессонницу.

Защита от химического ожога

  • Храните все химические вещества в доме и вне дома в запираемых шкафах или вне досягаемости детей.
  • Храните химикаты в их оригинальных контейнерах.
  • Старайтесь использовать как можно меньше химикатов и не позволяйте им касаться вашей кожи.
  • При использовании химикатов всегда соблюдайте инструкции и меры безопасности, указанные на этикетке производителя.
  • Убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.
  • Носите защитную одежду и защитные очки и помните: безопасность превыше всего!

Перспективы химического ожога

Большинство химических ожогов незначительны, и их можно лечить, не вызывая долгосрочных проблем.Однако некоторые ожоги вызывают значительные рубцы или другие медицинские осложнения.

Химические ожоги: Первая помощь — Mayo Clinic

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

  • Глубокий
  • Охватывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
  • Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли какое-либо вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

  • Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
  • Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
  • Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
  • При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствуете усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г. Показать ссылки
  1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
  2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  3. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
  4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 ноября 2017 г.

.

Уход за ожогами — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что вызывает ожоги?

Вы можете обжечься жарой и огнем, радиацией, солнечным светом, электричеством или химическими веществами. Существует три степени ожогов:

  • Тонкие или поверхностные ожоги (также называемые ожогами первой степени) красные и болезненные.Они немного набухают. Они становятся белыми при нажатии на них. Кожа над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.

  • Более толстые ожоги, называемые поверхностными частичными и глубокими частичными ожогами (также называемые ожогами второй степени), имеют волдыри и болезненны.

  • Полнослойные ожоги (также называемые ожогами третьей степени) вызывают повреждение всех слоев кожи. Обожженная кожа выглядит белой или обугленной. Эти ожоги могут вызывать незначительную боль или совсем не вызывать ее при повреждении нервов.

Сколько времени нужно для заживления ожогов?

  • Поверхностные ожоги — от 3 до 6 дней.

  • Поверхностные ожоги частичной толщины — обычно менее 3 недель.

  • Глубокие частичные ожоги — обычно более 3 недель.

  • Ожоги на всю толщину — заживают только по краям рубцами без кожных трансплантатов. Кожный трансплантат — это очень тонкий слой кожи, который срезается с необожженного участка и накладывается на сильно обожженный участок.

Как лечат ожоги?

Лечение зависит от типа ожога. Нежелательно смазывать ожоги маслом, маслом, льдом или ледяной водой. Это может привести к большему повреждению кожи.

Поверхностный тепловой ожог

Погрузите ожог в прохладную воду. Затем обработайте его средством для ухода за кожей, например кремом с алоэ вера или мазью с антибиотиком. Чтобы защитить обожженный участок, можно наложить на ожог сухую марлевую повязку. Примите ацетаминофен (торговое название: тайленол), чтобы облегчить боль.

Если ожог первой или второй степени охватывает большую площадь или находится на вашем лице, руках, ногах или гениталиях, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Поверхностный ожог неполной толщины или глубокий ожог частичной толщины

Погрузите ожог в прохладную воду на 15 минут. Если место ожога невелико, прикладывайте прохладные чистые влажные тряпки к ожогу на несколько минут каждый день. Затем нанесите крем с антибиотиком или другие кремы или мази, прописанные врачом. Накройте ожог антипригарной повязкой (например, Telfa) и закрепите марлей или лентой.

Ежедневно проверяйте ожог на наличие признаков инфекции, таких как усиление боли, покраснение, отек или гной. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы предотвратить заражение, не разламывайте волдыри.

Меняйте повязку каждый день. Сначала вымойте руки водой с мылом. Затем аккуратно промойте ожог и нанесите на него мазь с антибиотиком. Если площадь ожога небольшая, в течение дня может не понадобиться повязка. Убедитесь, что вы в курсе дел о прививках от столбняка. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу.

Обожженная кожа чешется при заживлении. Подстригайте ногти и не царапайте обожженную кожу. Обожженная область будет чувствительна к солнечному свету до одного года.

Полные ожоги

Если вы получили сильный ожог, вам следует немедленно обратиться к врачу или в больницу. Не снимайте прилипшую к ожогу одежду. Не замачивайте ожог водой. Снимите другую одежду и украшения возле места ожога.

Что мне нужно знать об электрических и химических ожогах?

Человек с ожогом электрическим током (например, от линии электропередачи) должен немедленно обратиться в больницу.Электрические ожоги часто вызывают серьезные телесные повреждения. Эта травма может не отображаться на коже.

Химический ожог следует промыть большим количеством воды. Снимите всю одежду, на которой есть это химическое вещество. Ничего не кладите на место ожога. Это может вызвать химическую реакцию, которая усугубит ожог. Если вы не знаете, что делать, немедленно позвоните в местный токсикологический центр или обратитесь к врачу.

Лечение легких ожогов | MultiCare Indigo Urgent Care

Ожоги — это повреждение кожи и клеток от тепла.Есть четыре типа ожогов: первая степень, вторая степень, третья степень и четвертая степень. Самый легкий из них — это ожог первой степени, который характеризуется покраснением кожи без пузырей.

Причины

Ожоги — одна из самых распространенных травм в быту. Большинство случайных ожогов, особенно легких, можно вылечить без серьезной медицинской помощи. Ожоги возникают в результате различных происшествий, в том числе:

  • Ошпаривание горячими / кипящими жидкостями
  • Прикосновение к горящей поверхности
  • Чрезмерное пребывание на солнце
  • Химические ожоги
  • Электрические ожоги
  • Пожар или пламя

Симптомы

С Ожоги первой степени — самые легкие из ожогов, они вызывают минимальное повреждение кожи.Они также известны как «поверхностные ожоги». Поскольку ожоги первой степени поражают только первый слой кожи, они часто заживают без шрамов в течение 7-10 дней. Вот некоторые симптомы ожога первой степени:

  • Боль
  • Покраснение
  • Незначительное воспаление и / или отек
  • Сухая и шелушащаяся кожа по мере заживления ожога

Однако ожог первой степени может быть более серьезным, если он покрывает более трех дюймов, и если это на вашем лице или крупном суставе.Сюда входят:

  • Голеностоп
  • Колено
  • Стопа
  • Позвоночник
  • Плечо
  • Предплечье
  • Локоть

Лечение

Многие люди лечат ожоги первой степени в домашних условиях. Время заживления тем быстрее, чем раньше вы вылечите ожог. Некоторые быстрые и полезные методы лечения включают:

  • Замачивание раны в холодной воде не менее пяти минут
  • Прием ибупрофена или ацетаминофена для снятия боли
  • Нанесение лидокаина, который является анестетиком, на область с гелем или кремом алоэ вера. для успокоения кожи
  • Использование мази с антибиотиком и рыхлой марли для защиты области ожога

Также:

  • Не используйте лед, так как он может усугубить ожог
  • Не используйте ватные шарики в качестве мелких волокон может прилипнуть к ожогу и вызвать инфекцию.
  • Не используйте домашние средства, такие как масло или яйца, для нанесения на ожог, поскольку их эффективность не доказана.

Стоит ли переходить на Индиго?

MultiCare Indigo Urgent Care может оценить ваш небольшой ожог и порекомендовать лечение, которое поможет заживлению и облегчению боли.

Вам лучше отправиться в отделение неотложной помощи для лечения, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Ожог, кажется, становится хуже
  • Ожог больше, чем ваша рука
  • Возникают волдыри или шелушится мышца или кость
  • Химические и электрические ожоги
  • Ожоги лица, рук, кожи головы, суставов или чувствительной или тонкокожей кожи

Найдите ближайший к вам пункт неотложной помощи Indigo.

Записаться на прием

Химический ожог кожи (ребенок)

Ожоги повреждают кожу и ткани под кожей. Некоторые ожоги вызваны химическими веществами. Химические ожоги могут затронуть только кожу. Также они могут повлиять на все тело.

Симптомы химического ожога включают боль, сыпь, покраснение, отек и волдыри. Даже небольшие ожоги могут повредить подлежащие ткани. Сильные химические ожоги могут вызвать шок. Симптомы шока включают:

Обычные бытовые чистящие средства содержат опасные химические вещества.К ним относятся нашатырный спирт, отбеливатель и щелочь. Очистители канализации, пакеты со стиральным порошком и средства для удаления ржавчины очень токсичны. Потенциально опасные химические вещества также можно найти в продуктах для волос, кожи и ногтей.

Химические ожоги сначала обрабатывают промыванием пораженной кожи чистой водой или физиологическим раствором. Ожог промывают не менее 20 минут или до тех пор, пока боль не утихнет. Это сокращает количество химического вещества. Если химическое вещество представляет собой порошок, порошок смахивают щеткой. Загрязненную одежду осторожно снимают.Врач наложит на ожог крем или мазь с антибиотиком. Он или она может прикрыть ожог стерильной повязкой. Лекарства и прохладные влажные компрессы могут облегчить боль. Незначительные ожоги заживают без дополнительного лечения. Сильные ожоги заживают дольше. Они также могут иметь шрам.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

Лечащий врач может прописать крем или мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Врач также может порекомендовать обезболивающее.Следуйте инструкциям врача по назначению этих лекарств вашему ребенку.

Если вам нужно сменить повязку:

  • Следуйте инструкциям врача о том, когда и как менять повязку. Также следуйте инструкциям по уходу за раной.

  • Удалите прилипшую к коже повязку, предварительно смочив ее в теплой воде.

  • Осторожно удалите клей, используя минеральное масло или вазелин на ватном тампоне.У детей чувствительная кожа, которую можно раздражать клеем.

Общий уход

  • Тщательно вымойте руки с мылом и чистой проточной водой до и после ухода за раной.

  • Наложите прохладные влажные компрессы на эту область, чтобы облегчить боль, в соответствии с указаниями врача. Не используйте мази от ожогов или бальзам.

  • Часто проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

  • Вы можете давать лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями для снятия боли у вашего ребенка, если не было прописано другое лекарство.Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка язва желудка или пищеварительное кровотечение. Никогда не давайте аспирин детям младше 19 лет, у которых жар и рвота. Это может вызвать тяжелое заболевание или смерть.

  • Вы можете использовать дифенгидрамин от зуда. Скажите ребенку, чтобы он не царапал и не ковырял рану. Подстригите ногти коротко.

  • Одевайте ребенка в свободную одежду.

  • Защищайте рану от солнца.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Особое примечание для родителей

Храните все химические вещества в закрытом шкафу, недоступном для детей. Для получения информации позвоните в Национальный центр по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет одно из этих событий:

  • Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) перорально или 101,4 ° F (38,5 ° C) ректально, или по указанию врача вашего ребенка

  • Покраснение или отек ожога, которое усиливается

  • Приходит жидкость с неприятным запахом от ожога

  • Рана не заживает

  • Тошнота или рвота

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки шока, такие как холодная липкая кожа, затрудненное дыхание, или обморок.

Кислотные и химические ожоги — NHS

Восстановление после химического ожога

Незначительные ожоги

Незначительные ожоги внешнего слоя кожи и некоторого нижележащего слоя ткани обычно заживают при хорошем постоянном уходе за ожогом, оставляя минимальные рубцы.

Повязку нужно будет регулярно проверять и менять до полного заживления ожога, чтобы предотвратить заражение.

Сильные ожоги

Если ожог тяжелый, вас могут направить в специализированное ожоговое отделение, которое может находиться в другой больнице. Вы можете оставаться в больнице несколько дней.

Вам может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его участком кожи (трансплантатом), взятым с другой части вашего тела. Дополнительную информацию см. В разделе «Методы пластической хирургии».

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы. В некоторых случаях глубина и расположение ожога также могут привести к таким проблемам, как потеря зрения или ограничение использования конечностей или мышц.

Поддержка специалистов

Бригады специалистов по лечению ожогов включают эрготерапевтов, физиотерапевтов и специалистов в области психического здоровья, которые могут оказать вам помощь. При химическом ожоге глаз вас также может срочно осмотреть окулист, чтобы свести к минимуму риск длительной потери зрения.

Если вы стали жертвой нападения и продолжаете чувствовать себя расстроенным, тревожным или испуганным через несколько дней после инцидента, вы можете попросить вас направить вас в бригаду психиатрической помощи больницы для получения поддержки и лечения. В эту группу также следует направить всех, у кого есть проблемы с психическим здоровьем и которые подверглись нападению.

Группы поддержки Burns также оказывают практическую и эмоциональную поддержку жертвам и их семьям. Ваша группа по уходу должна иметь возможность указывать вам местные группы, и следующие национальные организации также могут помочь:

  • Changing Faces оказывает поддержку людям, состояние или травмы которых влияют на их внешний вид
  • Служба поддержки потерпевших предоставляет помощь и советы жертвам и свидетелям преступлений
  • Фонд Кэти Пайпер оказывает особую помощь жертвам и семьям кислотных атак и других ожогов

Химический ожог кожи (инструкции по уходу)

  1. Примечания по уходу
  2. Химический ожог кожи
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Примеры химикатов, которые могут обжечь кожу, содержатся в чистящих средствах, средствах для удаления краски и пестицидах. Химические вещества также могут быть найдены на некоторых рабочих местах, например, влажный или сухой цемент или аккумуляторная кислота. Признаки и симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней. Ожог может быть хуже, чем кажется на первый взгляд. Также может ухудшиться в первые несколько дней.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Ваш ожог усиливается покраснением, болью или припухлостью.
  • Из вашего ожога сочится жёлтая жидкость с неприятным запахом.
  • Ваша обожженная кожа начинает стягиваться и ограничивать ваши движения.
  • Ваша обожженная кожа меняет цвет или образуется новая рана.

Позвоните своему врачу или ожоговому специалисту, если:

  • У вас жар.
  • У вас меньше энергии, и вы плохо себя чувствуете.
  • У вас лопаются волдыри.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Можно выписать обезболивающее по рецепту .Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
  • Антибиотики помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, или предотвращать их.
  • Лекарство от зуда может помочь предотвратить зуд на обожженной коже во время заживления. Его можно принимать в виде таблеток или крема.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство.Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Ранний уход за очагом ожога:

На ожог наложат повязку, чтобы он оставался влажным и чистым. Повязка впитывает жидкость, стекающую из раны, и помогает предотвратить инфекцию. Меняйте повязку так часто, как указано, и если она намокнет от жидкости из раны.Для начала вам может потребоваться менять повязку 2 раза в день, а затем — 1 раз в неделю.

Последующий уход за ожогом:

После того, как здоровая кожа покрыла область ожога, выполните следующие действия:

  • Нанесите на место ожога увлажняющий крем, например крем с алоэ вера. Это поможет сохранить кожу влажной и уменьшить зуд. Свободная мягкая одежда также может уменьшить зуд.
  • Не подвергайте рану воздействию прямых солнечных лучей. В течение как минимум 12 месяцев наносите крем для загара на рану каждый раз, когда вы выходите на улицу в течение дня.Используйте крем для загара с SPF 25 или выше.
  • Следуйте инструкциям, чтобы уменьшить рубцевание. Шрамы могут ограничить ваше движение.

Предотвратить химические ожоги кожи:

  • Храните чистящие средства в недоступном для детей месте. Прочтите информацию о безопасности на этикетках бытовых чистящих средств перед их использованием. Используйте замки для безопасности детей, чтобы дети не попадали в места хранения.

  • Используйте средства защиты при использовании химикатов. Примеры включают перчатки, защитную одежду и очки. Прочтите все этикетки перед использованием любого химического вещества. Убедитесь, что вы знаете, как правильно использовать химические вещества. Соблюдайте все правила безопасности на рабочем месте.

Обратитесь к врачу или ожоговому специалисту в течение 1 дня или по указанию:

Вам могут потребоваться регулярные контрольные посещения, пока ваш ожог не заживет. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.