Крем при куперозе и розацеа – Жирная проблемная кожа + купероз + розацеа. Чем лечить? Как подобрать правильный уход? Как заботиться о проблемной коже? | Евгения Руденко

топ-8 секретов для идеального макияжа при розацеа

Врач-дерматолог поставил вам диагноз — розацеа. Значит ли это, что нужно забыть об основном уходе за кожей и декоративной косметике? Совсем нет!
Топ-8 советов от визажистов, как нужно ухаживать за вашей чувствительной кожей. 

Начинайте макияж с глубокого очищения

При розацеа особенно важно правильное очищение лица. Средства для умывания должны быть мягкими, но эффективными: подойдет молочко и пенка. А вот от процедур, которые могут провоцировать стресс (например, спиртосодержащих тоников, умываний льдом, а в некоторых случаях — даже от умываний водопроводной водой, которая содержит хлор и негативно влияет на состояние кожи при розацеа), лучше отказаться.

Увлажнение кожи при розацеа — важнейший фактор ухода

Увлажнение два-три раза в день — лучшее, что вы можете сделать для кожи при розацеа. Главное при этом — выбирать правильные средства: они должны быть, во-первых, гипоаллергенными, а во-вторых, содержать не слишком много компонентов (отдушек, масел и так далее). Вообще, чем меньше ингредиентов в креме, тем лучше. Держите под рукой флакончик с термальной водой: идеальный для вас вариант — вода с нейтральным pH, подходящая для младенцев. Она не только увлажняет, но и успокаивает кожу.

Успокаивайте кожу

Даже для здоровой кожи макияж — это в какой-то степени стресс, а уж для покрасневшей и раздраженной, страдающей розацеа, тем более, поэтому прежде чем наносить мейкап, успокойте кожу. При покраснениях, вызванных активностью анаэробных бактерий (розацеа), перед макияжем стоит использовать антимикробные или антибактериальные препараты, например, Метрогил^® гель. Средство обладает мощным противомикробным, противовоспалительным и противопротозойным эффектом и подходит для любых типов кожи. Гель пригодится и после глубоких пилингов, особенно после ретиноевых: он восстановит кожный рН и снимет отечность, вернет комфорт Т-образной зоне.

Следуйте советам дерматолога-косметолога. Лечите розацеа. Да, от розацеа нельзя избавиться навсегда, но остановить и эффективно контролировать — можно

Опытный эксперт всегда найдет методы, которые принесут пользу именно в Вашем случае. При розацеа, сопряженной с сильным расширением кровеносных сосудов, подойдет лазерная терапия. В особо тяжелых случаях необходим прием специальных лекарств, а легкие формы розацеа можно удержать под контролем одним лишь изменением диеты: сокращением количества острой пищи, исключением из меню кофеина и алкоголя. Определить, что именно нужно Вам, может только специалист.

Наносите крем от солнца

Всегда. Ваше средство должно иметь SPF 15–30 даже в холодное время года. Это позволит избежать обострения заболевания и усилит эффект от терапии антибактериальными препаратами.

Внимательно читайте состав декоративной косметики

Становиться гуру косметологии не обязательно. Ваша задача проста: первое — выбирать продукты с самым простым составом, с минимальным количеством добавок, и второе — избегать влажных текстур: например, если румяна, то только сухие, если тональный крем, то обезжиренный и только приобретенный в аптеке (здесь всегда широкий ассортимент декоративной косметики для проблемной кожи).

Не увлекайтесь тональным кремом

Популярная стратегия «замазать» несовершенства тональным кремом, увы, обречена на провал. Ведь под слоем косметики кожа почти не дышит, а микробы размножаются еще больше. Выход: отдавать предпочтение безопасной минеральной пудре, которая позволит коже дышать, консилеру и аптечным тональным средствам с обезжиренной текстурой. Помимо пигментов, последние содержат и полезные для раздраженной кожи компоненты: например, антиоксиданты, термальную воду и солнцезащитные фильтры.

Учитесь пользоваться средствами коррекции

Жаль, что, изобретя такие суперсредства по борьбе с несовершенствами, как консилер и праймер, визажисты так и не научили нас толком пользоваться ими. Между тем сложного в этом нет ничего. Помните, что красноту нейтрализует зеленый тон, поэтому в помощь вам зеленоватые праймеры. Наносите небольшое количество на покрасневшие участки. Корректор зеленоватого или желтоватого оттенков лучше взять с собой. С его помощью вы сможете замаскировать покраснения, если они выступят в течение дня.

Если розацеа находится в стадии ремиссии, покраснений немного и они одиночные, можно просто отвлечь от них внимание: например, сделать акцент на глазах или губах, и мелкий прыщик никто просто не заметит.

Купероз и розацеа. Развернутая программа ухода с применением натуральных средств

В натуральной косметологии существует внушительный арсенал лечебных средств с активными действующими ингредиентами природного происхождения, которые способны свести к минимуму неприятные кожные проявления и ощущения как при куперозе, так и в целом при розацеа. И лучше всего начать применять их, едва заподозрив у себя проявления начальных стадий розацеа. Запустив болезнь, будет трудно её победить.

1. Для очищения кожи не рекомендуют использовать гели или очищающие лосьоны, особенно в периоды обострения заболевания. Предпочтительны мягкое натуральное или органическое молочко, не требующее смывания, и натуральные или органические масла, такие как абрикосовое, жожоба и календулы, которое, на самом деле, является масляным экстрактом (мацератом) цветов календулы на оливковом масле.

2. В качестве тоников хорошо использовать флоральные воды (гидролаты) лаванды, дамасской розы, герани, ромашки и, конечно же, бессмертника, которая вне всякой конкуренции при розацеа. Флоральная вода бессмертника в отличие от других флоральных вод обладает очень специфическим плотным ароматом и темным цветом. У меня лично все это вызывает ассоциации с соевым соусом.

Стоит держать в голове, что флоральную воду бессмертника используют не для удовольствия, а для улучшения состояния кожи при розацеа, т.е. больше с терапевтическими, чем с косметическими целями. Помните об этом и тогда, когда вы выбираете другие активные средства лечебной косметики. Хотя я знаю тех, кому флоральная вода (гидролат) бессмертника пришлась по вкусу именно из-за его необычных органолептических характеристик. Понравилось именно то, что она вызывает не косметические ассоциации, а фармацевтические. Все очень индивидуально!

3. Нерафинированные органические масла, которые рекомендуется использовать самостоятельно для ухода за кожей с покраснениями или наносить их под крем в качестве специального ухода: таману, мацераты календулы и зверобоя. При этом безусловным лидером в борьбе с розацеа является масло таману, имеющее зеленый оттенок и специфический ореховый аромат. А ещё у дерева таману прекрасные огромные экзотические цветы, которые приносят круглые плоды, семечки которых и являются источником масла, получаемого прямым холодным прессованием.

Из баттеров, плотных растительных масел, которые выглядят как бальзамы, незаменимым при розацеа является нерафинированное масло карите, впрочем, как и при псориазе или экземе. Если его наносить поверх жидкого масла или аромасыворотки, то снимется проблема его распределения по поверхности кожи. Но его можно использовать и самостоятельно, предварительно согрев в ладошке.

Жидкие растительные масла используют в качестве базы для разведения эфирных масел при приготовлении аромасывороток. Концентрация эфирных масел для косметического использования в готовой аромасыворотке для лица не должна превышать 1-2%, хотя бывают и исключения.

4. Эфирные масла, эффективные при куперозе и розацеа: кипарис, ладанник, герань, ромашка и, конечно же, бессмертник итальянский. В предыдущей статье про розацеа я привела рецепты натуральных средств известных ароматерапевтов Франции, которые они рекомендуют при куперозе, часто свидетельствующего о начале развитии розацеа. Все они содержат эфирное масло бессмертника!

Надо помнить, что эфирные масла должны быть высокого терапевтического качества, лучше всего — органического. Но органический сертификат надежно свидетельствует лишь о том, что эфирное масло действительно таковым является на 100%, что из него ничего не экстрагировали и в него ничего лишнего не добавили.

Все манипуляции с эфирными маслами, меняющие их химический состав, по сути делают их использование в качестве терапевтических средств не просто бесполезными, но и опасным. С другой стороны химический состав «нетронутого» 100% — ого масла в силу многих обстоятельств, связанных, как правило, с климатическими, почвенными и техническими условиями их получения, может не удовлетворить ароматерапевтов. Поэтому необходим тонкий анализ состава каждой партии эфирного масла. Такие компании как Florame проводят его на постоянной основе, и каждое эфирное масло имеет техническую характеристику состава, полученную высокоточным методом газовой хроматографии.

5. Гель алоэ вера (свежий 100%-ный гель алоэ или стабилизированный, с концентрацией не менее 90%) — великолепное решение для интенсивного увлажнения кожи с её одновременной регенерацией (восстановлением) и снятием раздражений и покраснений. При розацеа нарушается нормальная структура кожи, развивается серьезная обезвоженность эпидермиса, со всеми сопутствующими неприятными ощущениями дискомфорта, жжения и сухости.

Гель алоэ можно использовать самостоятельно, но лучше наносить поверх масла или аромасыворотки – он при этом не «скатывается» на поверхности кожи, как при обратном порядке использования продуктов.

6. В период активного солнца, который уже наступил, при выходе на улицу следует обязательно наносить солнцезащитные средства с высокой степенью УФ-защиты, если вы длительное время вынуждены пребывать под прямыми или отраженными солнечными лучами. Берегите себя и старайтесь, чтобы открытые участки кожи находились всегда в тени.

Внимание!!! Средства УФ-защиты необходимо наносить дополнительно поверх лечебных средств ухода за кожей, а не вместо них. Одно не заменяет другое!

7. Используйте 100%-но натуральную минерально-растительную рассыпчатую пудру ZAO как обязательный завершающий этап ухода за кожей, особенно при куперозе и розацеа! Она не только обладает декоративным эффектом: выравнивает цвет и поверхностный рельеф кожи, делая её бархатистой; впитывает излишний жир и влагу, создавая естественную матовость, не пересушивая кожу; скрывает покраснения за счет пигментов и отражающих минеральных частиц, — но и работает как успокаивающий, снимающий покраснения и антисептический агент. При розацеа это важно вдвойне. Пудра ZAO великолепно подходит для кожи любого типа, в том числе и для очень сухой чувствительной кожи!

Здесь стоит напомнить, что возрождение использования натуральных рассыпчатых пудр на основе природных минералов связывают с практикой их применения после глубоких пилингов в условиях дерматологических клиник, ставших популярными с начала 60-х годов прошлого века в США. С их помощью была достигнута цель снятия возникающих после процедур покраснений, возможных воспалений и защиты кожи от неблагоприятных атмосферных факторов.

ЛАЙФАКИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАТУРАЛЬНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ СРЕДСТВ ОТ РОЗАЦЕА

1. Гель алоэ и любое из жидких растительных масел или приготовленную на их основе аромасыворотку с эфирными маслами удобно смешать в пропорции 1:1 непосредственно перед нанесением на кожу.

2. Получившийся маслянистый гель, а по сути, активная сыворотка в виде натуральной косметической эмульсии, может заменить вам средство по уходу за кожей (при концентрации эфирных масел не выше 2%). Ведь все используемые в ней натуральные компоненты в принципе хороши для кожи в целом и кроме описанных лечебных свойств имеют интенсивное антиэйджинговое действие.

3. Если у вас возрастная кожа или вам кажется, что приготовленная вами маслянистая сыворотка обладает слишком легкой, не достаточно питательной и плотной текстурой, поверх неё вы можете нанести дополнительно масло карите или крем для чувствительной кожи, который вы обычно используете в регулярном уходе.

Марина Крючкова

Последнее от МАРИНЫ КРЮЧКОВОЙ

Розацеа лица. Схема лечения розацеа

Очередная тема в продолжение постов про проблемную кожу лица и ее лечение. Тема популярная, поскольку состояние воспаленной кожи встречается часто, а печали доставляет не меньше, чем проблемы с волосами. Особенно, если это не просто проблемная кожа, а розацеа — хроническое состояние проблемной кожи.

Я уже написала подробные посты про демодекоз и купероз кожи, теперь на очереди розацеа. Название красивое, однако никаких красивостей в жизнь оно привнести не может, одни лишь расстройства.

Знаете ли вы о том, что розацеа — одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое меньше всего диагностируется? Начинаясь с безобидного румянца и покраснения кожи при застенчивости, розацеа постепенно ухудшается, приводя к появлению сеточки сосудов и утолщению кожи, а потом и серьезным последствиям.

Более 16 миллионов американцев страдают от последствий розацеа, которые включают расширенные кровеносные сосуды, прыщики и бугорки на коже, и стойкое покраснение щек, носа и подбородка?

Розацеа на лице — довольно сложное в диагностике состояние проблемной кожи, очень часто врачи путают розацеа с куперозом, аллергией, акне и демодексом, поэтому важно прежде всего понять суть розацеа как хронического заболевания.

Розацеа лица диагностика и симптомы

Розацеа на лице это стойкое и зачастую хроническое состояние, при котором кожа на щеках, носу, подбородке и глазах воспаляется и краснеет, образуя маленькие прыщики и заметные кровеносные сосуды.

Диагностируют розацеа после физического осмотра кожи пациента, опроса и изучения истории болезни. При этом необходимо четко дифференцироваться от похожих пробем  — купероза, акне, аллергии и демодекоза.

В то время, как очень сложно определить точную причину появления розацеа, основным симптомом является  покраснение кожи на лице (особенно на носу и щеках), к которому добавляются путающие при диагностики факторы вроде видимых  расширенных сосудиков и воспалений.

Так, типичными симптомами розацеа будут сочетание любых нескольких факторов из этого списка:

• покраснение кожи, особенно на щеках и носу
• воспаленные бугорки на щеках и подбородке, похожие на прыщики
• маленькие сеточки видимых сосудов на лице
• тенденция кожи краснеть или часто вспыхивать
• ощущения жжения или покалывания кожи лица
• шероховатая текстура поверхности кожи, иногда с эффектом апельсиновой корки
• около половины людей с розацеа также жалуются на частые покраснения и раздражения кожи век, которые приводят к воспалению внутреннего века

Причины появления розацеа

Точные причины появления розацеа до сих пор неизвестны, но часто всего их связывают с генетическими особенностями. Чаще всего такое состояние кожи встречалось у потомков кельтских культур или жителей Северной Европы, особенно у людей со светлой кожей лица.

Существует ряд факторов (триггеров), которые усугубляют течение розацеа и приводят к более стойкому покраснению кожи. Самые основные — это воздействие солнца и стресс, который идет на втором месте по важности. На третьем — алкоголь, особенно красное вино.

Их нужно постараться избегать, чтобы контролировать состояние кожи и не усиливать воспаление:

• воздействие солнца и солнцечные ожоги кожи в прошлом
• хронический стресс
• алкоголь (особенно красное вино!) и курение
• острая и пряная пища, горячие напитки, кофе и кофеин-содержащие коктейли
• серьезные физические нагрузки
• экстремальные температуры, мороз, горячие ванны, сауны
• некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства для артериального давления

Розацеа лица встречается чаще у…

Как я написала выше, это в первую очередь девушки с очень светлой кожей и нордическим характером. Розацеа чаще всего встречается у женщин, у людей со светлой кожей, у людей возраста 30-40 лет и у людей, которые застенчивы по природе, легко вспыхивают и краснеют.

Вот с этим последним, очень большая проблема, я тоже отношусь к застенчивым людям, которые быстро вспыхивают, и если бы кто-то предупредил раньше, возможно бы я не столкнулась с розацеа, а смогла вовремя помочь коже, убрав злополучную игру сосудов в этом звене.

Из 16 миллионов зарегистрированных американцев с розацеа (это только те люди, которым поставили правильный диагноз) есть и знаменитости с этим состоянием кожи, среди которых принц Уильям, получивший генетическую особенность от своей матери, принцессы Дианы.

Из селебрити борется с розацеа Рене Зелвегер и Кемерон Диаз, а также звезда ″Секса в большом городе″ Синтия Никсон,  которая помогает информировать общественность об этой проблеме и записывает социальную рекламу.

Розацеа схема лечения

Розацеа это хроническое состояния воспаления кожи, а значит и вяло-текущее. Определенной схемы лечения розацеа нет, есть много различных вариантов, где огромную роль играет изменение образа жизни, уход за кожей и лечебные процедуры.

В российской дерматологии есть классическая схема лечения розацеа. Это антибиотики внутрь и наружу (чаще всего метронидазол), ретиноиды (роаккутан), наружная терапия.

Наружная терапия обычно такова: кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% , 1% крем пимекролимуса, клинадамицин.  Требуется длительно применение, нередко-несколько месяцев.

Исторически использовались мази и пасты с ихтиолом, серой и дегтем. Они и сейчас применяются, благодаря бюджетной цене, но проблема этих средств — местнораздражающий эффект для кожи и разрушение кожного барьера, вследствие чего кожа истончается и возрастает опасность инфицирования стафилококком и другой патогенной флорой, ухудшая состояние кожи.

Я лично столкнулась с извращенным вариантом ″классической схемы лечения″и путаницей диагностики розацеа, о чем писала в блоге. 

Пообщавшись с современными врачами, я поняла что такие схемы травмируют кожу и ухудшают ее состояние, делают беззащитной и истонченной. И нужно искать другие методы лечения проблемной кожи. Об этом же говорят и американские дерматологи, предпочитающие процедуры, направленные на успокаивание кожи и поднятие ее иммунитета, чем на разрушение.

Влияние клеща демодекс на развитие розацеа

При посевах соскобов кожи при розацеа могут определяться как самые обычные обитатели кожи лица (как у здоровых людей), так и патогенные микроорганизмы, это может быть золотистый стафиллокк, грамотрицательные бактерии, и тд.  Патогенные микроорганизмы обнаруживаются при розацеа далеко не всегда. Поэтому лечение антибиотиками следует проводить только при обнаружении микроорганизмов при посеве.

Клещ Демодекс (Demodex folllculorum) часто обнаруживается у здоровых людей без признаков розацеа, он считается нормальным обитетелем кожи. И часто не обнаруживается у пациентов с розацеа. Поэтому однозначно винить его в розацеа уже давно не считается правильным. Итак, розацеа и демодекоз отнюдь не синонимы. Но в каких-то случаях они могут сочетаться и тогда дополнительно назначаются наружные гели с метронидазолом.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

• уменьшать отек
• способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
• иметь противовоспалительное действие
• усиливать местный иммунитет кожи
• не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

---

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Читайте также:

Уход за кожей при розацеа: косметика, процедуры

Правильный уход за кожей при розацеа поможет избавиться от неприятных симптомов и приостановить прогрессирование воспаления. С таким диагнозом важно подобрать правильную косметику. Чтобы не ошибиться с выбором и избежать осложнений, необходимо обратиться к дерматологу. Доктор, учитывая индивидуальные особенности кожных покровов пациента, подберет подходящий продукт.

Важность правильного ухода

Розацеа на лице проявляется не только воспалением и покраснением кожи лица. Учитывая степень прогрессирования патологии, у больного появляются такие симптомы:

• уплотнения на коже;
• обильные высыпания с гноем;
• ринофима;
• воспаление слизистых глаз.

Чтобы предупредить такие осложнения, назначается подробная схема лечения розацеа, куда, кроме медикаментозных препаратов, входит лечебная аптечная косметика. Сюда входят специальные средства для умывания, лосьоны, кремы, маски. Косметические средства не должны содержать спирт, консерванты, отдушки и красители. Чтобы проверить, нет ли на них аллергической реакции, перед применением рекомендуется нанести небольшое количество на ограниченный участок тела.

Вернуться к оглавлению

Косметика для ухода за кожей при розацеа

Очищение лица

Дегтярное мыло подойдет для очищения жирной кожи.

Это основной этап, который не стоит пропускать при уходе за кожей. Рекомендуется проводить тщательное очищение кожных покровов 2 раза в день — утром и вечером. Чтобы уход за кожей лица при розацеа приносил максимум эффекта, важно правильно подобрать очищающее средство, с учетом типа кожи и степени ее поражения. Рекомендации, учитывая тип дермы, такие:

• Сухая. Используются средства для чувствительной дермы, без включения мыльных компонентов.
• Очень сухая. Умываться нужно кремовыми средствами, которые не пенятся и не содержит мыла. Такая косметика оставляет на коже защитную пленочку, надежно удерживающую влагу.
• Жирная. В этой ситуации разрешено использовать пенящиеся, мыльные средства. При жирном типе, склонном к высыпаниям и гнойничковым акне, дерматологи рекомендуют использовать дегтярное мыло от розацеа. Деготь обладает антибактериальным и подсушивающим эффектом, благодаря чему воспаление быстро проходит.

Вернуться к оглавлению

Увлажнение

Чтобы кожа на лице по минимуму подвергалась негативному влиянию внешних факторов, важна качественная увлажняющая косметика при розацеа. Сюда относятся аптечные кремы и гели, создающие защитный барьер и защищающие дерму от раздражения. Для чувствительной дермы хорошо зарекомендовал себя увлажняющий крем марок «Авен», «Биодерма». Например, в «Авене» содержатся полезные жирные кислоты и витамины К, Е, которые придают коже упругость, эластичность и здоровье. А в серии для чувствительной кожи марки «Биодерма» есть еще эффективный мицеллярный лосьон, которым нужно протирать кожу перед нанесением крема.

Вернуться к оглавлению

Защита от солнца

Людям с такой проблемой нужно наносить на кожу солнцезащитное средство каждый день.

Людям с диагнозом «розацеа» использовать солнцезащитные средства нужно круглый год, при этом не важно, солнечная погода или на улице пасмурно, потому что в любом случае УФ-лучи влияют на кожу, провоцируя расширение сосудов и присоединение воспалительного осложнения. Правильную формулу должен определить дерматолог. В солнцезащитном креме не должны присутствовать химические элементы, хорошей считается формула, куда входит цинк, диоксид титана. В солнечную погоду средство рекомендуется наносить в несколько слоев, при этом находиться под прямыми солнечными лучами запрещено.

Вернуться к оглавлению

Декоративная косметика

Прежде чем начать наносить на кожу макияж, важно деликатно ее очистить. Для этих целей используются антибактериальные салфетки, мицеллярный лосьон. После очищения лицо обязательно увлажняется. Крем рекомендуется наносить легкими, массирующими движениями. Тереть или растягивать кожу при розацеа запрещено.

При чувствительном типе дермы не стоит использовать много декоративной косметики, в качестве основы полезно использовать специальный крем, содержащий зеленые пигменты. Тональный крем и консилер не должны иметь в составе растительные масла, стоит обратить внимание на упаковку, пометка oil-free свидетельствует об отсутствии этих компонентов. Для закрепления результата рекомендуется использовать минеральную пудру. Средства на минеральной основе не принесут вреда чувствительной коже глаз.

При розацеа не стоит делать макияж губ слишком ярким, потому что это еще больше привлечет внимание на недостатки кожи и подчеркнет покраснения на лице.

Вернуться к оглавлению

«Роаккутан» при кожной болезни

Роаккутан обычно назначают при тяжелом течении заболевания.

Этот препарат против сыпи и воспаления назначается в крайних случаях, когда другие методы не дают положительных результатов и болезнь прогрессирует. «Роаккутан» эффективен при гнойных высыпаниях, обширных акне. В состав лекарства входят специфические компоненты, оказывающие противовоспалительный эффект. Кроме этого, «Роаккутан» нормализует функционирование сальных желез, благодаря чему воспаление дермы проходит быстрее. Средство имеет много ограничений, поэтому применяется под строгим контролем дерматолога. Улучшить лечебный эффект и ускорить восстановление кожи поможет препарат для наружного использования «Элидел».

Вернуться к оглавлению

Полезные процедуры

Физиопроцедуры назначают в период основной терапии и в качестве профилактики розацеа. Восстанавливает кожные покровы и сужает сосуды на лице процедура, которая называется криотерапия. Криомассаж способствует уменьшению сосудистых сплетений, благодаря чему дерма перестает воспаляться и краснеть. Хорошо зарекомендовали себя мезотерапия и плазмолифтинг при розацеа. Уже через 2—3 сеанса после процедуры человек замечает значительное улучшение состояния кожных покровов, однако такие методы противопоказаны в период обострения болезни, когда на лице появляются многочисленные высыпания.

Еще один эффективный метод физиотерапевтического лечения — озонотерапия. Во время процедуры в пораженные участки с помощью микроигл вводится лечебный препарат. Благодаря озонотерапии исчезают папулы, отеки, покраснения. А также в период ремиссии полезен лечебный массаж, нормализующий кровообращение в пораженных участках и улучшающий процесс восстановления пораженной дермы. Но перед любой физиопроцедурой нужно посоветоваться с врачом, так как в острый период большинство мероприятий противопоказано.

Акне или розацеа?

Консультируя новых пациентов, я обнаружила, что нередко люди ошибочно считают, что страдают акне, имея при этом все признаки розацеа. Иногда такие ошибки встречаются и во врачебных назначениях.
Итак, человек уверен, что у него акне, в то время как на самом деле имеет место папуло-пустулезная форма розацеа.

Как отличить?

Папуло-пустулезную форму акне  часто путают с папуло-пустулезным типом розацеа.

 

Акне	Розацеа
Фон кожи обычного цвета, возможно, с единичными участками покраснения.	Кожа центральной части лица (иногда +шея и грудь) ярко-красного цвета.
Комедоны, папулы, пустулы. широкие поры	Сосудистые сеточки и звездочки, могут быть папулы и пустулы. Комедоны — очень редко.
Элементы сыпи располагаются хаотично, не симметрично.	Краснота и высыпания на лбу, щеках, подбородке ближе к центру лица. Чаще располагаются справа и слева симметрично.
Нет или очень редки «вспышки» при которых лицо ярко и резко краснеет.	Частые «вспышки». Кожа моментально багровеет от холода/жары/солнца, горячих напитков и острой еды, от бокала вина, от внимания окружающих (вызова к доске или в кабинет начальника)
Краснота не частая и не стойкая, быстро проходит.	Краснота кожи держится очень долго или постоянно.
Кожа хорошо переносит воду	Яркие вспышки красноты на любое соприкосновение с водой (обычное умывание)
Покраснение и чувствительность кожи возникли вследствие применения системных или местных ретиноидов и скоро проходят после их отмены.	Склонность к покраснению лица была всегда, с самого детства. (Варианты — возникла после сильного солнечного ожога, одновременно с серьезными заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы, аутоиммунными заболеваними)

Несколько фото лиц с разными формами розацеа, они клакабельны — нажмите, чтобы посмотреть в полном размере.

Подходы к наружной терапии акне и розацеа разные.

При комедональной форме АКНЕ препаратами выбора, наиболее действенной и обоснованной терапией будут местные ретиноиды, такие как Дифферин, Клензит, Ретиноевая мазь, Ретасол, Адаклин.

 

При папуло-пустуллезной форме АКНЕ самые подходящие — это средства на основе бензоил пероксида — Базирон, Эффезел.

 

 

В случае папуло-пустуллезной РОЗАЦЕА — самый действенный и патогенетически обоснованный препарат Азелик/Скинорен, то есть 15-20%-ная азелаиновая кислота.

Азелаиновая кислота за счет своего противоспалительного действия работает и при любой форме акне тоже, то есть вреда от неё не будет при любых прыщах.
А вот активные и дерматологически агрессивные препараты антиакне, такие как Базирон, могут усугубить ситуацию с крайне чувствительной и раздраженной кожей при розацеа.
Поэтому, если по какой-либо причине у вас нет возможности уточнить диагноз у опытного дерматолога, или есть причины сомневаться в правильности постановки диагноза, в общем в том случае, когда нет полной уверенности — акне или розацеа, то предпочтение надо отдать препаратам с азелаиновой кислотой и избегать дополнительных агрессивных воздействий на кожу. Под запретом: пилинги, скрабы, скатки, спирт, электропроцедуры.

Про препараты азелаиновой кислоты подробно рассказано в видео Розацеа 3 В любом случае, почти всегда, в первые одну-две недели от Азелика/Скинорена будет ощущаться сильное жжение в первые 10 минут после нанесения. Это не аллергия, это нормально. Довольно быстро кожа адаптируется и становится виден результат. Вначале проходит/бледнеет общая краснота кожи, а затем и начинает уменьшаться количество папул/пустул. Использовать Азелик можно длительно, месяцами. От него кожа становится только лучше во всех отношениях. Азелаиновая кислота — это компонент не только лечебной косметики, но и осветляющей и противовозрастной. До достижения полной ремиссии никакой другой дополнительный кислотный уход не показан.

Если же кожа раздражена настолько, что Азелик/Скинорен вызывает нестерпимое жжение, то лучше сначала понизить реактивность кожи при помощи успокаивающих средств с нейтразеном (содержится в успокаивающих сыворотках профессиональых брендов) или азуленом (например эфирное масло ромашки, отвары, гидролаты ромашки), и только потом начинать пользоваться Азеликом. Про это подробно рассказано в видео и статье про демодекс и демодекоз

Подходы к питанию, образу жизни, общему оздоровлению организма при акне и розацеа в целом очень похожи. Главное — убрать сахар, молочное, белую муку, красное мясо, колбасы. Стоит употреблять в пищу побольше овощей (особенно все виды капусты), листовую зелень, сырые орехи, ягоды, фрукты, из круп — гречку, пшено, бурый рис, киноа, амарант. Пить большое количество чистой теплой воды.
Но при розацеа есть и дополнительные провоцирующие продукты — триггеры воспаления. Алкоголь, кофеин, корица, очень горячая и очень холодная пища. На это обязательно стоит обратить внимание.

Когда краснота и чувствительность уменьшились, и хочется ввести в уход другие кислоты помимо азелаиновой, то начинать надо с самых мягких и низкопроцентных полигидроксикислот, например 5% лактобионовой.

А про то, как сочетать аптечные средства азелаиновой кислоты с увлажнением и другими уходовыми средствами рассказано в видео Розацеа 5.

В уходе еще стоит обратить внимание на бережное очищение. Нередко при розацеа значительное облегчение приносит исключение из ухода воды, то есть очищение кожи молочком для чувствительной кожи без смывания. А вот наружные (и внутренние) средства, содержащие серу, подходят и при акне и при розацеа.

Азелаиновую кислоту необязательно использовать в форме аптечных гелей. У российского профессионального бренда Аркадия есть крем с такой же концентрацией азелаиновой кислоты как в аптечных средствах, но более интересного состава, запаха и консистенции. И мне кажется, что жжение от него меньше чем аптечных средств. 

 

На страничке “Добрый косметолог советует” есть примеры аптечных и профессиональных уходовых средств, подходящих для чувствительной кожи с розацеа и куперозом.

Кстати, медицинского диагноза «купероз» не существует. Косметическая проблема «купероз» с медицинской точки зрения рассматривается как предрозацеа, то есть ранняя, начальная стадия розацеа.