Лечение ботоксом мигрени – Ботокс от мигрени: лечение и последствия применения средства, а также отзывы об использовании данного препарата

Лечение мигрени ботоксом — Ботокс от мигрени

Скорее всего, каждому человеку на планете Земля известно, что собой представляет головная боль. Это ощущение может быть, как приходящим, так и на постоянной основе.

Сегодня известно много разных способов устранения патологии и одним из них является лечение мигрени ботоксом.

В рамках данной статьи будет рассмотрен подобный метод терапии, а также уточнены его положительные и отрицательные стороны. Не будем это откладывать, давайте начинать прямо сейчас.

О патологии больше

Головная боль может выступать в качестве легкого недомогания. Она может проходить самостоятельно, стоит только человеку хорошенько поспать или же выпить согревающий напиток.

Многие люди отмечают, что головная боль также может иметь серьезное проявление. В таком случае патология именуется, как мигрень.

Справиться с этим неврологическим явлением полноценным отдыхом не получится. Сопровождается оно сильными болями, которые приносят человеку мучение. Данное состояние не связано со скачками артериального давления, как и с внутричерепным показателем или же глаукомой.

По ошибке многие люди называют мигренью любое проявление боли в голове. Пусть это будет связано со стрессом или же переутомлением, либо стало следствием простуды.

На самом деле это полноценное заболевание, которое связано с особыми проявлениями и характеристиками.

При мигрени приступы могут быть, как от пары часов, так и до трех суток. Постепенно боль набирает обороты. Она может резко проявляться и также неожиданно пропадать.

Как правило, этот синдром будет связан с частью головы, но в редких случаях может присутствовать чередование или же симметрия.

Сопровождается мигрень мышечной слабостью. Человек теряет аппетит, уже не такой внимательный, как был до приступа. Ему постоянно хочется спать.

Плюс ко всему, присутствует нервозность и раздражительность. Какое бы лекарство человек не выпил, оно не приносит желаемого результата.

С подобным проявлением сталкивался каждый 6 человек, как показывает статистика. Также на основе полученных данных были сделаны выводы, что чаще всего недуг присутствует у женщин, нежели у представителей сильной половины человечества.

Болевой синдром будет не единственным проявлением патологии. Порой, может даже случится кома или же инсульт.

В соответствии с физиологией, недуг сопровождается резким расширением сосудов, которые присутствуют в головном мозге. Врачи подбирают курс лечения.

Могут быть назначены процедуры по введению инъекций. Обусловлено это степенью протекания патологии.

Если же приступ единичный, да и человек столкнулся с мигренью не так давно, то возможно, что ему назначат прохождение умеренной терапии и регулярный осмотр у врача.

Очень часто врачи сталкиваются с тем, что пациенты с мигренью отказываются соблюдать их назначения.

Они начинают принимать лекарства в действительно солидных объемах, что лишь усугубляет состояние.

При переизбытке потребления анальгетиков, наблюдается противоположный эффект, а потому приступы мигрени станут чаще.

По этой причине ботулинотерапия при мигрени стала пользоваться большой популярностью, как у пациентов, так и врачей. Этот вариант позволяет не вылечить недуг, но избежать мучительного проявления.

Что такое ботулотоксин

Терапия ботулотоксином является специфической методикой, что позволяет корректировать нарушения здоровья, связанные с ЦНС.

Вводится ядовитое вещество, которое

ботулинотерапия в лечении мигрени и головной боли действительно эффективна!

В последние годы растет интерес к использованию препаратов ботулотоксина для урежения приступов мигрени. Инъекции ботулотоксина вызывают расслабление мимических мышц и очень эффективны для коррекции мимических морщин. Поэтому препараты ботулотоксина типа А получили широкое распространение в косметологии. Именно косметологи и пластические хирурги в середине 90-х годов прошлого века заметили, что у пациенток, которым они вводили ботулотоксин, приступы мигрени становились более редкими.

Эти находки послужили причиной для дальнейшего изучения эффективности ботулотоксина при мигрени. И действительно, несколько лет назад были завершены клинические испытания эффективности одного из препаратов ботулотоксина при хронической мигрени. Эти крупномасштабные исследования были проведены по международным правилам, в них приняли участие пациенты, у которых голова болит чаще 15 дней в месяц, а более 8 дней из них представлены приступами мигрени.

В этих исследованиях была продемонстрирована убедительная эффективность ботулотоксина при мигрени – у значительной части пациентов произошло выраженное урежение боли. Приступы мигрени также становились более короткими и менее тяжелыми. Поэтому в 2010 г. у ботулотоксина было зарегистрировано показание «Хроническая мигрень» в США и Великобритании. В 2013 г. это показание было зарегистрировано и в России. Это значит, что ботулотоксин вошел в ряд препаратов, эффективность которых при частой мигрени доказана.

В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием — способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений.

Препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в мышцы лица, головы и шеи. Действие обычно длится около полугода.

Как и прием лекарств, ботулотоксин приводит к урежению боли не у всех пациентов. Однако у ботулотоксина есть целый ряд положительных сторон. Всего одна процедура может дать вам значительное облегчение боли на несколько месяцев. Обычно процедуры периодически повторяют. Это позволяет отдохнуть от принимаемых обезболивающих, и их эффективность станет более высокой. Кроме того, при правильном применении ботулотоксин не вызывает никаких побочных эффектов, потому что вводится локально в мышцы. Кроме того, инъекции ботулотоксина могут дать дополнительный косметический эффект, ведь часть точек введения располагается в лобных мышцах.

Лечение ботутоксином позволяет сэкономить время — приехать в клинику нужно всего 1 раз; также зачастую удается снизить дозы принимаемых для профилактики мигрени лекарств. Такой метод лечения также может стать хорошей альтернативой лекарствам в случае, если Вы планируете беременность. Такой метод лечения позволит уредить мигрень на несколько месяцев, чтобы не принимать обезболивающие на ранних сроках беременности.

Прибегнуть к инъекциям ботулотоксина также имеет смысл, если прием лекарств для лечения мигрени не привел к желаемому результату. Мы рекомендуем сделать инъекции также, если у вас есть противопоказания к другим препаратам для профилактической терапии мигрени или вы не можете принимать такие лекарства вследствие серьезных побочных эффектов.

Очень важно! Если вы решили прибегнуть к ботулотоксину, делать инъекции нужно только у врачей, имеющих сертификат о том, что они прошли соответствующий курс обучения.

Автор статьи: Латышева Нина Владимировна, невролог, кандидат медицинских наук

Для лечение мигрени и головной боли ботулинотерапией обратитесь к специалисту клиники

Ботокс лечит мигрень, диспорт дозы

Практически бесспорно утверждение о том, что головная боль – это самое частое болезненное состояние человека, возникающее по многочисленным и разнообразным причинам.

Вероятные причины головной боли

Даже самый здоровый человек когда-нибудь ощущал мигрень. Она возникает при любом простудном заболевании, при котором повышается температура. Например, ОРЗ, ОРВИ обязательно сопровождаются интенсивной головной болью. Также причинами могут быть стрессовые ситуации, колебание погоды, переедание и недоедание, различные нарушения сна, состояние перегрева и переохлаждения, чрезмерное физическое напряжение, вредные привычки — курение, алкоголь, а также любое заболевание или состояние, следствием которого является кислородное голодание и недостаточное питание мозга и его оболочек. Мигрень появляется при многих заболеваниях, а иногда это единственное и ведущее проявление болезни. Головная боль также может быть сигналом наличия патологий любых структур головы и шеи.

Развитие головной боли происходит из-за раздражения болевых рецепторов, находящихся в твердой мозговой оболочке, а также артерий головного мозга, некоторых нервов, таких как тройничный, языкоглоточный, блуждающий, нервы кожи, мышцы головы, шейные спинномозговые корешки. Наиболее сильная мигрень появляется при раздражении сосудов, черепных нервов, твердой мозговой оболочки, поскольку там расположено множество нервных чувствительных рецепторов, отвечающих за болевую чувствительность. Нейрохимические изменения ведут к головной боли и оказывают влияние на эмоциональный и поведенческий аспекты восприятия боли. Эмоциональный компонент отвечает за степень страдания, определенную мимику, жесты, позу, словесное описание боли.

Головную боль можно охарактеризовать как пульсирующую, сдавливающую, распирающую, тупую; легкую, среднюю и тяжелую, одностороннюю и двустороннюю, лобную с чувством давления на глаза, височную, теменную, затылочную; она имеет разную продолжительность и частоту; бывает с предвестниками и без; имеет сопутствующую неврологическую симптоматику и нет; артериальное давление при головной боли может повышаться и понижаться; вызывать тошноту и рвоту; сопровождаться головокружением и нарушением зрения.

При постановке диагноза врач учитывает, с какой интенсивностью проявляется боль, как долго длится, выясняет её локализацию, характер течения и повторяемость.

Механизм действия препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс при лечении мигрени

Головная боль появляется из-за местной ишемии, которая, в свою очередь, появляется из-за сдавливания сосудов в пораженной области. Препаратами Ботокс, Диспорт, Лантокс устраняются мышечные сокращения, снижается выраженность местной ишемии, происходит уменьшение боли.

Успешно лечатся препаратом Ботокс мигрень, головная боль, возникающая из-за перенапряжения, а также вид головной боли, называемый кластерным или пучковым.

Показаниями к тому, чтобы лечить препаратом Ботокс мигрень, являются несколько факторов. Во-первых, если отсутствует улучшение после проведенного превентивного курса лечения, во-вторых, если на фоне консервативного лечения развиваются осложнения, в-третьих, если необходимо отказаться от ежедневного приёма препаратов, в-четвертых, лечить препаратом Ботокс мигрень следует, если существуют противопоказания терапии мигрени в момент острой стадии.

Перед процедурой лечения препаратом Ботокс мигрени

Точный диагноз заболевания должен быть поставлен специалистом, обладающим знаниями и обширным опытом в области диагностики головных болей (невропатологом).

Поскольку вызывать головную боль могут совсем разнообразные причины, то необходимо провести всестороннее обследование с консультациями окулиста, терапевта, инфекциониста, а иногда и нейрохирурга.

Как лечат препаратом Ботокс мигрень

Наиболее эффективным считается метод, когда препаратом Ботокс обрабатываются те зоны, в которых формируется головная боль и на которые указывает сам пациент (т.е. лечится препаратом Ботокс мигрень в точке максимального дискомфорта).

Препарат вводится в каждый из участков, используются дозы от четырех до двенадцати единиц ботулотоксина, которые располагаются на расстоянии полтора-три сантиметра друг от друга.

Те зоны, которые имеют высокое косметическое значение, обрабатываются препаратом симметрично, чтобы мышцы расслаблялись одинаково с обеих сторон, и лечение Ботоксом мигрени не привело к нарушению симметрии лица.

Иногда при лечении самых болезненных участков выявляются зоны дискомфорта, находящихся на противоположной стороне. В зонах, которые не обладают важным косметическим значением, в бессимптомной стороне необходимо ввести 50% дозы от той, которая применялась на противоположной стороне.

В случае головных болей, затрагивающих задний отдел шеи и верхнюю часть спины, вводят по 5-10 единиц препарата Ботокс, мигрень при этом успешно излечивается за несколько сеансов; противоположная бессимптомная сторона также получает 50% дозы препарата Ботокс.

Дозы препарата Ботокса, локализацию инъекций и частоту лечебных процедур врач подбирает для каждого пациента индивидуально.

Одновременно с использованием препарата Ботокс мигрень можно продолжать лечить и другими средствами: ацитаминофеном, нестероидными противовоспалительными средствами и триптаном).

Лечение препаратом Ботокс мигрени: что делать после процедуры

После проведения процедур лечения препаратом Ботокс мигрени не стоит посещать сауну, баню или солярий в течение недели.

Пациенты, которые лечили препаратом Ботокс мигрень и другие виды головной боли, должны прийти на врачебный осмотр через две-три недели для оценки результатов. После процедуры следует избегать провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению мигрени, таких как курение, шум, или употребление определенных продуктов. Если же головная боль провоцируется изменениями погоды, то лечить препаратом Ботокс мигрень необходимо весной и осенью.

Ботокс при мигрени? Как выбрать свой метод лечения. Часть 1.

Почти каждый день на приеме в клинике — а ко мне приходят, в основном, пациенты с тяжелой, длительно существующей хронической мигренью и часто отягощенной вынужденным злоупотреблением обезболивающими препаратами (от «простого» цитрамона, принимаемого горстями и каждые 4-6 часов, до специальных противомигренозных обезболивающих — триптанов, и даже, к сожалению, снотворных и успокаивающих препаратов, например, феназепама) при обсуждении плана выхода их этой тупиковой ситуации, в которой находится пациент (голова болит постоянной, анальгетики уже почти не действуют, но принимать их приходится, а из-за лекарственной зависимости голова продолжает болеть постоянно) возникает вопрос необходимости инъекций ботулотоксина.
Сегодня я хотела бы поговорить об этом методе лечения хронической мигрени — с позиции врача, который специализируется на лечении головной боли и делает такие инъекции, но с целью поделиться с вами своим видением места и роли Ботокса в лечении мигрени и обсудить вопросы, которые чаще всего возникают у моих пациентов на приеме.
Итак, начнем с того, что Ботокс наиболее эффективен в лечении не любой головной боли, а именно хронической мигрени. Поэтому поставить точный диагноз особенно важно! У большинства пациентов с частой или постоянной головной болью, которые приходят на прием, за много лет не поставлен точный диагноз! Звучит множество объяснений — от «проблем с сосудами» до артериальной гипертензии и даже остеохондроза!!! Все это мифы, ни одна из этих причин не может объяснить Вашу постоянную головную боль. Самой частой причиной тяжелой и нарушающей работоспособность и самочувствие головной боли является хроническая мигрень.
Так как же поставить диагноз?

Часто хроническая мигрень заставляет Вас принимать избыточное количество обезболивающих, что, в свою очередь, приводит к учащению боли и снижению эффекта большинства методов лечения — развитию абузусной головной боли. Комбинированные обезболивающие (например, цитрамон) и триптаны можно принимать не более 2 дней в неделю.

И получается, что вы находитесь в тупике, так как частота приступов мигрени нарастает, а частый прием обезболивающих приводит к ее дальнейшему учащению — то есть и терпеть боль невозможно и неполезно, и принять обезболивающее добавит Вам лишней боли в последующие дни! Выход из этой ситуации только один — начать лечение хронической мигрени и абузусной (лекарственно-индуцированной) головной боли с целью урежения приступов головной боли. Только в этому случае вы сможете принимать меньшее количество обезболивающих.

Для лечения хронической мигрени разработаны международные рекомендации, но дело это очень сложное и небыстрое. Во всем мире лечением хронической мигрени занимаются специалисты по головной боли, обычному неврологу зачастую такая задача не под силу.

Международные рекомендации по лечению мигрени содержат целый список препаратов, эффективность которых проверена. И среди них нет сосудистых и ноотропных препаратов (актовегина, мексидола и всей этой компании), и вообще никаких капельниц в международных рекомендациях нет. Если Вы настроены получить правильное лечение, нужно обратиться к специалисту, который не работает по российским традициям, а следует принятым во всем мире правилам лечения мигрени.

Более подробно о методах лечения хронической мигрени поговорим в Части 2.

Другие статьи на тему

Ботокс от мигрени — Женское здоровье

С помощью инъекций ботокса, широко известных дамам как «уколы красоты»,

сегодня специалисты пытаются бороться с головными болями, повышенной

потливостью и мигренями.

О применении ботокса в России рассказывает кандидат медицинских наук,

ассистент кафедры нервных болезней ММА им. И. М. Сеченова Дмитрий

Валерьевич Артемьев.

– В каких случаях сегодня применяется ботокс?

– Основное свойство ботокса – это способность расслаблять мышцу, в которую он вводится. Поэтому его инъекции эффективны в тех случаях, когда нужно избавиться от мышечного перенапряжения и спазмов. Сюда входят и разнообразные головные боли, и боли в спине, и насильственные движения конечностями, и, наоборот, различные спастические состояния – их скованность и ограниченная подвижность.

Мышечный спазм и боль – это два звена порочного круга. Любая боль в «древе жизни» – позвоночнике – вызывает спазм мышц, которые напрягаются. Такое напряжение усиливает нагрузку на расположенные рядом с ними позвонки, человек опять чувствует боль, и мышцы напрягаются еще сильнее. Разорвать этот круг сегодня и помогает ботокс. Это его новое применение.

Кроме того, ботокс является самым эффективным на сегодня средством лечения гипергидроза – избыточной потливости.

– Неужели несколько инъекций ботокса могут избавить человека от изматывающей мигрени или хронической головной боли?

– С этими серьезными проблемами, конечно, нельзя справиться с помощью какого-то одного метода, будь то ботокс или другие лекарственные препараты. Речь всегда идет о комплексе лечебных мер, которые врач подбирает индивидуально в каждом случае. Всевозможные болевые синдромы возникают у людей довольно часто, но мало кто по этому поводу сразу же обращается за помощью к врачу. Обычно проблему пытаются решить с помощью массажа, мануальной терапии, народных средств. Но во многих случаях человеку необходима помощь именно специалиста-невролога, который сначала ставит диагноз и лишь затем назначает лечение.

Но и квалифицированный доктор, конечно, не станет назначать инъекции ботокса абсолютно всем пациентам с головной и шейной болью. Дело в том, что ботулотоксин борется именно с мышечным перенапряжением, а оно не всегда сопровождает головную боль. Примерно в половине случаев боль действительно обусловлена спазмом мышц. Тогда применение ботокса оправдано и даст хорошие результаты. Но от уколов пользы не будет или она останется минимальной, если боль вызвана другими причинами.

– Внезапный шейный прострел – очень неприятная и, к сожалению, многим знакомая боль, которую как раз вызывает мышечное перенапряжение. Поможет ли ботокс быстро справиться с прострелом?

– Если проблема связана с острой, но кратковременной болью, как при шейном или поясничном простреле, то применение ботокса желаемого эффекта, к сожалению, не принесет. Дело в том, что действует препарат не сразу после инъекции, а в течение некоторого времени, иногда до двадцати дней. Причем чем крупнее мышца, тем дольше нужно ждать эффекта от применения препарата.

Еще одна особенность связана с распространенностью боли. Ботокс имеет смысл применять лишь при локальных спазмах. Если же перенапряжение затрагивает много крупных мышц – например, спазмированы все мышцы спины, – инъекцию можно сделать лишь в эпицентр напряжения, чтобы снять боль, а остальные мышцы лечить другими способами. В любом случае ботокс должен применяться локально.

Но в тех случаях, когда есть хроническая боль, вызванная перенапряжением мышц, ботокс способен значительно облегчить состояние пациента. И чем продолжительнее боль, тем лучших результатов можно ожидать от лечения. Отдельная сфера применения ботокса – так называемая шейная головная боль.

– А чем она отличается от той, что вызвана перенапряжением?

– Ее источником является именно шейный отдел позвоночника: отраженная оттуда боль отдает в голову. Такие боли чаще всего встречаются после травм головы в автоавариях. Голова при резком торможении или ударе сначала подается вперед, а затем резко откидывается назад.

Вся сила удара передается в шейный отдел позвоночника и вызывает сильное перенапряжение мышц в этой области. Поэтому после аварий и травм многих людей начинают мучить постоянные головные боли.

В таких случаях расслабление мышц является ключевым аспектом лечения, и инъекции ботокса выступают в качестве главного метода. Он быстро и эффективно расслабляет мышцы и позволяет навсегда избавиться от боли.

– После введения ботокса боль пропадает у всех пациентов с головной болью?

– Дело в том, что заранее сказать, какую роль в головной боли играет перенапряжение мышц, нельзя. Если она велика, ботокс, несомненно, поможет. Но в случаях, когда боль вызвана другими причинами, эффект от инъекций будет невелик или его не будет вообще.

Поэтому здесь большую роль играет квалификация медика, который определяет, есть ли смысл в инъекциях ботулотоксина.

– А при мигренях какие результаты?

– Мигрень – болезнь очень распространенная. Ей подвержено до 20% женщин. Было бы замечательно, если всех их можно было бы вылечить с помощью инъекций ботокса. Но, к сожалению, это невозможно.

При мигренях спазм мышц не играет такой роли, как при головных болях напряжения, которые, кстати, встречаются еще чаще. Главная причина мигрени – нарушение тонуса сосудов головы. Поэтому в первую очередь при таких болях подбирают лекарственные препараты, которые улучшают состояние сосудов, а введение ботокса может быть лишь вспомогательным методом. Например, он помогает снять сильную и длительную боль, когда пациент начал принимать лекарства, но они еще не успели подействовать.

– Как давно ботокс используют для лечения неврологических заболеваний?

– В нашей стране – порядка 10 лет, в мировой практике – с 1981 года. Но его применение именно при болевых синдромах активно изучается около года. И Россия здесь занимает лидирующие позиции, так как у нас накоплен значительный опыт применения ботокса при различных болевых синдромах. Основная проблема в том, что окончательно не определен перечень показаний к его применению.

– Вы упомянули о том, что ботокс помогает избавиться от повышенной потливости.

– В случае избыточной потливости – гипергидроза – ботокс действительно является оптимальным средством лечения. Любые примочки, присыпки или компрессы если и действуют, то максимум несколько часов, а хирургические операции сложны и имеют много противопоказаний.

Инъекции же ботокса абсолютно безопасны и безболезненны, лечение проводится амбулаторно и при этом дает замечательный результат. Уже через несколько дней после первого введения препарата у пациентов наблюдается стойкий положительный эффект.

Разработана очень простая методика лечения. Ладонь или реже подмышечную впадину обрабатывают обезболивающим гелем, после чего в намеченные точки тоненькой иголочкой внутрикожно вводится ботокс. Он блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, и человек избавляется от своей проблемы. Если гипергидроз был вызван какими-то внешними причинами, достаточно провести один курс такой терапии. Тем, кто страдает от повышенной потливости на протяжении всей жизни, сеансы необходимо повторять каждые 6-9 месяцев.

– Насколько безопасен ботокс?

– Скажу сразу: после курса инъекций нет ни малейшего риска заболеть ботулизмом. Мы используем дозы, которые в сотни раз ниже смертельно опасных, так что беспокоиться не о чем. Более того, препарат проходит настолько тщательную очистку, что за двадцать лет его применения во всем мире не было зафиксировано ни одной аллергической реакции.

При беременности использование ботокса, как и многих других препаратов, не рекомендуется, так как ботокс у беременных женщин не тестировался. Но были случаи, когда женщины получали инъекции, не зная о своей беременности, и последующих осложнений это не вызывало.

– Какова стоимость лечения?

– Это зависит от заболевания и, следовательно, от необходимого количества препарата. Разброс дозировок при различных диагнозах может быть значительным. В среднем минимальная стоимость лечения вместе с оплатой работы врача составляет порядка 100 долларов. Однако сейчас активно идет работа над созданием российского аналога ботокса, получить который наши ученые надеются в ближайшие годы. Естественно, в этом случае цена препарата существенно снизится.

К сожалению, сейчас только в России пациенты вынуждены платить за инъекции ботокса. В других государствах такое лечение оплачивает государство или страховые компании.

Если боль связана с мышечным перенапря-жением, применение ботокса

оправдано и даст хорошие результаты.

Что такое ботокс?

Ботулотоксин А вызывает временный паралич мускулов, блокируя передачу нервных импульсов. В медицинских целях и в косметологии используют сильно разведенный токсин, который безопасен для человека. Сегодня ботокс широко применяется для лечения многих заболеваний, начиная с косоглазия и заканчивая ДЦП.

Ольга ДЕМИНА

Мигрень и Ботокс. Новые показания для применения Ботокса в клинической практике

“Всё есть яд и всё есть лекарство. Только доза делает лекарство ядом и яд лекарством”, – говорил еще в Средние века праотец медицины Парацельс.

Это утверждение как нельзя лучше подходит для применения ботулотоксинов в медицине, ведь лекарство Ботокс изготовлено из нейротоксина, и только в руках знающего врача оно способно творить чудеса – избавлять от признаков старения, а также мучительных головных болей!

Практикующие косметологи давно отметили, что после инъекций ботулотоксинов в область межбровья с целью избавления от морщин на переносице их пациенты отмечают уменьшение головных болей. Правда, это касается, в основном, головных болей напряжения, связанных с длительным сморщиванием межбровья при усиленной умственной работе и как следствие – перераспределением циркуляции крови в области головы.

Мигрень (или гемикрания, болезнь Понтия Пилата) – это более тяжелая головная боль, отвечающая 3-ем основным критериям:

• приступ головной боли сопровождается тошнотой
• головная боль продолжается более 4-ех часов (до 72-ух часов), если не принимать меры
• приступ головной боли сопровождается выведением пациента из нормального функционирования (нужно лечь, нет возможности работать и выполнять привычные обязанности), может быть непереносимость света и шума.

Хотя мигренью страдает около 2% людей, но это заболевание сопровождается выведением человека из нормального функционирования, когда ни о какой красоте не может быть и речи… Кроме того ежегодно часть пациентов с мигренью переходят в стадию хронической мигрени, когда головная боль продолжается более 15 дней в месяц, что значительно снижает трудоспособность и социальную активность таких пациентов.

Врачи дерматологи, имеющие большой опыт в применении ботулотоксинов в эстетической медицине, теперь смогут помочь своим пациентам, страдающим мигренями! Для этого выполняются инъекции Ботокса в область переносицы, виска, затылка, задней поверхности шеи и вдоль трапециевидной мышцы.

Лечение мигрени Ботоксом позволит

• в среднем на 3 месяца забыть о головной боли,
• отказаться от применения болеутоляющих средств, частое применение которых (более 2-ух раз в неделю) само по себе может вызвать и поддерживать головную боль в результате интоксикации организма!

Заподозрив у своего пациента мигрень по трем основным критериям, описанным выше, врач-дерматолог порекомендует подтвердить диагноз у невролога. Если мигрень будет диагностирована, теперь совместно с инъекциями от морщин мы можем предложить своим пациентам избавление от сильных головных болей за один сеанс, ведь красота – это, прежде всего здоровье!

Приглашаем Вас в клинику Эдит для улучшения качества своей жизни и избавления от головных болей с помощью современного оружия – Ботокса. Мы сотрудничаем с опытными неврологами-специалистами по головной боли и с радостью поможем Вам снова увидеть яркие краски жизни, в которой будет место и красоте!

Ведущий специалист Анжела Петраш

Блог косметологической клиники EDIT, Минимальное время восстановления

Ботокс при головной боли: вопросы и ответы

Работая в Клинике головной боли, я сталкиваюсь, в основном, с ситуациями, когда голова болит ежедневно или почти ежедневно. У многих пациентов головная боль становится вообще постоянной и полностью не проходит никогда. Поэтому в моей практике достаточно часто встает вопрос о необходимости инъекций Ботокса.

Если вы уже что-то читали про Ботокс или врач упоминал о таком методе лечения, и вы хотите узнать, чем Ботокс может помочь именно вам, когда нужно рассмотреть возможность инъекций и какие еще методы лечения хронической головной боли существуют, посмотрите мои предыдущие статьи на эту тему здесь и здесь. В этой статье я попытаюсь ответить на наиболее часто задаваемые вопросы о Ботоксе,  которые я слышу на приеме и получаю по почте. Выполняя такие инъекции уже много лет, я слышу от пациентов множество вопросов, касающихся этого относительно нового метода лечения. Давайте поговорим о том,  что такое Ботокс и какое место в лечении головной боли он занимает на самом деле. Итак, вот какие вопросы мы очень часто обсуждаем на приеме:

1. Поможет ли Ботокс от моей головной боли?

Да, если вы страдаете хронической мигренью.

Если у Вас очень часто болит голова, то вероятность хронической мигрени очень высока. Правила постановки диагноза можно найти здесь. Если у вас частая головная боль и периодически эта боль усиливается и начинает пульсировать,  она усиливается при движении, появляется непереносимость света и звука или тошнота, то у вас хроническая мигрень. Этот диагноз также наиболее вероятен, если вас на протяжении многих лет беспокоили приступы мигрени, а сейчас боль стала постоянной или почти постоянной. Также можно с уверенностью сказать, что у вас хроническая мигрень, если ваша головная боль снимается триптанами.

Итак, если вам говорят, что ваша постоянная головная боль — это головная боль напряжения, убедитесь в том, что у вас никогда не было мигрени. Если приступы мигрени у вас раньше были, высока вероятность, что ваша головная боль сегодня — это хроническая мигрень, а не головная боль напряжения. А значит, Ботокс должен быть рассмотрен как возможный вариант лечения для вас.

2. Я уже много раз пробовала лечить свою головную боль. И все равно каждый день принимаю обезболивающие. Есть ли какая-то надежда?

Конечно, эффективность Ботокса была продемонстрирована даже у пациентов, принимающих обезболивающие препараты чаще 2 раз в неделю.

Если вы принимаете обезболивающие препараты каждый день или почти каждый день (то есть чаще 2 раз в неделю), у вас может развиться осложнение — лекарственно-индуцированная головная боль. И такую головную боль вылечить очень сложно. Обычно длительность приема лекарств для лечения лекарственно-индуцированной головной боли составляет не менее года, а их эффект развивается очень медленно. И для того, чтобы повысить шансы на излечение, нужно отменить все обезбоивающие, что, по понятным причинам, сделать очень сложно. Но в прошлом году в Италии было закончено исследование, в котором показано, что лечение Ботоксом высоко эффективно при лекарственно-индуцированной головной боли, даже у тех, кто не смог отменить все анальгетики. Так что надежда есть!

3. Как действует Ботокс?

Препарат расслабляет мышцы, а также блокирует действие веществ, участвующих в возникновении мигренозной боли.

За счет расслабления мышц вы получите красивый косметический эффект на лице, а также может исчезнуть боль и дискомфорт в шее и плечах. Однако при мигрени мы рассчитываем и на противоболевое действие Ботокса, направленное на блокаду выделения молекул, участвующих в формировании постоянной боли.

4. Как выполняются инъекции?

Выполняется 31 инъекция в основных зонах на голове и шее очень тонкими «инсулиновыми» иглами. Общая доза препарата должна составить 155-195 единиц.

Обратите, пожалуйста, внимание на этот пункт. Очень часто я слышу от пациентов, что им раньше уже делали такие инъекции. И потом оказывается, что делали их не по специальному протоколу, описанному выше, а просто в отдельные точки, и доза чаще всего оказывается недостаточной. Для лечения мигрени Ботокс вводится на лице (около бровей и в лоб), в область висков, затылка, шеи и плечей. Не нужно делать инъекции в область темени! На одну процедуру потребуется 1,5-2 флакона Ботокса.

5. Какова вероятность успеха?

Урежение головной боли наблюдается у 71% пациентов уже после первой инъекции.

Это очень высокая вероятность, если принять во внимание, что мы имеем дело со сложной для лечения хронической мигренью. По мере выполнения повторных инъекций у многих пациентов наблюдается дальнейшее повышение эффективности препарата. Например, после первой инъекции частота головной боли может снизиться на 30%, или, напрмер, боль может стать более мягкой. В этом случае более значительного урежения головной боли можно будет достичь после нескольких повторных процедур.

6. Когда начнется действие?

Действие препарата начинается через 2-3 недели после инъекции.

Косметический эффект на лице вы заметите примерно через 1 неделю. Эффективность Ботокса, как и других лекарств при хронической мигрени, можно оценить примерно через 2 месяца.

7. Как долго продлится эффект?

Эффект препарата длится от 3 до 6 месяцев. Однако для достижения устойчивого эффекта на протяжении, как минимум, первого года лечения необходимо повторять инъекции каждые 12 недель.

Это необходимо для того, чтобы создать не только обезболивающий эффект на время, но и позволить препарату оказать лечебное действие — восстановить возможность головного мозга контролировать боль.

8. Ожидать ли мне побочных эффектов?

Некоторые пациенты испытывают боль в мышцах шеи в течение нескольких дней. Существует небольшая вероятность опущения бровей (3-4%) на несколько недель.

Именно поэтому необходимо делать такие инъекции опытного врача, у которого есть специальный сертификат. Поскольку Ботокс не попадает в кровь, побочных эффектов, характерных для большинства таблетированных лекарств, появиться не может.

9. Как долго нужно делать инъекции, чтобы избавиться от головной боли навсегда?

Избавиться от мигрени навсегда в принципе невозможно! Здесь речь идет о максимальном контроле приступов — чтобы они стали редкими (не чаще 2-3 раз в месяц) и короткими (не длиннее 2-3 часов при оптимальном обезболивании). Это наша программа максимум. Сколько для этого потребуется инъекций (и даже сколько времени нужно будет принимать лекарства) — невозможно предсказать. Но мы со второго года начинаем удлинять интервалы между инъекциями, если эффект лечения остается стабильным, а головная боль — редкой.

10. Совместимо ли лечение Ботоксом с другими видами лечения?

Да, да и еще раз да! Инъекции Ботокса совместимы со всеми видами лечения, которые мы используем для контроля хронической мигрени — со всеми таблетированными лекарствами, массажем, мануальной терапией, лечебной гимнастикой и другими процедурами.

Различные лекарства и Ботокс являются отдельными компонентами программы лечения хронической мигрени. Они действуют на разные механизмы, которые поддерживают частую боль и не дают ей стать реже. О лечении хронической мигрени можно прочитать здесь. То же касается и различными нелекарственных методик. Поэтому Ботокс не только можно, но зачастую и разумно сочетать с другими методами лечения, чтобы быстрее достичь и, главное, удержать эффект в виде редкой головной боли.

11. Болезненна ли процедура введения препарата?

Инъекции выполняются шприцами с очень тонкими иглами, поэтому болезненность инъекций минимальна.

12. Есть ли противопоказания?

Процедуру нельзя выполнять, если у Вас острое инфекционное заболевание, вы принимаете некоторые виды антибиотиков или страдаете миастенией.

Также нельзя вводить препарат в область сыпи и воспалительного процесса на коже.

13. Можно ли вводить Ботокс во время беременности, если часто болит голова?

Нет, в настоящее время инструкция по применению запрещает вводить Ботокс во время беременности.

Поэтому если ваша мигрень выходит из-под контроля, лучше сделать процедуру до наступления беременности. При мигрени очень важна хорошая подготовка.

В новых исследованиях не показано никакого вреда введения Ботокса во время беременности. Поэтому если вам была выполнена инъекция Ботокса, например, у косметолога в этот период, вы можете не волноваться. В период грудного вскармливания пока препарат также водить нельзя. Вы можете подписать специальное согласие на процедуру, если настаиваете на ее проведении.

14. Что нельзя делать после процедуры?

Никаких ограничений после введения Ботокса нет.

Вы можете продолжать вести свой обычный образ жизни. И да, летать на самолете можно в тот же день. Мы не рекомендуем ходить в баню или сауну, а также делать массаж лица, шеи и плечей в течение нескольких часов после инъекции.

15. Нужно ли специально готовиться к процедуре?

Нет, от вас не потребуется никаких специальных приготовлений.

16. Сколько длится процедура?

Процедура введения Ботокса для лечения хронической мигрени у опытного врача занимает около 15-20 минут.

Однако, обратите, пожалуйста, внимание на то, что хорошие клиники подготавливают и разводят препарат прямо перед вами, поэтому имеет смысл выделить на процедуру 40-50 минут вашего времени.

17. Что может сделать для меня ботулотоксин?

Всего одна процедура может дать вам значительное облегчение боли на несколько месяцев.

Это позволит также уменьшить количество принимаемых обезболивающих, а их эффективность станет более высокой.

Итак, мы обсудили, по-моему, все часто задаваемые вопросы о Ботоксе в лечении головной боли. Если у вас остались еще какие-нибудь вопросы, пожалуйста, присылайте!

Другие статьи на тему