Лфк при неврите лица – правила и техника выполнения при воспалении, длительность сеансов и курса, противопоказания

Содержание

ЛФК при неврите лицевого нерва: комплекс оздоровительных упражнений

Лечебная физическая культура (далее ЛФК), а также массаж при таком заболевании, как неврит лицевого нерва (или же паралич Белла), являются важными составляющими комплексного подхода для устранения мимических проблем на кожном покрове лица. В данной статье вы сможете ознакомиться с тем, в чем заключаются особенности ЛФК при неврите лицевого нерва, как правильно делать массаж.

Общая информация

Неприятные симптомы при поражении лицевых нервов появляются как следствие различных заболеваний (например, отита, нарушение кровообращения мозга, перелом черепа, опухоль мозга, переохлаждение, инфекции). Все нарушения выражаются в виде паралича мимических, а также жевательных мышц. В большинстве случаев проявляются они только с одной стороны, редко – с двух сразу.

Особый комплекс ЛФК при неврите лицевого нерва, массаж, терапия специальным положением должны выполняться уже с первых дней проявления данного заболевания. Лечебная физкультура, а также массаж улучшают значительно ток крови в поврежденных частях лица, постепенно восстанавливая при этом функциональные возможности вашей мимики, способствуя возвращению правильной и четкой речи.

Упражнения для базового периода терапии

Базовым периодом принято называть время начала заболевания: с 1-го по 10-й день. В этот период больному надевают специальный корсет на лицо (терапия положением), а затем приступают к ЛФК при неврите лицевого нерва. Упражнения, применяемые в данный период, считаются подготовительными, то есть базовыми. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать перегрузки. Тренировки ЛФК при неврите лицевого нерва проводятся 2 раза в сутки по 10 минут каждая.

Прежде чем их начать, лицо массируют на протяжении 2-3 минут, аккуратно растирая кожный покров. Перед тем как приступить к основным упражнениям ЛФК при неврите лицевого нерва, следует проделать следующие действия:

Круговые движения по закрытому кожному покрову век.
Поглаживающие движения вверх-вниз по крыльям носа.
В заключение — движения по линии бровей, начиная от их середины и заканчивая висками.

Также самомассаж проводится после того, как завершится базовый комплекс.

Ниже приведем примеры комплекса ЛФК при неврите лицевого нерва в базовый период:

Напрячь и расслабить мышечную ткань на здоровой области лица.
Напрячь мышечную ткань, участвующую в мимике конкретной группы.
Произнести звуки ртом, в образовании которых принимают участие губы (например, в, м, п, б, у, о, ф).

Выполнение данных задач ЛФК при неврите лицевого нерва готовит лицевые мышцы к главным тренировкам.

Упражнения для основной терапии

Лечебные занятия в основной части, длительность которой достигает 3 месяцев, направляется на восстановление мимической деятельности мышечных тканей. В данное время следует задействовать в комплексе упражнений ЛФК при неврите лицевого нерва периферическую систему мышечных тканей, чтобы достигнуть необходимого эффекта.

Продолжительность такой терапии положением в данное время увеличивается до 6 часов ежедневно. Ее также чередуют с так называемым точечным массажем мышц лица.

В данный период является наиболее важным составляющим терапии именно ЛФК. При неврите лицевого нерва лечебная физкультура выполняется перед зеркалом, чтобы больной мог наблюдать за своими мимическими изменениями на лице. Первые занятия должны проводиться обязательно под контролем опытного инструктора.

Рассмотрим несколько примеров выполнения ЛФК в данное время:

Двигайте бровями вверх и вниз.
Закрывайте глаза, переводите взгляд в стороны с закрытыми веками, но их при этом надо придерживать рукой.
Упражнение номер 3 при ЛФК при неврите лицевого нерва говорит о том, что надо улыбаться и при этом не открывать рот.
Прищурьтесь.
Выдохните воздух, произведите губами вибрацию (будто фыркая).
Раздувайте ноздри.
Поднимите последовательно одну, а потом вторую губу таким образом, чтобы была видна десна.
Хмурьтесь.
Улыбайтесь, широко открывая во время этого рот.
Зажгите спичку и задуйте огонь.
«Полощите» воду во рту с закрытым ртом, при этом стараясь «сохранить» жидкость внутри, не разливая ее.
Свистите.
Наберите воздух в щеки, выпустите его.
Наберите воздух в щеки, «гоняйте» его из одной щеки в другую.
Опускайте уголки губ.
Высуньте язык, постарайтесь его свернуть в трубочку.
Покажите язык.
Высуньте язык, перемещайте его вправо-влево.
Закройте рот, сложите губы «уточкой», вытяните их вперед.
Двигайте пальцем по кругу, следите внимательно за ним глазами.
Закройте рот, максимально втяните «в себя» щеки.
Старайтесь закрыть нижнюю губу верхней.
Закройте рот и водите языком по деснам снизу и сверху.

лечебная физкультура при неврите лицевого нерва

Артикуляция

Также оздоровительные упражнения ЛФК при неврите лицевого нерва проводят, чтобы улучшить артикуляционные способности:

Протяжно тяните звуки и, о, у.
«Накройте» нижней губой весь верхний зубной ряд и произносите ф, п, в.
Говорите во, фу, ой, пу, ко, фи.

Также надо проговаривать слова по слогам: о-кош-ко, и-вол-га и т. д. Когда проведение нервных окончаний восстановится, можно использовать упражнения с применением сопротивления. В качестве такого инструмента сопротивления может выступать рука. Она будто «мешает» выполнять необходимые движения, увеличивая тем самым мышечное напряжение.

Такие упражнения можно выполнять 5 раз каждое, между ними делая небольшие паузы, чтобы отдохнуть.

Если функциональная возможность мимики полностью не восстанавливается, упражнения распределяются таким образом, чтобы можно было ограничить всю подвижную область лица. Данный прием поможет как бы «замаскировать» дефект.

Для остаточного этапа

Начиная с 4-го месяца развития заболевания, при правильной и регулярной тренировке наступает так называемый остаточный период. Так называется время, когда у пациента наблюдается явное улучшение в мимических возможностях пораженных частей лица, однако остаточный симптом еще сохранен. Длительность такого периода составляет, как правило, 2-3 месяца.

Для лучшей динамики, закрепления полученного результата важно продолжить выполнять упражнения из главного этапа тренировки. Главная задача в данное время – увеличивать мышечную активность, восстанавливая симметрию лица.

Соблюдение врачебных рекомендаций, а также комбинирование терапевтической гимнастики, массажа будет залогом устойчивого оздоровления и восстановления мимических мышц.

Массаж для восстановления после неврита

При таком неприятном заболевании, как неврит лицевого нерва, лицевой массаж является вторым по значимости компонентом лечения, который связан неразрывно с лечебной гимнастикой. Применяют его на всех этапах лечения до и после осуществления ЛФК. Результатом такого регулярного массажа при заболевании являются нижеописанные изменения.

Полное устранение или уменьшение боли

С помощью приема поглаживания можно устранить расстройства невралгического и чувствительного типа. Они будто бы «отвлекают» от основного источника боли, купируя ее. При регулярном воздействии массажных движений «тренируются» анализаторы болезненности и тактильных ощущений, по причине чего снижается их чувствительность, а параллельно с ними проходят и болезненные ощущения.

Улучшение кровяного тока

Поглаживающие или точечные движения усиливают у пациента кровообращение артериальной крови, не позволяя ей застаиваться в венах, улучшая процессы обмена. Также они способны ускорить распад продуктов жиров и белка, поэтому воспалительный процесс быстро устраняется, улучшается проводимость нервов и трофика тканей.

оздоровительные упражнения при неврите лицевого нерва

Эффективность массажа

Регулярные, а также правильно выполняемые массажные движения – эффективный способ для восстановления мимической активности. Но у каждого пациента нервная система будет реагировать на него абсолютно по-разному: у некоторых пациентов наблюдается почти мгновенный отклик, а у других – более запоздалая реакция.

В зависимости от насыщенности боли, а также степени выраженности повреждений нерва массажисты регулируют параметры выполнения массажных движений:

Силу воздействия.
Длительность сеанса.
Скорость.

Чем дольше будет делаться массаж, тем наибольшим будет эффект от него.

Техника проведения массажа

Для терапии невропатии применяют 2 основные техники массажных движений:

Точечные.
Поглаживающие.

Точечное воздействие на конкретные точки тела, которые официально признаны биологически активными зонами, принято называть точечным массажем. В случае неврита надавливающими мягкими движениями воздействие происходит на следующие точки:

Над бровями.
На висках.
Над глазами.
Под скулами.
Перед ушами.
На крыльях носа.
В ямочке подбородка.

Каждая точка массируется 10-15 секунд. В массаже при этом «принимают участие» две стороны лица: здоровая и больная.

Проводится точечный массаж только перед зеркалом: так пациент сможет контролировать ответ со стороны мимических мышц на массаж. Если его будет делать другой человек, то пациента надо уложить на какую-нибудь жесткую поверхность.

Спустя 3-4 минуты массажа поглаживающее движение заменяется растирающим. В процесс включаются и легкие пощипывания.

Длительность массажного воздействия должна быть не более 10 минут.

Профилактика нейропатии

От проявления неприятной, болезненной симптоматики заболевания не застрахован в настоящее время никто. Воспалительный процесс, заболевание мозга и даже простое переохлаждение могут стать причиной развития одной из форм невралгии: воспаление тройничного нерва. Если вы хотите избежать болезни, надо придерживаться простых правил здорового образа жизни:

Рационально, а также сбалансированно питаться.
Заниматься спортом.
Закаливать организм.
Не использовать долго кондиционер в жару.
Избегать переохлаждений, резких колебаний температурных режимов.

как избавиться от неврита лицевого нерва

Также следует своевременно обращаться к доктору за назначением лечения при болезнях горла, уха, носа. Во время терапии соблюдать рекомендации врача, а также постельный режим.

ЛФК и массаж при неврите лицевого нерва

ТОП 10:

Методика массажа

Вначале проводят массаж воротниковой области, мышц шеи, надплечья.

Применяют поглаживание, растирание и разминание.

Производят вибрацию мест выхода затылочных нервов.

Массаж лица проводят по схеме проведения массажа лица, головы и шеи.

Схема проведения массажа лица, головы и шеи

1 – лобная зона; 2 – теменная зона; 3 – затылочная зона; 4 – лицевая зона; 5 – надподъязычная зона; 6 – подподъязычная зона; 7 – латеральная зона; 8 – позвоночная (спинальная) зона; 9 – надключичная зона

Выполняют поглаживание, растирание, разминание и нежную вибрацию парализованных мышц.

Продолжительность массажа 3–5–8 минут ежедневно.

Курс 15–20 процедур.

После того как начинает восстанавливаться функция мимической мускулатуры, включают фиксирующие лейкопластырные повязки.

Продолжительность наложения лейкопластырных повязок от 30 мин (в первые 3–5 дней) до 4–6 ч ежедневно, на протяжении 10–15 дней.

При ношении лейкопластырных повязок больному не следует принимать пищу, разговаривать.

До наложения лейкопластырных повязок проводят массаж и мимическую гимнастику.

Причиной неврита лицевого нерва являются инфекции, грипп, ангина, воспаление среднего уха, паротит, травмы. Способствует заболеванию и переохлаждение. При этом возникает парез или паралич мышц лица на стороне поражённого нерва по периферическому типу. Лицо становится ассиметричным, кожа поражённой стороны бледнеет. Мимика становится вялой, маловыразительной. Носогубная складка сглаживается на стороне поражения. Угол рта перетянут в здоровую сторону. Вследствие поражения круговой мышцы глаза глазная щель не закрывается. Возникает слезотечение. Из-за вялого паралича мимических мышц щека на стороне поражения отвисает. При попытке пациента надуть щёки, воздух проходит между неплотно сомкнутыми губами на больной стороне. Неприятным осложнением является контрактура- угол рта отклоняется в больную сторону, носогубная складка углубляется, а глазная щель суживается. Другим осложнением являются содружественные движения. В частности, при закрывании глаза приподнимается угол рта или при наморщивании лба возникает непроизвольное приподнимание угла рта. Неврит лицевого нерва развивается быстро, остро, в течение нескольких часов или дней. Массаж целесообразно применять сразу после стихания острых явлений. Вначале применяют нежный массаж, состоящий из приёмов поглаживания и растирания. Цель массажа: ликвидация отёка и застойных явлений в канале лицевого нерва, улучшение его проводимости и возбудимости, улучшение крово- и лимфообращения в мышцах лица и восстановление функции мимической мускулатуры. Непосредственно перед каждой процедурой пациент должен выполнить специальный комплекс упражнений для мышц шеи с целью улучшения крово- и лимфообращения в тканях лица и шеи:

1. Наклоны головы вперёд и назад (8-10 движений). Движения должны выполняться в среднем темпе и с максимальной амплитудой.
2. Наклоны головы вправо и влево (8-10 раз).
3. Повороты головы вправо и влево (8-10 движений).
4. Круговые движения головой по 8-10 раз вправо и влево. Исходное положение пациента сидя или стоя. Через 3-5 минут после окончания упражнений можно приступать к массажу. Массажу подвергают больную и здоровую стороны лица, кроме этого, массируют область затылка, сосцевидных отростков, передней и задней поверхности шеи. Процедура массажа проводится в следующем порядке:
1. Массаж задней поверхности шеи и надплечья.
2. Массаж области затылка и сосцевидных отростков.
3. Массаж передне-боковой поверхности шеи.
4. Массаж области лица. В области задней поверхности шеи и надплечий применяют глубокий, энергичный массаж:
1. Обхватывающее поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Плоскостное поглаживание задним ходом рук массажиста.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами передним ходом рук массажиста.
5. Поглаживание передним ходом от затылка по задней поверхности шеи и надплечьям к ключично-акромиальным суставам.
6. Щипцеобразное разминание в том же направлении.
7. длинное заднее поглаживание. Этим приёмом осуществляют переход от массажа шеи и надплечий к массажу области затылка и сосцевидных отростков:
1. длинное заднее поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. длинное заднее поглаживание.
4. Спиралевидное растирание большим пальцем.
5. длинное заднее поглаживание.
6. Сдвигание.
7. длинное заднее поглаживание. Указанными приёмами охватывают область затылка и сосцевидных отростков одновременно. После этого переходят к массажу передне-боковой поверхности шеи:
1. Общее поглаживание одновременно обеими руками от подбородка спереди назад и сверху вниз к рукоятке грудины, а затем над ключицами в сторону ключично-акромиальных сочленений.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно двух рук по тем же линиям и в том же направлении.
3. длинное переднее поглаживание. Массаж передне-боковой поверхности шеи является непосредственной подготовкой к массажу лица. При одностороннем поражении лица, после стихания острых явлений, массаж начинают со здоровой половины лица, чтобы несколько уменьшить напряжение этой половины:
1. Плоскостное поверхностное поглаживание одной рукой по трём основным линиям: от середины подбородка к углу нижней челюсти, от середины линии лица и угла рта слегка дугообразно вверх и назад, вниз к ушной раковине и к углу нижней челюсти, от основания носа, под нижним краем глазницы, под скуловой дугой к ушной раковине и к углу нижней челюсти.
2. Лёгкое спиралевидное растирание тремя или четырьмя пальцами по тем же линиям и в том же направлении.
3. Поглаживание по трём основным линиям. На поражённой половине лица применяют более глубокий массаж, состоящий, главным образом, из разминаний и вибраций, как обычно при вялых парезах и параличах. Нужно заметить, что приёмы поглаживания можно всякий раз производить двумя руками одновременно и на больной и на здоровой половине лица. На поражённой половине лица применяют:
1. Глубокое поглаживание по трём основным линиям.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание.
5. Поглаживание.
6. Пощипывание-подёргивание.
7. Поглаживание.
8. Полукружное разминание.
9. Поглаживание.
10. Приёмы ручной или механической вибрации. Из приёмов ручной вибрации на первых процедурах можно применять пунктирование или сотрясение, а на последующих, когда возрастает интенсивность массажных приёмов, применяют похлопывание или поколачивание. Механическую вибрацию на больной половине лица выполняют воронкообразным резиновым вибратодом. Этим вибратодом производят движения по тем же линиям, что и поглаживание. После вибрации применяют поглаживание как описано выше.
11. Поглаживание по трём основным линиям и в заключение- длинное переднее и заднее поглаживание. Массаж носа, как и массаж лица, производят, главным образом, на стороне поражения:
1. Поглаживание по спинке носа, вдоль основания и от

кончика носа по крыльям к основанию, и вдоль него к переносице.
2. Спиралевидное растирание подушечкой среднего пальца.
3. Поглаживание. После этого переходят к массажу круговой мышцы глаза:
1. Поглаживание подушечкой среднего пальца от наружного угла глаза над нижним краем глазницы до внутреннего угла, а отсюда под верхним краем к наружному углу.
2. Тем же пальцем делают поглаживание, которое продолжается до виска и заканчивается дугообразно у верхнего края скуловой кости.
3. По нижней части круговой мышцы глаза поглаживание производят средним пальцем, а по верхней её части, по брови, поглаживание ведут указательным и средним пальцами.

4. Поглаживание круговой мышцы глаза с зигзагообразным растиранием брови. Закончив массаж носа и круговой мышцы глаза, переходят к массажу области лба:
1. Поглаживание от средней линии лба к виску на стороне поражения.
2. Попеременное растирание подушечками средних пальцев.
3. Поглаживание вдоль лобной мышцы от брови до передней границы волосистой части головы.
4. Зигзагообразное растирание.
5. Волнообразное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами от средней линии лба к виску на поражённой стороне.
7. Поглаживание от средней линии к виску.
8. Перемежающееся надавливание от средней линии лба на поражённой стороне к виску.

9. Поглаживание от средней линии лба к виску.
10. Пунктирование или механическая вибрация воронкообразным резиновым вибратодом.
11. длинное переднее поглаживание, поглаживание по трём основным линиям лица и общее поглаживание передне-боковой поверхности шеи. Затем необходимо произвести массаж в месте выхода лицевого нерва из шило-сосцевидного отверстия:
1. Стабильное плоскостное поглаживание подушечкой среднего пальца, а иногда мизинцем (например, у детей).
2. Круговое стабильное растирание одним пальцем.
3. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
4. Прерывистое или непрерывистое надавливание.
5. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
6. Механическая вибрация резиновым шаровидным вибратодом.
7. Круговое плоскостное стабильное поглаживание. Всю процедуру заканчивают длинным передним и задним поглаживанием. На поражённой половине лица применяют иногда щипцеобразное разминание мышц щеки. Для этого пациент вводит себе в рот большой палец противоположной руки за щеку, а указательным надавливает на неё снаружи. Направление движений- спереди назад. Во время массажа лица необходимо неоднократно производить длинное переднее и заднее поглаживание. Пациенту рекомендуют по несколько раз в день производить гимнастику для мимических мышц перед зеркалом. Продолжительность массажа у детей- 5-6 минут, а у взрослых- 10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из двенадцати- пятнадцати процедур. Развитие контрактур не является противопоказанием для применения массажа (Попов А. Неврит лицевого нерва. М. 1968). Как показали наблюдения автора, массаж даёт положительный результат даже в запущенных случаях. При этом массаж необходимо проводить регулярно, повторяющимися курсами. Под влиянием массажа уменьшается контрактура, мышечная атрофия, восстанавливается симметрия лица и мимика становится выразительнее.

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение крово- и лимфообращения в области лица, шеи и воротниковой области, восстановление функции мимических мышц, предотвращение возникновения контрактур и содружественных движений (непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне и др.).

Особенности ЛФК

1. В остром периоде (до начала активного восстановления нарушенных функций).
Лечение положением: спать на здоровом боку, 3-4 раза в день сидеть, склонив голову на здоровую сторону, фиксируя ее кистью и опираясь на стол. Кисть располагают на лице следующим образом: основание ладони у нижнего края нижней челюсти, большой палец – за ушной раковиной, указательный и средний пальцы направлены в сторону виска, а безымянный и мизинец – на боковой стенке носа. Упражнения для мимических мышц в основном здоровой стороны (дозированное напряжение и расслабление), а также для мышц пораженной стороны с сохраненной функцией. Тренируют мышцы до тех пор, пока они «не устанут», то есть пока амплитуда движений не уменьшится на 50 %. Упражнения на улучшение артикуляции: произношение звуков (п, б, в, ф, у, о). Все упражнения выполнять перед зеркалом 4-5 раз с паузами для отдыха, добиваться симметричных движений.

2. В восстановительном периоде (от начала спонтанного восстановления функции мышц) в основном тренируют паретичные мышцы, фиксируя здоровую половину мышц ладонью, применяя специальные упражнения: закрывание обоих глаз; попеременное максимальное обнажение верхнего и нижнего ряда зубов; воспроизведение свиста; надувание щек; опускание верхней губы на нижнюю; наморщивание лба; нахмуривание бровей; втягивание щеки при закрытом рте.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны с акцентом на грудино-ключично-сосцевидные мышцы на стороне поражения, массаж лица, начиная с лобной области. Все приемы на стороне поражения выполняют нежно. Длительность процедуры массажа – 5-15 минут. Курс – 2-3 недели. Целесообразен вибрационный массаж.

2. Неврит лицевого нерва (болезнь Белла).

Поражение лицевого нерва — одна из наиболее частых болезней периферической нервной системы, причем значительную часть заболевших составляют молодые женщины. Основные причины болезни: переохлаждение, осложнение после общей токсикоинфекции (грипп, ангина, острое респираторное заболевание), или местной инфекции (заболевания уха, придаточных пазух носа, околоушных слюнных желез), травмы головы и лица, а в пожилом возрасте — и дефекты кровоснабжения нерва сосудами с уменьшенным просветом. Во всех этих случаях возникает отек и последующее ущемление ствола нерва в узком и извилистом костном канале (фаллопиев канал ). Кроме того, при острых нарушениях мозгового кровообращения встречаются и центральные парезы лицевого нервa, при которых страдает только мимическая мускулатура нижней половины лица.

Клиника неосложненного неврита лицевого нерва представлена асимметрией лица со слабостью мимической мускулатуры пораженной стороны, проявляющейся сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта, невозможностью смыкания век (а в легких случаях — неплотным смыканием) и затруднением всех произвольных движений: надувания щеки, наморщивания лба, свиста и т. д. Наряду со слабостью мышц на пораженной стороне наблюдается перенапряженность симметричных мышечных групп. У 1/4 всех заболевших через 1-3 месяца возникает осложненное течение болезни с понижением тонуса мышц пораженной стороны, слабости мышц в момент еды, улыбки, смеха, зевания и т. Д. Осложненные формы неврита лицевого нерва очень часто лекарственной терапией лечатся безуспешно. Раннее назначение рефлекторного массажа обосновано его высокой эффективностью. Врачу необходимо помнить, что лечению поддается только патология периферического участка нерва. Если повреждается ядро нерва в продолговатом мозгу (черепно-мозговая травма с последующим разрывом сосуда, микроинсульт, опухоль, вирусное поражение ЦНС), то лечение акупрессурой и акупунктурой, как правило, безуспешно.

1. Методика точечного массажа при неврите лицевого нерва.Для лечения не осложненных форм болезни в острой фазе возможны два подхода в зависимости от того, комбинируется ли точечный массаж с акупрессурам или проводится самостоятельно. Если массаж производится в один день с акупунктурой (наиболее эффективная методика лечения), то первым осуществляется механическое воздействие на ТА, а вслед за ним — сеанс иглотерапии, причем оба метода используют различные ТА. В этом случае необходимо расслабление перенапряженных мышц непораженной стороны, что достигается седатированием ТА средней линии лица, головы и «здоровой» стороны (4 — 6 ТА на каждый сеанс, в том числе 1-2 — по средней линии). При комбинации массажа с акупунктурой на курс достаточно 5-6 сеансов, т. е. до расслабления мышц непораженной стороны лица и начала восстановления двигательной функции — на пораженной.

При неврите лицевого нерва наступает паралич, или парез мимической мускулатуры, чаще на одной стороне. Мышцы парализованной стороны теряют тонус, теряют подвижность, отвисают. Через несколько лет наступает асимметрия лица. Нарушается естественная мимика при улыбке, так как парализованная половина губ остается неподвижной. Веки на пораженной стороне либо совсем не закрываются, либо закрываются неплотно, глаз слезится. Больной не в состоянии сдвинуть брови, задуть огонь, нормально пить воду. Искажается речь. Затруднено принятие пищи, которая застревает во рту на пораженной стороне. Акупрессура при параличе лицевого нерва на больной стороне проводится по второму варианту возбуждающего метода, который иногда сочетается с методом торможения на здоровой стороне. Лечится следующими точками акупунктуры: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22. При лечении паралича лицевого нерва часто проводится на больной стороне под кожей длинная игла на несколько сантиметров в вертикальном направлении из точек E.4, E.6, E.2, что дает значительное улучшение. В этом же направлении можно проводить линейный массаж мягких тканей лица.

При всех формах заболевания в первую очередь массируются ТА в области лица: GI.19, GI.20, Е.2, Е.З, Е.4, Е.5, Е.6, Е.7, Е.8, IG.18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T.26, J.24, ВТ.З инь-тан, ВТ.6 юй-яо, ВТ.9 тай-ян, ВТ.18 цзя-чэн-цзян (ментальная точка). Кроме локальных, используются и ТА передней части головы T.23, T.24, воротниковой зоны — VB.21, IG.14, IG15, T14 и задней поверхности шеи — V.10, VB.20. При лечении постневритической контрактуры могут массироваться и отдаленные ТА, большей частью на противоположной очагу поражения стороне тела: на верхних конечностях — GI.10, GI.11, TR.5, Р.7, на нижних — F.2, F.3 и аурикулярные точки 8 и 11 области мочки уха.

Ниже дается локализация наиболее эффективных точек для проведения акупрессуры.

TR.17 — кзади от основания мочки уха.

TR.21 — кпереди и кверху от козелка, у заднего края суставного отростка нижней челюсти.

TR.22 — у передне — верхнего края основания раковины уха, выше основания скулового отростка височной кости; в этой области пальпируется поверхностная височная артерия.

TR.23 — у наружного конца брови.

VB.1 — на 0,5 цуня кнаружи от наружного угла глаза.

VB.2 — книзу от козелка уха и кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края суставного отростка нижней челюсти.

VB.3 — на пересечении границы волосистой части виска и верхнего края скуловой дуги.

E.2 — под нижней орбитой глаза; соответствует подглазничному отверстию.

E.4 — кнаружи от угла pта на 0,5 цуня.

E.6 — кпереди и кверху от угла нижней челюсти на 1 цунь, во впадине.

Предлагается пользоваться следующими правилами при лечении неврита лицевого нерва:

· Одновременно с местными точками (на голове) рекомендуется брать отдаленные точки: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10, V.11, VB.21 и др.

· Точки на больной стороне лица подвергаются сильной стимуляции.

· Массажные точки на пораженной половине лица располагаются в виде большого треугольника или ромба. Внутри него «строят» из 3-х игл малый треугольник, точки которого подвергаются очень сильной стимуляции.

· На больной стороне лица точки тонизируют, а симметричные точки на здоровой стороне лица седатируют.

· После процедуры больной выполняет активные мышечные движения, состоящие из упражнений по сморщиванию лба, подмигиванию, надуванию щеки, жевательным движениям и т. д.

· Сеансы проводят через день, 10 — 12 на курс. После перерыва проводят очередной курс лечения, общее количество которых может быть 3 — 4.

Неврит лицевого нерва. Лечебная гимнастика и самомассаж (Японский массаж Шиацу) при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва может настигнуть каждого после гриппа, травмы, переохлаждения. При этом нарушается нормальная работа мимических мышц лица.Кроме лечения у врача, можно попробовать восстановить поврежденный лицевой нерв домашними процедурами: массажем, гимнастикой и образом жизни.

Прежде всего не переохлаждайтесь. В холодное время года обязательно надевайте шарф, шапку, платок. Берегите лицо.

Говорите по возможности очень медленно, стремитесь при этом четко и правильно выговаривать все буквы в словах и следите за артикуляцией, глядя в зеркало.

Ешьте небольшими порциями, старайтесь жевать и на больной, и на здоровой стороне.

Положение головы во время сна значения не имеет. Спите на спине, на боку, на животе — как вам удобно.

Полезен самомассаж лица. Делайте его 2-3 раза в день, стоя перед зеркалом.

— На здоровую сторону лица положите ладонь пальцами вверх, ближе к ушной раковине. На парализованную — тыльной стороной, пальцами вниз, ближе к подбородку. Легко растягивайте здоровые мышцы вниз и в сторону больной части лица, а парализованные мышцы поднимайте от подбородка вверх.

— Закройте глаза и прижмите веки средними пальцами. В течение минуты легкими движениями пальцев выполняйте поглаживание круговых мышц обоих глаз. Здоровую — по направлению сверху-наружу-вниз, парализованную — снизу вверх, от носа к брови.

— Кончики указательных пальцев положите на крылья носа. Мягко поглаживайте здоровую сторону по направлению вниз, парализованную -вверх.

— Средние пальцы положите на здоровой стороне на носогубную бороздку, на парализованной — под нижнюю губу. Подтягивайте здоровые мышцы вниз, к подбородку, парализованные — от подбородка к носогубной бороздке.

— Круговыми движениями указательного и среднего пальцев, установленных над серединой бровей, смещайте здоровую мышцу книзу, к средней линии, опуская бровь, парализованную — вверх, к средней линии, поднимая бровь.

Лечебную гимнастику выполняйте 2 раза в день по 15-20 минут, сидя перед зеркалом и сосредоточив все внимание на больной стороне лица. Мышцы здоровой стороны прижмите ладонью -здоровые мышцы всегда перетянут. Каждое упражнение повторяйте 6 раз.

Зажмурьтесь максимально сильно на 10 секунд.
* Медленно, но с большим усилием нахмурьте брови.
* Максимально поднимите веки и брови вверх.
* Раздуйте крылья носа, медленно их приподнимая.
* Положите пальцы на крылья носа. Во время вдоха оказывайте сопротивление движению воздуха.
* Максимально широко улыбнитесь, стремясь открыть боковые зубы.
* Сомкните губы и максимально растяните их, произнося звук «и».
* Вдохните, надуйте щеки, задержите дыхание на 10 секунд.
* Вдыхайте и выдыхайте через приоткрытый рот, свернув язык трубочкой.
* Выполните круговые движения языком между зубами и щечными мышцами.

Если в течение 6-7 месяцев нет результатов, ждать больше нет смысла, иначе потеряете не только нерв, но и мышцу. Атрофировавшуюся мышцу восстановить нельзя. Нужна операция, сделать которую нужно в течение года с момента развития неврита. Она хорошо разработана и весьма результативна.

Е. Н. Аксенова, невролог

Источник

Массаж Шиацу является неплохим народным методом для лечения лицевого нерва. Он снимает жар и усталость с нервов лица, и при этом не нужно ничего покупать или пить. Существует восемь точек на лице и шее, которые следует протирать кусочками льда, для того чтобы снять жар с главных точек ветвей нервов. Перед тем как протирать лицо льдом, наденьте перчатки. Массируйте точки по порядку. Первая точка – расположена над бровью. Вторая точка – расположена над глазом. Третья точка – находится под скулой. Четвертая точка – там, где крыло носа, с краю. Пятая точка – между нижней губой и подбородком. Шестая точка – расположена на висках. Седьмая – точка, расположенная перед ухом. И последняя – восьмая точка – на шее, точнее, на ее обратной стороне Массируя шею с двух сторон позвоночника, нужно опускаться ниже, делать вращательные движения льдом. В последней, восьмой точке остановитесь секунд на десять. И не забывайте, что для каждой точки в среднем нужно столько же времени. После того как сделали массаж льдом, нужно снять перчатки и уже теплыми руками прикоснуться к охлажденным точкам. А затем еще раз помассируйте каждую точку льдом в перчатках в течение десяти секунд. И снова прогрейте эти точки. Так нужно сделать около трех раз – и тогда вы почувствуете облегчение, поскольку как раз резкие изменения от холода к теплу помогают избавиться от боли.

Медицинские банки

ки медицинские — стеклянные сосуды с округлым дном и утолщёнными краями ёмкостью 30—70 мл. Применение банок распространено среди многих народов. Первое описание применение банок относится к XVI веку. Сама процедура постановки банок ассоциируется, прежде всего, с народной медициной.

Стандартные медицинские банки

С развитием технологий конструкция медицинских банок была дополнена баллоном для создания вакуума, что позволило упростить процедуру проведения лечения и избежать возможных ожогов.

Содержание · 1 Принцип действия · 2 Эффективность и безопасность · 3 Показания и противопоказания · 4 Постановка медицинских стеклянных банок (вакуумтерапия) · 5 Постановка медицинских вакуумных банок (вакуумтерапия) с баллоном · 6 Баночный массаж o 6.1 Технические характеристики o 6.2 Лечебное воздействие баночного массажа o 6.3 Противопоказания

Принцип действия

Медицинская банка, благодаря создаваемому в ней вакууму, присасывается к коже и, как принято считать, усиливает лимфо- и кровообращение в коже и более глубоко расположенных тканях и органах, что улучшает питание тканей, способствуя, в свою очередь, более быстрому рассасыванию воспалений. Также, предполагается, что такой массаж повышает тонус и эластичность мышц, упругость кожи.

Баночный массаж

Баночный массаж в отличие от статичной вакуумтерапии предполагает выполнение определенных движений и приложение конкретных усилий к определенным частям тела.

Технические характеристики

Банки являются медицинским изделием многократного применения. Банки состоят из двух частей: резервуара и баллона для создания в резервуаре вакуума.

Набор массажных банок разного диаметра

Кинетическая вакуум терапия — баночный массаж:

· пациент находится в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии;

· массируемую поверхность смазать массажным кремом, стерильным растительным маслом или вазелином;

· перед установкой банок проверить прилегающую к коже пациента поверхность на наличие трещин и сколов.

· Устанавливают одну банку, регулируя силу вакуума сжатием баллона, при этом необходимо учитывать чувствительности кожи пациента, его возраст и физическое состояние, не допуская сильных болевых ощущений.

· Присосавшейся банкой делают плавные скользящие движения по направлению массажных линий (указаны на рисунке), удерживая банку за стеклянный резервуар.

· Для массажа области вокруг глаз и век применяется методика аутогемотерапии, которая заключается в наложении банки на кожу на 2-5 секунд без её перемещения.

· Периодичность проведения процедур баночного массажа определяет лечащий врач.

· После проведения процедуры необходимо отдохнуть не менее 30 минут в теплом помещении.

Противопоказания

Легочные кровотечения, туберкулез легких в активной стадии, злокачественные и доброкачественные опухоли, геморрагический диатез, болезни кожи и резкая её чувствительность, заболевания крови, резкое истощение больного, нарушения ритма сердца, гипертоническая болезнь 3 степени, высокая температура. Нельзя ставить банки на позвоночник, на область сердца, почек и молочные железы у женщин. Все процедуры необходимо согласовать с лечащим врачом.

Методика массажа

Вначале проводят массаж воротниковой области, мышц шеи, надплечья.

Применяют поглаживание, растирание и разминание.

Производят вибрацию мест выхода затылочных нервов.

Массаж лица проводят по схеме проведения массажа лица, головы и шеи.

Схема проведения массажа лица, головы и шеи

Выполняют поглаживание, растирание, разминание и нежную вибрацию парализованных мышц.

Продолжительность массажа 3–5–8 минут ежедневно.

Курс 15–20 процедур.

При ношении лейкопластырных повязок больному не следует принимать пищу, разговаривать.

До наложения лейкопластырных повязок проводят массаж и мимическую гимнастику.

Гимнастика при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва очень мучительное и тяжелое заболевание. Если многие другие болезни можно скрыть, то при воспалении тройничного нерва лицо буквально «перекашивает», что создает большие проблемы для больного, особенно если это женщина.

Однако заболевание сопровождается не только эстетическими проблемами, но и сильной, порой нестерпимой, болью.

К сожалению, от неврита лицевого нерва не застрахован никто. Болезнь можно получить после переохлаждения, травмы или гриппа. Именно поэтому в холодную пору важно обязательно тепло одеваться, также следует избегать умываний холодной водой и растирания кожи льдом, не смотря на то, что данные процедуры полезны для кожи. В жаркое время года будьте осторожны при использовании кондиционеров, вентиляторов, избегайте купаний в холодной воде.

Если, все-таки, заболевание настигло вас, следует знать, что важной составляющей лечения является гимнастика при неврите лицевого нерва.

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

Лечение неврита лицевого нерва необходимо начать как можно раньше, иначе запущенная болезнь будет беспокоить очень долго.

Внешние признаки воспаления тройничного нерва следующие:

когда вы зажмуриваете глаз на больной стороне, веки не смыкаются, при этом глазное яблоко поворачивается кверху
носогубные складки на поврежденной стороне разглаживаются
при разговоре вздувается щека
напитки выливаются через уголок рта, а твердая пища может попадать между щекой и десной

Примерно через месяц некоторые больные сталкиваются с такой проблемой как контрактура мимических мышц, то есть сводит мышцы пораженной стороны так, что создается впечатление, что парализована другая, здоровая сторона. При этом присутствует ощущение стянутости. Наиболее ярко данный синдром проявляется на морозе, при волнении, а также при любом напряжении как умственном, так и физическом. При этом на пораженной стороне присутствуют следующие симптомы: глазная щель становится меньше, носогубная складка становится выраженной более отчетливо, происходят неожиданные подергивания подбородка и век.

Неврит лицевого нерва здоровой половины лица перетягивает обездвиженные мышцы, нанося им дополнительную травму, приводя к постоянной ассиметрии. Во избежание подобных осложнений необходимо начать проходить курс гимнастики для лица.

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва выполняется обязательно перед зеркалом, так как при выполнении физкультуры могут появиться сопутствующие движения, требующие внимания, во избежание их закрепления. Обязательно расслабляйте мышцы перед каждым упражнением, на здоровой стороне особенно.

Важно добиться, чтобы движения были симметричны. Поскольку здоровая сторона более активна, а больная практически обездвижена, следует сдерживать амплитуду движений здоровой стороны, придерживая ее рукой.

ЛФК при неврите лицевого нерва

Целью описанных ниже упражнений является усиление крово- и лимфообращения в области лица, а также улучшение проводимости тройничного нерва, возвращение функций мимических мышц, профилактика развития контрактуры мышц.

Выполняйте медленно наклоны головы вперед – назад по 8 раз.
Наклоняйте голову к плечу здоровой стороны, чередуйте их с пассивными наклонами в больную сторону при помощи партнера.
Поворачивайте голову влево — вправо по 8 раз.
Сложите губы «трубочкой», потом растяните в улыбке, не размыкая губ. Сделайте 8 повторов.
Надуйте обе щеки и с шумом выдуйте воздух, повторите 8 раз.
Втягивайте одновременно обе щеки 8 раз.
Наберите в рот воздух, а затем перегоняйте его из одной щеки в другую.
Зажмуривайте и открывайте глаза до полной усталости.
Зафиксируйте лоб здоровой рукой и, преодолевая усилие, поднимайте брови 8 раз.

Регулярное выполнение данных упражнений поможет вернуть подвижность лицу и избавиться от воспаления тройничного нерва.

Гимнастика и массаж при неврите лицевого нерва

В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.

С этой целью необходимо ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, а также придерживать рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – с помощью руки. Процедуры лечебной гимнастики целесообразнее применять 2 раза в день.

Упражнения для мимической мускулатуры необходимо выполнять между упражнениями общеукрепляющего характера, так как паретичные мышцы лица быстро устают. Большое значение имеют дыхательные упражнения, особенно при нарушении речи.

Если трудно воспроизводить задаваемые движения, то для повышения проводимости лицевого нерва пораженной стороны применяют гальванизацию катодом места выхода нерва. Во время прохождения тока легче производить мимические движения на пораженной стороне. Лечебную гимнастику можно применять на фоне тепловых процедур (после соллюкса, диатермии).

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ МАССАЖ

1. С чисто вымытыми руками больной усаживается перед зеркалом и начинает массаж лба. Движения должны быть легкими, поверхностными, плоскостными, не вызывающими покраснения кожи лба.
2. Затем производят массаж области глазниц, при этом надо смотреть вниз, закрыть глаза (на больной стороне закрыть глаз ладонной поверхностью 2-3 пальцев). Начать массаж от внутреннего угла глаза к наружному и далее к околоушной области.
3. Далее производим массаж области носа: начинаем с крыльев носа и массажируем до околоушной области.
4. Массаж околоротовой области: от середины рта к углу челюсти.
5. Массаж подбородка (также начинается от середины подбородка к углу челюсти).
6. Массаж области шеи (по передней поверхности).
7. Затем производят движения головы вперед, назад, вправо, влево.
8. Для лиц молодого и среднего возраста – круговые движения головой.

После массажа приступаем к выполнению упражнений.

Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

1. Сморщить лоб.
2. Закрывание глаз.
3. Нахмуривание бровей.
4. Втягивание воздуха носом.
5. Попеременное закрывание глаз (подмигивание).
6. Движение носом, имитирующие чувство неудовольствия.
7. Оскал зубов.
8. Улыбаться уголком рта (ухмылка).
9. Затягивание щек в полость рта.
10. Надувание щек.
11. Движение нижней челюстью в сторону.
12. Движения языком в полости рта.
13. Полоскание рта воздухом.
14. Полоскание рта теплой водой.
15. Вытягивание губ вперед, в «трубочку».
16. Свист.
17. Произношение согласных букв: Б, П, М, Х, Ц.
18. Произношение гласных букв.

Весь комплекс упражнений, включая подготовительный массаж, выполняется каждые 2-3 часа на протяжении дня.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГЛАЗ

1. Крепко зажмурить глаза – 30 сек
2. Посмотреть вприщур – 30 сек
3. Вытаращить глаза – 30 сек
4. Сделать нормальный взгляд
5. Подмигивать поочерёдно левым и правым глазом, повторить 10 раз
6. Вытянуть руку вперёд и, не отрывая взгляда от указательного пальца вести её к носу, а потом, коснувшись указательным пальцем носа, отводить руку (выполнять медленно), повторить 10 раз
7. Нахмурить брови – сделать «светлый взгляд»
8. Сделать движения глазными яблоками справа налево
9. Тремя пальцами каждой руки нажимать на верхнее веко в течение 1-2 сек, повторить 3-4 раза
10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрывать глаза. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.
11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 8-10 раз
12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем – в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ГУБ

1. Упражнение «Губы-Зубы» (произносим звуки У-И) – губы трубочкой и в улыбке.
2. Вытянутые губы трубочкой поворачивать вправо-влево.
3. Поднимать и опускать верхнюю губу.
4. Верхней губой почесывать о верхние зубы.
5. Оскал зубов, оттягивая губы с правой и с левой стороны.
6. Упражнение “Кучер”: произносим прррр
7. Посвистеть.
8. Имитация плевка.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЯЗЫКА

1. Язык поднять вверх за зубы, опустить за нижние зубы.
2. Поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.
3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.
4. Упражнение «Маляр» – погладить твердое небо языком вперед-назад.
5. Облизывать языком вкруговую губы. Сначала по часовой стрелке, потом против.
6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.
7. Упражнение «Ложная конфетка»: упор языка в каждую щеку.
8. Упражнение «Вкусное варенье»: слизывать языком мед или варенье с верхней губы.
9. Имитация лакания молока кошкой.
10. Упражнение «Индюк сердатся»: бл, бл, бл (быстрые движения языком по верхней губе).
11. Упражнения «Дятел»: произносим звуки т-т-т-т; тд-тд-тд-тд; тдд-тдд-тдд-тдд; тддд-тддд-тддд-тддд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды.
12. Перекатывать языком во рту редиску, сливку.
13. Изнутри разрабатывать очищенной от щетины щеткой внутренние стенки щек.

Рубрики