Лфк при неврите лицевого нерва: Гимнастика при неврите лицевого нерва. ЛФК при парезе лицевого нерва.

Содержание

Гимнастика при неврите лицевого нерва. ЛФК при парезе лицевого нерва.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 14 апреля, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Защемление или воспаление лицевого нерва – крайне неприятная патология, требующая продуманного лечения. Курс терапии включает не только прием медикаментов, но и разнообразные физиотерапевтические процедуры. Свою эффективность здесь доказали комплексы специальных упражнений.

В курс лечебной гимнастики (ЛФК) лица при неврите лицевого нерва входят разнообразные упражнения для восстановления подвижности лицевых мышц. Выполняются они ежедневно. Конкретный список необходимых действий составляет лечащий врач.

Содержание статьи:

1 Польза от ЛФК
2 Противопоказания
3 Упражнения при парезе лицевого нерва
- 3. 1 Предварительный самомассаж
4 Варианты комплекса для мимики
5 Варианты комплекса для глаз
6 Список использованной литературы

Польза от ЛФК

Начинать лечение нужно с первых дней появления симптоматики нейропатии лицевого нерва, чтобы результат оказался заметным и был скорее достигнут.

Кроме приема медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры, способствующие подвижности мускулатуры поврежденной стороны. Применяется комплекс мимических упражнений для лица при неврите лицевого нерва, где в картинках показаны разные положения лица, способствующие восстановлению мимики.

Курс складывается из трех этапов:

Первые 10 дней провисания лицевых мышц, они с помощью тейпирования, пластыря, устанавливаются в физиологическом положении. Также потребуется находиться в определенном положении тела во время сидения и сна.
Основной этап терапии с массажами, гимнастикой, применением лекарств – до 3 месяцев.
Поддерживающая терапия – иногда всю жизнь.

Длительность курса и количество сеансов физиотерапии зависят от картины болезни у конкретного человека. Также на сроки терапии влияет причина, вызвавшая проблемы с иннервацией мышц лица.

Противопоказания

Не всем пациентам самостоятельное выполнение предусмотренного набора действий приводит к положительным изменениям. В отдельных случаях, формах заболевания, самопрактикуемые упражнения способны ухудшить состояние.

Гимнастика при невропатии (параличе) лицевого нерва должна назначаться строго лечащим врачом-неврологом.

Нельзя выполнять предложенные упражнения, если кроме онемения и утраты подвижности, на части лица наблюдаются подергивания века или щеки.

Упражнения при парезе лицевого нерва

Чтобы мимическая гимнастика при нейропатии (поражении) лицевого нерва дала ожидаемый от упражнений результат, к проведению занятий следует подготовиться.

Предварительный самомассаж

Перед тем, как вы займетесь ЛФК при неврите лицевого нерва, слегка “разогрейте” лицо массажем. Выполнить такие манипуляции можно и самостоятельно.

Легкими поглаживающими круговыми движениями разминают лоб.

Затем – область вокруг глаз, от внутреннего уголка к внешнему. После переходят к области носа, щекам, губам. Заканчивают подбородком и шеей.

Такая разминка нужна, чтобы разогреть мышцы, усилить кровообращение и спровоцировать прилив крови. Это сделает мышечную ткань более подвижной, более восприимчивой к последующим упражнениям. И значительно улучшит результаты, получаемые от зарядки для аневризмы лицевого нерва.

После того, как лицо будет подготовлено, достаточно разогрето, можно переходить к комплексу упражнений лечебной мимической гимнастики при неврите (защемлении) лицевого нерва.

Варианты комплекса для мимики

Конкретные движения, подходящие именно вам, прописывает врач. Но общий список возможных упражнений достаточно широк. Часть из них используется для разработки мимических мышц. Выполняются, как и массаж, сверху вниз:

сморщите лоб 5-10 раз, попробуйте сделать это разными способами;
распахивайте и закрывайте глаза, стараясь сделать это по максимуму, с усилием жмурьтесь;

нахмурьтесь, используя брови, так, чтобы между ними собирались складки;
позакрывайте глаза поочередно, по одному, подмигивая себе в зеркало;
раздуйте ноздри, попробуйте пошевелить носом;
втяните щеки, а затем надуйте их, растягивая;

сильно втяните воздух, сморщив нос;

попробуйте улыбнуться, только приподняв уголки губ вверх;
вытяните губы трубочкой, словно произносите продолжительное «уууууууууууууу»;
наберите в рот воздуха и делайте движения, словно полощете его в ротовой полости;
поперемещайте набранный воздух из одной половины ротовой полости в другую, поочередно надувая щеки;
откройте рот и пошевелите языком справа налево;
переместите верхнюю губу так, чтобы она закрывала нижнюю;
выньте язык и попробуйте свернуть его трубочкой;

попробуйте посвистеть, а сразу после этого сложить губы так, словно задумаете свечу;
закройте рот и поводите концом языка по деснам во всей полости рта, куда дотянетесь.

В завершение сеанса, как следует прополощите рот водой.

Варианты комплекса для глаз

Порой, при нейропатии лицевого нерва лечебная физкультура нужна и для глаз, чтобы нормализовать способность двигать ими. Для этого проделываются следующие упражнения:

плотно зажмурьтесь, не просто закройте, а с силой опустите веки, создавая мимические морщинки в уголках;
прищурьтесь, оставляя узкую щелочку;
подмигивайте себе в зеркало каждым глазом поочередно;
повращайте зрачками по сторонам, круговыми движениями;
выставьте руки вперед, а затем коснитесь указательным пальцем вершины носа, повторите упражнение по пять раз попеременно каждой рукой;

повращайте глазными яблоками в разные стороны, опустив веки;

легко, не нажимая, прикоснитесь к векам указательным, средним, безымянным пальцами;
придержите кожу у бровей, слегка натягивая ее так, чтобы при попытке опустить веки возникало сопротивление, и позакрывайте глаза несколько раз.

Существуют и другие комплексы движений, улучшающие мимику верхней части лица, речевого аппарата, нижней части лица. Так как проблемы с речью – достаточно частое явление при такой патологии, возможно, потребуется обратиться к логопеду, чтобы подобрать гимнастику, помогающую восстановить четкость произношения.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Подробнее о массаже Подробнее о неврологе

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Упражнения для мимических мышц при неврите лицевого нерва

Лечебная гимнастика в восстановительный период проводится перед зеркалом, повторяется по 2-3 раза в день. Каждое упражнение должно выполняться симметрично

Упражнения для мимических мышц при неврите лицевого нерва.

В остром периоде (с 1 по 10 день заболевания) используют лечение положением, пластырное вытяжение, лечебную гимнастику.
Лечение положением: рекомендуется спать на стороне поражения, поддерживать парализованную сторону ладонью.
Лейкопластырное натяжение проводится со здоровой стороны на больную, осуществляется прочной фиксацией лейкопластыря к специальному шлему. Для уменьшения глазной щели лейкопластырь прикрепляется к коже наружного края глаза и мягко натягивается кверху-кнаружи, свободным концом прикрепляясь к шлему. Чем уже получается глазная щель, тем легче закрывается глаз. Такая методика применяется и ночью для сохранности роговицы. Лейкопластырное натяжение для мышц средней и нижней трети лица используется только в дневное время. В первые дни этот метод используют по 30-60 минут 2-3 раза в день во время активных мимических действий (при приеме пищи, разговорах). Затем время увеличивается до 2-3 часов.

Лечебная гимнастика в восстановительный период проводится перед зеркалом, повторяется по 2-3 раза в день. Каждое упражнение должно выполняться симметрично. Для этого необходимо придерживать рукой мышцы здоровой стороны, а на больной стороне объем движений совершать пассивно с помощью другой руки.
Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:
Поднять бровь вверх;
Нахмуриться;
Закрыть глаза;
Улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
Свистеть;
Расширять ноздри;
Поднять верхнюю губу, опустить нижнюю губу;
Погасить зажженную спичку;
Надуть щеки, перемещать воздух из одной половины в другую;
Высунуть язык, подвигать его из стороны в сторону;
Выпятить губы вперед «трубочкой».
Упражнения для улучшения артикуляции:
Произносить звуки О, И, У;
Произносить звуки П, Ф, В, подводя нижнюю губу под верхние зубы;
Произносить сочетание ОЙ, ФУ, ФИ и др.;
Произносить слова, содержащие эти буквы по слогам: О-КОШ-КО, ФЕК-ЛА, И-ЗЮМ, ПУ-ФИК, ВАР-ФО-ЛО-МЕЙ, И-ВОЛ-ГА.
Каждое упражнение выполняют 4-5 раз с паузами для отдыха. Процедуры проводят 2-3 раза в день ежедневно в течение 2-3 недель.
Смотрите так же:
Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение
Причиной неврита лицевого нерва чаще всего являются вирус герпеса или ущемление нерва в узком канале височной кости вследствие переохлаждения, повышения артериального давления
Неврит тройничного нерва
Причиной неврита (невропатии) тройничного нерва является вирус опоясывающего герпеса. Постгерпетическая невропатия чаще всего развивается у больных старше 60 лет при позднем назначении противовирусных средств в острый период
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, характеризующееся чрезвычайно интенсивной, приступообразной, стреляющей болью в области лица. Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Болеют чаще женщины старше 50 лет
Стратегии реабилитации при травмах лицевого нерва
. 2004 г., 18 февраля (1): 47–52.
doi: 10.1055/s-2004-823123.
Кристин Б Новак ¹
принадлежность

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Программа трудотерапии и Программа физиотерапии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури.
PMID: 20574470
PMCID: PMC2884696
DOI: 10. 1055/с-2004-823123
Бесплатная статья ЧВК
Кристин Б. Новак. Семин Пласт Хирург. 2004 9 февраля0003
Бесплатная статья ЧВК
. 2004 г., 18 февраля (1): 47–52.
doi: 10.1055/s-2004-823123.
Автор
Кристин Б Новак ¹
принадлежность

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Программа трудотерапии и Программа физиотерапии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури.
PMID: 20574470
PMCID: PMC2884696
DOI: 10. 1055/с-2004-823123

Абстрактный
Многие методы лечения, включая физические упражнения, электрическую стимуляцию, биологическую обратную связь и нервно-мышечную перетренировку, были описаны для лечения пациентов с парезом лицевого нерва. Степень повреждения нерва определяет восстановление мимических мышц. Пациенты с травмой третьей степени по Сандерленду получают наибольшую пользу от терапии, направленной на максимизацию функции лицевого нерва. После паралича лицевого нерва у многих пациентов наблюдается слабость лицевых мышц в дополнение к аберрантным синкинетическим движениям. Поэтому терапия должна быть направлена на контроль произвольных движений и уменьшение синкинезии. Нервно-мышечное переобучение включает избирательный контроль мышц для уменьшения синкинезии и увеличения мышечной экскурсии. Было показано, что повторное обучение мышц с использованием поверхностной электромиографической (ЭМГ) биологической обратной связи и домашних упражнений эффективно при лечении паралича лицевого нерва.
Нервно-мышечная переподготовка может быть полезной для максимального восстановления лица путем первоначального снижения аберрантной синкинетической мышечной активности, а затем увеличения произвольных движений и экскурсий.
Ключевые слова: повреждение лицевого нерва; нервно-мышечное переобучение; реабилитация.
Похожие статьи
Лицевая нервно-мышечная переподготовка при оральных синкинезиях.
Брач Дж. С., Ван Сверинген Дж. М., Ленерт Дж., Джонсон П. С. Брач Дж. С. и др. Plast Reconstr Surg. 1997 июнь; 99 (7): 1922-31; обсуждение 1932-3. doi: 10.1097/00006534-199706000-00017. Plast Reconstr Surg. 1997. PMID: 9180715
Лечение синкинезии.
Хуссеман Дж., Мехта Р.П. Хуссеман Дж. и др. Пластмасса для лица Surg. 2008 г., май; 24(2):242-9. doi: 10.1055/s-2008-1075840. Пластмасса для лица Surg. 2008. PMID: 18470836 Обзор.
Трансплантация жевательно-лицевого нерва и селективная нейрэктомия для реабилитации синкинетической улыбки.
Винсент А.Г., Беванс С.Э., Робичек Дж.М., Ветер Г.Г., Хохман М.Х. Винсент АГ и др. JAMA Facial Plast Surg. 2019 1 декабря; 21 (6): 504-510. дои: 10.1001/jamafacial.2019.0689. JAMA Facial Plast Surg. 2019. PMID: 31465094 Бесплатная статья ЧВК.
Коррекция птоза.
Кока К., Патель Б.С. Кока К. и др. 2022 г., 12 июля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022 г., 12 июля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 30969650 Бесплатные книги и документы.
Лечение синкинезии и асимметрии при параличе лицевого нерва: обзорная статья.
Пурмомени А.А., Асади С. Пурмомени А.А. и соавт. Иран Дж. Оториноларингол. 2014 Октябрь; 26 (77): 251-6. Иран Дж. Оториноларингол. 2014. PMID: 25320703 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Комплексный подход к реанимации лица: систематический обзор.
Пинкевич М., Доробиш К. , Затонски Т. Пинкевич М. и соавт. Дж. Клин Мед. 2022 20 мая; 11(10):2890. doi: 10.3390/jcm11102890. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 35629016 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Физиотерапия ятрогенного паралича лицевого нерва: систематический обзор.
Вамкпах Н.С., Жанпьер Л., Лье Ж.Е.К., Дель Торо Д., Саймон Л.Е., Чи Дж.Дж. Wamkpah NS, et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 1 ноября; 146 (11): 1065-1072. дои: 10.1001/jamaoto.2020.3049. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020. PMID: 32970128 Бесплатная статья ЧВК.
Схемы лечения и результаты ботулинотерапии у пациентов с лицевыми синкинезиями.
Шинн Дж.Р., Нвабуезе Н.Н., Ду Л., Патель П.Н., Мотамеди К. К., Нортон С., Рис В.Р., Стефан С.Дж. Шинн Дж. Р. и др. JAMA Facial Plast Surg. 2019 1 мая; 21(3):244-251. дои: 10.1001/jamafacial.2018.1962. JAMA Facial Plast Surg. 2019. PMID: 30703206 Бесплатная статья ЧВК.
Вклад поверхностной электромиографической оценки в определение стадии периферического паралича лицевого нерва: стадия вялости или последствий.
Бернардес ДФФ, Бенто РФ, Гоффи Гомес МВС. Бернардес ДФФ и др. Int Arch Оториноларингол. 2018 окт; 22 (4): 348-357. doi: 10.1055/s-0037-1607335. Epub 2017 26 октября. Int Arch Оториноларингол. 2018. PMID: 30357072 Бесплатная статья ЧВК.
Подростки с ВИЧ и липоатрофией лица: реакция на стимуляцию лица.
Габана-Сильвейра ХК, Мангилли ЛД, Сасси ФК, Брага АФ, Андраде ЧР. Габана-Сильвейра Дж. К. и соавт. Клиники (Сан-Паулу). 2014 авг; 69 (8): 574-8. doi: 10.6061/clinics/2014(08)12. Клиники (Сан-Паулу). 2014. PMID: 25141118 Бесплатная статья ЧВК.
Что нужно знать для начала работы
Авторы редакционных статей WebMD
Упражнения для помощи при параличе Белла
Вопросы безопасности
Несмотря на то, что причина паралича Белла неизвестна, ежегодно им страдает от 30 000 до 40 000 человек. Это может затронуть любого, но большинство людей с параличом Белла приходится на возраст от 20 до 40 лет. Исследователи полагают, что это может быть вызвано вирусом и связано с различными ранее существовавшими состояниями.
Паралич Белла — это неожиданное ослабление лицевого нерва или временный паралич лицевого нерва. Лекарства нет, но у большинства людей сила лица и выражение лица восстанавливаются в период от 2 недель до 6 месяцев после появления симптомов.
При параличе Белла одна сторона лица становится слабой или парализованной. Чтобы ускорить процесс выздоровления, многие люди выбирают физиотерапию при параличе Белла.
Упражнения при параличе Белла
Упражнения для лица и физиотерапия при параличе Белла помогают увеличить мышечную силу и восстановить координацию движений после временного паралича лицевого нерва. Большинство упражнений следует выполнять три-четыре раза в день короткими сессиями, до 30 повторений в каждом упражнении.
Стимуляция лица
Прежде чем приступить к лицевым упражнениям, важно сначала разогреть и стимулировать мышцы. следите за движениями мышц.
Шаг 1. Начните с медленного и осторожного движения каждой частью лица.
Шаг 2. Аккуратно приподнимите брови пальцами. Одна сторона поднимется выше другой, но не прилагайте слишком много усилий к опущенной стороне.
Шаг 3: Аккуратно помассируйте пальцами различные части лица, включая лоб, нос, щеки и рот.
Упражнения для носа и щек
После разминки можно заняться областью щек и носа. Эта область важна, так как любая жесткость или слабость мышц в этой зоне могут повлиять на силу всего лица, когда вы восстанавливаетесь.
Шаг 1. Аккуратно надавите пальцами на кожу рядом с носом на пораженной стороне, стараясь сморщить нос.
Шаг 2: Попробуйте сморщить лицо, сосредоточив внимание на щеках и носу.
Шаг 3: Раздуйте ноздри и попытайтесь сделать несколько глубоких вдохов через нос. Вы можете прикрыть здоровую ноздрю, чтобы заставить пораженные мышцы работать интенсивнее.
Шаг 4: Надуйте щеки и выдохните воздух. Повторите это 10 раз.
Упражнения для рта
Следующая область, над которой вы можете поработать, это рот, включая губы и язык. Многим людям с параличом Белла трудно есть и пить, поскольку движения мышц ограничены. Некоторые также обнаруживают, что слюна капает или не может контролировать свою слюну, что может вызвать стресс.
Эти упражнения при параличе Белла помогут вам лучше контролировать свой рот. Вы можете повторять их по 30 раз каждое, до 4 раз в день.
Шаг 1: Откройте рот, как будто собираетесь улыбнуться, а затем закройте его. Затем сделайте наоборот и потренируйтесь хмуриться.
Шаг 2: Аккуратно сожмите губы и дайте им расслабиться.
Шаг 3: Попробуйте поднять каждый уголок рта по отдельности, по одному. Вы можете использовать свои пальцы, чтобы помочь поднять пораженную сторону.
Шаг 4: Высуньте язык и направьте его вниз к подбородку.
Упражнения для глаз
Люди с параличом Белла могут с трудом закрывать пораженный глаз, что может беспокоить и мешать спать. Эти лицевые упражнения помогут вам восстановить контроль над мышцами, окружающими глаза, и их функцию.
Шаг 1: Потренируйтесь поднимать и опускать брови. Вы можете использовать пальцы, чтобы поднять пораженную бровь.
Шаг 2: Посмотрите вниз и закройте глаза, нежно массируя веко и бровь.