Лифтинг smas фото до и после: SMAS лифтинг — виды, как делается и эффективность + отзывы и фото до/после – СМАС лифтинг, фото до и после * Аппаратная подтяжка лица смарт, узи

лифтинг — Фото до и после подтяжки

SMAS-лифтинг (фото до и после операции представлены на странице) – это глубокая, обеспечивающая длительный эффект подтяжка лица. Методика предусматривает оперативное вмешательство, которое затрагивает поверхностный мышечно-апоневротический слой тканей (SMAS). Операция считается одной из самых прогрессивных, омолаживающий эффект сохраняется в течение 10-15 лет.

Пластику SMAS обычно проводят в тех случаях, когда на лице есть умеренные или значительные возрастные изменения. Оптимальным для процедуры является возраст 45-50 лет, но верхних ограничений нет. В ходе операции хирург выполняет надрез вокруг уха, отслаивает поверхностные слои  кожи, отделяет участки глубоких (SMAS) тканей и подтягивает их. Избыточные полоски иссекаются, и ткань закрепляется в новом положении. Затем процедура повторяется для верхних слоев кожи – они также подтягиваются, а лишние удаляются. Подтяжке подлежит не только лицо, но и подбородок, и шея. При необходимости проведение лифтинга по описанной методике можно совмещать с липосакцией подбородка и блефаропластикой.

На  фото до и после операции можно видеть результаты SMAS-лифтинга: упругую эластичную кожу, восстановленные контуры лица.

Врач:

Врач:

Врач:

Вместе с этим просматривают:

Похожие страницы

Статьи по теме

SMAS-лифтинг – Эффект, Цены, Отзывы, Фото до и после ультразвуковой терапии.

SMAS-лифтинг успешно применяется в аппаратной косметологии для омоложения кожи лица и тела. Преимущества процедуры – отсутствие реабилитационного периода, а также практически мгновенный эффект.

Содержание

1. SMAS-лифтинг – что это такое?
2. Какие проблемы решает SMAS-подтяжка лица
3. Зоны проведения на лице и теле
4. Оборудование для SMAS-лифтинга
5. Как проводится процедура
6. Противопоказания
7. Стоимость
    

SMAS-лифтинг – что это такое? Назначение процедуры

Как расшифровывается название этой необычной технологии омоложения? Аббревиатурой SMAS обозначают superficial muscular aponeurotic system – слой мышечно-соединительной ткани, расположенный под кожей и жировой клетчаткой. Смас-лифтинг назначается для восстановления чётких контуров овала лица, устранения «бульдожьих щёк», двойного подбородка и мешков под глазами.

Косметологи пишут на форуме: эта процедура стимулирует не только мышечный тонус, но и процессы коллагенеза в тканях дермы. SMAS-подтяжка пробуждает процессы саморегенерации кожи, которые продолжаются и после сеанса. Результат – накопительный эффект, который сохраняется на 2-3 года.

Процедура выполняется неинвазивным методом: косметолог использует специальный аппарат, который воздействует на мышечно-соединительную ткань посредством ультразвука.
Во время процедуры аппарат генерирует направленные ультразвуковые импульсы, которые вызывают вибрацию в тканях. Молекулы тканей трутся друг об друга и выделяют тепло. Благодаря компактному диаметру манипулы можно выполнять лифтинг отдельных зон лица. Глубина воздействия регулируется датчиком, более высокая частота 7 МГц создает термокоагуляцию в верхних слоях тканей. Низкая частота 4 МГц влияет на более глубокие слоя ткани.

Какие проблемы решает SMAS-подтяжка лица

Ультразвуковой лифтинг рекомендуют обладателям возрастной кожи с деформационным типом старения. Процедура решает следующие проблемы:

• дряблость и обвисание щёк, углубление носогубных складок;
• двойной подбородок;
• нависшие веки, мелкие морщины вокруг глаз;
• опущение уголков губ;
• «поплывший» овал лица;
• неглубокие морщины на шее, дряблость кожи декольте.
   

Косметологи обещают: эффект от SMAS-лифтинга приравнивается к хирургической подтяжке кожи. Однако аппаратная процедура позволяет клиенту сразу же после посещения косметолога выходить в свет.

Как действует SMAS-подтяжка, продемонстрируют фото, сделанные до и после сеанса.

Результаты проведения ультразвукового лифтинга, проведённого в киевской клинике лазерной косметологии и хирургии Gold Laser.

Зоны проведения на лице и теле

В зависимости от поставленной задачи процедуру проводят для подтяжки:

• зоны вокруг глаз и бровей;
• щек;
• кожи вокруг висков;
• средней и нижней трети лица;
• подчелюстной зоны или подбородка.
   

На фото ниже представлен результат смас-подтяжки нижней части лица.

Для омоложения кожи тела смас-лифтинг проводят в области шеи, декольте и рук. Эту процедуру назначают и с целью устранения целлюлита: её применяют для ягодиц, бёдер и даже зоны вокруг колен. А лифтинг области живота и спины помогает избавиться от лишних жировых отложений и восстановить форму после родов.

Эффективность процедуры наглядно показывает следующий пример:

В эстетической косметологии также практикуется интимное омоложение с помощью SMAS-лифтинга. При желании клиента можно выбрать любую зону тела площадью 10×20 см.

Оборудование для SMAS-лифтинга: популярные аппараты, их характеристика

На рынке оборудования для косметологии представлена продукция разных стран. Среди них есть как профессиональные, так и домашние косметологические аппараты, которые адаптированы для самостоятельного применения и удобны в транспортировке. Рассмотрим самые популярные бренды оборудования для SMAS-лифтинга.
 

Альтера (Ulthera) США	Общие характеристики: Аппарат для лифтинга кожи лица и тела. В комплект входит до 4 манипул (насадок). Ресурсность аппарата – 5-10 тысяч линий (импульсов). Максимальная глубина проникновения ультразвука – 4,5 мм. Альтера — самый популярный прибор для проведения SMAS процедур в Украине. Особенности: аппарат оснащён системой охлаждения кожи для более комфортных ощущений.
Hifu Южная Корея	Общие характеристики: аппарат для неинвазивной подтяжки кожи лица и тела, моделирования фигуры. В зависимости от модели в комплект входит 2-5 манипул (насадок). Ресурсность аппарата – 10 тысяч линий (импульсов). Максимальная глубина проникновения ультразвука – 13 мм. Особенности: Аппарат работает по собственной запатентованной технологии HIFU (High Intensity Focused Ultrasound). Два мощных ультразвуковых луча, контактируя между собой на подкожном уровне, вызывают эффект кавитации. Результат – эффективнее разрушается жировая прослойка, активнее вырабатываются свежие коллагеновые волокна. В линейке аппаратов Hifu присутствует модель Femina, специально разработанная для интимного омоложения.
Doublo Южная Корея	Общие характеристики: Аппарат для неинвазивной подтяжки кожи лица и тела. В комплект входит до 3 манипул (насадок). Максимальная глубина проникновения ультразвука – 4,5 мм. Особенности: аппарат работает по технологии Hifu. Усовершенствованный дисплей позволяет увидеть, насколько меняется тургор тканей в ходе процедуры.
Ultraformer Южная Корея	Общие характеристики: Аппарат для неинвазивной подтяжки кожи лица и тела, моделирования фигуры и борьбы с целлюлитом. В комплект входит до 6 манипул (насадок). Ресурсность аппарата – 19 тысяч линий (импульсов). Максимальная глубина проникновения ультразвука – 16 мм. Особенности: аппарат работает по двум технологиям – Hifu и MMFU (синтез микро- и макрофокусированного ультразвука).
Finesse Италия	Общие характеристики: Аппарат для неинвазивной подтяжки кожи лица и тела, а также моделирования фигуры. В комплект входит 5 манипул (насадок) – 3 для лица и 2 для тела. Максимальная глубина проникновения ультразвука – 9мм. Ресурсность аппарата – 20 тысяч линий (импульсов). Особенности: аппарат работает по технологии Hifu. Специальная система охлаждения защищает его от преждевременного выхода из строя.

 

Как проводится процедура

Подготовительный этап

Сначала косметолог очищает кожу от макияжа или загрязнений. Далее наносится «маркировка», обозначающая границы зон обработки. Поверх неё наносится специальный гель-проводник, который усиливает ультразвуковое воздействие.

Аппаратная обработка

Косметолог проводит по выбранной зоне манипулой, диаметр которой зависит от участка лица или тела. Каждое прикосновение длится максимум несколько секунд и сопровождается негромким щелчком.

Аппарат настраивается индивидуально: у каждого smas-слой располагается на разной глубине, поэтому мощность импульса регулируется в зависимости от состояния кожи.

Косметолог также отслеживает на мониторе области рубцевания или введения биоревитализантов. Это позволяет не затрагивать ненужные зоны, чтобы избежать побочных эффектов.

Для лифтинга лица сперва обрабатывается одна половина, чтобы клиент мог увидеть разницу «до и после».

Продолжительность процедуры не превышает 1-1,5 часа.

Больно ли это?

Отзывы тех, кто проводил SMAS-подтяжку лица, свидетельствуют: процедура как минимум неприятна. Щелчки, которые издаёт аппарат, ощущаются как удары током. У некоторых после процедуры даже болят участки черепа в зоне проведения ультразвуковой обработки.

Поэтому косметологи предлагают перед сеансом нанести на лицо крем-анестетик. Но учтите, что его воздействие не распространяется на глубокие подкожные слои, поэтому стопроцентного обезболивания ожидать не стоит.

Другое необычное ощущение, которое возникает во время и после сеанса, — чувство натянутости мышц лица. Это в очередной раз доказывает эффективность этой аппаратной технологии омоложения.

Правила постпроцедурного ухода:

• в течение 2-3 дней после сеанса избегать интенсивных физических нагрузок, не посещать баню и умываться прохладной водой;
• в период высокой активности солнца как минимум месяц использовать крем с высоким индексом SPF;
• избегать упражнений с наклонами.
   

Не рекомендуется проводить ультразвуковой лифтинг в комплексе с другими аппаратными процедурами: это слишком большой стресс для кожи. Но если того требует клиент, необходимо выдержать паузу длительностью 2-3 месяца после сеанса.

Сколько процедур потребуется?

Одно из главных преимуществ смас-лифтинга – однократность проведения. При соблюдении рекомендаций косметолога и систематическом уходе за кожей ультразвуковое омоложение проводят с периодичностью 1 сеанс в 2-3 года.

Противопоказания к смас-лифтингу и возможные побочные эффекты

Процедуру разрешается проводить при наличии зубных имплантатов, а также после биоревитализации или введения филлеров.

Противопоказания к ультразвуковому лифтингу:

• беременность и кормление грудью;
• онкологические и инфекционные заболевания;
• патологии соединительной ткани и предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• пирсинг в области проведения лифтинга;
• наличие кардиостимулятора;
• эпилепсия;
• инфекционные заболевания кожи;
• сахарный диабет;
• приём лекарств, понижающих свёртывание крови.
   

Один из бесспорных плюсов смас-подтяжки – отсутствие на коже следов аппаратного вмешательства. Однако случаются исключения: после процедуры в течение 1-3 дней сохраняется небольшая отёчность. Возможно и незначительное покраснение кожи, которое проходит за сутки.

Лицо в зонах аппаратной обработки может болеть, особенно при прикосновении к нему. Косметологи уверяют: это нормальное явление, которое через несколько дней перестанет беспокоить клиента. Если же дискомфорт становится непереносимым, следует обратиться к своему специалисту.

Отзывы блогеров, проводивших такую процедуру, говорят об отсутствии побочных эффектов. Многим кажется, что после лифтинга ничего не изменилось, но спустя некоторое время качественный результат даёт о себе знать.

Стоимость процедуры по Киеву

У киевских косметологов сеанс SMAS-лифтинга лица стоит от 2600 грн. за одну зону (виски, область вокруг бровей). Стоимость варьируется в зависимости от количества областей аппаратной обработки.

Лифтинг лица полностью стоит от 5400 грн. Дороже обходится процедура для омоложения кожи тела: обработка одной небольшой зоны обойдётся в сумму от 10 тысяч гривен и выше.

Услуга SMAS-подтяжки лица представлена и в прайсах косметологов, зарегистрированных на портале Barb. Эта омолаживающая процедура широко распространена в Украине.

Галерея фото до и после ультразвукового smas лифтинга

Ультразвуковые волны уже давно находятся на вооружении медицины и косметологии. С помощью ультразвука можно сделать пилинг, убрать лишние жировые отложения и т. д. Но с недавнего времени появилась новая технология ультразвукового лифтинга мягких тканей. Методика позволяет воздействовать сфокусированным УЗ излучением на все, даже глубокие, слои кожи, подкожную клетчатку и, самое главное, на каркас лица — мышечно-апоневротический слой (SMAS).

О том, как работает метод, вы можете прочесть в статье про ультразвуковую SMAS подтяжку. Посмотреть и оценить результаты до и после проведения ультразвукового лифтинга можно здесь и сейчас.

Фото ультразвукового лифтина лица:

Фото до и после безоперационного smas лифтинга лба и периорбитальной зоны:

УЗ лифтинг нижней трети лица, подбородка и шеи:

«SMAS-лифтинг – самая эффективная методика подтяжки лица»

Возрастные проблемы и эстетические несовершенства в области лица вряд ли могут кого-то оставить равнодушными. Представительницы прекрасного пола (а в последнее время зачастую и мужчины) обращаются к пластическим хирургам в первую очередь именно для того, чтобы вернуть молодость и красоту коже лица и шеи. Фейслифтинг или подтяжка лица позволяет провести радикальное омоложение и восстановить былые контуры, в результате чего происходит улучшение не только внешнего вида человека, но и его внутреннего состояния. Не удивительно, что данный вид пластики завоевал большую популярность среди знаменитостей, для которых ухоженный внешний вид является практически «визитной карточкой».

Подробностями наиболее актуальных методик подтяжки лица с kleos.ru поделился руководитель клиники пластической хирургии «Фрау Клиник» Сергей Николаевич Блохин.

—  Подтяжка лица — одна из наиболее популярных пластических операций на сегодняшний день. Существуют ли определенные показания к проведению фейслифтинга?

С.Н. – Операция в основном направлена на устранение всех выраженных признаков старения в области лица. К ним относят морщины, пигментацию, снижение эластичности кожи, а также потерю объема лица и изменение лицевого овала. Сейчас существует множество методик подтяжки лица, каждая из которых подразумевает определенный принцип выполнения операции и, соответственно, разный эффект.

— Какие методики Вы используете в вашей клинике?

С.Н. – Наш основной принцип – не навреди. Сегодня все существующие технологии подтяжки можно разделить на 3 основных направления. Кожный лифтинг предполагает подтяжку и удаление исключительно избытков кожи лица и шеи. По такому принципу оперировали несколько десятков лет назад, но и сейчас этот устаревший метод используется хирургами на практике. Мы его не используем, отдавая предпочтение более бережным и эффективным техникам, таким как SMAS – это метод кожно-мышечного лифтинга. С его помощью удается не только разгладить и подтянуть кожу, но и проработать мышечную систему лица, что позволяет закрепить результат операции на несколько десятков лет и получить естественный результат без следов от операции. Но также встречаются ситуации, которые требуют менее обширного вмешательства, например, когда необходимо скорректировать только зону лба и бровей, в этом случае применяются эндоскопические техники. Использование в операционной эндоскопического оборудования позволяет отследить весь операционный путь и при этом исключить широкие, большие разрезы. Но эти операции (мини-лифтинг, аквалифтинг, чек-лифтинг) проводятся только по показаниям, в принципе как и все остальные.  

—  SMAS-лифтинг – это радикальная операция по омоложению лица. При этой операции затрагиваются мышцы лица и шеи. В каком возрасте женщинам следует обращаться к пластическому хирургу? Какие показания конкретно для этой операции?  

С.Н. — SMAS — это комплексная операция, которая выполняется на более глубоком уровне, в отличие от других методик подтяжки лица. Сложность SMAS в том, что она проводится на тонких мышечных структурах, которые отвечают не только за мимику лица, но и за его симметрию. Данная операция позволяет избавиться даже от самых значительных возрастных изменений, таких как глубокие носогубные складки и опущение кожи. Эффект от такой подтяжки продержится на протяжении 10-15 лет. К вопросу о показаниях, это, конечно, птоз тканей лица, изменение внешнего вида шеи, появление глубоких, ярко выраженных морщин. Что касается рекомендуемого возраста, здесь сложно поставить какие-то определенные рамки. Люди так устроены, что в одном и том же возрасте могут выглядеть очень по-разному. Это заложено генетически плюс образ жизни. Кому-то операция требуется уже в 37 лет, а кому-то – в 50. Главное, чтобы операция была выполнена своевременно, пока кожа еще эластична и имеет хорошую способность к сокращению.

Несколько лет назад у меня была ситуация, когда я сделал лицо женщине в возрасте 33 лет. Основной проблемой в ее случае стало практически полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки, которое привело к ранним возрастным изменениям лица.

—  Могут ли возникнуть какие-то осложнения после проведения операции? Все-таки затрагивается не только кожный покров, но и глубокие ткани…

С.Н. – При грамотном подходе к операции никаких осложнений возникнуть не должно. Поэтому очень важно, чтобы SMAS-лифтинг проводился только действительно высокоспециализированным хирургом. При ином исходе, конечно, имеют место быть серьезные осложнения, вплоть до инфицирования, нарушения нервных лицевых волокон, пареза лицевого нерва.

Запишитесь на консультацию к профессору Блохину С.Н.
+7 (495) 132-47-99

—  Технология проведения SMAS-лифтинга подразумевает несколько методик. В чем выражаются их основные различия?

С.Н. — Методики SMAS-лифтинга можно разделить на те, что проводятся с подшиванием системы SMAS, и те, что проводятся с ее отслойкой. Первый вариант проведения технически проще, такие операции менее травматичны, т.к. отсутствие отслойки тканей сокращает риск возникновения всевозможных осложнений. Но наиболее эффективна и чаще всего востребована вторая методика, с отслойкой лоскута SMAS, подтяжкой и иссечением его избытков. Мобилизация и иссечение участка поверхностной мышечно-апоневротической системы не создает на лице излишнего объема, что следует после операции по методике подшивания.

—  Сейчас довольно актуальны комбинированные процедуры. С чем эффективнее всего сочетается SMAS-лифтинг?

С.Н. – В основном SMAS комбинируют с блефаропластикой, а также платизмопластикой — пластикой подкожной мышцы шеи. Комбинирование различных процедур позволяет достичь наилучшего эстетического результата. Например, чтобы после операции сократить кожу и повысить ее качество, косметологи нашей клиники выполняют лазерную шлифовку интероперационно, сразу же по окончании операции.

— Как долго будет длиться послеоперационный восстановительный период?

С.Н. — В первые несколько недель после подтяжки лица будет наблюдаться отек, в области шеи могут возникнуть гематомы. Но некоторые из наших пациентов выходят на работу уже через неделю после операции. До того, как полностью не спадет отечность, нельзя делать никаких определенных выводов о результате операции. Окончательный эффект можно будет оценить только спустя 3-6 месяцев после подтяжки лица. Лицо после проведения пластики станет более подтянутым и ровным, а контуры будут более очерченными.

—  Что Вы можете сказать по поводу появления новых методик и подходов в пластической хирургии, особенно касательно пластики лица.

С.Н. – Могу сказать, что на данный момент сложно определенно точно говорить о том, какая методика не имеет аналогов и будет превосходить остальные. Медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляется все больше «новинок» в пластической хирургии. Мы можем только выделять те или иные методики на определенном временном промежутке. Вот SMAS-лифтинг – это пока самый эффективный метод фейслифтинга, но никто не может предугадать, появится ли более продуктивная технология. Хирургам остается только следить за последними тенденциями и предлагать своим пациентам только самые эффективные и долгосрочные варианты решения проблем.

Фото и видео «до» и «после» проведения SMAS-лифтинга

Татьяна Иванова через год после SMAS-лифтинга

Светлана Долгина через 9 месяцев после SMAS-лифтинга

 

Работа ученика профессора С.Н. Блохина – Тумакова Глеба Игоревича
SMAS-лифтинг. Результат «до» и «после» (фотографии через 1 месяц после операции).

Оставьте заявку на участие в совместном проекте 1-го канала и Фрау Клиник — «На 10 лет моложе».

FRAU KLINIK (ФРАУ КЛИНИК)
Сеть клиник пластической хирургии Профессора Блохина и Доктора Вульфа
Москва, Гиляровского ул., 55
Москва, Подсосенский пер., 20А
+7 (495) 132-47-99

СМАС (SMAS) лифтинг – подтяжка лица по методике СМАС (ПМАС)

Многие считают, что главный внешний признак старения – появление морщин. На самом деле все гораздо сложнее, одним разглаживанием складок качественного омолаживающего эффекта не добиться.

SMAS-лифтинг – это разновидность подтяжки лица. Его главное отличие от классической операции в том, что работа ведется не с поверхностными слоями кожи, а с глубоко расположенными тканями. Какие преимущества дает такая методика и какие у нее недостатки? В каком возрасте поможет аппаратный СМАС лифтинг, а в каком окажется бесполезным? К чему готовиться в реабилитационном периоде и сколько продержится результат? Бывают ли осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru проводит подробный ликбез:

Термин SMAS расшифровывается как «superficial muscular aponeurotic system», что с английского переводится как поверхностная мышечно-апоневротическая система (русская аббревиатура – ПМАС). Этот слой расположен непосредственно под кожей и жировой клетчаткой, выполняет функции каркаса для мягких тканей лица. С возрастом он неизбежно деградирует: изначально упругие волокна ослабевают и растягиваются, сокращается производство коллагена и эластина. СМАС-структуры постепенно сползают вниз, увлекая за собой поверхностные слои дермы. Как результат, на лице возникают характерные для старшего и пожилого возраста деформации:

• кожа выглядит дряблой, на ней появляются глубокие, т.н. структурные морщины;
• теряется четкость и ровная форма овала;
• брови начинают нависать, образуя складки над верхним веком;
• появляются кожные излишки под глазами и малярные мешки на скулах (суфы);
• сползшие ткани формируют выраженные носогубные складки и брыли;
• страдает область шеи: на ней появляются складки и морщины, растет второй подбородок.

Чтобы решить эти проблемы, нужно переместить волокна мышечно-апоневротического слоя в прежнее положение – туда, где они находились 10-15 лет назад, перед тем как начали растягиваться и обвисать. Если этого не сделать и работать только с кожей (как это происходит при обычном поверхностном лифтинге лица), во-первых, омолаживающий эффект будет минимальным, во-вторых, велика вероятность искажения линии рта, подбородочной зоны и разреза глаз.

• Пластические хирурги редко ориентируются на возраст пациенток: каждый человек стареет по-своему и даже у женщин-ровесниц могут быть абсолютно разные эстетические проблемы. В среднем, оптимальным для коррекции СМАС-структур считается период с 35 до 55 лет.
• Девушкам до 30-ти эта операция не нужна (без исключительных на то показаний) – у них каркас лица выполняет свои функции практически безупречно, ткани сопротивляются гравитационному птозу, а дерма сохраняет естественную упругость. В качестве профилактики достаточно косметологических лифтингов и уходовых процедур.
• Дамам за 60 с сильно выраженными морщинами и складками изолированная SMAS-подтяжка не принесет желаемого результата. Для качественного омоложения нужно дополнить ее классическим круговым лифтингом лица, в ходе которого иссекается лишняя дряблая кожа.

У пластических хирургов есть два основных способа работы с поверхностной мышечно-апоневротической системой, и еще одна альтернативная методика у косметологов:

Базовая техника Напоминает круговой лифтинг, но считается более щадящей и малотравматичной. Разрезы проводятся над ухом в волосистой части головы, далее хирург ведет скальпель вдоль переднего края ушной раковины и вокруг мочки – такой длинный доступ необходим, чтобы провести расслоение тканей и выделить SMAS. Отслойка кожи и мышечного апоневротического слоя выполняется в разном объеме для каждого пациента. Стандартно зона отделения ограничивается следующими точками-ориентирами: внешняя часть глаза > линия над скулой > носогубная складка. Внизу отслаивается зона вокруг нижней челюсти и область шеи. Выделенный слой фиксируется зажимами, после чего врач подтягивает его в нужном направлении и закрепляет в новом положении швами. При необходимости иссекается лишняя кожа – но лишь в очень небольшом объеме. Таким же способом корректируется и нижняя треть лица – здесь лифтинг опорного слоя позволяет нормализовать шейно-подбородочный угол и разгладить шею. Далее накладываются косметические швы, которые прячутся либо в волосах, либо в естественных тканевых складках. В завершении лицо пациента бинтуют тугой повязкой-фиксатором.

Эндоскопическая операция Предполагает все те же манипуляции с тканями, что и при базовой технике СМАС-лифтинга. Отличие в том, что нет необходимости выполнять длинные разрезы: хирург использует эндоскопическое оборудование, с помощью которого можно работать через небольшие (до 1 см) проколы. Микро-видеокамера транслирует рабочее поле на монитор, и, ориентируясь на полученное изображение, врач вначале выделяет мышечно-апоневротический слой, а затем проводит его глубокую подтяжку вместе с прилегающими кожными лоскутами. Результат – комплексное омоложение, практически незаметные швы и относительно быстрый период восстановления. Основной недостаток такой техники – в невозможности иссечь лишнюю кожу, поэтому эндоскопическая операция, при всех ее плюсах, не даст желаемого эффекта пациентам с выраженными глубокими морщинами.

Аппаратная безоперационная методика – СМАС лифтинг Альтера С недавних пор стало возможным работать с глубокими тканями лица без хирургического вмешательства – с помощью ультразвукового оборудования. Волны направляются через поверхностные слои дермы и фокусируются на СМАС-структурах. Происходит локальный нагрев тканей, в результате чего растянутые волокна сокращаются, подтягивают опорный слой и разглаживают все вышерасположенные ткани. Процесс болезненный, можно обойтись без общего наркоза, на местных анестетиках. Подробнее см. статью «Альтера Систем – глубокий лифтинг без операции». Восстановительный период минимальный – всего несколько дней. Результат будет менее заметным, чем в случае с пластикой, а его продолжительность – 2-3 года против 10-15 лет, которые гарантирует классическая SMAS-подтяжка. По мнению специалистов, освоивших обе методики, сравнивать их напрямую нет смысла: полноценное хирургическое вмешательство намного эффективнее, чем аппаратная процедура. Последнюю, с учетом ее высокой стоимости, можно порекомендовать лишь тем, у кого есть прямые противопоказания к пластике.

СМАС-лифтинг начинается с очной консультации. Хирург осматривает пациента, выявляет эстетические проблемы и предлагает один или несколько способов их решения. Далее необходимо сдать стандартные предоперационные анализы (их список может быть расширен) и пообщаться с анестезиологом. Если нет противопоказаний, назначается дата проведения вмешательства. Дальнейшая схема действий хирургической команды следующая:

• Анестезиолог погружает пациента в сон с помощью общего ингаляционного или внутривенного наркоза.
• Хирург формирует доступ через разрезы в околоушной области. При эндоскопическом SMAS-лифтинге в волосистой части головы производятся проколы для введения инструментов и камеры.
• Мышечно-апоневротический слой отделяется от подлежащих лицевых структур, перемещается в нужном направлении и фиксируется внутренними швами.
• При необходимости иссекаются избытки кожи и мягких тканей.
• Все разрезы ушиваются косметическими швами, ставятся дренажные трубки, а на лицо накладывается фиксирующая повязка. Пациента направляют в палату, мягко выводят из наркоза и держат под постоянным наблюдением.

Операция по SMAS подтяжке длится порядка 2-3 часов, в наиболее сложных случаях – до 4-5. Затем еще сутки необходимо будет провести в стационаре под присмотром врачей, после чего, при отсутствии осложнений, можно отправляться домой.

SMAS-лифтинг с круговой блефаропластикой и липофилингом лица: фото до и после

Тяжесть и продолжительность восстановительного периода зависит от того, каким способом выполнялась подтяжка: после ультразвукового СМАС лифтинга он занимает не более недели, после эндоскопии – около месяца. Дольше всего организм приходит в себя после классической операции с полноценными разрезами. Основные изменения в состоянии пациента по дням будут выглядеть примерно так:

Срок	Особенности
Первые сутки	На выходе из наркоза может ощущаться слабость, головокружение, тошнота – при использовании современных анестетиков последнего поколения эти неприятные симптомы будут минимальны. Спустя несколько часов возникают болевые ощущения (их купируют фармакологическими препаратами), проявляются послеоперационные отеки и гематомы.
2-3 день	В этот период показан полный покой. Категорически запрещено мыть лицо или голову, а также снимать повязку. Отечность будет нарастать, чтобы ее уменьшить необходимо держать голову повыше, спать на высокой подушке лицом вверх. Параллельно нужно будет продолжать прием болеутоляющих препаратов.
4-5 день	Субъективное самочувствие заметно улучшается, отеки и синяки все еще видны и болят, есть чувство распирания, однако общая интенсивность неприятных ощущений идет на спад. Наконец-то можно будет снять повязку, но разрешение на это должно поступить от врача после очного осмотра.
Конец 1-й недели	Обычно в это время снимают швы. Часто на место разреза наклеивают силиконовые полоски, которые заживляют раны и препятствуют образованию рубца. Хирург также посоветует иные регенерирующие средства. И – ура-ура! – можно будет полноценно помыть голову. Подробнее о нанесении разрезов, расположении швов и способах послеоперационного ухода за ними.
Через 1 месяц	Основные излишки жидкости уходят, гематомы полностью рассасываются. Наконец-то становятся видны все те положительные изменения, ради которых и проводилась операция. Лицо еще сохраняет небольшую одутловатость, но она будет видна лишь самому пациенту и его врачу – поэтому можно смело выходить в люди и собирать комплименты.
Через 3 месяца	Все неприятные последствия пластики полностью исчезают. Чувствительность лица восстановлена. Шрамы уже гораздо менее заметны, а в течение следующих 6 месяцев они станут еще тоньше и ближе по цвету к окружающей коже. Все ограничения реабилитационного периода снимаются, а хирург подводит итоги и оценивает окончательный результат операции.

Правила для максимально быстрого восстановления.

В первые три недели:

• нет аспирину и другим лекарствам, которые ухудшают свертываемость крови;
• под запретом также алкоголь и сигареты – они приводят к усилению отеков, могут вызвать сосудистые нарушения и негативно влияют на заживление;
• будьте особо внимательны к самочувствию: сильные боли, повышение температуры или любые другие неприятности со здоровьем – повод немедленно обратиться к врачу.

Результаты SMAS-лифтинга в сочетании с глубоким химическим пилингом лица:

В течение следующих трех месяцев после SMAS-лифтинга нельзя:

• Посещать сауны, солярий, принимать солнечные ванны – нагрев тканей усиливает отечность, отрицательно влияет на хрупкие сосуды и провоцирует воспалительные процессы, а ультрафиолет повышает риск образования пигментных пятен.
• Поднимать тяжести, физически нагружать себя в спортзале или на работе – СМАС-структуры должны закрепиться в новом положении, любое резкое движение или мышечное перенапряжение может нарушить геометрию лица.
• Делать интенсивный массаж в прооперированной зоне и вокруг нее – такое воздействие способно сместить еще не полностью сросшиеся слои тканей или, как минимум, вызвать появление гематом.
• Прежде чем записаться на салонные процедуры, получите одобрение у хирурга. Скорее всего, он сам назначит курс физиотерапевтических и косметологических манипуляций, ускоряющих заживление и снятие отеков.

Итоговая продолжительность результата после SMAS-лифтинга – до 15 лет. Как правило, эта операция делается один раз в жизни и не требует повторения: даже годы спустя пациенты, сделавшие глубокую подтяжку, выглядят намного моложе своих сверстников. Дальнейший результат зависит от ухода за кожей: регулярные курсы пилингов, мезотерапии и биоревитализации позволят надолго сохранить полученную молодость и свежесть.

Для максимального эффекта глубокий лифтинг можно сочетать с легкими омолаживающими операциями: липосакцией подбородка, эндоскопической пластикой лба или блефаропластикой. Хирурги иногда дополняют СМАС-подтяжку липосакцией в области щек, чтобы смоделировать идеальный контур лица, сделать его выразительнее и скульптурнее. С той же целью иногда ставят импланты в области скул или подбородка. Однако, возможность и целесообразность проведения каких либо дополнительных манипуляций можно определить только очно: все зависит их общей трудоемкости и ресурсов организма.

Фото до и через 5 лет после операции SMAS-подтяжки (пациентке также проводилось увеличение губ):

Ограничения к проведению операции:

• беременность и лактация;
• сахарный диабет, онкологические заболевания;
• дерматологические проблемы, воспалительные процессы в области лица;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• наличие любых острых заболеваний либо обострение хронических;
• нарушение показателей свертываемости крови;
• болезни сердца.

Главный и относительно безобидный побочный эффект SMAS-лифтинга – отеки и гематомы. Бояться их не стоит – они бывают у всех пациентов, уже через несколько дней идут на спад. К концу первой недели отеки и гематомы перестают беспокоить. Иногда возникают более серьезные побочные эффекты после подтяжки лица:

Проблема	Причины и симптомы	Что делать
Повреждение лицевого нерва	Происходит частичное или полное выключение мышечных волокон – чаще всего это становится результатом механической травмы в ходе операции. Проявляется онемением какой-либо части лица, асимметрией.	Врач назначит курс физиотерапии. В особо тяжелых случаях для восстановления проводимости нерва потребуется полноценное хирургическое вмешательство.
Некроз	Происходит при отсутствии кровоснабжения тканей, выражается побледнением и онемением (иногда – напротив, жгучей болезненностью) поврежденной зоны.	Немедленно обратиться к врачу. Назначается интенсивное лечение медикаментами, при его неэффективности – удаление омертвевших участков.
Воспаление	Связано с инфицированием, нарушением правил асептики и антисептики при проведении операции. Чаще всего локализуется в области разрезов. Проявляется набуханием, покраснением, болезненностью.	Врач назначает прием антибиотиков, физиотерапию. Если патологический процесс успел зайти достаточно далеко, очаг вскрывают, промывают и дренируют.
Асимметрия лица, деформация его контура и иные эстетические дефекты	Возникают, если хирург ошибся при распределении тканей СМАС-слоя, удалил слишком много кожи или жировой клетчатки.	Необходима повторная операция или корректирующая контурная пластика филлерами.
Выпадение волос в области швов	Причина в том, что нанесении разрезов в волосистой части головы может нарушиться питание луковиц.	Восстановить шевелюру способны терапевтические процедуры, направленные на стимуляцию работы фолликулов – например, мезотерапия для волос.
Пигментные пятна	Они появляются у пациентов с чувствительной кожей, чаще всего – в зоне под глазами. Цвет, как правило, светло-коричневый или темный.	В норме самостоятельно проходят в течение года. При необходимости можно провести курс особых отбеливающих процедур.

Большинство осложнений можно избежать, если доверить операцию квалифицированному хирургу, четко следовать его рекомендациям в период восстановления. Также важно ответственно отнестись ко всем этапам предварительного обследования и не скрывать от врача заболевания и иные патологии.

Стоимость операции зависит от ее объема и сложности. Практически всегда в прайсах специалистов и клиник стоят лишь ориентировочные суммы, точный счет можно получить только после детального очного осмотра.

В каждом конкретном случае стоимость может различаться в разы, даже у одного и того же хирурга – например, подтяжка только средней зоны лица будет стоить намного дешевле, чем расширенный лифтинг, включающий зону подбородка и шеи, а также липосакцию.