Мазь от коллоидных рубцов: Какие гели и мазь от келоидных рубцов эффективны. Как правильно применять мазь от келоидов

Содержание

Все о рубцах — Рустам Ильясович Халилуллин

О рубцах и их профилактике я пишу далеко не в первый раз.
Но, как оказывается, даже если я буду раз в неделю дублировать этот пост, все равно этого будет недостаточно.

Итак, важные моменты:
1. Уход за рубцами
2. Контрольные осмотры после операции через 1, 3, 6, 12 мес. после операции. Я должен посмотреть, оценить рубец и определить, надо ли что-то с ним делать.
3. Если с ним надо что-то делать, а это, как правило, инъекционные и аппаратные методики, то я рекомендую вам либо проверенных нами специалистов-косметологов, которые работают с рубцами, либо пишу схему для вашего косметолога, как работать с рубцом.

Я неоднократно говорил и не устану повторять: у кого-то рубец и без ухода и терапии заживает практически бесследно, но чаще рубцы требуют заботы. И уж точно требуют профилактики!
Если вы хотите получить хороший рубец, с ним потребуется поработать.

Жизнь и течение раневого процесса.

Сразу после повреждения тканей активизируются наши системы защиты:

сосуды расширяются, их стенка становится более проницаема, изменения микрососудистой проницаемости нарастают в течение первых 2-3 суток;
армия клеточных агентов перемещается к области повреждения, основной солдат в этой фазе — макрофаг;
выделяя специальные вещества, наши клетки стремятся отгородить рану от окружающих неповреждённых элементов.

Для нас, наблюдающих со стороны за их активной работой, это проявляется в нарастании отёка. И это называется воспалительная фаза. Не надо путать с бактериальным воспалением.

Первая фаза длится в течение 1-3 суток после операции. Она характеризуется нарастанием отёка. Примерно к третьим суткам вы увидите максимальный отёк.

Воспалительная фаза сменяется фазой пролиферативной.

В эту фазу в участке повреждения основной действующей клеткой становится фибробласт.
Фибробласт — это работяга в наших покровных тканях, он синтезирует коллаген различных типов, синтезирует и известную всем гиалуроновую кислоту.
Фибробласты, подобно микропаукам, плетут коллагеновую сеть, закрывая и укрепляя повреждённые ткани изнутри.
Прорастают новые сосуды и нервные окончания.

Максимальный уровень синтеза коллагена и его аккумуляция достигаются примерно в течение 2 мес. (бывает, и до 100 дней). Иногда этот процесс затягивается и на большее время.

Что при этом происходит?

В течение следующих двух-трёх месяцев мы увидим, как рубец становится плотнее, у него появляется красноватый цвет.
В этом периоде рубцы наиболее чувствительны.
Рубцы могут немного зудеть.

Постепенно, с третьего месяца, начинается фаза перестройки рубцовой ткани. Проросшие для питания сосуды по большей части склерозируются организмом. Ткани сокращаются, рубец «даёт осадку». Уменьшается в размерах, светлеет, а иногда белеет. Этот процесс занимает до 12-18 месяцев.

Так происходит в норме, и такие рубцы называются нормотрофическими.

Для нормотрофического рубца характерно:

малая визуализация в первые дни после операции;
незначительное увеличение, расширение и покраснение в течение двух-трёх месяцев;
постепенное осветление и уменьшение происходит, как правило, к 8-му-18-му месяцу;
специализированное лечение не требуется;
уход и профилактика.

Гипертрофические и келоидные рубцы — это состояние «избыточного заживления».

В случае гипертрофических рубцов рост их идёт более интенсивно, останавливаясь на размерах немного больших, чем рубцы нормотрофические. Важно то, что гипертрофический рубец всегда останавливается в зоне первичного повреждения (в отличие от келоидного — см. дальше). Связно это с генетической предрасположенностью, с реактивностью организма, уровнем натяжения тканей, травматизацией рубца в процессе заживления и другими факторами.

Для гипертрофического рубца характерно:

малая визуализация в первые дни после операции;
увеличение, расширение, выступание над кожей и покраснение;

период увеличения и растяжения рубца в ширину может составлять около 6-8 месяцев;
период осветления и уменьшения рубца может затягиваться до нескольких лет;
остаётся рубец, как правило, выступающий над кожей, плотный, цвета кожи, несколько светлее или несколько темнее;
более длительный зуд, гиперчувствительность/болезненность рубца;
возможно специализированное лечение;
уход и профилактика.

Келоидные рубцы — это самый «агрессивный» вид рубцов.

Деление и рост клеток внутри происходит с большой скоростью и в большом количестве. Келоидные рубцы не подчиняются общим правилам формирования рубцовой ткани. Их развитие практически бесконечно, поскольку их пролиферативная (та самая, где активно работают фибробласты) фаза идёт постоянно, не останавливаясь. Фибробласты без устали плетут волокна, растут сосуды и новая соединительная ткань. Келоидные рубцы не останавливаются в рамках первичного повреждения и вовлекают в свой рост окружающие ткани. Образование келоидных рубцов — процесс многофакторный, запускаемый самим организмом. Среди факторов возникновения келоидных рубцов и генетические предпосылки, и гормональные, и локализация, и др. Понять, есть ли у вас склонность к келоидным рубцам, до момента их возникновения невозможно. Более того, даже если у вас уже есть рубцы, например, после удаления аппендицита, и они нормотрофические, то нет никакой гарантии, что в будущем, при новой травме, не разовьётся именно келоидный рубец.

Как считается, основные зоны локализации келоидных рубцов — это верхняя часть грудной клетки, спины, плечи, уши.

Эти рубцы самые сложные в лечении, однако эффективные методики и алгоритмы разработаны и успешно применяются в практике специалистов.

Что касается пластических операций, то частота возникновения келоидных рубцов крайне низка, поскольку, как правило, доступы проводятся в естественных складках, а послеоперационный уход и контроль за рубцами обеспечивают профилактику роста рубцовой ткани.

Келоидные рубцы

Первые дни схожи по течению с обычными рубцами.
Первый месяц, как правило, могут себя никак не проявлять, кроме более активного зуда.
Месяц от месяца рубец продолжает зудеть, расти, периодически болеть, вовлекать окружающие ткани, подниматься над поверхностью.
Рубец выходит за границы первичного повреждения и продолжает рост.
Необходимо специализированное лечение.

Прежде чем приступить к лечению гипертрофических либо келоидных рубцов, необходимо удостовериться в том, что это именно они.

Обыватели часто путают старые «растянутые» атрофические рубцы с гипертрофическими или даже с келоидными.

Мне часто направляют фотографии рубцов — в этом нет ничего зазорного, если вы не уверены в том, хозяином какого рубца являетесь.

Вы можете отправлять фотографии по эл. почте [email protected] или в директ моего Instagram-аккаунта @doctor.rust. Это совершенно бесплатно, и в случае необходимости вы сможете своевременно начать проведение специализированной терапии.

Теперь, после того как вы узнали, что из себя представляют рубцы и как они растут, мы приступим к тому, для чего вы открыли эту главу.

Уход и профилактика

Самое первое и главное — это защита рубца от внешних факторов травматизации, таких как:

— механические воздействия: трение об одежду, «почёсывание» рубца;

— растягивание рубца за счёт движения;

— термические воздействия.

Швы и наклейки в течение первого месяца

Если это блефаропластика, то на тонкий шов наклеиваются специальные «стрипы» телесного цвета. Они отлично защищают рану от внешних повреждающих агентов. Альтернативой является специальный клей. Клей является одним из лучших защитных агентов, но в области век клей может приносить дискомфорт. Защитные наклейки используются в течение недели. С 14-х суток на область рубцов используется Гидрокортизон (крем) в течение 7 дней (не более).

После этого — средства для уменьшения активности рубцов. Например, Имофераза, Дерматикс или Келокот — 1-3 мес.

Если проводился эндоскопический лифтинг: доступы при эндоскопическом лифтинге располагаются в волосистой части головы и, как правило, не ушиваются шовным материалом, а используются специальные скобы, которые снимаются в клинике на 10-14 сутки. В течение этого времени следует самостоятельно ежедневно обрабатывать доступы с помощью антисептических средств (например, Бетадин или Хлоргексидин). Как правило, последующий уход за доступами не требуется.

Если проводилась подтяжка лица, через 10-14 дней, как правило, следует снять швы. На доступы в предушной и затылочной области возможно использование специальных наклеек Omnistrip, в височной области, как правило, дополнительные средства не используются.
Если проводились операции в области тела, в первый месяц доступы защищены специальным клеем и наклейками Omnistrip. Этого более чем достаточно после операции для защиты области доступа.

Во время операций в области тела и конечностей, я использую технологию «без швов».

В чём она заключается: во время операции, доступы сшиваются несколькими рядами внутренних швов с использованием самых современных инертных рассасывающихся материалов, сверху на область доступа наносится специальный кожный клей и специальные защитные наклейки (стрипы).

Технология использования кожного клея вместо наружных швов в значительной степени упрощает послеоперационный период.

«Без швов» — это возможность мыться уже через несколько часов после операции, в отличие от старых «шовных» технологий, где вместо мытья пациентам приходилось обтираться влажным полотенцем неделю (а то и две) — просто ходите в душ.

«Без швов» — это в 97 % случаев отсутствие необходимости в перевязках — значит, нет лишних болезненных ощущений.

«Без швов» — это без швов: их не надо снимать, нитки не торчат и не являются входными воротами для инфекции.

Через 3-4 недели после операции пациент может самостоятельно отклеить этот пластырь — это совершенно не больно и элементарно. Так же элементарно, как отклеить пластырь.

После отклеивания пластыря, если все доступы зажили и нет ранок, я рекомендую 3-5 дней дать рубцам «отдохнуть», после чего начинать уход.

Итак, уход после отклеивания наклеек.

Тело: стрипы, гели, пластыри.

После снятия наклеек необходимо тщательно осмотреть область доступов — в редких случаях в области доступов могут быть небольшие ранки или корочки. Переживать не стоит: если такое произошло, ваш лечащий врач назначит вам терапию, и всё быстро пройдет.

Если всё чисто, то я рекомендую отдых 3-4 дня без дополнительных средств. Можно мыться, доснять весь клей, но швы не тереть мочалкой.

С 3-4 дня после снятия наклеек — уход за рубцами.

Существуют различные варианты ухода. Вот основные из них:

Использование специальных кремов и мазей, снижающих активность фаз роста рубца (см. начало главы).

Среди наиболее популярных средств:

Кело-кот (Kelo-Cote) — силиконовый защитный гель. Минимальная продолжительность использования — 60-90 дней, далее контроль эффективности.
Дерматикс — силиконовый защитный гель. Минимальная продолжительность профилактического курса — не менее 2 месяцев.
Имофераза — препарат гиалуронидазы (снижение активности). Продолжительность — 4-8 недель
Контрактубекс — экстракт лука, гепарин, аллантоин. Продолжительность применения — не менее 3-4 месяцев.

Актуально использование одного защитного геля с возможной комбинацией с гелем для снижения активности рубца.

Пример: Дерматикс + Имофераза, Кело-кот + Имофераза, Контрактубекс + Дерматикс и т. д.

Силиконовые защитные пластыри.

Среди наиболее популярных:

— Дерматикс.

— Мепиформ.

— Cica-Care.

— СкарФикс (ScarFX).

Пластыри носят в течение дня и ночи, снимают на время гигиенических процедур и приклеивают заново. Вместе с пластырями можно чередовать гели.

Использование защитных стрипов на длительное время.

Стрипы — они же защитные наклейки. Были наклеены сразу после операции. Те же самые наклейки (только новые) можно использовать для пролонгированной защиты рубцов.

С недавнего времени я всё чаще рекомендую остановиться именно на стрипах, (которыми мы защищаем доступ в течение первого месяца).

Инструкция: снимаем через месяц наши стрипы, обрабатываем, если нет реакции на стрип, 3-4 дня отдыха, далее переклеиваем новые стрипы и продолжаем носить (не снимая) 2-3 недели. Процедуру можно повторять неоднократно и использовать стрипы до 4-6 месяцев (если нет нежелательных реакций на наклейку).

Почему именно стрипы:

— они максимально инертны и очень редко раздражают кожу;

— их можно носить постоянно, не снимая, и с ними можно мыться;

— если есть необходимость в их снятии, они легко отклеиваются, и можно их приклеить на следующий день и продолжать носить, не снимая;

— они защитят рубцы от травматизации и раздражения одеждой;

— они гораздо дешевле, чем силиконовые пластыри;

— отпадает необходимость в использовании других средств.

Следите за рубцами на протяжении нескольких лет!

Обращайте внимание на следующее:

зудит ли рубец, и как долго это продолжается;
не начался ли зуд в области рубца через несколько месяцев после операции;
не имеет ли рубец тенденцию к постоянному росту;
не грубеет ли рубец и не переходит ли в синий оттенок;
нет ли постоянной травматизации рубца бельём, одеждой;
рубцы нельзя тереть губкой;
рубцы нельзя постоянно трогать руками.

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов — сложный и многоэтапный процесс.

Однако при рациональном и многогранном подходе терапевтические средства имеют высокую эффективность.

Основные средства для терапии рубцов

— Препараты токсина ботулинического (Ботокс, Диспорт, и др.).

— Гормональные препараты (Дипроспан, Кеналог).

— Препараты гиалуронидазы (Лонгидаза — инъекции, свечи, ультрафонофорез).

— Букки-терапия (поверхностное рентген-облучение).

— Препараты коллагена (Коллост).

В случае если вы обнаружили на себе признаки гипертрофических или келоидных рубцов, необходимо обратиться в специализированную клинику.

Что делать, если в течение первого месяца в области доступов образовались дефекты?

В области рубцов, особенно после больших операций, таких как инвертированная-Т маммопластика или абдоминопластика, в некоторых местах швов могут образовываться небольшие дефекты или корки. Самостоятельно отрывать корки нельзя — перевязочная сестра или доктор выполнят это в нужное время, либо корки отойдут сами.

ВНИМАНИЕ: использование средств возможно только после назначения хирургом!

При точечных дефектах зачастую используются антисептические средства.

Хорошо зарекомендовавшим себя для лечения дефектов на раннем этапе является сочетание мазей Левомеколь + Бетадин.

Для скорейшего заживления в области дефектов используются средства:

— с серебром — Атрауман, Аргосульфан;

— с перуанским бальзамом — Бранолинд;

— отечественная разработка — мазь Фламена;

— средства с факторами роста, например, крем Эбермин;

— средства Hartman;

— обкалывание собственной плазмой;

— использование препаратов плаценты;

— и др.

В случае если заживление проходит неидеально, вам следует обратиться к оперировавшему вас хирургу, он непременно подберёт необходимую терапию, и в скором времени процесс заживления завершится.

Антикелоидные препараты // Фармакология

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Чаще всего рубцы образуются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи. Келоид может приносить не только физический, но и психологический дискомфорт, особенно если рубец образовался на лице, руке или любой другой видимой части тела. Причины возникновения келоидных рубцов не установлены.

Нет закономерности между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов. Они часто возникают после ожога III степени, а могут после незначительных повреждений (укол или укус насекомого). Келоидные рубцы образуются в том случае, если нарушается обычный механизм заживления тканей, нормальный процесс рубцевания. Причиной может послужить неправильное сопоставление краев раны, чрезмерное натяжение кожи или индивидуальные особенности иммунной системы организма.

При нормальном рубцевании кожи обязательно наступает стадия размягчения, рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец остается плотным, грубым и неэластичным. Келоидный рубец — плотной консистенции, с гладкой блестящей поверхностью и сниженной эластичностью волокон — возвышается над кожным покровом на 5–8 мм. Этот вид рубцов считается самым неэстетичным.

Морфологическую основу келоида составляет избыточно растущая незрелая соединительная ткань с большим количеством атипичных гигантских фибробластов, длительное время находящихся в функционально активном состоянии. В келоидах мало капилляров, тучных и плазматических клеток. Рост происходит в течение нескольких недель, иногда месяцев, после чего размеры келоида не изменяются до конца жизни больного.

Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются, однако их появление сопровождается повышенной чувствительностью в области повреждения, болевыми ощущениями, жжением и постоянным зудом.

Келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет — характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного (синюшного). Старые келоиды — со сроком существования от 5 до 10 лет — характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда западанием центральной части, имеют более бледную окраску с розоватым оттенком.

Антикелоидные препараты используют с целью профилактики возникновения и лечения (размягчения и ликвидации) келоидных, гипертрофических рубцов.

Применяют препараты только наружно для лечения келоидных рубцов после ожогов, операций, травм, раневых поверхностей, язвенно–некротических заболеваний, при рубцовых деформациях кожи и для лечения спаечной болезни. Нельзя применять препараты на открытых участках тела, с поврежденными кожными покровами и наносить на инфицированные раны.

В МА №12/16 — 1/17 была представлена информация о ферментных препаратах (Химопсин, Лонгидаза, Коллагеназа и др. ), которые используют в медицинской практике местно для расщепления фибриновых образований и рассасывания контрактур рубцов. Добавим сюда и ряд препаратов, содержащих другие эффективно действующие вещества.

Контратубекс — комбинированный препарат с протеолитической активностью, способствующий рассасыванию келоидных рубцов. Его действие обусловлено свойствами, входящих в состав компонентов: гепарина натрия 50 МЕ, аллантоина 10 мг и жидкого экстракта лука 100 мг. Благодаря экстракту луковиц Серае препарат оказывает фибринолитическое, противовоспалительное действие, за счет гепарина — антитромботическое и кератолитическое (растворение верхнего ороговевшего слоя рубцовых тканей) действие от компонента аллантоина. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии и ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов, тем самым регулирует естественный процесс заживления раневых поверхностей без образования грубого келоидного рубца или уродливого шрама.

В настоящее время для лечения шрамов выпускается пластырь Контратубекс c пролонгированным действием. Лечение им в течение 3 месяцев (min) предотвращает формирование больших грубых неравномерных шрамов, имеющих косметически неэстетичный вид. Применение пластыря уменьшает зуд, жжение и ощущение стягивания, которые обычно возникают в процессе формирования рубца, при этом защищая чувствительную поверхность кожи от повреждения. При его применении создается эффект окклюзии с мягкой воздушной микроподушкой и умеренное физиологическое давление на ткани, что предотвращает трансэпидермальную потерю влаги рубцовой ткани и создает благоприятные условия для нормального восстановления соединительнотканных волокон.

Келофибраза (50 г крем, туба) — препарат с противорубцовой активностью, основным компонентом которого является природная влагосодержащая мочевина, которая, собственно, и обеспечивает в рубцовых тканях постоянство жидкостного равновесия. Нормализирует трофику тканей путем улучшения микроциркуляции, насыщает патологические участки дермы жидкостью и поддерживает их водный баланс. Улучшается кровоснабжение и регенерация тканей рубца. Препарат оказывает антипролиферативное действие, устраняются аллергические проявления, смягчается коллагеновый матрикс и увеличивается гидратация тканей. Препарат оказывает рассасывающее, кератолитическое действие. Мочевина обладает умеренным бактериостатическим действием, губительна в отношении грибковых микроорганизмов. В состав препарата входит гепарин натрия, который оказывает антитромботическое и противовоспалительное действие. При таком пути введения гепарина его противовоспалительный эффект существенно превосходит антитромботический. Правовращающая натуральная D-камфора в составе препарата подавляет воспалительные процессы в рубцовых тканях и оказывает обезболивающее воздействие. На фоне местного раздражения нервных волокон она способствует дилатации капилляров и тем самым усиливает трофику гипертрофированных участков кожи. Камфора обладает также антисептическими свойствами. Препарат наносится 2–3 раза за сутки. Курс лечения продолжается от месяца до полугода в зависимости от размера повреждения.

Дерматикс (гель 6 г, 15 г, туба) — это первая линия препаратов для терапии пациентов с рубцами, за основу был взят инертный силикон. Силикон рекомендован международными экспертами для воздействия на рубцовые ткани. Препарат действует поверхностно, не оказывая системного влияния на организм пациента, что делает возможным его применение у широкого контингента людей. Специальная формула медикамента применяется с целью избавления от шрамов и рубцов и для возвращения кожному покрову гладкого и ровного вида. Образуя невидимую пленку, гель очень быстро высыхает и оказывает на пораженные участки смягчающее и келоидолитическое действие. Основным механизмом действия геля является поддержание естественного баланса увлажненности кожи, переориентировка волокон коллагена, что значительно улучшает вид рубцов и позволяет добиться их выравнивания. Под давлением силиконовой пленки коллагеновые и эластические волокна приобретают горизонтальную ориентацию, сглаживаются и смягчаются выступающие рубцы, устраняется зуд, облегчая дискомфорт больного.

Препарат используется в терапии атрофических структур и мышечных контрактур, которые мешают свободной подвижности тела, а также портят его эстетический вид. Назначают его для уменьшения размеров кожных рубцов в процессе их заживления, а также с целью профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов после хирургических вмешательств, ожогов, иных травм. Так как препарат не оказывает системного действия на организм, вероятность возникновения побочных эффектов сводится к нулю. В очень редких случаях возможно покраснение и небольшое жжение.

Силикон входит в состав и других препаратов, таких как Зерадерм (Зерадерм ультра), выпускаемый в тубах по 15 г. Препарат «Зерадерм ультра» относят к классу поверхностно–адгезионных эластомеров, в состав которого помимо силикона входят витамины А, Е и коэнзим Q10. Последний обладает антиоксидантным действием, усиливает действие ферментов, стимулирует репаративные процессы в тканях рубца, участвует в качестве субстрата тканевого дыхания. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое действие. Противовоспалительный эффект реализуется путем ингибирования выработки биологически активных агентов.

Скар Эстетик — крем содержит силикон, экстракт лука, арники, хитозан, бета–каротин, масло ши и др. Крем применяется для лечения ожогов, травм, операций и при наличии растяжек.

Кело-Кот (Kelo–Cote UV) — инновационный силиконовый гель (6 г, 15 г) или спрей (50 мл, 100 мл), содержит полисилоксан — силикон, разновидность органической производной кремния, и силикон диоксид — наиболее эффективное вещество, дополнительно содержит фильтр SPF15 от УФ–лучей, применяется в неинвазивных методиках при лечении шрамов, ожогов и рубцов. Преимущество данных форм перед обычными силиконовыми накладками показывает, что последние могут вызвать раздражение или инфицирование кожи, их неудобно фиксировать на теле во время двигательной активности и сна.

Скаргуард — препарат содержит силикон и противовоспалительный компонент гидрокортизон, антиоксидант — витамин Е, выпускается в виде мази, геля–крема.

Редживасил гель содержит силикон, масло эму, витамин С, сквален и подходит для удаления шрамов на теле и лице.

Мадекассол — дерматопротекторное средство растительного происхождения, действующим веществом которого является продукт, выделенный из растения Centella asiatica, известного противовоспалительными, противомикробными и противоожоговыми свойствами, стимулирует регенерацию ткани, угнетает рост фибробластов и стабилизирует лизосомальные мембраны. Препарат действует на различные стадии синтеза коллагена фибробластами, увеличивая его количество, способствует повышению микроциркуляции крови и регенерацию кожи, развитию эластичной ткани и восстановлению коллагеновой структуры стенки вен. Препарат очищает язвенные поражения с их последующим краевым заживлением и уменьшает отек. Применяют наружно, наносят мазь на пораженную поверхность (предварительно обработанную антисептиком) 1–2 раза в сутки.

Медерма (гель 20 г, туба) содержит аллантоин + цепалин (из экстракта лука Серае). Аллантоин — активное вещество, которое собирает и удерживает влагу в поверхностных слоях кожи, улучшает кровообращение, оказывает регенерационное, противовоспалительное, антибактериальное и кератолитическое воздействие. Экстракт лука Серае, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие, способствует обновлению клеток кожи, стимулирует выработку коллагена. Цепалин оказывает фибринолитический эффект, способствует растворению кровяных сгустков, а также ограничивает размножение клеток рубцовых тканей.

Препарат эффективен при борьбе с небольшими косметическими шрамами и рубцами, остающимися после удаления татуировок, угревой сыпи и повреждений кожи другого характера. Применяется для разглаживания рубцов и шрамов, особенно эффективен от растяжек, образующихся в процессе беременности или быстрого снижения веса. Существенно улучшает вид кожного покрова, возвращает растяжкам способность реагировать на ультрафиолетовые лучи, благодаря чему кожа приобретает ровный загар и делает растяжки менее заметными. Препарат применяется исключительно наружно и только на заживших участках кожи. Гель наносится 3–4 раза в сутки на предварительно очищенную и просушенную кожу и затем на протяжении 3–5 мин. втирается мягкими надавливающими движениями в ткани рубца или растяжек до полного впитывания. Курс применения составляет 3–6 месяцев.

Ферменкол (гель 10 г, 30 г, туба) — ферментное средство из коллагеназ гидробионтов, представляющее собой комплекс коллагенолитических протеаз с разными молекулярными массами. Обладает высокой коллагенолитической активностью, обеспечивая глубокий гидролиз пептидных связей коллагена. Гидролиз коллагена происходит вплоть до отдельных аминокислот. Ферменкол проявляет избирательную активность по отношению к характерным для келоидных и гипертрофических рубцов молекулам патологического коллагена с узловой и вихревой укладкой и менее активен в отношении фибрилл нативного коллагена, присущего здоровой ткани. Ферменты, входящие в состав, избирательно воздействуют только на молекулы патологического коллагена, содержащегося в рубцовой ткани атрофических и келоидных рубцов, разрушая их, в результате чего и происходит уменьшение рубца. Происходит гидролиз волокон коллагена и эластина, которые распадаются до отдельных аминокислот. Действует только на рубцы, возраст которых не превышает 1–2 года, когда активность формирования рубцовой ткани еще сохраняется. Применять не ранее 2–3 недель после грануляции раны. Трансдермальная доставка активного вещества в глубокие слои кожи обеспечивается уникальной запатентованной формулой, обратимо увеличивающей проницаемость рогового слоя за счет гидратации корнеоцитов и корнеодесмосом, а также эпидермиса и дермы путем набухания и разрыхления интерстициальных коллагена и эластина.

Использование при нанесении электро– и фонофореза позволяет повышать доставку ферментолитиков в глубоко расположенные участки рубцово–измененной кожи. Аппликации наносят 2–3 раза в день. Длительность курса — 30–40 дней, перерыв 10 дней.

Лимус (Тамбуканская грязь) — это органоминеральное коллоидное образование черного или темно-серого цвета мазеподобной консистенции со дна соленого озера Тамбукан в Ставропольском крае. Механизм действия средства основан на рефлекторном (тепловом и механическом) действии и проникновении биологически активных веществ через кожу или слизистую оболочку. В ходе исследований было установлено, что Лимус обладает широким спектром действия: болеутоляющим, противовоспалительным, бактерицидным, иммунокорригирующим и десенсибилизирующим. Препарат хорошо помогает при кожных рубцах после химических и термических ожогов и травматических повреждений. Лечение грязевыми отложениями озера Тамбукан — один из мощных оздоровительных факторов курорта Кавказские Минеральные Воды. Лечение с помощью этих препаратов можно проводить не только на курорте, но и находясь дома в любом регионе.

Келоидные рубцы: симптомы, причины и методы лечения

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Келоидные рубцы формируются для защиты поврежденной кожи, такой как ожоги или шрамы от угревой сыпи. Со временем они могут сгладиться, но некоторые люди предпочитают удалять их хирургическим путем.

Что такое келоиды?

При повреждении кожи над раной образуется фиброзная ткань, называемая рубцовой тканью, для восстановления и защиты травмы. В некоторых случаях разрастается дополнительная рубцовая ткань, образуя гладкие твердые наросты, называемые келоидами.

Келоиды могут быть намного больше исходной раны. Они чаще всего встречаются на груди, плечах, мочках ушей и щеках. Однако келоиды могут поражать любую часть тела.

Хотя келоиды не вредны для вашего здоровья, они могут вызывать косметические проблемы.

Келоиды возникают в результате разрастания рубцовой ткани. Келоидные рубцы, как правило, больше, чем сама первоначальная рана. Для их полного развития могут потребоваться недели или месяцы.

Симптомами келоида могут быть:

локализованная область телесного цвета, розовая или красная
бугристая или ребристая область кожи, которая обычно возвышается
область, которая продолжает увеличиваться за счет рубцовой ткани со временем
зудящий участок кожи

Хотя келоидные рубцы могут вызывать зуд, они обычно не вредны для здоровья. Вы можете испытывать дискомфорт, чувствительность или возможное раздражение от одежды или других форм трения.

Келоидные рубцы могут образовываться на больших участках тела, но обычно это происходит редко. Когда это происходит, затвердевшая плотная рубцовая ткань может ограничивать движение.

Келоиды часто являются скорее косметической проблемой, чем проблемой здоровья. Вы можете чувствовать себя неловко, если келоид очень большой или находится на видном месте, например, на мочке уха или лице.

Большинство типов повреждений кожи могут способствовать образованию келоидных рубцов. К ним относятся:

шрамы от угревой сыпи
ожоги
шрамы от ветрянки
прокалывание ушей
царапины
места хирургических разрезов Мужчины и женщины в равной степени подвержены образованию келоидных рубцов. Люди с более темным оттенком кожи более склонны к келоидам.
Другие факторы риска, связанные с образованием келоидов, включают:
- азиатского происхождения
- латиноамериканского происхождения
- беременных
- моложе 30 лет они есть у обоих ваших родителей.
  Согласно одному исследованию, ген, известный как ген AHNAK , может играть роль в определении того, у кого развиваются келоиды, а у кого нет. Исследователи обнаружили, что люди, у которых есть гена AHNAK может быть более склонным к развитию келоидных рубцов, чем те, у кого их нет.
  Если вам известны факторы риска развития келоидов, возможно, вам следует избегать пирсинга, ненужных операций и татуировок. Изучите варианты избавления от келоидов и других шрамов, часто встречающихся на ногах.
  Келоиды иногда путают с другим, более распространенным типом рубца, называемым гипертрофическим рубцом. Это плоские шрамы, цвет которых может варьироваться от розового до коричневого. В отличие от келоидов, гипертрофические рубцы меньше по размеру и со временем могут исчезнуть сами по себе.
  Гипертрофические рубцы встречаются в равной степени среди представителей разных полов и национальностей, и они обычно вызваны различными формами физических или химических повреждений, таких как пирсинг или резкие запахи.
  Сначала свежие гипертрофические рубцы могут быть зудящими и болезненными, но симптомы проходят по мере заживления кожи. Узнайте обо всех вариантах лечения гипертрофических рубцов.
  Решение о лечении келоида может быть сложным. Келоидные рубцы являются результатом попытки организма восстановить себя. После удаления келоида рубцовая ткань может снова вырасти, и иногда она становится больше, чем раньше.
  Перед любыми медицинскими процедурами подумайте о домашних процедурах. Увлажняющие масла, доступные в Интернете, могут помочь сохранить мягкость тканей. Это может помочь уменьшить размер шрама, не усугубляя его. Келоиды со временем уменьшаются и становятся более плоскими, даже без лечения.
  Вначале врач, вероятно, порекомендует менее инвазивные методы лечения, такие как силиконовые прокладки, давящие повязки или инъекции, особенно если келоидный рубец относительно новый. Эти методы лечения требуют частого и осторожного применения, чтобы быть эффективными, и на это уходит не менее трех месяцев. Узнайте о других домашних средствах от старых шрамов.
  В случае очень больших келоидов или старых келоидных рубцов может быть рекомендовано хирургическое удаление. Скорость возврата келоидных рубцов после операции может быть высокой. Однако польза от удаления большого келоида может перевешивать риск послеоперационных рубцов.
  Криохирургия, пожалуй, самый эффективный вид операции при келоидах. Этот процесс, также называемый криотерапией, заключается в «замораживании» келоида жидким азотом.
  Ваш врач может также порекомендовать инъекции кортикостероидов после операции, чтобы уменьшить воспаление и снизить риск рецидива келоида.
  Для некоторых типов рубцов (включая некоторые келоиды) врач может порекомендовать лазерное лечение. Эта процедура воздействует на келоид и окружающую кожу лучами света, чтобы создать более гладкий и подтянутый вид.
  Однако существует риск того, что лазерное лечение может ухудшить состояние келоидных рубцов, вызывая усиление рубцов и покраснение. Хотя эти побочные эффекты иногда лучше, чем первоначальный рубец, вы все равно можете ожидать, что какая-то форма рубца останется. Лазерное лечение используется для других типов рубцевания кожи, все с аналогичными преимуществами и рисками.
  Лечение келоидных рубцов может быть сложным и не всегда эффективным. По этой причине важно попытаться предотвратить повреждения кожи, которые могут привести к образованию келоидных рубцов. Использование прижимных подушечек или силиконовых гелевых подушечек после травмы также может помочь предотвратить образование келоидов.
  Воздействие солнца или загар может обесцветить рубцовую ткань, сделав ее немного темнее окружающей кожи. Это может сделать келоид более заметным. Держите шрам закрытым, когда вы находитесь на солнце, чтобы предотвратить обесцвечивание. Узнайте больше о солнцезащитном креме и других способах защиты кожи.
  Хотя келоиды редко вызывают неблагоприятные побочные эффекты, вам может не нравиться их внешний вид. Вы можете лечить келоид в любое время, даже спустя годы после его появления. Так что, если вас беспокоит шрам, проверьте его.
  Келоидные рубцы: симптомы, причины и методы лечения
  Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
  Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
  Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
  - Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  - Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  - Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
  Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
  Узнайте больше о нашем процессе проверки.
  Было ли это полезно?
  Келоидные рубцы образуются для защиты поврежденной кожи, такой как ожоги или шрамы от угревой сыпи. Со временем они могут сгладиться, но некоторые люди предпочитают удалять их хирургическим путем.
  Что такое келоиды?
  При повреждении кожи над раной образуется фиброзная ткань, называемая рубцовой тканью, для восстановления и защиты травмы. В некоторых случаях разрастается дополнительная рубцовая ткань, образуя гладкие твердые наросты, называемые келоидами.
  Келоиды могут быть намного больше исходной раны. Они чаще всего встречаются на груди, плечах, мочках ушей и щеках. Однако келоиды могут поражать любую часть тела.
  Хотя келоиды не вредны для здоровья, они могут вызывать косметические проблемы.
  Келоиды возникают в результате разрастания рубцовой ткани. Келоидные рубцы, как правило, больше, чем сама первоначальная рана. Для их полного развития могут потребоваться недели или месяцы.
  Симптомы келоида могут включать:
  - локализованная область телесного, розового или красного цвета
  - бугристая или ребристая область кожи, которая обычно возвышается
  - область, которая со временем продолжает увеличиваться за счет рубцовой ткани
  - зудящий участок кожи
  Хотя келоидные рубцы могут вызывать зуд, они обычно не вредны для здоровья. Вы можете испытывать дискомфорт, чувствительность или возможное раздражение от одежды или других форм трения.
  Келоидные рубцы могут образовываться на больших участках тела, но обычно это происходит редко. Когда это происходит, затвердевшая плотная рубцовая ткань может ограничивать движение.
  Келоиды часто являются скорее косметической проблемой, чем проблемой здоровья. Вы можете чувствовать себя неловко, если келоид очень большой или находится на видном месте, например, на мочке уха или лице.
  Большинство типов повреждений кожи могут способствовать образованию келоидных рубцов. К ним относятся:
  - шрамы от угревой сыпи
  - ожоги
  - шрамы от ветрянки
  - прокалывание ушей
  - царапины
  - места хирургических разрезов
  - места вакцинации
  0002 Приблизительно 10 процентов людей имеют келоидные рубцы. Мужчины и женщины в равной степени подвержены образованию келоидных рубцов. Люди с более темным оттенком кожи более склонны к келоидам.
  Другие факторы риска, связанные с образованием келоидов, включают:
  - азиатское происхождение
  - латиноамериканское происхождение
  - беременность
  - возраст моложе 30 лет у вас больше шансов иметь келоиды, если они есть у одного или обоих ваших родителей.
    Согласно одному исследованию, ген, известный как ген AHNAK , может играть роль в определении того, у кого развиваются келоиды, а у кого нет. Исследователи обнаружили, что у людей с геном AHNAK вероятность развития келоидных рубцов выше, чем у тех, у кого их нет.
    Если вам известны факторы риска развития келоидов, возможно, вам следует избегать пирсинга, ненужных операций и татуировок. Изучите варианты избавления от келоидов и других шрамов, часто встречающихся на ногах.
    Келоиды иногда путают с другим, более распространенным типом рубца, называемым гипертрофическим рубцом. Это плоские шрамы, цвет которых может варьироваться от розового до коричневого. В отличие от келоидов, гипертрофические рубцы меньше по размеру и со временем могут исчезнуть сами по себе.
    Гипертрофические рубцы встречаются в равной степени среди представителей разных полов и национальностей, и они обычно вызваны различными формами физических или химических повреждений, таких как пирсинг или резкие запахи.
    Сначала свежие гипертрофические рубцы могут быть зудящими и болезненными, но симптомы проходят по мере заживления кожи. Узнайте обо всех вариантах лечения гипертрофических рубцов.
    Решение о лечении келоида может быть сложным. Келоидные рубцы являются результатом попытки организма восстановить себя. После удаления келоида рубцовая ткань может снова вырасти, и иногда она становится больше, чем раньше.
    Перед любыми медицинскими процедурами подумайте о домашних процедурах. Увлажняющие масла, доступные в Интернете, могут помочь сохранить мягкость тканей. Это может помочь уменьшить размер шрама, не усугубляя его. Келоиды со временем уменьшаются и становятся более плоскими, даже без лечения.
    Вначале врач, вероятно, порекомендует менее инвазивные методы лечения, такие как силиконовые прокладки, давящие повязки или инъекции, особенно если келоидный рубец появился недавно. Эти методы лечения требуют частого и осторожного применения, чтобы быть эффективными, и на это уходит не менее трех месяцев. Узнайте о других домашних средствах от старых шрамов.
    В случае очень больших келоидов или старых келоидных рубцов может быть рекомендовано хирургическое удаление. Скорость возврата келоидных рубцов после операции может быть высокой. Однако польза от удаления большого келоида может перевешивать риск послеоперационных рубцов.
    Криохирургия, пожалуй, самый эффективный метод хирургического лечения келоидных рубцов. Этот процесс, также называемый криотерапией, заключается в «замораживании» келоида жидким азотом.
    Ваш врач может также порекомендовать инъекции кортикостероидов после операции, чтобы уменьшить воспаление и снизить риск рецидива келоида.
    Для некоторых типов рубцов (включая некоторые келоиды) врач может порекомендовать лазерное лечение. Эта процедура воздействует на келоид и окружающую кожу лучами света, чтобы создать более гладкий и подтянутый вид.
    Однако существует риск того, что лазерное лечение может ухудшить состояние келоидных рубцов, вызывая усиление рубцов и покраснение. Хотя эти побочные эффекты иногда лучше, чем первоначальный рубец, вы все равно можете ожидать, что какая-то форма рубца останется. Лазерное лечение используется для других типов рубцевания кожи, все с аналогичными преимуществами и рисками.
    Лечение келоидных рубцов может быть трудным и не всегда эффективным.