Мази от купероза: Лучшие средства от купероза: кремы и аптечные мази – топ на 2021

Содержание

Page not found — instrument33.ru

Рейтинги

наступлением холодного зимнего сезона среди детей и взрослых возникает проблема, связанная с появлением боли

Рейтинги

Современные дети обожают интерактивные игрушки в виде роботов. Они способны отвлечь малышей от компьютера

Рейтинги

Нередко после осветления волосы женщин приобретают некрасивый желтый оттенок. Причиной его появления может быть

Рейтинги

Самовар является культовым предметом русских традиций и истории. Само название ассоциируется у многих с

Рейтинги

9 лучших преобразователей ржавчины в грунт для авто. Составы для металла с цинком, аэрозоли

Рейтинги

Сезонные изменения, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка способны негативно влиять на организм человека, что приводит

Рейтинги

Проблема неприятного запаха дома может доставить массу дискомфорта. Поэтому на прилавках магазинов давно появился

Рейтинги

Место Наименование Характеристика в рейтинге Топ-5 лучших машинок для стрижки кошек 1 MOSER Max

Рейтинги

  Внешний образ и стиль современного мужчины должны быть дополнены качественным парфюмом.

Важно грамотно

Рейтинги

Герметики широко используются для заделывания щелей и различных монтажных зазоров. Их пастообразная консистенция позволяет

Рейтинги

Безымянные вещицы, а также всем привычные марки Zara, Mango Kids, Gap и другие, выпускающие

Рейтинги

Экшн-камера представляет собой специальное оборудование, предназначенное для цифровой видеосъемки активного отдыха и подвижных видов

Рейтинги

Соплеотсос – обязательная вещь для тех, кто хочет предотвратить прогрессирование ринита и развитие гайморита

Рейтинги

  Младенцы почти всё время проводят в кроватке. Спокойный и глубокий сон у малышей

Рейтинги

При болезнях, затрагивающих суставы, у человека возникает боль. Этот же симптом сопровождает после тяжелых

Рейтинги

Содержание1 Рейтинг лучших фоторедакторов для iPhone 2 3 Facetune23 №3 – VSCO 4 3

Page not found — instrument33.ru

Рейтинги

Лучшие телевизоры 2019 года рейтинга ТОП 10 предоставляют большой спектр новых функций и технологий.

Рейтинги

Любой рыболов, как начинающий, так и опытный, стремится максимально быстро найти такое место, где

Рейтинги

  Каждый водитель мотоцикла, легковушки, грузовика ощущает дискомфорт при езде в туманную погоду. Поскольку

Услуги

Все зрители Facebook уже давно преодолели этот миллиардный рубеж. И хотя в России данный

Рейтинги

Экзематозное поражение кожи относится к хроническим заболеваниям неустойчивого течения. Латентный период сменяется обострением, купировать

Рейтинги

Прорезывание зубов у младенцев – процесс редко безболезненный, поэтому сопровождается беспокойством не только для

Рейтинги

Содержание Особенности Сорта и их описание Общие правила посадки и ухода Розы являются изумительный

Рейтинги

Современным студентам и даже школьникам необходимо быть предельно мобильными. Иногда приходится буквально на ходу

Рейтинги

  Биоревитализанты — это гели, применяемые для инъекционных процедур с целью устранения косметологических дефектов

Рейтинги

В последние годы в обществе наблюдается устойчивый интерес к здоровому и активному образу жизни.

Рейтинги

Обновлено: 13.07.2018 16:40:27 Компания AMD – один из двух крупнейших разработчиков настольных и мобильных

Обзоры

Современные женщины в кошельках ценят как полезную функциональность, так и оригинальные дизайнерские решения. Эти

Рейтинги

Большие диагонали экранов современных смартфонов делают их отличным средством для просмотра веб-страниц. Само собой,

Рейтинги

  Гоммаж, или, как его часто называют, пилинг-скатка – особая разновидность средств для глубокого

Рейтинги

Покупка детектора валют – это инвестиция в собственную финансовую безопасность. И если вы постоянно

Рейтинги

Во время выбора материалов для отделки обязательно берутся во внимание эксплуатационного условия. Это дает

Page not found — instrument33.ru

Рейтинги

Конечно, вы можете, как филистер, использовать текстовый процессор для большинства записей, но где ваше

Рейтинги

  К чистке овощей ножом необходимо приноровиться, но даже при обладании соответствующими навыками процесс

Рейтинги

Способность ясно мыслить и хорошо запоминать информацию дается человеку не только от природы. Большую

Интересное

Про бронзу мускулов и свежесть кожи говорил еще Маяковский. Он считал это лучшей «одеждой».

Услуги

У вас наверняка есть много вопросов о дезинфицирующих средствах, особенно в контексте пандемии коронавируса.

Рейтинги

Немало людей по всему миру всерьез увлекаются машинами. Как известно, спрос рождает предложение, поэтому

Рейтинги

Начиная свой бизнес или занимаясь переоборудованием действующих торговых точек, предприниматели в первую очередь сталкиваются

Рейтинги

. Содержание1 ТОП 7 лучших смартфонов для такси1.1 1. Xiaomi Redmi 5 Plus 4/64GB1.2

Рейтинги

Содержание1 Какой может быть горка для ванночки1.1 Пластиковая горка1.2 Мягкая горка для купания из

Рейтинги

Сетевой фильтр – он же расширитель сети 220В – специальный девайс, позволяющий безопасно и

Рейтинги

Зима для многих мам — это ужасный сезон, который связан со сложностями передвижения через

Рейтинги

Густая, сияющая и ухоженная шевелюра обеспечивает не только привлекательный внешний вид, но и является

Идеи подарков

В двадцать первом веке благодаря технике персонализации получатель подарка может почувствовать себя особенным. Об

Интересное

Это один из худших опасений водителя: разрядившаяся батарея или генератор переменного тока, взорвавшаяся прокладка,

Интересное

Мягкая мебель дарит уют каждому дому. Мы считаем, что к ее выбору стоит подходить

Рейтинги

  Наш рейтинг лучших аппаратов для сварки полипропиленовых труб, основанный на их характеристиках и

Антикоагулянт Алтайвитамины Гепариновая мазь — «Гепариновая мазь — Лечение купероза ! Возможно?!»

Здравствуйте!

Этот отзыв будет о моей вечной проблеме и о радикальном способе ее устранения!

===============================================================================

Я уже несколько лет пытаюсь избавиться от купероза- если кто не знает, это сосудистые звездочки на лице.

Сосуды были всегда заметны на щеках, около носа, но звездочек не было, пока я не решила воспользоваться растительным пиллингом от Ив Роше( отзыв). Вот тогда на моем носу и появилась она, некоторые думают, что это прыщ, но всегда это пятно заметно!

Оно не большое, но видно даже не вооруженным глазом. Я знаю, что с такими проблемами отлично помогает справиться лазер, но пока как то до него не дошла! Да и не из дешевых это удовольствие.

Начитавшись интернета, наткнулась на информацию, что Гепариновая мазь творит чудеса и чуть ли не первая должна приходить на помощь.

Честно скажу, удивилась,так как пришлось ее один раз использовать на муже и у него проявилась жуткая аллергия, но решила попробовать. Средство бюджетное, продается в каждой аптеке, способ применения простой!

==============================================================================

Картонная коробочка в белом цвете с красным, бросается в глаза, я вижу на картинке красный крест- скорая помощь! На коробочке присутствует информация о производителе и составе, состав кстати не так уж и прост:

==================================================================================Но так как я не фармацевт и не химик судить о нем не буду. Все таки данный препарат не новинка и используется уже давно, полностью доверилась!

==================================================================================

В коробочке находиться инструкция и тюбик 25 гр:

Из инструкции вы узнаете всю информацию: как, при каких заболеваниях использовать. Кстати, эта мазь применяется и при геморрое, меня это удивило, но уже после применения.

Сама мазь белого цвета, плотная и как будто не однородная, она не впитывается, а размазывается видимым слоем:

Я нанесла на руку для фото, уже после опыта использования на лице и вот что получила:

==================================================================================Даже после того, как я стерла ее салфеткой, воздействие продолжалось. Намазанный участок опух, сначала покраснел, затем побелел, ощущение жжения.

================================================================================

Но сначала я нанесла на лицо:

На фото выше, хорошо видна причина моего беспокойства- звездочка. После нанесения мази, началось нестерпимое жжение и некоторое время я ходила с багровым лицом, Как будто, что то стягивало мою кожу. Но это не только ощущения, так как начался отек и это видно, затем кожа побелела, чувство жжения конечно прошло, но не сразу.

=================================================================================

Признаюсь, что использовать повторно побоялась, как видите звездочка посветлела, но на следующий день, когда отек спал все вернулось на круги своя. Да и вообще, все чего касалась мазь было вздутым.

==================================================================================

Для себя я решила, что использовать больше не буду, так как мне не понравилась реакция, да и боюсь более серьезных последствий.

Как люди используют данный препарат для лечения геморроя, даже представить себе не могу. А свой купероз продолжаю лечить витаминами, здоровым образом жизни и Троксевазином на ночь!

================================================================================

Гепариновую мазь не рекомендую, но так и не пролечилась неделю как предполагала, об окончательном эффекте сказать не могу.

 

Спасибо за внимание!

Если Вам интересны мои отзывы подписывайтесь!

Средства от розацеа и купероза: эффект на лицо

Немало хлопот женщинам доставляют сосудистая сеточка, высыпания, покраснения на лице. Важно подобрать правильные средства от розацеа и купероза, чтобы избавиться от неприятных проявлений, искоренив причину нарушений. Желательно предварительно проконсультироваться с дерматологом, который оценит состояние кожи, назначит дополнительное лечение.


Что такое розацеа и купероз

Кожные проблемы имеют разную предысторию и механизм возникновения. Купероз представляет собой расширенные кровеносные сосуды, которые заметны на лице со стороны. Они бывают в виде звездочек или сеточки, сопровождаются покраснением. Патология может стать симптомом розацеа, но не наоборот. В группе риска этой болезни ― обладательницы бледной кожи, восприимчивой к агрессивным факторам окружающей среды. Качественные средства от купероза делают сосуды на лице менее заметными. 

Розацеа – это хроническое заболевание, характерное для женщин в возрасте 30-50 лет. Отличается волнообразным течением, при котором есть чередующиеся периоды обострения и ремиссии. В первом случае проявления более интенсивные, угри имеют насыщенный красный цвет, очень заметны. Любые средства от розацеа помогают контролировать время появления симптомов, их выраженность. 

Одного увлажнения недостаточно 

Уход за проблемной кожей должен быть комплексным. Многие женщины, страдающие от покраснений на лице, считают, что качественная увлажняющая косметика способна решить проблему. На самом деле очищения и увлажнения недостаточно, важно подобрать серию косметических продуктов с заявленным эффектом. 

Придерживаясь грамотного режима ухода с помощью косметических средств при розацеа и куперозе, можно добиться устойчивой ремиссии. На протяжении нескольких недель или месяцев не будут беспокоить вообще. Профессиональная косметика имеет весомое преимущество – она оказывает лечебный эффект. Со временем кожа становится более здоровой, насыщенной полезными веществами, витаминами. 

Лучшие средства от купероза на лице решают ряд важных задач:

  • снимают воспаление, предотвращают его возникновение в дальнейшем в качестве реакции на внешние и внутренние раздражители;
  • уменьшают покраснение, делают симптомы менее заметными;
  • выводят токсины, шлаки, продукты распада из тканей;
  • борются со свободными радикалами, замедляя процессы старения;
  • активизируют регенеративные процессы;
  • увеличивают выработку естественных волокон коллагена, эластина;
  • восстанавливают гидролипидный баланс, делая кожу эластичной, шелковистой, подтянутой;
  • выравнивают структуру эпидермиса. 

Качественные средства от розацеа и купероза при регулярном применении создают тонкий, но надежный защитный барьер. Ультрафиолетовое излучение, ветер, низкие температуры, воздействие отопительных приборов, высушивающих воздух в помещении, не смогут усугубить проявления. 

В профессиональной косметике отсутствуют агрессивные химические или абразивные вещества. Воздействие на кожу идет в мягком, щадящем режиме. Уходовые средства для лица при розацеа и куперозе содержат противовоспалительные компоненты, которые работают изнутри. 

Как выбрать правильную косметику 

Заболевания считаются коварными, нельзя спрогнозировать, когда наступает период обострения. При усилении симптомов необходимо использовать косметику для ухода за чувствительной кожей, склонной к покраснениям. Профессиональные препараты содержат аллантоин, керамиды, экстракты трав, аминокислоты, синтезируемые растениями соединения. 

Присутствие в составах витаминов К, С, РР способствует укреплению сосудистой стенки. Эти компоненты стимулируют микроциркуляцию крови, улучшая питание тканей кислородом. Они повышают эластичность и тонус сосудов, делают их крепкими, устойчивыми к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Желательно, чтобы в средствах от розацеа и купероза присутствовали активные вещества, которые улучшают состояние капилляров кожи:

  • экстракт конского каштана;
  • рутин;
  • амбофенол;
  • эсцин. 

Аллантоин, пантенол, натуральные экстракты трав успокаивают поврежденную кожу, снимают покраснения. Кремы – эффективное средство при куперозе и розацеа, но они не должны быть излишне жирными. Легкая текстура препятствует закупориванию пор, образованию парникового эффекта. Интернет-магазин CULLINAN предлагает купить средства для комплексного ухода за склонной к покраснениям кожей. Широкий выбор сывороток, кремов, гелей и масок подарит истинное блаженство. Подробнее об условиях доставки узнавайте у менеджера по телефону. 

Ознакомиться с эффективными средствами вы сможете в каталоге.

Как избавиться от сосудистой сеточки на лице

Что такое купероз? Посмотрите внимательно в зеркало. Если вы видите покраснения и мелкую сеточку красных или фиолетовых линий, портящих ваш безупречный цвет лица, то это именно он.

К счастью, это не опасно — просто мы не хотим видеть такой недостаток на своей коже. Давайте выясним, что как появляется купероз и как избавиться от покраснений и сосудистой сеточки на лице.

Капилляры на лице? Действительно ли они «лопаются»?

Капилляры — это крошечные кровеносные сосуды вблизи поверхности кожи, снабжающие её кровью. Те капилляры, которые мы видим, могут быть расширенными и действительно и лопнувшими.

Как возникают капилляры на лице?

Существуют множество причин:

Травма: ранки, хирургическое вмешательство или интенсивное косметическое лечение.

Старение: с возрастом в нашей коже производится меньше коллагена и эластина. Кожа истончается и теряет эластичность, а значит кровеносные сосуды становятся более заметны.

Генетика: если ваши родители или дедушки и бабушки страдали от сосудистой сеточки на лице или руках, то у вас повышенные шансы проявления купероза.

Гормоны: если вы переживаете гормональные изменения (такие как половое созревание, беременность или менопауза), то ваше тело изменяется. Это может в том числе привести к повреждению капилляров на лице и руках. 

Окружающая среда: солнечные лучи, ветер и низкая температура вызывают покраснения и могут привести к повреждению капилляров.

Какой уход необходим коже, подверженной покраснениям и появлению сосудистых сеточек?

Ломкость капилляров обусловлена недостатком коллагена и эластина в стенках сосудов. Специальный Крем для Коррекции Купероза из космецевтической линии DOCTOE BABOR укрепляет стенки капилляров как раз за счёт стимулирования синтеза собственного коллагена. Также в формулу этого крема входят ингредиенты, уменьшающие размер и интенсивность покраснений. Крем успокаивает кожу и укрепляет её иммунитет.

Даже здоровые капилляры могут «просвечивать» сквозь верхний слой кожи, если она недостаточно плотная и эластичная. Для повышения плотности, упругости и эластичности тканей кожи в линейке DOCTOR BABOR LIFTING CELLULAR есть целый комплекс средств с коллагеном морского происхождения.

Наконец, «подстегнуть» выработку коллагена и эластина, увеличить скорость регенерации клеток и снизить пигментацию помогает витамин A. К сожалению, он нередко вызывает аллергические реакции. Чтобы решить эту проблему, эксперты BABOR создали Концентрат А16, который содержит инновационный ингредиент Retinew A16 — гипоаллергенный и в 16 раз более эффективный аналог ретинола (витамина А).


Какие виды салонных процедур подходят для коррекции сосудистых сеточек и покраснений?

Специальный Уход для коррекции купероза, направленный на прекращение воспалительных процессов, снятие покраснений, укрепление стенок сосудов и повышение плотности кожи.

Более радикальными способами борьбы с куперозом являются интенсивный импульсный свет (IPL) или лазер ND. 

Как замаскировать сосудистую сеточку?

В помощь обычным тональным средствам вам понадобится специальный консилер, который наряду с сывороткой против купероза входит в состав SOS-дуэт Против Купероза, или Крем-Камуфляж с зелёным подтоном (оттенки 01 и  06).

Что можно сделать, чтобы предотвратить появление сосудистых сеточек?

Откажитесь от пиллингов с абразивными частицами в пользу Очищающей ферментной пудры и пилингов с фруктовыми кислотами. Это поможет избавится от мёртвых клеток кожи, не вызывая дальнейших повреждений.

Солнечный свет усугубляет проблему, поэтому рекомендуется использоваться солнцезащитным кремом с высоким SPF. Не забывайте, что зимой тоже можно получить солнечный ожог, особенно если вы занимаетесь спортом в горах.

Резкий переход от одной экстремальной температуры к другой также способствует ломкости сосудов. Если ваша кожа склонна к покраснениям и появлению сосудистых сеточек, вам стоит держаться подальше от сауны и очень горячего душа.

Алкоголь увеличивает приток крови к коже, вызывая расширение кровеносных сосудов, что приводит к видимым покраснениям на коже.  Хотите позаботиться о своих капиллярах? Откажитесь от алкоголя!

Наконец, вам необходима сбалансированная диета, которая гарантирует, что ваша кожа получит все необходимые питательные вещества и воду, необходимые для восстановления клеток кожи.

Фото: Ирина Самонова специально для babor.ru


Читать также: 5 шагов для стимулирования производства коллагена и эластина


Купероз и средства борьбы с ним

11.02.2016

Купероз и средства борьбы с ним

Купероз — заболевание кожи, которое выражается в расширении сосудов и образовании сосудистых «звездочек». Один-два мелких узелка могут быть не слишком заметны, но иногда и небольшое количество достаточно крупных образований способны сильно испортить внешний вид.

Сосудистая сетка может появиться на теле, в зоне декольте, но самое неприятное, конечно, это—купероз на лице. Возникает он в силу многих факторов.
В группе риска в первую очередь находятся те, кто имеет чувствительную тонкую кожу, легкоранимую и краснеющую. Ведь по сути купероз — заболевание, возникающее из-за нарушения кровообращения.

На первых порах чувствительная кожа краснеет и зудит при малейшем раздражении (холод, горячая вода, механическое воздействие), затем сосуды расширяются все больше, теряют эластичность, кожа остается красной постоянной. Вдобавок к этому мы видим темные узелки – сосудистые «звездочки».

Однако купероз на лице — следствие не только непосредственного воздействия на кожу, но и на всю сосудистую систему. Очень горячая еда, много острого и соленого, вредные привычки (алкоголь, табак), а так же такая приятная процедура, как баня, все это существенно ухудшает картину заболевания.
К вредным факторам так же добавим скрабы, спиртовые лосьоны, массажи, жесткие полотенца и губки для умывания.

Так что, если вы обнаружили у себя на лице сосудистую сетку, первое, что вы должны сделать – провести ревизию косметических средств, приобрести специальный крем от купероза, пересмотреть питание и привычки.

Лечение купероза

К сожалению, купероз очень упрямое заболевание и лечиться придется долго и дорого. К тому же поддержание нормального состояния кожи после лечения потребует немалых сил. Как бы вы ни старались, купероз на лице, скорее всего, появится снова, раз уж у вас такая кожа, но когда это произойдет и насколько трудно будет избавиться от него снова, зависит во многом от вашего желания и терпения.

В клиниках и косметических центрах предлагают специальные процедуры для лечения купероза. Это может быть лазер, электрокоагуляция, процедуры по омоложению кожи, фототерапия, инъекции озона, лимфодренаж и т. д.
В каждом отдельном случае методы и программу лечения может грамотно выбрать только врач. Он проведет необходимые тесты, осмотрит кожу и назначит терапию. Ведь многие из таких процедур далеко не безобидны и не всякая кожа отреагирует на них нормально.

Так же рекомендуется посетить врача-дерматолога. Он может назначить дополнительные исследования, а также прописать препараты для приема внутрь. Ведь купероз на лице, как уже говорилось, указывают на общие проблемы с сосудами, а значит, наружными процедурами дело, скорее всего, не обойдется.

Самостоятельно поддерживать нормальное состояние кожи, а также продолжать лечение купероза дома поможет крем от купероза либо маски например серии Lico-Med от ТМ Elfa-Pharm.

Лечение купероза в домашних условиях

Лечение купероза в домашних условиях в основном сводится к правильному уходу за кожей и применении специальных средств.
Умываться нужно только теплой водой, протирать кожу льдом нельзя ни в коем случае.

Очищающие процедуры, которые обычно сопровождаются распариванием кожи, вам противопоказаны. Поэтому предоставьте их специалистам из косметического салона.
Очищать кожу утром и снимать макияж вечером лучше всего с помощью специального молочка, а на ночь наносить восстанавливающий крем.

Тоники и молочко не должны содержать спирта и масел, других раздражающих веществ.
После умывания не стоит вытирать лицо полотенцем, лучше дождаться, когда кожа высохнет сама.

В ежедневный уход хорошо включить нанесение питательного крема от купероза и специальных масок. Такие средства нежно ухаживают за кожей, создают защитный слой и укрепляют стенки сосудов.

Лечение купероза в домашних условиях также предполагает прием витаминов. Специалисты советуют подобрать комплекс, включающий в себя витамины Р, К и С.

Декоративную косметику рекомендуется приобретать в аптеке. Специальные маскирующие карандаши и тональные кремы от купероза не нанесут коже вреда, защитят от воздействия солнечных лучей и других вредных факторов.
Также нужно воздержаться от нанесения кремов и маскирующих средств с помощью губок и кисточек, дабы лишний раз не травмировать кожу. Все средства наносятся кончиками пальцев, легкими движениями.

Лечение купероза в домашних условиях также можно дополнить использованием народных средств.

Купероз: лечение народными средствами

Лечить купероз народная медицина предлагает настоем ромашки. Для этого берут 3 ст. ложки сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Когда смесь достаточно остынет, сырье отжимают, а из настоя делают примочки, прикладывая смоченную ткань на 10 минут к местам покраснений и сосудистых звездочек.

Полезны при куперозе также маски из сырого картофеля. Очищенную картофелину натирают на мелкой терке и накладывают на лицо. Через 10 минут маску снимают при помощи настоев ромашки или календулы.

Мороз и зимний ветер плохо влияет на любую кожу, но особенно они вредны, если на лице купероз. Лечение народными средствами поэтому также предполагает нанесение специальной маски перед выходом на улицу.

Для маски берут чайную ложку растительного масла (персикового, оливкового, виноградной косточки, льняного) и тщательно перемешивают с 1 ч. ложкой ланолина и небольшим количеством крахмала или талька. Маску наносят на кожу лица и оставляют на 10–15 минут, затем аккуратно смывают теплой водой или отваром ромашки.

Чтобы устранить купероз, народная медицина также предлагает приготовить лекарственный тоник, которым можно умывать лицо утром и вечером.
Для этого берут 2 ст. ложки ромашки и заваривают в 0,5 литрах воды. Затем тщательно измельчают 2 таблетки аскорутина и добавляют порошок в охлажденный настой. Все хорошенько перемешивают.

В заключение хочется напомнить, что купероз все же скорее заболевание, чем просто косметический дефект, поэтому к его лечению нужно подойти ответственно. Не поленитесь проконсультироваться с врачом по поводу салонных процедур, крема от купероза, уточните, как лучше проводить лечение купероза в домашних условиях.

Особо хочется сказать о народных методах лечения купероза. В некоторых статьях можно встретить упоминание, что лечить купероз народная медицина предлагает, используя лед из отвара лекарственных трав или маски из свежих фруктов и ягод. Однако специалисты в основном не советуют этого делать, так как лед плохо влияет на уже потерявшие эластичность сосуды, а фруктовая кислота раздражающе действует на кожу.

Определить, в каком состоянии находится ваша кожа и какие методы лечения купероза народными средствами подойдут вам лучше всего, определит только врач.

Александра Панютина
Источник: justlady


Розацеа — Диагностика и лечение

Диагноз

Никаких специальных тестов для диагностики розацеа не используется. Вместо этого ваш врач полагается на историю ваших симптомов и осмотр вашей кожи. Вам могут пройти тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как псориаз, экзема или волчанка. Эти состояния иногда могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы розацеа.

Если ваши симптомы затрагивают глаза, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу) для обследования.

Лечение

Лечение розацеа направлено на устранение признаков и симптомов. Чаще всего для этого требуется сочетание хорошего ухода за кожей и лекарств, отпускаемых по рецепту.

Продолжительность вашего лечения зависит от типа и тяжести ваших признаков и симптомов. Рецидивы — обычное явление.

Лекарства

В последние годы были разработаны новые лекарства от розацеа. Тип лекарства, который прописывает вам врач, зависит от того, какие признаки и симптомы вы испытываете.Возможно, вам придется попробовать разные варианты или комбинацию лекарств, чтобы найти лечение, которое подойдет вам.

Рецептурные препараты от розацеа включают:

  • Лекарства для местного применения, уменьшающие покраснение. При розацеа от легкой до средней степени тяжести врач может назначить крем или гель, которые вы наносите на пораженную кожу. Бримонидин (Mirvaso) и оксиметазолин (Rhofade) уменьшают покраснение за счет сужения кровеносных сосудов. Вы можете увидеть результаты в течение 12 часов после использования. Воздействие на кровеносные сосуды носит временный характер, поэтому лекарство необходимо применять регулярно, чтобы поддерживать улучшения.

    Другие продукты для местного применения в меньшей степени влияют на покраснение, но помогают контролировать прыщи, возникающие при розацеа легкой степени. Эти препараты включают азелаиновую кислоту (Азелекс, Финацеа), метронидазол (Метрогель, Норитат и другие) и ивермектин (Соолантра). При приеме азелаиновой кислоты и метронидазола заметные улучшения обычно не появляются в течение двух-шести недель. Ивермектин может занять еще больше времени для улучшения состояния кожи, но он приводит к более длительной ремиссии, чем метронидазол.

  • Антибиотики для перорального применения. Ваш врач может прописать пероральный антибиотик, такой как доксициклин (Oracea, другие), при розацеа от умеренной до тяжелой формы с шишками и прыщами.
  • Препарат от прыщей для перорального применения. Если у вас тяжелая форма розацеа, которая не поддается лечению другими методами, ваш врач может порекомендовать изотретиноин (Amnesteem, Claravis и др.). Это мощное пероральное лекарство от прыщей, которое также помогает избавиться от акнеобразных поражений при розацеа. Не используйте этот препарат во время беременности, так как он может вызвать серьезные врожденные дефекты.

Терапия

Лазерная терапия и другие методы лечения светом могут помочь уменьшить покраснение расширенных кровеносных сосудов.Периодически может потребоваться повторение процедур для поддержания улучшенного внешнего вида вашей кожи.

Образ жизни и домашние средства

Эти методы самопомощи могут помочь вам контролировать признаки и симптомы розацеа и предотвратить обострения:

  • Выявляйте триггеры и избегайте их. Обращайте внимание на то, что вызывает у вас обострения, и избегайте этих триггеров.
  • Защитите свое лицо. Применяйте солнцезащитный крем ежедневно. Используйте солнцезащитный крем с широким спектром действия, который блокирует как ультрафиолетовые лучи А, так и ультрафиолетовые лучи В, с SPF от 30 или выше. Наносите солнцезащитный крем после нанесения любого местного лекарства, которое вы используете для лица, и перед нанесением любой косметики.

    Примите другие меры для защиты кожи, например наденьте шляпу и избегайте полуденного солнца. В холодную ветреную погоду надевайте шарф или лыжную маску.

  • Бережно обращайтесь с кожей. Не трите лицо и не касайтесь его слишком сильно. Используйте немыльное очищающее средство и часто увлажняйте кожу. Избегайте продуктов, содержащих спирт или другие раздражители кожи.
  • Уменьшите видимые покраснения с помощью макияжа. Некоторые средства и методы макияжа могут помочь уменьшить покраснение кожи. Попробуйте пудровую косметику с зеленым оттенком и матовым финишем.

Альтернативная медицина

Легкий ежедневный массаж лица может помочь уменьшить отек и воспаление. Делайте круговые движения пальцами, начиная с центральной части лица и двигаясь к ушам.

Недавнее исследование показало, что кофеин может снизить риск развития розацеа. Даже в этом случае горячие напитки являются обычным спусковым крючком.

Многие другие альтернативные методы лечения, в том числе масло эму, лавровое дерево и масло орегано, рекламируются как возможные способы лечения розацеа. Но не существует убедительных доказательств того, что какое-либо из этих веществ является эффективным.

Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пищевые добавки или другие альтернативные методы лечения купероза.Он или она может помочь вам взвесить все «за» и «против» конкретных альтернативных методов лечения.

Помощь и поддержка

Розацеа может вызывать беспокойство. Вы можете смущаться или беспокоиться о своей внешности, становиться замкнутым или застенчивым. Вы можете расстроиться или расстроиться из-за реакции других людей. Может быть полезно поговорить с психологом об этих чувствах.

Группа поддержки розацеа, лично или онлайн, может связать вас с другими людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами, что может утешить.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Или, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Если ваше состояние влияет на ваши глаза, вас могут направить к окулисту (офтальмологу).

Хорошая идея — подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая может вам помочь.

Что вы можете сделать

Составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время приема.В отношении розацеа вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что может вызывать признаки и симптомы?
  • Нужны ли мне анализы для подтверждения диагноза?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Это состояние временное или хроническое?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем; как я могу управлять ими вместе?
  • Могу я подождать, чтобы увидеть, разрешится ли проблема сама по себе?
  • Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете использовать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникнут во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Как часто вы испытываете эти симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что, если что-либо, вызывает или ухудшает ваши симптомы?

Сентябрь06, 2019

Крем от розацеа для местного применения создает новую парадигму лечения

Крем с ивермектином для местного применения, 1% (Soolantra, Galderma) представляет собой прогресс в лечении розацеа, предлагая превосходную эффективность и переносимость по сравнению с ранее доступными методами лечения, говорит доктор медицины Джеффри С. Фровиц, который выступил на конференции эстетической и клинической дерматологии Орландо.

СВЯЗАННЫЕ: Этот крем от розацеа может предложить быстрое облегчение

Благодаря своим преимуществам ивермектин также меняет парадигму лечения розацеа, смещая цель к достижению «чистого» статуса для пациентов, а не довольствованию «почти прозрачным», по словам доктораФромовиц, медицинский директор дерматологического отделения Бока, Бока-Ратон, Флорида,

«Благодаря ивермектину теперь можно привести больше пациентов с розацеа к результату« чистый »по сравнению с« почти полным ». Это клинически значимое различие, учитывая имеющиеся данные о психосоциальном бремени розацеа и показывающее пользу достижения излечения болезни в течение более длительного периода без лечения », — говорит он.

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
Розацеа как воспалительное состояние кожи лица может иметь серьезные последствия для качества жизни людей.Исследования пациентов с розацеа подчеркивают, как болезнь влияет на их самооценку и вызывает чувство беспомощности, депрессии, смущения, гнева и повышает уровень социальной тревожности.

Кроме того, исследования показывают, что значительная часть пациентов с розацеа оценивает свое заболевание как имеющее умеренное или большее негативное влияние на их жизнь и сообщают, что тратят несколько часов в день на лечение своего заболевания. Учитывая результаты исследований, в которых запрашивались данные о качествах людей с розацеа, эмоциональные потери от розацеа, о которых сообщают пациенты, не являются необоснованными.

«В исследовании, в котором участникам показывали рядом изображения человека с чистой кожей и кого-то с розацеа, человек с розацеа был оценен как более незащищенный, нездоровый, с большей вероятностью одинокий, с большей вероятностью испытывающий стресс или несчастны, менее вероятно, что они будут исполнительным менеджером и менее надежны », — говорит д-р Фромовиц.

СВЯЗАННЫЕ С: Комбинация 1% крема с ивермектином, 40 мг доксициклина для перорального применения может быть эффективной при розацеа средней и тяжелой степени

«Эта информация подчеркивает необходимость осознания психологических последствий розацеа для пациентов и потенциальных возможностей. ценность лечения, способного избавить от болезни.”

ИВЕРМЕКТИН МОА И РЕЗУЛЬТАТЫ
Ивермектин представляет собой уникальное средство для уменьшения воспалительных поражений при розацеа и, как считается, оказывает свое положительное действие за счет двойных механизмов. Во-первых, ивермектин обладает противовоспалительным действием, уменьшая как клеточные, так и гуморальные пути иммунитета, которые, как считается, участвуют в развитии розацеа. Кроме того, ивермектин является вермицидным агентом, убивая клещей Demodex , которые вовлечены в патофизиологию розацеа и могут вызывать воспаление.

В обоих основных испытаниях, которые привели к одобрению ивермектина для местного применения, лекарство продемонстрировало статистическое превосходство по сравнению с контролем с носителем в обеих первичных конечных точках, которые оценивали процент субъектов, достигших ясности или почти ясности в Глобальной оценке исследователя на неделе 12. и абсолютное изменение количества воспалительных поражений от исходного уровня до 12 недели.

Другие исследования предоставляют доказательства сравнения местного ивермектина с другими методами лечения папулопустулезной розацеа.Европейское фармакоэкономическое исследование, сравнивающее крем с ивермектином, 1%, с кремом метронидазола, 0,75%, сообщило о статистически значимых различиях в пользу ивермектина для лучшей эффективности и переносимости. Другое исследование, посвященное долгосрочным профилям эффективности и безопасности ивермектина, крема с метронидазолом и геля азелаиновой кислоты, показало, что 15% ивермектин обладает как превосходной эффективностью, так и лучшей переносимостью, чем другие местные агенты, сообщил доктор Фромовиц.

В исследовании, сравнивающем местный крем с ивермектином и метронидазолом, было обнаружено, что процент пациентов, достигших успеха без рецидива, требующего повторного лечения, был на 33% выше в группе ивермектина по сравнению с метронидазолом.Кроме того, среднее время рецидива было на 30 дней больше в группе ивермектина, или, другими словами, пациенты, принимавшие ивермектин, получили пользу в среднем на 30 дней без лечения.

СВЯЗАННЫЙ: Эксперт обсуждает, как диагностировать розацеа у цветных пациентов

«Способность вызывать ремиссию и устранять необходимость в ежедневном использовании лекарства является важным результатом для пациентов с любым хроническим заболеванием», — — говорит Фромовиц.

Апостериорный анализ данных основного исследования ивермектина показал, что достижение четкого результата по сравнению с почти четким выражается в более длительном интервале без лечения.Среднее время до рецидива составляло восемь месяцев для пациентов, оцененных их исследователями как чистые, по сравнению с тремя месяцами для тех, чей исход был оценен как почти очевидный.

Данные также были проанализированы, чтобы изучить влияние достижения четкого статуса, и результаты показали, что это важно для пациентов. Среди пациентов, у которых розацеа была оценена их лечащим исследователем как чистая, приблизительно 77% оценили улучшение своего заболевания как отличное по сравнению с 41% пациентов, которые достигли оценки исследователя почти чистой.

Раскрытие информации:

Доктор Фромовиц получал гонорары за выступления и консультации от Galderma.

Иммунодепрессанты, антибиотики, ретиноидоподобные агенты, кортикостероиды, гипотензивные агенты, агенты против угрей, для местного применения, альфа-агонисты для местного применения

Краткая информация о классе

С 1950-х годов пероральные антибиотики назначались для лечения не по прямому назначению, поскольку считалось, что микроорганизмы являются основной причиной заболевания.В современной практике эксперты не считают, что бактериальная инфекция играет роль в патогенезе розацеа; однако антибиотики, особенно тетрациклины, продолжают использоваться из-за их противовоспалительных свойств. С 2006 года неантибиотические дозы доксициклина стали лечением первой линии для многих врачей. Во многих случаях пероральные и местные антибиотики используются в комбинации; пероральное лечение может быть в конечном итоге отменено, а местное лечение используется отдельно в качестве поддерживающей терапии.Однако у пациентов с поражением глаз необходимо продолжить пероральную терапию.

У пациентов, которым требуется системный антибиотик, данные свидетельствуют о том, что новый режим доксициклина в дозе 20–50 мг каждые 12 часов так же эффективен, как и прежний режим приема доксициклина в дозе 100 мг. Для многих пациентов это может означать значительное снижение затрат.

Метронидазол гель 0,75% или 1% (MetroGel, Noritate, MetroLotion)

Метронидазол — это антибиотик на основе имидазольного кольца, активный против различных анаэробных бактерий и простейших.

Было показано, что пероральный метронидазол эффективен против папул и пустул при розовых угрях.

Местные аппликации полезны при легких формах заболевания и в качестве вспомогательного средства к системной терапии.

Таблетка эритромицина (E.E.S., Erythrocin, Ery-Tab) или 2% раствор для местного применения

Эритромицин подавляет рост бактерий, возможно, блокируя диссоциацию пептидил тРНК от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка.Применяется для лечения стафилококковых и стрептококковых инфекций.

У детей возраст, вес и тяжесть инфекции определяют правильную дозировку. Если желательно введение дважды в день, половину общей суточной дозы можно принимать каждые 12 часов. При более тяжелых инфекциях увеличьте дозу вдвое.

Эритромицин можно использовать, когда тетрациклины не переносятся или противопоказаны.

Применяется для лечения купероза глаз.

Клиндамицин для местного применения (Cleocin T, Clindagel, Evoclin)

Клиндамицин — полусинтетический антибиотик, продуцируемый 7 (S) -хлорзамещением 7 (R) -гидроксильной группы его исходного соединения линкомицина. Он подавляет рост бактерий, возможно, блокируя диссоциацию пептидил тРНК от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка. Клиндамицин широко распределяется в организме, не проникая в ЦНС.Это белок связывается и выводится печенью и почками.

При нанесении на кожу лекарство превращается в активный компонент, подавляющий действие микроорганизмов.

Доступен в виде раствора для местного применения, лосьона или геля для наружного применения. Раствор содержит клиндамицин, эквивалентный 10 мг / мл.

Эффективен против папулопустулезной розацеа легкой и средней степени тяжести.

Тетрациклин

Тетрациклин подавляет синтез бактериального белка за счет связывания с 30S и, возможно, 50S рибосомной субъединицей (ями).Обладает противовоспалительным действием. Улучшение заметно в течение 2-4 месяцев после начала терапии.

Миноциклин (Динацин, Миноцин, Солодин)

Миноциклин лечит инфекции, вызванные чувствительными грамотрицательными и грамположительными организмами, в дополнение к инфекциям, вызванным чувствительными P acnes. Таблетка с пролонгированным высвобождением (Солодин) имеет различные дозы от 45 до 135 мг, и ее можно вводить один раз в день.

Миноциклин для местного применения (Zilxi)

Точный механизм действия миноциклина для местного применения при угревой сыпи неизвестен, но считается, что он вызывает противовоспалительное действие. 1,5% пена для местного применения показана для лечения воспалительных поражений розацеа у взрослых.

Доксициклин (Oracea, Doryx, Periostat, Vibramycin)

Доксициклин — это синтетический бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из класса тетрациклинов.Он почти полностью всасывается, концентрируется с желчью и выводится с мочой и калом в виде биологически активного метаболита в высоких концентрациях.

Доксициклин подавляет синтез белка и, следовательно, рост бактерий, связываясь с 30S и, возможно, 50S рибосомными субъединицами чувствительных бактерий. Он может блокировать диссоциацию пептидил-тРНК от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка.

Кларитромицин (Биаксин, Биаксин XL)

Кларитромицин представляет собой полусинтетический макролидный антибиотик, который обратимо связывается с P-сайтом 50S рибосомной субъединицы чувствительных организмов и может ингибировать РНК-зависимый синтез белка, стимулируя диссоциацию пептидил-тРНК из рибосом, вызывая ингибирование роста бактерий.

Лечение розацеа и вы

Есть много способов держать под контролем розацеа. Хотя розацеа нельзя вылечить, лечение может помочь вам контролировать симптомы и предотвратить их ухудшение. Некоторые вещи вы можете сделать самостоятельно, например, избегать триггеров. Другие методы включают кремы для кожи, лекарства и лазерное лечение.

Как избежать триггеров розацеа

Чтобы держать розацеа под контролем, узнайте, каковы ваши триггеры. Используйте дневник симптомов, чтобы отслеживать.

Когда вы обнаружите закономерность обострения розацеа, изменение привычек и образа жизни может предотвратить проблемы.

Лекарства и средства для лечения розацеа

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего розацеа. Большинство этих кремов и пероральных препаратов больше всего помогают людям с папулопустулезной розацеа. Вот где симптомы включают небольшие прыщики, покраснение лица и крошечные красные линии на щеках.

Эти методы лечения все еще могут применяться у людей с другими типами розацеа, но они могут не так сильно помочь.И даже если они сработают и симптомы исчезнут, вы можете продолжать принимать его, чтобы остановить дальнейшие обострения. Ваш врач может также комбинировать несколько препаратов или кремов.

Антибиотики — обычное средство лечения розацеа, но не потому, что бактерии вызывают розацеа. Вместо этого антибиотики могут помочь, ослабив отек и воспаление, а также избавившись от проблем с кожей, похожих на прыщи, которые могут возникнуть у вас.

Варианты лечения розацеа

Кремы и гели

Ваш врач может начать лечение с рецептурного крема или геля, который вы наносите на лицо один или два раза в день.К ним относятся:

Азелаиновая кислота (Азелекс и Финацеа)
Бримонидин (Мирвазо)

Клиндамицин (Клеоцин и КлиндаМакс)

Эритромицин (Эригель)
Ивермектин (Соолантра) МетроГамолид (серакреамид)

Clenia and Plexion)
Третиноин (Avita, Retin-A), ретиноид, используется в некоторых трудноизлечимых случаях.

Эти процедуры имеют побочные эффекты, например раздражение кожи. Некоторые из них небезопасны для беременных или планирующих забеременеть женщин.Поговорите со своим врачом о любых рисках.

Таблетки с антибиотиками

Если ваша розацеа более серьезна или не поддается лечению мазями, ваш врач может порекомендовать таблетки с антибиотиками, хотя вы можете продолжать использовать кремы для кожи. Таблетки с антибиотиками также можно использовать, если у вас глазная розацеа.

Ваш врач может попробовать доксициклин (вибрамицин), эритромицин (ERYC), метронидазол (флагил) или миноциклин (динацин).

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты.Лечение обычно длительное, часто не менее 6 месяцев.

Другие лекарства

Если эти методы лечения розацеа не работают, ваш врач может попробовать другие лекарства, например, изотретиноин , (Absorbica, Amnesteem, Claravis, Myorisan и Zenatane). Но из-за серьезных побочных эффектов его используют нечасто.

Другие методы лечения розацеа

Сухие глаза окулярной розацеа можно лечить жидкими слезами и ежедневно очищать веки теплой водой.Возможно, вам понадобится обратиться к окулисту, чтобы предотвратить проблемы.

Лазерное лечение поможет избавиться от видимых кровеносных сосудов, и покраснения, вызванного розацеа.

Хирургия или лазерное лечение могут помочь людям с ринофимой , редкой формой розацеа, которая вызывает опухание и деформацию носа.

Психологические эффекты розацеа

Людей, страдающих розацеа, может смущать то, как они выглядят. Некоторые избегают общения с другими людьми. А из-за таких симптомов, как красный нос и щеки, людей с розацеа иногда несправедливо считают алкоголиками.

Если ваши симптомы серьезно влияют на ваше настроение и самооценку, сделайте что-нибудь с этим. Ключевым моментом является лечение ваших симптомов розацеа. Вы также можете спросить своего врача об использовании макияжа, чтобы скрыть пораженные участки кожи. Если вы находитесь в состоянии стресса или депрессии, вам могут помочь консультации или лекарства. Никогда не игнорируйте признаки беспокойства или депрессии. Немедленно поговорите со своим врачом, чтобы получить помощь.

Метронидазол местного применения поддерживает ремиссию розацеа | Дерматология | JAMA дерматология

Фон Розацеа — хроническое кожное заболевание, требующее длительной терапии.Пероральные антибиотики и метронидазол местного применения успешно лечат розацеа. Поскольку длительное применение системных антибиотиков сопряжено с риском системных осложнений и побочных реакций, предпочтительнее местное лечение.

Объектив Определить, может ли использование местного геля метронидазола (Метрогель) предотвратить рецидив розацеа от умеренной до тяжелой.

Конструкция Комбинация перорального тетрациклина и местного геля метронидазола использовалась для лечения 113 пациентов с розацеа (открытая часть исследования).Успешно пролеченные субъекты (n = 88) участвовали в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с применением 0,75% геля метронидазола для местного применения (активный агент) или геля-носителя метронидазола для местного применения (плацебо) два раза в день (слепая часть исследования).

Настройка Субъекты были набраны в 6 отдельных центрах в крупных городах в местах, связанных с крупными медицинскими центрами.

Субъекты Сто тринадцать субъектов с по меньшей мере 6 воспалительными папулами и пустулами, умеренной и тяжелой эритемой лица и телеангиэктазией вошли в открытую фазу исследования.Восемьдесят восемь субъектов ответили на лечение системным тетрациклином и гелем метронидазола для местного применения, что было измерено по уменьшению количества воспалительных поражений по меньшей мере на 70%. Эти субъекты были рандомизированы для получения 1 из 2 процедур: либо 0,75% геля метронидазола, либо геля плацебо.

Вмешательства Субъекты обследовались ежемесячно на срок до 6 месяцев для определения частоты рецидивов.

Основные показатели результатов Воспалительные папулы и пустулы подсчитывали при каждом посещении.Рецидив определялся появлением клинически значимого увеличения количества папул и пустул. Также наблюдались преобладание телеангиэктазов и сухости (шероховатость и шелушение).

Результаты В открытой фазе лечение гелем тетрациклина и метронидазола устранило все папулы и пустулы у 67 пациентов (59%). На лицах 104 пациентов (92%) было меньше папул и пустул после лечения, а у 82 пациентов (73%) эритема была меньше.В рандомизированной двойной слепой фазе использование местного метронидазола значительно продлило период без признаков заболевания и минимизировало рецидивы по сравнению с субъектами, получавшими носитель. Восемнадцать (42%) из 43 субъектов, применявших носитель, испытали рецидив, по сравнению с 9 (23%) из 39 субъектов, применяющих гель метронидазола ( P <0,05). В группе метронидазола было меньше папул и / или пустул после 6 месяцев лечения ( P <0,01). Рецидив эритемы также реже возникал у пациентов, получавших метронидазол (74% против 55%).

Заключение У большинства исследуемых субъектов продолжение лечения одним гелем метронидазола поддерживает ремиссию от умеренной до тяжелой розацеа, вызванную лечением пероральным тетрациклином и гелем метронидазола для местного применения.

ROSACEA ЯВЛЯЕТСЯ хроническим дерматологическим заболеванием, характеризующимся повторяющимися эпизодами гиперемии, отека и покраснения лица, осложняемых папулами, пустулами, телеангиэктазиями и фиброзом тканей. Папулы и пустулы розацеа имитируют папулы и пустулы, наблюдаемые при вульгарных угрях.Розацеа обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет, но может начаться гораздо раньше и сосуществовать с обычными вульгарными угрями. Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины. 1 , 2

К счастью, у большинства пациентов розацеа и ее компоненты акнеформ (папулы и пустулы) поддаются эффективному лечению. Папулы и пустулы уменьшаются или устраняются путем лечения пероральными антибиотиками, такими как тетрациклин. Однако лечение системными антибиотиками может вызывать побочные эффекты, такие как непереносимость желудочно-кишечного тракта, светочувствительность и кандидозный вагинит, и вызывать беспокойство по поводу последствий длительного перорального приема антибиотиков.Следовательно, существует потребность в местных средствах для контроля над розацеа в течение длительного времени, чтобы можно было избежать длительной пероральной антибиотикотерапии.

Препараты метронидазола для местного применения (0,5–1,0%) являются эффективным средством лечения купероза. 3 -10 Иногда вначале одновременно используются и системные антибиотики, и местный метронидазол. Как только розацеа улучшится, прием пероральных антибиотиков можно прекратить в надежде, что местное применение метронидазола сохранит ремиссию.Целью этого исследования было изучить эффективность этой практики. В частности, эффективность местного метронидазола сравнивалась с его носителем в двойном слепом контролируемом испытании с целью поддержания ремиссии от умеренной до тяжелой розацеа после прекращения пероральной терапии тетрациклином.

Сто тринадцать субъектов с розацеа от умеренной до тяжелой были включены в многоцентровое 4-месячное открытое 6-месячное двойное слепое исследование с контролем носителя для определения эффективности местного геля метронидазола в качестве единственной поддерживающей терапии после успешного лечения системный тетрациклин.У субъектов должно быть не менее 6 воспалительных поражений (папулы и / или пустулы), умеренная или тяжелая эритема и телеангиэктазия.

Подсчитывали

папул и пустул и суммировали баллы. Эритему оценивали по 4-балльной шкале следующим образом: 0 — нет ощутимой эритемы; 1, легкая — легкая эритема либо с ограниченным центральным поражением, либо генерализованная по всему лицу; 2, умеренная — выраженная эритема либо с ограниченным центральным поражением, либо генерализованная по всему лицу; и 3, тяжелая — тяжелая эритема или пурпурно-красный оттенок либо с ограниченным центральным поражением, либо генерализованная по всему лицу.Телеангиэктазия оценивалась по 4-балльной шкале следующим образом: 0 — отсутствует; 1, легкая — мелкие сосуды диаметром менее 0,2 мм, покрывающие менее 10% лица; 2, средний — несколько мелких сосудов и / или несколько крупных сосудов диаметром более 0,2 мм, покрывающих от 10% до 30% лица; и 3, множество мелких сосудов и / или крупных сосудов, покрывающих более 30% лица. Относительная сухость оценивалась по 7-балльной шкале.

Перед началом исследования каждый субъект был проинформирован о цели исследования, его рисках и преимуществах и подписал информированное согласие.В открытой части исследования все субъекты первоначально получали 250 мг системного гидрохлорида тетрациклина 4 раза в день и геля метронидазола для местного применения два раза в день либо до исчезновения папул и пустул, либо в течение 12 недель, в зависимости от того, что наступит раньше. В это время дозировка тетрациклина была снижена до 250 мг два раза в день в течение 2 недель, затем 250 мг в день в течение 2 недель, а затем лечение тетрациклином было прекращено. Пациенты без папул и / или пустул или пациенты со значительным клиническим улучшением (уменьшение поражений> 70%) были рандомизированы в 2 группы лечения (вторая фаза исследования с ослеплением).Половина субъектов применяла 0,75% гель метронидазола для местного применения два раза в день, а другая половина применяла гель носителя два раза в день. Субъекты наблюдались ежемесячно в течение 6 месяцев, чтобы определить частоту рецидивов для 2 групп лечения. Согласно протоколу, субъекты, у которых случился рецидив, были исключены из исследования. Рецидив определяли по клинически значимому увеличению интенсивности эритемы или количества папул и пустул до уровня, который был либо невыносим для пациента, либо исследователем был определен рецидив.Также наблюдались преобладание телеангиэктазов и сухости (шероховатость и шелушение).

Частота рецидивов в течение первых 6 месяцев лечения сравнивалась между группами метронидазола и носителя с использованием теста χ 2 . Субъекты, которые прекратили исследование по причинам, не связанным с лечением, считались подвергнутыми цензуре, и их данные не использовались при посещениях после их отъезда. Количество пораженных участков и эритема были проверены на предмет значительных различий в лечении с использованием теста Кокрана-Мантеля-Хензеля 11 с исследователями, формирующими слои.Анализ намерения лечить был проведен для определения частоты рецидивов, количества поражений и эритемы. Для субъектов, которые испытали рецидив или прекратили лечение по другим причинам, данные о количестве поражений и эритеме были перенесены в качестве данных для всех последующих посещений, чтобы предотвратить систематическую ошибку выбытия. Пошаговый дискриминантный анализ с пошаговым отбором использовался для выбора клинических факторов, предсказывающих рецидив у субъектов, получавших метронидазол. Учитывались возраст, количество воспалительных поражений, эритема и сухость на момент включения субъектов в открытую часть исследования.После выбора фактора (ов) для определения оптимального правила классификации использовалась диаграмма рассеяния. Затем те же данные были нанесены на график для контрольных субъектов, получавших носитель.

Шесть исследователей набрали в общей сложности 113 пациентов с розацеа от умеренной до тяжелой; 72 (64%) женщины и 112 (99%) белые. Средний возраст составлял 46 лет (от 20 до 74 лет).

В начале исследования у всех субъектов была розацеа, включая центрально-лицевую эритему и папулы.Как и ожидалось, после лечения системным тетрациклином и местным метронидазолом уменьшились как показатели эритемы, так и количество папул. Среднее количество воспалительных поражений снизилось со среднего (± стандартное отклонение) 16,6 ± 10,0 до приблизительно 3,0 ± 6,9, а средняя эритема уменьшилась с умеренной до легкой. Из 113 субъектов, завершивших эту фазу исследования, у 104 (92%) было меньше папул и / или пустул, а у 82 (73%) было меньше эритемы. Комбинированная терапия устранила все папулы / пустулы у 67 пациентов (59%).

Четырнадцать субъектов (12%) вышли из этой фазы исследования по причинам, не связанным с лечением, и 11 (10%) не достигли достаточного улучшения, чтобы войти во вторую фазу исследования, в котором оценивалась способность местного метронидазола предотвращать или минимизировать обострения. после успешного лечения комбинированной местной и системной терапией. Таким образом, 88 (78%) из 113 субъектов, начавших лечение, были включены во вторую фазу исследования, которая требовала последующей оценки каждый месяц в течение 6 месяцев.На Рисунке 1 показаны статусы всех 113 субъектов.

88 субъектов были разделены на 1 из 2 групп лечения. Сорок четыре субъекта (50%) нанесли гель метронидазола и 44 субъекта (50%) нанесли гель носителя. В таблице 1 представлены демографические характеристики 88 субъектов.

Пятьдесят пять субъектов завершили исследование, в том числе 30 в группе метронидазола и 25 в группе контроля носителя. Из 33 субъектов, которые не завершили исследование, 27 отказались от него из-за рецидива.Из остальных 6 субъектов 3 были потеряны для последующего наблюдения, 2 отказались от участия по личным причинам и 1 был исключен из исследования из-за нарушения протокола исследования. Из 27 субъектов, у которых возник рецидив, 9 лечили гелем метронидазола и 18 лечили гелем-носителем. Ни один субъект не был прекращен из-за побочных эффектов.

Использование местного геля метронидазола значительно продлило безрецидивный интервал после терапии пероральным тетрациклином. Разница в частоте рецидивов в течение первых 6 месяцев лечения между двумя группами лечения была статистически значимой; меньшее количество субъектов испытали рецидив в группе, получавшей местный гель метронидазола ( P <.05). Семьдесят семь процентов субъектов, получавших местный метронидазол, не испытали рецидивов в течение 6 месяцев. Частота рецидивов в группе носителя (18 [42] из 43) была почти вдвое выше, чем в группе, получавшей местный метронидазол (9 [23] из 39) через 6 месяцев. Из 9 субъектов, получавших метронидазол, у которых случился рецидив (23%), рецидив произошел в течение 3 месяцев. Субъекты, получавшие носитель, продолжали испытывать рецидив в течение всего 6-месячного периода лечения (рис. 2).

После комбинированного лечения пероральным тетрациклином и местным метронидазолом среднее количество поражений (папул и / или пустул) составило 0,9 для группы метронидазола и 0,5 для группы носителя. Приблизительно 75% субъектов в обеих группах не имели поражений в начале слепой фазы исследования. Во время этой фазы испытуемые не принимали тетрациклин, а наносили либо гель метронидазола, либо гель-носитель. Статистически значимых различий в количестве поражений между группами лечения в слепой фазе исследования до 12 недели не было, когда количество поражений было значительно меньше для группы, получавшей метронидазол ( P <.01). Процент субъектов, получавших метронидазол, без папул и пустул на 12 неделе составил 32 (74%) из 43 по сравнению с 24 (55%) из 44 в группе, получавшей только носитель. В конце исследования у 53% субъектов, получавших метронидазол, не было папул и пустул, в то время как только 32% субъектов, получавших носитель, не имели повреждений. Количество папул и / или пустул в конце исследования (6 месяцев) было значительно меньше в группе, получавшей метронидазол ( P <.01). Среднее количество папул и / или пустул в группе, получавшей метронидазол, составляло 3,3 по сравнению с 5,8 в группе, получавшей носитель, в конце 6-месячного периода лечения (рис. 3).

Рецидив эритемы иногда предотвращали лечением гелем метронидазола. Тридцать два (74%) из 43 субъектов, получавших метронидазол, имели либо отсутствие, либо умеренную эритему в конце лечения, по сравнению с 24 (55%) из 44 субъектов, получавших носитель. В то время как групповые различия статистически не различались ( P =.14) по окончании лечения наблюдалась определенная тенденция в пользу использования метронидазола для поддержания низкого уровня эритемы. Применение метронидазола не оказало значительного влияния на количество телеангиэктазий.

Данные, относящиеся к субъектам, применяющим местно метронидазол, были проанализированы, чтобы определить, могут ли клинические маркеры идентифицировать субъектов, склонных к рецидиву. Пошаговый дискриминантный анализ определил возраст и сухость (в начале открытой части исследования) как 2 значимых фактора, которые могли бы предсказать, будут ли у субъектов, получавших метронидазол, рецидив или сохранится ремиссия.Рецидивы, как правило, возникали у более молодых людей без или с небольшой сухостью. На рис. 4 показан график разброса возраста в зависимости от степени сухости для субъектов, получавших метронидазол и носитель.

Розовые угри обычно хорошо поддаются применению системных антибиотиков, таких как тетрациклин. Однако тенденция к развитию рецидивов или рецидивов сохраняется в течение многих лет. В то время как некоторым пациентам для поддержания ремиссии требуется длительная системная антибактериальная терапия, другие часто остаются здоровыми, избегая триггерных факторов и применяя местные лекарства, такие как гель метронидазола.Этим субъектам повезло, потому что они избегают потенциальных побочных эффектов, связанных с системным использованием антибиотиков, таких как лекарственные реакции, светочувствительность, диарея и вагинальные дрожжевые инфекции.

0,75% -ный гель метронидазола для местного применения успешно применяется для лечения легкой и умеренной формы розацеа. 3 -10 Наше исследование определяет, поддерживает ли применение геля метронидазола два раза в день ремиссию розовых угрей, вызванную лечением гелем метронидазола для местного применения и системным тетрациклином.Субъекты в этом исследовании применяли местный гель метронидазола или гель-носитель в двойном слепом исследовании с контролем носителя во время ремиссии. Субъектов ежемесячно обследовали на предмет эритемы, папул, пустул, телеангиэктазий, покалывания и / или жжения, зуда и сухости.

Группа, получавшая активный агент, метронидазол, имела значительно более высокую вероятность сохранения ремиссии розацеа, чем группа, получавшая носитель. Семьдесят семь процентов всех субъектов, получавших местное применение метронидазола, не испытали рецидивов в течение 6-месячного исследования.Около 53% не имели папул или пустул к 6-месячной оценке в конце исследования. Двадцать три процента субъектов, получавших метронидазол, действительно испытали рецидив. Все сделали это в течение первых 3 месяцев после прекращения терапии тетрациклином. Сорок два процента группы, получавшей носитель, испытали рецидив, и только у 32% субъектов не было поражений к концу исследования. Почти все (27 из 33) выбывших субъектов в обеих группах выбыли из-за рецидива: большинство из этих субъектов возобновили лечение пероральными антибиотиками.В отличие от группы, получавшей метронидазол, в которой все рецидивы произошли в течение первых 3 месяцев, рецидивы в группе, получавшей носитель, продолжались на протяжении всего исследования, и, возможно, у всех мог возникнуть рецидив, если бы исследование продолжалось дольше. Очевидно, подгруппа пациентов с розацеа имеет тенденцию быстро испытывать рецидив (в течение 3 месяцев) после прекращения системного лечения тетрациклином. Рецидивы, как правило, возникали у молодых людей с небольшой сухостью или без нее (шероховатость или шелушение).

Частота рецидивов в группе, получавшей носитель, согласуется с результатами Knight and Vickers. 12 Без активного лечения около 25% испытуемых испытали рецидив немедленно, около 50% — через 6 месяцев и около 70% — к концу 1 года.

Современная догма рассматривает эритему как первичное поражение розацеа. Расширенные лицевые кровеносные сосуды и промывание позволяют жидкости просачиваться в дерму, чтобы каким-то образом вызвать воспалительные поражения. Контроль эритемы может помочь предотвратить отек, папулы и пустулы и даже фиброплазию, которая характерна для более поздних стадий розацеа.Местная терапия метронидазолом, по-видимому, способна поддерживать уменьшение эритемы, вызванной комбинированной терапией тетрациклином у некоторых субъектов по сравнению с носителем. Возможно, метронидазол оказывает прямое легкое действие на кровеносные сосуды, но более вероятно, что метронидазол действует, останавливая события, ведущие к воспалению, которое может тлеть без папул или пустул у нелеченных пациентов. Воспаление папул и пустул при розовых угрях может вызвать дополнительную эритему. Если воспаление прекращается, единственная остаточная эритема — это расширение кровеносных сосудов.Это вызванное воспалением дополнительное расширение сосудов, по-видимому, длится некоторое время после прекращения клинически очевидного воспаления; следовательно, длительные ремиссии в конечном итоге уменьшают эритему до исходного уровня. Эта гипотеза предсказывает, что новое воспаление, папулы и пустулы увеличат эритему и отек, чтобы запустить новый порочный круг, ведущий к клиническому рецидиву. Клинический опыт показывает, что это правда; рецидивы происходят быстро, и на посевах появляются новые папулы и пустулы.

Лечение метронидазолом не повлияло на телеангиэктазии в течение 6-месячного исследования.Однако, если сохраняется контроль над эритемой, развитие дальнейших телеангиэктазий может быть подавлено. Для установления этого момента потребуются более длительные исследования, поскольку телеангиэктазы — это медленно развивающееся осложнение стойкой и продолжительной эритемы.

Целью этого исследования было определить, может ли метронидазол при местном применении поддерживать ремиссию, вызванную системным тетрациклином и местным метронидазолом. В качестве побочного продукта наше исследование подтверждает, что эта комбинированная терапия является эффективным начальным лечением пациентов с розацеа.Комбинированное лечение устранило все папулы и пустулы почти у 67 (59%) из 113 пациентов. У ста четырех (92%) из 113 субъектов было меньше папул и пустул, а у 82 (73%) из 113 было меньше эритемы. Только у 11 (10%) из 113 пациентов не произошло существенного улучшения при комбинированной терапии. Также исследование установило безопасность использования метронидазола в течение 9-месячного периода; ни один субъект не выбыл из-за неблагоприятного эффекта от применения геля метронидазола.

В заключение, местное применение метронидазола вместе с системным тетрациклином привело к значительному улучшению у 104 (92%) из 113 пациентов с розацеа.Кроме того, местный метронидазол, используемый отдельно без тетрациклина, поддерживал эту ремиссию в течение по крайней мере 6 месяцев примерно у 30 (77%) из 39 пациентов.

Принята к публикации 16 февраля 1998 г.

Это клиническое исследование финансировалось за счет гранта Galderma Laboratories Inc, Форт-Уэрт, Техас.

Отпечатки: Джо Уиллис, Galderma Laboratories Inc, 3000 Alta Mesa Blvd, Suite 300, Fort Worth, TX 76163.

1.Эллис CNStawiski М.А. Лечение периорального дерматита, розовых угрей и себорейного дерматита. Med Clin North Am. 1982; 66819-830Google Scholar3.Dupont C Суспензия метронидазола, применяемая местно при розацеа. Br J Dermatol. 1984; 111499-502Google ScholarCrossref 4.Erikkson GNord EE Влияние местного метронидазола на микрофлору кожи и толстой кишки у пациентов с розацеа. Инфекция. 1987; 158-10Google ScholarCrossref 5.Nielsen PG Лечение розацеа 1% кремом метронидазола: двойное слепое исследование. Br J Dermatol. 1983; 108327- 332Google ScholarCrossref 6. Нильсен PG Двойное слепое исследование 1% -ного крема с метронидазолом в сравнении с системной окситетрациклиновой терапией розацеа. Br J Dermatol. 1983; 10963-65Google ScholarCrossref 7.Nielsen PG Частота рецидивов розацеа после лечения пероральным кремом тетрациклином или метронидазолом. Br J Dermatol. 1983; 109122Google ScholarCrossref 8.Veien NKChristiansen JVHjorth NSchmidt H Местный метронидазол в лечении розацеа. Cutis. 1986; 38209-210 Google Scholar9.Aranson И.К. Рамсфилд DPWest J и другие. Оценка местного применения геля метронидазола при розовых угрях. Препарат Intell Clin Pharm. 1987; 21346-351Google Scholar 10.Bleicher П.А.Чарльз JHSober AJ Актуальная терапия розацеа метронидазолом. Arch Dermatol. 1987; 123609-614Google ScholarCrossref 11.Landis RJHeyman ЕРКоч GG Средняя частичная ассоциация в трехкомпонентных таблицах непредвиденных обстоятельств: обзор и обсуждение альтернативных тестов. Int Stat Rev. 1978; 46237-254Google ScholarCrossref 12. Рыцарь AGVickers CFH Последующее наблюдение за куперозом, леченным тетрациклином. Br J Dermatol. 1975; 93577-580Google ScholarCrossref

вариантов лечения розовых угрей

1.Уилкин Дж., Даль М, Детмар М, и другие. Стандартная классификация розацеа: отчет экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol . 2002; 46 (4): 584–587 ….

2. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Гилкрест Б.А., Паллер А., Леффелл Д.Д. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2007.

3. Национальное общество розацеа. Обзор розацеа.http://www.rosacea.org/rr/2008/spring/article_3.php. Проверено 18 июля 2008 г.

4. Randleman JB, Loft ES, Song CD. Глазная розацеа. http://emedicine.medscape.com/article/1197341-overview. (требуется подписка). По состоянию на 26 мая 2009 г.

5. van Zuuren EJ, Грабер М.А., Холлис С, Чаудри М., Гупта А.К., Говер М. Вмешательства при розацеа Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD003262.

6. Пауэлл ФК. Клиническая практика.Розацеа. N Engl J Med . 2005. 352 (8): 793–803.

7. Smith SB, Smith JB. Розацеа. ПИЕР. Американский колледж врачей, 2009 г. http://pier.acponline.org/physICAL/diseases/d614/d614.html (требуется подписка). По состоянию на 21 мая 2009 г.

8. Национальное общество розацеа. Розацеа вызывает обследование. http://www.rosacea.org/patients/materials/triggersgraph.php. По состоянию на 14 мая 2009 г.

9. Katz HI, Фрейзер Дж. Изменения в образе жизни, чтобы справиться с пребыванием на солнце и другими раздражителями розацеа. Кожа и старение . 2003; 11 (10): S12 – S16.

10. Del Rosso JQ. Дополнительный уход за кожей при куперозе: очищающие, увлажняющие и фотозащитные средства. Кутис . 2005; 75 (3 доп.): 17–21.

11. Blount BW, Пеллетье А.Л. Розацеа: распространенное заболевание, о котором часто забывают. Врач Фам . 2002. 66 (3): 435–440.

12. Lonne-Rahm S, Нордлинд К, Эдстрем DW, Рос А.М., Берг М.Лазерное лечение купероза: патоэтиологическое исследование. Дерматол Арки . 2004. 140 (11): 1345–1349.

13. Бернштейн Э.Ф., Клигман А. Лечение розацеа с помощью импульсного лазера на красителях нового поколения с высокой энергией 595 нм и длительным импульсом. Лазеры Surg Med . 2008. 40 (4): 233–239.

14. Lebwohl MG, Меданский РС. Сравнительная эффективность лосьона сульфацетамида натрия 10%, серы 5% и метронидазола 0,75% при лечении розацеа. J Гериатр дерматол . 1995; 3: 183–185.

15. Торок Х.М., Вебстер Г, Данлэп FE, Иган Н, Джарратт М, Стюарт Д. Комбинация крема сульфацетамида натрия 10% и 5% серы с солнцезащитными кремами по сравнению с кремом 0,75% метронидазола от купероза. Кутис . 2005. 75 (6): 357–363.

16. ХК Алтынязар, Коджа Р., Текин Н.С., Эстюрк Э. Адапален против геля метронидазола для лечения розацеа. Инт Дж Дерматол . 2005. 44 (3): 252–255.

17. Berardesca E, Камели N, Каваллотти С, Леви JL, Piérard GE, де Паоли Амбрози Г. Комбинированные эффекты силимарина и метилсульфонилметана в лечении розацеа: клиническая и инструментальная оценка. J Космет Дерматол . 2008. 7 (1): 8–14.

18. Лейден Дж. Дж., Дель Россо JQ, Вебстер Г.Ф. Клинические аспекты лечения вульгарных угрей и других воспалительных заболеваний кожи: особое внимание уделяется устойчивости к антибиотикам. Кутис . 2007. 79 (6 доп.): 9–25.

19. Скидмор Р., Ковач Р, Уокер С, и другие. Эффекты доксициклина в субантимикробных дозах при лечении акне средней степени тяжести. Дерматол Арки . 2003. 139 (4): 459–464.

20. Del Rosso JQ, Вебстер Г.Ф., Джексон М, и другие. Два рандомизированных клинических испытания фазы III по оценке противовоспалительной дозы доксициклина (40 мг доксициклина, капсулы USP), вводимой один раз в день для лечения розацеа. J Am Acad Dermatol . 2007. 56 (5): 791–802.

21. Ригопулос Д., Калогеромитрос Д, Грегориу С, и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование крема на основе экстракта растений, богатого флавоноидами, для лечения розацеа. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005. 19 (5): 564–568.

22. Санчес Дж., Сомолинос А.Л., Альмодовар П.И., Вебстер Г, Брэдшоу М, Повала К. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование комбинированного действия таблеток доксициклин гиклата 20 мг и метронидазола 0.75% лосьон для местного применения при лечении розацеа. J Am Acad Dermatol . 2005. 53 (5): 791–797.

23. Knight AG, Vickers CF. Последующее наблюдение за куперозом, леченным тетрациклином. Особо следует отметить кератит, вызванный розацеа. Br J Дерматол . 1975. 93 (5): 577–580.

24. Бакар О, Демирчай З., Гюрбюз О. Лечебный потенциал азитромицина при розацеа. Инт Дж Дерматол . 2004. 43 (2): 151–154.

25.Ахьяни М, Эхсани А.Х., Гиаси М, Джафари АК. Сравнение эффективности азитромицина и доксициклина при лечении розацеа: рандомизированное открытое клиническое исследование. Инт Дж Дерматол . 2008. 47 (3): 284–288.

26. Кус С, Юсельтен Д, Айтуг А. Сравнение эффективности азитромицина и доксициклина при лечении обыкновенных угрей. Клин Экспер Дерматол . 2005. 30 (3): 215–220.

27. Насир М.А. Лечение купероза тетрациклином и метронидазолом — сравнительное исследование. Дж. Пак Мед Ассо . 1985. 35 (5): 148–149.

28. Эртл Г.А., Левин Н, Клигман А.М. Сравнение эффективности местного третиноина и низких доз перорального изотретиноина при розацеа. Дерматол Арки . 1994. 130 (3): 319–324.

29. Янсен Т., Плевиг Г. Клинические и гистологические варианты ринофимы, включая нехирургические методы лечения. Пластическая хирургия лица . 1998. 14 (4): 241–253.

30.Клигман А.М. Глазная розацеа. Современные концепции и терапия. Дерматол Арки . 1997. 133 (1): 89–90.

31. Борри П. Розацеа с особым вниманием к ее глазным проявлениям. Br J Дерматол . 1953. 65 (12): 458–463.

32. Frucht-Pery J, Саги Э, Hemo I, Эвер-Хадани П. Эффективность доксициклина и тетрациклина при глазной розацеа. Ам Дж. Офтальмол . 1993. 116 (1): 88–92.

9 успокаивающих средств для лечения розацеа, не требующих рецепта

«Вы краснеете?» — это вопрос, который я получил с тех пор, как стал достаточно взрослым, чтобы понимать английский язык.Мой ответ всегда был автоматическим: «Нет, это просто мое лицо».

Что касается кожных заболеваний, я знаю, что не могу жаловаться на свою. У меня розацеа настолько легкая, что почти всегда проходит через макияж. Исключения случаются только тогда, когда я занимаюсь спортом, употребляю алкоголь, ем острую пищу или перегреваюсь, когда мое лицо становится заметно более красным. В этих случаях вопрос обычно меняется на менее лестный «Ты в порядке? Твое лицо…». Тем не менее, у меня никогда не было обострения настолько сильного, что требовалось срочное посещение дерматолога.Режим продуктов с пометками «успокаивающий» и «увлажняющий» — единственное изменение, которое я когда-либо беспокоился.

Недавняя встреча с дерматологом Тиммом Голуеке, доктором медицины, предупредила меня, что я могу переосмыслить это отношение. «У вас розацеа», — сообщил он мне в середине разговора (в самой доброй форме). Я посчитал это долгожданным напоминанием о том, чтобы начать составлять более индивидуальный план ухода за кожей.

Когда дело доходит до розацеа, очень важно помнить, что хроническое состояние со временем ухудшается.По словам дерматолога Джошуа Цайхнера, доктора медицины, лучше всего предотвратить прогрессирование на ранних стадиях. «Розацеа заложена в ваших генах, и, хотя мы не можем изменить нашу генетическую структуру, мы можем изменить способ экспрессии наших генов», — говорит он. Доктор Голуеке отмечает, что более мягкая версия проявляется в виде покраснения лица (хотя покраснение лица не обязательно указывает на то, что у вас розацеа), в то время как более агрессивные версии вызывают прыщи на щеках и носу. Триггеры включают острую пищу, солнце и раздражающие ингредиенты для ухода за кожей (особенно ретинолы, эксфолианты и все, что имеет кислотную основу).

Что касается лечения, существуют общие рецепты, как местные, так и пероральные. В настоящее время я использую Soolantra по рекомендации доктора Голуеке, который содержит активный ингредиент ивермектин. Ивермектин помогает снизить количество клещей, живущих на вашей коже, которое увеличивается (вызывая воспаление) у людей с розацеа. Ваш дерматолог также может назначить Мирвазо или Рофад, оба препарата сужают кровеносные сосуды на лице, уменьшая появление покраснения на несколько часов.

Еще есть Oracea, лекарство, принимаемое внутрь, которое уменьшает воспаление изнутри. «Хотя технически это считается антибиотиком, доза настолько мала, что не убивает никакие бактерии», — говорит доктор Цайхнер. «Он действительно действует как противовоспалительное средство, и поэтому его можно принимать в течение продолжительных периодов времени без риска резистентности бактерий».

В сфере косметологии светодиодная светотерапия также помогает уменьшить покраснение. Это вариант, который часто рекомендует знаменитость-косметолог Джоанна Варгас.«Он утолщает вашу кожу и помогает устранить стойкое покраснение», — говорит она. «Доказано, что светодиодный свет увеличивает энергию в живой ткани, поэтому он стимулирует выработку коллагена, уменьшает воспаление и ускоряет заживление». В своей практике она часто проводит лечение с помощью своей кровати RevitaLight.