Мази при краурозе: Крауроз вульвы | Симптомы | Диагностика | Лечение
Крауроз вульвы
Крауроз вульвы считается хроническим прогрессирующим атрофическим процессом кожи и слизистой вульвы, связанным с иволютивными изменениями наружных половых органов. Крауроз вульвы характеризуется омертвлением и дальнейшим разрушением многослойного плоского эпителия, который защищает гениталии от негативного воздействия внешней окружающей среды. Затем половые органы деформируются и уменьшаются в размерах, что приводит к их дисфункции. При краурозе вульвы женщина может ощущать сухость, зуд слизистой. Сначала крауроз вульвы может проявляться, как ощущение легкого покалывания в наружных половых органах, жжения, сухости, стягивания, что не всегда привлекает к себе должного внимания. Однако стоит понимать, что крауроз — серьезный и опасный недуг, требующий немедленного вмешательства для предотвращения прогрессирования заболевания.
Причины крауроза вульвы
- пери- и постменопаузы, сопровождающиеся гормональной перестройкой женского организма;
- нарушение работы головного мозга и гипофиза;
- заболевания иммунной системы;
- наличие вируса папилломы человека;
- проблемы позднего полового созревания, раннего климакса;
- эндокринные нарушения;
- несоблюдение личной гигиены;
- механическое раздражение;
- наличие инфекций, например, кандидоза.
Диагностика крауроза вульвы
Диагностика крауроза вульвы представлена физикальным, лабораторным и инструментальным обследованием. Крауроз вульвы может быть обнаружен у женщины при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы — вульвоскопия (кольпоскопия), которая позволяет увидеть патологические изменения слизистой и кожи. При краурозе вульвы рекомендуют проведение лабораторного исследования на наличие вируса папилломы человека, а также определить иммунограмму, уровень сахара в крови. Чтобы обнаружить пораженные вирусом эпителиальные клетки, наличие атрофии или атипии, надо организовать цитологическое исследование мазков и отпечатков со слизистой вульвы.
Лечение крауроза вульвы
Для уменьшения зуда и воспаления пациенткам назначаются антигистаминные препараты. Местно применяются гормональные мази, причем выбор гормонов осуществляется в соответствии с возрастом пациентки. Пожилым женщинам дополнительно рекомендуется пероральное применение гормональных препаратов.
Параллельно с медикаментозным лечением применяют физиотерапию, например, фототерапию, которая позволяет улучшить кровоток пораженного органа. В результате кожа становится более эластичной, зуд стихает. Лазеротерапия может расширить кровеносные сосуды, в связи с чем произойдет улучшение питания тканей, восприимчивости организма к лекарственной терапии.
Профилактика крауроза вульвы
- Соблюдение личной гигиены. Женщина должна ежедневно тщательно ухаживать за чистотой собственного тела. Интимные органы надо подмывать систематически — утром и вечером. Не рекомендуется использовать мыло при подмывании половых органов, лучше пользоваться отваром ромашки или календулы.
- Избегание стрессов. К причинам крауроза относятся проблемы психосоматического характера. Частые нервные расстройства и депрессии, с которыми женщина не может справиться сама, следует минимизировать за счет успокоительных препаратов.
- Правильное бельё. Женщине нельзя носить синтетическое нижнее бельё, потому что данный материал плохо пропускает воздух и приводит к увеличению динамики зуда в области паха.
Частые нервные расстройства и депрессии, с которыми женщина не может справиться сама, следует минимизировать за счет успокоительных препаратов.ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Крауроз МедФарм Уссурийск
Крауроз наружных пол органов у женщин – заболевание,
которое связано с хроническим процессом атрофии тканей
вульвы, вызванной склеротическими, атрофическими и
В основном болезнь встречается у представительниц женского
пола старше 40 лет – в период менопаузы и климакса.
Крауроз вульвы достаточно неприятное заболевание, при котором поражается промежность. И если раньше считалось, что данная патология является прерогативой пожилых женщин, то на сегодняшний день доказано, что болезнь может развиться у женщин репродуктивного возраста и даже девушек-подростков. Но не следует отчаиваться, конечно, избавиться от заболевания навсегда невозможно, но вполне реально приостановить процесс и облегчить его признаки
Что такое крауроз вульвы?
Крауроз вульвы считается предраковым заболеванием. По своей сути – это патологический процесс, который характеризуется прогрессирующей атрофией наружных половых органов с дальнейшим развитием склеротических процессов («сморщиванием» половых губ и клитора, облитерацией влагалища), а также признаками нейроэндокринных и психоэмоциональных расстройств.
Атрофия вульвы проявляется в виде сглаживания и потери складчатости, снижения эластичности, сухости и легкой ранимости (достаточно легко и быстро возникают трещины, ссадины, язвы).
Причины и предрасполагающие факторы заболевания
Развитие крауроза вульвы в основном связано с нейроэндокринными нарушениями. Чаще всего данная патология встречается пре- и постменопаузальном периодах, когда снижается и прекращается выработка эстрогенов. Также причиной заболевания в репродуктивном возрасте может стать недостаточная деятельность (гипофункция) коры надпочечников, яичников или щитовидной железы. Удаление яичников в молодом возрасте зачастую приводит к возникновению крауроза вульвы. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с ожирением или сахарным диабетом. Не отрицается роль и инфекций, в частности длительно персистирующих в организме вируса папиломмы человека или простого герпеса.
Нередко причиной развития патологии являются хронические воспалительные процессы органов малого таза (эндометрит, аднексит). К факторам риска развития заболевания относятся многочисленные аборты, гормональные контрацептивы (приводят к нарушению гормонального фона), частые спринцевания и использование различных гелей и мазей с противозачаточным эффектом. Все это не только подавляет нормальную микрофлору влагалища и вульвы, но и ведет к ожогам слизистой оболочки.
Механизм развития крауроза вульвы
В тканях промежности имеется множество нервных окончаний, сальных желез и кровеносных сосудов, которые функционируют под влиянием половых гормонов. При недостатке эстрогенов в первую очередь «сдают» нервные окончания, что клинически проявляется в виде сильнейшего зуда, усиливающегося в ночное время, при перегревании и физической нагрузке. Затем в процесс включаются сосуды и капилляры, кровь в них течет медленно, застаивается, в результате чего образуются микротромбы. Вследствие последнего сальные железы прекращают выделять секрет, что приводит к высыханию слизистых.
Возникает замкнутый круг, сухость провоцирует зуд и жжение, что становятся невыносимыми и женщина расчесывает вульву. Травмы (трещины и ссадины) в результате расчесов моментально инсеминируются патологической микрофлорой и длительно не заживают.
Симптомы крауроза вульвы
Основным симптомом заболевания является постоянный зуд вульвы. Нестерпимое жжение промежности приводит к нарушению нервной системы (эмоциональная неустойчивость, депрессия, раздражительность, плохой сон или бессонница). Нередко наблюдаются сосудистые расстройства (повышение артериального давления) изменяются углеводный и жировой обмены, возникает недостаток витамина А. Заболевание характеризуется длительностью и постоянно прогрессируют. Для крауроза вульвы типичны диспареуния (боль при половом акте), болезненность мочеиспускания и дефекации. Жалобы на боль появляются при наличии трещин, изъязвлений и воспалительных процессов. Все перечисленные симптомы ведут к снижению трудоспособности.
Лечение крауроза вульвы
Лечение заболевания очень трудный процесс.
В первую очередь назначают диету с ограничением, а желательно с исключением острых блюд, кофе, крепкого чая, алкоголя и курения. Также проводят терапию сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний (молочница, трихомоноз, бактериальные процессы). Огромное значение имеет местное лечение. Вульву обрабатывают оливковым или персиковым маслом, а водные процедуры не рекомендуются. При наличии признаков воспаления хорошо зарекомендовали себя кортикостероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, фторокортовая и другие).
При выраженной гипофункции яичников назначаются эстрогены (предпочтительно эстриол) в таблетках курсами по 2 – 3 недели с 7 – 10 дневным перерывом. Эффективны в лечении заболевания и антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, димедрол), витамины А и С, седативные средства (настойка пустырника или валерианы).
Но не стоит заниматься самолечением, обязательно обратитесь на прием к врачу гинекологу нашей клиники и вы пройдете необходимое обследование и лечение, которое подойдет именно Вам.
Успешное лечение аногенитального склероатрофического лихена с помощью местного такролимуса | Дерматология | JAMA Дерматология
Абстрактный
Фон Склероатрофический лихен аногенитальной области — хроническое воспалительно-фибросклеротическое заболевание, сопровождающееся значительной инвалидностью. Местные ультраактивные кортикостероиды в настоящее время являются препаратами выбора.
Наблюдения Три девочки препубертатного возраста и 3 взрослых (2 мужчины, 1 женщина) получали 0,1% мазь такролимуса 1 раз в сутки. У всех больных наблюдалось полное излечение с длительной ремиссией до 1 года. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось, лечение хорошо переносилось.
Выводы Топический такролимус является многообещающим новым средством для лечения склероатрофического лихена аногенитальной области. Основным преимуществом перед местными кортикостероидами является отсутствие атрофии кожи.
Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы подтвердить наши выводы.
СКЛЕРОЗНЫЙ ЛИШАЙ (также известный как крауроз вульвы у женщин и облитерирующий ксеротический баланит у мужчин) представляет собой хроническое воспалительное фибросклеротическое заболевание кожи, которое может поражать любой участок тела, но чаще всего возникает в аногенитальной области. 1 При поражении последней области склероатрофический лихен может привести к выраженным болезненным явлениям, включая зуд и жжение, дизурию, болезненность полового акта и дефекации, анальное и вагинальное кровотечение. Рубцовая атрофия может вызвать сращение половых губ и фимоз, требующий пластической хирургии у женщин и обрезания у мужчин. Кроме того, пациенты с аногенитальным заболеванием имеют повышенный риск развития плоскоклеточного рака в пораженной области.
Причина склероатрофического лихена до сих пор неизвестна. Предполагалось наличие связи с боррелиозом, но недавние исследования не смогли подтвердить эту теорию.
Ультраактивные местные кортикостероиды, такие как клобетазола пропионат, стали препаратами первой линии для лечения склероатрофического лихена гениталий у взрослых и детей. Их применяют ежедневно до 3 месяцев, а затем реже. 1 -5 Такое лечение может обратить вспять некоторые гистологические изменения склероатрофического лихена с уменьшением атрофии эпидермиса.
Описание клинических случаев
Описано 6 пациентов (3 девочки препубертатного возраста 5, 9 и 9 лет, 1 женщина 46 лет и 2 мужчины 30 и 62 лет) с типичным склероатрофическим лишаем аногенитальной области.
Просмотреть в большом размере
А, Типичный склерозирующий лихен с фарфорово-белыми атрофическими рубцами, эрозиями и кровоизлияниями в области гениталий. B, после 6 недель лечения местным 0,1% такролимусом.
Все пациенты пробовали многочисленные методы лечения, включая смягчающие средства, противогрибковые средства, вяжущие средства, мази с эстрогеном (взрослые женщины) и мази с тестостероном (мужчины).
Сильнодействующие топические кортикостероиды периодически использовались короткими курсами, чаще и дольше у взрослых пациентов, чем у девочек препубертатного возраста. Анальная дилатация была выполнена у пациента 3 (9летняя девочка с выпячиванием промежности) без пользы. Образцы биопсии пораженной кожи 2 мужчин и женщины были одинаковыми и показали эпидермальную атрофию, гидропическую дегенерацию базальных кератиноцитов, гомогенизацию коллагена в верхних слоях дермы и субэпидермальный мононуклеарный инфильтрат, характерный для склероатрофического лихена.
Поскольку диагноз был очевиден, биопсии у молодых девушек не запрашивались. Анализы крови на Borrelia burgdorferi были отрицательными у 5 пациентов, но выявили положительный титр IgM у одного из 9 пациентов.-летняя девочка (пациентка 2), после чего был назначен амоксициллин в течение 2 недель без какой-либо пользы от склероатрофического лихена.
Мазь такролимуса (Protopic; Fujisawa Healthcare Inc, Deerfield, IL) наносили один раз в день.
Мы выбрали 0,1% мазь, потому что предыдущие исследования показали, что эта концентрация более эффективна, чем 0,03% мазь, без увеличения частоты побочных эффектов. 8 Через 1–2 недели все пациенты сообщили о значительном улучшении состояния и уменьшении зуда. Полная ремиссия наступила у 5-летней девочки через 1,5 мес (рис. 1, Б), у 1 9-летняя девочка (пациент 2) через 4,5 месяца, а у женщины — через 6,5 месяцев. У второй 9-летней девочки (пациентка 3) боль при дефекации исчезла в течение первых 2 мес, а полное разрешение, включая выпячивание промежности, наступило в течение 7 мес. У обоих мужчин мазь такролимуса вызвала полное излечение через 10 месяцев.
После наступления ремиссии лечение такролимусом было прекращено у всех пациентов. В течение периода наблюдения 12 месяцев у 5-летнего ребенка и 8 месяцев у одного из 9-годовалых девочек (пациентка 2) и у женщины новых очагов не возникло. У 2 мужчин не было рецидивов в течение периода наблюдения 9 и 11 месяцев. После прекращения лечения мазью такролимуса ни у одного пациента не было рецидива обострения.
В целом мазь такролимус хорошо переносилась. 3 девочки препубертатного возраста испытывали легкое жжение в течение нескольких минут при нанесении мази. Эти незначительные побочные эффекты исчезли в течение нескольких дней. Признаков атрофии ни на одном обработанном участке не было (таблица 1).
Во время терапии у 2 пациентов измеряли концентрацию такролимуса в цельной крови. У первой девочки (пациентка 2) уровень такролимуса составил 1,6 нг/мл, а у второй девочки (пациентка 3) не определялся (нижний предел обнаружения 1,5 нг/мл, терапевтический диапазон у реципиентов трансплантата органов 5 -15 нг/мл).
Комментарий
Такролимус (FK506) – иммунодепрессант, используемый в качестве системного препарата для предотвращения отторжения органов после аллогенной трансплантации. Из-за своих структурных и фармакокинетических свойств такролимус проникает в кожу лучше, чем циклоспорин. 9 Многоцентровые рандомизированные исследования лекарственных форм для местного применения показали, что краткосрочная и долгосрочная терапия эффективна и безопасна у взрослых и детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени.
10 -12 Такролимус действует путем ингибирования кальцинейрина, фосфатазы, играющей решающую роль в транскрипции генов активированных Т-лимфоцитов. Недавние исследования подтвердили, что такролимус не влияет на пролиферацию кератиноцитов и не препятствует синтезу коллагена. 6 ,9 ,11 Эта функция представляет особый интерес при лечении участков, склонных к атрофии, таких как интертригиноз и лицо. Напротив, хорошо известно, что местные кортикостероиды, которые являются препаратами выбора для лечения аногенитального склероатрофического лихена, вызывают атрофию кожи. Мы неоднократно наблюдали атрофию, телеангиэктазии и растяжки у пациентов, получавших в течение всего лишь 4 недель топические кортикостероиды в интертригинозных зонах. И наоборот, у наших пациентов местное лечение такролимусом не вызывало атрофии и продемонстрировало превосходный эффект при аногенитальном склероатрофическом лихене. Терапия переносилась хорошо, рецидива обострения, характерного для терапии кортикостероидами, не было.
Ни у одного из больных не было выявлено признаков рецидива.
Мы считаем, что дефект барьера в воспаленной аногенитальной коже и естественная окклюзия в этой интертригинозной области в значительной степени способствуют эффективности местного применения такролимуса. Исследования проникновения через кожу на неповрежденной коже человека показали относительно низкую чрескожную абсорбцию мази такролимуса, в то время как проникновение в поврежденную кожу заметно выше. 9 ,13 Поскольку проникновение может быть выше при ранних или эрозивных поражениях, чем при фибросклерозе кожи, лечение склероатрофического лихена следует начинать как можно скорее. У наших пациентов ремиссия длилась тем дольше, чем дольше пациент болел (табл. 1). Возможно, что для разрешения поздней фиброзной стадии склероатрофического лихена может потребоваться больше времени, чем для ранней воспалительной стадии. Наши обнадеживающие данные об эффективности такролимуса для местного применения при аногенитальном склероатрофическом лихене подтверждаются хорошими результатами применения этого нового иммуносупрессивного препарата при эрозивном красном красном лишае полости рта, при котором проникновение также может быть высоким.
14 -16
Несмотря на оптимальные условия для проникновения и резорбции в обработанных межтригинозных участках, уровни такролимуса в крови были ниже или на пределе обнаружения. Это может быть связано с относительно ограниченной областью обработки. Из-за беспокойства о чрескожной абсорбции в этой области вблизи поверхностей слизистых оболочек, особенно у детей, мазь такролимуса наносили только один раз в день. 17 ,18 Два раза в день режим может оптимизировать и сократить лечение. Однако до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные о чрескожной абсорбции такролимуса в области гениталий, мы рекомендуем контролировать его уровень в крови у детей.
Таким образом, такролимус для местного применения представляется многообещающим новым средством для лечения склероатрофического лихена аногенитальной области. Применение не связано с атрофией кожи, как при лечении чрезмерным использованием местных кортикостероидов. Как показало это пилотное исследование, местный такролимус хорошо переносится даже в аногенитальной области.
Тем не менее, тщательное долгосрочное наблюдение за этими пациентами является обязательным, и для подтверждения наших результатов необходимы контролируемые клинические испытания.
Ответственный автор и перепечатка: Маркус Бём, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, Университет Мюнстера, Von Esmarch-Str 58, 48149Мюнстер, Германия (электронная почта: [email protected]).
Принято к публикации 4 декабря 2002 г.
Литература
1.
Пауэлл JJWojnarowska F Склерозирующий лишай. Ланцет. 1999;3531777- 1783PubMedGoogle ScholarCrossref
2.
Нил SMTatnall FMCox Руководство NH по лечению склероатрофического лихена. Br J Дерматол. 2002;147640- 649PubMedGoogle ScholarCrossref
3.
Пауэлл
JWoynarowska
F Склероатрофический лихен вульвы у детей: все более распространенная проблема.
J Am Acad Dermatol. 2001;44803- 806PubMedGoogle ScholarCrossref
4.
Гарсон МакПаллер AS Ультрамощные местные кортикостероиды для лечения склероатрофического лихена гениталий у детей. Арка Дерматол. 1999;135525- 528PubMedGoogle ScholarCrossref
5.
Dalziel КЛМиллард П.Р.Войнаровска F Лечение склероатрофического лихена вульвы с помощью очень сильнодействующего местного стероидного крема (клобетазола пропионат 0,05%). Br J Дерматол. 1991;124461- 464PubMedGoogle ScholarCrossref
6.
Reitamo
С.Риссанен
Дж. Ремитц
А
и другие. Мазь такролимус не влияет на синтез коллагена: результаты одноцентрового рандомизированного исследования. J Invest Дерматол.
1998;111396- 398PubMedGoogle ScholarCrossref
7.
Cruces MJДе Ла Торре Клосада А и другие. Инфантильное пирамидное выпячивание как проявление склероза и атрофического лихена. Арка Дерматол. 1998;1341118- 1120PubMedGoogle ScholarCrossref
8.
Nghiem Пирсон Гэнгли RG Такролимус и пимекролимус: от умных прокариот до ингибирования кальциневрина и лечения атопического дерматита. J Am Acad Dermatol. 2002;46228- 241PubMedGoogle ScholarCrossref
9.
Борнхёвд ЭБургдорф WHCВолленберг Макролактамные иммуномодуляторы для местного лечения воспалительных заболеваний кожи. J Am Acad Dermatol. 2001;45736- 743PubMedGoogle ScholarCrossref
10.
Кан Слаки AWPariser Д и другие. Долгосрочная безопасность и эффективность мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей. J Am Acad Dermatol. 2001;44S58- S64PubMedGoogle ScholarCrossref
11.
Ruzicka Бибер ТШопф Е и другие. Краткосрочное исследование мази такролимуса при атопическом дерматите. N Engl J Med. 1997;337816- 821PubMedGoogle ScholarCrossref
12.
Reitamo Волленберг АШопф Е и другие. Безопасность и эффективность монотерапии мазью такролимуса в течение 1 года у взрослых с атопическим дерматитом. Арка Дерматол. 2000;136999- 1006PubMedGoogle ScholarCrossref
13.
Ruzicka
ТАссманн
ДОМАШНИЙ
B Такролимус: лекарство на рубеже тысячелетий? Арка Дерматол.
1999;135574- 580PubMedGoogle ScholarCrossref
14.
Lener Е.В.Бриева Дж.Шахтер М и другие. Успешное лечение эрозивного красного плоского лишая местным такролимусом. Арка Дерматол. 2001;137419- 422PubMedGoogle Scholar
15.
Калиакацу ФХоджсон TALewsey Джей Ди и другие. Лечение резистентного язвенного красного плоского лишая полости рта с помощью такролимуса местного действия. J Am Acad Dermatol. 2002;4635- 41PubMedGoogle ScholarCrossref
16.
Розицкий
TWРоджерс III
RSPittelkow
МИСТЕР
и другие. Топический такролимус при лечении симптоматического красного плоского лишая полости рта: серия из 13 пациентов. J Am Acad Dermatol.
2002;4627- 34PubMedGoogle ScholarCrossref
17.
Russell Р.К. Ричардсон Н. Уилсон DC Системная абсорбция с осложнениями во время местного лечения такролимусом орофациальной болезни Крона. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32207- 208PubMedGoogle ScholarCrossref
18.
Аллен Зигфрид Сильверман р и другие. Значительная абсорбция местного такролимуса у 3 пациентов с синдромом Нетертона. Арка Дерматол. 2001;137747- 750PubMedGoogle Scholar
Gale Apps — Технические трудности
Приложение, к которому вы пытаетесь получить доступ, в настоящее время недоступно. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Повторите попытку через несколько секунд.
Если проблемы с доступом сохраняются, обратитесь за помощью в наш отдел технической поддержки по телефону 1-800-877-4253.
Еще раз спасибо, что выбрали Gale, обучающую компанию Cengage.
org.springframework.remoting.RemoteAccessException: невозможно получить доступ к удаленной службе [authorizationService@theBLISAuthorizationService]; вложенным исключением является com.zeroc.Ice.UnknownException
unknown = «java.lang.IndexOutOfBoundsException: индекс 0 выходит за границы для длины 0
в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBounds(Preconditions.java:64)
в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.outOfBoundsCheckIndex(Preconditions.java:70)
в java.base/jdk.internal.util.Preconditions.checkIndex(Preconditions.java:266)
в java.base/java.util.Objects.checkIndex(Objects.java:359)
в java.base/java.util.ArrayList.get(ArrayList.java:427)
в com.gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.populateSessionProperties(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:60)
в com. gale.blis.data.subscription.dao.LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.reQuery(LazyUserSessionDataLoaderStoredProcedure.java:53)
в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupEntitlementsManager.reinitializeUserGroupEntitlements(UserGroupEntitlementsManager.java:30)
в com.gale.blis.data.model.session.UserGroupSessionManager.getUserGroupEntitlements(UserGroupSessionManager.java:17)
в com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getProductSubscriptionCriteria(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:246)
на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getSubscribedCrossSearchProductsForUser(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:70)
на com.gale.blis.api.authorize.contentmodulefetchers.CrossSearchProductContentModuleFetcher.getAvailableContentModulesForProduct(CrossSearchProductContentModuleFetcher.java:51)
на com. gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.AbstractProductEntryAuthorizer.getContentModules(AbstractProductEntryAuthorizer.java:130)
на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.isAuthorized(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:83)
на com.gale.blis.api.authorize.strategy.productentry.strategy.CrossSearchProductEntryAuthorizer.authorizeProductEntry(CrossSearchProductEntryAuthorizer.java:45)
на com.gale.blis.api.authorize.strategy.ProductEntryAuthorizer.authorize(ProductEntryAuthorizer.java:31)
в com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody0(BLISAuthorizationServiceImpl.java:57)
на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize_aroundBody1$advice(BLISAuthorizationServiceImpl.java:61)
на com.gale.blis.api.BLISAuthorizationServiceImpl.authorize(BLISAuthorizationServiceImpl.java:1)
в com.gale. blis.auth.AuthorizationService._iceD_authorize(AuthorizationService.java:97)
в com.gale.blis.auth.AuthorizationService._iceDispatch(AuthorizationService.java:406)
в com.zeroc.IceInternal.Incoming.invoke(Incoming.java:221)
в com.zeroc.Ice.ConnectionI.invokeAll(ConnectionI.java:2706)
на com.zeroc.Ice.ConnectionI.dispatch(ConnectionI.java:1292)
в com.zeroc.Ice.ConnectionI.message(ConnectionI.java:1203)
в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.run(ThreadPool.java:412)
в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool.access$500(ThreadPool.java:7)
в com.zeroc.IceInternal.ThreadPool$EventHandlerThread.run(ThreadPool.java:781)
на java.base/java.lang.Thread.run(Thread.java:833)
»
org.springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.convertIceAccessException(IceClientInterceptor.java:348)
org. springframework.remoting.ice.IceClientInterceptor.invoke(IceClientInterceptor.java:310)
org.springframework.remoting.ice.MonitoringIceProxyFactoryBean.invoke(MonitoringIceProxyFactoryBean.java:71)
org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:186)
org.springframework.aop.framework.JdkDynamicAopProxy.invoke(JdkDynamicAopProxy.java:215)
com.sun.proxy.$Proxy151.authorize(Неизвестный источник)
com.gale.auth.service.BlisService.getAuthorizationResponse(BlisService.java:61)
com. gale.apps.service.impl.MetadataResolverService.resolveMetadata(MetadataResolverService.java:65)
com.gale.apps.controllers.DiscoveryController.resolveDocument(DiscoveryController.java:57)
com.gale.apps.controllers.DocumentController.redirectToDocument(DocumentController.java:24)
com.gale.apps.controllers.DocumentController$$FastClassBySpringCGLIB$$7de825c.invoke(<сгенерировано>)
org.springframework.cglib.proxy.MethodProxy.invoke(MethodProxy.java:218)
org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.invokeJoinpoint(CglibAopProxy.java:783)
org. springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:163)
org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.proceed(CglibAopProxy.java:753)
org.springframework.aop.framework.adapter.MethodBeforeAdviceInterceptor.invoke(MethodBeforeAdviceInterceptor.java:58)
org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:175)
org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.proceed(CglibAopProxy.java:753)
org.springframework.aop.interceptor.ExposeInvocationInterceptor. invoke(ExposeInvocationInterceptor.java:97)
org.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed(ReflectiveMethodInvocation.java:186)
org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$CglibMethodInvocation.proceed(CglibAopProxy.java:753)
org.springframework.aop.framework.CglibAopProxy$DynamicAdvisedInterceptor.intercept(CglibAopProxy.java:698)
com.gale.apps.controllers.DocumentController$$EnhancerBySpringCGLIB$$cb598a9b.redirectToDocument(<сгенерированный>)
jdk.internal.reflect.GeneratedMethodAccessor211.invoke (неизвестный источник)
java. base/jdk.internal.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke(DelegatingMethodAccessorImpl.java:43)
java.base/java.lang.reflect.Method.invoke(Method.java:566)
org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.doInvoke(InvocableHandlerMethod.java:205)
org.springframework.web.method.support.InvocableHandlerMethod.invokeForRequest(InvocableHandlerMethod.java:150)
org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.ServletInvocableHandlerMethod.invokeAndHandle(ServletInvocableHandlerMethod.java:117)
org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter. invokeHandlerMethod (RequestMappingHandlerAdapter.java:895)
org.springframework.web.servlet.mvc.method.annotation.RequestMappingHandlerAdapter.handleInternal (RequestMappingHandlerAdapter.java:808)
org.springframework.web.servlet.mvc.method.AbstractHandlerMethodAdapter.handle(AbstractHandlerMethodAdapter.java:87)
org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch(DispatcherServlet.java:1067)
org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService(DispatcherServlet.java:963)
org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest(FrameworkServlet.java:1006)
org. springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet(FrameworkServlet.java:898)
javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:626)
org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service(FrameworkServlet.java:883)
javax.servlet.http.HttpServlet.service(HttpServlet.java:733)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:227)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.apache.tomcat.websocket. server.WsFilter.doFilter(WsFilter.java:53)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.apache.catalina.filters.HttpHeaderSecurityFilter.doFilter(HttpHeaderSecurityFilter.java:126)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org. springframework.web.servlet.resource.ResourceUrlEncodingFilter.doFilter(ResourceUrlEncodingFilter.java:67)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.springframework.web.filter.RequestContextFilter.doFilterInternal (RequestContextFilter.java:100)
org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain. java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
com.gale.common.http.filter.SecurityHeaderFilter.doFilterInternal(SecurityHeaderFilter.java:29)
org.springframework. web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:102)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org. owasp.validation.GaleParameterValidationFilter.doFilterInternal(GaleParameterValidationFilter.java:97)
org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:126)
org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.access$000(ErrorPageFilter.java:64)
org. springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter$1.doFilterInternal(ErrorPageFilter.java:101)
org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)
org.springframework.boot.web.servlet.support.ErrorPageFilter.doFilter(ErrorPageFilter.java:119)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.springframework.web.filter.FormContentFilter.doFilterInternal (FormContentFilter.java:93)
org. springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.springframework.boot.actuate.metrics.web.servlet.WebMvcMetricsFilter.doFilterInternal (WebMvcMetricsFilter.java:96)
org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain. java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org.springframework.web.filter.CharacterEncodingFilter.doFilterInternal (CharacterEncodingFilter.java:201)
org.springframework.web.filter.OncePerRequestFilter.doFilter(OncePerRequestFilter.java:117)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter(ApplicationFilterChain.java:189)
org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter(ApplicationFilterChain.java:162)
org. apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke(StandardWrapperValve.java:202)
org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke(StandardContextValve.java:97)
org.apache.catalina.authenticator.AuthenticatorBase.invoke(AuthenticatorBase.java:542)
org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke(StandardHostValve.java:143)
org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke(ErrorReportValve.java:92)
org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke(AbstractAccessLogValve.java:687)
org. apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke(StandardEngineValve.java:78)
org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service(CoyoteAdapter.java:357)
org.apache.coyote.http11.Http11Processor.service(Http11Processor.java:374)
org.apache.coyote.AbstractProcessorLight.process(AbstractProcessorLight.java:65)
org.apache.coyote.AbstractProtocol$ConnectionHandler.process(AbstractProtocol.java:893)
org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint$SocketProcessor.doRun(NioEndpoint.java:1707)
org.apache.