Мешки биша что это – что это такое, фото до и после удаления комочков, отзывы, цена, можно ли убрать мешки без операции, плюсы и минусы, возможные последствия, неудачные результаты

Комки Биша — что это такое

Удаление комков Биша — операция эстетической хирургии, целью которой является улучшение лицевого контура, создание выразительного скулового возвышения, омоложение щек и лица в целом. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией (наркоз), реже — с применением местной проводниковой анестезии. Реабилитационный период короткий, заживление тканей продолжается от трех до пяти недель, после чего уже можно оценивать результаты коррекции.

Мешки Биша: что это такое?

Комки Биша — естественное жировое образование, которое есть у каждого из нас. Локальное скопление жира расположено под скуловой дугой в толщине мягких тканей щек. Мешки Биша особенно хорошо выражены в младенческом возрасте, когда они выполняют важную функцию — упрощают скольжение жевательных и лицевых мышц во время сосания, уменьшая трение мышц и мягких тканей. По мере взросления ребенка жировые «подушки» постепенно уменьшаются в размере и становятся менее заметными.

Степень редукции мешков Биша зависит от генетических особенностей. У одних людей они с возрастом становятся практически незаметными, благодаря чему щеки приобретают утонченную аристократическую худобу, а скулы становятся более выразительными. Влияют жировые мешочки и на овал лица; чем сильнее они выражены, тем более сглаженным и нечетким кажется лицевой контур.

В среднем возрасте гипертрофированные комочки Биша становятся особенно «опасными» с точки зрения эстетики лица. Конечно, никакой реальной угрозы для здоровья нет, поскольку это анатомическое образование является абсолютно естественным. Неприятности доставляет старение тканей, которое при хорошо выраженных жировых подушках приводит к формированию, так называемых, «брылей», или бульдожьих щек. Жировая ткань с возрастом подвержена гравитационному птозу, который становится причиной эстетических проблем.

В результате смещения тканей лицо лишается четких контуров, деформируется овал, особенно в нижней и средней трети, углубляются носогубные складки. Чем лучше развиты жировые «подушки» под кожей щек, тем в большей степени выражены возрастные изменения, а потому удаление комков Биша часто проводят с целью омоложения одновременно с круговой подтяжкой или пластикой лица на уровне SMAS.

Показания к удалению

Хирургическая коррекция проводится исключительно по эстетическим показаниям. Желание пациентки улучшить очертания лица, убрать возрастные проблемы, сделать более четким скуловое возвышение — достаточное основание для операции. В качестве прямого показания к резекции жировых подушек под кожей щек можно рассматривать:

• Округлая форма лица, как врожденная особенность внешности.
• Возрастное смещение (опущение) мягких тканей щек.
• Углубление носогубных борозд.
• Диспропорция между выраженными мешками Биша и мелкими чертами лица.
• Отсутствие четкого контура скул.

Результатом операции будет омоложение лица и заметное улучшение внешности. Удаление комков Биша позволяет восстановить лаконичность лицевого контура, сделать более четкими и утонченными скулы, устранить проявления птоза щек, разгладить носогубные складки. Также в результате хирургической коррекции улучшается контур нижней челюсти, хотя в некоторых случаях для достижения подобного эффекта требуется расширение объема омолаживающей коррекции (выполнение пластики глубоких тканей).

Как проходит операция

С технической точки зрения удаление комков Биша является простой операцией: хирург открывает жировые образования, используя для этого разрез по слизистой щеки. Разрез по кожному покрову используют редко, только при объединении резекции с подтяжкой средней/нижней трети лица. В таких случаях доступ осуществляется по краю роста волос, манипуляции выполняются под контролем оптического оборудования, видимых рубцов не остается.

Получив доступ к жировым мешочкам, хирург отделяет их от соседних структур — соединительной ткани и мышц. Затем с применением лазерного или обычного скальпеля производит частичную резекцию жира. Полное удаление жировой ткани требуется крайне редко, поскольку оно может привести к эффекту болезненной впалости и худобы щек. Частичное удаление комков Биша позволяет получить максимально естественный результат.

Часть жировой ткани может быть использована для точечного изменения черт лица. За счет репозиции (перемещения) жира можно сделать более выраженными скулы или компенсировать дефицит объема в других участках лица. Поскольку собственный жир является идеальным трансплантационным материалом, в эстетической медицине чаще проводятся жиросохраняющие операции, основанные на его перераспределении.

Виды операций

Обычно удаление комков Биша выполняется традиционным способом — с применением классического хирургического скальпеля. Некоторые клиники Москвы предлагают пациентам альтернативную методику — лазерную резекцию, во время которой вместо обычного скальпеля используется лазерный нож.

Принципиальных отличий между традиционным и лазерным способом нет, поскольку суть операции все равно сводится к хирургической резекции излишка жировой ткани. Разница в деталях, а именно в точности лазерного скальпеля и его уникальных свойствах. Лазерное удаление комков Биша обладает следующими преимуществами:

• Максимальная точность пластической операции.
• Минимальное кровотечение: лазер обладает коагулирующим действием на кровеносные сосуды. Он «запаивает» их сразу после повреждения, что минимизирует кровопотерю во время операции.
• Низкий риск инфицирования. Удаление комков Биша выполняется в нестерильных условиях, поскольку полностью санировать ротовую полость невозможно (и вредно). Но лазер губительно действует на микроорганизмы и предотвращает инфицирование операционной раны, что важно для минимизации риска послеоперационных осложнений.
• Ускорение регенерации. Лазерный луч стимулирует регенераторные процессы на клеточном и тканевом уровне, что сокращает реабилитационный период и ускоряет заживление.

Следует заметить, что как лазерные, так и традиционные методы оперативной коррекции позволяют добиваться идеальных результатов. Решающим фактором является не инструмент, а мастерство пластического хирурга, который этим инструментом работает.

Удалению комков Биша: анестезия

Удаление комков Биша чаще проводится под наркозом, что объясняется не столько интенсивностью болевых ощущений, сколько психологическими аспектами операции. Немногие пациенты способны спокойно выдержать вмешательство на ротовой полости. Дабы избежать ненужного стресса, анестезиолог проводит неглубокую внутривенную седацию.

Использование современных средств позволяет сделать выход из наркоза максимально «чистым», то есть без побочных эффектов в виде тошноты, спутанности сознания, головной боли или головокружения. Тем не менее подобные операции вполне могут проводиться под местной анестезией, что особенно актуально для пациентов, которым по медицинским соображениям общая анестезия противопоказана.

Подготовка к удалению комков Биша

Особенностью подготовки к данной операции является профилактический осмотр ротовой полости у стоматолога на предмет наличия хронических очагов инфекции. Источником инфекции могут быть кариозные дефекты зубов, пародонтальные карманы, зубной камень и мягкий налет, периодонтит, апикальная киста зуба. Наличие хронического (или острого) очага существенно повышает риск инфицирования послеоперационной раны, поэтому санация полости рта и профилактическая чистка зубов — обязательный этап подготовки к операции.

В остальном подготовительный этап не отличается от предоперационной подготовки к другим пластическим операциям. Пациент проходит стандартные диагностические тесты, включающие анализы мочи и крови, биохимические показатели, анализ системы свертывания крови, ЭКГ, флюорографию (при необходимости). Людям с отягощенным анамнезом (хронические болезни сердца, сосудов, внутренних органов) дополнительно предстоит пройти консультации узких специалистов.

После операции

Слизистая оболочка полости рта обладает высоким регенераторным потенциалом, благодаря которому заживление покровных тканей после операции идет очень быстро. Однако на полное восстановление глубоких тканей щек требуется до пяти недель. На протяжении этого периода важно соблюдать базовые правила восстановления после пластической операции и выполнять некоторые специфические инструкции.

В первые 1-2 недели нужно ограничивать активность жевательных и мимических мышц. Чтобы уменьшать активность жевательных мышц, нужно питаться жидкой или протертой пищей, которая не требует тщательного пережевывания. Идеальным выбором будут супы, пюре, протертые каши, суфле. Можно пить протеиновые коктейли. Мясо в меню допускается, но оно должно быть хорошо проваренным и измельченным. По температуре пища должна быть максимально приближена к температуре тела.

Чтобы уменьшить активность мимических мышц, нужно меньше разговаривать, кричать, смеяться или улыбаться. Дабы исключить вероятность травмирования щек во время сна, спать следует на спине. Уменьшению отека щек после операции будет способствовать приподнятое положение головы.

Поскольку удаление комков Биша проводится в нестерильных условиях, для профилактики инфекционных осложнений пластический хирург назначит курс антибиотиков. Большое значение имеет хорошая гигиена полости рта — чистить зубы необходимо после каждого приема пищи, но делать это нужно бережно, дабы случайно не травмировать слизистую щек.

Из общих правил следует помнить о запрете тепловых процедур, в том числе солярия, парной или сауны, горячих ванн. Под строжайшим запретом интенсивные физические нагрузки; в занятиях спортом придется сделать перерыв на 3-4 недели. Желательно избегать работы по дому, особенно предполагающей наклоны туловища или подъем тяжестей. Противопоказано курение и употребление спиртных напитков.

Противопоказания

Удаление комков Биша не проводится в период лактации и во время беременности. Противопоказанием является наличие инфекции в ротовой полости и/или в придаточных пазух (хронический или острый гайморит). Нельзя делать операцию, если на лице есть проявления воспалительного процесса (высыпания, покраснение). Обострение лабиального герпеса — причина для переноса операции.

Абсолютным противопоказанием является наличие у пациента:

• Онкологической патологии.
• Патологии системы гемостаза.
• Болезни соединительной ткани.
• Иммунодефицита.
• Хронического инфекционного заболевания (туберкулез и другие).
• Сахарного диабета и иных заболеваний эндокринных органов.
• Хронической соматической болезни в стадии обострения.
• Патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации.
• Значительного увеличения индекса массы тела (ожирение).

Получить более детальную информацию об операциях, направленных омоложение и моделирование щек за счет удаления мешков Биша, вы можете на консультации хирурга клиники «Галактика» (Москва).

galaktika.clinic

Как убрать брыли и сделать скулы

Часто можно встретить информацию, что удаление комков Биша не только обеспечит выразительные скулы, но и предотвратит преждевременное опущение тканей и появление брылей. А так как для пациента эта операция достаточно лёгкая и недорогая, она стала необычайно популярной.

Но порой пластические хирурги или от недостатка опыта или из-за желания заработать, проводят эту операцию без показаний, и удаление комков Биша может дать отрицательный результат и ухудшить общий вид лица.

За разъяснениями по этому вопросу я обратилась к ведущему пластическому хирургу Украины Денищуку Павлу Андреевичу. В этой статье-интервью Павел Андреевич рассказывает в каких случаях стоит удалять комки Биша, а когда это противопоказано.

А также вы узнаете как самостоятельно провести тест в домашних условиях и определить, стоит ли вам удалять комки Биша?

Смотреть видео на ютубе

Профилактика опущения щёк

Денищук П.А.: На сегодняшний день это действительно очень популярная тема – уменьшение щёк и коррекция объёмов жировых комков Биша.

Но сразу нужно сказать, как и к любой операции, к удалению комков Биша есть показания и противопоказания. Поэтому каждому подряд этого делать точно нельзя. Только специалист, хирург, может определить – полезно ли будет пациенту удалить комки Биша.

В частности мне во время консультаций нередко приходится отговаривать пациентов, объяснять, что эта операция им не поможет и не даст того привлекательного эффекта, который они ждут от удаления комков Биша.

Обращаются люди разного возраста, чаще всего это молодые люди. Но иногда обращаются и пациенты зрелого возраста, которые где-то вычитали информацию и приходят с просьбой: “Доктор, удалите мне комки Биша, я хочу чтобы у меня ушли брыли”. Это смешно, потому что это не решит данную задачу.

Кстати, удаление комков Биша может проводиться с целью профилактики опущения щёк. С проблемой опущения тканей с возрастом, к сожалению, сталкивается каждый. Но если у пациента круглый тип лица, то даже при отсутствии лишнего веса, комки Биша будут усугублять проблему и способствовать более динамичному опущению щек.

То есть у таких пациентов будут более быстрые возрастные изменения в области лица, но если удалить комки Биша, то вес в области щек уменьшится, и такой динамики не будет.

Ольга Фем: То есть по большей части это люди, склонные к деформационному типу старения, склонные к птозу (опущению) тканей?

Денищук П.А.: Это люди, которые имеют действительно более динамичные ткани с объёмом в области щёк, которые имеют тенденцию к опущению. Это опущение специалисту сразу видно, потому что объём щеки имеет вес.

Кстати, мы удаляем 10-15 грамм с каждой щеки, и этот вес имеет тенденцию к опущению, он оголяет скулы. Также этот вес образует носогубную морщину, уголки рта немножко опускаются вниз, и уже в худшем варианте появляются брыли. Удалив комки Биша, мы имеем возможность эту динамику опущения минимизировать.

К сожалению, я не могу сказать, что если мы удалим комки Биша, вы будете молоды всю жизнь, это несерьёзно. Но удаление замедлит опущение, отсрочит этот период.

Нормальные щёки лучше не трогать

Но иногда приходят пациенты с нормальными щеками с просьбой: “Доктор, удалите мне комки Биша”.

Конечно это абсурд, потому что если мы уберём комки Биша, в молодом возрасте лицо возможно будет выглядеть более привлекательно, потому что это выделит верхние и нижние скулы, и мы получим более выразительные черты лица.

Но что будет потом? Особенно, если пациентка будет терять в весе. В таком случае могут оголяться костные структуры в области лица, и это может выглядеть некрасиво через 10-15 лет.

Но если у женщины будет набор веса, то это никак не скажется на внешнем виде. Но в принципе мы ориентируем на то, что если у человека комки Биша не сильно выраженны, их не нужно трогать. Не нужно лишний раз уменьшать эти объёмы, чтобы в последствии не так оголялись костные структуры в области лица.

Поэтому в каждом конкретном случае нужно определить, показана ли эта операция или не показана. Более того, я могу сказать, что пациент может сам перед зеркалом определить толщину комков Биша и что-то для себя понять.

Тест в домашних условиях

Положите указательный палец на середину щеки в области уголка рта. Большой палец находится с внутренней стороны щеки (во рту) в этом же месте – это локализация щёчного тела жирового комка Биша.

Сначала определяем толщину щеки в сидячем положении. Не нужно сильно раскрывать рот, рот должен быть чуть-чуть приоткрыт. Не нужно сильно сдавливать ткани, просто пощупайте и определите толщину щеки.

Следующий этап – нужно лечь в горизонтальное положение и в этом месте опять измерить толщину щеки.

В нормальном положении комки Биша имеют движение – они сместятся ближе к уху, а область щеки станет тоньше. В среднем в горизонтальном положение щека утончается до 0,8 – 1,0 см – это как раз та толщина, до которой мы можем уменьшить щёки с помощью операции.

И сразу же хочу сказать, что по анатомическому строению жировые комки Биша имеют несколько ответвлений. И наша цель удалить только щёчную порцию. Потому что есть ещё височная порция – нам её ни в коем случае не надо тянуть, хотя мы можем из ротового разреза много чего вытянуть, но наша задача убрать только щёчную порцию.

Есть ещё ротовое ответвление, его нам тоже не надо трогать. Мы убираем только щёчную порцию комков Биша, если есть показания.

Ольга Фем: Я сделала тест, но честно говоря, мне всё равно сложно понять – полезно ли мне будет удаление комков Биша. Но у меня с детства были пухлые щеки, и мне кажется они и сейчас толстые, поэтому наверное я отношусь к тем пациентам, кому показана такая операция. Или я ошибаюсь?

Денищук П.А.: В вашей ситуации вопрос ещё очень открытый. Потому что с первого взгляда я не готов вам сразу порекомендовать эту операцию.

Потому что если присмотреться, то в области передней поверхности щёк у вас идёт потеря объёма, а в области скул хороший объём. Поэтому здесь нужно будет очень хорошо подумать, нужно ли вам удалять комки Биша.

Может вам стоит наоборот создать объём в области висков, чтобы немного подтянуть эту зону. Но с первого взгляда я бы вам не стал такое рекомендовать. Нельзя так делать. Есть случаи сложные, сомнительные, и в вашей ситуации как раз такой случай.

Решение об операции принимает хирург

Пациенты могут самостоятельно сделать тест и определить толщину щек, но окончательное решение должно быть за хирургом. Во время консультации хирург сделает свои тесты и определит есть ли показания, даст ли это в перспективе только улучшение и не приведёт ли это к оголению костных структур.

В этом плане специалисту нужно выяснить многие моменты – как у пациента обстоят дела с весом, какая динамика, был ли набор веса во время беременности и пр. Для этого хирург соберёт анамнез, соберёт всю информацию, и определит есть ли показания к операции. Существует много факторов, которые могут влиять на результат в будущем.

Ну и самое основное, конечно, по внешнему виду. Если у пациента круглый тип лица, если есть тенденция к набору веса, то эта операция может очень классно помочь и в будущем и сразу после операции будет виден положительный эффект – уменьшение объёма щёк.

Кстати, общее обезболивание не обязательно, эту операцию можно делать и под местной анестезией. Операция длиться в разных ситуациях по-разному, но в среднем около 40 минут.

Но это не операция обеденного перерыва – пришел и сделал. Нужно подготовиться – обследоваться, определить состояние свёртывающей системы крови, ещё некоторые анализы нужно сделать.

Восстановление после операции

После операции, как правило, нет никаких следов, нет синяков, и на следующий день уже можно идти на работу.

Единственное ограничение, о котором я говорю своим пациентам – нельзя есть твёрдую пищу. Три дня пациент ест всё в протёртом виде. Потому что три дня держится отёчность, хотя сам пациент эту отечность видеть не будет, так как эта отёчность будет выглядеть как состояние, которое было до операции.

Но с 3-4 дня отёчность начинает уходить, и пациент видит как подбираются щёки и как контурируются скулы. Эффект становится заметен с 3-4 дня. А первые 3 дня пациент должен исключать твёрдую пищу и не чистить зубы в области рубчика – там будет разрез от 6-8 мм до 1 см, и 2-3 шва, которые сами бесследно рассасываются через 7-8 дней.

Ольга Фем: То есть восстановительный период очень быстрый, человек может на следующий день выйти на работу, и никто не заметит, что он сделал операцию, просто лицо постепенно станет более скульптурным?

Денищук П.А.: Более подтянутым, более выразительным.

Подтяжка лица и удаление комков Биша

Кстати, я часто комбинирую такие операции. Если у пациента после 35-40 лет выраженные жировые комки и уже есть небольшие возрастные изменения, но он ещё не готов к более серьёзным манипуляциям, я могу эту микрооперацию скоординировать с лигатурной подтяжкой.

Я ставлю нитки вокруг уха – специальная методика по методу Сердева в моей комбинации, с моими усовершенствованиями. Я пациентам сразу говорю: давайте мы уменьшим щёки и сделаем лигатурную подтяжку нитками, тогда будет более выразительный эффект. Идёт височный лифтинг, в волосах и перед ухом ставится нитка.

Увеличение объёма щёк

Ольга Фем: Если подвести итог, то получается, что люди с круглым лицом, склонные к полноте и к опущению тканей, как правило, получают хороший эффект после такой операции.

А если у пациента лицо худощавое, склонное к усыханию, то стоит хорошо подумать, прежде чем удалять комки Биша, потому что после 40 возможно они будут не рады, что сделали такую операцию.

Денищук П.А.: Если случится такая ситуации, ничего сложного в этом нет. Многие пациенты приходят и я им наоборот создаю эти щёки собственным жиром.

Я беру жир на животе и сглаживаю какие-то моменты, особенно в области скул, иногда запавшие щёки. Есть пациенты, которые хотят наоборот увеличить объёмы щёк. То есть это как-бы такая противоположная ситуация. И эта задача решается.

Если даже кто-то по ошибке удалил себе эти комки в молодости, и через какое-то время увидел, что результат уже не нравится, то в этом плане тоже больших проблем нет – это корректируется с использованием собственных жировых тел. Моделируется область щёк, моделируется область скул, носогубные морщинки, моделируется контур по нижней челюсти.

К сожалению даже у худых людей есть провисшие ткани, но это можно корректировать. И мы ещё не рассматриваем сейчас возможности серьёзных хирургических вмешательств. Просто использование объёмных методов, в частности препарата Radiesse, препаратов гиалуроновой кислоты и собственных жировых клеток. Всё это абсолютно нормально поддается коррекции.

Для чего нам нужны комки Биша

Ольга Фем: Меня волнует еще один вопрос. Вы наверняка знаете, что в своё время врачи довольно часто прибегали к удалению миндалин. А в США одно время даже аппендэктомия (удаление червеобразного отростка) делалась с профилактической целью, чтобы исключить приступ аппендицита, в неподходящий момент, например во время длительного авиаперелёта.

А потом выяснилась, что эти органы участвуют в работе иммунной системы, и удалять их без показаний к операции, лишь с профилактической целью неразумно. Организму эти органы нужны. А нужны ли организму комки Биша?

Денищук П.А.: Поэтому я ещё раз возвращаюсь к тому моменту, о котором сказал в самом начале – каждое состояние, как болезнь так и состояние организма, имеет свои показания и противопоказания к каким-то манипуляциям.

Те же самые гланды, которые уже подвержены деструктивным изменением и имеют только хроническое инфекционное воздействие на организм, которые уже не поддаются консервативному лечению, конечно лучше санировать. И может лучше каким-то путём сделать так, чтобы они хронически не отравляли организм.

Та же самая ситуация с аппендиксом. Если идёт воспалительный процесс в области аппендикулярного отростка – его нужно удалить. Иначе это приведёт к катастрофе в организме. Поэтому каждый метод, каждая ситуация имеет свои показания и противопоказания.

Что касается комков Биша, есть исследование, которое показывает, что организму они тоже нужны. В первые год – полтора года жизни ребёночка, потому что они обеспечивают возможность создания вакуума в ротовой полости, для того, чтобы ребёночек мог держать сосок матери и питаться молоком.

В последующем комки Биша в своём основном объёме, как правило, атрофируются и лицо имеет подтянутый вид. Но у некоторых людей есть склонность к плюс ткани, к ожирению, плюс круглый тип лица.

Конечно до 15-20-25 лет это типаж красивый. Но чуть-чуть позже эта привлекательность, к сожалению, теряется и появляются ранние возрастные изменения, которые могут создавать проблемы и неудовлетворённость внешним видом.

В каком возрасте можно удалять комки Биша

Ольга Фем: А есть ли возрастные ограничения для этой операции?

Денищук П.А.: В основном черты лицевого скелета формируются до 18-19 лет. Поэтому в это время нежелательно удалять комки Биша, ведь это чисто эстетическая манипуляция. И кстати, это относится не только к комочкам Биша.

А уже после того как сформировались черты лица, особенно костные структуры, тогда уже можно ставить вопрос об удалении, если есть показания и пациенты, обычно это пациентки, не хотят ждать ещё 5 или 10 лет.

Ко мне часто приходят пациентки 17-18 лет с родителями, потому что я не консультирую их без родителей. Таким пациенткам не нравятся полные щёки, потому что кто-то где-то им это сказал, и они третируют своих родителей. То есть это уже психологическая проблема.

И порой, если не удаётся решить этот вопрос с психологом и родителям не удаётся как-то повлиять, бывает лучше и легче после 18 лет удалить эти комочки Биша, чтобы человек успокоился.

Такие пациенты у меня тоже были. Никак не удавалось убедить их в том, что пока лучше подождать. В 18 лет я их оперировал – удалял комочки Биша. А родители писали мне расписки, что они согласны.

Всё решается индивидуально, но ещё раз повторю, раньше 18 лет эту операцию делать нежелательно.

Ольга Фем: А максимальный возраст для этой операции?

Денищук П.А.: Верхней границы нет. У меня была пациентка – 72 года, полное круглое лицо, большая омолаживающая операция, подтяжка лица, и я удалял ей комки Биша. Кстати эту операцию, подтяжку лица, ей делали ещё до меня 30 лет назад. Но тогда ей не удалили комочки Биша.

Я часто удаляю комочки Биша у пациентов с полным лицом. У меня есть своя система – трёхмерное омоложение полного лица, куда входит как раз удаление комочков Биша и липоаспирация.

Полные люди тоже хотят выглядеть молодо и классно, поэтому им нужен такой специфический подход. И в таком случае я как раз удаляю комочки Биша. Но удаляются они уже не через рот, а когда я отслаиваю кожу и имею возможность удалить эти комочки Биша в том числе.

Это даёт возможность получить более долговременный, более гармоничный результат. Потому что более подсушенное лицо – более стабильное. Другими словами, возраст в этом плане не играет никакой роли. Главное, есть ли показания, есть ли смысл эти комочки удалить.

Сложность операции

Ольга Фем: А насколько это сложная операция? Удаление комков Биша?

Денищук П.А.: Скажу сразу, что для опытного специалиста – это не сложная операция. Во-первых, как я уже говорил, её можно сделать под местной анестезией.

Может быть поэтому сейчас эта операция такая популярная и широко используемая многими хирургами – и теми, кто умеет, и теми, кто не умеет, и может быть как раз поэтому нередко встречаются отрицательные результаты.

Но не смотря на то, что операция несложная, делать ее нужно только у опытного хирурга, который уже имеет не один год работы и опыт таких операций.

Кстати, для тех, кто не боится живой хирургии, у меня на Ютуб канале есть видео из операционной, и можно увидеть, как я провожу операции по удалению комков Биша.

Что ещё полезного почитать:

Косметолога.нет

kosmetologa.net

описание процедуры, плюсы и минусы

Женщины готовы пойти на все, чтобы довести свою внешность до совершенства. Например, около десяти лет назад мода на модельные острые скулы толкала красоток на процедуру удаления мешочков Биша. Сейчас эта операция снова набирает популярность среди пациенток пластических хирургов, но все больше врачей пытаются отговорить женщин от удаления жировых комочков.

Жировое тело щеки

Жировые образования, которые располагаются между поверхностной и щечной мышцей лица, присутствуют абсолютно у всех людей. Особенно они заметны у детей. Считается, что эти жировые тела облегчают младенцу процесс сосания и жевания. Комочки Биша улучшают скольжение мышц и обеспечивают защитную амортизацию.

По мере взросления человека жировые образования подвергаются обратному развитию. Многие врачи уверены, что свою функцию комок Биша теряет сразу, как только заканчивается младенческий возраст — комок становится бесполезным для человеческого организма.

Считается, что удаление мешочков Биша позволяет подчеркнуть скулы, улучшить линию нижней челюсти и подбородка, визуально омолодить лицо. Применение липолитиков в этой области неэффективно. Жировой комочек разрушен не будет, а у пациентки могут появиться провалы на щеках, поэтому единственным надежным способом является хирургическая операция.

У многих пациенток после манипуляции улучшается овал, очерчиваются скулы, пропадают носогубные складки и брыли. К сожалению, это происходит далеко не у всех. У некоторых пациенток объем щек меняется незначительно. Кроме этого, отсутствие комков Биша может привести к тому, что с возрастом нижняя часть лица станет более массивной.

Рассматривая фотографии звезд до и после удаления мешочков Биша, необходимо помнить о том, что селебрити имеют возможность регулярно корректировать свою внешность. В случае неудачи к их услугам будут самые лучшие хирурги и новейшие разработки в области косметической медицины, но даже это не всегда помогает спасти ситуацию и исправить допущенные ошибки.

Показания и противопоказания

Жировые мешочки в области щек являются природной необходимостью для младенца. Это ни в коем случае не патология. Тем не менее возникают ситуации, когда удаление мешочков Биша становится необходимостью. Показанием для проведения операции является:

1. Воспалительный процесс в ткани щеки. Например, если он стал причиной внушительного увеличения количества жировой ткани.
2. Отвисание щек и углубление носогубных заломов, образовавшихся вследствие ослабления мышц.
3. В случае необходимой меры коррекции при проведении круговой подтяжки лица, липосакции подбородка и введения имплантов в скулы.
4. Коррекция объема щек за счет перемещения жировых комочков под скулу.
5. Желание пациента иметь более утонченные черты.

Процедура выполняется под общим наркозом, но в некоторых случаях возможно применение только местного обезболивания. Несмотря на то, что операция довольно простая, выполнять ее противопоказано в следующих случаях:

1. Онкология.
2. Эпилепсия.
3. Диабет.
4. Возраст младше 25 лет.
5. Ожирение.
6. Дисплазия соединительной ткани.
7. Патологии печени.
8. Плохая свертываемость крови, низкий гемоглобин.
9. Гнойные воспаления.
10. Инфекционные заболевания.

Аргументы в пользу операции

Несмотря на то, что жировые комочки из щек удаляют пациенткам уже в течение многих лет, врачи до сих пор не пришли к единому мнению о пользе этой процедуры. Одни специалисты видят только преимущества, а другие одни недостатки. Плюсы удаления мешочков Биша:

1. Создание правильного и пропорционального овала. Возможность подчеркнуть скулы и уменьшить щеки.
2. Единственный эффективный способ удалить жировые излишки, обусловленные генетикой. Например, уменьшить объемные щеки у худощавых девушек.
3. Возможность добиться лифтинг-эффекта в том случае, когда жировой комок оттягивает ткани лица вниз, формируя брыли.
4. Борьба с прогрессирующими носогубными морщинами.
5. Манипуляция не оказывает негативного влияния на жевательную функцию.
6. Длительность операции не превышает 40 минут.
7. Эффект от процедуры сохраняется в течение всей жизни (в отличие от применения филлеров).

Аргументы против операции

Для того чтобы принять правильное решение о необходимости проведения операции, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами. Нужно помнить о том, что эта процедура необратима, вернуть жир в щеку не получится. Минусы удаления мешочков Биша:

1. Четко прорисованные скулы выглядят красиво только в том случае, если такие данные были заложены человеку природой. Впалость щек, созданная искусственно, с помощью скальпеля, визуально старит лицо.
2. Лица девушек, которые удалили комки Биша около 10 лет назад, выглядят болезненными и уставшими.
3. В результате естественных процессов старения щеки немного втягиваются внутрь. При удалении жировых комков этот эффект усиливается в несколько раз. В итоге нижняя часть лица выглядит более массивной, квадратной.
4. Последствия удаления жира в щеках необратимы. В будущем будет проблематично ввести в эту область какой-либо препарат, так как он моментально рассосется. Крепить имплант также будет не на чем.
5. Рубец, который образуется на слизистой щеки, может рассасываться в течение года.
6. Безопасно подчеркнуть скулы можно с помощью филлера, не вырезая жировые комки.
7. В подавляющем большинстве случаев операция проводится под общим наркозом. Нельзя забывать о том, что он оказывает негативное влияние на человеческий организм.
8. Удаление мешочков может стать причиной образования морщин на щеках.

Подготовка и проведение операции

Если, изучив все плюсы и минусы удаления мешочков Биша, пациент принимает решение о необходимости операции, ему следует найти квалифицированного хирурга. Опытный врач должен детально изучить информацию о здоровье клиента. Для определения толщины и местонахождения комков проводится пальпация.

После осмотра пациент должен будет сделать флюорографию и пройти электрокардиограмму. Ему потребуется сдать кровь для биохимического исследования, анализы на гепатит и ВИЧ.

После того, как врач назначит дату операции, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя, некоторых лекарственных средств и курения. Во время процедуры кожа должна быть абсолютно чистая, поэтому применение косметики недопустимо.

Операция начинается с анестезии, вид которой определяет врач-анестезиолог. Хирург выполняет на слизистой щеки небольшой разрез, около 1,5 — 2 см, производит удаление мешочков Биша и накладывает косметический шов. Когда пациент отойдет от наркоза, его отправляют домой.

Реабилитация

Отек, который образуется после операции, спадает в течение трех дней. Период реабилитации длится около четырех недель. В это время следует придерживаться следующих правил:

1. Отказаться от посещения сауны, солярия и бани.
2. Ограничить занятия спортом.
3. Избегать стрессов.
4. Тщательно следить за мимикой (не гримасничать и не кричать).
5. Использовать во время сна высокую подушку.
6. В течение трех дней после операции питаться протертыми блюдами.
7. Использовать антисептические растворы для полоскания после употребления пищи.
8. Не употреблять алкоголь и не курить в течение месяца после операции.
9. Аккуратно чистить зубы.
10. Если врач назначает прием антибиотиков, следует пропить весь курс.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты довольно редко развиваются после удаления комков Биша. К их развитию может привести халатность хирурга, неправильная подготовка к процедуре, нарушение рекомендаций врача во время реабилитации или игнорирование противопоказаний.

Негативные последствия удаления мешочков Биша:

1. Асимметрия лица, которая проявляется в том случае, если жир удален не полностью.
2. Аллергическая реакция. Развивается во время процедуры из-за действия наркоза (угнетение дыхания, кожные высыпания, падение давления, нарушение функций сердца).
3. Повреждение близлежащих тканей.
4. Воспалительный процесс слизистых оболочек.
5. Формирование размытого овала.

Уменьшение объема щек в домашних условиях

Уменьшить объем жировой ткани в щеках можно в домашних условиях, без операции. К сожалению, не получится добиться такого заметного эффекта, как после хирургического удаления мешочков Биша. Фото тех, кто пробовал использовать различные безоперационные методы, это подтверждают. Правда, подтянуть щеки и уменьшить глубину носогубных складок вполне можно и самостоятельно.

Альтернативой хирургическому вмешательству является миофасциальный и интраоральный массаж. Кроме того, неплохо справляется с проблемой комплекс упражнений фейсбилдинга.

fb.ru