Мокнет ухо внутри у взрослого чем лечить: Выделения из уха, или оторея

Выделения из уха, или оторея

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Выделения из уха, или…

Аллергия

Грибок

Отит

Серная пробка

Мастоидит

Разрыв барабанной перепонки

Отомикоз

9991 24 Июня

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

Неприятный запах выделений из-за наличия в них гноя может служить диагностическим признаком.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При

отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при

переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для

холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите

. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается

терапевт

,

педиатр

и

аллерголог-иммунолог

.

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чув…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 805 руб

В корзину

Черепно-мозговая травма, которая сопровождается ликвореей, диагностируется с помощью рентгенографии и КТ.

Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

2 290 руб Записаться

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 890 руб Записаться

Для диагностики холестеатомы и мастоидита врач проводит отоскопию, рентгенографию.

Рентген сосцевидных отростков

Рентгенологическое исследование сосцевидного отростка височной кости для оценки его целостности и выявления другой патологии.

2 290 руб Записаться

При подозрении на отомикоз рекомендуются эндомикроскопическое (осмотр уха под операционным микроскопом) и микробиологическое исследования отделяемого из уха с использованием микроскопии и посева. Диагностика буллезного отита включает посев жидкости из уха, аудио- и тимпанометрию, лучевые методы обследования. Возможно также использование серологических методов исследования крови.

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствитель…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 775 руб

В корзину

Что делать при появлении выделений из уха

Если прозрачные выделения из уха появились после травмы, необходима срочная госпитализация.

Если отмечается повышенное выделение серы, следует обратиться за помощью лор-врачу, который порекомендует правильный уход и допустимые в домашних условиях методы личной гигиены.

Категорически не рекомендуется очищать слуховой проход с помощью не предназначенных для этого предметов.

Лечение при наличии выделений из уха

При выявлении серной пробки врач удаляет ее, предварительно размягчив специальными препаратами. Удаляют пробки с помощью промывания или аспирации и кюретажа.

Ирригация возможна только при отсутствии противопоказаний, о которых врач обязательно сообщит (перфорация барабанной перепонки, наружный отит).

Лечение при отите может включать обезболивание, физиотерапию и этиотропную терапию в зависимости от возбудителя заболевания. Аллергическая природа выделений из уха требует использования антигистаминных препаратов. Холестеатома лечится только хирургическим путем.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
2. Морозова С.В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике. РМЖ. № 3 (II), 2018. С. 53–57.
3. Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Тяга к сладкому

  10404 09 Апреля

• Артропатия

  2226 25 Марта

• Сонливость днем

  1181 25 Марта

Показать еще

ВИЧ

Грибок

ХОБЛ

Бронхиальная астма

Муковисцидоз

Эмфизема легких

Саркоидоз

Ревматоидный артрит

Склеродермия

Пневмоторакс

Пневмоторакс: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гастрит

Дефицит железа

Аллергия

Ботулотоксин

УФ-лучи

Мимические морщины

Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

Подробнее

Гастрит

Диарея

Метеоризм

Дисбактериоз

Аллергия

Глисты

Асцит

Вздутие живота

В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.

Подробнее

Желтуха

Ветряная оспа

Аллергия

Дерматит

Псориаз

Грибок

Микоз

Чесотка

Глисты

Кожный зуд

Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд.

Подробнее

Менопауза

Климакс

Беременность

Ожог

Обморожение

Грибок

Микоз

Псориаз

Красный плоский лишай

Ломкость ногтей

Ломкость ногтей доставляет существенный дискомфорт. Травматизация и воспаление основания ногтевой пластины – первая причина ломкости. Ломкость и слоистость ногтевой пластины может быть симптомом ряда патологических состояний.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Наружный отит — эффективные методики лечения

Рейтинг статьи

3. 50 (Проголосовало: 22)

Содержание

• Особенности строения наружного уха
• Острый диффузный отит
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
• Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода
  • Причины появления фурункула наружного слухового прохода
  • Диагностика
  • Лечение
• Острый буллёзный или геморрагический наружный отит
  • Причины развития буллезного отита
  • Лечение
• Мирингит
• Дерматит ушной раковины
• Рожистое воспаление ушной раковины
• Рожистое воспаление
  • Лечение
• Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)
• Хондроперихондрит ушной раковины
• Заключение

Наружный отит — это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

Особенности строения наружного уха

Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей — надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

Острый наружный отит — это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

Формы наружного отита:

• диффузный наружный отит;
• локальный наружный отит или фурункул НСП;
• острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
• мирингит;
• дерматит ушной раковины;
• рожистое воспаление ушной раковины;
• злокачественный (некротический) наружный отит;
• хондроперихондрит ушной раковины.

Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул — это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
2. Стадия абсцедирования — появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

Причины развития буллезного отита

Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

Лечение

Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

Мирингит

Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания — бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Рожистое воспаление

Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

Лечение

Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Хондроперихондрит ушной раковины

Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

Заключение

Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Ухо кажется влажным или теплым

Проверка слуха

Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает уши.

Пройдите тест на ухо

Общие причины

1. Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, представляет собой инфекцию слухового прохода, которая проходит от барабанной перепонки до отверстия уха. Дети, скорее всего, получат это, потому что у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируются.

Ухо пловца может быть вызвано чем угодно, что способствует проникновению бактерий, грибков или вирусов в слуховой проход. Вода, которая остается в ухе после плавания, является частой причиной. То же самое можно сказать и о ватных палочках при чистке ушей или наушников, вызывающих раздражение.

Другие симптомы

• Лихорадка
• Боль в ушном канале
• Ощущение заложенности или давления в ухе
• Боль в челюсти
• Боль в ушах, которая усиливается при движении

Необходимо срочное лечение лечение, потому что инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением выделения, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Для лечения врач может удалить мусор и выделения из ушного канала и прописать ушные капли с антибиотиками и стероидами.

2. Инфекция среднего уха

Инфекция среднего уха, также называемая острым средним отитом, представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию позади барабанной перепонки. Ушная инфекция обычно вызывается простудой, аллергией или гриппом.

Маленькие дети чаще всего заболевают инфекцией среднего уха из-за небольшого размера и формы евстахиевых труб в ушах.

Другие симптомы

• Боль в ухе из-за воспаления
• Выделение жидкости из уха
• Иногда проблемы со слухом
• Дети могут плакать, подниматься температура, тянуть или дергать больное ухо.

Неотложная помощь и лечение: Если симптомы сохраняются более суток, следует обратиться к врачу. Длительные или повторяющиеся ушные инфекции могут привести к повреждению слуха, а также к проблемам с речью и обучением.

Инфекции среднего уха часто проходят сами по себе. Антибиотики могут быть необходимы только для младенцев и тяжелых случаев. Можно использовать теплые компрессы и безрецептурные болеутоляющие средства. Не давайте аспирин детям.

3. Склероз уха (средний отит с выпотом)

Склероз уха вызывается скоплением жидкости в среднем ухе (под барабанной перепонкой). Это случается чаще у детей, чем у взрослых, из-за частых простуд и менее развитых труб в ухе меньшего размера. У взрослых это часто связано с острым или хроническим синуситом. Это также может быть вызвано сигаретным дымом, аллергией, рефлюксом, генетикой или бактериями, которые стимулируют выработку жидкости.

Другие симптомы

• Заложенность или давление в ухе
• Потеря слуха на одно ухо
• Если у вас есть боль в слуховом проходе или лихорадка, это не отек уха

Неотложная помощь и лечение. Вы можете подождать неделю, чтобы увидеть, станет ли лучше само по себе. Если вы пойдете к поставщику медицинских услуг, они могут назначить Flonase.

4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится к длительной боли и дисфункции в височно-нижнечелюстном суставе, суставе, соединяющем верхнюю и нижнюю челюсти.

ВНЧС представляет собой сложный сустав со сложными движениями. Он может напрягаться и травмироваться. Симптомы могут появляться и исчезать без видимой причины. Считалось, что смещение зубов и челюсти, а также скрежетание зубами были причиной, но они могут не играть роли в расстройстве ВНЧС. Люди с расстройством ВНЧС могут начать скрипеть зубами из-за этого состояния. Женщины, кажется, более склонны к этому, чем мужчины.

Расстройство ВНЧС бывает трех типов:

• Боль или дискомфорт в мышцах, контролирующих ВНЧС
• Вывих или травма челюстной кости
• Артрит ВНЧС

Другие симптомы

• Головокружение
• Боль в ушах
• Боль в челюсти
90 челюсть
• История головные боли
• Боль в задней части шеи

Лечение и неотложная помощь Ваш лечащий врач может назначить визуализирующее обследование. Диагностировать расстройство ВНЧС нелегко, поэтому они хотят исключить другие причины, такие как инфекция носовых пазух и повреждение лицевого нерва.

Лечение начинается с прикладывания пакетов со льдом к челюсти, употребления мягкой пищи, легкого растяжения мышц челюсти и снятия стресса. Шины, ботокс, имплантаты и операции не рекомендуются.

5. Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это состояние, при котором во внутреннем ухе скапливается жидкость, что влияет на равновесие и слух. Это может быть наследственное или вызвано аллергией, аутоиммунным заболеванием или другими заболеваниями.

Другие симптомы

• Обычно поражает только одно ухо.

  Неотложность и лечение. Болезнь Меньера прогрессирует (со временем ухудшается) и не проходит сама по себе. Как только вы заметите симптомы, следует обратиться к врачу, потому что болезнь Меньера может привести к серьезной потере слуха и равновесия.

  Ваш врач проведет проверку слуха и проверку равновесия.

  Болезнь Меньера неизлечима, но ее можно лечить с помощью лекарств от укачивания и противорвотных, слуховых аппаратов и иногда хирургического вмешательства.

  6. Обтурационный кератоз (ушная пробка из клеток кожи)

  Обтурационный кератоз — редкое заболевание, при котором клетки кожи создают пробку в ухе.

  Другие симптомы

  • Боль
  • Выделения
  • Изменения слуха

  Неотложная помощь и лечение Обратитесь к своему лечащему врачу в течение нескольких дней. Они могут диагностировать обтурирующий кератоз, глядя на ухо. Они также должны быть в состоянии удалить вилку.

  7. Холестеатома (незлокачественное новообразование в ухе)

  Холестеатома представляет собой кожное новообразование, расположенное в ухе за барабанной перепонкой. Хотя вы можете родиться с ним, обычно это вызвано ушной инфекцией.

  Другие симптомы

  • Головокружение
  • Потеря слуха
  • Давление в пораженном ухе
  • Выделения из пораженного уха

  Неотложная помощь и лечение Срочно обратитесь к врачу — не ждите дольше нескольких недель. Ваш врач может провести визуализирующий тест, например компьютерную томографию, чтобы исключить другие состояния.

  Холестеатома лечится чисткой уха, приемом антибиотиков и использованием ушных капель. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления нароста.

  Тест на слух

  Пройди тест, чтобы узнать, что вызывает уши.

  Пройти тест на ухо

  Часто задаваемые вопросы об ощущении тепла или жидкости в ухе

  Является ли разрыв барабанной перепонки неотложным состоянием?

  Хотя разрыв барабанной перепонки обычно заживает сам по себе, симптомы могут быть настолько серьезными, что требуется немедленная помощь. Если у вас сильная боль, кровянистые выделения, тошнота или головокружение, а также ощущение жидкости в ухе, обратитесь в отделение неотложной помощи.

  Смогу ли я снова слышать после инфекции уха?

  Потеря слуха из-за ушной инфекции может быть пугающим и беспокоящим симптомом. В большинстве случаев после удаления жидкости слух возвращается.

  Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

  Есть много признаков, на которые вы можете обратить внимание, пытаясь выяснить, есть ли у ребенка ушная инфекция, даже если они не могут вам сказать. Признаки включают потягивание или дергание за уши, повышенную раздражительность (трудности со сном, повышенный плач, суетливость), лихорадку, выделения из уха и проблемы с равновесием или неуклюжесть.

  Тест на слух

  Пройди тест, чтобы узнать, что вызывает уши.

  Пройти тест на ухо

  Ушная сера вредна?

  Ушная сера полезна в небольших количествах. Он является естественным защитным средством для уха и важен для предотвращения бактериальной и грибковой инфекции. Слишком много ушной серы может вызвать закупорку и увеличить риск ушных инфекций и других проблем.

  Почему нельзя использовать ватные палочки?

  Ватные тампоны могут протолкнуть серу и мусор глубже в слуховой проход. Они также могут раздражать кожу и даже перфорировать барабанную перепонку, если их надавить слишком далеко.

  Выделения из уха: причины, лечение и профилактика

  Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

  Healthline показывает только те бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

  Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оценить ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

  Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

  Узнайте больше о нашем процессе проверки.

  Было ли это полезно?

  Выделения из уха могут быть вызваны несколькими типами инфекций и травм. Врач может помочь определить причину и наилучший курс лечения.

  Обзор

  Выделения из уха, также известные как оторея, — это любая жидкость, выделяющаяся из уха.

  Большую часть времени из ушей выделяется ушная сера. Это масло, которое естественным образом вырабатывается вашим телом. Задача ушной серы — не допустить попадания в ухо пыли, бактерий и других инородных тел.

  Однако другие состояния, такие как разрыв барабанной перепонки, могут привести к утечке крови или других жидкостей из уха. Этот вид выделений является признаком того, что ваше ухо было повреждено или заражено и требует медицинской помощи.

  В большинстве случаев выделения из уха представляют собой просто ушную серу, которая выходит из вашего тела. Это естественно. Другие состояния, которые могут вызвать выделения, включают инфекцию или травму.

  Инфекция среднего уха

  Инфекция среднего уха (средний отит) является частой причиной выделений из уха. Средний отит возникает, когда бактерии или вирусы попадают в среднее ухо. Среднее ухо находится за барабанной перепонкой. Он содержит три кости, называемые косточками. Они жизненно важны для слуха.

  Ушные инфекции среднего уха могут вызвать скопление жидкости за барабанной перепонкой. Если жидкости слишком много, есть риск перфорации барабанной перепонки, что может привести к выделениям из уха.

  Травма

  Травма слухового прохода также может вызывать выделения. Такая травма может возникнуть при чистке уха ватным тампоном, если вы протолкнете его слишком глубоко.

  Повышение давления, например, при полете на самолете или при нырянии с аквалангом, также может привести к травме уха. Эти ситуации также могут привести к разрыву или разрыву барабанной перепонки.

  Акустическая травма — это повреждение уха из-за чрезвычайно громких звуков. Акустическая травма также может привести к разрыву барабанной перепонки. Однако эти случаи не так распространены, как другие описанные.

  Ухо пловца

  Наружный отит, широко известный как ухо пловца, возникает, когда бактерии или грибки поражают слуховой проход. Обычно это происходит, когда вы проводите длительное время в воде.

  Слишком много влаги внутри уха может повредить кожу на стенках слухового прохода. Это позволяет бактериям или грибкам проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.

  Однако ухо пловца есть не только у пловцов. Это может произойти всякий раз, когда есть разрыв кожи слухового прохода. Это может произойти, если у вас раздраженная кожа в результате экземы.

  Также может возникнуть, если в ухо вставить посторонний предмет. Любое повреждение слухового прохода делает его более восприимчивым к инфекции.

  Менее распространенные причины

  Менее распространенной причиной выделений из уха является злокачественный наружный отит, осложнение уха пловца, вызывающее повреждение хрящей и костей в основании черепа.

  Другие редкие причины включают перелом черепа, то есть перелом любой из костей черепа, или мастоидит, который представляет собой инфекцию сосцевидного отростка за ухом.

  Вам следует обратиться к врачу, если выделения из уха белые, желтые или кровянистые, или если выделения продолжаются более пяти дней. Иногда выделения из уха могут сопровождаться другими симптомами, такими как лихорадка. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо сопутствующие симптомы.

  Если вы испытываете сильную боль, ваше ухо опухло или покраснело, или вы потеряли слух, вам следует обратиться к врачу.

  Если у вас травма уха, вызывающая выделения, это еще одна веская причина обратиться к врачу.

  Вы можете связаться с ЛОРом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

  Лечение выделений из уха зависит от их причины. В некоторых случаях ваше состояние не требует медицинского лечения.

  Например, Американская академия педиатрии описывает 48-часовой выжидательный подход, сопровождаемый тщательным наблюдением, как один из вариантов лечения легкой боли в ушах у детей.

  Признаки ушной инфекции обычно начинают исчезать в течение первой или двух недель без какого-либо лечения. Обезболивающие препараты могут быть необходимы, чтобы справиться с любой болью или дискомфортом.

  Если вашему ребенку меньше шести месяцев или у него температура выше 102,2°F, врач может прописать ушные капли с антибиотиком.

  В большинстве случаев травмы уха заживают без лечения. Если у вас есть разрыв барабанной перепонки, который не заживает естественным путем, врач может наложить на разрыв специальный бумажный пластырь. Этот пластырь удерживает отверстие закрытым, пока барабанная перепонка заживает.

  Если пластырь не работает, врач может хирургическим путем восстановить ваше ухо, используя пластырь из вашей собственной кожи.

  Врач должен лечить ухо пловца, чтобы предотвратить распространение инфекции. Как правило, врач прописывает вам ушные капли с антибиотиком, которые вы будете использовать в течение недели. В тяжелых случаях также потребуются пероральные антибиотики.