Мозоль со стержнем на пальце ноги как лечить: Стержневая мозоль. Причины. Методы лечения. Профилактика.

лечение / Лазерный Доктор Москва

Под редакцией врача

20 августа 2021

Мария Владимировна Беломышкина

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Клиника: ул. Братиславская, д. 6

Хоть мозоль со стержнем и относится к доброкачественным новообразованиям, она всё же может стать причиной опасных последствий для человека. Поэтому многие специалисты рекомендуют её удалять. Причём отдельно указывают, что с данной процедурой лучше не затягивать, так как это часто приводит к ухудшению ситуации. В нашей новой статье вы узнаете, что такое стержневая мозоль, из-за чего она образуется, какие имеет признаки, почему её нужно удалять, с помощью каких процедур от неё можно будет избавиться.

Что такое стержневая мозоль

Стержневой мозолью называют доброкачественное новообразование, представляющее собой сухую мозоль, у которой имеется жёсткий корень, уходящий в ткани. Внешняя часть мозоли выглядит как ороговевший округлый нарост из кожи, имеющий беловатый или желтовато-серый цвет. В его центре располагается углубление, которое и является верхушкой корня мозоли. Корень уходит внутрь стержневой мозоли под небольшим или строго прямым углом. Длина стержня может варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Она будет зависеть от того, сколько времени прошло с её образования. Если пациент долгое время не лечит новообразование, то оно может доходить даже до костей.

Если мозоль не трогать, то она обычно не беспокоит пациента. Но так как мозоль часто образуется на ступнях, (особенно на пятках), то при ходьбе она вызывает болевые ощущения. И чем запущенней проблема, тем больнее пациенту передвигаться самостоятельно.

Поэтому когда только появляется стержневая мозоль, лечение нужно начинать как можно скорее.

Основные признаки мозоли со стержнем:

•        Плотный округлый нарост на стопе, реже — на руке.

•        Белый или жёлтый оттенок.

•        Дискомфорт при задевании новообразования.

Причины появления стержневой мозоли

В большинстве случаев мозоль со стержнем образуется в результате частого воздействия на кожные покровы в одной точке. Из-за этого ороговевшие частички начинают наслаиваться друг на друга, не успевая отшелушиться, вследствие чего кожные покровы в этой области уплотняются и грубеют. Если не начать лечение стержневых мозолей на ногах, то она начинает прорастать внутрь тканей. При этом площадь мозоли уменьшается, а стержень приобретает форму конуса.

В связи с этим причинами образования мозоли со стержнем на ногах являются:

•        Ношение неудобной обуви.

•        Частое хождение босиком.

•        Ношение обуви с плохой вентиляцией или обуви из некачественных материалов.

•        Частое ношение обуви на высоком каблуке.

Кроме того, причинами появления стержневых мозолей на ступнях могут быть грибковые заболевания, вирус папилломы человека, а также попадание в ткани ступни инородных тел.

На руках такие новообразования могут быть спровоцированы следующими факторами:

•        Спортивные занятия на брусьях, гимнастических кольцах, турниках.

•        Частая работа с ручным инструментом, включая нож, молоток, топор и т.д.

Также спровоцировать появление мозоли со стержнем на ладонях могут грибок, папилломавирусы, инородное тело.

В группу риска входят как мужчины, так и женщины. Но при этом риск выше у людей с ослабленной иммунной защитой, с проблемой кровообращения и сахарным диабетом в анамнезе. Чаще всего новообразование встречается на пятках, на ладонях на пальцах рук или ног.

Диагностика мозоли со стержнем

В большинстве случаев пациент и сам догадывается, что появившееся новообразование является стержневой мозолью. Однако точный диагноз может поставить только специалист с высшим медицинским образованием. Как правило, диагностика подразумевает визуальный осмотр и опрос. Если у врача возникли сомнения, он может выписать направление на сдачу анализов или направить к другому специалисту. Например, к врачу — онкологу-дерматологу, если возникает подозрение на злокачественность новообразования.

При подтверждении диагноза мозоли со стержнем врач назначит грамотное лечение.

Лечение стержневой мозоли

Лечение стержневой мозоли предполагает её удаление. При этом необходимо удалить всю длину стержня, так как устранение только верхней части не даст никакого эффекта.

Удаление проводится следующими процедурами:

•        Хирургическая операция.

Считается устаревшим методом, который применяется при сильном врастании мозоли. Проводится под местной анестезией. При помощи специальных инструментов хирург иссекает верхний слой нароста, после чего удаляет саму стержневую мозоль. Недостатки процедуры: болезненность, травматичность, риск инфицирования и кровотечения, появление рубцов, долгое восстановление.

•        Аппаратный педикюр. Позволяет устранить сухую мозоль на ступне со стержнем за один-пять сеансов. Во время процедуры специалист с помощью специального инструмента буквально высверливает корень мозоли. Чтобы не повредить здоровые ткани, специалисту нужно проводить аппаратный педикюр очень точно, меняя сменные фразы по мере продвижения вглубь. Из недостатков выделяют неприятные ощущения во время проведения сеанса, относительную дороговизну процедуры.

•        Криодеструкция. Данная процедура подразумевает заморозку сухой мозоли со стержнем при помощи жидкого азота. После этого клетки самой мозоли и корня отмирают, после чего отторгаются тканями. После процедуры образуется сперва пузырь от ожога. Спустя некоторое время он высыхает, а на его месте образуется корка. Примерно через две недели корка отслаивается, после которой остаётся здоровая кожа. К недостаткам криодеструкции относят дискомфортные ощущения во время проведения сеанса, риск замораживания здоровых тканей, появление рубца после процедуры.

•        Лазерное удаление. На сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов устранения доброкачественных новообразований. Как избавиться от стержневой мозоли лазером? Аппарат генерирует мощный лазерный луч, который буквально выпаривает и мозоль, и её корень по слоям. Дополнительным плюсом является и то, что лазерный луч сразу же коагулирует сосуды и дезинфицирует кожу. Это значит, что можно не бояться кровотечения и инфицирования. Кроме того, лазерная процедура позволяет всего за один сеанс устранить новообразование. Поэтому стоит рассмотреть данную процедуру подробнее.

Как избавиться от стержневой мозоли лазером

Сперва вам нужно будет записаться на первичный приём к врачу-лазеротерапевту. На нём специалист расскажет вам, как удалить стержневую мозоль на пальце ноги при помощи лазера, и ответит на ваши вопросы. Также специалист сразу осмотрит новообразование, проведёт опрос. На основе этой информации специалист поставит окончательный диагноз, поберёт оптимальные настрой лазера. Кроме того, врач сразу же выявит наличие у вас противопоказаний к проведению лазерного сеанса. Если у вас нет их нет, то после консультации можно перейти к лазерному лечению сухих мозолей со стержнем.

Противопоказаниями к проведению процедуры будут любые заболевания, включая выход из ремиссии, повышенная возбудимость на фоне проблем с ЦНС, кровотечения.

Лазерное лечение стержневых мозолей: ход процедуры

Перед процедурой нужно будет надеть защищающие глаза очки. Также специалист обработает область с мозолью анестетиком. Когда он обезболит кожу с мозолью, врач приступит к послойному удалению новообразования. Процедура, как правило, занимает не более одного часа. Когда специалист закончит процедуру, вы получите рекомендации на реабилитационный период. Стоит отметить, что многие доброкачественные новообразования после удаления могут появиться вновь. Это не будет зависеть от выбранного вами способа устранения. В любом случае лазерную процедуру можно будет провести повторно.

Восстановительный период после лазерного лечения стержневой мозоли

Полное восстановление после лазерного лечения стержневых мозолей составляет около 5-7 дней. Примерно за это время отслаивается корочка после воздействия лазером. Согласно общим рекомендациям на восстановительный период, в течение первых пятнадцати дней не следует посещать баню или сауну. К тому же врачи могут дать индивидуальные рекомендации. Соблюдать нужно все рекомендации специалиста.

Как лечить мозоль в домашних условиях

Мозоль – это патологическое разрастание и уплотнение участка кожи, развивающееся вследствие постоянного трения. Это заболевание распространено среди женского и мужского населения. Одной из разновидностей подобных образований является внутренняя мозоль. В большинстве случаев она располагается на подошвенной поверхности стопы. Локализациями мозоли также могут быть участки между пальцами ног и пятки. Особенность этих образований в том, что они имеют стержень, находящийся внутри кожи.

Чтобы отличить внутренние мозоли на пальцах ног, необходимо знать: как они выглядят. При внешнем осмотре на подошве отмечается кожный дефект белого цвета. Образование на ноге имеет округлую форму со стержнем в центре. Этим оно отличается от омозолелости, при которой процесс не настолько запущен. На ощупь этот участок кожи плотный, выпуклый. Окружающая ткань подошвенной поверхности может быть сухой, потрескавшейся.

Мозоль образуется при постоянном механическом давлении на большой палец и пятку. В редких случаях она появляется на мизинце. Эта проблема широко распространена среди людей, которые проводят на ногах много времени. Лечение внутренних мозолей на ноге проводится по-разному. Его осуществляют с помощью оперативного вмешательства, применения фитотерапии и медикаментов.

Содержание

• Причины образования
• Методы удаления мозоли в амбулаторных условиях
• Домашние способы выведения мозоли
  • Медикаментозное лечение внутренней мозоли
  • Лечение народными методами
• Профилактика возникновения мозоли

Причины образования

Мозоль на пальце может появиться вследствие неправильного ношения обуви, травматических воздействий, инфекционных патологий. Чаще она образуется в проксимальных отделах. В этих местах давление на пальцы более выражено. Внутренняя мозоль на пятке возникает в результате тех же причин. Данная область больше всего подвержена травматизации. Пятка является опорой всей ноги, поэтому давление на нее при ходьбе максимально. Из-за сухости кожи в этом месте возникают микротрещины. Они являются входными воротами для грибков и других микроорганизмов. Инфицирование кожи ноги ведет за собой воспалительные изменения тканей стопы.

К причинам появления внутренней (стержневой) мозоли на ноге относятся следующие влияния:

• Ношение тесной, некачественной обуви;
• Сухость кожи на подошве;
• Нарушение кровоснабжения ног;
• Дерматологические заболевания;
• Длительное механическое воздействие на стопу.

Основная причина возникновения внутренней мозоли на ноге – это обувь, сдавливающая ногу. Узкие ботинки и кроссовки способствуют трению кожи. Повреждение эпителия приводит к развитию воспалительной реакции, возникновению инфекции. Постоянное ношение обуви, не соответствующей размеру ноги, провоцирует не только хроническое воспаление, но и деформацию стопы. Покровная ткань утолщается и грубеет. Внутренняя мозоль на пальце ноги может развиться из-за ношения обуви на высоких каблуках. Поэтому, данная локализация патологического процесса больше характерна для женского населения. Неправильное положение стопы приводит к тому, что основная нагрузка приходится на пальцы ног.

Сухость подошвенной поверхности стопы тоже относится к предрасполагающим факторам развития внутренней мозоли. Кожа ноги в этом месте самая грубая по сравнению с другими участками, поэтому необходимо ее увлажнять с помощью кремов, масел.

Хронический воспалительный процесс развивается вследствие травмы. Повреждение ноги в этом отделе может быть связано с проникновение инородного тела (занозы). Травматизация способствует усилению ороговения.

Ещё одна причина воспаления – это инфицирование. Поражение кожного покрова на ногах обусловлено проникновением возбудителей грибковых патологий. Дерматомикоз проявляется зудом межпальцевых промежутков, который усиливается в вечернее время. Нарушение кровоснабжения считается предрасполагающим факторам возникновения инфекции.

Методы удаления мозоли в амбулаторных условиях

Чтобы избавиться от внутренней мозоли, применяются разные методики. Мастера педикюра часто советуют хирургического удаление стержня. Быстрая амбулаторная процедура позволяет полностью вывести внутренний стержень из кожи ноги. Оперативное лечение выполняется после местной анестезии. Удалить внутреннюю мозоль можно следующими способами:

Метод криодеструкции для этой цели распространен менее других способов. Он выполняется следующим образом: с помощью специального прибора на кожу наносится жидкий азот. Вещество воздействует на мозольный участок в течение 30 секунд. Жидкий азот приводит к замораживанию грубой ткани, в результате чего она самостоятельно отмирает. Внутренняя мозоль может полностью исчезнуть после криодеструкции, однако точной гарантии в этом нет. Недостаток метода заключается и в неблагоприятном воздействии жидкого азота на здоровые ткани, которые расположены вблизи патологического очага.

Удаление мозоли с помощью лазера выполняют в клиниках или косметологических салонах. Проводят эту процедуру в запущенных случаях. Ее должен выполнять специалист, имеющий хирургическое образование. Преимущество метода заключается в возможности полного удаления образования без повреждения нормальной кожи. Лазерное лечение позволяет не только вызвать деструкцию огрубевшей ткани, но и коагулировать (прижечь кровоточащие сосуды) и обеззаразить рану по всей глубине. Вероятность того, что внутренняя мозоль на стопе возникнет повторно, минимальна.

Еще один способ убрать стержневое образование – высверливание. Его производят мастера педикюра. Для высверливания мозоли на ноге используют специальный инструмент – бор. Размер фрезы подбирают индивидуально, в зависимости от размера и глубины образования. Если стержень полностью не удалить, он может снова нарасти. Эффективное высверливание сводит риск рецидива к нулю. После удаления стержня, в раневую полость вводят медикаменты, обладающие противовоспалительным и антигрибковым действием.

Домашние способы выведения мозоли

Выведение стержневой мозоли возможно в домашних условиях. Чтобы избавиться от этого заболевания применяют медикаменты, народные методы и механические воздействия. Внутренние мозоли на подошве представляют собой продолговатые тонкие образования в толще кожи — стержни, покрытые «пробкой» — толстым слоем грубой ткани. Выведение их механическим способом представляет собой ряд трудностей. Среди них – сложность удаления образования без повреждения окружающей ткани, невозможность вытащить весь стержень.

К механическим методам относится вырезание мозоли бритвой и обработка ее пемзой. Первая процедура – особенно опасна из-за риска нанесения травмы и инфицирования. Она заключается в аккуратном разрезании тканей вокруг стержня, который, затем – извлекается из толщи кожи. Выполнить эту процедуру качественно может только опытный хирург. Вероятность того, что часть стержня останется, довольно высока. Поэтому, после такого лечения часто отмечаются рецидивы. Из-за инфицирования и повреждения здоровых участков стопы пациентам приходится обращаться за помощью к хирургу.

Более щадящим механическим воздействием является удаление мозоли пемзой, однако, этот способ тоже не рекомендуется, так как он малоэффективен. Вывести стержень при помощи пемзы невозможно. Сильное трение приводит к появлению трещин на стопе и инфицированию. Пемза может удалить только верхний слой образования – «пробку». Это не уменьшит неприятные ощущения при ходьбе, а лишь приведет к рецидиву.

Механические методы выведения мозоли на ноге в большинстве случаев считаются пустой тратой времени. Если человек решился на такой шаг, следует знать, что необходимо соблюсти следующее условие: предварительно размягчить кожу. Для этого применяют теплые ванночки для ног, крема.

Медикаментозное лечение внутренней мозоли

Для того чтобы ножка не подвергалась травме, в начале заболевания рекомендуется использовать медикаментозные средства. Чем лечить внутренние мозоли на ногах может подсказать не только врач, но и мастер педикюра. Применяют следующие медикаменты:

Лекарственные гели и растворы содержат салициловую кислоту, которая обладает разрушающим действием на огрубевшую ткань. Если стержень не проник глубоко под кожу, то эти средства могут полностью вывести патологическое образование. Среди них – препараты «Стоп-мозоль», «Витаон», мазь «Немозоль».

Еще одно аптечное средство – это антисептический пластырь. Применяя его, можно добиться излечения, если внутренняя мозоль на ступне имеет короткий стержень. Пластыри пропитаны салициловой кислотой и веществами, размягчающими грубую ткань. Некоторые из них содержат раствор прополиса и прочие натуральные компоненты. Чтобы вылечить болезнь, необходимо следовать инструкции по применению пластыря. Его нельзя клеить на поврежденную и загрязненную кожу, кератолитическое действие сохраняется не более суток. Длительность терапии не должна превышать 2 недель.

Лечение народными методами

Для того чтобы вывести внутренние мозоли, применяют народные рецепты. Лечение заключается в принятии ножных ванночек, наложении компрессов.

• Для размягчения ороговевшей кожи и выведения стержня используют столовый уксус, горчицу, пищевую соду, едкие растения (чеснок, лук, чистотел). Температура воды в ванночке должна поддерживаться на протяжении получаса, чтобы хорошо распарить ноги. Если образование имеет не длинный стержень, то положительного эффекта можно добиться через 5-10 процедур. В воду добавляют сухую горчицу, пищевую соду, жидкое мыло.
• Выведение образований возможно при помощи 9% уксуса, сока чистотела, лука и чеснока. Как удалить внутреннюю мозоль, не повредив здоровые ткани? Для этого кожу вокруг «пробки» необходимо обклеить лейкопластырем. Народный метод заключается в «выжигании» мозоли. Сок чистотела или уксус капают на поверхность образования в течение нескольких дней.

• Еще один домашний рецепт – это применение компрессов с перемолотым чесноком или луком. Кашицу наносят на область ороговения и перевязывают бинтом. Перед этим ногу необходимо распарить в горячей воде.

Профилактика возникновения мозоли

Предохранить пальчик или пятку от появления мозоли может каждый. Для этого следует соблюдать следующие правила:

• Увлажнять кожу ног;
• Не носить тесную обувь;
• Обратиться к врачу при подозрении на грибок;
• Своевременно удалять занозы;
• Не носить слишком часто обувь на высоких каблуках.

Такая проблема, как внутренняя мозоль приносит множество неприятностей. Это образование очень болезненное, может привести к инфицированию внутренних слоев кожи и нарушению походки. Своевременное лечение позволяет избежать неприятных последствий. Чтобы определиться с методом удаления мозоли, следует получить консультацию специалиста.

Общие сведения о кератотических поражениях

Фарм. США. 2014;39(6):47-50.

РЕФЕРАТ: Кератотические поражения, такие как натоптыши и мозоли, вызваны механическими нагрузками на стопу, как внутренними, так и внешними. Давление на стопу приводит к нормальной защитной физиологической реакции, что приводит к гиперкератозу. Поскольку состояние может быть достаточно серьезным, чтобы повлиять на походку человека и/или выбор обуви или действий, важно, чтобы правильный диагноз сделать и начать соответствующее лечение. После постановки правильного диагноза следует использовать консервативные методы лечения этого состояния. В тяжелых случаях, которые не реагируют на консервативные меры, могут быть применены хирургические процедуры.

Травма кожи и слоев мягких тканей в результате механического давления и раздражения проявляется по-разному. В стопе механическая травма приводит к образованию кератотические поражения такие как мозоли и мозоли. Постоянное давление или трение кожи стимулирует эпидермис к активности кератиноцитов. Гиперкератоз, который инициированная как защитная реакция кожи, переходит в патологическое состояние. ¹

Хотя кератотические поражения часто считаются довольно незначительной жалобой, они могут вызывать сильную боль и инвалидность. Было показано, что у пожилых пациентов с подошвенной кератотические поражения вызывают большие трудности при ходьбе по ровной поверхности, подъеме и спуске по лестнице. ² Кроме того, необработанный кератотические поражения могут привести к повреждению более глубоких тканей и изъязвлению. ³

Виды Кератотические поражения

Кератотический поражения могут быть разделены в зависимости от их местоположения. ⁴ Мозоли относятся к категории цифровых, межпальцевые и подошвенные, при этом мозоли могут быть локализованными или диффузными.

Кукурузы: Мозоль представляет собой четко очерченное поражение с видимым полупрозрачным ядром из кератина в центре, которое глубоко вдавливается в дерму, вызывая боль и воспаление. Ортопеды называют кукурузу хелома .

Есть три подтипа мозолей: твердые, мягкие и семенные. Твердая кукуруза, также известная как heloma durum, — самый распространенный тип. Он выглядит как твердая, сухая масса с полированной поверхностью, находящаяся либо на дорсолатеральной поверхности пятого пальца, либо на тыльной поверхности мизинца. межфаланговые суставы малых пальцев стопы. ^{1 ,4} В некоторых случаях твердые мозоли могут быть обнаружены под ногтевой пластиной, состояние, известное как подногтевой heloma в ответ на давление обуви. Твердые мозоли могут инфильтрироваться кровеносными сосудами и/или нервными окончаниями и называются сосудистыми мозолями. хелома vassale ) или сосудисто-нервные мозоли ( хелома нейроваскулярный ). Необработанные твердые мозоли в конечном итоге окружаются сетью фиброзной ткани, известной как фиброзные мозоли. гелома фасция ).

Мягкая кукуруза ( хелома molle ) представляет собой крайне болезненное скопление губчатой, гиперкератотическая, ограниченная ткань между противоположными поверхностями соседних пальцев стопы. Обычно он находится между четвертым и пятым пальцами и образуется, когда мозоль поглощает влагу из пота, что приводит к характерной мацерации. ^5-7 В некоторых случаях у мягких мозолей может развиться вторичная грибковая или бактериальная инфекция. ^{1 ,4}

Семенная кукуруза ( хелома millare ) представляет собой небольшое поверхностное скопление порокератотические клетки, обнаруженные в подошвенных мозолях, разбросаны вокруг пятки или не несущих нагрузку участков подошвенной поверхности. Большинство семенных мозолей не болезненны. ¹⁰

Мозоли: Каллюс, называемый тилома в подиатрии представляет собой обширную диффузную область гиперкератоз. Он довольно равномерен по толщине и отличается от кукурузы тем, что не имеет центральной сердцевины. ⁴ Мозоли чаще всего находятся под головкой плюсневой кости и могут быть болезненными. Было показано, что наиболее частая манифестация находится под головками второй-четвертой плюсневых костей, затем следует головка второй плюсневой кости, а затем головка первой плюсневой кости. ^{8 ,9} Топография мозолей может отражать различия в характере нагрузки на стопу при ходьбе. Они различаются по цвету от белого до серо-желтого. В некоторых случаях мозоли могут иметь цвет от коричневого до красного из-за кровоизлияния в подлежащую дерму.

Двумя основными типами мозолей являются дискретных зародышей и диффузно-срезанных . ^{1 ,4} Дискретная ядерная мозоль представляет собой локализованное болезненное поражение с центральной кератиновой пробкой, которое часто путают с подошвенной бородавкой. ¹ Диффузная омозолелость представляет собой более крупное образование размером более 1 см в поперечнике, не содержащее кератиновой пробки. ⁴

Патогенез

Кости стопы имеют множество выступов, особенно на мыщелках головок и основаниях плюсневых костей и фаланг. Кожа, покрывающая эти выступы, подвергается давлению, когда мы ходим или носим тесную обувь. По мере увеличения ненормальной механической нагрузки на кожу организм реагирует на защиту раздраженной кожи, увеличивая кератолитическая активность посредством процесса, называемого физиологический гиперкератоз .

В мозолях слой роговой слой, слой granulosum, и толщина кератиноцитов увеличивается, но плотность кератиноцитов уменьшается. ^{11 ,12} Возникает порочный круг, поскольку мозоли еще больше увеличивают давление в тесной обуви. ¹³ В конечном итоге кератиновая пробка вдавливается в дерму и вызывает боль. ¹ Аналогичный процесс происходит при натоптышах, хотя подлежащая дерма подвергается значительной дегенерации коллагеновых волокон и пролиферации фибробластов. ^12,14

Аномальные механические напряжения бывают двух видов — внутренние и внешние. Внутренние факторы включают костные выступы, такие как заметный мыщелковый выступ, неправильное сращение старого перелома и дефекты механики стопы, такие как короткая первая плюсневая кость, молоткообразная деформация стопы, кавоварусная стопа, или Hallux Rigidus. ¹ Внешние факторы включают плохое износ обуви (например, тесная обувь, неровности обуви, открытая обувь) и высокий уровень физической активности (например, у спортсменов).

Более того, кератотические поражения чаще встречаются у людей с системными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит, инсульт или системный склероз. ^15-18

Диагностика

Успешное лечение мозолей и мозолей зависит от правильного диагноза. Исследования давления могут быть проведены для определения точного местоположения повышенного подошвенного давления и для различения повреждений, вызванных переносом, и повреждений, вызванных прямым давлением. Как правило, врач или ортопед ⁴ :

• Спросите пациентов об их обуви и предыдущем лечении. Неровности обуви, такие как плохо расположенный шов или строчка, могут быть причиной механического раздражения пятого пальца
• О следить за походкой пациента и положением стоп при неисправности механики
• Обратите внимание на расположение и характеристику кератотические поражения
• Пальпируйте поражения, чтобы оценить, какой костный выступ вовлечен.

Дифференциальный диагноз: Веррукас (подошвенные бородавки) – это бородавки, которые развиваются на подошвах ног. Иногда их можно спутать с мозолями, и может потребоваться дальнейшее обследование для постановки дифференциального диагноза (). ТАБЛИЦА 1 ). ^{В verrucas, при удалении рогового слоя кожи обнаруживаются концевые артерии, которые могут кровоточить или иметь вид черных точек, если они тромбированы. 4}

Менеджмент

Основными целями лечения мозолей и мозолей являются ⁴ :

• Оказание симптоматической помощи
• Определить механическую этиологию
• Сформулируйте консервативный план, посоветовав обувь и предписав ортезы
• С рассмотреть операцию, если консервативные меры не дали результата.

Симптоматическая помощь: Симптоматическое облегчение мозолей может быть обеспечено с помощью санации, энуклеация, Кератолитическая терапия, инъекционная терапия и ортопедическая терапия.

Пациенты должны быть проинструктированы регулярно замачивать стопу в теплой воде и использовать пемзу для удаления огрубевшей кожи. ⁴ При необходимости кожу также можно смягчить смягчающим средством. Силиконовые накладки обеспечивают хорошее обезболивание благодаря амортизации и медленному высвобождению минерального масла, смягчающего кожу. кератотическое поражение. ⁴

Боль, связанную с мозолью, можно в определенной степени облегчить резкой обработкой раны, чтобы уменьшить количество мозолей. гиперкератотическая ткань. ^{1 ,4} Для удаления центральной кератиновой пробки можно использовать скальпель, при необходимости применяя местный анестетик. Это обеспечивает полное обезболивание. Рецидив можно предотвратить, аккуратно подравнивая каждую неделю и используя пемзу или наждачную доску после замачивания пораженного участка в теплой воде в течение 20 минут. ⁴

Дебридмент, энуклеация кератотические поражения обеспечивают лишь кратковременное облегчение симптомов, если не будет устранена основная причина.

С 1782 г., когда Лафорест использовал смесь, содержащую свиной жир и «мусс, который образуется вокруг лодок». была предложена кератолитическая терапия, интересное разнообразие мазей, настоек и припарок. ¹⁹ В настоящее время используются местные средства, содержащие салициловую кислоту, нитрат серебра, а также силиконовые и гидроколлоидные раневые повязки. ²⁰ Кератолитические средства, такие как салициловая кислота, можно наносить непосредственно в виде раствора или подушечки. Было показано, что мозольные пластыри, содержащие 40 % салициловой кислоты, более эффективны, чем мозольные пластыри. немедикаментозные прокладки плацебо. ²¹ Они доступны как безрецептурные, так и по рецепту. Кератолитические средства следует применять с осторожностью, т.к. передозировка может вызвать химические ожоги. ⁴ Этих агентов следует избегать при невропатических и пациентов с ослабленным иммунитетом. ⁴ В ТАБЛИЦЕ 2 перечислены некоторые безрецептурные препараты, доступные для лечения мозолей и мозолей. ²²

Совсем недавно гидроколлоидные повязки, оказывающие увлажняющее действие на кожу, были оценены как потенциальные средства для лечения кератотические поражения. Препараты хлорида натрия, спирта и жидкого силикона также были испытаны на внутриочаговый или подкожная инъекция. ^{4 ,23} Деформирующая прокладка или прокладка из овечьей шерсти может вызвать заживление мацерации в болезненных межпальцевые мягкие мозоли. ¹

Обувь: Многие поражения можно лечить с помощью соответствующей обуви. Пациентам следует рекомендовать избегать узкой обуви и выбирать стили с низким каблуком, мягким верхом и просторным мыском. ²⁴ Кроме того, люди с мозолями или деформированными пальцами ног должны носить обувь с увеличенной глубиной. Те, у кого мозоли на латеральной стороне пятого пальца и при межпальцевых мягких мозолях следует носить обувь увеличенной ширины. ⁴ В некоторых случаях сапожник может растянуть обувь, чтобы уменьшить механическое давление на пораженный участок, или ортезист может модифицировать обувь (например, добавить медицинский клин для кавоварусная стопа) . ⁴

С другой стороны, свободная обувь, такая как кроссовки без шнурков или сандалии с открытой спиной, может вызывать сдвигающие усилия на краях опорной области подошвы стопы, что приводит к образованию краевых мозолей или трещин на пятках. ⁴

Ортезы : Ортопедические устройства часто назначают для перераспределения механических усилий в стопе и обеспечения заживления поражения. ⁴ Существуют различные типы ортезы, в том числе мозольные подушечки в форме пончиков, щитки геломы и силиконовые шины для пальцев ног, которые снимают давление с нежного центрального ядра мозолей. Кроме того, силиконовые втулки выделяют минеральное масло, тем самым смягчая поражение. ⁴ Межпальцевые клинья из Plastazote (прокладка из пеноматериала) или ортодонтические шины из силикона способствуют заживлению межпальцевая мягкая мозоль. ⁴

Подушечки плюсневых костей, расположенные проксимальнее головки плюсневой кости, уменьшают давление головки плюсневой кости на подлежащую кожу и полезны при лечении подошвенных мозолей, вызванных нагрузкой на головки плюсневых костей. Клейкая войлочная прокладка может использоваться для переноса веса от болезненной области. Его следует аккуратно разрезать, принимая во внимание размер и форму головок плюсневых костей. В частности, передний край подушечки плюсневой кости должен быть на всю ширину головок плюсневой кости и сужаться вдоль медиального и латерального краев. В дистальном крае подушечки делают небольшие полукруглые надрезы, достаточно большие для размещения головок плюсневых костей. Могут быть выполнены дополнительные разрезы, соответствующие любой головке плюсневой кости или любой комбинации головок плюсневой кости. ²⁵

Готовая вставка для обуви в полный рост из стеганой кожи или Пластазот может принести облегчение, и его можно переносить с обуви на обувь. Индивидуальная вставка для обуви из вакуумного формования. Plastazote с дополнительным рельефом плюсневой кости лучше всего подходит для снятия давления, но его можно носить только с обувью повышенной глубины, а не с большинством классических туфель. ⁴

Хирургические процедуры: Ряд хирургических вариантов доступен для тех пациентов, у которых консервативные меры не сработали. Хирургические процедуры могут быть использованы для удаления костных выступов; изменить механику стопы; исправьте когтеобразный, молоткообразный или молоткообразный палец; или резецировать выступающие мыщелки для лечения мягких межпальцевые мозоли. ²⁶ Полезно отметить, что консервативное лечение остается лучшим способом лечения мозолей, поскольку метатарзальные остеотомии дают непредсказуемые результаты и могут привести к перемещению костной мозоли на соседнюю плюсневую головку. ^{27 ,28}

Заключение

Мозоли и мозоли вызваны сочетанием неподходящей обуви, неправильной механики стопы и высокой активности. . Фармацевты могут посоветовать пациентам правильную обувь и использование ортезы, кератолитические препараты и регулярная обработка ран. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения аномальных механических нагрузок.

ССЫЛКИ

1. БД Фримена. Мозоли и мозоли в результате механического гиперкератоза. Ам Семейный врач . 2002 г. ;65:2277-2280.
2. Менц Х.Б., Лорд С.Р. Боль в ногах нарушает равновесие и функциональные способности у пожилых людей, проживающих в общине. J Am Podiatric Med Assoc . 2001 г. ;91:222-229.
3. Murray HJ, Young MJ, Hollis, et al. Ассоциация между образование костной мозоли, высокое давление и невропатия при диабетической язве стопы. Диабетическая медицина . 1996 г. ;13:979-982.
4. Сингх Д., Бентли Г. , Тревино С. Кератотические поражения, мозоли и мозоли. БМЖ . 1996 г. ;312:1403-1406.
5. День РД, Рейзельман А.М., Харклесс ЛБ. Оценка и управление межпальцевая мозоль: обзор литературы. Клин Подиатр Мед Хирург . 1996 г. ;13:201-206.
6. Хабуш Э.Дж., Мартин Р.В. болезненный межпальцевый клавус (мягкая кукуруза). Лечение кожно-пластической операцией. J Хирургическая хирургия костей . 1947 ;29:756-757.
7. Джиллет Х.Г. межпальцевый clavus: предрасположенность является ключевым фактором мягких мозолей. Клин Связанные с ортопедией Res . 1979 г. ;142:103-109.
8. Springett KP, Whiting MF, Marriott C. Эпидемиология подошвенных мозолей и мозолей передней части стопы и влияние доминирующей стороны. Нога . 2003 г. ;13:5-9.
9. Мерриман Л., Гриффитс С., Толлафилд Д. Модели подошвенных поражений. Подолог ( Лонд) . 1987 г. ;42:145-148.
10. Джордж Д.Х. Управление гиперкератотические поражения у пожилых пациентов. Клин Подиатр Мед Хирург . 1993 г. ;10:69-77.
11. Рубин Л. Гиперкератоз в ответ на механическое раздражение. J Следственный Дерматол . 1949 г. ;13:313-315.
12. Томас С.Е., Дайкс П.Дж., Маркс Р. Подошвенный гиперкератоз: исследование мозолей и нормальной подошвенной кожи. J Следственный Дерматол . 1985 г. ;85:394-397.
13. Сильфвершельд Дж. П. Распространенные проблемы со стопами. Облегчение боли в суставах, кератозы, мозоли и мозоли. Постград Медицина . 1991 г. ;89:183-188.
14. Бонавилья Э.Дж. Гистопатология твердая хелома; некоторые важные особенности и их значение. Дж Ам Подиатр Ассоц . 1968 г. ;58:423-427.
15. Рид Дж.Ф. Аудит осложнений нижних конечностей у восьмидесятилетних пациентов с сахарным диабетом. Интервал Дж Низкий Крайние раны . 2004 г. ;3:161-164.
16. Уильямс А.Е., Боуден А.П. Решение проблемы здоровья стопы при ревматических заболеваниях. Нога . 2004 г. ;14:154-158.
17. Джордан Э, Леккас С, Роскиоли Д. и соавт. Подиатрические проблемы в отделении реабилитации после инсульта. Австралийский J Старение . 1997 г. ;16:222-224.
18. Сари- Кузел Х., Хатчинсон С., Миддлтон А. и др. Проблемы со стопами у больных системной склеродермией. Ревматология . 2001 г. ;40:410-413.
19. Спрингетт К., Парсонс С., Янг М. и др. Эффект и безопасность трех средства по уходу за кукурузой. Брит Дж. Подиатр. 2002 г. ;5:82-86.
20. Поттер Дж. Применение салициловой кислоты при лечении дорсальной мозоли и мозоли. Брит Дж. Подиатр. 2000 ;3:51-55.
21. Ланг Л., Уэст С., Дэй С., Симмонит Н. Салициловая кислота в лечении мозолей. Нога . 1994 г. ;6:145-150.
22. Молитесь WS. Глава 8. Проблемы с ногами. В: Безрецептурные терапевтические средства . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.
23. Менц ХБ. Проблемы со стопами у пожилых людей: оценка и лечение . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2008.
24. Ричардс Р.Н. Мозоли, мозоли и обувь. Семин Дерматол . 1991 г. ;10:112-114.
25. Белый СК. Прокладка и тейпирование. В: Валмасси Р.Л., изд. Клиническая биомеханика нижних конечностей . Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1996: 368-389.
26. Кафлин М.Дж., Манн Р.А. Меньшие деформации пальцев стопы. В: Манн Р.А., Кафлин М.Дж., ред. Хирургия стопы и голеностопного сустава . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: CV Mosby; 1993:413-465.
27. Хименес А.Л., Макглэмри Э.Д., Грин Д.Р. Малые лучевые деформации. В: Макглэмри ЭД, Макглэмри Р., ред. Полный учебник по хирургии стопы . Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1987: 57-111.
28. Pontious J, Lane GD, Moritz JC, Martin W. V-остеотомия малой плюсневой кости при хроническом трудноизлечимом подошвенном кератозе. Ретроспективный анализ 40 процедур. Дж Ам Podiatr Med Assoc . 1998 г. ;88:323-331.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson@uspharmacist. com.

Разница между мозолью и мозолью: Rocky Mountain Foot & Ankle Center: Foot & Ankle Surgeons

Разница между мозолью и мозолью: Центр стопы и голеностопного сустава Скалистых гор: Хирурги стопы и голеностопного сустава

Мозоли и мозоли образуются в ответ на раздражение или трение. Это потому, что это способ вашего тела защитить вашу кожу от травм. Однако, несмотря на то, что они оба вызывают твердые, жесткие участки кожи на ногах, они являются уникальными состояниями.

Rocky Mountain Foot & Ankle имеет опыт для изучения состояния ваших ног. После постановки точного диагноза наша команда также может порекомендовать лучший курс лечения ваших мозолей или мозолей.

Чем отличаются натоптыши и мозоли

Хотя эти проблемы с ногами могут звучать одинаково, это две разные проблемы.

Что такое кукуруза?

Мозоли представляют собой небольшие круги твердой кожи, на которых со временем могут появиться кожные повреждения или глубокие и толстые порезы. Они могут образовываться на подошвах ступней, на верхней или боковой части ступней или на пальцах ног. Мозоли могут стать неудобными, поскольку они утолщаются, и они будут вызывать боль, если они заразятся.

Что такое мозоль?

Вместо того, чтобы быть маленькими и круглыми, мозоли часто имеют твердую, плоскую, широкую толщину. В большинстве случаев они также крупнее мозолей и имеют желтый цвет. Мозоли практически не чувствительны при прикосновении.

Как избежать мозолей и мозолей

Первым шагом к предотвращению этих распространенных проблем является ношение удобной и правильной обуви. Вы не хотите ходить или бегать в обуви, которая вызывает трение, натирание или нежелательное давление на ваши ноги, или носить носки или чулки, которые сбиваются в обувь.

Дополнительные способы предотвращения натоптышей и мозолей включают:

• Не ходить босиком
• Не перенапрягайте ноги во время физической активности или упражнений
• Следите за своей рабочей нагрузкой, если ваша работа требует много времени на ногах

Вам также следует регулярно осматривать свои стопы, чтобы убедиться, что у вас нет проблемных областей. Выполнение этих шагов может помочь сохранить ваши ноги здоровыми и предотвратить проблемы до того, как они начнутся.

Облегчение мозолей и мозолей

Если у вас уже есть мозоль, вам могут помочь домашние процедуры, такие как безрецептурные мозольные пластыри. Эти толстые резиновые кольца имеют клейкую поверхность, которая прилипает к стопе и защищает ее от раздражения или трения. Если у вас есть мозоль, вы можете найти подушечки для мозолей, которые действуют таким же образом.

Для устранения натоптышей и мозолей в домашних условиях рекомендуем замачивать ноги в теплой воде не менее 20 минут. Затем осторожно потрите проблемные участки пемзой, которая удалит омертвевшую кожу.

Если домашние средства не помогают или если мозоль или мозоль вызывают боль, мы можем лечить ваши ноги в зависимости от тяжести вашего состояния. Если у вас диабет, обратитесь к члену нашей команды по уходу за ранами, чтобы не рисковать опасной инфекцией.

Медицинские вмешательства при мозолях и мозолях часто включают:

• Рецептурные препараты
• Удаление лишней кожи
• Хирургическое исправление структурных дефектов стопы, вызывающих трение

Наша команда также может помочь с индивидуальными ортопедическими стельками. Эти вставки для обуви могут помочь смягчить участки стопы и устранить проблемы со стопами, приводящие к раздражению кожи.

Вам не нужно страдать, если у вас мозоли или мозоли; мы можем помочь. Свяжитесь с одним из наших четырех удобных офисов в Уит-Ридж, Эвергрин, Арвада или Грэнби, Колорадо, чтобы назначить встречу сегодня.

упражнения на растяжку, которые помогут избежать боли в пятке

Неподходящая обувь, спортивные травмы и естественный износ могут способствовать возникновению болезненных и изнурительных состояний стопы. Вот как снять стресс и облегчить боль в пятке.

6 способов избежать растяжения связок лодыжки

То, что растяжение связок голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм, не означает, что оно неизбежно. Следование этим практическим советам может помочь вам предотвратить болезненное растяжение связок лодыжки и избежать периода восстановления.

Как справиться с болью при тарзальном туннельном синдроме

Если вы живете с внутренней болью в лодыжке и такими симптомами, как жжение или покалывание, это может быть проблема с тарзальным каналом. Читайте дальше, чтобы узнать, как получить длительное облегчение.

5 важных фактов о стрессовых переломах

Стрессовые переломы являются удивительно частой причиной болей в стопах и ногах, особенно у активных людей и пожилых людей. Тем не менее, многие люди не знают о них или о том, как с ними обращаются. Вот пять вещей, которые вам нужно знать об этих крошечных переломах.

Что делать с черными ногтями на ногах

Представьте себе: вы носите туфли с открытым носком и смотрите вниз, чтобы увидеть, как один из ваших ногтей на ноге почернел.