Мультипунктурная техника – 30 хр, 24, 18 и другие филлеры линейки в носогубки, губы, межбровье, подбородок, цена препарата за шприц, производитель, состав, сколько держится, сравнение с принцесс волюм, ювидерм, уход после коррекции

Техника введения филлеров для омоложения и коррекции проблемных зон

Филлеры наделены уникальными свойствами, которые отличают их применение от аналогичных процедур. Корректировка проблемных зон с помощью таких наполнителей в некоторой степени вытеснила применение ботокса, т.е. инвазивные технологии, поскольку этот метод имеет меньше противопоказаний и возможных осложнений.

Использование филлеров позволяет достигнуть максимального эффекта. Применяют различные техники ведения.

Какие бывают техники введения филлеров

Насчитывают более 14 техник введения филлеров. Среди них:

• микропапульная и папульная,
• «точка за точкой»,
• линейно-ретроградная,
• «веер» и пр.

Учитывается область применения, желаемая цель и состояние проблемного участка. Именно это является решающим фактором при выборе определенной техники. С помощью филлеров допустимо улучшить контур не только на лице, но и на других участках тела. Новые технологии появляются постоянно, старое сменяется новым, более совершенным, эффективным и менее травматичным.

Техника введения филлера выбирается косметологом или врачом индивидуально

Их разновидности

Микропапульная и папульная

Этот метод применяют для введения филлеров в разных зонах лица (лоб, скулы, щеки, нижняя челюсть), в области шеи, в зоне декольте, на кистях рук. Филлер вводят в кожу с помощью иглы, которая располагается под углом 45°. В месте инъекции образуется папула, которая впоследствии рассасывается (в течение 1 — 4 дней).

По этой технологии вводят Гиалуформ, Гиалрипайер, NCTF135, Бьютель.

Метод «точка за точкой»

Этот метод имитирует линейное введение, поскольку инъекции вводятся точечно, но без промежутков. Располагают их на линии складки или морщины. Препарат вводят маленькими порциями в определенные точки.

Метод идеально подходит для особо чувствительных зон: периорбитальная (область глаз), периоральная (область рта), область шеи. Так вводят Стилаж.

Линейно-ретроградная

Целью этого метода является укрепление определенной зоны. Чаще его используют для укрепления различных лицевых зон (например, носогубные складки) и зоны декольте. Филеры вводят либо параллельно дерме, либо интрадермально. Осуществляется ввод в момент «выхода»иглы из кожи, которую вводят под углом 45°. Филер словно «поднимает» дно морщинки. Это самая простая техника введения филлеров.

Интрадермально вводят такие препараты как Перфекта, Etermis 2, Revi Brilliants. При помощи линейной техники вводят Aquashine.

Веер

Техника «веер» проводится по принципу линейной техники, но все линии расходятся из одной точки, образуя подобие веера, отчего метод и получил такое название. Выполняется от 2 до 4 линий-лучиков. Игла при их выполнении не извлекается, а разворачивается под острым углом. Этот метод применяют для введения филлеров в области носогубных складок и в уголках губ. Его допустимо применять и для увеличения губ.

По этой технике вводят Редженесс, Амалайн Софт.

Орхидея

Эту технологию используют для введения филлеров в большие носогубные складки. Используют при этом принцип «веера». Отличие заключается в том, что, выполняя технику «орхидея», «веер» выполняется многократно, по всей длине морщины.

Сетка

Для ее проведения используют принцип линейной техники. Инъекции выполняют по линиям, расположенным друг от друга на расстоянии 2 — 3 мм, пересеченные следующим рядом под прямым углом, что образует своеобразную сетку. Метод позволяет повысить тонус в области губ, щек и в носогубных складках.

Этот метод подходит при использовании Амалайн Софт.

Мультипунктурная

Процедура представляет собой многочисленное количество точек, которые образуют единую линию. Для инъекции используют иглы, которые вводятся под острым углом. Метод эффективен в областях повышенной рельефности (межбровье и переносица). Эту технику используют и в тех случаях, когда необходимо простимулировать морщины. При использовании мультипунктурной техники очень важна концентрация гиалуроновой кислотыи глубина введения.

Парижская

Ее применяют для коррекции контура губ и мимических морщин. Используют при этом линейно-ретроградный метод с дальнейшей фиксацией красной каймы губ с помощью «столбиков».

Голливудская

В основе ее лежит линейно-ретроградная техника, которая дополняется болюсной и линейно-объемной техникой. Используют для тщательной коррекции губ и формирования «арки Купидона».

Технологию применяют для коррекции глубоких морщин. Суть метода: на основе метода линейно-ретроградной техники делают однонаправленные вколы на расстоянии 2 — 3 мм друг от друга. Затем, между предыдущими инъекциями делают вколы, которые имеют противоположное направление.

«Мона Лиза»

Эту технику применяют для поднятия комиссур (уголки губ) и моделирования скуловой зоны. Препарат вводят через два прокола, которые делают в верхней части губы, непосредственно в контур красной каймы. Для введения используют линейно-ретроградную технику. Препарат вводится в малом объеме (0,05 мм). Для моделирования скул используют объемную болюсную технику, при которой большое количество препарата вводят очень медленно.

Сэндвич-техника

В этом случае применяют метод послойного введения филлеров. Каждый слой имеет свою плотность, что позволяет получить эффект трехмерного лифтинга. Для проведения техники чаще используют микропиксельную канюлю. Технику применяют для коррекции периорбитальной зоны.

Эта техника используется при введении Макролайн, Белотеро, Суржидерм.

Техника «одного прокола»

Малотравматичный метод, который появился относительно недавно. Этот метод предусматривает только один-два прокола в проблемной зоне.

Филлеры вводятся с помощью гибкой канюли. Иглы в этом случае не используются. Тупой конец канюли предотвращает повреждение крупных сосудов и нервов, что позволяет максимально контролировать глубину инъекции и найти верное соотношение. При использовании этой техники значительно снижен риск возникновения гематом, развития воспаления и пр. Значительно сокращается и реабилитационный период. Процедура протекает почти безболезненно.
Главным моментом в проведении процедуры является определение нужной точки, выбор максимально подходящей канюли и филлера.

Предварительно, для введения филлеров делают разметку. Они так же бывают разными: разметка по Марине Ландау, по Хиндереру и пр.

Для успешного выполнения коррекции лица важными являются несколько факторов: выбор техники, выбор инструмента, выбор филлера. Самым важным моментом является тщательный анализ анатомических особенностей человека, что и позволит впоследствии сделать правильный выбор. Но это уже зависит от мастерства пластического хирурга.

биоревитализация | Сити Бьюти — Красота

Хочется быть вечно молодой и красивой! Можно ли остановить безжалостное время и вернуть себе цветущий вид? Можно! Восстановить тонус, эластичность и цвет, присущее молодой и здоровой коже, замедлить старение, надолго защитить кожу от воздействия свободных радикалов поможет- биоревитализация.

Биоревитализация- это метод интрадермальных инъекций немодифицированной (нативной) гиалуроновой кислоты, позволяющий оказывать мягкое стимулирующее воздействие на клетки дермального слоя кожи. Эффект выраженного омоложения кожи в результате реструктуризации дермы развивается и усиливается с течением времени за счет восстановления физиологических характеристик ткани.

Термин «биоревитализация» был предложен в 2001 г итальянским профессором А.Ди Пьетро   (A.Di Pietro), который изначально определил биоревитализацию как метод внутрикожных инъекций немодифицированной гиалуроновой кислоты, позволяющий достигнуть восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме, дословный перевод слова “биоревитализация” на русский язык звучит примерно так: оживление кожи биологическим путем (vita-жизнь; приставка- re- образует слова со значением снова,  заново, назад, по-новому; bio-биологический).

Для биоревитализации используется живая гиалуроновая кислота искусственного происхождения с крупной молекулярной массой, изготовленная с помощью генной инженерии, -что исключает возникновение аллергических результатов, даже у  людей страдающих различными аллергическими заболеваниями. Таким потребностям отвечают препараты нового поколения, генерирующие в коже <<депо>>биологически живой гиалуроновой кислоты. 

Появляется вопрос, а для чего собственно, что-то вводить в кожную ткань, а тем более кислоту? Ответ скрывается на молекулярном уровне. Дело в том, что все живые организмы за исключением вирусов, в своем клеточном составе имеют эту кислоту, а точнее натриевые соли гиалуроновой кислоты. Которые в свою очередь обладают оригинальным признаком – сдерживать молекулы воды, вдобавок в блокированном состоянии – что заставляет быть ткани увлажненными, не отечными. Такой уникальный межклеточный гель представляется связывающим фактором  всех биологических процессов, идущих в каждой клеточке организма. Не будет геля- не будет и жизни! По самым последним научным исследованиям известно, что после 30 лет наш организм неминуемо теряет процентное содержание  жидкости в тканях- это определенно генетически. И все обменные процессы становятся медленными- это грозит накоплением отработанных продуктов метаболизма, скоплением агрессивных свободных радикалов и прочих лишних и вредных для кожи веществ. их устранение приостанавливается, так как вода на самом деле является супер проводником, и ее не хватает в тканях. По этой же причине страдает и клеточное питание- клетки с возрастом не дополучают питательных веществ и кислорода, поступающих из крови. Итак становится объяснима оригинальность биоревитализации- <<возвращение к жизни>>, если переводить дословно.

ГК — полисахарид, высокомолекулярное углеводное соединение, содержится в коже животных и человека. Входит в состав межклеточного основного вещества соединительной ткани позвоночных.

ГК содержится в стекловидном теле глаза, суставной  и амниотической жидкости и др. Наибольшее содержание в акульих плавниках и петушином гребне.

Молекула ГК похожа на длинную ленту, построенную из чередующихся сахаров – D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина, образующих базовую дисахаридную единицу.

В одной цепочке может быть до 250 000 дисахаридных единиц. Молекулярная масса достигает 10 000 кДа.

Гиалуроновая кислота поддерживает гидратирование кожи

• ГК поддерживает гидратированное состояние дермы, т. к. связывает воду в 1 000 раз больше, чем весит сама. 1 молекула ГК связывает 200-500 молекул воды. При этом она обладает эффектом «памперса» — не отдает воду даже при уменьшении  ее содержания в окружающей среде.

• Для медицины синтезируется из натуральных веществ или методом биоинженерии. Замещает естественную гиалуроновую кислоту, выделение которой  с возрастом снижается.
• Связывается с такими белками, как коллаген, фибринонектин, ламинин. Регулирует проницаемость тканей.

В чем отличие препаратов-биоревитализаторов от других инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, а именно от филлеров и мезотерапевтических средств.

Требования к препаратам для биоревитализации.

1.Включают нативную гиалуроновую кислоту или модифицированную (стабилизированную) без привлечения чужеродных соединений

2.ГК имеет высокую степень чистоты, содержание белковых примесей крайне низкое.

3.Молекулярная масса ГК составляет 1000 кДа и выше (от 1 млн.Да).

4. Концентрация ГК  не менее 15 мгмл  (оптимальная- 18-20 мгмл)

5.Биологическая активность ГК реализуется благодаря особой модели распределения, включающей несколько фаз.

С возрастом в результате действия агрессивных внешних факторов, в связи с внутренними причинами (накопление метаболитов, ухудшение лимфодренажа, изменение гормонального фона, стрессы и другие факторы) происходит уменьшение количества и ”качественного разнообразия” гиалуроновой кислоты в межклеточном матриксе, все большее количество ГК переходит из свободного состояния в связанное (с белками), что сказывается и на внешнем виде кожи и на ее регенерационном и тем более, репаративном потенциале. При этом ГК частично утрачивает свои уникальные способности: ингибировать реакции свободно-радикального окисления, вовлекаться в метаболический путь и стимулировать фибробласты, привлекать и удерживать воду. За счет снижения содержания воды кожа теряет упругость и ее гладкий рельеф деформируется морщинами и складками.

Поэтому-то и возникла идея компенсации дефицита гиалуроновой кислоты путем прямого (т.е инъекционного) введения в кожу. Представляется вполне логичным, что с этой целью лучше брать нативную гиалуроновую кислоту  которая по свойствам (молекулярному весу, структуре, концентрации) максимально приближена к имеющейся в межклеточном матриксе кожи. Моделирование в коже всего процесса катаболизма гиалуроновой кислоты- от высокомолекулярного полимера до коротких фрагментов – путем экзогенного введения препарата позволяет воспроизвести весь диапазон позитивных биологических эффектов, на которые оказалась так щедра гиалуроновая кислота.

Отсутствие посторонних соединений и неестественных для кожи модификаций ГК необходимо для быстрого воспроизведения физиологических эффектов нативной гиалуроновой кислоты. Во-первых, рецепторы клеток не распознают модифицированные молекулы. Во-вторых, только нативная ГК катаболизируется гиалуронидазой, которая     <<нарезает>> фрагменты с определенной длиной цепочки и с необходимой биологической активностью. Достигнув размеров 1-3 млн. Да, ГК подвергается естественному катаболизму, в ходе которого образуются короткие фрагменты. Поэтому представляется вполне логичным что вводимая в дермальный слой ГК должна иметь размеры не менее 1 млн Да, чтобы при последующем распаде реализовать весь спектр биологической активности.

Перед гиалуроновыми филлерами стоит другая задача- восполнение объема, поэтому введенный препарат должен как можно дольше оставаться в месте инъекции и быть биологически инертным. Чтобы предотвратить быструю деградацию гиалуроновой кислоты, ее стабилизируют путем химической модификации (с помощью сшивок, комбинации с другими материалами) вместе с тем модифицированная ГК во многом утрачивает свои биологические свойства как регулятора и стимулятора биохимических и физиологических процессов, протекающих в дерме. Это связано со строгой избирательностью мембранных и сосудистых рецепторов, распознающих только нативную гиалуроновую кислоту. Таким образом модифицированный гиалуроновый наполнитель является замечательным и безопасным корректором. Он сохраняет гидрофильные свойства гиалуроновой кислоты и создает определенный гидрорезерв в коже, но при этом не приводит к реструктурированию межклеточного матрикса дермы. Длительность эффекта наполнения определяется только свойствами филлера, в том числе его сопротивляемостью к биодеградации. Следует также помнить, что вероятность развития побочных реакций  на введение модифицированной гиалуроновой кислоты все-таки выше, чем в случае ее нативной формы.

Что касается препаратов для мезотерапии, то в них содержится  низкомолекулярная  гиалуроновая кислота (менее 1 млн.Да) в значительно меньшей концентрации – сама по себе  или в комбинации с витаминами или аминокислотами. Эти препараты решают самые разные специфические задачи – увлажняют кожу, осветляют пигментные пятна, укрепляют стенки сосудов и т.д. Эти препараты занимают нишу экспресс поддержки кожи и хороши для достижения быстрого, но короткого эстетического результата.

Биоревитализация- относится к группе методов позитивной стимуляции.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что при грамотно проведенной биоревитализации, фибробласты оказываются в оптимальном физиологическом микроокружении и активно пролиферируют, воспроизводя компоненты межклеточного матрикса, включая эндогенную гиалуроновую кислоту.

Свойством активизировать фибробласты обладает не сама исходно введенная ГК, а ее метаболиты с меньшей молекулярной массой (20-100 кДа). Именно они воздействуют на клеточные рецепторы (СD 44 и ICAM), обеспечивают миграцию макрофагов и фибробластов в область введения, стимулируют синтетические процессы и обновление клеток.

Таким образом, вводя гиалуроновый биоревитализатор, мы рассчитываем не только на дополнительную гидратацию дермы, но и на позитивное и пролонгированное преобразование межклеточного матрикса. Биоревитализация относится к группе методов позитивной стимуляции (в отличие от травмирующего кожу пилинга).

Эффект оживления кожи и повышение ее адаптационных возможностей становится возможным благодаря:

— воссозданию качественного внеклеточного матрикса;

— повышению пролиферативной активности фибробластов;

— опосредованной стимуляции коллагено- эластиногенеза;

— стимуляции дифференцировки фиброцитов в фибробласты;

— стимуляции ангиогенеза;

— пролонгированному потенцированию выработки эндогенной гиалуроновой кислоты;

— повышению сопротивляемости кожи к свободно радикальным воздействиям и как  следствие, росту регенерационного и репаративного потенциала кожи.

Показания для проведения  биоревитализации:

— Себодефицитный конституциональный тип кожи

— Себорейный обезвоженный конституционалтный тип кожи

— Дегидратация кожи любой этиологии (обезвоженная кожа)

— Фотостарение, стрессы, курение.

— Геропротективные программы

— Подготовка к срединному или срединно-глубокому пилингу, лазерной шлифовке, дермабразии, пластическим операциям и реабилитация после них.

— Курсы мезопила (комбинация биревитализации и мезотерапии с поверхностными   пилингами)

— Волосолечение  (использование гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 400-10000 Да в комбинации с миноксидилом)

— Работа с локальными проблемами (веки, шея, зона декольте, периоральная область, губы, кисти рук, внутренняя поверхность предплечий, мочки ушей).

Противопоказания

Общие:

— Индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты

— Общие острые воспалительные заболевания, в том числе герпес в активной фазе.

— Аутоиммунные заболевания (особое внимание уделять склонности к келлоидам)

— Системная патология соединительной ткани

— Онкологические заболевания

— Гипертоническая болезнь 2-3 ст

— Тяжелая соматическая патология

— Патология свертывающей системы крови (гемофилия, тромбоцитопения).

— Геморрагический синдром, прием антикоагулянтов и препаратов, снижающих свертываемость крови

— Диабетическая ангиопатия

— Беременность и кормление грудью

— Возраст до 16 лет

— Дерматопатология

— Неадекватность клиента

— Патологическая боязнь иглы

Местные:

— множественные невусы

— воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций

— дерматопатология в месте введения препарата

— ранее введенные не биодеградирующие  инъекционные имплантанты в зоне обработки

— лазерная шлифовка, выполненная менее 1 мес.

— химический пилинг, выполненный менее 2 недель назад

— блефаропластика, выполненная менее 10 дней

Основные этапы выполнения метода:

1.Осмотр пациента и сбор анамнеза.

При осмотре пациента производится оценка области коррекции- определяется выраженность морщин, эластичность и тонус  кожи.

Правильная оценка состояния кожи пациента позволит выбрать необходимый объем вводимого вещества в корректируемую зону.

Пациент информируется о том, какой материал будет использоваться, о показаниях и противопоказаниях к предлагаемому методу, ожидаемых результатах, мерах предосторожности, побочных эффектах и о возможной болезненности процедуры.

Оформляется медицинская документация, подписывается информированное  согласие с пациентом, договор на оказание платной медицинской услуги.

2.Выполнение процедуры.

Дезинфекция обрабатываемой области обязательна. Поверхность кожи обрабатывается кожным антисептиком. Врач работает в стерильных перчатках.

Рекомендуется проведение локальной анестезии кремом <<эмла>> для уменьшения дискомфортных ощущений во время процедуры  на 20-30 минут под окклюзионную повязку или без нее.

За 20 минут до проведения процедуры упаковку с материалом следует извлечь из холодильника.

Стерильная упаковка с одноразовым шприцом вскрывается на глазах у пациента.

После проведения процедуры информационный стикер (с номером серии и сроком годности) вклеивается в медицинскую карту пациента.

Дезинфекция кожи антисептиком (хлоргексидином) проводится трижды:   перед процедурой, после удаления крема-анестетика и после инъекции.

Используйте препарат однократно сразу после вскрытия упаковки

Не допускайте попадания  препарата в глаза

Избегайте попадания препарата в сосуды

Исключите контакт препарата с дезинфицирующими средствами, во избежание выпадения осадка

После использования утилизируйте остатки препарата

 Техника инъекций.

Общие рекомендации: материалы- биоревитализаторы  отличаются по глубине введения материала в ткани. Это связано с разными реологическими свойствами материалов и скоростью биодеградации.

Выбор техники введения препарата у каждого пациента на каждой зоне обработки зависит от состояния кожи, оправданности ее травматизации, личного опыта врача, а также от целей проводимой терапии и всегда остается на усмотрение специалиста.

Базовые техники: микроинъекции и линейная техника

Микроинъекции:

При выполнении техники  микроинъекции препарат вводится  на глубину 1 мм (сосочковый слой дермы), срез иглы погружается в ткань под углом 30-45градусов, после чего вводится небольшое количество препарата с образованием папулы.

При обработке области шеи, декольте, кистей рук срез иглы должен быть обращен  строго вниз, вглубь ткани  для снижения  травматизации.

К разновидностям микроинъекций относятся техники <<пикотаж>>  и <<точка за точкой>>.

Техника <<пикотаж>>  (picotage  в переводе с французского- <<легкий укус, укол>>) заключается в проведении серии  микроинъекций  в поверхностную дерму на расстоянии 1 см друг от друга. Минимальная глубина инъекций позволяет гиалуроновой кислоте воздействовать главным образом в зоне Гренца, которая  соответствует участку сосочкового слоя дермы с повышенной активностью фибробластов.

Техника <<точка за точкой>> серия микроинъекций, имитирующих  линейное введение материала: микроинъекции проводятся без промежутков (встык) непосредственно по ходу морщины; формируются небольшие папулы (до 1мм). Техника предназначена для обработки мимических морщин в <<деликатных>> областях, где проведение инъекций в линейной технике представляется неоправданно травматичным (периорбитальная область, <<морщины улыбки>>) или крайне болезненным (периоральная зона).

Папулы- интрадермальные инъекции с образованием микропапул, угол введения иглы 30-45 гр. Глубина введения 1-2 мм. Расстояние между отдельными вколами 1-2 см.

Папулы служат для пролонгирования действия препарата. Диффузия препарата происходит с меньшей скоростью, т.е создается депо  препарата.

При введении срез иглы вверх, вводится только срез иглы, вводится то количество препарата пока не образуется микропапула.

Размер папул на лице 3-4 мм

в области глаз- 2 мм

на шее- 2-3 мм

на теле- до 5 мм.

Направление среза иглы на различных областях лица- произвольно, в зависимости от удобства выполнения инъекций.

Направление среза иглы на областях шеи, декольте, а также на тыльной стороне кистей рук- игла вводится срезом вниз (вглубь ткани), что позволяет снизить травматичность инъекций. Рекомендуется также уменьшить количество вводимого материала в 1,5-2 раза ( по сравнению с обработкой лица).

Линейная техника:

– предусматривает введение иглы на всю длину параллельно поверхности кожи. Используются иглы 30G  ½  0,3×13. Эта техника предполагает использование иглы длиной 13 мм, которая  вводится под кожу (срезом вниз) под углом 30-45 гр. на глубину 1 мм (Ial-System, акиаль, теосиаль мезо) четко виден контур иглы, но не должен визуализироваться металлический оттенок или 4 мм (Ial-System АСР)  игла не контурируется, после чего ее продвигают интрадермально на всю длину параллельно поверхности кожи. Препарат вводят в виде линии, ретроградно (при движении иглы назад), равномерно нажимая на поршень шприца. Нажатие следует прекратить до изъятия иглы из кожи для того, чтобы в последней части инъекции препарат не попал под эпидермис. Стыкующиеся линии образуют одну сплошную черту, поднимающую морщину, складку, до нужного уровня.

Линейная техника  используется в тех зонах, где необходимо создать каркас, дополнительную опору стареющей коже и где качество ткани позволяет безболезненно проводить эти достаточно травматичные техники: армирование области щек, коррекция протяженных морщин, складок, опущенных уголков губ.

Разновидности линейных техник:

<<Веер>>: техника предполагает проведение серии линейных инъекций, расходящихся  веером из одной точки (выполняются без извлечения иглы). При этом вход иглы располагается по периферии зоны введения, проводится первая линейная инъекция, далее не изымая кончик иглы из ткани, иглу разворачивают во фронтальной плоскости под небольшим углом, и проводится вторая и т. д  линейные инъекции. Техника применяется для обработки зоны опущенных уголков губ, верхней трети носогубных складок, при увеличении губ.

<<Сетка>>: представляет собой серию линейных инъекций, пересекающихся в одной плоскости (на одной глубине) под углом 90 гр. по отношению друг к другу. Как правило, сначала проводится серия инъекций в горизонтальном направлении: параллельно друг другу, расстояние между <<параллелями>> 1-1,3 см (длина иглы), а затем –серия пересекающих линейных инъекций под углом 90 гр. в результате чего на коже формируется характерный рисунок, напоминающий << сетку>>. Эта техника используется для увеличения объема мягких тканей в зонах выраженной депрессии и липоатрофии (щеки, скулы, опущенные уголки рта, зона <<гусиных лапок>>,   <<армирование>> утративших тургор тканей. Материал должен создавать эффект мягкого наполнения тканей.

Коротко-линейная техника: используется для процедуры <<Гидрорезерв>> с целью создания длительного увлажнения кожи и или потенцирования действия филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Делают инъекции препарата малыми дозами в средний слой дермы, иглу вводят под кожу под углом 30-45 гр до середины или на 1/3 иглы. В отличие от линейной и мультипунктурной техник препарат вводят на обратном  ходе иглы мелко-капельными дозами; расстояние между местами инъекций в зависимости от зоны примерно 0,5-1 см.

 3. Уход за кожей и наблюдение после процедуры.

Уход за кожей после инъекций материала-геля Ial-System ACP и рестилайн витал имеет свои особенности: непосредственно после проведения инъекций и завершающей обработки антисептиком проводится энергичный разминающий массаж для равномерного распределения препарата в ткани – 3-5 минут, после чего на 5-10 мин наносятся стерильные марлевые тампоны, пропитанные охлажденной водой для инъекций или стерильным физ. раствором, для снятия пост инъекционной эритемы и отечности.

— Не рекомендуется наносить обычные косметические средства после проведения процедуры

— В течении трех дней после процедуры не рекомендуется посещение бани, сауны, бассейна, тренажерного зала.

— В течение дня, после проведения процедуры, можно использовать препараты для наружного применения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием  (крем ” Траумель С”, гель ”Куриозин”,пена ”пантенол”),

— Посещение солярия следует отложить на 10-14 дней.

— В течение 2-х недель после процедуры рекомендуется наносить солнцезащитные препараты.

— В течении 2-х недель после проведения процедуры не рекомендовано введение инъекционных имплантов, препаратов ботулинического токсина, а также проведение среднеглубоких или глубоких химических или лазерных пилингов и пластических операций

— Не рекомендуется проведение поверхностных хим. пилингов и других косметологических процедур по уходу за кожей или сеансов физиотерапии ранее, чем через 1 неделю.

Реакция на введение материалов –гелей:

После введения  препарата в области инъекций возможно возникновение эритем или побледнения кожи, отечности, мелких геморрагических пятен, а также болезненности. Данные явления самопроизвольно разрешаются в течение 24 часов (геморрагии несколько позже).

В местах инъекций материала –геля базовыми техниками (микроинъекций и линейная техника) наблюдаются папулы и линейные возвышения. В течение нескольких часов после процедуры они могут увеличиваться в размерах 1,5-2 раза за счет адсорбции препаратом воды из окружающих тканей. Папулы должны быть цвета кожи или немного светлее. Папулы должны полностью регрессировать в течение 48 часов на лице и в течение 72 часов на области шеи и декольте. После введения материалов коротко-линейной техникой  видимых папул быть не должно: их наличие свидетельствует о слишком поверхностном инъецировании препарата и такие места необходимо интенсивно размассировать до выравнивания с поверхностью кожи немедленно после процедуры.

Клинически через 2 недели следует ожидать улучшение цвета кожи, ее эластичности, разглаживания сети мелких морщин, уменьшении дряблости кожи немедленно после процедуры.

Возможные осложнения при использовании медицинской технологии и способы их устранения.

— Непосредственно после инъекции в зоне введения препарата может наблюдаться  эритема, которая имеет преходящий характер (не более 1 часа) и не требует вмешательств со стороны врача.

— Гематомы- частое осложнение при проведении линейных инъекций в области нижней трети лица. Их появление связано с повышенной хрупкостью сосудов у ряда пациентов или неоправданно травматичной техникой введения для данной зоны: слишком быстрое введение препарата, отсутствие навыков проведения линейной техники у врача.   Во избежание образования гематом рекомендуется четко соблюдать глубину и скорость введения препарата: при медленном интрадермальном инъецировании гематомы развиваются крайне редко. У пациентов, склонных к появлению гематом, следует отдавать предпочтение менее травматичным техникам: микроинъекции, <<точка за точкой>>, а также быть предельно осторожным при инъецировании материала-геля коротко-линейной техникой c использованием игл 30 G½ длиной 4 мм. Игла длиной 4 мм при инъекциях погружается в ткань на всю длину, а подлежащие сосуды на такой глубине визуализируются плохо: в данном случае рекомендуется растягивать кожу пальцами левой руки для снижения болезненности процедуры с одной стороны и облегчения визуализации сосудов с другой. При признаках появления гематомы следует осуществлять компрессию путем нажатия пальцем в течение 2-3 минут, что предотвращает появление крупной гематомы.

— Отечность- в области введения препарата возникает иногда, связана с высокими гидрофильными свойствами материала и встречается чаще при инъекциях в периорбитальную область. При осмотре рекомендуется оценивать особенности анатомического строения  данной зоны (наличие грыж верхнего века). Очень важен режим дозирования: для обработки периорбитальной зоны, количество препарата не должно превышать 0,05 с каждой стороны  (0,1 мл на обе стороны). Следует избегать инъекции непосредственно в подвижную часть века. Отечность обычно проходит  самопроизвольно в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Если отечность беспокоит пациента – показано проведение лимфодренажных процедур (массаж, аппаратный лимфодренаж).

— Болезненность в зоне введения  является обычно следствием самой процедуры – иньекции. Тем не менее, даже у пациентов с высокой кожной чувствительностью  она проходит самопроизвольно в течении суток.

— Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата – явление крайне редкое и не превышает 1 на 10 000  пациентов.

В случае развития аллергической реакции (в частности, крапивница) следует назначить антигистаминные препараты внутрь на 2-3 дня. Местно -кортикостероидные мази до полного купирования  проявлений.

— При нарушении правил асептики и антисептики или выполнение рекомендаций врача (посещение сауны, солярия  в  день процедуры, несоблюдение правил личной гигиены) возможно бактериальное инфицирование. При присоединении пиогеной флоры рекомендуется местное применение препаратов с антисептическим действием, антибиотиками, применение озоно-кислородной терапии, вопрос о пероральном назначении антибиотиков в каждом случае должен решаться индивидуально.

Хочется еще раз подчеркнуть: проводить инъекции на поврежденной коже противопоказано. Это же в полной мере относится и к неполному восстановлению кожи после инвазивных  косметологических процедур.

При сборе анамнеза необходимо выявлять возможные очаги инфекции в полости рта и придаточных пазухах: в этом случае повышается риск инфицирования областей введения материала (возможно лимфогенным путем) и развития токсико-аллергической реакции.

Поскольку биоревитализация чаще всего проводится в комплексе с другими технологиями, стоит иметь в виду некоторые варианты неудачных сочетаний.

Так, материалы-биоревитализаторы на основе ГК обладают значительной гидрофильностью, поэтому их введение в ткани может сопровождаться формированием отека. И хотя это явление носит кратковременный характер, пациентами оно воспринимается весьма негативно. С достаточно выраженной (но обратимой) отечностью можно столкнуться после инъекций в периорбитальную область материалов высокомолекулярной ГК, которые проводились после введения препаратов ботулиническогго токсина: <<пауза>> между двумя процедурами – не менее 3-4 недель, поскольку БТА частично ограничивает сократительную и дренажную функции круговой мыщцы глаза. Перед курсом биоревитализации необходимо уточнить, не присутствуют ли в коже какие-либо не рассасывающиеся  (перманентные) филлеры: даже чисто механическое травмирование кожи может спровоцировать нежелательные явления, связанные с присутствием в коже инородного тела. <<Сожительство>>  материалов на основе коллагена и ГК также неблагоприятно, поскольку в этом случае увеличивается вероятность аллергических реакций.

Программы-терапии

Профилактическая программа

Показания

Профилактика возрастных изменений кожи:

— улучшение степени увлажненности кожи

— сохранение тонуса и эластичности кожи

Первичное лечение: 2-3 процедуры с интервалом в 3-4 недели.

Поддерживание результатов: 1 процедура каждые 2-3 месяца

Всего на курс: 4-5 процедур

Восстанавливающая программа

Показания

Коррекция косметических недостатков кожи лица, шеи, области декольте и тела:

— увядающая кожа

— обезвоженная кожа: сухая, жирная

— снижение тургора и эластичности кожи

— мимические морщины

Первичное лечение: 3-4 процедуры с интервалом в 2-3 недели

Поддержание результатов: 1 процедура каждые 1,5-3 месяца

Всего курс: 6-7 процедур

В программах геропротекции стимулирующие методики, направленные на оздоровление кожи и улучшение ее качественных показателей (путем восстановления внутренних физиологических резервов кожи, нормализации тканевого и клеточного гомеостаза, повышения ее регенерационного потенциала), являются той естественной основой, на которой выстраивается все великолепное сооружение современных косметологических методик. И биоревитализация- прочный фундамент этого сооружения.

Биоревитализацию по праву можно назвать самой физиологичной, самой естественной, самой оправданной и эффективной  процедурой!

Цель биоревитализации- замедление процессов старения.

Результат биоревитализации:

— Пролиферация фибробластов

— Прорастание новых сосудов

— Увеличение выработки собственной ГК

— Активизация синтеза коллагена и эластина

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…