Онкология это что такое: Что такое онкологическое заболевание — КазНИИОиР

Виды рака – онкологические заболевания лечение и диагностика

Главная

Пациентам

Онкологические заболевания и программы лечения рака

Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.

Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.

Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге.

Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.

Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.

Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.

Стадии развития онкологического заболевания

В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия — прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.

Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.

Что же такое метастазы?

Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:

1. инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды;
2. течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей,
3. имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.

Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.

Виды раковых заболеваний

Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:

• по месту локализации опухоли;
• по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
• по строению раковых клеток,
• по принципу деления,
• по сложности развития.

Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.

Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.

По строению клеток опухоли различают:

• карциному — рак в эпителии,
• лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе,
• меланому — рак кожи,
• саркому — рак в соединительной ткани,
• лимфому — рак в лимфатической системе,
• глиому — рак головного мозга и др.

По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.

Факторы риска

Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.

Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.

Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.

Диагностика онкологических заболеваний

Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.

Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.

Методы лечения онкологических заболеваний

В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.

К основному и радикальному методу лечения относится — хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.

От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.

Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.

Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.

А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч — проходят курсы химиотерапии.

COVID
19

COVID
19

+7(800)444-31-02

Онкология: что такое рак? Понятие онкологического заболевания, причины возникновения злокачесвенных новообразований

org/BreadcrumbList»>
• Евроонко
• Онкология

Многие пациенты совершенно однозначно интерпретируют термины «рак», «онкология», «злокачественное новообразование». Однако нужно понимать, что это не одна болезнь, а скорее целый класс заболеваний, имеющих между собой как сходства, так и значительные отличия.

Записаться на приём+7 (495) 668-82-28

Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей. Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

1. Неконтролируемый бесконечный рост.
2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Трудности в лечении рака

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив
   заболевания.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 668-82-28 Онлайн-запись на прием

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят
к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их 
бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение
таких клеток могут следующие факторы:

Неправильное питание Оно является одной из главных причин возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.		Старение В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.
Наследственность Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью. Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.		Вирусы Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
Вредные привычки и химическая зависимость Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.	Ионизирующее излучение Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.	Предраковые заболевания Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.
Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 668-82-28 Онлайн-запись на прием

Статистика заболеваемости раком в мире и в России

Британское общество по исследованию рака Cancer Research UK сообщило, что в 2012 году во всем мире было выявлено более 14 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В этом же году от рака умерло более 8 миллионов человек. В целом, распространенность злокачественных опухолей в разных странах растет, и это обусловлено многими факторами (увеличение заболеваемости, совершенствование диагностических методов, увеличение продолжительности жизни).

Согласно статистике, предоставленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена, в 2016 году у жителей России впервые выявлено почти 600 тысяч новых случаев злокачественных опухолей. Мужчин среди первичных пациентов оказалось немного больше, чем женщин. За год умерло более 300 тысяч больных.

Распространенность рака в нашей стране неуклонно растет. Например, показатели 2016 года по сравнению с 2015 г. выросли на 1,7%, а по сравнению с 2006 г. — на 20,6%. Это не обязательно говорит о том, что люди стали чаще болеть. Отчасти такая негативная динамика связана с тем, что увеличивается продолжительность жизни (в пожилом возрасте, как известно, риск развития многих видов рака возрастает), отчасти — с тем, что опухоли стали лучше и раньше диагностировать.

На данный момент, онкология — одно из наиболее бурно развивающихся направлений медицины. За последние годы появилось довольно много препаратов и методик, которые помогают эффективнее бороться с заболеванием, продлевают продолжительность жизни и повышают ее качество.

В клиниках «Евроонко» применяются современные лечебные схемы согласно новейшим протоколам, что позволяет оказать всю необходимую помощь, в которой нуждается пациент.

Какими видами рака чаще всего болеют жители России? В десятку самых распространенных онкологических заболеваний входят:

1. рак кожи, меланома
2. рак молочной железы
3. трахеи, бронхов, легкого
4. ободочной кишки
5. предстательной железы
6. желудка
7. прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса
8. опухоли лимфатической и кроветворной ткани
9. рак тела матки
10. почки

Среди прочих онкологических заболеваниях, с которыми сталкиваются россияне — рак поджелудочной железы, шейки матки, мочевого пузыря, яичника.

Часто ли российские врачи выявляют рак на ранней стадии?

Согласно все той же статистике 2016 года, врачи сумели диагностировать злокачественные опухоли на I стадии в 28,6% случаев, на II стадии — в 26,1% случаев. Суммарно это составляет больше половины всех первичных пациентов. Как правило, заболевание хорошо лечится, прогноз благоприятный. У 19,1% больных рак диагностировали на III стадии, у 20,5% — на IV.

Какие причины чаще всего приводят к онкологическим заболеваниям?

Факторы, способствующие развитию злокачественных новообразований, рассмотрены выше. Некоторые из них связаны с образом жизни, и на них мы можем повлиять. Другие, такие как генетика и возраст, нельзя изменить.

По данным Cancer Research UK, ведущая роль принадлежит факторам из первой группы:

• До 33% смертей от курения связаны с онкологическими заболеваниями.
• Примерно за 6% всех смертей ответственен алкоголь, каждая восьмая из них — от рака.
• За развитие 18% злокачественных опухолей ответственны вирусные инфекции.
• Значимая роль принадлежит ожирению, неправильному питанию с преобладанием жирного, жареного мяса и полуфабрикатов, недостатку овощей, фруктов, пищевых волокон.

Рак — это смертельный диагноз?

Многие люди воспринимают диагноз «рак», как приговор. Это далеко не так. В зависимости от прогноза, все онкологические заболевания можно поделить на две условные группы:

• Излечимый рак. Такие опухоли можно удалить хирургически или иным способом, после чего наступает ремиссия. Обычно это рак I и II стадии (как мы уже упомянули выше, на данном этапе опухоли диагностируют более, чем у половины россиян) и частично — III стадии.
• Некурабельный рак. Обычно это опухоли IV стадии с отдаленными метастазами или врастающие в жизненно важные органы, крупные нервы или сосуды. От такой опухоли современная медицина не знает лечения, однако существуют эффективные методы паллиативного лечения. Врачи могут продлить жизнь пациента, улучшить его состояние, избавить его от мучительной боли. Такой процесс рассматривается как хроническое заболевание.

Есть и другие формально неизлечимые болезни, но с ними можно жить долго и чувствовать себя вполне хорошо. Конечно, прогноз индивидуален, он зависит от типа и локализации опухоли, количества и расположения метастазов, других факторов. Но больному можно помочь всегда. Улучшение качества жизни или ее продление даже на небольшой период времени — это тот результат, который можно считать удовлетворительным.

Каким бы страшным ни был диагноз, не стоит опускать руки раньше времени. Стоит помнить и о том, что онкология постоянно развивается. Появляются новые препараты, подходы, протоколы. Врачи лечат рак все успешнее, поэтому больные из второй группы постепенно переходят в первую.

Даже если ни один из существующих методов лечения не помогает, все еще остаются альтернативные возможности. Некоторые пациенты могут принять участие в клинических исследованиях, когда происходят испытания новые препаратов, которые показали отличные результаты на лабораторных животных. Врачи «Евроонко» подскажут, куда обратиться, если больного интересует такой вариант.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 668-82-28 Онлайн-запись на прием

Методы диагностики рака

В связи с тем, что во многих странах большая часть злокачественных новообразований выявляется на поздних стадиях, когда вопрос о радикальном лечении не стоит, в настоящее время все больше внимания уделяется скрининговым программам. Скрининг — это система обследования, которую проходят люди, входящие в группу риска, но не имеющие симптомов онкологического новообразования. Это позволяет находить болезнь на ранних стадиях, до того, как она дала о себе знать. В таких случаях используются быстрые недорогие диагностические методы:

1. Определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы.
2. ПЦР на выявление вируса папилломы человека для оценки риска рака шейки матки.
3. Тест на скрытую кровь и колоноскопия в скрининге колоректального рака.
4. Маммография для обследования молочной железы.

Для выявления меланомы и рака кожи используется дерматоскопия. В клиниках «Евроонко» в Москве и Краснодаре применяется более современная методика — наши врачи составляют «карту родинок» с помощью немецкого аппарата ФотоФайндер. Это помогает отслеживать картину в динамике, вовремя обнаруживать незначительные изменения. Анализы крови на онкомаркеры применяются редко и, как правило, в сочетании с другими методами, так как обладают низкой точностью.

Главная проблема в онкологии — диагностика заболевания на ранней стадии. Скрининг отчасти позволяет ее решить.

Когда опухоль выявлена, основной задачей онколога является оценка распространенности опухолевого процесса и его стадирование. Для этого применяются следующие методы:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. ПЭТ-КТ.
4. Остеосцинтиграфия.
5. УЗИ.
6. Лабораторные анализы.
7. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия).
8. Биопсия.

Доктор оценивает размер первичного опухолевого очага и его расположение относительно окружающих органов и тканей, поражение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. От этих всех показателей зависит резектабельность (возможность удаления) новообразования, а также его стадия и, соответственно, прогноз.

Любой онкологический диагноз является установленным только после морфологического подтверждения. Для этого выполняется биопсия, либо материал на исследование забирается во время операции. В результате микроскопического исследования, патологоанатом ставит окончательный диагноз, который подтверждает злокачественность опухоли с указанием степени ее дифференцировки и морфологического варианта (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, саркома и т.д.).

После того, как пациент прошел лечение, существует риск развития рецидива. В связи с этим, в данный период времени необходимо регулярно наблюдаться и проходить определенный перечень обследований, который определяется индивидуально. При выявлении прогрессирования заболевания, крайне важно начать лечение как можно раньше, пока риск распространения опухоли по организму минимален.

Если процесс распространенный, а пациент находится на паллиативном лечении, его также периодически обследуют, оценивают состояние, поведение опухоли в динамике. Программа обследования в каждом случае индивидуальна, с учетом типа, стадии, локализации.

Ранние симптомы рака

Существующие сегодня различные скрининговые программы направлены на массовое обследование здоровых людей с целью выявления ранних стадий онкологических заболеваний. Кроме того, выделяют ряд симптомов, которые могут говорить о начальных формах рака. К ним относятся:

Постоянная усталость, не связанная с физическими или умственными нагрузками.	Появление уплотнений в молочной железе или мягких тканях.
Повышение температуры тела без признаков инфекции.	Затруднение или неприятные ощущения при глотании.
Изменение формы, размеров или цвета родинки.	Длительный кашель.
Нарушение мочеиспускания.	Плохой аппетит.
Увеличение лимфатических узлов.	Боль в костях.
Кровь в кале или моче.	Постоянная головная боль.
Снижение массы тела.

Данные признаки могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. При их появлении необходимо проконсультироваться с онкологом как можно раньше. Особенно внимательным нужно быть тем людям, у которых отмечается несколько признаков из данного перечня.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 668-82-28 Онлайн-запись на прием

Стадии рака

В онкологии общепринятой является классификация TNM, которая помогает наиболее объективно оценить распространенность и стадию опухолевого процесса. Три буквы в аббревиатуре обозначают соответственно: размеры и локализацию первичной опухоли — T, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах — N и наличие отдаленных метастазов — M. К каждой букве добавляется определенный индекс:

T	Tx	Невозможно оценить первичную опухоль.
	Tis	«Рак на месте». Опухоль находится на поверхности слизистой оболочки и не прорастает глубже в стенку органа.
	T0	Первичная опухоль не обнаруживается.
	T1-4	По мере увеличения цифры увеличиваются размеры опухоли.
N	Nx	Регионарные лимфоузлы не получается оценить.
	N0	По данным обследования в регионарных лимфоузлах нет раковых клеток.
	N1-3	В регионарных лимфатических узлах обнаружены опухолевые очаги (чем больше цифра, тем больше вовлеченность лимфоузлов).
M	M0	Отдаленные метастазы в ходе обследования не обнаружены.
	M1	Обнаружены отдаленные метастазы.

Если хотят выделить подстадию, к цифрам добавляют буквы. Например, стадию T1 можно разделить на подстадии T1a и T1b. Классификация TNM точна, она охватывает все возможные варианты. Все возможные сочетания показателей T, N и M сводят к четырем стадиям, но иногда дополнительно выделяют нулевую стадию — локализованный рак:

• 0 — «рак на месте».
• I–III — локальный рак. Он может находиться в одном органе, распространяться в окружающие ткани, регионарные лимфоузлы.
• IV — рак с отдаленными метастазами.

Это общая схема, однако она имеет и исключения. Так, например, не существует рака яичка 4 стадии. Даже при отдаленных метастазах и показателе M1, выставляется 3 стадия. Кроме того, данная классификация предполагает наличие подстадий. Например, стадию II можно разделить на IIA и IIB.

Единая классификация рака по стадиям помогает решать важные задачи: правильно оценивать степень распространенности опухолевого процесса, прогноз, стандартизовать лечение и контролировать его эффективность.

Методы лечения онкологических заболеваний

Основной радикальный метод лечения большинства типов рака — хирургический. В зависимости от стадии и типа опухоли, операция может быть органосохраняющей, либо хирург удаляет весь пораженный орган целиком, окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы. Иногда удается удалить единичные метастазы. Все чаще в онкологии применяется лапароскопическая, роботизированная хирургия.

Если рак нельзя удалить полностью, операция может носить паллиативный характер. Она помогает уменьшить размеры опухоли, избавиться от некоторых симптомов и осложнений, улучшить состояние больного, продлить жизнь. В клиниках «Евроонко» выполняются современные виды паллиативных вмешательств:

1. Установка стентов — цилиндрических каркасов с металлической или пластиковой сетчатой стенкой, которые расширяют просвет заблокированного органа и помогают восстановить его проходимость.
2. Наложение обходных анастомозов при раке кишки.

3. Наложение стом — отверстий, которые соединяют просвет органа с поверхностью кожи. Она может служить для отхождения стула (колостома), мочи (уростома), кормления и декомпрессии желудка (гастростома), дыхания (трахеостома).
4. Лапароцентез, торакоцентез, дренирование, хирургическое лечение асцита и гидроторакса.

При лучевой терапии для уничтожения опухолей используется ионизирующее излучение. Классически процедура напоминает рентгенографию, только во время нее аппарат генерирует большую дозу излучения. Существуют и более современные методы: с трехмерным планированием, брахитерапия (когда источник излучения в виде небольших частиц вводят непосредственно в опухоль). Как разновидность лучевой терапии (в данном случае было бы уместнее говорить «лучевая хирургия») можно выделить гамма-нож — аппарат, который умеет концентрировать гамма-лучи в одной точке и удалять небольшие очаги в головном мозге.

Для борьбы с раком существует много разновидностей химиопрепаратов. Они имеют разные механизмы действия, общая суть сводится к тому, что препарат повреждает и уничтожает активно размножающиеся раковые клетки.

Химиотерапию и лучевую терапию назначают до операции (неоадъювантная терапия), после нее (адъювантная терапия), а также в качестве основного лечения (как правило, при неоперабельном раке на поздних стадиях).

Обычно онкологическим больным назначают системную химиотерапию: препарат вводят внутривенно или принимают в таблетках, капсулах. В некоторых случаях, для того чтобы усилить эффект и снизить риск побочных эффектов, проводят интраартериальную химиотерапию — препарат вводят в артерию, питающую опухоль, тем самым обеспечивая его адресную доставку. Разновидностью такого лечения является химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующие частицы. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к опухоли. Некоторые раковые клетки, например, при раке молочной железы, простаты чувствительны к гормонам. В таких случаях применяют гормональную терапию.

Один из современных методов лечения онкологических заболеваний — таргетная терапия. Она появилась благодаря достижениям генетики и молекулярной биологии. Известны многие «неправильные» молекулы, которые образуются в раковых клетках в результате мутаций и помогают им выживать, бесконтрольно размножаться. Таргетные препараты ингибируют эти молекулы-мишени. Например, применяются блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Данные соединения действуют более прицельно по сравнению с классической химиотерапией, более эффективны, более безопасны в плане побочных эффектов, но имеют ограниченные показания к применению.

Одно из наиболее прогрессивных направлений в онкологии — иммунотерапия. Врачи научились бороться с раком, используя ресурсы противоопухолевого иммунитета. В иммунотерапии есть разные направления. В настоящее время с успехом применяются ингибиторы контрольных точек. Эти препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. К этой группе относятся такие препараты, как ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб. Таргетные препараты и иммунопрепараты приносят особенно ощутимую пользу на поздних стадиях рака, когда неэффективны другие методы лечения.

Что такое онколог? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что делает онколог?
• Образование и обучение
• Причины обратиться к онкологу
• Чего ожидать от онколога

Онкологи — это врачи, которые диагностируют и лечат рак. Они часто выступают в качестве основного поставщика медицинских услуг для больных раком, разрабатывая планы лечения, предлагая поддерживающую помощь и иногда координируя лечение с другими специалистами.

Чем занимается онколог?

Онкология — это изучение рака. Онкологи специализируются на ведении и лечении пациентов на протяжении всего заболевания, что включает:

• Подтверждение первоначального диагноза пациента
• Объяснение диагноза и стадии рака
• Предоставление всех возможных планов лечения и предоставление рекомендаций
• Наблюдение за ходом лечения
• Помощь пациентам в управлении симптомами и побочными эффектами как болезни, так и плана лечения

Однако их работа не ограничивается лечением рака. Многие онкологи имеют допуск к гематологической практике и лечат пациентов с заболеваниями крови, в том числе:

• Анемия, состояние, возникающее в результате нехватки эритроцитов
• Серповидно-клеточная анемия, наследственное заболевание крови, которое может повлиять на кровообращение
• Различные типы тромбоза, которые возникают, когда кровяные сгустки блокируют кровеносные сосуды.

Онкологи, как правило, специализируются в этой области, поэтому они часто расширяют команду пациентов, чтобы включить подходящих врачей для выбранного плана лечения.

Типы онкологов включают:

• Врачи-онкологи, которые лечат рак с помощью химиотерапии или иммунотерапии
• Хирурги-онкологи, которые удаляют опухоли в хирургии
• Радиационные онкологи, которые лечат рак с помощью лучевой терапии

Другие специалисты в области онкологии специализируются на лечении рака области тела. Например, гинеколог-онколог лечит рак матки, яичников и шейки матки, а гематолог-онколог занимается раком крови. Есть также детские онкологи, которые специализируются на раке, распространенном у детей и подростков.

Образование и обучение

Как врачи, онкологи начинают изучать рак и заболевания крови в медицинском институте, после чего пути расходятся в зависимости от выбранной врачом специальности.

После окончания медицинской школы студенты-онкологи:

• Прохождение программы ординатуры продолжительностью от двух до пяти лет, обычно по внутренним болезням или хирургии по выбранной онкологической специальности
• Сдать последующие экзамены на получение лицензии 

Причины обратиться к онкологу

Ваш врач общей практики или семейный врач может направить вас к онкологу, если они хотят получить мнение эксперта в определенной области или не могут поставить диагноз рака. Это намерение состоит в том, чтобы сузить — и исключить — потенциальные причины проблемы, чтобы вы получили наилучший курс лечения.

Ваш врач может направить вас к онкологу по телефону:

Проверить необычный рост или припухлость

Врачебные кабинеты обычно не оборудованы для диагностики раковой опухоли, поэтому вас направят к онкологу для дальнейшего обследования. Большинство подозреваемых опухолей доброкачественные или безвредные, но это направление поможет врачу:

• Обеспечьте себе душевное спокойствие с отрицательным тестом
• Исключите рак как причину любых симптомов, которые вы испытываете
• Заразитесь потенциально злокачественным, или вредная, опухоль на ранних стадиях — когда варианты лечения наиболее эффективны
• Предоставить наилучшую возможную помощь в случае положительного результата теста

Предоставить лечение рака

Если у вас подтвержден диагноз рака, вас направят к онкологу, который рассмотрит ваш случай индивидуально, объяснит все вариантов лечения и предложить свои рекомендации.

В зависимости от рака, его стадии и возможных осложнений для здоровья этот план может включать:

• Облучение для замедления роста опухоли без повреждения здоровых тканей
• Операция по физическому удалению опухоли
• Таргетная терапия для ограничения распространения опухоли на другие участки тела
• Химиотерапевтическое лечение, уничтожающее раковые клетки

Получить второе мнение

методы лечения продолжают развиваться. Обычной практикой является обращение к другому онкологу, особенно к специалисту по конкретному раку или части тела.

Второе мнение может помочь:

• Подтвердите диагноз у специалиста
• Узнайте дополнительные сведения о типе и стадии рака
• Узнайте больше о вариантах лечения
• Узнайте, как рак влияет на другие части вашего тела
• Найдите доступные для вас клинические испытания

9000 Диагностика и лечение заболеваний крови

Многие онкологи также специализируются на гематологии — изучении и лечении заболеваний, связанных с кровью.

Ваш врач может направить вас к сертифицированному гематологу онкологу для лечения, если у вас есть:

• Симптомы анемии, такие как ломкие ногти, опухший язык, увеличение селезенки, проблемы с сердцем или утомляемость
• Симптомы серповидно-клеточной анемии, такие как частые инфекции, отек рук и ног, проблемы со зрением или сильные приступы боли
• Симптомы тромбоза, такие как отек, боль, изменение цвета или повышение температуры в пораженной области

Гематологи-онкологи также лечат пациентов с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, болезнь фон Виллебранда и талассемия, а также с раковыми заболеваниями крови, такими как лимфома и лейкемия.

Чего ждать от онколога

Ваш первый визит к онкологу – это консультация. В конечном счете, цель врача состоит в том, чтобы определить или исключить наличие рака, установить точный диагноз и предоставить вам лучшие ресурсы для преодоления вашего состояния.

Во время этого первичного приема онколог проведет тщательный медицинский осмотр и найдет время, чтобы узнать больше о вашем медицинском и семейном анамнезе. Обязательно возьмите с собой все имеющиеся у вас медицинские документы, включая список любых лекарств или добавок, которые вы принимаете.

Онколог также рассмотрит все уже сделанные вами снимки и анализы и, при необходимости, проведет дополнительные анализы. Обычно это начинается с того, что онколог исследует вашу кровь, мочу и другие биологические жидкости на предмет высокого или низкого уровня определенных веществ, которые могут быть признаками рака или заболеваний крови. Они также могут проводить тесты визуальной визуализации, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сканирование ПЭТ или ультразвуковое исследование.

При подозрении на рак онкологи обычно проводят биопсию для подтверждения результатов анализов.

В зависимости от исследуемой области существуют различные методы биопсии для извлечения небольшого образца ткани. Затем команда онколога, в которую входит патологоанатом, изучает образец, чтобы определить, содержит ли он раковые клетки.

Если ваш онколог подтвердит диагноз рака или заболевания крови, его следующие шаги:

• Сообщить вам обо всех вариантах лечения и предложить свои рекомендации
• Обсудить страхи и тревоги, которые у вас могут быть
• Собрать подходящую команду специалистов разработать комплексный план лечения
• Предложите ранний прогноз или базовый прогноз сроков вашего выздоровления

Онкологи также ответят на любые ваши вопросы, которые могут включать:

• Где и когда получить второе мнение
• Как лечение повлияет на вашу фертильность
• Если вы хороший кандидат на участие в клиническом испытании
• Какие ресурсы доступны, например, группы поддержки
• Каких побочных эффектов следует ожидать от вашего плана лечения
• Цели вашего плана лечения и показатели успеха

Что такое онкология? | Tucson Oncology

Онкология — это отрасль медицины, занимающаяся раком и опухолями. Когда врач называет себя онкологом, это означает, что он имеет дело в основном с больными раком и прошел дополнительную подготовку или обучение, чтобы специализироваться на оказании помощи людям с этим заболеванием.

Определение онкологии

Формально онкология — это медицинская практика, связанная с исследованием, выявлением, диагностикой и лечением рака. Врачи, которые специализируются в области онкологии, например, в Cochise Oncology , называются онкологами.

Типы онкологии

Онкология — это широкая дисциплина, включающая несколько категорий, каждая из которых является специализированной областью.

Радиационная онкология

Радиационная онкология — область онкологии, в которой используется электромагнитное излучение для нацеливания и уничтожения опухолей.  

TomoTherapy® , например, представляет собой революционную лучевую терапию, которая сочетает в себе компьютерную томографию с направленными пучками излучения. Пациент ложится на скамью и проходит через машину, которая сканирует его тело, чтобы определить расположение опухолей. Затем онкологи используют эту информацию для избирательного облучения опухолей, оставляя окружающие ткани неповрежденными.

Varian Adaptive Radiation — это еще один тип лечения, который работает аналогично TomoTherapy®. Сфокусированные лучи радиации повреждают ДНК в раковых клетках, вызывая их сбой, давая иммунной системе возможность избавиться от них.

Xoft® — аналогичный вид лечения, в котором используется аппликатор для точного направления рентгеновских лучей на участки рака и их устранения. Невероятно, но лечение обычно не требует простоя или анестезии.

Медицинская онкология

Медицинская онкология — это универсальный термин, который относится к любой области лечения рака, которая включает использование внешних агентов, таких как лекарства или инфузии для лечения болезни.

Cochise Oncology, например, предлагает химиотерапию. Во время этого лечения онкологи вводят в организм химические вещества, убивающие раковые клетки.

Медицинская онкология также включает иммунотерапию (иногда называемую иммуноонкологией), в которой используются лекарства, предназначенные для усиления иммунного ответа организма, что позволяет ему лучше бороться с раком.

Наконец, Cochise Oncology также предлагает инфузионные услуги, которые включают обеспечение организма питательными веществами и жидкостями, в которых он нуждается, через катетер или иглу.

Об онкологах

Роль онкологов заключается в том, чтобы сначала диагностировать рак, а затем рекомендовать лечение на основе полученных данных. С этой целью врачи Cochise Oncology будут приглашать пациентов на ПЭТ, УЗИ, МРТ и КТ, эндоскопию или биопсию — методы, которые позволяют им охарактеризовать характер заболевания.

После этого онкологи определят подходящий курс лечения для пациентов в зависимости от «стадии» заболевания, причем стадия I является самой ранней, а стадия IV — самой поздней.