Операция кривая носовая перегородка: Операция при искривлении носовой перегородки (септопластика) – Искривление перегородки носа — Википедия

Искривленная новосовая перегородка, кривая переносица носа, исправить, операция и цены

Нос выполняет важную функцию, кроме обоняния — это орган дыхания, через него согретый и очищенный воздух подается в легкие. Носовая перегородка делит полость носа на два прохода, тем самым отвечая за равномерность подачи воздуха. При искривленной носовой перегородке человек может ощущать недомогание и усталость из-за низкого содержания кислорода в крови, он тяжело дышит, нередко захватывая воздух ртом, внутренним органам не хватает кислорода, человек плохо спит, храпит во сне, возможны остановки дыхания. Носовая перегородка может повредиться от переломов, ударов, а может иметь и врожденный дефект. Иногда следствием такой патологии является опухоль в полости носа. Проблему искривления носовой перегородки решает септопластика — операция по выпрямлению внутреннего хряща носа. 

Носовая перегородка: исправление и лечение 

Что делать, если перегородка носа искривлена? Первым этапом исправления носовой перегородки является визит к пластическому хирургу. Он оценивает степень кривизны и необходимость операции, а также насколько тяжелы последствия кривой перегородки. Затем, если принято решение об операции по исправлению кривой перегородки носа, пациент получает направления на необходимые анализы: крови, мочи, исследование крови на сахар, свертываемость, биохимические процессы, кардиограмма и т.д. Несмотря на простоту операции и ее малую травматичность, у нее есть и противопоказания. Это патологии крови, инфекционные заболевания, сахарный диабет, гипертония, туберкулез, психические заболевания. Не проводится операция и несовершеннолетним пациентам, а также тем, кому уже исполнилось 50 лет. Если искривление небольшое, то хирург может предложить местную анестезию. Если же септопластика лишь этап операции, затрагивающий костную ткань, потребуется общий наркоз. Операция проводится с доступом изнутри, из полостей носа, тогда никаких разрезов и швов не видно.

Восстановительный период длится 1-2 недели. Это время пациенту не рекомендуется носить очки, заниматься спортом и поднимать тяжести. Курение и алкоголь тоже под запретом — они ухудшают заживление тканей. Швы обрабатывают антисептическими средствами, чтобы не допустить попадания инфекции. 

Кривая перегородка в носу: операция или лазер 

В конце 20-го века пластическая хирургия стала предлагать своим пациентам операцию по исправлению кривой перегородки носа с помощью лазера. Суть процедуры проста: перегородка выпрямляется механическим образом, как при классической операции, а затем обрабатывается лазером, который помогает хрящу сохранить заданную ему форму. У этой операции есть несколько достоинств:

• малая травматичность — никакой крови,
• лазер не повреждает слизистую, разрезы не нужны, нет швов и шрамов,
• из-за отсутствия открытых ран нет опасности занести инфекцию в кровь,
• не имеет длительного восстановительного периода, не требует нахождения в стационаре — через несколько часов после проведения операции пациент может идти домой,
• нет отеков и гематом. 

Однако нужно помнить, что классическая хирургическая операция более универсальна, в то время как лазерная коррекция кривой носовой перегородки имеет существенные ограничения. Лазер способен исправить лишь искривления хряща, если проблемы есть и с костной частью, все равно придется прибегать к скальпелю. С его помощью нельзя удалить гребень или шип. Если в полости носа расположено какое-то новообразование, которое давит на перегородку и искривляет ее, то лазер здесь бессилен. К тому же цены на такую процедуру выше. Способ, как исправить дефект носовой перегородки, выбирает врач. 

Кривая переносица носа может быть следствием травмы или врожденного дефекта. На носу может быть горбинка, которая образуется не только костной, но и хрящевой тканью. Хирург удаляет лишние ткани, накладывая после фиксирующую повязку. Есть и безоперационный способ коррекции искривления: введение под кожу филлеров. Однако хирургический способ более радикальный и универсальный.

Стоимость операции обговаривается с пластическим хирургом еще на первой консультации. Точную цену сможет назвать лишь ваш лечащий врач, ведь она зависит от использования дорогостоящего оборудования, длительности и сложности операции, ее типа и площади вмешательства. Влияют на цены операции в Москве и статус клиники, и опыт и регалии врача, и его специализация. Исправить кривой нос в Москве можно во многих клиниках, но прежде всего при выборе клиники вас должна остановить слишком низкая цена операции. Скорее всего, это признак недостаточной квалификации или опыта врача. Искривление носовой перегородки и исправление переносицы — вопрос не только эстетики, но и здоровья, поэтому не экономьте на процедуре.

Записаться на бесплатную консультацию к доктору Тиграну Алексаняну

Бесплатные звонки из регионов 8 (800) 775-06-47
Звоните с 10:00 до 20:00 (по Московскому времени, воскресенье — выходной).

Когда нос не дышит: как исправить кривизну носовой перегородки. Интервью с Сандул Александром

Дыхание – это один из важнейших физиологических процессов в жизни человека, но только правильное носовое дыхание является залогом здоровья. Затрудненное прохождение воздуха через носовую полость – это повод для незамедлительного обращения к оториноларингологу, ведь одной из причин может быть искривленная перегородка носа, которая нуждается в исправлении. О симптомах и лечении рассказывает директор клиники ЛОР-болезней Республиканской клинической больницы, профессор Сандул Александр Михайлович.

Сандул Александр Михайлович директор клиники ЛОР-болезней Республиканской клинической больницы

 Александр Михайлович, действительно ли искривленная носовая перегородка может доставить серьезные неприятности?

— В первую очередь, искривленная носовая перегородка затрудняет носовое дыхание, что и становится причиной развития патологических процессов. При длительном искривлении перегородки носа развивается вазомоторный ринит, который может в последующем перейти в хроническую гипертрофическую форму. В результате этого происходит утолщение нижних носовых раковин, дыхание продолжает ухудшаться, усугубляя состояние больного. Часто искривленная перегородка носа провоцирует осложнения со стороны околоносовых пазух. Нарушается естественная вентиляция пазух, в них создается отрицательное давление, затем образуется экссудат, при инфицировании которого и образуется гной, то есть возникает гнойно-воспалительный процесс. Поэтому лечение гайморитов, этмоидитов, сфеноидитов, фронтитов необходимо начинать с улучшения вентиляции полости носа. Искривленная перегородка носа может также приводить к головным болям, невралгиям. Следует сказать, что перегородка может быть деформирована со смещением вправо, влево, s-образно, в горизонтальной и в вертикальной плоскостях. Деформации могут быть в виде гребня или шипа – и каждое формоизменение по-своему может сказываться на жалобах и клинических проявлениях больного.

То есть на первый взгляд безобидная искривленная перегородка может повлечь за собой серьезные нарушения в работе организма, которые еще и неустанно прогрессируют?

— Да, в случае искривленной перегородки носа можно наблюдать постоянное ухудшение состояния. Известно, что нос выполняет различные функции: респираторная – обеспечивает поступление воздуха через носоглотку, глотку, гортань в легкие; защитная – происходит очищение воздуха от пыли, бактерий и проникновения каких-либо инородных частиц далее в средние и нижние дыхательные пути; а также увлажняющая, согревательная и обонятельная функции. Когда защитные функции не выполняются, это отражается отрицательно на состоянии глотки, трахеи и бронхов, на состоянии нервной системы человека, ухудшается сон, появляется храп, возникает предрасположенность к изменению слуха и т.д. К примеру, если ребенок плохо дышит носом, он спит с открытым ртом, а значит, воспаляются небные миндалины, воспаляется слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов. Следовательно, гарантированы частые простуды. Затруднение носового дыхания приводит к таким изменениям в глотке, как гипертрофия маленького язычка мягкого нёба и слабость мышц того же мягкого нёба, что провоцирует храп. Ухудшение слуха больного возникает вследствие гипертрофии задних концов нижних носовых раковин и закрытия ус

Искривление носовой перегородки носа — причины, последствия, как исправить, что делать

Перегородка давит на стенки носа. Из-за постоянного давления, стенки носа отекают. Дышать становится тяжелее, часто появляется насморк. Иногда нос закладывает так сильно, что люди не могут уснуть ночью.

Иногда насморк появляется сразу с двух сторон. Это происходит в двух случаях:

Перегородка искривлена в две стороны (S-образное искривление).

Перегородка искривлена в одну сторону, но это нарушает работу слизистой сразу всего носа.

Заложенность носа вместе с постоянным давлением на стенки носа — это еще и больно. Боль может отдавать в лоб — пациенты с искривленной перегородкой часто жалуются на головные боли.

Нарушается нормальное движение воздуха. Со стороны искривленной перегородки воздух не попадает в пазухи носа. Пазухи — небольшие полости, которые расположены внутри костей. Если пазухи не «проветривать», они могут воспалиться — так возникает гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатой пазухи).

Сильное искривление может заблокировать евстахиеву трубу — канал, который связывает нос и ухо. В результате, в ушной полости повышается давление, как это бывает при полетах на самолете. Если давление не выровнять, слизистая уха отекает и становится уязвима перед инфекцией. Так развивается отит.

Истончается слизистая оболочка носа. Из-за постоянного давления и воспаления, слизистая оболочка носа пересыхает и постепенно истончается. Под слизистой оболочкой находятся артерии и вены. Тонкую слизистую легко повредить и тогда начнется кровотечение. Но на носовые кровотечения жалуются только 3% пациентов с искривленной носовой перегородкой.

Более частая проблема: сухая и истонченная слизистая становится уязвима к бактериям и вирусам. Из-за этого у людей с искривленной перегородкой часто бывает воспаление слизистой носа — ринит.

Организм получает меньше кислорода. При сильном искривлении нос пропускает меньше воздуха, чем организму нужно в норме. Из-за кислородного голодания страдают все органы, но больше всего — головной мозг. Часто больные с искривленной носовой перегородкой жалуются на сонливость, снижение работоспособности и плохой сон.

Тяжелее различать запахи. Мы чувствуем запахи благодаря небольшой зоне, которая расположена в носу. Из-за постоянной заложенности люди с искривленной перегородкой часто теряют обоняние.

В ходе одного исследования у 100 человек с кривой перегородкой спросили, на что они жалуются. Вот их ответ:

Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.

Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.

Почему перегородка может искривиться?

• Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

• Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.
  

• Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.

  
  

Как обнаруживается искривление перегородки?

Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.

Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

 

Какие последствия у искривленной перегородки?

Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

 

Что делать, если перегородка искривлена?

 

1. Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

2. Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

3. Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

Риносептопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

Восстановление после операции

После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.