Операция по исправлению перегородки носа видео: Септопластика — видео

Септопластика — видео

Если у пациента имеется искривление перегородки носа, что вызывает нарушение функции носового дыхания. Данному пациенту показано оперативное лечение в объеме септопластика. Септопластику проводят, как правило, под общей анестезией и под местной анестезией.

Операцию выполняем с помощью специальных инструментов под контролем налобного осветителя, налобного эндоскопа или же можно проводить данную операцию под контролем эндоскопа.

В дальнейшем при помощи специальных инструментов происходит отсепаровка, то есть отделение перегородки носа от слизистой. Хирург делает местную анестезию для дополнительного обезболивания. Производится разрез внутри носа размерами до сантиметра, иногда максимум до двух сантиметров. Как правило, этот разрез бывает внутри носа, поэтому после операции никаких косметических изменений на лице не оставляет.

После того как хирург произвел разрез при помощи специальных инструментов происходит отделение перегородки носа от слизистой. И важной задачей хирурга является максимум сохранить эту слизистую оболочку и не травмировать ее.

Перегородка носа состоит из двух отделов. В передних отделах это хрящевая часть, в задних отделах костная часть. Искривление как правило бывает на стыке костного и хрящевого отдела. Задачей хирурга является выделить искривленный участок, произвести резецирование, удаление этой области. В дальнейшем эта область при помощи специальных инструментов выравнивается и обратно реинплантируется, то есть вставляется на место, где это было.

После этого происходит сопоставление слизистой оболочки и ушивание раны. Иногда после операции, в нашей клинике практически всегда, на перегородку носа устанавливается специальная шина (сплинты их называют). Это специальные такие пластинки, сделанные из силикона, они как гипс держат перегородку в серединном положении.

После того как произведена септопластика, производится тампонада полости носа. На сегодняшний день тампонаду выполняют при помощи специальных силиконовых тампонов или при помощи специальных эндостатических губок.

После операции пациент в течение двух часов должен находится в постели. Категорически запрещается вставать, пить или принимать какую-нибудь пищу. На следующий день после операции, с утра производится удаление тампонов. И в течение 3-4 часов пациента наблюдаем. Если состояние пациента удовлетворительно, кровотечение после операции не отмечается, мы отпускаем пациента на амбулаторное долечивание. Как правило, в нашей клинике госпитализация пациента длится до двух дней.

Если вы испытываете проблемы с носовым дыханием, то не стоит откладывать данную проблему в дальний ящик. Потому, что недостаточное поступление кислорода в организм, обусловленное искривленной перегородкой носа, может быть входными воротами для более серьезного заболевания. Таких как, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания нервной системы.

И порой легче предупредить заболевание, чем лечить данное заболевание всю жизнь.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Специалисты

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 16 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 13 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  кандидат медицинских наук

Все специалисты

Услуги

Все услуги

Полезные статьи

Все статьи

Искривление перегородки носа: комплексная диагностика и лечение

Сегодня мы обсуждаем такую частую проблему как искривление носовой перегородки. У большинства взрослых людей диагностируется данное состояние, но далеко не у всех возникают жалобы особенно в молодом возрасте.

— Добрый день, а скажите, что Вас беспокоит?

— Беспокоит то, что нос плохо дышит, чувство отека в носу. Закладывает то левую то правую половину носа. Практически нос не дышит и иногда бывают выделения.

— Как давно эти жалобы?

— Примерно 3 года назад был перелом носа и после этого начались эти проблемы.

— Скажите Вы использовали когда-нибудь сосудосуживающие капли в весеннее время?

— Нет.

— Есть ли у Вас на что-нибудь аллергия, аллергический ринит или другие аллергические заболевания?

— Вроде тоже не наблюдал за собой.

— Скажите по подробнее. Вот у Вас был перелом костей носа 3 года назад. Что-нибудь производилось? Какие-то манипуляции?

— Только вправили нос и все. Больше ничего не делали.

После общего просмотра мы проведем эндоскопию. Исследование полости носа при помощи специального оптического прибора для того, чтобы осмотреть детально все отделы полости носа и носоглотки. Сначала проводится осмотр наружного носа, оценивается его форма, оценивается клапан носа. В дальнейшем смотрится полость носа при помощи носового зеркала так называемая передней риноскопией. Во время этого можно увидеть передние отделы полости носа рядом средние. Оценить деформацию носовой перегородки, размер носовых раковин.

Перед эндоскопическим исследованием требуется подготовить нос, используя сосудосуживающие капли и местные анестетики, чтобы исследование было более комфортным. Сейчас брызгаем в нос, теперь лидокаин. После этого может возникнуть небольшое онемение в горле.

— Давайте подождем пару минут. Посмотрим гортань, откройте широко рот. Далеко вперед высуньте язык я за него потяну, и вы спокойно дышите ртом. Дышим. Дышим. Дышим. Теперь уши. Довольно часто с затруднением носового дыхания может отражаться на функции слуховой трубы и скажем так порождать массу проблем с ушами.

В Вашем случае все нормально. Жалоб со стороны ушей нет?

— Нет.

— Заложенности ушей?

— Тоже нет.

— Хорошо. Сейчас я загляну в нос, чтобы оценить его под действием сосудосуживающих препаратов в общем. Хорошо. Все спасибо.

При эндоскопии можно осмотреть детально полость носа. Обычно используется 0 градусов эндоскоп. Здесь свободная носоглотка, свободные средние носовые ходы. В передних отделах полости носа видны синехии. Это сращения, которые бывают после травмы носа и часто бывают после тампонады носа, когда устанавливаются тампоны в нос.

Вот здесь видно, что эта половина носа более узкая при этом есть увеличение нижней носовой раковины. Вот свободный средний носовой ход. Передвигаемся по нижнему ходу до носоглотки. Видим свободную носоглотку. Нормальную нижнюю носовую раковину. Осматриваем область соустья носовой пазухи и средний носовой ход. Средний носовой ход свободный. Левая половина носа. И (не разборчиво 4:29) перегородки носа в другую сторону и увеличиваем нижнюю раковину.

Нормальный средний носовой ход, свободный. Верхний носовой ход (не разборчиво 4:43).

— Отлично. Не было больно? Нормально? Никаких неприятных ощущений нет? Хорошо. Осмотр показал, что мы имеем две проблемы. Искривление носовой перегородки преимущественно в левую сторону и хронический ринит. То есть хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки полости носа, который может быть по многим причинам. Но в Вашем случае скорее всего это следствие нарушенного носового дыхания, чтобы не ошибиться с диагнозом, и чтобы он был более полным я советую сделать еще так называемую (не разборчиво 5:28). Это цитологическое исследование с полости носа для того, чтобы диагностировать возможный аллергический ринит. Потому что довольно часто это заболевание встречается, и оно может быть параллельно со многими другими проблемами носа. Хорошо?!

Мы берем соскоб со слизистой оболочки носа и наносим это на предметное стекло для того, чтобы потом было произведено окрашивание этого мазка. Таким образом будем знать конечный состав отделяемого с полости.

-Таким образом на основании нашего осмотра я поставлю Вам такой диагноз. Это искривление перегородки носовой перегородки и хронический ринит. Наиболее предпочтительнее в данном случае является хирургическое. Но перед тем, как мы перейдем к фазе хирургического лечения, нам обязательно нужно выполнить такое исследование как компьютерная томография околоносовых пазух. Для того, чтобы исключить или диагностировать сопутствующую патологию, околоносовых пазух.

Компьютерная томография — это метод рентгеновского трехмерного исследования. На основании этого исследования можно дать суждения об анатомии либо патологии органов в трех проекциях

• коронарная
• сагиттальная
• аксиальная

В нашей практике мы используем компактный конусно лучевой томограф Ньютом, который позволяет выполнить исследование околоносовых пазух и среднего уха в трех плоскостях. Принцип его работы так называемая конусно лучевая томография. Это позволяет сделать качественное исследование и получить небольшую лучевую нагрузку. Сама процедура происходит буквально в течение 5- 10 минут и не требует специальной подготовки. Во время этого исследования мы фиксируем голову пациента, выстраиваем область исследования и запускаем исследование. То есть это очень быстро. После исследования все файлы записываются на компакт диск и выдаются пациенту.

Перед всеми другими исследованиями мы предпочитаем компьютерную томографию. Потому что по сравнению с рентгеновскими снимками это намного большее разрешение и трехмерность. По сравнению с МРТ — это оценка костных структур, которые на МРТ не видны.

Компьютерная томография позволяет оценить кость лицевого скелета околоносовой пазухи и полость носа в трех проекциях

• коронарная
• аксиальная
• сагиттальная

А также можно выполнит 3D реконструкцию костей лицевого скелета для того, чтобы понять есть ли у пациента переломы или травма костей лицевого скелета.

Без компьютерной томографии мы, по сути дела, не представляем, что происходит в околоносовых пазухах. То, что мы видим в носу это малая часть. В носу можно увидеть только например гнойное отделяемое либо слизистое отделяемое, идущая из области соустьев околоносовых пазух, либо полипы. Что происходит непосредственно в околоносовых пазухах увидеть мы не можем.

Преимущество КТ перед обычным рентгеном это высокая детализация, это трехмерность. Преимущество перед МРТ — это исследование костных структур, которые при МРТ исследовании не видны.

Таким образом, искривление перегородки носа может серьезно нарушать качество жизни и быть причиной многих заболеваний, не связанных даже на первый взгляд этой патологией. Наиболее рациональным методом лечения является хирургическое и, если у вас есть показания для данной операции, мы советуем вам выполнить ее.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Смотреть видео о септопластике | Носовая перегородка

Септопластика — это оперативная процедура, направленная на исправление искривления носовой перегородки. Носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую стенку, разделяющую две носовые полости. Перегородка помогает поддерживать нос и регулировать поток воздуха. Деформации носовой перегородки либо присутствуют при рождении (врожденные), либо возникают в результате травматического повреждения носа. Септопластика проводится для коррекции формы носа или устранения проблем с дыханием, вызванных деформированной перегородкой.

Показания.

Септопластика показана пациентам с искривлением носовой перегородки, вызывающим заложенность носа, головные боли от давления в носовых пазухах, носовые кровотечения и проблемы с дыханием. Септопластика часто выполняется как часть пластической хирургии носа, процедуры, называемой ринопластикой.

Перед операцией.

Перед проведением операции хирург изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вас могут попросить избегать определенных лекарств, которые увеличивают риск кровотечения в течение определенного периода времени. Вы также должны бросить курить, так как это задерживает процесс заживления. У вас должен быть кто-то, кто может отвезти вас домой после процедуры.

Целью операции является улучшение дыхания пациентов через нос.

Операция проводится под общей анестезией. Разрез делается внутри ноздри, и ткань, покрывающая перегородку, приподнимается, чтобы сделать искривление перегородки видимым. Искривленная часть кости и хряща затем удаляется или видоизменяется, сохраняя при этом форму носа. Слизистые оболочки возвращаются на место, а разрез ушивается.

Ваш хирург может поместить шины внутрь носа, чтобы сохранить прямую перегородку и уменьшить образование рубцовой ткани во время процесса заживления. Тампоны для носа также могут быть введены для предотвращения кровотечения, но обычно в этом нет необходимости.

Послеоперационный уход.

Вас выпишут домой в тот же день или на следующее утро после операции. Отдыхайте с приподнятой головой на подушках, чтобы свести к минимуму отек. Дышите через рот, пока не сможете дышать через нос. Используйте пакеты со льдом в соответствии с инструкциями, чтобы уменьшить боль и отек. Вы также можете использовать обезболивающие, чтобы чувствовать себя комфортно. Вам следует избегать сморкания и выполнения каких-либо напряженных упражнений, чтобы свести к минимуму кровотечение и отек. Если носовое кровотечение сильное, немедленно обратитесь к врачу.

Риски и осложнения.

Как и при любой хирургической процедуре, существуют определенные потенциальные риски и осложнения, связанные с септопластикой. Эти риски включают:

Кровотечение.

Рубцы.

Отверстие или отверстие в носовой перегородке.

изменение формы носа.

снижение обоняния.

Септальная гематома (скопление крови внутри перегородки).

Стойкая заложенность носа.

Септопластика — это хирургическая операция по исправлению искривления носовой перегородки и связанных с этим проблем с дыханием. Септопластика также обычно выполняется как часть ринопластики или пластической хирургии носа.

 

Операция по поводу искривления носовой перегородки. Выздоровление быстрее благодаря нашим советам

Восстановление после септопластики — функциональной операции на носу, направленной на восстановление деформированной или искривленной носовой перегородки и восстановление здорового дыхания — проходит относительно безболезненно. Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день после операции.

А как насчет всего процесса заживления? Вполне естественно, что некоторые пациенты могут захотеть узнать, сколько времени занимает восстановление после операции по искривлению носовой перегородки и какие шаги они могут предпринять, чтобы ускорить этот процесс.

Сколько времени занимает восстановление после септопластики?

Полное восстановление после септопластики может занять от нескольких недель до шести месяцев. Время восстановления варьируется в зависимости от нескольких факторов, в том числе от того, прошли ли пациент дополнительные операции на носу в сочетании с септопластикой, например, косметическая ринопластика.

Операция по поводу искривления носовой перегородки Время восстановления без работы

Людям, перенесшим септопластику, рекомендуется взять как минимум одну или две недели отпуска для восстановления, в зависимости от характера их работы. Врачи также могут порекомендовать подождать три недели после операции, прежде чем пациенты смогут вернуться к своему обычному образу жизни.

Чем больше времени вы сможете взлететь, тем лучше; отдых имеет решающее значение для процесса выздоровления, поскольку он позволяет вашему телу сосредоточиться на восстановлении.

Хирургия искривления носовой перегородки Советы по более быстрому и лучшему выздоровлению

После септопластики по исправлению искривления перегородки ваш врач даст вам послеоперационные инструкции по восстановлению, а также общие советы по ускорению процесса заживления:

• Отдых в первый день
• Не принимать душ или ванну в течение первых 24 часов после операции
• Не плавать шесть недель
• Не трите, не трогайте и не сморкайтесь в носу, даже если он кажется заложенным, особенно в первую неделю
• Если чихание неизбежно, попробуйте чихнуть через рот
• Промывайте носовые пазухи не менее трех раз в день, чтобы убедиться в отсутствии рубцовой ткани или инфекции
• Чтобы уменьшить боль и отек, можно прикладывать пакет со льдом, накрытый чистой тканью, к области носа и глаз
• Поднимите голову во время сна, особенно в первые 24–48 часов
• Носите одежду, которую можно застегнуть спереди, чтобы не натягивать одежду через голову;
• Совершайте медленные и легкие прогулки; ходьба стимулирует кровообращение, выводя токсины и скопившуюся жидкость из области хирургического вмешательства
• Соблюдайте здоровую диету — избегайте обезвоживания и употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, белка и восстанавливающих питательных веществ, которые помогут вам быстро восстановиться и снизить нагрузку на организм
• Избегайте скопления людей (во избежание простуды) и пыльных или задымленных мест
• Избегайте давления на лицо — например, напряжения во время дефекации и ношения очков в течение первых нескольких недель
• Избегайте авиаперелетов во время выздоровления, так как большая высота может вызвать изменение давления в носу и кровотечение
• Избегайте напряженной физической активности и интенсивных упражнений в течение как минимум двух недель, включая наклоны и поднятие тяжестей
• Не заниматься никакими контактными видами спорта в течение как минимум одного месяца

Чтобы обеспечить надлежащее выздоровление, строго следуйте указаниям своего врача и конкретному плану послеоперационного ухода, который он предоставит, включая назначенные лекарства.