Операция по выпрямлению перегородки носа: Операции по исправлению носовой перегородки, цена в Москве в ФНКЦ

Исправление носовой перегородки: цены на операцию в СПБ

Искривление носовой перегородки, и врожденное, и приобретенное вследствие травмы, может вызвать сбой в дыхании. Исправить дефект поможет септопластика. Это хирургическая процедура, в ходе которой смещенная носовая перегородка корректируется, выравнивается или сдвигается, чтобы пациент смог полноценно дышать носом. Если ее нужно совместить с эстетической коррекцией, проводится риносептопластика. Такая операция не только обеспечит свободный доступ кислорода, но и подарит красивый профиль.
Операцию по исправлению носовой перегородки проводят ведущие хирурги клиники Медиэстетик.

Искривленная перегородка: эстетическая или медицинская проблема?

Первоочередная цель операции при искривлении носовой перегородки – качественное улучшение жизни. Хотя септопластика не меняет внешний вид носа, обычно она выполняется вместе с ринопластикой, чтобы комплексно решить, как физиологические, так и эстетические проблемы.

Есть несколько распространенных симптомов, которые могут появляться при сильном искривлении носовой перегородки:

  • хроническая заложенность носа;
  • постоянные синуситы;
  • сильный храп и плохой сон;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли и боль в области носа;
  • заложенность ушей, хроническое воспаление среднего уха;
  • нечувствительность к запахам;
  • частые кровотечения из носа;

Если искривление носовой перегородки не исправить, оно может вызвать обструктивное апноэ (нарушение дыхания во сне): организму не удается погрузиться в глубокий сон и нормально отдохнуть. В особо тяжелых случаях может возникнуть сердечная недостаточность, гипертония, отек легких и даже полная остановка дыхания.

Противопоказания

Исправление носовой перегородки придется отложить во время острого вирусного заболевания или воспалительного процесса на коже в этой области. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые формы заболеваний любых внутренних органов;
  • онкология.

Особенности устранения искривления носовой перегородки

Перед проведением операции врач оценивает состояние костно-хрящевой системы и кожных покровов в целом, чтобы спрогнозировать итоговый результат и реабилитационный период. Пациент должен сдать необходимые анализы и по назначению врача сделать рентген носовых пазух и томографию.

Ринопластика при искривлении носовой перегородки может проводиться открытым или закрытым способом. Врач определяет наиболее подходящий метод исходя из конкретной ситуации и поставленных задач.

Открытая ринопластика. Такая ринопластика проводится при сложных деформациях, в случаях, когда требуется хороший визуальный контроль тканей, а также при необходимости проведения вторичной ринопластики. Разрезы в полости носа дополняет разрез в области мобильной кожной части перегородки. Следы вмешательства становятся незаметными через несколько месяцев.

Закрытая ринопластика. Все хирургические разрезы расположены внутри ноздрей. Это снижает травматичность, никаких видимых шрамов после исправления носовой перегородки не остается. Особенность такой операции в ее сложности, поэтому она проводится исключительно высококлассными врачами. Реабилитации проходит значительно быстрее.

Подготовка к процедуре

Из основных рекомендаций можно выделить следующие:

  • за 10 дней до ринопластики перестать употреблять алкоголь;
  • также за 10 дней не принимать лекарственные средства на основе салицилатов (такие как «Алка-Зельтцер», «Буфферан», аспирин и некоторые другие болеутоляющие).
    Салицилаты способствуют появлению сильных носовых кровотечений при хирургическом вмешательстве;
  • ничего не есть как минимум 12 часов перед процедурой.

Более подробно об особенностях подготовки к операции Вам расскажет врач на консультации.

Восстановительный период

Реабилитация после выравнивания перегородки потребует определенного времени, поскольку речь идет не только о заживлении тканей, но и о восстановлении функций носового дыхания. После операции на нос накладывают гипсовую повязку, которая защищает носовые кости и хрящи от смещения. Как правило, гипс снимают через 7–10 дней после операции одновременно со швами. Болезненные ощущения обычно незначительны и хорошо контролируются обезболивающими препаратами. Еще примерно месяц на носу сохраняется отёк. Окончательное восстановление занимает несколько месяцев, в течение которых нос окончательно формируется.

Ринопластика: главные вопросы пациентов

В каком возрасте можно делать ринопластику?

Делать пластику носа рекомендуется после полного формирования черт лица, то есть не раньше 18 лет. Оптимальный возраст для операции по выпрямлению перегородки – от 19 до 45 лет, но она возможна и в более старшем возрасте при наличии показаний.

Можно ли за одну операцию не только устранить искривление перегородки, но и исправить форму носа?

Да, в наших клиниках в СПб за одну операцию можно не только исправить искривление перегородки, но и уменьшить кончик носа, изменить размер носовых крыльев и форму ноздрей, устранить горбинку на носу, курносость, сузить спинку.

Под каким видом анестезии проводится операция?

Окончательный выбор метода обезболивания подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от сложности операции. Это может быть как местная, так и общая анестезия.

Если Вы хотите доверить свое здоровье и красоту опытным врачам, обращайтесь в клинику Медиэстетик в Санкт-Петербурге. Записывайтесь на консультацию по нашему телефону или задавайте вопросы о процедурах через онлайн-форму на сайте.

Клиники

Отличия клиник

Операции при врожденной или приобретенной деформации наружного носа

Основу внешней формы носа составляют спинка, верхушка и перегородка носа. Коррекция каждой из названных структур выполняется при помощи разной хирургической техники, но при этом конечный результат должен быть гармоничным и соответствовать условно принятой эстетической норме. В общих чертах ринопластику принято разделять на операции сопровождающиеся понижением высоты (проекции) и повышением высоты общей структуры носа.

Галерея отделения

Информация для пациентов:

Основная информация

При изменении анатомической формы спинки чаще всего коррекции подвергаются горбинка (увеличенная проекция спинки), отклонение общей оси носа от срединной линии в ту или иную сторону, утолщение средней трети спинки вызванное врожденными или травматическими причинами. В некоторых случаях требуется восстановление естественной линии спинки при развитии так называемой «седловидной» деформации.

Техника удаления горбинки отличается в руках разных хирургов. При выполнении «закрытой» ринопластики избыточные ткани удаляют единым фрагментом без зрительного контроля. При этом, почти невозможно учесть особенности строения костных или хрящевых структур, а также восстановить ровное положение хрящевой части спинки. Необходимо отметить, что в таком случае, трудно говорить об успешной коррекции плавных эстетических линий носа на всем протяжении. Нельзя назвать удаление горбины «единым блоком» наилучшим методом операции. Мы используем более трудоемкий, но технически обоснованный метод операции, при котором раздельно выполняется понижение костной, хрящевой частей спинки, а так же более точная коррекция хрящевой части перегородки носа. Принято называть такой элемент хирургического вмешательства «компонентной редукцией спинки носа». Для его выполнения требуется открытый способ ринопластики.

Изменение внешнего строения верхушки – более утонченная и не менее ответственная задача. Хирург оценивает высоту проекции, угол наклона, полноту и очерченность наивысших точек, симметрию правой и левой половин верхушки. Один из ключевых элементов общего восприятия внешней формы – наличие надкончикового углубления, позволяющего визуально отделить линию спинки от куполов верхушки. Практически перечисленные задачи решаются тремя группами методов:

  • частичным удалением избыточных хрящей;
  • наложением постоянных моделирующих швов;
  • использованием трансплантатов перегородки или ушной раковины

Как правило, в ходе операции используются все перечисленные приемы. Мера их применения зависит от технического воплощения эстетического восприятия хирурга. Очень важно, чтобы линия операции была сосредоточена в руках одного врача, которому Вы доверили эстетику своего лица. В ряде случаев, для выполнения отельных ключевых этапов операции хирург приглашает ЛОР-врача. Мы считаем такой подход ошибкой. Надо признать, что разделение ответственности за результат операции может быть причиной неудовлетворительного исхода. Разумно выполнять хирургическую коррекцию перегородки и внешних структур носа одномоментно в руках одного хирурга.

 В нашей клинике ринопластику выполняют врачи с профессиональной подготовкой отоларинголога. Планирование пластики носа выполняться с учетом анатомических особенностей его внутренних структур.

Ринопластика не проходит без вмешательства на перегородке носа. Искривление перегородки носа — одна из частых причин стойкого нарушения носового дыхания и эстетических расстройств внешней формы носа. К вмешательству носовой перегородке прибегают в тех случаях если имеется:

  • стойкое затруднения носового дыхания связанное с травмой;
  • нарушение симметрии и плавности линий наружного носа;
  • необходимость использования моделирующих хрящевых трансплантатов;
  • необходимость коррекции верхушки и колюмеллярно-крыльного комплекса.

В некоторых случаях искривление носовой перегородки можно заметить по изменению внешней формы носа. При этом спинка носа, имеет изогнутый вид, что всегда является следствием перенесенной травмы. В таких случаях обычной операции в полости носа бывает недостаточно, а требуется более сложное вмешательство с внешней коррекцией при помощи наружного оперирования.

Операция на перегородке является сложной и требует особой подготовки врача отоларинголога. Состояние носовой перегородки – лишь одна из причин стойкого нарушения дыхания. Есть и другие причины, которые не требуют операции. Прежде чем говорить о хирургической коррекции, надо понимать, что перегородка искривлена у большинства людей в норме. Это придает вдыхаемому воздуху определенное вихревое движение в полости носа. Нельзя сказать, что операция абсолютно безобидна, она может таить в себе осложнения. Поэтому решение об операции является ответственным. Чаще всего можно говорить о возможном искривлении перегородки носа у пациентов ранее перенесших травму наружного носа с переломом костей носа. Искривление носовой перегородки диагностируется ЛОР врачом при осмотре полости носа. Обычный метод рентгенографии имеет второстепенное значение для диагностики. При выполнении компьютерной томографии можно определить то, в какой степени искривление перегородки носа оказывает влияние на состояние носовых пазух, особенности строения полости носа.
Если вентиляция носовых пазух нарушена, врач может рекомендовать расширение объема операции.

Выбор доступа и нанесение разрезов

Ринопластика может быть выполнена с использованием «внутренних» или «наружных» разрезов, по поводу чего ведутся многочисленные споры. Принято считать, что операция при помощи «внутреннего» доступа предпочтительна, так как не создает видимых разрезов и будто бы является менее травматичной. Однако, актуальность этого спора преувеличена. Нельзя утверждать, что тот или иной способ операции лучше, как нельзя говорить что живопись акварелью лучше чем написание картины в иной технике. В каждом определенном случае хирург избирает способ доступа. При «наружном» способе разрезы в полости носа дополняются разрезом в области мобильной кожной части перегородки (колюмелла). Кожные разрезы оказываются невидимыми по истечении нескольких месяцев. В более ранние сроки их можно увидеть при внимательном рассмотрении. 

Необходимо понимать, что для достижения даже малозаметного эстетического эффекта в ходе ринопластики может потребоваться большая хирургическая работа, успех которой полностью зависит от мастерства хирурга. При этом, наиболее важным является успех самой операции, а не выбор первичного доступа. Обычно, мы применяем наружный способ пластики носа, так как он дает наиболее прогнозируемый результат. Но Вы встретите так же много врачей, которые считают иначе. Опыт говорит о том, что операция риносептопластика (коррекция формы носа и восстановление дыхания) — одная из самых сложных в практике эстетической хирургии.

Врачи

Услугу оказывают специалисты высшей квалификации

Савин Андрей Николаевич

Заведующий оториноларингологическим отделением, заслуженный врач РФ

Медицинская школа Восточной Вирджинии (EVMS), Norfolk, Hampton Roads

EVMS Хирурги уха, носа и горла

Синус

Септопластика — это операция, при которой выпрямляется носовая перегородка. На этой странице более подробно описано, когда рекомендуется эта операция, как она проводится и чего ожидать, если вам предстоит септопластика.

Носовая перегородка — это часть носа, которая отделяет правую носовую полость от левой носовой полости. Перегородка обычно лежит прямо в центре носа и опирается на костный гребень, называемый верхнечелюстным гребнем. Перегородка состоит из нескольких слоев. Спереди центральная часть перегородки представляет собой хрящ, относительно мягкий и достаточно гибкий материал (на диаграмме окрашен синим цветом). Сзади центральная перегородка состоит из тонкой кости (светло-коричневая на диаграмме). Поверх костей и хрящей лежит слизистая оболочка носа, называемая слизистой оболочкой.

 

 

‌На рисунке слева показано внутреннее строение перегородки носа в разрезе. Передняя часть носа слева. Заштрихованная область состоит из хряща (синий). В задней части перегородка состоит из тонкой кости (светло-коричневого цвета).

Если перегородка искривлена ​​настолько, что мешает дыханию или вызывает другие проблемы, выполняется септопластика. Немногие люди на самом деле имеют идеально прямую перегородку, но в большинстве случаев степень изгиба недостаточно велика, чтобы ее можно было заметить.

 

 

На этом изображении показан нос, вид снизу. В этом случае перегородка отклонена в правую сторону больного. В некоторых случаях передняя часть перегородки находится в правильном положении, а задняя часть имеет отклонение. Наиболее распространенным симптомом сильно искривленной (кривой) перегородки является затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются на одной стороне, а иногда и на стороне, противоположной изгибу. В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу пазух, что приводит к повторным инфекциям пазух. Также может потребоваться выпрямление перегородки у лиц, перенесших операцию на носовых пазухах, только для того, чтобы инструменты, необходимые для этой операции, можно было поместить в носовую полость.

 

 

Другие причины заложенности носа 

Важно помнить, что нос проходит через естественный цикл, при котором линия носа с одной стороны, а затем с другой медленно расширяется и сужается. Эти циклы происходят каждые несколько часов и могут привести к ощущению заложенности носа. Если у вас постоянно затруднено дыхание через нос, вам следует обратиться к отоларингологу для полного обследования. Вы НЕ должны использовать какие-либо безрецептурные назальные спреи в течение более чем нескольких дней, не связавшись с врачом. Многие из этих продуктов содержат ингредиенты, которые вызывают отек носа, когда они прекращаются. В результате пользователь должен продолжать использовать спрей, чтобы сохранить чистоту своего носа. Такое длительное использование может привести к повреждению слизистой оболочки носа. Есть спреи, которые можно использовать длительное время без побочных эффектов; спросите своего врача, какой спрей лучше всего подходит для вас.

 

Септопластика: выполнение операции 

Основной принцип септопластики заключается в выпрямлении искривленных участков перегородки. Операция почти всегда делается через нос, без наружного разреза (разрез может быть, если одновременно делается и ринопластика). Сильно искривленные участки перегородки могут быть удалены полностью или же они могут быть удалены, отрегулированы и повторно вставлены в нос. Операция занимает около 1-1,5 часов, в зависимости от сложности отклонения. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и обычно проводится амбулаторно. Во многих случаях назальные тампоны помещаются на срок от одного до нескольких дней. Почти никогда не бывает синяков на коже только после септопластики, хотя синяки могут быть, если одновременно проводится ринопластика.

 

Возможные осложнения септопластики

Если операция проводится под общей анестезией, существуют обычные риски при любой общей анестезии. Кровотечение является возможным риском, который может потребовать тампонирования носа. Гораздо реже риск образования отверстия в перегородке после операции. Это может вызвать корки в носу или помешать дыханию через нос. Еще более редким осложнением является послеоперационная инфекция перегородки, которая может привести к искривлению передней части носа внутрь. Это потребовало бы второй операции, чтобы исправить деформацию.

 

Как узнать, нужна ли мне септопластика?

Лучше всего пройти осмотр носа у отоларинголога. Заложенность носа может быть вызвана не только искривлением носовой перегородки, но и другими причинами, поэтому важно тщательно осмотреть свой нос.

Септопластика: процедура, риски и восстановление

Что такое септопластика?

Перегородка — это стенка из костей и хрящей, которая делит нос на две отдельные ноздри. Искривление перегородки возникает, когда перегородка смещается в одну сторону носа.

Некоторые люди рождаются с искривлением носовой перегородки, но это также может быть вызвано травмой носа. У большинства людей с искривлением носовой перегородки один носовой ход намного меньше другого. Это может вызвать затруднение дыхания. Другие симптомы искривления перегородки могут включать частые кровотечения из носа и боль в лице. Хирургия — единственный способ исправить искривление перегородки.

Септопластика — хирургическая операция по исправлению искривления носовой перегородки. Септопластика выпрямляет перегородку, обеспечивая лучший поток воздуха через нос.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств за две недели до операции. Эти лекарства могут включать аспирин (буферин), ибупрофен (адвил) и другие препараты, разжижающие кровь. Это делается для снижения риска чрезмерного кровотечения во время и после процедуры. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на определенные лекарства или если у вас есть проблемы с кровотечением в анамнезе.

В некоторых случаях людям делают септопластику под местной анестезией, которая вызывает онемение области для предотвращения боли. Тем не менее, большинству людей делают операцию под общей анестезией, что означает, что они спят во время процедуры.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед процедурой, если вам предстоит общий наркоз. Это поможет предотвратить рвоту и удушье, если вас подташнивает от анестезии во время операции.

Пригласите члена семьи или друга, который отвезет вас домой после септопластики. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры. Вы не должны садиться за руль, пока эффекты полностью не исчезнут.

Ваш врач может сфотографировать ваш нос перед процедурой. Сравнение фотографий до и после процедуры может помочь вам увидеть, как изменился ваш нос.

Септопластика занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от сложности состояния. Вы будете под местной или общей анестезией, в зависимости от того, что вы и ваш врач решите, что лучше для вас.

При типичной процедуре хирург делает надрез на одной стороне носа, чтобы получить доступ к перегородке. Затем они поднимают слизистую оболочку, которая является защитным покрытием перегородки. Затем искривленную перегородку перемещают в правильное положение. Любые барьеры, такие как лишние кусочки кости или хряща, удаляются. Последним этапом является репозиция слизистой оболочки.

Вам могут понадобиться швы, чтобы удерживать перегородку и мембрану на месте. Тем не менее, иногда достаточно затыкать нос ватой, чтобы удерживать их на месте.

Некоторым людям потребуется повторная операция, если они не удовлетворены результатами. Другие риски, связанные с септопластикой, встречаются редко, но они могут включать:

  • кровотечение
  • рубцевание
  • перфорацию перегородки, которая происходит, когда в перегородке образуется отверстие
  • измененная форма носа
  • изменение цвета носа
  • снижение обоняния

Чрезмерное кровотечение и инфекция являются возможными рисками любой операции. Соблюдение чистоты носа и частое мытье рук могут снизить эти риски.

Септопластика обычно проводится амбулаторно, если не возникают серьезные осложнения. Это означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день, когда пройдет процедура, как только действие анестезии перестанет действовать. Ваш нос будет опухшим, болезненным и забинтован ватой, чтобы остановить кровотечение. Тампон можно снять через день или два после операции. При необходимости врач также назначит обезболивающие препараты.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать приема аспирина, ибупрофена и других препаратов, разжижающих кровь. Это делается для снижения риска кровотечения после процедуры.

Вам также следует ограничить физическую активность в течение нескольких недель после операции, чтобы свести к минимуму отек и ускорить заживление. Это включает в себя большинство форм интенсивных упражнений, таких как бег, поднятие тяжестей и занятия контактными видами спорта. Эти действия могут повысить кровяное давление и привести к сильному кровотечению.

Советы для более быстрого выздоровления:

  • поднимать голову на ночь, чтобы уменьшить опухоль
  • не сморкаться в течение как минимум трех дней после операции приходится натягивать одежду через голову

Рана на носу заживает довольно быстро, и вскоре после процедуры ваше дыхание, вероятно, улучшится. Однако общий процесс заживления может быть медленным.