Пдо нити – отзывы хирургов, косметологов и пациентов, фото до и после, цена с установкой на мезонити с насечками для подтяжки лица, реабилитация, сравнение с Аптос и другими видами нитей

Содержание

Нитевая подтяжка ПДО нитями — Клиника доктора Кирстена Берлин

Общая информация ПДО лифтинга

Нитевой лифтинг / Нитевая подтяжка ПДО нитями является эффективным и минимально инвазивным лечением. Ниже описанные ПДО нити придают только некоторый объем, но не подходит дляразглаживания. Они используются для более молодых пациентов с целью заполнения морщин.

Нити PDO доступны в трех вариантах:

1. Простые нити или попарно сваренные нити PDO. Они используются на тех кожных регионах, где необходимо восстановление объёмов кожи лица, шеи, декольте и тела. Эти нити вставлены в нормальные иглы и после введения в кожу и удаления иглы они остаются в соответствующем слое кожи. Через несколько дней начинают образовываться новые коллагеновые волокна, чем так же достигается лёгкое восполнение объёмов. Эффект подтяжки этими нитями в данном случае мало ожидаем!
a.   Остаются в коже до 3 месяцев.
b.   Продолжительность эффекта: от 6 до 8 месяцев.
c.   Применение: для улучшения объёмов в области мелких морщин. Для достижения видимого эффекта на лице Вам нужно от 60 до 100 PDO нитей.
d.   Цена: от 7 € за нить.

2. ПДО винтовые нити (винтовая резьба). По сравнению с простыми нитями, эти PDO нити требуют больше места в тканях и вызывают более активную выработку коллагена. Сила натяжения винтовых PDO нитей в тканях несколько бóльшая, что позволяет немного подтянуть кожу (не связки и мышцы!) в нужном направлении. Они применяются в области марионеточных морщин и щёк.

a.   Остаются в организме: до 5 месяцев.
b.   Продолжительность эффекта: от 6 до 8 месяцев.
c.   Применение: для улучшения объема и небольшого разглаживания кожи щёк и марионеточных морщин (морщины уголков рта). Для достижения видимого эффекта на лице Вам необходимо от 4 до 10 нитей для проблемных зон.

d. Постановка этих нитей требует начальных навыков и небольшого опыта, они рекомендуются к применению для начинающих в этой области медицины врачей.
e. Цена: от 12 € за нить.

3. PDO COG-нити имеют мононаправленные или двунаправленные (бидирекциональные, навстречу друг другу) зубчики. С их помощью создаётся определенное напряжение участка кожи и эффект лифтинга. Области применения: обвисшие щеки, подбородок и подтяжка небольших участков тела.
a.   Остаются в организме: 3-5 месяцев.
b.   Продолжительность эффекта: от 6 до 8 месяцев.
c.   Применение: Для улучшения объема и небольшого разглаживания морщин в нижней области лица или на теле. Для достижения видимого эффекта на лице Вам необходимо от 4 нитей и более. Для проблемных зон на теле ставится от 10 и более COG-нитей.

d. Постановка этих нитей требует навыков и опыта, a также знаний анатомии. Они рекомендуются к применению для врачей.
e. Цена: от 30 € за нить.

1. В день процедуры;

2. Спустя 3-4 месяца;

3. Через 6 месяцев.

Показания применения нитевого ПДО лифтинга?

* Уменьшение и заполнение морщин,
* Омоложение кожи,
* Лечение складок хмурости и морщин при улыбке,
* Растяжки во время беременности и обычные растяжки

Нитевая подтяжка Берлин | Общая информация

Общая информация

Терминология родственных понятий: Подтяжка лица, лечение морщин, подтяжка шеи, подтяжка, Anti-Aging, подтяжка нитями, нитевая подтяжка, лифтинг, Аптос, круговая подтяжка, аптоз нити, Aptos, контурная пластика аптос.

В последнее время нитевой лифтинг или подтяжка нитями лица и шеи набирает всё больше и больше своих приверженцев. Он является хорошим дополнением при лечении морщин Ботоксом® или гиалуроновой кислотой, и служит даже альтернативой хирургической круговой подтяжки лица – лифтинга. Ботокс расслабляет напряжённые мышцы лица и разглаживает кожу, инъекции гиалуроновой кислоты при лечении морщин помогают улучшить влажность кожи и восстановить потерянный объем. Нитевая подтяжка возвращает опустившиеся в результате гравитационного птоза (опущения, провисания) связки, мышцы и кожу в первоначальное положение, характерное для молодого возраста.

Известно, что панацеи, которая бы противодействовала процессам старения кожи, не существует. Специалисты в области Anti-Aging рекомендуют сочетание сразу нескольких методов для достижения максимального успеха в борьбе со старением кожи.

Последние годы пополнились новаторскими методами, которые, благодаря использованию различных нитей, в состоянии разгладить кожу лица, заново восстановить утраченные объёмы и провисание кожи, подтянуть опустившиеся структуры, такие как СМАС (SMAS).

Необходимо четко различать типы различных нитей, их предназначение и объём соответствующих показаний по их применению.
В нашу клинику доктора Юрия Кирстена в Берлине регулярно приходят запросы по поводу нитевой подтяжки. Очень часто просят о применении определённых нитей. Чтобы внести ясность в проблематику по данному вопросу, мы поясним вам о принципиальных различиях и областях применения различных нитей.
В нашей клинике мы предлагаем Вам все типы нитей. Доктор Юрий Кирстен имеет более чем 10 летний опыт работы в области нитевой подтяжки, и мы предлагаем Вам консультацию, в ходе которой Вы обсудите с доктором Кирстеном какие нити и в каком сочетании будут наиболее приемлемы и эффективны для Вас.

ПДО полидиоксаноновые нити (PDO)

Это рассасывающиеся в течение 3-6 месяцев нити.

ПДО нить состоит из синтетического рассасывающегося полидиоксанона (PDO) и уже более 50 лет находит свое применение в различных отраслях хирургии. Эстетические PDO нити были разработаны в Южной Корее и основное их производство находится там же. Целью их применения является подтяжка кожи методом объёмного наполнения морщин на лице, а также на многих других участках тела. Эти нити подходят для молодых пациентов, которые не имеют птоза (провисания кожи под действием силы тяжести), и у кого только обозначились первые признаки ослабления натяжения кожи. SMAS и мышцы не вовлечены ещё в процесс старения. Читать далее …

Silhouette Soft™ нити и нити Аптос (Aptos Faden)

Американские нити Silhouette Soft представляют собой другой тип нитей — это рассасывающиеся нити с конусами из полимолочной кислоты.

Нити Silhouette Soft

Они сделаны наподобие русских нитей Аптос (Aptos Faden). Последние изготавливаются из поли-сapro-лактона,- капролака (Caprolac или L-лактид-капролактон кополимер, производного молочной кислоты).

Нити Аптос

Под именем Аптос ™ эти нити в различных разновидностях представлены на международном рынке уже много лет.

Оба этих вида нитей являются весьма эффективными при легко выраженном птозе кожи лица и в области шеи. Эти нити имеют двойной эффект:

Во-первых, проникая под кожу, они способны обеспечить натяжение в нужном направлении. Это создает эффект «собирания» кожи и подкожного слоя. Во-вторых, спустя несколько недель, вокруг нитей образуются участки соединительной ткани (фиброза), кожа уплотняется и слегка подтягивается. Это естественное стимулирование эндогенных процессов формирования коллагена даёт большое преимущество такой нитевой подтяжке с использованием Aptos и Silhouette Soft™.

Silhouette Soft Lifting и нитевая подтяжка Aptos (Аптос, иногда ошибочно пишут Аптоз) идеально подходят для женщин и мужчин с едва начавшей провисать кожей лица и шеи без выраженного избытка кожи. Этот метод применим для следующих пациентов:

— Для тех, кто хочет затормозить действие гравитационных эффектов старения;

— Для пациентов, которые не хотят применения инвазивных хирургических мероприятий, таких как подтяжка лица;

— Для тех, кто не может позволить себе долгой потери времени на послеоперационное восстановление;

— Для всех, кто хочет только умеренной, а не разительной перемены в лице или на шее, как это бывает после операции;

— Для всех, кто предпочитает биоразлагаемые, рассасывающиеся нити и материалы.

a.   Остаются в коже: 12-18 месяцев.
b.   Продолжительность эффекта: от 1 до 2-х лет.
c.   Применение: Для подтяжки лба, бровей, щёк, брылей и шеи, а также небольших участков на теле. Для достижения видимого эффекта на лице Вам необходимо от 4 и более нитей. Для проблемных зон на теле ставится также от 4 и более. Silhouette Soft или Аптос нитей.

d. Постановка этих нитей требует навыков и опыта, a также знаний анатомии. Они рекомендуются к применению для врачей.
e. Цена: от 200 до 250 € за нить.

Нити полимолочной кислоты рекомендуются для пациентов со слабо или умеренно выраженными симптомами гравитационного птоза, то есть в среднем до 40 лет. Они являются непригодными для подтяжки глубоких структур SMAS. Для этого существуют специальные полипропиленовые нити.

Полипропиленовые нити Аптос (Aptos Faden) и Дермилакс (Dermilax® Faden)

Уже многие десятилетия полипропиленовые нити используются во многих областях медицины, таких как сердечно-сосудистая хирургия, гинекология, урология, пластическая хирургия, дерматология. Эти нити очень медленно деполимеризуются (рассасываются) и уже после приблизительно 9 лет полностью отсутствуют в организме.

Во время нитевого лифтинга эти нити вводятся специальным образом с помощью иголок-проводников глубоко под кожу. Здесь они, цепляя перегородки подкожной клетчатки и SMAS, подтягивают провисшие структуры. В завершении, нити Аптос или Dermilax будут фиксированы на глубоких фасциях или на надкостнице, в основном в волосистой части головы или позади уха. На маленькие разрезы на коже, после завершения процедуры введения нитей, накладывается небольшой шов, который удаляется после 8 до 10 дней. Полипропиленовые нити Aptos и Dermilax имеют большую силу натяжения и в течение многих лет будут достаточно прочно оставаться в подкожном слое, удерживая его от провисания. Помимо того там они стимулируют регенерацию коллагена, покрываясь коллагеновыми волокнами. В результате этого кожа получает глубоко лежащую защиту- соединительнотканный каркас, становится упругой, гладкой и свежей.

Хотя нити Аптос и Дермилах после 8-9 лет полностью растворяются, эффект подтяжки сохраняется в течение многих лет. Важно понимать, что этот вид нитей способен не только подтягивать глубокие подкожные слои, но эти слои и репозиционировать (возвращать в их исходное положение). Комбинация не рассасывающихся (полипропиленовых) нитей с другими нитями, рассасывающимся (полимолочными), позволяет окончательно разгладить кожу. Доктор Юрий Кирстен обсудит с Вами, какие нити или какая их комбинация будет для Вас наиболее оптимальной.

a.   Остаются в коже: 7-9 лет.
b.   Продолжительность эффекта: от 5 до 7 лет.
c.   Применение: Для долговременной подтяжки лба, бровей, щёк, брылей и шеи. Для достижения видимого эффекта на лице Вам необходимо от 4 и более нитей. Постановка этих нитей требует навыков и большого опыта, a также обширных знаний анатомии. Они рекомендуются к применению только для оперирующих врачей.
d.   Цена: от 200 до 300 € за нить.

Комбинация нитевой подтяжки с другими эстетическими процедурам

Когда речь идет о комбинации нитей для подтяжки, на первом месте находится комбинация различных нитей в лечении. Не-рассасывающиеся нити Aptos и Dermilax, используемые в более глубоких структурах кожи для подтяжки наиболее тяжелых частей лица с ярко выраженным слоем жира, толстой кожей, а также в случаях сильного провисания кожи, для операций по подтяжке лица из-за различных оснований, применяться не будут. После подтяжки глубоких структур, будет проведена поверхностная подтяжка кожи с рассасывающимися нитями.

Для того чтобы кожа самостоятельно омолаживалась, кроме разглаживания, Вы также должны принять необходимые для этого меры, которые позволят активировать образование коллагеновых, эластиновых волокон, а также небольших судов для лучшего питания кожи. Клетки кожи, фибробласты должны быть простимулированы с целью приведения собственных процессов организма к омоложению.

Необходимые методы лечения:

Плазмалифтинг (ПРП)- Аутогемотерапия;

Co2 лазер – Фраксель® лазерное лечение или лазерный пилинг;

HiFU — сфокусированный ультразвук – Ультера (Ulthera или Ultherapy) или Добло (Doublo) лифтинг.

Для каких участков кожи наиболее подходит нитевой лифтинг

Особенно эффективен нитевой лифтинг для ослабленной кожи с проявлениями лёгкого птоза с потерями объема или без таковых. Не существует определённого предела старения, потому что каждый стареет по-разному. Сильно выраженный гравитационный птоз является относительным противопоказанием для этого метода.

Следующие участки кожи наиболее подходят для нитевого лифтинга:

— обвисший лоб и брови;
— верхняя область щёк;
— нижняя область щёк (размытая линия нижней челюсти, обвисшие щеки «брыли» или «бульдожки»)
— шея и двойной подбородок;
— область декольте;
— внутренняя часть плеча, когда кожа начинает провисать;
— мелкие складки выше пупка на животе.

В зависимости от Ваших пожеланий и состояния кожи очень важно найти наиболее подходящий метод нитевой подтяжки. Консультация с доктором Юрием Кирстеном имеет большое значение при выборе нитевого лифтинга. Вместе с доктором Кирстеном составляется индивидуальный план лечения.

Нитевой лифтинг — вопросы и ответы

Являются ли нити рассасывающимися?

Некоторые пациенты путают все виды нитей между собой. Есть как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся нити. К рассасывающимся нитям относятся:

— ПДО нити (полидиоксанон) со сроком пребывания в коже до 3 месяцев и с продолжительностью действия 6-8 месяцев;
— Silhouette Soft, Силуэт, нити из полимолочной кислоты и Аптос нити из Капролака (Caprolac), имеющие срок пребывания в организме 8-18 месяцев и длительность действия от 1 до 2 лет.

На месте рассасывающихся нитей с содержанием молочной кислоты определенное время сохраняются фиброзные тяжи, формирование которых связано не только с наличием инородного тела (нити), но и с постепенным выделением из нитей L-молочной кислоты, стимулирующей образование коллагена (неоколлагенез).

К не рассасывающимся нитям относятся нити Аптос и Дермилах (Dermilax) из полипропилена, которые имеют срок пребывания в организме от 7 до 9 лет, и с длительностью действия от 5 до 7 лет.

Нужно всегда иметь в виду, что в преклонном возрасте рассасывающиеся нити становятся менее эффективными и требуют комбинации с не рассасывающимися нитями.

Какие из нитей лучше и дольше поддерживают эффект?

Нужно понимать, что любая нить имеет долгосрочный эффект только тогда, когда она хорошо закреплена в тканях и когда она сама имеет прочную и неподвижную точку прикрепления. Это можно сравнить с лодкой на воде.
Если вы лодку причалите к берегу (лодка – это Ваша кожа) и причальный канат (это нить для подтяжки) не привяжите к колышку, то движение воды и волны быстро пустят лодку снова вплавь (т.е. кожа вновь ослабнет и вернётся на исходное место).

Если же Вы тщательно привяжете лодку к неподвижному колышку на берегу (это равносильно фиксации нити к неподвижной фасции или надкостнице), то она долгое время будет оставаться на привязи в том положении, в котором была вами оставлена.

Поэтому на вопрос «какие нити лучше?» есть простой ответ: лучше те, которые фиксированы к неподвижным структурам, таким как глубокие фасции или надкостница. Конечно же далеко не каждый врач предлагает такие процедуры, требующие оперативных навыков, большого опыта постановки нитей и стерильных условий. В конце концов каждый пациент вправе сам для себя решать в чьи руки он доверит своё лицо!

Насколько велик риск того, что будут видны нитяные тяжи?

Риск того, что рассасывающиеся нити могут иногда быть видны, всегда присутствует, так как они являются поверхностными. Их необходимо вводить строго подкожно. Если кожа очень тонкая, то очень трудно скрыть нить под ней. Таким образом, при тонкой коже нитевая подтяжка рассасывающимися нитями является относительным противопоказанием. В противоположность этому, не рассасывающиеся нити будут введены гораздо глубже при отсутствии вышеуказанных рисков.

На сколько велик риск того, что будут повреждены нервы?

При любой хирургической процедуре в области лица всегда существует риск временного травмирования как судов, так и нервов. Для этого врачи в течение нескольких лет во время обучения изучают анатомию лица и в последующем, во время учебных семинаров, повышают свою квалификацию. Глубокое знание анатомии используется при лечении нитями. Перед тем как чьи-то руки будут осуществлять инвазивные манипуляции на Вашем лице, убедитесь пожалуйста ещё раз, принадлежат ли они действительно врачу!

Повреждение нервов во время нитевого лифтинга является редкостью, но не всегда исключением. Наши нервы располагаются у всех по-разному, с некоторыми вариациями. В любом случае повреждение нерва иглой-проводником или нитью является временным. При помощи физиотерапевтических процедур и собственных процессов регенерации организма восстановление происходит быстро.

Насколько велика опасность того, что возникает асимметрия? Можно ли это устранить?

В редких случаях, после ухода отёка тканей, может возникнуть асимметрия. Это можно с большой вероятностью исключить, если после введения нитей и до их обрезания пациент в положении сидя совместно с врачом и операционным персоналом будет обследован на предмет симметрии.

Когда я смогу рассчитывать снова «выйти в общество»?

Период Вашего восстановления зависит от типа применяемых нитей, их количества, состояния Вашей кожи и самого организма. Для быстрого и лучшего заживления и уменьшения отёков мы рекомендуем применение аутогемотерапии- ПРП (PRP) плазмолифтинга. Это так называемый «вампир лифтинг» поможет быстрее и легче вернуться снова к повседневным делам. Даже обычное охлаждение будет держать отеки и синяки в рамках. Чтобы восстановиться, обычно требуется от 5 до 7 дней.

Как изменяется ткань в ходе естественного старения в последующие годы?

Как уже упоминалось выше, все нити оказывают на кожу определенный эффект. При формировании коллагеновых оболочек вокруг нитей кожа ещё больше укрепляется. Коллагеновый каркас, который образуется вокруг нитей, сохраняет кожу в подтянутой форме и в тонусе до тех пор, пока нити присутствуют в коже. Конечно мы также рекомендуем сочетание нитевой подтяжки с другими омолаживающими эстетическими процедурами.

Подумав о нитевом лифтинге, всегда обращайтесь в клинику к врачу-профессионалу. Помимо этого необходимо убедиться не только в компетентности выбранного Вами доктора и наличии у него сертификата, позволяющего проводить нитевое биоармирование и подтяжку кожи нитями, но и осведомиться об условиях, в которых будет проводиться процедура, гигиене и возможностях обезболивания. Также немаловажно обратить внимание на возможности клиники оказать высококвалифицированную врачебную помощь в случае осложнений и наличие у врача соответствующего оборудования.

Тредлифтинг или мезонити | Анна Татарникова

Сегодняшняя косметическая медицина продолжает улучшать и совершенствовать нитевые способы омоложения. Одной из разновидностей подобных косметологических услуг, которые пользуются высоким спросом, являются мезонити. Процедура установки мезонитей – тредлифтинг.

Что представляют собой мезонити?

Мезонити выглядят как тончайшие рассасывающиеся нити, произведенные из полидиоксанона либо полимолочной кислоты. Каждая нить вводится с помощью специальной тоненькой иглы-проводника. Процесс абсолютно безболезненный, поэтому он может проводиться при местном наркозе обезболивающим кремом или без анестезии.

Какой материал применяется для мезонитей и в чем его отличие?

Наиболее востребованным из используемых материалов является полидиоксанон (PDO). Полидиоксанон – линейный полимер, который ранее применялся в хирургии для соединения тканей на длительное время. Система для размещения нити включает тонкую иглу, в середине которой находится нить PDO. Кроме лифтингового действия, возникающего при установке мезонитей, полидиоксанон стимулирует деятельность фибробластов, которые принимают участие в производстве коллагена, оказывая благоприятный эффект на омоложение кожи. Через 6 месяцев нити полностью распадаются на воду и углекислый газ.

Следующий материал, который используется в изготовлении мезонитей – полимолочная кислота, отличающаяся уникальной биологической сочетаемостью с тканями человека. В ходе распада появляется молочная кислота, которая считается естественным веществом для организма. Нити, в которых содержится полимолочная кислота, влияют на работу фибробластов и оказывают стимулирующий эффект на выработку коллагена.

Продолжительный период, в течение которого нити сохраняются в теле человека (до 2-х лет), дает возможность постепенно и естественным образом расширить объем тканей и возобновить очертания лица. Мезонити с полимолочной кислотой безвредны с точки зрения биосовместимости и более результативны по причине длительного пребывания в тканях. Стоимость таких нитей будет выше.

Чем выражен эффект мезонитей?

Мезонити рекомендуют применять с 25 лет. При излишках кожи, выраженном птозе лица, глубоких морщинках процедура малоэффективна. В местах установки мезонитей развивается собственный каркас, состоящий из коллагена и эластина, обеспечивающий легкое уплотнение ткани и лифтинговый эффект. Результат от нитей зависит от их количества нитей: чем больше нитей, тем интенсивней будет эффект. Действие от мезонитей из ПДО нарастает на протяжении месяца после введения, а от мезонитей из полимолочной кислоты – в течение 6 месяцев.

Преимущества мезонитей

Без разрезов кожи
Абсолютная биосовместимость
Безболезненная постановка
Моментальный эффект, нарастающий до максимума в течение месяца
Отсутствие реабилитационного периода

Виды мезонитей

Линейные мезонити

Представлены гладкими монофиламентными нитями, которые легко устанавливаются и почти безболезненны при инъекции. Имеется несколько разновидностей линейных мезонитей, обладающих длиной от 25 мм до 90 мм. Длина нити выбирается с учетом места постановки, особенностей кожи и выраженности возрастных перемен. Цена нити не будет зависеть от ее длины.

Области применения

Лифтинг лба и верхнего века
Лифтинг височной области
Подтяжка и уплотнение овала лица, армирование щек
Морщины вокруг глаз
Омоложение периоральной зоны, формирование контура губ
Армирование области “второго подбородка”
Подтяжка, армирование кожи шеи

Сколько потребуется нитей?

Средний показатель при армировании щек на одной стороне для изменения овала лица и получения действия лифтинга равен 20-30 нитям, на участок брови выделяется 5-10 нитей, область “второго” подбородка потребует введения не менее 15-10 нитей. Число нитей на шейную область может существенно изменяться.

Спиральные мезонити

Разновидность нитей вводится с целью получения интенсивного эффекта лифтинга из-за способности нити вернуться в изначальную форму после растяжения. Могут использоваться отдельно и в объединении с другими типами мезонитей. Нити имеют длину 50 мм и 60 мм.

Область применения

Лифтинг брови
Губоподбородочные и носогубные складки
Область “второго” подбородка
Область декольте

Игольчатые мезонити

Максимально “сильные” нити с насечками, используемые с целью лифтинга средней 1/3 лица и щек. Обеспечение выраженной стойкой фиксации тканей благодаря насечкам. Средний показатель находится в районе 3-10 нитей на каждую сторону. Такие виды нитей достаточно чувствительны и травматичны при инъекции и обычно требуют введения местного обезболивания.

На сегодняшний момент рынок представлен мезонитями с насечками, которые устанавливаются через канюлю, а не с помощью иглы, позволяя снизить побочные действия и повреждения кожи. Цена подобных нитей обычно в 3 раза выше обычных. К игольчатым мезонитям в канюлях принадлежит линейка Aptos Excellence Visage.

Возможно ли объединение мезонити с остальными косметологическими процедурами?

Мезонити отлично сочетаются с различными косметологическими процедурами. Спустя неделю после установки рекомендовано провести мезотерапию, плазмолифтинг и биоревитализацию для выработки синтеза собственного «каркаса» из коллагена. Аппаратные процедуры (лазерное омолаживание, термолифтинг) не рекомендуется выполнять на протяжении 1-2 месяцев после тредлифтинга.

Клинический случай: осложнения нитевых методик лифтинга

В исследовании Parara et al. 2011 при сравнении пяти видов шовных материалов (ПДО, полипропилен, полиамид, полиглактин, металлические клипсы), использующихся для сшивания кожи, именно ПДО характеризовался наименьшими проявлениями раздражающего действия.

Согласно недавно опубликованному исследованию Suh et al. 2015, побочные эффекты отмечаются редко. У 87 % пациентов результаты были отмечены как удовлетворительные при коррекции зоны носогубных складок и марионеточных линий. Частота осложнений расценивалась как низкая и несерьезная.

Несмотря на популярность этих нитей и отмечаемые редкие побочные эффекты, осложнения все же могут встречаться.

Рассмотрим их.

В ранней литературе встречаются описания случаев осложнений при применении нитей ПДО.

Silva-Siwady et al. 2005 отмечали случай миграции нити Aptos (TOTAL Charm, Москва, Россия). После успешной фиксации лицевой ткани с помощью десяти нитей (5 на каждой стороне, 3 в верхней и центральной части щеки, и 2 в нижней челюсти), через 28 дней пациент обратился с жалобой на миграцию и частичный выход одной из нитей. Нить была удалена, пациенту назначили курс антибиотиков, дальнейших осложнений не наблюдалось.

Sulamanidze et al. 2011 проанализированы коллективные результаты процедуры тредлифтинга у 12 788 пациентов лица и шеи у 6 098 пациентов старше 12,5 лет. Отмечались следующие осложнения: ранний рецидив птоза, проступание нитей через ткань, их миграция и воздействие на окружающие ткани; линейное кровотечение вдоль расположения иглы; появление характерных ямочек на коже; гипокоррекция и гиперкоррекция; преходящие парестезии; повреждение магистральных сосудов до нервных окончаний и околоушной капсулы / канала.

Sapountzis et al. 2012 сообщали о коррекции осложнений, возникших после постановки ПДО-нитей. Ими был описан случай 48-летней женщины, которая обратилась с жалобой на боль и дискомфорт в левой щеке после процедуры с применением нитей APTOS (Москва, Россия), выполненной 13 месяцев ранее. Клиническое обследование выявило экструзию нитей, сопровождаемую небольшим натяжением мягких тканей и отечностью вдоль направления нити к височной области. Показанием явилось полное удаление нити, после чего болевые ощущения исчезли.

Shimizu et al. 2013 отмечено, среди осложнений, гиподермальное кровотечение как наиболее часто встречаемое осложнение. Два пациента сообщили о проступании нити сквозь кожу.

Согласно клинической практике отечественных специалистов (Шарова 2013), наблюдаются следующие виды осложнений при проведении процедуры с нитями ПДО: острая воспалительная транзиторная реакция ткани как ответ на присутствие инородного вещества, временный отек и эритема вокруг раны во время абсорбции в субкутикулярной ткани; инфицирование тканей вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики; абсцесс мягких тканей лица; контурирование нитей под кожей, диспозиция нити, выход нити; асимметрия лица из-за неравномерного распределения нитей; «шишки», «гармошка» на коже.

К нежелательным явлениям можно также отнести отеки в области инъекций; гематомы; болезненность.

Старкова Елена Юрьевна, пластический хирург, председатель Европейской школы тредлифтинга, главный врач УЦ «Бьюти эксперт», тренер-методист международного класса, действительный член международной ассоциации врачей междисциплинарной anti-age медицины (WOSIAM), главный врач клиники «Бьюти Эксперт»

Комментарий к статье:

В клинику обратилась пациентка Н., 62 года. После сбора анамнеза противопоказаний к процедуре тредлифтинга не выявлено.

20 февраля 2015 г. пациентке были имплантированы нити из полидиоксанона с однонаправленными насечками в количестве 6 штук в область нижней трети лица и субментальную зону. Спустя две недели пациентка начала ощущать покалывания в области подбородка, через несколько дней на месте покалывания появились приподнимающие кожу бугорки (контурирование концов нитей через кожные покровы). Было очевидно, что некоторые из нитей сместились и начали приподнимать кожу. У пациентки Н. нити пришли в движение под действием активно работающих мимических мышц околоротовой области и зоны челюсти. Как правило, подобные нити смещаются к центру вперед и «стремятся наружу». В иных случаях, такие осложнения во многом складываются из-за индивидуальных особенностей организма пациента, а также несоблюдения рекомендаций и нарушения постановки нитей.

Постоянное раздражение кожи вызывало у пациентки неприятные ощущения, боли, постоянное желание ощупать зону, придавить нити, но эти манипуляции не давали никакого результата. Через три недели после постановки нитей пациентка обратилась в клинику. При осмотре выявлено, что некоторые нити сместились и приподнимают кожу в зоне нахождения концов нитей, обращенных к центру.

Было принято решение извлечь нити. После обработки кожи антисептиком был сделан прокол иглой 18G. Через этот прокол нити были извлечены. После чего рана зажила, не оставив шрамов и следов.

Раньше такие нити слегка вытягивали и подрезали, утапливая обрезанный конец под кожу. В ходе многолетней работы с подобными нитями принято решение, что такие нити необходимо извлекать, потому что оставшийся конец все равно приходит в движение – такова сущность данного вида нитей. Нити с двунаправленными насечками надежно фиксируются в тканях, сохраняя целостность до периода полной интеграции в кожу, когда запускается процесс неоколлагеногенеза, в связи с чем она не смещается.

Научный обзор осложнений нитевых методик лифтинга.

27 апр. 2016 г.

Степень реакции ткани на нитевой материал зависит как от химических и физических свойств нити и ее массы, так и от особенностей ткани, в которую внедрена нить. К настоящему времени накоплен достаточный материал по изучению биосовместимости и биодеградации нитей ПДО.

Рассмотрим их.

Осложнения после нитей

В ранней литературе встречаются описания случаев осложнений при применении нитей ПДО.

К нежелательным явлениям можно также отнести отеки в области инъекций; гематомы; болезненность.

Источник: http://www.1nep.ru/

Классификация нитей для тредлифтинга

Нити для тредлифтинга имеют 2 основные классификации:
-По функционалу
-И по материалам.

По материалам нити делятся на: рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Сегодня мы рассмотрим эту классификацию

1.Нерассасывающиеся нити
Нерассасывающиеся нити для подтяжки кожи фиксируются в мягких тканях после введения и не подвергаются биологической деградации. Материал нити обладает выраженной инертностью и не вызывает отторжения тканями организма.
В настоящее время используют нерассасывающиеся нити из:
1. Медицинского полипропилена.
2. Золота.
3. Платины.

Медицинский полипропилен обладает высокой прочностью и износостойкостью. Современные нерассасывающиеся нити имеют на своей поверхности множественные насечки, позволяющие им удерживаться в подкожно-жировом слое. Кроме того, нить может дополнительно снабжаться небольшими конусами, изготовленными из рассасывающихся материалов. После установки нити, конус постепенно деградирует и заменяется соединительно-тканной капсулой.

Золотые и платиновые нити остаются достаточно популярными уже длительное время. Металлическая часть сочетается в них с рассасывающимся полигликолиевым проводником. После введения нить-проводник постепенно деградирует, а гипоаллергенный металл остается зафиксированным в мягких тканях.

Основным направлением применения нерассасывающихся нитей считают борьбу с выраженным птозом. Опытный косметолог с их помощью может восстановить линии щек, скул, нижней челюсти, уменьшить глубину носогубных складок, поднять уголки губ, верхнее веко. Чаще всего нерассасывающиеся нити рекомендуют пациентам с явными возрастными изменениями. Сочетание липосакции, мезотерапии, контурной пластики гиалуроновой кислотой с введением нерассасывающихся нитей, позволяет улучшить омолаживающий эффект.
Нерассасывающиеся нити длительно сохраняют ткани в подтянутом состоянии. Чаще всего повторные процедуры или контурная пластика требуются не ранее, чем через 5-6 лет

2. Рассасывающиеся нити
Рассасывающиеся нити вводятся в поверхностные ткани. После введения материал постепенно распадается и за несколько месяцев полностью выводится из организма. Омолаживающий эффект сохраняется до 2-3 лет за счет формирования новой соединительной ткани в месте введения и активации синтеза коллагена.
Рассасывающиеся нити вводят под кожу с помощью иглы-проводника. В месте прокола могут возникать небольшие точечные кровоизлияния. Процедура является практически безболезненной и может проводится, как под местной анестезией, так и без нее.

В настоящее время используют рассасывающие нити из:
1. Полимолочной кислоты (ПМК или PLLA)
2. Полидиаксона (мезонити) (PDO)
3. Поликапролактон (PCL)

Полимолочная кислота представляет собой рассасывающийся хирургический шовный материал. Нить вводят непосредственно под кожу. В течение 6-9 месяцев полимолочная кислота полностью распадается и выводится из организма. В окружающих тканях активно синтезируется гиалуроновая кислота и коллаген, что позволяет коже выглядеть гладкой и подтянутой. Эффект от введения полимолочных нитей длится около года.

Полидиаксоновые нити устанавливаются на уровне гиподермы, то есть непосредственно в коже. Такие нити дополнительно обогащают молочной кислотой, что позволяет заметно повысить синтез коллагена. Под действием биологических реакций происходит ревитализация (омоложение) тканей. Эффективность мезонитей в первую очередь связана с влиянием на структуру кожи.
Рассасывающиеся нити в большей степени служат для профилактики возрастных изменений и для борьбы с начальными проявлениями старения. Выраженный птоз тканей устранить с помощью этого метода невозможно.
Чаще всего косметологи рекомендуют рассасывающиеся нити пациентам моложе 40/45 лет.

Поликапролактон нити — хорошо известный и предсказуемый рассасывающийся (биодеградируемый) хирургический шовный материал. Поликапролактон полностью совместим с тканями человека, со временем полностью рассасывается и не вызывает побочных эффектов. Эти свойства ставят поликапролактон в один ряд с широко применяемой в косметологии Гиалуроновой Кислотой. Однако по сравнению с Гиалуроновой Кислотой, которая достаточно быстро разлагается в тканях, эстетический эффект от поликапролактона сохраняется от 1 до 4 лет. Кроме этого важным аспектом в поддержании длительного косметологического эффекта мезонитей является стимулирующее влияние поликапролактона на процесс образования нового качественного коллагена.

Правда о нитевых подтяжках | Портал 1nep.ru

В 2017 году время ускорилось, почти все статьи и научно-практические материалы содержали слова «инновационный» и «революционный». 2018 год мы начали с того, что подняли редакционные материалы прошлых лет. О чем мы говорили в то же время в 2014 году. Интернет-профессиональный портал – это зеркало. Мы пишем о том, что волнует читателя в конкретный период времени. Потому что, как известно, Google и Yandex обмануть сложно, все то, что врачи эстетической медицины и пациенты задают в своих регулярных запросах – становится большим источником информации для различных аналитических ресурсов.

Что поменялось за эти годы?

Мы перепечатаем мифы 2014 года и мои ответы на них и обсудим свежую идею, которая горячо волнует пациентов в интернете. Миф 2017 года: мезонити помогут избавиться от скуловых отеков.

Миф № 1

«Нити создают плотный коллагеновый каркас, способный удержать ткани, поэтому являются эффективным средством борьбы с птозом».

Гладкие нити из ПДО (полидиаксанон) не вызывают образование коллагена, эксперименты на животных моделях активно проводятся, но лифтинговые эффекты, реализуемые нитями из ПДО, происходят за счет армирования, микротравмы, образования соединительной ткани на месте травмы и отека.

Миф № 2

«Мезонити не закрепляются в тканях, но обеспечивают эффект лифтинга».

Истинного лифтинга гладкие нити не оказывают, но в нижней трети лица, богатой подкожно-жировой клетчаткой, у пациентов с деформационным типом старения наблюдается эффект подтяжки за счет армирования и образования соединительной ткани по ходу раневого канала.

Миф № 3

«Рассасывающиеся нити не оставляют вредных веществ в организме».

Как я уже говорила, эксперименты на животных моделях продолжаются, и только отсроченные данные позволят судить об отдаленных токсических явлениях. Но так как шовный материал давно используется в хирургии, можно говорить о том, что полидиаксонон расщепляется на безопасные для организма вещества.

Миф № 4

«Все виды нитевых подтяжек может делать косметолог».

Нет, это не совсем верно. Есть виды нитевых подтяжек, которые имеет право делать только хирург в условиях чистой перевязочной или операционной.

Миф № 5

«При постановке нитей может пострадать лицевой или тройничный нерв».

Безусловно, знание опасных зон лица и выходов лицевого и тройничного нерва –первоопределяющее условие для косметолога, решившего заниматься нитевыми методами коррекции. Соблюдение техник введения и отсутствие «кавалергардского» задора у доктора и пациента – залог безопасной успешной процедуры.

Миф № 6

«Определенное количество нитей может вызвать иммунную реакцию организма».

Мы должны помнить, что кожа выполняет и функцию иммунной барьерной защиты, в ней в ответ на травму вырабатывается большое количество воспалительных и противовоспалительных цитокинов (веществ), что может спровоцировать неконтролируемый иммунный ответ, в случае, если в системе есть неполадки. Таким образом, доктор должен тщательно собирать анамнез перед проведением нитевых техник, а пациент – не скрывать имеющихся патологий от врача.

Миф № 7

«Нитевая подтяжка может нарушить естественную мимику».

Это возможно в случае повреждения нервов и в случае гиперкоррекции в средней и верхней трети лица, когда нити из шовного материала пытаются использовать с целью «ботокс-эффекта», что малоэффективно и высокотравматично.

Миф № 8 (2017 год)

«Мезонити могут »прошить» малярный жир и избавить от скуловых отеков».

Суммируя то, что пишут пациенты на специализированных форумах про скуловой отек и мезонити, можно сказать следующее. 1. После установки нитей в скуловую зону появляется мощный посттравматический отек, который проходит через две-три недели, после уменьшения отека пациентам начинает казаться, что уменьшился и скуловой. 2. Часть пациентов продолжает дискутировать по количеству мезонитей, считая, что именно количество определяет результат процедуры. Сторонники «работающей терапевтической дозы» считают, что нужно вводить по «20–30 нитей с каждой стороны, а 5–7 не работают», и здесь мы снова возвращаемся к пункту 1 обсуждения эффективности. Чем больше нитей, тем значительнее посттравматический отек.

Чем опасны обсуждения пациентами методик коррекции на форумах?

Поставить диагноз по Интернету – сейчас это стало нормой реакции. Студент четвертого курс мединститута диагностирует у себя все заболевания, включая беременность. Так и наши пациенты сейчас, приходя на первичную консультацию, уже готовы предложить врачу составленный план лечения и точки доступа. В 2014 году многие пациенты приходили с вырезанными из журналов статьями с просьбой «Доктор, мне нужны мезонити».

Ситуация менялась с 2014 по 2018 год. Во многом за счет просветительской работы врачей и большой проделанной научной работы.

Гладкие нити из ПДО заняли свое место в эстетической медицине, но перестали считаться пациентами панацеей от всего.

Мы с удовольствием получим обратную связь от врачей-косметологов. Работаете ли вы с гладкими нитями ПДО в области скуловых отеков и получаете ли вы результаты?

Спасибо, что читаете нас много лет и делитесь своим опытом и практическими результатами.

С наступившим Новым Годом,
главный редактор портала 1nep.ru
Екатерина Глаголева

Рубрики