Пластика средней зоны лица – Подтяжка средней зоны лица, показания и методы

Содержание

Подтяжка средней зоны лица, показания и методы

Старение лица зависит от нескольких факторов: наследственности, образа жизни (сон, солнце, сигареты), ухода за собой, общего состояния здоровья, а также в значительной степени от стабильности веса. Нельзя однозначно определить, когда пациенту станет необходима пластика лица. Ориентироваться на возраст в этом вопросе не имеет смысла, так как основанием для операции становятся объективные медицинские показания и индивидуальные эстетические требования.

 Диагностика и эстетика возрастных изменений средней зоны лица

В первую очередь возрастные изменения становятся заметны в верхней и средней трети лица. В то время как складки и морщины, которые беспокоят пациента в первую очередь, не так сложно исправить, они почти никогда не имеют важного значения   для общей архитектуры лица. Средняя часть лица (область между нижним веком и ртом) является очень важной для эстетического восприятия.  С большей очевидностью, чем любой другой аспект о молодости и здоровье человека говорит не наличие или отсутствие морщин, а форма его лица. Красивая и молодая центральная часть обладает выраженным объемом в области скул, округлыми формами и отличается плавным переходом между нижним веком и скулой, носогубная складка является мягкой, не ярко выраженной. Благодаря достаточному объему этой зоны молодое лицо имеет форму перевернутого конуса диагностика изменений на лице

диагностика изменений на лице С возрастом эта архитектура лица полностью изменяется –  щеки становятся  плоскими, теряют сверху объем и форму.   В тоже время  нижняя часть  накапливает жир, кожа провисает, искажаются  линии носогубной складки, образуются пустоты и излишки кожи  под глазами.

Критерии оценки возрастных изменений средней зоны лица

Современная концепция пластической хиурргии рассматривает лицо, как единое целое. В частности нижние веки и щеки входят в комплекс средней зоны. Поэтому процессы, происходящие в ней нужно анализировать   именно в таком контексте, дабы  получить хороший омолаживающий эффект. Средняя зона лица  состоит из зоны нижних век, щечной и  скуловой области. Как правило,  изменения  всех этих частей  лица  взаимосвязаны. Для анализа средней зоны лица мы рассматриваем:

наличие избытков кожи объемные изменения, наличие слезной борозды размеры глазной щели положение латерального угла глаза высота самого нижнего века переход века-щека, веко-скула

  • объемные изменения в области щек и скул
  • наличие птоза или избытков кожи  в этой области
  • глубину носогубной борозды

 

диагностика изменений на лице фото

диагностика изменений на лице фото

Возрастные изменения средней зоны лица

  С возрастом пропорции лица меняются, объем с верхней и средней части лица перемещается вниз, малярный жир, расположенный в молодом возрасте над скуловой костью сползает вниз, вызывая деформацию не только щеки, но  и близлижащих тканей. В связи с этим, основной задачей хирурга при реконструкции средней зоны лица является  перемещение объема вверх, создание высокой линии скул, обладающих достаточной округлостью и объемом, сокращение длины нижнего века, смягчение выраженности носогубной складки, выравнивание слезной борозды.

Показания к пластике средней зоны лица

Если у вас наблюдается опущение и  дряблость тканей в области щёк, заметны глубокие слёзные борозды, удлинилось  нижнее веко (по-вертикали), сглаженны контуры скул – то подтяжка средней зоны лица, это операция, которая исправит все эти недостатки. Явными показаниями для подтяжки средней зоны лица являются выраженные выпячивания жира под глазами, слезные, веко-щечные, скуловые борозды, “малярные” или скуловые “мешки”. Используют подтяжку средней зоны лица и как коррегирующую операцию при округлении глаз, у пациентов после ранее перенесенной традиционной блефаропластики на нижних веках,  при незначительном вывороте нижнего века, пациентам имеющим “западение” нижних век.

Частые вопросы при операции пластика лица

1. Показания к пластике лица

Показаниями к пластике лица являются: опущение мягких тканей лица, избытки кожи в верхней и нижней трети, морщины в области лица и шеи.

2. Наркоз

Операция проводится только под общей анестезией с добавлением местного обезболивания.

3. Где будут разрезы, будут ли видны рубцы?

Стандартный разрез при подтяжке лица и шеи начинается в волосистой части височной области, скрывается в  ушной раковине, огибая мочку, где и заканчивается. На рану открытых участков кожи накладываются внутрикожные швы, что делает в последствие рубцы незаметными.

4. Длительность операции

Операция длится от 1.5 до 2 ч

5. Сколько дней оставаться в клинике после операции

После операции первые сутки/двое необходимо находиться в стационаре. В первые часы нужно прикладывать лед к месту вмешательства, чтобы уменьшить послеоперационный отек и вероятность кровоподтеков.

Методы коррекции средней зоны лица

Исправить ситуацию, вернуть необходимый объем в верхней части щеки и области нижних век возможно несколькими способами. Их отличает  степень сложности и травматичности процедуры, сроки  реабилитации, стоимость, а также степень выраженности результата.

Подтяжка щек (cheeklift) 

Цель пластики средней зоны лица – гармоничное омоложение всей периорбитальной области и средней зоны. Она позволяет восстановить “молодой” контур всего лица, чего порой не удается достигнуть при обычной традиционной подтяжке. Поднадкостничную коррекцию средней зоны лица можно одновременно выполнять с другими омолаживающими операциями на лице – подтяжкой нижней трети лица и шеи, установкой лицевых имплантантов и  липофилингом. Часто cheeklift  сочетают с пластикой нижней век, шов в таком случае получается один, так как подтяжка кожи и мышц средней зоны лица проводится через разрез под ресничным краем нижнего века. Иногда, при отсутствии избытков кожи операция может быть проведена трансконъюктивально – через внутренний разрез на нижнем веке. Другой способ коррекции  осуществляется  разрез в височной части головы. На самом деле можно считать, что омоложение  средней зоны лица – это целый комплекс операций, связанный не только с устранением дряблости кожи, но и со смещением мышечного комплекса щеки вверх. Для закрепления тканей при такой операции эффективно использовать эндонтины – специальные фиксаторы, которые со временем рассасываются, оставляя ткани сросшимися в правильном положении. Подтяжка щек фото 1

Подтяжка щек фото 1

Другим методом проведения этой операции является эндоскопическая подтяжка средней зоны лица. Доступ в таком случае осуществляется  через разрез внутри рта, внешних разрезов после операции не остается, контроль за ходом операции осуществляется через специальный прибор, позволяющий наблюдать за ходом операции на экране монитора. Разница способов проведения операции состоит не только в доступе, но и в напрвлении подтяжки тканей. В случае доступа через нижнее веко мы получаем строго вертикальную подтяжку средней зоны, при височном и ротовом доступе ткани подтягиваются диагонально вверх. Важным для выбора метода коррекции является и наличие излишком кожи. Диагностика в данном случае позволяет выбирать лучший способ для конкретного пациента.  

Другие методы коррекции возрастных изменений средней зоны лица

Подтяжка щек фото 2

Подтяжка щек фото 2 Альтернативная коррекция средней зоны лица методом “липофилинг”

Особенностью и основным направлением развития современной эстетической хирургии является поиск наименее инвазивных и травматичных метов коррекции внешности. И сегодня получение значительных результатов при  реконструкции  средней зоны лица возможно  менее инвазивными способами. К ним можно отнести нитевые лифтинги и липофилинг. Липофилинг – введение в коррегируемые зоны собственного жира пациента, позволяет не только создавать объем, но и имитировать необходимую форму, сглаживать неровности и чрезвычайно благотворно влияет на кожу, значительно омолаживая ее за счет содержания в жире большого количества факторов роста.

Вывод: иногда при диагностике очевидна нецелесообразность проведения полноценного

cheeklift. В таких случаях липофилинг позволяет решать проблемы гораздо менее травматичным способом при равных эстетических результатах. Безусловно, решение о методах коррекции выбирается при тщательной консультации хирурга и пациента.  В не зависимости от выбранного метода коррекции результатом реконструкции средней зоны лица станет изменившийся контур щеки, исчезновение слезной борозды, разглаживание носогубных складок.

Запись на прием

cosmetic-clinic.ru

Подтяжка средней зоны лица – эффективные методы лифтинга и виды операций, показания и реабилитация

Показания

Легко заметить, что лицо стареет неравномерно. У одних первыми опускаются брови и веки, другие замечают отросшие брыли и второй подбородок. А достаточно часто начинают западать или слишком раздуваются щеки, на них появляются вертикальные морщины, а носогубки углубляются с катастрофической скоростью. Поэтому возможность корректировать овал лица зонально – просто подарок для пациентов.

Прямыми показаниями к тому, что необходима подтяжка именно средней трети лица, является наличие таких проблем:

  • постоянные мешки под глазами;
  • впалость и дряблость щек;
  • сильное провисание кожи на них;
  • жировые грыжи под глазами;
  • глубокие носогубные складки;
  • опущение внутренних углов глаз;
  • избыток жира на щеках и скулах;
  • множество морщин в области носа.

К сожалению, бывает и так, что все перечисленные выше проблемы устранить с помощью одной методики не удается. И тогда приходится делать вторую операцию или проходить дополнительно курс аппаратных процедур.

Эндоскопический метод

Зональная коррекция лица стала возможной после того, как в руках косметологов оказались эндоскопы. Это прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой, позволяющий проникать под кожу через маленький надрез и выполнять все необходимые манипуляции с высочайшей точностью. Подтяжка средней зоны лица сегодня, в основном, осуществляется именно этим способом, который имеет разные варианты.

Преимущества

Популярность этого метода обусловлена целым рядом его преимуществ по сравнению с классическим способом подтяжки с помощью обычного скальпеля:

  • отсутствие больших шрамов и рубцов после операции;
  • возможность применения местной анестезии;
  • не нарушается мимика, и лицо остается естественным;
  • длительный результат при хорошем уходе за кожей;
  • достаточно короткий и легкий период реабилитации.

В большинстве случаев процедура проводится амбулаторно. Но если пациент находился под общим наркозом, первые сутки рекомендуется провести в стационаре под наблюдением медперсонала. Иногда организм дает на него непредсказуемую реакцию.

Недостатки

Естественно, метод не идеален. По сравнению с аппаратными процедурами он более травматичен и очень зависит от человеческого фактора. Это отражается и на цене – услуги высококвалифицированного опытного специалиста стоят дорого. Есть у него и другие минусы:

  • Минусы процедурыдлинный список противопоказаний;
  • риски появление осложнений и побочных эффектов;
  • множественные ограничения на период реабилитации;
  • необходимость применения наркоза;
  • вероятность значительной кровопотери даже при нормальной свертываемости.

Также психологически пациенту проще перенести несколько процедур, пусть и не самых приятных, чем решиться на операцию.

Но иногда лучше один раз воспользоваться услугами хирурга и забыть о проблеме на несколько лет, чем постоянно вкладывать время и деньги в аппаратные методики. Тут уже каждый решает сам. Но если врач настоятельно рекомендует хирургическую подтяжку, стоит рассмотреть этот вариант.

Подготовка

Любая операция требует определенной подготовительной работы. Даже если она малотравматичная, как подтяжка средней части лица с помощью эндоскопа. И начинается все с лабораторных анализов и диагностического обследования. Они необходимы для того, чтобы убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Обычно его просят сделать:

  • флюорограмму;
  • тесты на ВИЧ и сифилис;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи и крови;
  • кардиограмму;
  • определить уровень сахара;
  • проверить кровяное давление.

Наличие подозрительных высыпаний или гнойного акне на лице – повод для визита к дерматологу. Если женщина на сто процентов не уверена, что не беременна, желательно пройти тест. Людям с хроническими заболеваниями внутренних органов лучше получить разрешение у наблюдающего специалиста.

За неделю до операции прекращают принимать антикоагулянты и употреблять алкоголь. Одновременно желательно отказаться от курения, поскольку никотин замедляет процессы регенерации.

Общий наркоз делается только на голодный желудок. Но и перед местной анестезией лучше не наедаться. Легкий перекус позволителен за 2-3 часа до операции.

Способы выполнения

Большинство хирургов все же предпочитают работать, когда пациент находится под общим наркозом. Он лежит совершенно спокойно и случайное движение его головы не спровоцирует врачебную ошибку. Тем, кто решается на местное обезболивание, нужно очень хорошо настроиться психологически.

А сама операция может выполняться одним из трех методов:

Метод Описание
Традиционный С доступом внутрь через небольшие разрезы над ушами, которые впоследствии легко спрятать под волосами. Эндоскоп проникает в подскуловую область, подтягивает мышцы и кожу, попутно удаляя избыток жира. Мягкие ткани фиксируются в нужном положении, и разрез закрывается косметическими швами.
Чек-лифтинг Особенно эффективен при множественных морщинах вокруг глаз, жировых грыжах и мешках на нижних веках. Аккуратный надрез делают в подресничной зоне, где он тоже со временем становится незаметным. Эндоскоп располагается вертикально, проходит через нижние веки в зону отслойки подкожно-жировой клетчатки и возвращает ее на место. Есть также возможность подтянуть мышцы и срезать излишки кожи.
Эндотинами Суперсовременная и очень эффективная методика подтяжки мягких тканей, позволяющая добиться максимальной длительности результата. С помощью эндоскопа под кожу вводят тончайшие пластины из биодеградирующего материала. На них есть небольшие зубчики. Пластины крепятся к костям черепа, а затем на них «навешиваются» подтянутые мягкие ткани. Таким образом фактически формируется новый каркас для лица. Эффект держится минимум 5-6 лет.

При желании все подробности по каждому из перечисленных методов серединного фейслифтинга можно рассмотреть на видео. Но какой из них подойдет конкретно в вашем случае, решать должен специалист. Он ориентируется на возраст пациента, состояние кожи, строение лица и множество других важных факторов.

Реабилитация

Период активной реабилитации длится, в зависимости от обширности и сложности вмешательства, от 7 до 14 дней. На это время лучше взять отпуск или выходные и по возможности в основном оставаться дома.

Кроме того, крайне важно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • в течение первых трех суток нельзя умываться – только протирать лицо лосьоном без спирта, не задевая ранок;
  • 2-3 раза в день обрабатывать ранки антисептиком и менять пластырь или повязки;
  • следить за мимикой – она не должны быть слишком активной, чтобы не разошлись швы;
  • для ускорения заживления можно применять разрешенные врачом мази: «Солкосерил», «Траумель» и др.;
  • нельзя пользоваться декоративной косметикой, а ухаживающая должна быть высокого качества;
  • курение и алкоголь остаются под запретом минимум на две недели;
  • загорать, посещать бассейн, сауну и солярий нельзя как минимум месяц;
  • столько же не рекомендуется делать массаж, маски и любые аппаратные процедуры.

По окончании периода реабилитации можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Но при этом нужно помнить, что отсутствие правильного ухода за кожей и вредные привычки быстрее нивелируют результат.

Риски и осложнения

В первые двое суток после операции у пациента присутствует отек. Это явление нормальное и осложнением считается, только если не проходит за несколько дней. Синяки и небольшие гематомы тоже бывают почти всегда: сложно пройти под кожей, не повредив ни одного капилляра или сосуда.

Пока ранки полностью не заживут, высок риск их инфицирования, что приводит к развитию воспалительных процессов и нагноений. Но здесь многое зависит от самого пациента. У тех, что регулярно их обрабатывает и соблюдает все рекомендации врачей, такое случается редко.

На переносимость наркоза лучше провериться заранее, особенно если у пациента есть чувствительность к этой группе препаратов. Кроме того, после операции есть вероятность столкнуться с такими проблемами:

  • некроз тканей – развивается из-за неаккуратной работы хирурга и/или нарушения нормального кровоснабжения;
  • послеоперационное кровотечение – чаще всего сопровождается расхождением швов, когда пациент не соблюдал осторожность;
  • потеря чувствительности – бывает при повреждении нервных окончаний, обычно восстанавливается спустя несколько недель;
  • искажение мимики – следствие повреждения нерва или неквалифицированной работы хирурга, иногда нужна новая операция;
  • грубые шрамы – остаются после расхождения швов или при склонности пациента к образованию келоидных рубцов;
  • Осложненияасимметрия лица – прямая вина хирурга, который «перетянул» ткани с одной стороны, исправляется только хирургически;
  • выворот века – тоже следствие врачебной ошибки и без повторной операции тут не обойтись.

Если не защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей – почти гарантированно получение пигментных пятен. Поэтому выходить на улицу в любое время года в ясный день без хорошего крема с УФ-фильтром нельзя!

Противопоказания

Список противопоказаний к любому хирургическому вмешательству, в том числе и относительно безопасной эндоскопической технике подтяжки средней зоны лица, впечатляет:

  • беременность и период лактации;
  • активная форма туберкулеза;
  • системные и онкозаболевания;
  • тяжелая форма гипертонии и диабета;
  • возраст до 20 и свыше 65 лет;
  • существенные эндокринные нарушения;
  • серьезные нарушения в работе печени и почек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • обострение любых хронических болезней;
  • перенесенные инфаркт или инсульт;
  • бронхиальная астма, проблемы с легкими;
  • эпилепсия и психические расстройства;
  • глазные заболевания, сильная миопия;
  • аутоиммунные болезни.

Придется подождать с операцией минимум две недели после любых респираторных или инфекционных заболеваний, чтобы полностью восстановился иммунитет.

Альтернативные варианты

Естественно, альтернатива эндоскопической операции существует. Но на поверку оказывается, что именно в средней части лица менее травматичные способы коррекции являются неэффективными и помогают только на незначительный промежуток времени. К ним можно отнести:

  1. Нитевое арминование – когда мышечный каркас дополнительно усиливается вводимыми под кожу биодеградирующими нитями.
  2. Инъекционную пластику – коррекцию овала лица с помощью подкожного введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты или собственных жировых клеток пациента (липофилинг).
  3. Аппаратные методики – они улучшают состояние кожи, но практически не оказывают действия на лежащие глубже мягкие ткани.

В профилактических целях для более молодых пациентов (до 45-50 лет) их еще можно использовать, но начинать тогда надо уже после 30-35. А людям старшего возраста лучше не выбрасывать деньги на ветер и решиться на операцию.

Подводя итоги

По отзывам пациентов, эндоскопическая методика подтяжки средней зоны лица дает лучшие результаты, чем инъекционная пластика и даже установка саморассасывающихся нитей. Но и стоимость этой процедуры намного выше, чем альтернативных способов омоложения. Однако эффект от нее продержится до 6-8 лет, если пациент ведет здоровый образ жизни.

Меньше всего следов остается при подресничном доступе. Тоненький шовчик совершенно незаметен, и лицо выглядит абсолютно естественным. Но такая методика будет неудачным выбором, если надо хорошо скорректировать носогубные складки. Поэтому принимать окончательное решение о том, как проводить операцию, должен опытный специалист. А пациенту остается только довериться ему и неукоснительно соблюдать рекомендации. И наслаждаться результатом, сравнивая фото до и после операции.

cosmetism.ru

Эндоскопическая подтяжка средней трети лица

  • верхней трети лица
  • средней трети лица
  • нижней трети лица

Подтяжка средней трети лица — комплекс малоинвазивных эндоскопически ассистированных техник подтяжки срединной зоны лица. К этому виду эндоскопии лица относятся:

  • устранение носослезной борозды,
  • устранение носогубных складок,
  • эндоскопический лифтинг скул.