Почему в месячные болит живот: Боли при месячных – почему болит живот и что делать

Содержание

Почему болит живот во время месячных и что с этим делать

Боль во время месячных испытывают больше 80% молодых женщин — а 10 из 100 мучаются настолько сильно, что не могут работать и выполнять повседневные дела до трёх дней в месяц. Акушер-гинеколог из «Клиники Фомина» Римма Жбанова и автор блога «Румянцева, MD» акушер-гинеколог Татьяна Румянцева помогли нам разобраться, откуда берутся неприятные ощущения во время месячных и как их можно предотвратить.

Что происходит во время месячных

Женский организм запрограммирован каждый месяц готовиться к беременности. Один из этапов подготовки — утолщение слизистой выстилки матки, в которую

на 5-6 день

после оплодотворения должен встроиться эмбрион. 

Месячные — это физиологическое явление: если оплодотворения не произошло, слизистый слой начинает отторгаться, потому что организму в предыдущем цикле он не понадобился. Чтобы быстрее удалить из организма ненужные ткани, матка начинает неритмично сокращаться, так что отслоившаяся слизистая вместе с небольшим количеством крови покидает организм через шейку матки и влагалище. 

Нормально ли испытывать боль во время месячных

Боль, которую женщины испытывают во время месячных, называется дисменорея. Гинекологи выделяют

два вида

дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея не связана ни с какими заболеваниями. Неприятные ощущения вызывают простагландины — химические вещества, которые образуются в слизистой оболочке матки во время менструации. Задача простагландинов — заставить мышцы матки сокращаться. Сокращающиеся мышцы пережимают сосуды, так что матка получает меньше кислорода и посылает в мозг болевой сигнал. После окончания менструации первичная дисменорея проходит без ущерба для здоровья.

Вторичная дисменорея связана с болезнями репродуктивной системы. При помощи этого типа боли репродуктивные органы сигнализируют о проблемах со здоровьем.

О каких проблемах со здоровьем может говорить боль во время месячных

Вторичная дисменорея — симптом как минимум

пяти болезней

. 

  1. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки, похожие на те, из которых формируется внутренняя слизистая выстилка матки, «переселяются» на яичники, маточные трубы или другие органы таза. Во время месячных эндометриоидные очаги начинают менструировать вместе с маткой, что и вызывает боль. Нередко формируются спайки — так называется соединительная ткань, которая «склеивает» органы, нарушая их нормальное положение. Это тоже приводит к появлению болей. Помимо сильной боли и обильных кровотечений во время месячных, при эндометриозе женщины часто страдают от боли во время занятий сексом и иногда при посещении туалета.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза связаны с инфекцией женских половых органов. Чаще всего это гонорея и хламидиоз. Возбудители инфекций перемещаются из влагалища и шейки матки в матку, яичники или маточные трубы. Помимо менструальных болей, при воспалительных заболеваниях женщины отмечают необычные (слишком густые или со странным запахом) выделения из влагалища, постоянно испытывают лёгкую боль в нижней или верхней правой части живота и испытывают боль во время полового акта.
  3. Аденомиоз — это эндометриоз матки, болезнь, при которой внутренняя слизистая выстилка матки врастает в её мышечный слой. Как правило, при аденомиозе женщины отмечают обильные менструации и жалуются на сильные боли во время месячных.
  4. Миома матки — доброкачественная (то есть не раковая) опухоль. Самые частые признаки миом — сильная боль и обильные менструальные кровотечения. Женщины могут жаловаться на трудности с дефекацией и мочеиспусканием, на боли при занятиях сексом.
  5. Внематочная беременность — опасное для жизни состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка развивается вне матки.
    В 90% случаев это происходит в маточной трубе. Чтобы не пропустить внематочную беременность, следует вести менструальный календарь, обращать особое внимание на межменструальные кровотечения и внезапно возникшие боли внизу живота.

Внимание! Тревожные симптомы: 

  • кровянистые выделения из половых путей вне менструации, во время беременности, после выкидыша / прерывания беременности;
  • внезапная сильная боль в животе или в области таза;
  • обморок.

При этих симптомах нужно срочно вызвать врача.

Как понять, что пора обращаться к врачу

Чтобы понять, что пришла пора обратиться к врачу, нужно научиться отличать «безобидную» первичную дисменорею от более опасной вторичной дисменореи, которая может быть симптомом заболевания. Чтобы разобраться, нужно обратить внимание на ощущения, возникающие перед менструацией, во время и после неё.

Симптомы первичной дисменореи:

  • как правило, она начинается через 6–12 месяцев после первой менструации
    , чаще всего — в конце подросткового периода или в начале третьего десятилетия жизни; 
  • боль возникает непосредственно перед менструациями и постепенно утихает в течение 1–3 дней;
  • обычно это боли внизу живота над лобковой костью, иногда боль отдаёт в спину или в ноги;
  • боль спастическая и непостоянная — то усиливается, то ослабевает;
  • спазмы могут сопровождаться тошнотой, диареей, головокружением или головной болью, ощущением слабости и недомогания.

Симптомы вторичной дисменореи зависят от заболевания, которое их вызывает. Однако у всех «неестественных» болей обычно есть

три ключевых признака

:

  • боль впервые возникла после 25 лет;
  • боль может начаться за несколько дней до начала самой менструации; 
  • боль не проходит вместе с менструациями и со временем может усиливаться.

Помимо менструальной боли, при вторичной дисменорее обычно есть все или некоторые дополнительные симптомы:

  1. Меноррагия — слишком долгие (дольше 7 дней) или обильные (когда прокладку или тампон нужно менять чаще чем раз в два часа) менструальные кровотечения.
  2. Межменструальные кровотечения — кровянистые выделения, которые возникают до начала или после окончания менструации, то есть примерно в середине цикла.
  3. Диспареуния — боль во время занятий сексом.
  4. Посткоитальные кровотечения — кровянистые выделения или кровотечения, возникающие после секса.
  5. Бесплодие — отсутствие беременности после регулярного секса с партнёром без средств контрацепции. Врач может заподозрить бесплодие, если беременность не наступила у женщин моложе 35 лет — после года попыток, старше 35 лет — после шести месяцев попыток. 

Если вы подозреваете, что у вас может быть вторичная дисменорея, как можно скорее запланируйте визит к гинекологу.

Как облегчить боль во время месячных

Что точно не поможет? Доказано, что иглоукалывание, пищевые добавки (БАД) и травяные чаи боль во время менструаций не облегчают.

Хотя при первичной дисменорее угрозы здоровью нет, терпеть боль не обязательно. Рассказываем, как победить неприятные ощущения во время месячных.

Римма Жбанова

акушер-гинеколог

— Если вы уверены, что менструальная боль не связана ни с какими болезнями, вы можете действовать так:

  1. За 2-3 дня до начала месячных начните принимать нестероидные противовоспалительные препараты (имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. — Прим. ред.).
  2. При появлении болей положите на низ живота грелку или бутылку с тёплой водой, обёрнутую в ткань.
  3. Займитесь спортом — изматывающие тренировки не нужны, а прогулки, занятия йогой или пилатес могут уменьшить боль.
  4. Откажитесь от курения.
  5. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу контрацепции.
     

Применение некоторых контрацептивов, например внутриматочных металлсодержащих спиралей, может вызывать или усугублять менструальные боли. Другие средства контрацепции, например комбинированные гормональные контрацептивы, могут устранять дисменорею.

Что в итоге

Боль во время месячных может быть безобидной, а может сигнализировать о заболеваниях. Страдать от менструальной боли в XXI веке не стоит. Обратитесь к врачу и обсудите с ним эту проблему. Специалист даст ответы на вопросы и поможет подобрать лечение.

Подпишись на The Challenger!

Поделиться

Почему болит живот во время месячных и что делать

А из-за болей при месячных приходится менять планы, брать отгул на работе, не посещать занятия в ВУЗе и ограничивать любую активность5. Неудивительно, что период менструации получил название «критические дни».

6 женщин из 10 сталкиваются с неприятными симптомами на 2-3-й день цикла2, а почти каждая четвертая — с сильной болью в животе во время месячных2.

Не нужно терпеть недомогание, боль и спазм, считая это нормой, ведь боль внизу живота, в области поясницы или бедер при месячных не является нормой7. Тем не менее статистика показывает, что 93.2% женщин не спешат обращаться к специалисту с этой проблемой1.

В статье расскажем подробнее о причинах боли при месячных, методах лечения и о принципе обезболивающего действия Нурофен® Экспресс Леди.

Почему возникают боли при месячных

Для обозначения боли при месячных в медицине используют термин «дисменорея»3. Выделяют первичную и вторичную форму4. Такое разделение помогает врачам выбрать тактику лечения, потому что при вторичной дисменорее нужно лечить не болевой синдром, а заболевание, которое стало его причиной3. А причиной может быть патология органов репродуктивной системы3. Но если женщина прошла обследование, а врач не выявил объективных причин для боли при месячных, эта форма дисменореи называется первичной1.

Обычно дисменорею провоцируют некоторые факторы:

  • стрессовое состояние, психоэмоциональное напряжение2;
  • перегрузки — умственные или физические2;
  • лишний вес или сильное похудение1;
  • курение по крайней мере 1 сигареты в день5;
  • употребление алкоголя1.

Также риск появления болевого синдрома увеличивается, если менархе (первая менструация) была до 12 лет4, жалобы на боли при месячных имелись у сестер, мамы и бабушки5, а сами менструальные кровотечения длительные и обильные1.

Первичную дисменорею объясняют простагландиновой теорией и пониженным болевым порогом3.

Боль при месячных: роль простагландинов

Простагландины — вещества, которые относятся к классу ненасыщенных жирных кислот6. Они присутствуют во всех тканях организма и влияют на тот орган, в котором они продуцируются6.

Простагландиновая теория связывает болезненность при месячных с чрезмерной продукцией7 простагландинов внутренним слоем матки.

В момент  отторжения функционального слоя матки происходит активный выброс этих гормоноподобных веществ7,8, что усиливает сократимость мускулатуры матки, приводит к кратковременному нарушению питания клеток и боли7,8.

Синтез простагландинов полностью зависит от арахидоновой кислоты1. Объем ее «выработки» в женском организме регулируется несколькими факторами, в числе которых уровень прогестерона. Низкий уровень гормона приводит к синтезу кислоты в большем количестве. Этот факт, в совокупности с травмами тканей в период менструации, стимулируют производство простагландинов и болезненность при их высвобождении9.

Помимо боли при месячных, простагландины вызывают и другие неприятные симптомы3:

  • бессонница или сонливость3;
  • непереносимость запахов, раздражительность3;
  • тошнота, рвота10, вздутие живота1;
  • озноб, жар, потливость1;
  • сухость во рту, частое мочеиспускание1;
  • головная боль3;
  • аритмия10;
  • онемение конечностей3;
  • слабость3;
  • зуд3;
  • болезненность в суставах и мышцах10.

Одно из подтверждений простагландиновой теории — полное или частичное исчезновение симптомов при подавлении синтеза простагландинов9.  Именно так действуют многие обезболивающие, которые рекомендованы к применению при боли во время месячных9.

Боль при месячных, вызванная заболеваниями

Вторичная дисменорея — это не самостоятельная патология, а симптом10 заболеваний.

Боль при месячных на фоне болезней внутренних органов возникает из-за действия разных факторов6. Раздражение нервных окончаний вызывают6:

  • спазм мышц;
  • растяжение стенок маточной трубы или матки;
  • сокращения матки;
  • воспалительные изменения.

Первичная и вторичная боль при месячных также отличаются по симптомам. Основные отличия мы собрали в таблице.

Особенность боли при месячных

Первичная дисменорея10

Вторичная дисменорея

Время начала

Одновременно с менструальным кровотечением10

Обычно начинается до начала кровотечения и заканчивается с появлением менструальной крови3

Длительность

1-3 дня10

Болезненность может беспокоить и в другие дни менструального цикла6

Характер

Схваткообразная и пульсирующая10

Зависит от конкретной болезни, может быть ноющей6

Расположение

Низ живота, реже область поясницы и передней поверхности бедер10

Низ живот, справа или слева от матки, если поражены яичники и маточные трубы, прямая кишка, поясница6

Далее рассмотрим самые частые причины вторичной дисменореи.

Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки, появляется за ее пределами. Нередко “маточная ткань” прикрепляется к влагалищной части шейки матки и подвергается регулярным изменениям, в соответствии с циклом. Патология сопровождается тянущими болезненными ощущениями различной интенсивности11.

Миома

Миома — доброкачественная и хорошо отграниченная опухоль, происходящая из клеток шейки или тела матки. Болезненность объясняют расположением узла, его быстрым ростом, давлением на соседние органы, структурными изменениями или воспалительными процессами12.

Ноющая боль в пояснице или крестце при дисменорее может указывать на миоматозный узел, расположенный на задней стенке матки12.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Органы малого таза — матка, яичники и маточные трубы — могут быть поражены бактериями, что приводит к развитию воспалительного процесса. Болезненность сопровождает заболевание как во время месячных, так и после13. Она нередко связана с образованием спаек, которые образуются между брюшным покровом матки и соседними органами6.

Внутриматочная спираль

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию. Доказано, что  в период адаптации к внутриматочной спирали во внутреннем слое матки увеличивается концентрация простагландинов.  В результате усиливается сокращение матки. У женщин, чувствительных к раздражению, это приводит к боли при месячных6.

Болит живот при месячных: когда обращаться к врачу

84.1% молодых женщин и девушек-подростков отмечают болезненность после менархе2. И хотя  боль внизу живота при месячных, связанная с гормональной перестройкой после первой менструации, может пройти самостоятельно13, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины вторичной дисменореи.

Безотлагательная помощь гинеколога необходима в следующих ситуациях13:

  • беспокоит острая боль при месячных, которая не исчезает при приеме обезболивающих;
  • изменился характер менструаций;
  • наблюдается сбой менструального цикла.

В ходе приема врач  проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры, которые помогут исключить или подтвердить наличие патологии.

Как ослабить боль при месячных

Цели лечебных мероприятий при дисменорее — устранить причинное заболевание, облегчить болевой синдром и сохранить качество жизни15.

Избавиться от боли во время месячных можно при помощи медикаментозной терапии15.

К препаратам 1-й линии при лечении дисменореи относятся:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они содержат эстроген и прогестерон и подходят для лечения боли при менструации, если женщина нуждается в контрацепции15. КОК создают «прогестероновый фон», который предупреждает избыточную выработку простагландинов11.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Этот эффект наблюдается не только в матке, но и центральной нервной системе, то есть НПВП способны также оказывать прямое обезболивающее действие11.

Один из действенных нестероидных противовоспалительных препаратов при менструальной боли — Нурофен ® Экспресс Леди.

Нурофен® Экспресс Леди — если болит живот при месячных

Нурофен® Экспресс Леди показан к применению при болезненных месячных у женщин и девушек-подростков с 12 лет14.  Одна таблетка препарата содержит 512 мг действующего вещества — ибупрофена натрия дигидрата, которое эквивалентно 400 мг ибупрофена, а это в 2 раза больше, чем содержание действующего вещества в одной таблетке Нурофен® 200 мг16.

Взрослым женщинам и девочкам-подросткам можно принимать Нурофен® Экспресс Леди по одной таблетке до 3 раз в течение суток, запивая их водой. Максимальная суточная доза для девушек-подростков от 12-17 лет – 800 мг (2 таблетки) Рекомендовано использовать препарат до 3-х дней. При сохранении болезненных месячных дольше 3-х дней, обратитесь к специалисту14.

Схема лечения дисменореи обязательно предполагает прием обезболивающих средств9.  Однако есть и другие, немедикаментозные, методы, которые помогают ослабить боль при месячных. Читайте о них в .

Информация статьи имеет ознакомительный характер, не является руководством для самодиагностики и не может быть использована для самолечения.

Болезненные менструальные периоды: причины, лечение и более

болезненные менструальные периоды: причины, лечение и более
  • состояния здоровья
    • . Показаны
      • Рак молочной железы
      • IBD
      • Мигр
      • Плотный склероз (MS)
      • RHEUMATIOD
      • . Диабет 2 типа
    • Статьи
      • Кислотный рефлюкс
      • СДВГ
      • Аллергии
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Биполярное расстройство
      • Cancer
      • Crohn’s Disease
      • Chronic Pain
      • Cold & Flu
      • COPD
      • Depression
      • Fibromyalgia
      • Heart Disease
      • High Cholesterol
      • HIV
      • Hypertension
      • IPF
      • Osteoarthritis
      • Psoriasis
      • Кожные заболевания и уход
      • ЗППП
  • Откройте для себя
    • Темы о здоровье
      • Питание
      • Fitness
      • Уход за кожей
      • Сексуальное здоровье
      • Women Health
      • Психическое благополучие
      • Сон
    • Обзоры продуктов
      • Витамины и добавки
      • Sleep
      • Penthy Health
      • AT-HOME-HOME.
      • CBD
      • Men’s Health
    • Original Series
      • Fresh Food Fast
      • Дневники диагностики
      • You’re Not Alone
      • Настоящее напряжение
    • Видео серии
      • Молодежь в фокусе
      • Здоровый урожай
      • Нет больше молчания
      • Future of Health
    • Проблемы здоровья
      • Mindful Feetware
      • SAGCLVVY
      • . Ваше тело
      • Здоровье кишечника
      • Продукты для настроения
      • Выровняйте позвоночник
    • Find Care
      • Первичная помощь
      • Психическое здоровье
      • Акушер-гинеколог
      • Дерматологи
      • Неврологи
      • Кардиологи
      • Ортопеды
    • Тесты на образ жизни
      • У меня депрессия
      • Контроль веса
      • Викторина для подростков
      • Вы трудоголик?
      • Как хорошо ты спишь?
    • Инструменты и ресурсы
      • Новости здравоохранения
      • Найдите диету
      • Найдите полезные закуски
      • Лекарства от А до Я
      • Здоровье от А до Я
  • Connect
      • Breast Cancer
      • Inflammatory Bowel Disease
      • Psoriatic Arthritis
      • Migraine
      • Multiple Sclerosis
      • Psoriasis

Medically reviewed by Debra Rose Wilson, Ph. D. , MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Жанель Мартель — Обновлено 5 мая 2020 г.

Болезненные менструальные периоды могут быть более распространены при нерегулярных менструациях или обильных кровотечениях. Но некоторые заболевания, в том числе эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать их.

Менструация возникает, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

  • возраст младше 20 лет
  • семейный анамнез болезненных менструаций
  • курение
  • обильные кровотечения с менструациями
  • нерегулярные менструации 11

Гормон под названием простагландин вызывает сокращения мышц матки, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

  • Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
  • Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
  • Миомы матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
  • Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
  • Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Домашние процедуры могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

  • использование грелки на области таза или спины
  • массаж живота
  • принятие теплой ванны
  • регулярные физические упражнения
  • легкая, питательная пища
  • практика релаксации или йога
  • прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
  • прием витаминов и пищевых добавок, таких как:
    • витамин B-6
    • витамин B -1
    • витамин Е
    • омега-3 жирные кислоты
    • кальций
    • магний
    • поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
    • сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

  • непрекращающаяся боль после установки ВМС
  • не менее трех болезненных менструаций
  • выделение сгустков крови
  • спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
  • тазовые органы боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • сильная тазовая боль
  • внезапная боль, особенно если вы беременны
  • зловонные выделения из влагалища

При попытке выяснить Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете найти эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
  • Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
  • Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

Хирургическое лечение эндометриоза или миомы матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

Последнее медицинское рассмотрение от 2 февраля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
    acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
  • Менструальный цикл. (2018).
    womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  • Проблемы с месячными. (2018).
    womenshealth. gov/menstrual-cycle/period-problems
  • Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
    planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

5 мая 2020 г.

Написано

Janelle Martel

Отредактировано

Frank Crooks

Feb 2, 2017

Medically De

Feb 2, 2017

, Medically,

9, Feb 2, 2017

, Medically By

220 Feb 2, 2017

, Medically By

, Feb 2, 2017

. Поделиться этой статьей Читать дальше

  • Почему месячные болят?

    Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

    Процесс ежемесячного отторжения внутренней оболочки матки называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным явлением, но сильным или… CNE, COI

    Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что нужно знать о спазмах после окончания менструации

    Судороги после менструации обычно не являются серьезными, но постоянная боль может быть признаком основного заболевания. Постоянная боль после спазмов может…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что вызывает менструальные сгустки и нормальны ли мои сгустки?

    Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается обильным, если вы меняете тампон или менструальный…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы противозачаточная таблетка. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Стадии менструального цикла

    Медицинский обзор Холли Эрнст, штат Пенсильвания

    Знание стадий менструального цикла может помочь вам контролировать свое тело и дать вам возможность узнать, когда поговорить с врачом. Мы расскажем вам…

    ПОДРОБНЕЕ

  • На что похожи менструальные спазмы?

    Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH

    Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Набухание и болезненность груди перед менструацией

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструального синдрома или ПМС.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Лучшие варианты нижнего белья для менструации в любой ситуации

    Медицинский обзор Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

    Перегружены постоянно растущим миром нижнего белья для менструаций? Мы собрали популярные варианты, основанные на ряде потребностей, независимо от того, ищете ли вы…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Обильные месячные из-за моего ВМС?

    Внутриматочные спирали (ВМС) могут вызывать побочные эффекты. Узнайте, как ВМС могут повлиять на ваши менструальные выделения и что вы можете с этим поделать.

    ПОДРОБНЕЕ

болезненные менструальные периоды: причины, методы лечения и более

болезненные менструальные периоды: причины, лечение и более
  • состояния здоровья
    • . Показаны
      • рак молочной железы
      • IBD
      • Мигр
      • Печальный склероз (MS)
      • Rheumatoid
      • (MS) 9000
      • Rheumatoid
      • . 0003 Type 2 Diabetes
    • Articles
      • Acid Reflux
      • ADHD
      • Allergies
      • Alzheimer’s & Dementia
      • Bipolar Disorder
      • Cancer
      • Crohn’s Disease
      • Chronic Pain
      • Cold & Flu
      • COPD
      • Депрессия
      • Фибромиалгия
      • Болезнь сердца
      • Высокий уровень холестерина
      • ВИЧ
      • Гипертония
      • ИЛФ
      • Остеоартрит
      • Psoriasis
      • Связания кожи и уход
      • STDS
  • Откройте для себя
    • Темами оздоровительных веществ
      • Nutrition
      • .
    • Обзоры продуктов
      • Витамины и добавки
      • Сон
      • Психическое здоровье
      • Питание
      • Домашнее тестирование
      • CBD
      • Men’s Health
    • Оригинальная серия
      • Свежие продукты Fast
      • Диагностические дневники
      • Вы не одиноки
      • Настоящее время
    • серия
      • Молодеж Нет больше тишины
      • Будущее здоровья
  • План
    • Проблемы со здоровьем
      • Осознанное питание
      • Знатоки сахара
      • Двигайтесь
      • Gut Health
      • Mood Foods
      • Align Your Spine
    • Find Care
      • Primary Care
      • Mental Health
      • OB-GYN
      • Dermatologists
      • Neurologists
      • Cardiologists
      • Orthopedists
    • Lifestyle Quizzes
      • Управление весом
      • У меня депрессия? Викторина для подростков
      • Вы трудоголик?
      • Как хорошо ты спишь?
    • Инструменты и ресурсы
      • Health News
      • Найдите диету
      • Найти здоровые закуски
      • Препараты A-Z
      • Health A-Z
  • Connect
      • .
      • Мигрень
      • Рассеянный склероз
      • Псориаз

2020

Болезненные менструальные периоды могут быть более частыми при нерегулярных менструациях или обильных кровотечениях. Но некоторые заболевания, в том числе эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать их.

Менструация возникает, когда матка отторгает слизистую один раз в месяц. Некоторая боль, спазмы и дискомфорт во время менструации являются нормальными. Чрезмерная боль, которая заставляет вас пропускать работу или школу, не является таковой.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые позже стали болезненными, это может быть вторичная дисменорея. Это может быть вызвано состоянием, поражающим матку или другие органы малого таза, например эндометриозом или миомой матки.

Не всегда удается установить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвержены более высокому риску возникновения болезненных месячных.

Эти риски включают:

  • возраст до 20 лет
  • наличие болезненных менструаций в семейном анамнезе
  • курение
  • наличие обильных кровотечений с менструациями
  • нерегулярные менструации
  • отсутствие беременности
    • 90
  • достижение гормональной зрелости до достижения половой зрелости называемый простагландином, вызывает сокращения мышц в матке, которые выталкивают слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается прямо перед началом менструации.

    Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, например:

    • Предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1–2 недели до начала менструации. Симптомы обычно исчезают после начала кровотечения.
    • Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно в фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.
    • Миомы матки. Миомы — это доброкачественные опухоли, которые могут давить на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя часто они не вызывают симптомов.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, фаллопиевых труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.
    • Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым менструациям.
    • Цервикальный стеноз. Стеноз шейки матки — это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальные выделения, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

    Домашние процедуры могут облегчить болезненные менструальные периоды. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают:

    • использование грелки на области таза или спины
    • массаж живота
    • принятие теплой ванны
    • регулярные физические упражнения
    • легкая, питательная пища
    • практика релаксации или йога
    • прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, за несколько дней до предполагаемой менструации
    • прием витаминов и пищевых добавок, таких как:
      • витамин B-6
      • витамин B -1
      • витамин Е
      • омега-3 жирные кислоты
      • кальций
      • магний
      • поднятие ног или лежание с согнутыми коленями
      • сокращение потребления соли, алкоголя, кофеина и сахара для предотвращения вздутия живота

    Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

    Поговорите со своим врачом о своих симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

    • непрекращающаяся боль после установки ВМС
    • не менее трех болезненных менструаций
    • выделение сгустков крови
    • спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой
    • тазовые органы боль при отсутствии менструации

    Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции. Невылеченная инфекция может привести к образованию рубцовой ткани, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

    Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

    • лихорадка
    • сильная тазовая боль
    • внезапная боль, особенно если вы беременны
    • зловонные выделения из влагалища

    При попытке выяснить Какова основная причина болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в вашей репродуктивной системе и найти признаки инфекции.

    Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов является основное заболевание, он может провести визуализирующие исследования. Сюда могут входить:

    • УЗИ
    • КТ
    • МРТ

    В зависимости от результатов визуализирующих исследований ваш врач может назначить лапароскопию. Это тест, при котором врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, в которые вставляется оптоволоконная трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

    Если лечение на дому не облегчает менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

    Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если боль вызывают ВЗОМТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), врач назначит антибиотики для устранения инфекции.

    Ваш врач может также прописать следующие лекарства:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Вы можете найти эти препараты в аптеке или получить рецептурные НПВП у своего врача.
    • Прочие болеутоляющие средства . Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
    • Антидепрессанты . Иногда назначают антидепрессанты, чтобы уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

    Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства доступны в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец, инъекций, имплантатов или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, что может контролировать менструальные спазмы.

    Хирургическое лечение эндометриоза или миомы матки. Это вариант, если другие методы лечения не увенчались успехом. Операция удаляет любые имплантаты эндометриоза, миомы матки или кисты.

    В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не помогли и боль сильная. Если у вас будет гистерэктомия, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце детородного возраста.

    Последнее медицинское рассмотрение от 2 февраля 2017 г.

    Как мы рецензировали эту статью:

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Дисменорея: болезненные менструации. (2015).
      acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
    • Менструальный цикл. (2018).
      womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
    • Проблемы с месячными. (2018).
      womenshealth. gov/menstrual-cycle/period-problems
    • Что я могу сделать при спазмах и ПМС? (н.д.).
      planparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms

    Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

    Текущая версия

    5 мая 2020 г.

    Написано

    Janelle Martel

    Отредактировано

    Frank Crooks

    Feb 2, 2017

    Medically De

    Feb 2, 2017

    , Medically,

    9, Feb 2, 2017

    , Medically By

    220 Feb 2, 2017

    , Medically By

    , Feb 2, 2017

    . Поделиться этой статьей Читать дальше

    • Почему месячные болят?

      Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH

      Процесс ежемесячного отторжения внутренней оболочки матки называется менструацией. Некоторый дискомфорт во время менструации является обычным явлением, но сильным или… CNE, COI

      Дискомфорт, зуд или боль вульвы не являются чем-то необычным в какой-то момент, особенно во время менструации. Мы рассмотрим возможные причины — от…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что нужно знать о спазмах после окончания менструации

      Судороги после менструации обычно не являются серьезными, но постоянная боль может быть признаком основного заболевания. Постоянная боль после спазмов может…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что вызывает менструальные сгустки и нормальны ли мои сгустки?

      Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

      Ваши менструальные сгустки нормальны или это признак того, что вам следует обратиться к врачу? Менструальное кровотечение считается обильным, если вы меняете тампон или менструальный…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Как прием противозачаточных средств может повлиять на спазмы противозачаточная таблетка. Узнайте здесь, почему у вас могут быть судороги во время приема противозачаточных средств. Узнайте…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Стадии менструального цикла

      Медицинский обзор Холли Эрнст, штат Пенсильвания

      Знание стадий менструального цикла может помочь вам контролировать свое тело и дать вам возможность узнать, когда поговорить с врачом. Мы расскажем вам…

      ПОДРОБНЕЕ

    • На что похожи менструальные спазмы?

      Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH

      Во время менструации гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, заставляют матку сокращаться, чтобы помочь вашему телу избавиться от слизистой оболочки матки. Это…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Набухание и болезненность груди перед менструацией

      Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

      Предменструальный отек и болезненность молочных желез являются распространенными симптомами предменструального синдрома или ПМС.